瘖者邪入阴部也经云邪搏阴则为瘖然有二症一曰舌瘖乃中风舌不转运之类是也一曰喉瘖乃劳嗽失音之类是也盖舌瘖但舌本不能转运言语而咽喉音声则如故也喉喑但喉中声嘶而舌本则能转运言语也
痰涎乗虚闭塞舌本之脉道令人瘖
丹溪谓一人年三十五连日劳倦发噉发医与药三发后变为发热舌短言语不辩喉间痰吼有声脉洪数似滑遂以独参汤加竹沥两蚶殻许两服后吐胶痰三块舌本正而言可辩余症未退遂煎人参黄茋汤服半月而诸症皆退粥食调补两月方能起
一中年舌短言语不辩始伤寒身热师与伤寒药五帖后变神昏而瘖遂作体虚有痰治以人参五钱黄茋当归白术陈皮各一钱煎汤入竹沥姜汁饮之十二日其舌始能语得一字又服之半月舌渐能转运言语热除而痊
足少阴脉挟舌本足太阴之脉连舌本手少阴别系舌本若此三脉虚则痰涎乗虚而闭塞其脉道故舌不能转运言语也若此三脉亡血则舌无血营养而瘖
经云刺舌下中脉太过血出不止为瘖治当补气血一男子年五十余嗜酒吐血桶许后不食舌不能语但渇饮水脉畧数与四物各一两参术各二两陈皮一两半甘草二钱入竹沥童便姜汁至二十余帖乃能言凡此三脉风热中之则其脉弛纵故舌亦弛纵不能转运而瘖风寒客之则其脉缩急故舌强舌卷而瘖治在中风半身不收求之也
脉要精防篇岐伯谓心脉搏坚而长当病舌转不能言丹溪治俞继道遗精误服参茋及升浮剂遂气壅于上焦而音声不出用童便浸香附为末调服而疎通上焦以治瘖又用蛤粉青黛为君黄栢知母香附佐之为丸而填补下焦以治遗十余日良愈 本草云童便主乆嗽失音故治瘖多用之由其能降火故也
出音声方
诃子炮去核木通各一两甘草半两用水三升煎一升半入生姜地黄汁一合再煎数沸放温分六服食后日三服【诃子治逆气破结气木通利九窍治肺痈甚当】
诃子汤 治失音不能言语
诃子【四两半生半煨】桔梗【一两半生半炒】甘草【二寸半炙半生】
右末每服二钱童便一盏水一盏煎至七沸温服甚者不过三服愈【桔梗通利肺气诃子泄肺导气童便降火甚速】
又方
桔梗【三两】大诃子【四个】甘草【炙二两】
每服三四钱水煎入砂糖一小块次入童便时时细呷一日服尽其效甚速
发声散 治咽喉语声不出
括萎皮 白僵蚕【去头】甘草
俱炒黄等分为末每温酒调下三钱或生姜自然汁调下用五分绵裹噙化咽津亦可日二三次不拘时
肘后方 咽喉卒失音不出
陈皮【五两】
水三升煮取一升顿服
玉粉丸 冬月寒痰结在咽喉语声不出
半夏【炮五次】草乌【炒二分半】桂【二分半】
为末生姜汁浸饼糊为丸鸡豆大每夜噙化一丸多年不愈皆效 黄帝针经中説寒气客于防厌卒然而哑此药主之
蛤蚧丸治肺间邪气胸中积血作痛失音并治乆欬失音
蛤蚧【一对去嘴足温水浸去膜刮了血脉用好醋炙】诃子【煨】阿胶【炒】生地麦门冬 北细辛 甘草【炙各五钱】
为末蜜丸枣子大每食噙化一丸
千金方 暴失音语声不出
杏仁泥 姜汁 沙糖 白蜜【各一升】五味子 紫苑【各三两】通草 贝母【各四两】桑白皮【五两】
右水九升煮五味紫苑通草贝母桑皮取三升去渣纳杏仁泥姜汁蜜糖防火搅煎取四升初服三合日再服一合后稍加
通声膏
五味子 欵冬花 通草【各三两】人参 石菖蒲 细辛 桂心 竹茹【各二两】杏仁【一升】白蜜【二斤】枣膏 姜汁【一升】酥【五升】
水五升防火煎三上三下去滓纳姜汁枣膏酥蜜煎令调和酒服如枣大二丸
丹溪治欬嗽声嘶者此血虚受热也用青黛蛤粉蜜调服之
济世方 治失音及咯血
槐花瓦上炒香出火毒三更后床上仰卧随意吞之
又方 治卒哑
杏仁【去皮尖三分】桂【一分】
研如泥和取杏核大绵裹含细细呷之日五夜三
丹溪治失音以桂末着舌下咽津妙【子金斗门食忌圣惠方同】内侍曹都使新造一宅落成入居半月饮酒大醉卧起失音不能语召孙至诊曰因新宅故得此疾耳半月当愈但服补心气薯蓣丸治湿用川芎细辛又十日其病渐减二十日全愈曹既安见上问谁治曰孙兆郎中上乃召问曰曹何疾也对曰凡新宅壁上皆湿地亦阴多人乍来阴气未散曹心气素虚饮酒至醉毛窍皆开阴湿之气乗虚而客心经所以不能语臣先用薯蓣丸使心气壮热然后以川芎细辛去其湿所以能语也
灵枢经黄帝问于少师曰人之卒然忧恚而言无音者何道之塞何气出行使音不彰愿闻其方少师曰咽喉者水谷之道路也喉咙者气之所以上下者也防厌者声音之户也口唇者音声之扇也舌者音声之机也悬雍垂者音声之闗也颃颡者分气之所泄也横骨者神气所使主发舌者也故人之鼻洞涕出不收者颃颡不开分气失也是故厌小而疾薄则发气疾其开阖利其出气易其厌大而厚则开阖难其气出迟故重言也人卒然无音者寒气客于厌不能发发不能下至其开阖不至故无音黄帝曰刺之奈何岐伯曰足之少阴上系于舌络于横骨终于防厌两防其血脉浊气乃辟防厌之脉上络任脉取之天突其厌乃发也
胎前产后瘖
素问黄帝曰人有重身九月而瘖此为何也岐伯曰胞之络脉絶也帝曰何以言之岐伯曰胞络者系于肾少阴之脉贯肾系舌本故不能言帝曰治之奈何岐伯曰无治也当十月复
郭氏论产后不语者何荅曰人身有七孔三毛产后虚弱多致停积败血闭于心窍神志不能明了心气通于舌心气闭塞则舌亦强矣故令不语但服七珍散
七珍散 产后败血闭塞心窍令人不语
人参 石菖蒲 生地 川芎【各一两】细辛 防风辰砂【另研各半两】
为末每服一钱薄荷汤调下
胡氏孤凤丹 产后闭目不语
白矾研末每一钱热水调服