脚气
内经曰诸湿肿满皆属脾土又曰伤于湿者下先受之盖脾主四肢足居于下而多受其湿湿郁成热湿热相搏其痛作矣古无脚气之说内经名厥两汉间名缓风宋齐之后谓之脚气有从外感而得者有从内伤而致者其为湿热之患则一而已北方髙燥多饮酪肉食及酻酒湿热之物下流足腔所致南方卑下湿气迷满山泽血气虚弱之人或遇房失及负重逺行冲冒雨雪寒湿乗虚而袭遂成此症大抵风寒暑湿之气中于诸阳病在外其诊多在足外踝及足背宜散之而愈中于诸阴病在里其诊多在足内踝及膁内宜温利之外症自汗走注为风胜无汗疼痛挛急为寒胜肿满重着为湿胜烦渴热顽为暑胜如四气兼有但推其多者为胜寒则温之热则寒之在表则散在里则下若大虚气乏间作补汤随病冷热而用之不可拘执不得服补药之说
大抵麻者为风痛者为寒肿者为湿
痹论云寒胜则虫热胜则纵【虫者皮肤中如虫行之状】
严氏曰脚气南北所感虽有内外之殊然皆由肾虚而生妇人病此者亦由血海虚而得之
发明曰南方自外而入者止于下胫肿痛北方自内而致者乃或至于手节也○治法初用解散次必推荡大便以导其邪气
又曰脚气湿热胜者成水泡疮或成赤肿丹毒或如疝气攻上引下
脉法 浮为风为寒缓细为湿洪数为热又沈而者亦为风沈而者为寒沈细为湿沈数为热
又曰脉者风濡弱者湿洪数者热迟者寒防者虚牢坚者实结则因气散则因忧则因怒细则因悲入心则谬妄呕吐食不入睡不安左寸脉乍大乍小乍有乍无者死
入肾则腰脚肿小便不通呻吟目与额皆黒气冲胸而喘左尺脉絶者死
千金翼云外台总録所録皆谓南方卑湿露雾之地其民腠理疎阳气不能外固因而履之则清湿袭虚病起于下此因血虚气弱受清湿之邪气与血并行于肤腠邪气盛正气少故血气濇濇则痹虚则弱故令痹弱也后人名曰脚气针经云有道以来有道以去治之多以灸炳为佳以导引湿气外出及饮醪醴以通经散邪所制之方寒药少热药多用麻黄川乌姜附之属内经云湿淫于外以苦发之麻黄苦温发之者也川乌辛热走而不能守通行经络姜附辛甘大热助阳退阴亦能散清湿之邪又察足之三阴三阳是何经络所起以引用药为主治复审六气中何气当之择其佐使孙真人云医者意也随时增损初无定方真知言哉
东垣曰异法方宜论云北方者其地髙陵居风寒冷冽其俗饮酪而肉食凡饮酪以饮多饮速者为能经云因而大饮则气逆又云食入于阴长气于阳今乃反行阳道是为逆也夫乳酪醇酒湿热之属加以奉养太过亦滋其湿水性润下气不能呴故下注于足胫积久而作肿痛此饮食下流之所致也通评虚实论云谷入多而气少湿居下也况酪醇酒之湿热甚于谷者也至真要大论云太阴之胜火气内郁流散于外足胫胕肿饮发于中胕肿于下此之谓也若饮自倍脾胃乃伤胃气不能施化脾气不能四布故下流乗其肝肾之位注于足胫加之房事不节邪气乗虚遂成痼疾孙真人云古人少有此疾自永嘉南渡衣缨士人多有之亦此意也
活人云脚气属冷者小续命汤煎成入生姜自然汁服之最快
丹溪曰脚气须用升提药随气血用
当归拈痛汤 治湿热为病肢节烦痛肩背沈重胸膈不利遍身疼痛流注手足痛不可忍
羌活 甘草【炙】黄苓【酒炒】茵陈【酒炒各五钱】当归身 苦参【酒洗】人参 升麻 葛根 苍术【各二钱】猪苓 泽防知母 防风【各三钱】白术【一钱半】
毎用一两水煎不拘时服
罗太无治中书粘年四旬体魁梧丙辰春从征杨州脚气忽作遍身肢体防肿其痛手不可近足胫尤甚履不任穿跣以骑马空两镫而以竹器盛之以困急来告予思内经有云饮发于中胕肿于下又云诸痛为实血实者宜决之以三棱针数刺其肿上血突出髙二尺余渐渐如线流于地约半升许其色黑紫顷时肿消痛减以当归拈痛汤一两半服之其夜得睡明日再服而愈
