zum größten Teile auf Avicenna, zeichnet sich aber durch eine sehr
übersichtliche, vorwiegend die praktischen Zwecke des Chirurgen
berücksichtigende Darstellungsweise aus. Bezüglich der Notwendigkeit
anatomischer Kenntnisse für den Chirurgen beruft er sich auf Galen
und Bruno von Longoburgo, doch stellt er verhältnismäßig geringe
Ansprüche, wie aus mehreren Stellen hervorgeht, z. B. sufficit
cyrurgico scire loca magnorum nervorum, venarum, arteriarum, ut sciat
ea, cum incisiones fecerit, evitare et eorum incisionibus succurratur
cum oportet. Die Terminologie ist nicht sehr reich an Arabismen,
umfaßt aber eine beträchtliche Zahl von Bezeichnungen, die von den
heutigen erheblich abweichen. Die Körperbestandteile zerfallen in
~Membra consimilia~ (z. B. os, cartilago, caro); ~membra officialia~
(z. B. bracchium) und ~superfluitates~ (z. B. sanguis und medulla);
die M. consimilia sind teils ~simplicia spermatica~ (z. B. cartilago,
nervus und vena) oder ~non spermatica~ (z. B. caro, pinguedo), teils
~composita pure spermatica~ (z. B. chorda) oder ~partim spermatica,
partim non spermatica~ (musculus, lacertus). In den Handschriften des
Originaltextes sind die 13 Abbildungen, deren sich H. beim Unterricht
bediente, nicht vorhanden, sondern nur die Beschreibungen derselben;
danach ging den anatomischen Abbildungen ein Bild voraus, welches
den Chirurgen als Dissektor darstellte. Die Beschreibungen der
Abbildungen lauten: Et est haec ~prima~ et praesens figura hominis,
in quo depinguntur a parte anteriori sola ossa sua, cartilagines et
ligamenta et juncturae praedictorum et in membris particularibus et
remotis sicut coxis et brachiis apparebunt nervi simplices principales
et cordae et musculi singuli eorundem (~Vorderansicht eines Menschen;
Knochen, Knorpel, Bänder, Sehnen, Gelenke; Nerven, Sehnen und Muskeln
der Extremitäten~).
~Figura~ (2) hominis in qua a parte posteriori apparent ossa sua,
cartilagines et cetera membra omnia nunc praedicta et nervi omnes
prout a nucha oriuntur (~Rückansicht~).
~Figura~ (3) hominis, in quo per fissuram pectoris et ventris
apparent venae et arteriae magnae nascentes ab epate et a corde et
ad remota membra corporis transeuntes et pili et ungues et capilli
(~Gefäße der Brust- und Bauchhöhle~).
~Figura~ (4) hominis excoriati portantis cutem suam super humeros
a baculo, in qua apparet cutis capitis capillata, et cutis manuum
et pedum, et in qua apparet caro lacertosa per corpus et glandulosa
alba in mammillis et emunctoriis et per fissuram ventris pinguedo,
adeps et axungia (~Haut~, ~Unterhautfettgewebe~ etc.).
~Figura~ (5) hominis fissi per medium a parte anteriori a summo
vertice capitis usque ad anum, in quo apparebunt craneum et cerebrum
divisa per medium et dura mater dependens a craneo et nervi optici
venientes a cerebro ad oculos et panniculi pectoris et ventris
cum dyafragmate et suspensoria testiculorum, quae vocantur didymi,
quomodo a syphacis panniculo oriuntur (~Rückansicht des Gehirns, der
Hirnhäute, des Brust- und Bauchfells~).
~Figura~ (6) hominis, in quo apparet a parte dorsi, fisso
craneo, medulla cerebri et medulla spinae usque ad caudam et aliae
medullae omnium ossium habentium medullas (~Zentralnervensystem und
Knochenmark~).
~Figura~ (7), in qua apparet conjunctio et compositio et juncturae
6 ossium capitis prout a parte superiori respiciuntur (~Schädel von
oben~).
~Figura~ (8), in qua apparet conjunctio et compositio et juncturae
praedictorum 6 ossium capitis et 6 ossium facieï et quomodo haec
omnia simul conjunguntur et quomodo se repraesentant respicientibus
ea a latere (~Seitenansicht des Schädels~).
