生生子曰内经云胃为水谷之海无物不受若夫湿麫鱼腥水果生冷以及烹餁粘滑难化等物恣食无节脾气受伤失其健运之常清痰稠饮由此而生嘈杂由此而作也夫嘈杂之为症似饥不饥似痛不痛而有懊恼不自宁之态是也或兼嗳气痞满恶心渐至胃脘作痛数者多挟痰火故丹溪云嘈杂是痰因火动治法宜以南星半夏橘红之类以消其痰芩连知母石膏栀子之类以降其火苍术白术芍药之类以健脾行湿又食郁者栀子姜炒黄连山查之类又有湿热郁滞不喜食者宜三补丸加苍术倍香附蒋氏云心嘈索食白术黄连陈皮作丸白汤下七八十丸数服而愈要在临症加减
脉法
右寸脉而滑两寸滑胸中有留饮 寸脉横者膈上有横积也 右闗急甚者为木乗土位欲作胃反难治
嘈杂亦有中气不足者以六君子汤加竹茹黄连三补丸
黄芩 黄连 黄栢【等分】
蒸饼糊丸服
三圣丸
白术【四两】黄连【四钱】陈皮【一两】
神麴糊丸姜汤下
右闗脉沉嘈杂 二陈汤加藿香 若吐而有物有声者加砂仁 有声无物加姜炒黄连
晕门
丹溪曰言其黒晕言其转
林氏曰者也谓忽然眼见黑花昏乱少顷方定晕者运也谓头目若坐舟车而旋转运也甚有至于卒倒而不知者
丹溪又曰此症属痰者多盖无痰不能作虽因于风亦必有痰痰在上火在下火炎上而动其痰则作也治宜二陈汤加黄芩苍术羌活挟气虚者亦治痰为主兼补气降火如东垣白术半夏天麻汤之类伤湿者降湿汤加川芎左脉数热多脉澁有死血右脉实有痰积脉大乆病晕不可当者以大黄酒炒为末茶汤调下甚效 戴云有因虚致晕虽晕然醒时面常欲得热手按之盖头者乃诸阳之防阳气不足故耳有头而耳中常鸣头上如鸟雀啾啾之声切不可全谓耳鸣为虚此头脑挟风所为也 原病式曰诸风掉眩皆属肝木风主动故也所谓风气甚而头目晕者由金虚不能制木而复生火风火皆属阳阳主动两动相搏则为之旋转也成无已曰伤寒头晕与冒者皆发汗吐下后所致由阳虚也 严用和曰晕之症经虽云皆属于肝风上攻然体虚之人外感六滛内伤七情皆能晕当以脉证别之风则脉浮有汗项强不仁寒则脉无汗筋挛掣痛暑则脉虚烦闷湿则脉沉重则吐逆及其七情所感遂使脏气不平郁而生涎结而为饮随气上逆令人晕眉骨痛眼不可开寸脉多沉此为异耳若疲劳过度下虚上实金疮吐衂便利及妇人崩伤产后去血过多皆令人晕当随其因治之 张子和曰头风晕手足麻痹胃腕发痛皆风寒暑湿之气杂至合而为痹也在上为之停饮可用独圣散吐之吐后服清上辛凉之药 刘宗厚曰晕一证人皆称为上盛下虚所致而不明言其所以然之故所谓虚者血与气也所谓实者痰涎风火也原病之由有气虚者乃清气不能上升或多汗亡阳当升阳补气有血虚者乃因亡血过多阳无所附当益阴补血此皆不足之症也有因痰涎郁遏者宜导痰开郁重则吐下有因风火所动者宜清上降火又有外感而得者严氏虽分四气之异皆当散邪为主此皆有余之症也世所谓气不归元而用丹药镇坠沉香降气之法盖香窜散气丹药助火其不归之气岂能因此而复耶内经所谓治病必求其本气之不归求其本而用药则善矣 林氏曰滛欲过度肾家不能纳气归元使清气逆奔而上此晕出于气虚也吐衂崩漏肝家不能收摄荣气使诸血失道妄行此晕生于血虚也气虚者宜益气补肾汤血虚者宜补肝养荣汤若专用温热镇坠丹药多致飞越之元其害有不可胜言者矣
生生子曰按刘林二公慎丹剂戒燥热俱为保金水二脏真阴而言也木之有余则挟火势而侮肺金金受火侮津液枯涸降令不行生化之源絶矣况斵防枯燥之肾能为其母复仇耶由是假药饵以相济也既知其肾虚不能纳气归元矣宁复更以燥热伤其母可乎都縁滞于温补下元之説不体认夫真阴真阳之虚实以故相循习俗而为流弊也凡物各有属也肺出气肾纳气今气不归元是肾之真阴不足当益肾阴以全其职可也肾虽属阴脏而用药亦自有气血之分焉气虚则用补骨脂杜仲兎丝子之类如安肾丸之谓也若血虚则以山药山茱萸熟地黄之类如六味地黄丸之谓也气是无形者至清所以能走空窍而施精明非有形之丹石所能镇坠二公辨之允矣或曰经云形不足者温之以气精不足者补之以味吾子以温补为谬可乎予曰前人已注之矣温是温存之温非专指温暖之药而言也味是味之厚者乃阴中之至阴本乎天造非偏厚出于人为之味也是皆不以温热为补明矣前证若果属肾虚木旺火亢金衰则当从东方实西方虚防南方补北方之治则其气自平而无偏倚之患也矣
