代笔人黄寿卿
为中人□□□
在场人长男大目
立起耕尽租胎借银字人郭清沂
第五○起耕典胎借银字
立起耕典胎借银字人蔡茂，缘有承祖父遗下大溪内五层蛇庄界内水田连山场，其东西四至悉在丈单合约字内，自带圳水通流充足。今因乏银别创，愿将此水田、山场尽行起耕典胎借，先问房亲人等不欲承典，外托中引向与黄小番官手内起耕典胎借出佛银一百二十元正。其银即日同中交茂亲收足讫；随即将田并山场踏明四至界址，交付起耕典主掌管出贌，收租抵利。三面议定每元银全年利息加一五行，计共该利息银一十八元正，就田、山租控抵清楚。其田大份全年贌谷六石，小租贌陈文生作份。收成之日，将租谷依时结价抵利并完课；不足，将山租补足；有剩，会算凑还业主。其银自光绪十七年冬至前起耕限借，不拘年限，措备母利银齐足，送还典主，赎回丈单字据，各不得刁难。此系二比甘愿，各无反悔，口恐无凭，笔乃有据，立起耕典胎借银字一纸，带丈单三纸，合约字一纸，计共五纸，付执为照。
即日同中交茂亲收过立起耕典胎借银字内佛面银一百二十元正，再照，行。
一、批明：其丈单有蛀空，取赎之日，不得刁难，批照，行。
再批明：内添「注、凭」二字，又「七」字改「混」，又照，行。