~Figura~ (9) hominis fissi a parte anteriori per medium a fronte
usque ad anum, scilicet medium nasi et oris et linguae, et in quo
apparebunt integra nodus gutturis, via cibi et aëris, cor, pulmo et
dyafragma, stomachus et zirbus, epar, splen et intestina et quomodo
conjunguntur et sunt in homine vivente, sicut propinquius veritati
(~Medianschnitt von vorn~, ~Situs viscerum~).
~Figura~ (10) forma oculi vel figura aut depinctio ipsius (~das
Auge~).
~Figura~ (11) hominis fissi per medium a parte posteriori a
summo capitis usque ad caudam per mediam spinam, per cujus dictam
fissuram apparebit dicta pars posterior omnium praedictorum membrorum
intrinsecorum (~Medianschnitt von hinten~, ~Situs viscerum~).
~Figura~ (12) est sola inferior medietas hominis a junctura spinae,
quae est in medio costarum usque ad articulos pedum fissa per medium
a furcula ventris usque ad anum per partem posteriorem, in qua
apparet longaon (═ rectum) jacens supra spinam; et renes juxta spinae
latera et pori uritides (Harnleiter) a kyli vena venientes et ab eis
ad vesicam transeuntes, vesica integra et virga fissa per medium,
et osseum (Hodensack) et testiculi integri (~Urogenitalsystem des
Mannes~).
~Figura~ (13) est sola medietas inferior mulieris a junctura spinae,
quae est in medio costarum usque ad pedum digitos fissa per medium
ventris a furcula stomachi usque ad anum, in qua apparet matrix jacens
supra longaonem (═ rectum) et duo testiculi (═ Ovarien) intra ipsam
inter ipsius collum et magnam concavitatem et apparet vesica stans
supra collum ipsius infra inter spondiles caudae et ossa hancarum
(Hüftbeine) ═ ~Urogenitalsystem des Weibes~.
Die handschriftlich vorhandene altfranzösische Uebersetzung
der Chirurgie des H. enthält, abgesehen von der vorausgehenden
Inzisionsfigur, ~13 Bildchen~ (in Sudhoffs Studien zur Gesch.
d. Medizin, H. 4, Leipzig 1908, reproduziert), welche die oben
beschriebenen anatomischen Tafeln zur Vorlage hatten, aber auf dem
beschränkten Raume nur eine Auswahl des Details bringen konnten.
In einigen Mondeville-Handschriften finden sich kleine
Organabbildungen, welche mit den oben beschriebenen anatomischen
Tafeln in gar keinem Zusammenhange stehen, möglicherweise aber auf
Zeichnungen zurückgehen, die H. einstens vor seinen Schülern ausführte
(gleichfalls reproduziert in Sudhoffs Studien Heft 4, Leipzig 1908).
In der mit dem zweiten Traktat beginnenden Chirurgie wird folgendes
in sehr eingehender Weise besprochen: ~Blutstillung~ (Tamponierung
mit Zuhilfenahme styptischer Mittel, Kauterisation, Ligatur, Naht[7]),
~Wundverband~ (als Verbandmittel ist ~starker Wein~ anderen Substanzen
wie „oleum”, „unctuosa”, „pulveres” vorzuziehen, jedoch soll er
nicht inter labia vulnerum recentium sanguinolentorum gebracht
werden; zur Herstellung der Scharpiekissen und Wieken eignet sich
Werg besser als Wolle), ~Wundnaht~ (Vorschriften über die Nadeln,
Fäden, Stichführung etc., Kopfnaht, trockene Naht, Kürschnernaht,
umschlungene Naht u. s. w., Entfernung der Nähte), ~Pflege der
Verwundeten~ (eventuell Blutentziehung durch Schröpfköpfe oder
Abführmittel; entsprechende Diät), ~Pfeilextraktion~[8], ~Therapie
der Schädelverletzungen~, ~Trepanation~, ~Therapie penetrierender
Brust- und Bauchwunden~ (Lagerung des Patienten, Naht, Reposition
vorgefallener Teile etc.)[9], Behandlung der ~Kontusionen~ (Aderlässe,
Schröpfen, Diät, warme Weinumschläge), Lehre von den ~Geschwüren~ (7
Arten, Ulc. planum, concavum, virulentum, sordidum etc., Behandlung
mit Pflastern, Salben, Pulvern, Inzisionen, Kauterien, Verband),
Lehre von ~giftigen Wunden, Fisteln, Krebs~ (nullus cancer curatur,
nisi totus radicitus extirpatur), Indikation und Ausführung der
~Inzisionen~, ~Kauterisation~ (zumeist eiserne Cauteria, 7 Arten;
