光绪三十二年十一月十五日。

保认现耕佃人谢阿李

代笔男徐洪长

立胎生借银字人徐福元

第一七胎腊银字

立胎借银字人大肚中堡沙辘街陈合吉号，有水田一所，坐落大肚中堡沙辘街店后。其田东西南北四至界址，俱各登载在上手契字内明白。今因乏银费用，愿将此田契为胎，托中引就向与同堡竹林庄陈德和官手内借出佛面银五百员，库秤三百五十两正。言约银每年每员愿贴利息谷八升行，共的利息谷四十石正。至历年六月季收成之日，将租谷付银主对现佃人收取抵利明白，不敢拖欠升合。其母银限至历年十月中为满，听业主备齐银项，送还银主赎回文字，不得刁难；如是至期之日无银可还，依旧照借字内所约行利，不敢异言生端滋事。保此田系是合吉号有自置物业，与别房亲人等无干，亦无重张典挂贷借他人财物以及来历交加不明为碍；如有不明等情，合吉号自一力出首抵挡，不干银主之事。此系二比甘愿，各无反悔，口恐无凭，今欲有凭，立胎借银字一纸，并缴上手契二纸，丈单一纸，共四纸，付执为照，行。