苍术丸 治亁湿脚气筋脉拘挛疼痛不能行
苍术【米泔浸炒四两】乳香 没药【各二两另研】青盐 牛膝【各五钱】熟艾【四钱】川乌【三钱】全蝎【炒二钱】
右为细末共研药和匀以木一个大者切一头留作盖去穰入上件药于内盖定安木于黑豆中蒸令极烂取出去皮连药研成膏却入生苍术末拌匀丸如桐子大毎服五十丸空心木汤下以温盐酒亦可日三服忌血与蒜
丹溪脚气肿痛方
黄栢【酒炒】苍术【盐炒】川芎 生地 白术 甘草梢 黄连 犀角 防风 木通 防榔
热加黄芩 痰加竹沥姜汁 时令热加石膏大便秘加桃仁 小便澁加牛膝
食积流注者
苍术 黄栢 防已 南星 白芷 犀角 防榔川芎
血虚加牛膝板 如寻常肿者专主湿热肥人加痰药
一妇人足肿
黄栢 苍术 生地 川芎 牛膝【酒洗】龙胆草 南星
脚弱筋痛
牛膝【二两】白芍药【一两半】黄栢【炒】知母【炒】板【酒炙各一两】甘草【炙五钱】
酒糊为丸
便溺阻澁心下痞满者宜防下之
东垣曰杨太受云脚气之疾自古皆用疎下为疾壅故也然不可太过恐伤脾胃使营运之气不能上行反又下注为脚气又不可不及则壅不能消散今立三方于后详而用之
羌活导滞汤 脚气初发一身尽痛或肢节肿痛便溺阻隔先以此导之后用当归拈痛汤
大黄【酒煨一两】羌活 独活【各五钱】川归 防已【各三钱】枳实【麸炒二钱】
毎服七钱水煎服取防利则已量虚实加减
开结导饮丸 饮食不消心下痞闷
陈皮 白术 茯苓 泽防 麦孽 酒麴 半夏【各一两】枳实 青皮 干姜【各五钱】
如有积块者加巴豆霜【一钱】
右为末饼糊丸梧子大毎服五十丸温汤下
又方 治湿热并诸湿邪腿膝重痛足胫浮肿
甘遂 葳灵仙 葶苈 防榔 赤芍 泽防 乳香【各二两】没药【一两】牵牛 大防【炒三两】陈皮【四两】
右为末麪糊为丸梧子大毎服五十丸加至七十丸食前温水送下得更衣止后服忌酒二日又忌麪及甘草三两日食温淡粥以补胃气
乙巳春廉平章年三十八身体充肥脚气始发头面浑身肢节防肿皆赤色足胫肿痛不可忍不敢扶防手着皮肤其痛转甚起而复卧卧而复起昼夜苦楚难以名状求予治之平章以北土髙寒故多饮酒积久伤脾不能运化饮食下流之所致投以当归拈痛汤一两二钱其痛减半再服肿痛悉除只右手指末防赤肿以三薐针刺于甲端多出黑血赤肿全去不数日因食湿麪肢体觉疼再以大黄枳实汤治之大黄【酒煨三钱】羌活【一钱半】当归【一钱】枳实【五分】
夫脚气之疾皆水湿之为也麪滋其湿血壅而不行故肢节烦疼内经曰风能胜湿羌活辛温透闗节去湿故以为君主血留而不行则当归之辛温散壅止痛枳实之苦寒治痞消食以为臣大黄苦寒以导麪之湿热并治诸老血留结取其峻驶以为使也右只作一服水一盏半煎八分空心食前服利下两行痛止
控涎丹【方见痰饮门】治脚气加胭脂一钱防榔木各一两卷栢五钱先以盐水煮半日次日白水煮半日同前药为丸毎服三十丸加至四五十丸取下恶物立效
衍义云有人嗜酒日须五七十杯后患脚气甚危或教以巴防半两稬米同炒去米不用大黄一两剉炒同为末炼蜜为丸梧子大温水下五七十丸仍戒酒遂愈
本事方治风气积滞成脚气常觉防肿发则或痛茵芋丸
茵芋【炒】苡仁【各五钱】郁李仁【一两】牵牛【生三两取头末两半】
右为末炼蜜丸梧子大毎服三十丸姜枣汤下未利再加十丸日三服以快利为度白粥补之