Aetzkalk, Kanthariden), ~Aderlaß~ (kontraindiziert in der Regel bei
Kindern unter 9 Jahren, dekrepiden Greisen, bleichen Jünglingen,
menstruierende Frauen, Hydropischen etc.), ~Schröpfen~ (trockenes und
blutiges, ~gläserne~ Schröpfköpfe, Ausführung an siebzehn bestimmten
Stellen), ~Blutegel~, ~Amputation~, ~Einbalsamierung~, ~Kosmetik~[10],
Hautkrankheiten[11] (pruritus et scabies, serpigo et impetigo,
morphaea et barras aut albarras, ~Lepra~ mit den Hauptsymptomen:
Ausfallen der Augenbrauen, Verdickung der Orbitalränder, Exophthalmus,
Anschwellen der Nase, livide Gesichtsfarbe, starrer Blick, Knoten im
Gesicht und an den Ohren, Morphaea alba ═ weiße Flecken, Morphaea
nigra ═ dunkle Flecken, Schwinden des Muskels zwischen Daumen und
Zeigefinger, pralle, glänzende Spannung der Stirnhaut, Gefühllosigkeit
der Tibien und der kleinen Zehen), ~Parasiten~, ~Verbrennungen~,
~Warzen~, ~Abszesse und Geschwülste~ (Ganglien, Skrofeln, Pestbubonen,
Parotitis, Halsabszesse, Brustfisteln, Mammaabszesse, eitrige
Affektionen der männlichen Genitalorgane u. a.). Im Antidotarium[12]
sind unter anderem die verschiedenen äußeren Arzneiformen erklärt (z.
B. „Epithema” ═ Umschlag, Encathisma ═ Sitz- oder Halbbad, Embrocatio
═ Dusche), ausführlich ist die Arzneizubereitung besprochen, die
Heilmittel zerfallen in repercussiva, resolutiva, maturativa,
mundificativa, incarnativa et regenerative et cicatrizativa, corrosiva
et ruptoria, remollitiva.
[7] H. beschreibt eine von ihm erfundene Modifikation für Nadel-
und Fadenhalter (Ausgabe von Pagel, p. 167).
[8] H. gibt hier ein neues von ihm erfundenes Verfahren an, einen
Armbrustpfeil aus dem Kniegelenk auszuziehen (l. c. p. 154).
[9] Als sehr gefährlich oder tödlich gelten die (tieferen) Wunden
des Herzens und des Herzbeutels, die Wunden der großen Gefäße,
der Trachea, des Oesophagus, der Lungen, gewisse Verletzungen
der Unterleibsorgane (l. c. p. 247); an gleicher Stelle wird
auf den glücklichen Ausgang mancher schweren Hirnverletzungen
(kasuistisch belegt) hingewiesen.
[10] Betrifft die Behandlung der übermäßigen Röte, Blässe
des Gesichts, des Sonnenbrands, die Enthaarungsmittel,
Bartwuchsmittel, Toilettemittel für Frauen.
[11] Sehr wichtig ist der Hinweis, daß unter den Autoren keine
Uebereinstimmung über die Termini herrscht. „Sie differieren so
sehr, daß sie das Gegenteil sagen. Der eine nennt Serpigo, was
der andere Impetigo, der dritte Pannus heißt” (l. c. p. 410).
[12] In der Einleitung wird eingehend begründet, weshalb H. ein
Antidotarium schrieb und weshalb er dasselbe vor Ausarbeitung
der Traktate III und IV fertigstellte. In erster Hinsicht wird
bezeichnenderweise betont, ~daß auch über Galen hinaus noch
ein Fortschritt möglich sei~: absurdum et quasi haereticum
videtur, credere quod Deus gloriosus et sublimis dedisset ita
sublime ingenium Galeno et sub tali pacto, quod nullus post
ipsum posset aliquod novum invenire, immo jam Deus de propria
potentia aliquid defalcaret. ~Nonne Deus cuilibet nostrum sicut
Galeno dedit proprium ingenium naturale? Miserum autem esset
ingenium nostrum, si semper uteremur inventis~ et iterum moderni
sunt respectu antiquorum sicut nanus super humeros gigantis qui
videt, quicquid videt gigas et ulterius videt quidquam, ~quare
licitum est nobis scire aliqua quae non erant scita tempore
Galeni et necessarium est ea scribi~. Hinsichtlich des zweiten
Punktes weist er auf die Wichtigkeit des Gegenstandes, das
Drängen der Schüler und auf seinen schlechten Gesundheitszustand
hin: quia asthmaticus sum, tussiculosus, phtisicus et consumptus
(l. c. p. 508). -- Bemerkenswert ist die Stelle (l. c. p. 509),
wo vom Magneten gesagt wird, applicatus corpori extrabit ferrum
infixum (Extraktion von Pfeilspitzen mit dem Magneten [?]).