晕一证前贤著述病因方药可谓周且偹矣原其著述各有所发明也刘河间之肝木兼于风火之化成无已之伤寒引汗吐下后之虚严用和之四气七情张子和之停饮吐法朱丹溪之痰火湿热气虚血虚死血乆病戴氏之阳虚刘宗厚林亿公之阴虚戒温热香窜之丹剂各剖其衷制方立论诚后学之宝鉴一展视之毫发毕覩原其设意盖以人之司命为重故不以研心为劳也庸是穷究精防不为成説所缚补前人所未尽开来学之防蔽得非仁人之心其心欤今之医者每每检方治疾至于经防病机全不攷究甚至有得一侥幸之方就以足为世世家至宝不妄泄人噫何其鄙哉方前诸君子吐心露胆者为何如人耶圣人未尝以圣自期也盖以其有公天下之心立徳不衰而后人称之也贤人未尝以肾自待也盖以其有同天下之志继圣不怠而后人诵之也后之视今亦犹今之视古也学者能不以圣肾之心为心焉
钩藤散 肝厥头晕清目
钩藤 陈皮 半夏 麦冬 茯苓 石膏 人参甘菊 防风【各五钱】甘草【一钱半】
每服四钱姜七片水煎温服
肝厥状如癎疾不醒呕吐醒后头虚晕发热
麻黄 钩藤【取皮】石膏 干姜 半夏曲 柴胡 甘草 枳殻 甘菊
每四钱姜三片枣一枚水煎温服
妇人患头风者十居其半每发必掉如在车上盖因血虚肝有风热故耳余尝取此方以授人比他药捷而效速名曰芎防散
川芎【一两】川归【三两】羌活 旋复花 蔓荆子 细辛石膏 藁本 荆芥穗 半夏曲【炒】防风 熟地甘草【各半两】
每五钱姜三片水煎温服
天麻半夏汤 风痰内作胸膈不利头旋眼黒兀兀欲吐上热下寒不得安卧
天麻 半夏【各一钱】橘红 柴胡【各七分】酒芩 前胡甘草【炙】白茯苓【各五分】黄连【三分】
姜三片水煎食后温服忌生冷酒麫
益气补肾汤 滛欲过度肾家不能纳气归元使诸气逆奔而上此晕出于气虚也
人参 黄茋【蜜炙各一钱二分】白术【二钱】山药 山茱萸【各一钱半】白茯苓【一钱】甘草【炙五分】
枣二枚水煎服
补肝养荣汤 吐衂崩漏肝家不能收摄荣气使诸血失道妄行此晕生于血虚也
当归 川芎【各二钱】芍药 熟地 陈皮【各一钱半】甘菊【一钱】甘草【五分】
水煎食前服 若肾虚气不降者去菊花入前补肾汤
清化痰汤 痰火上攻作及气不降胸满者川芎 酒芩【各一钱半】天麻【一钱】半夏【汤泡二钱】白茯苓 橘红【各一钱二分】桔梗 枳殻【各一钱】甘草【四分】
痰结晕甚者加南星旋覆花各一钱
六合汤 风虚头晕及血虚或去血过多
当归 川芎【各二钱】白芍药 熟地【各一钱半】秦芁【一钱】羌活【七分】
水煎食逺服
川芎散 劳倦后身体发热晕神魂不安
山茱茰【一两】山药 甘菊花 人参 茯神 小川芎【各半两】
右末每服二钱酒调下
安肾丸 肾虚头牙齿疼痛腰痛
破故纸【炒】胡芦巴【炒】茴香【炒】川栋【炒】续断【炒各三两】桃仁【炒】杏仁【炒各一两】山茱茰 茯苓【各一两半】
右末蜜丸梧子大空心盐汤下五十丸
六味地黄丸 见虚损门
加味参夏汤 七情相干晕欲倒者
人参 半夏【各一两半】肉桂【一两】甘草【炙五钱】乳香【三钱】
每五钱姜五片水煎服 又治七情之气郁于心腹痛不可忍脉沉迟一服立效
枯矾散 治痰晕
枯矾为末姜汤调下一钱吐之立愈
清上丸 安神治痰火晕
石菖蒲 酸枣仁 胆星 茯苓 黄连 半夏神麴 橘红【各一两】僵蚕 青黛 木香【各五钱】柴胡【七钱半】
竹沥打糊为丸食后茶下一钱五分