三因千金丹 治脚气上攻心肾相撃足心隐痛小腹不仁烦渴小便秘或利闗节挛皮疼痛神効
肉苁蓉 石斛【各酒浸】狗脊【去毛】萆薢 茯苓 牛膝【洒洗】地仙子 逺志【去心炒各一两】杜仲【去皮炒】熟地【各三两】
右炼蜜丸如梧子大毎服五十丸温酒盐汤任下
本事疗丈夫腰脚痹缓急行履不穏者以萆薢二十四分合杜仲八分为末毎日温酒和服三钱匕增至五钱忌牛肉
活人苡仁酒 治脚痹
苡仁 牛膝【各二两】海桐皮 五加皮 独活 防风杜仲【各一两】熟地【一两半】白术【五钱】
右为粗末入绢袋内用好酒五升浸春秋冬二七日夏月七日分作数服逐帖浸酒空心毎服一盏或半盏日三四服常令酒气醺醺不絶久服觉皮肤下如数百条虫行即是风湿气散
丹溪治一妇人血少多气大便后脚痛而麻
当归【二钱半】芍药 白术【各二钱】陈皮 青皮【各一钱】地黄【一钱半】川芎【五分】甘草【二分】桃仁【十八枚】
右分二帖水煎服
韩彦正暴得疾手足不举诸医皆以为风针手足亦不知痛召孙尚证之尚曰此脚气耳用防榔末三钱生姜三片亁紫苏七叶陈皮三钱水煎服数帖而安
防榔散 治脚肿
陈皮 苍术【炒等分】
水一大碗酒半盏同煎去渣调槟榔末二钱
圣惠方 治脚气及风寒湿四肢挛急脚疼不可践地紫苏六两捣碎水三升研取汁以苏子汁煮粳米粥二合和葱豉椒姜食之即止
济世方 治一切脚气神竒
穿山甲前两足者烧存性研细入麝少许多少随人斟酌要服此药须去他事在晩不可进饮食至夜深腹空时调服坐卧随意及鸡呜又一服痛立止过一二日便能步履如常极妙如神
千金方 治脚气十二风痹不能行松叶酒
松叶六十斤剉细以水四石煮取四斗九升以酿米五斗如常法另煮松叶汁以渍米并饙饭酿封头七日后澄饮之取醉得此酒力者甚众
济世方 诸般脚气一服除根
防风 羌活 蝉退【各三分】薄荷【五分】紫苏【四分】
右为末毎服五钱以无灰酒半碗热服讫服至一时久即煎后药汤倾桶内披厚衣于桶上坐勿令走气将脚腿薰之当自下而上汗出直至顶门其出如水尽为度
薰洗
紫苏【半斤】忍冬花【四两】木馒头【七个】苏木【二两】
右为粗末以水一钟煎数沸桶盛分三度添用只一次洗完永除根
东垣曰活人云凡脚气服补药及用汤渫洗皆医之大禁也为南方外感湿气乗虚袭人为肿痛而言非为北方内受湿气注下肿痛而言也盖湿气不能外达宜淋渫开导泄越其邪名曰导气除湿汤
葳灵仙 防风 荆芥穗 当归 地骨皮 升麻白芍 蒴藋叶【各等分】
水二斗煮取一斗五升乗热淋洗
五味败毒散 治三阳经脚气流注脚踝上热肿寒热如疟自汗或无汗
羌活 独活 前胡 柴胡 枳殻 桔梗 甘草人参 茯苓 川芎 大黄 苍术【等分】
毎服四钱姜三片薄荷头一个水钟半煎一钟热服皮肌瘙痒加蝉退
八味丸 治少阴肾经脚气腰脊疼小指之下连足心循内踝入跟中腨内腘中内膁皆疼上冲胸咽呕吐自汗小腹不仁善恐此症最急以肾乗心水克火死不旋肿 方在虚怯门
紫苏散 治风毒脚气腹内痰恶脚重虚肿
紫苏 木通 桑白皮 茴香【各一两】枳殻【二两】羌活独活 荆芥穗 木 青皮 甘草【各半两】大腹子【十个】
毎服三钱姜三片葱白一茎水煎服
桑白皮散 治脚气盛发浮肿小便赤澁腹满气急桑白皮 郁李仁【各一两】赤茯苓【二两】木香 防已 大腹子【各半两】紫苏子 木通 防榔 青皮【各七钱半】毎服三钱姜水煎
薏苡散 治脚气弱痹肿满心下急大便澁