Der Inhalt der Chirurgie ist der Hauptsache nach kompiliert und
überreich an Zitaten (besonders oft werden Hippokrates, Aristoteles,
Galen, Rhazes, Avicenna, Theoderich zitiert), die Darstellungsweise
ist bei aller Weitschweifigkeit und scholastischen Manier den
didaktischen Zwecken vorzüglich angepaßt. Für die Gegenwart besitzen
aber namentlich jene sehr umfangreichen Ausführungen Interesse,
welche sich auf ~die Hodegetik, Propädeutik und Deontologie~
beziehen; dieselben bilden eine wahre Fundgrube für die ~ärztliche
Standesgeschichte~. Wir können uns nur darauf beschränken, folgendes
daraus hervorzuheben: „Der Chirurg, welcher regelrecht operieren
will, muß vorerst Orte besuchen, an denen erfahrene Chirurgen oft
operieren; er muß ihre Operationen gewissenhaft beobachten und
seinem Gedächtnis einprägen; sodann muß er sich üben, indem er mit
diesen Chirurgen zusammen operiert.... Aus den Aussprüchen aller
Schriftsteller, praktischen Aerzte und Chirurgen geht hervor, daß
ein Chirurg seiner Aufgabe nicht genügt, wenn er die ~medizinische
Kunst und Wissenschaft~ nicht kennt, so besonders die ~Anatomie~....
Ein Chirurg muß einigermaßen kühn sein, er darf nicht vor Laien
schwatzen, er muß mit Vorsicht und Umsicht operieren, er darf nicht
gefährliche Operationen übernehmen, bevor er alle Vorsorge zur
Vermeidung gefährlicher Zufälle getroffen hat. Seine Organe müssen
wohlgestaltet sein, besonders die Hände, die Finger müssen lang,
zierlich und beweglich sein, dürfen nicht zittern, damit er in voller
Gemüts- und Seelenruhe die gesamten Operationen gut und nach Kräften
ausführen kann.... Eine zu gefährliche Kur soll er möglichst ablehnen.
Auf ganz hoffnungslose Operationen soll er sich in keiner Weise
einlassen. Arme soll er um Gottes willen behandeln; von Wohlhabenden
lasse er sich so gut bezahlen, wie es geht; er soll von sich nicht
viel Aufhebens machen, andere nicht tadeln, keinen Chirurgen mit
seinem Haß verfolgen. Er soll den Patienten mit tröstenden Worten
aufrichten, seinen begründeten Bitten williges Gehör schenken, wenn
sie der Behandlung der Krankheit nicht hinderlich sind. Aus dem
Gesagten ergibt sich unbedingt, daß an einen vollendeten Wundarzt
höhere Anforderungen gestellt werden als an den vollendeten Arzt, und
daß man noch mehr von ihm verlangt, nämlich manuelle Operationen”
(l. c. p. 60 und 61). „Wer in irgend einer Wissenschaft oder in
irgend einem Unternehmen das erstrebte Ziel erreichen will, muß
auf bestimmten Wegen und durch die für den Eingang bestimmte Pforte
eintreten. Will er einen anderen Weg nehmen oder tut er so, als ob
er schon drin wäre, so ist er ein Einbrecher und Dieb, ein Verräter
und Betrüger.... Nach Galen setzt eine Kur zwei Bedingungen voraus,
erstens zu wissen, womit man operieren soll, zweitens zu wissen, wie
man damit zu operieren hat. Zwei Wege führen uns mit Notwendigkeit
zu jeder dieser Pforten: zu der ersten nämlich, der theoretischen
Chirurgie, führt uns der erste Weg: die Kenntnis und gründliche
Aneignung der Theorie der Wundheilkunde ..., der zweite Weg ist
der, diese Theorie zu lesen und mit seinen Kollegen bisweilen sich
darüber zu unterhalten. Um zur zweiten Pforte zu gelangen, zur
praktischen Chirurgie, ist der erste Weg der, den Wundärzten bei der
Operation zuzusehen. Der zweite Weg ist der, daß der Chirurg lange
Zeit mit anderen operiert und dann selbständig ... Jeder also, der
auf andere Weise, als besprochen, eindringt oder so tut, als ob
er schon eingetreten wäre, der wird eintreten wie ein Einbrecher,
und so machen es alle ungebildeten Leute, die Barbiere, Weissager,
Händler, Betrüger, Fälscher, Alchymisten, Huren, Kupplerinnen,
Hebammen, Vetteln, getaufte Juden, Sarazenen und sozusagen alle,
die ihr Hab und Gut verpraßt haben. Sie geben sich als Chirurgen
