批笔人潘国真
知见番阿辛毛干
清河
立批尽根田银字人番主兄弟
阿四老
（二九）
立典口粮租字人锡口社番潘明月，有承祖父遗下口粮租，贯在三重埔庄。佃人阙试、阙春兄弟等，年带纳口粮租榖二斗正。今因乏银费用，先问房亲人等不欲承受，外托中引向原佃出首承典，时三面议定典价银二大圆正。银即日同中交收足讫；其口粮租付银主前去收租抵利，不敢阻挡。田系是月承祖遗下，与别番无干，亦无重张典挂他人；如有不明等情，月一力出首抵挡，不干银主之事。此系二比甘愿，各无反悔，口恐无凭，今欲有凭，立典口粮租字一纸，付执为照。
即日同中收过字内银完足，再照。