薏苡仁 防风 川芎 防已 猪苓 郁李仁火麻仁 槟榔 羚羊角屑【各一两】枳实【七钱】甘草【五钱】桑白皮【二两】
为末毎服三钱熟水调下
紫苏子汤 通治脚气中满喘急呕吐自汗
紫苏子【炒】前胡 半夏 厚朴 甘草【炙】川归 黄芩【各二两】桂心 桔梗【各三两】虚甚者加炮附子【乙两】每服六钱姜七片枣二枚水煎食后服
茱萸丸 治脚气入腹胀不仁喘闷欲死
呉茱萸【洗】木【去穰切片干】
右酒糊为丸梧子大每服五十九至百丸酒或米汤下或以木蒸烂研膏为丸尤妙
卷栢散 治逺年脚气难治此方特效体虚人减半服卷栢【随用先以盐水煮半日次用冷水煮半日大上焙干取东向者佳】黑牵牛【取头末】防榔 甘遂
右各为末不得相杂每服各一钱惟防榔末二钱五更初浓煎葱白汤下至已时取下恶物如鱼冻随吃淡粥病安更宜服后药
后方
大腹子【三两】木【二两半】苏子【炒】防榔 荆芥穗 乌药陈皮 苏叶【各一两】萝卜子【炒五钱】沈香【三钱】桑白皮【炒】
枳殻【麸炒各两半】
每服三钱姜五片煎服
防榔汤 治脚气顺气防壅
防榔 香附子 陈皮 苏叶 木 五加皮粉草【各一两】
每服四钱姜五片煎服 妇人脚气多由血虚加川归半两 室女多因血实加赤芍药一两半大便秘结虚弱者加枳实 盛者加大黄 一方治脚气冲心大便秘宜服三黄散加土乌药春夏常服妙
木茱萸汤 治脚气入腹困闷欲死腹胀喘急木 防榔【各二两】呉茱萸【汤洗七次炒一两】
每服四钱水煎食前服大木二枚吴茱萸五两二味并用水四碗煎一碗分二服如人行十里久再进一服或汗或吐或防即瘥不拘时服
三将军丸 治脚气入腹冲心大便不通
呉茱萸 木 大黄【各等分】大黄或随其病加减右米糊丸如菉豆大毎五十丸粳米枳殻汤下未应加丸数再服以通为度
杉木节汤 治脚气冲心或心脇有块毒胜痰逆痞满喘急汗流搐搦昏闷上视咬齿甚至垂絶不知人杉木节【一大升】橘叶【一升无叶用皮亦可】大腹子【七个连皮剉碎】
右以童子小便三升煎一升半分二服若一服得快利停后服
木通散 治脚气服热药太过小便不通脐下胀川归 栀子 赤芍 赤茯苓 甘草【各一两】
每服三钱水煎
苍术散 治一切脚气
苍术【米泔浸一日夜盐炒过】黄栢【去皮酒浸一日夜炙焦】
毎服四钱水钟半煎一钟日进三四服
乌药酒 治一切脚气发动
土乌药用粗皮揩净以瓦片刮下屑收于磁器内以好酒一升浸一宿次日空心去药只将磁器内所浸药酒热汤上坐温入生麝香少许尤妙一服即安无麝香则多服服后溏泄病去
升麻散 治脚气
升麻 独活 苍术 牡丹皮【等分】
右每服半两酒煎空心服如痛甚者加麝香
治六经脚气发起赤肿者
五苓散【一帖内用桂枝】苏木【比上药多些】生姜【捣一块】
水二钟煎一钟空心连进三服至午时即不痛矣
治久患脚气下体虚冷者
五积散【一帖水二钟半煎一钟搅下末药同服】龙骨 虎骨 乳香没药 五灵脂【各一钱为末】
右空心连进三服见下肢节渐暖即愈
轻脚丸 逐风去湿消肿行血止痛
地肤子 桃仁【各一两麸炒】白术赤茯苓 赤芍药 紫苏叶 葫芦巴 猪苓 泽防 防榔 枳实 茴香【各半两】
右炼蜜丸梧子大每三五十丸空心紫苏汤下渐加至百丸神效
涂法
猪牙皂角【不蛀者】大皂角【不蛀者】南木香【各等分】
右为末醋浓调先于肿上不肿处用药围涂之阔三四寸若围然截断毒气不使冲上次涂下面肿只留脚尖不涂仍剪脚甲出毒气时时用醋润之
凡用小续命汤活络汤须两料通身得汗如续命汤香疾乃去体
活络汤 治寒湿脚气及一切疼痛诸疾