aus, um so ihren Lebensunterhalt zu finden und ihr Elend und ihren
Betrug unter dem Mantel der Chirurgie zu verbergen.... Aber mehr
als erstaunlich, ja geradezu töricht ist es, daß nicht nur die eben
erwähnten Leute, sondern selbst Könige, Fürsten, Prälaten, Dom- und
Pfarrherren, Geistliche, Herzöge, Adelige und Bürger sich in völliger
Unkenntnis auf gefährliche chirurgische Kuren einlassen und besonders
bei Augenkrankheiten, deren Behandlung so gefährlich, schwierig und
unsicher ist, so daß man sehr selten einen in diesem Fache genügend
erfahrenen Chirurgen findet. Durch die Fehler solcher Leute, besonders
der Wahrsager, der Geistlichen, Mönche und Eremiten und selbst der
Klausner, zu denen das Volk großes Vertrauen hat, werden an sich
heilbare Krankheiten ganz unheilbar oder schlimmer als zuvor. Sie
machen die kranken Glieder unbrauchbar und sehr oft töten sie den
Patienten. Von diesen Geistlichen und ihresgleichen sagt das Volk, daß
solche Leute die Chirurgie verstehen und daß dieselbe ihnen eingegeben
ist rein durch die Gnade des Schöpfers. Und wer dies nicht ganz ohne
weiteres glaubt, kommt in den Ruf eines Ketzers, eines Ungläubigen
oder ruchlosen Menschen” (l. c. p. 64-66).
Höchst ergötzlich sind die Ausführungen über das Thema „Wie die
Aerzte und Chirurgen sich listigerweise bei gewinnbringenden Kuren zu
verdrängen suchen” (l. c. p. 66 ff.). Es heißt dort unter anderem:
„Wenn bei einer lediglich chirurgischen Erkrankung, abgesehen von
einer Wunde, Luxation oder Fraktur, ein schlauer Mediker hinzugezogen
worden ist, so wird alsdann niemals so leicht chirurgische Hilfe in
der Folgezeit beansprucht. Im Gegenteil sagt der schlaue Medicus:
Lieber Herr, es ist bekannt, daß die Chirurgen hochmütig sind,
vernünftige Ueberlegung fehlt ihnen vollständig, und sie sind durch
und durch Ignoranten. Wenn sie wirklich etwas wissen, so haben sie
das von uns Aerzten, dazu beanspruchen sie hohes Honorar.... Aus
Liebe zu Euch, obwohl ich nicht Chirurg bin, werde ich versuchen
Euch zu helfen.” Geschieht dies, und geht alles gut, so ist dies ja
sehr schön; nimmt es aber ein schlechtes Ende, so sagt der Arzt zum
Kranken: „Lieber Herr, ich habe es Euch gleich gesagt, daß ich nicht
Chirurg bin, indessen habe ich getan, was ich tun konnte, und das
gut und kunstgerecht, besser als irgend ein Chirurg. Jetzt bin ich
seit kurzem mit einigen Geschäften überhäuft und kann Euch nicht mehr
helfen, ich rate Euch, einen Chirurgen zu nehmen.” Seinem Patienten
zuvorkommend, sagt dann der Arzt: „Ich rate Euch, den und den zu
nehmen” ... Dann läßt er einen ganz ungebildeten Chirurgen kommen
und zwar, damit er die Fehler des Arztes nicht finden kann, damit
der Arzt auch weiterhin die chirurgische Behandlung leite wie vorher
und nötigenfalls seine Fehler auf jenen schieben kann.... Wenn aber
zuerst der Chirurg zu einem innerlich zu behandelnden Falle gerufen
wird, so wird er aus mancherlei Gründen den Patienten ohne Arzt
lassen und zwar weil die Aerzte nichts verständen als mit den Kranken
zu schwatzen und, ob nötig oder nicht, ihn abführen lassen, ferner
weil die Chirurgen täglich derartige Kranke behandeln ohne Hilfe
der Aerzte.... Dies eben angeführte Verhalten, ein ähnliches oder
noch schlimmeres ist dasjenige eines ungebildeten, rohen Chirurgen,
hinterlistiger Aerzte und geschieht, um die erfahrenen Leute in Verruf
zu bringen.... Ein jeder Leser behalte aber wohl im Auge, daß ich
nichts gegen wissenschaftlich gebildete und erfahrene Aerzte gesagt
habe oder sagen will, das sei ferne von mir. Es ist durchaus eine
Freude mit solchen Männern zusammen zu kommen, weil sie die Bemühungen
rechtschaffener, erfahrener Leute anerkennen, die Lücken ergänzen
und höflich, wohlwollend und diskret wieder gut machen.