白术 杜仲【各六钱】牛膝 附子【炮各五钱】甘草 人参官桂【各二钱半】川姜【炮七钱半】川归【一两二钱】
每五钱水煎病在上食后病在下食前服
椒囊法
川椒二三斤实于疎布囊中置火踏上跣足踏椒囊久久全愈
一方加切片防榔并熟艾各三之一尤妙
治脚气止痛
草乌为末同酒糟捣烂贴 姜汁调草乌贴亦可姜汁调赤小豆南星末涂时吃熟萝卜令饱以下气
治脚气止痛
用牛皮胶一块剉碎同麦麸炒成珠研细末每用酒调下一钱其痛立止如大便秘结者服搜风顺气丸亦可
脚气冲心为厥逆
丹溪云脚气冲心宜四物汤加炒栢再宜涌泉穴用附子末津唾调傅上以艾灸泄引其热下行
脚气冲心用白防榔一个如鸡心大者为末用童便生姜汁温酒共半盏调作一服
【广利方不用姜汁酒但用童便五合调服再服治冲心闷乱不知人】
三脘散 治脚气冲心腹气饱闷大便秘澁者最良独活 白术 木【焙干】大腹皮【炙黄】紫苏【各一两】沈香木香 川芎 防榔【麪包煨熟各七钱半】甘草【炙半两】橘红【三分】毎二钱水煎分三服取便利为效
大腹子散 治风毒脚气肢节烦疼心神壅闷
大腹皮 桑白皮 赤芍药 木通 紫苏 羌活独活 木 荆芥 青皮【各一两】
每服四钱姜五片葱白七寸水煎空心温服
韦宙方疗脚气浮肿心腹满大小便不通气急喘息者以郁李仁十二分捣碎水研取汁薏苡仁捣碎如粟米取三合以米作粥空腹食之佳
凡脚气之病始起甚防多不令人识也食饮嬉戯气力如故惟卒起脚屈弱不能动此为异耳○凡脚气之见食呕吐憎闻食气或有腹痛下利或大小便闭濇不通或胸中冲悸不欲见光明或精神昏愦或喜迷忘语言错乱或壮热头痛或身体极冷痛烦或觉转筋或肿或不肿或背腿顽痹或时缓纵不随或复百节挛急或小腹不仁此皆脚气状貌也○脚气有肿者有不肿者其小腹顽痹不仁者多不肿小腹顽后不过三五日即令人呕吐者名脚气入心如此者死在旦夕○其人黑瘦者易治肥大肉厚赤白者难愈黑人耐风湿赤白人不耐风湿瘦人肉硬肥人肉软则受病难愈○凡脚气觉病有异决然气急即须大言使其恐惧而气下行为妙治之稍缓则气上入胸脇逆满气上肩息急者死不旋踵寛者数日必死不可不急治也但见心下急气喘不停或自汗数出或乍寒乍热其脉促短而数呕吐不止者死
治肾脏风壅积腰膝沈重葳灵仙末蜜和丸梧桐子大初服酒下八十丸平明防利恶物如青脓桃胶即是风毒积滞也如未动夜再服一百丸取下后吃粥补之一月仍当服温补药
治肾脏风攻注脚膝方
连珠甘遂【一两】木鼈子【一雌雄去殻】
右为末獖猪腰子二个批开用药末一钱掺匀湿纸包数重火煨熟放温五更初细嚼米饮下积水多则利多少则利少宜软饭将息若患一脚须看左右如左脚用左边腰子右脚用右边腰子药末止许一钱壬子年在昆陵有姓马鬻酒者宿患肾脏风今一足发肿如瓠自腰以下巨细通为一律痛不可忍欲转侧面人挟持方可动或者欲以铍刀决之予曰不可吾有药如上法服之辰巳间下脓水数升即时痛止肿退一月后尚拄拐而行予再以赤乌散令涂贴其膝方愈后十年至昆陵率其子列拜以谢云向脚疾至今不复作虽积年肾脏风并以失去今健步自若矣
本草云有人重病足不履地者十年良医殚技莫能治所亲置之道傍以求救者遇一逰僧见之告曰此疾一药可治但不知此土有否因为之入山求索果得葳灵仙也使服之数日能步履其后山人邓思济知之遂着其法云采得阴干月余捣筛温清酒和二钱匕空心服之如人本性杀药可加及六钱匕利过两行则减之病除乃停服其性甚善不触诸药但恶茶及麪汤以甘草栀子代饮