Weiterhin erörtert H. den Volksaberglauben, welcher die Pfuscher
fördert und der rationellen Therapie chirurgischer Affektionen
im Wege steht (l. c. p. 68), das Vorurteil gegen wissenschaftlich
Gebildete (clerici) in chirurgischen Dingen[13], denen man keine
manuelle Ausbildung zutraue (l. c. p. 68), die wissenschaftliche
Begründung der Chirurgie (l. c. p. 69, 70), nochmals die Schliche
im Verhalten betrügerischer Chirurgen und Aerzte gegeneinander,
Fragen der ärztlichen Politik, das Verhalten bei reichen und armen
Patienten etc. (l. c. p. 70-76). Sehr interessant sind insbesondere
die sehr eingehenden und offenen Bemerkungen über die Honorarfrage.
H. sagt unter anderem: Das ganze Denken des Patienten, das ihn
vollständig beherrscht, ist das, geheilt zu werden, einmal geheilt,
vergißt er diesen Wunsch und denkt nicht an Bezahlung; ebenso soll
auch der Chirurg daran denken, honoriert zu werden, niemals nehme
er von dem Patienten eine bloße Versicherung oder ein Versprechen
an.... Niemals diniere er mit einem Kranken zusammen, bevor er nicht
Bezahlung erhalten hat. Ein solches Diner verringert immer etwas
das Honorar des Chirurgen.... Der Chirurg vertraue niemandem; die
reichen Leute nämlich pflegen in dem Gewande eines Armen zu kommen;
kommen sie in besserer Kleidung, so machen sie falsche Ausflüchte,
um das Honorar des Chirurgen herabzusetzen. Finden sie den Chirurgen
dabei, wie er den Armen hilft, so sagen sie, daß das Mitleid etwas
Schönes sei und daß ein Chirurg verpflichtet ist, den Unglücklichen
zu helfen, aber sie geben niemals zu, daß auch sie verpflichtet
sind, es zu tun. Deshalb sagte ich oft zu ihnen: „Bezahlt uns für
Euch und für drei Arme mit, wenn ich Euch heile, damit ich auch jene
kurieren kann.” Aber dann schweigen sie. Ich habe niemals ziemlich
reiche oder vielmehr ziemlich vornehme, anständige Menschen, ganz
gleich in welchem Berufe, gesehen, die freiwillig gezahlt hätten,
was versprochen wurde, ohne dazu gedrängt oder gezwungen zu sein....
Wenn einer von diesen reichen Patienten entschlüpfen kann, so wird er
vorgeben, daß von seiner Krankheit etwas zurückgeblieben ist, damit
der Chirurg nichts von ihm fordert und er einen Grund hat, nichts zu
bezahlen.
[13] Notandum, quod nunc est consuetudo omnium principum, praelatorum
et vulgalium, in omnibus regionibus occidentis, et forte in
calidis regionibus non est ita, quod de nullo medico (cyrurgico)
scientifico confidunt, nisi parum dicentes, quod cyrurgicus non
debet esse clericus, quia interim quod clericus intrat scolas,
laicus addiscat modum manualiter operandi (l. c. p. 68).