生生子曰白浊乃小病今人亦有一二年不愈者皆是用药无律今将吃要处次第条陈庶初学者有取则焉大抵属湿热为多縁中宫不清痰浊下流渗入膀胱治当审小便痛与不痛若小便将行而痛者气之滞也行后而痛者气之陷也若小便频数而痛此名淋浊治以二陈汤加木通山栀升麻柴胡之类若只浊而不痛宜燥中宫之湿二陈汤加苍白术桔梗升麻之类提之即愈若久浊而不痛为虚宜补中益气汤阴虚下脱者加牡蛎山茱萸澁之久而阴虚腰膝痠疼六味地黄丸挟热者加黄栢知母挟寒者加桂心兔丝子川巴防之类虚甚者加鹿茸○有心脾二经不足但经思虑其浊愈甚者宜定志丸善饮酒人湿热下流用白螺蛳殻火煅醋淬为末三钱用干葛青蒿苦参【酒炒】各三钱煎汤调下
治法 以二陈汤 加白术 苍术 黄栢 升麻柴胡 木通 石菖蒲
加生姜三片灯心二十根食前服
前方加白葵花三五朶极妙白鸡冠花亦佳
凡治淋浊二症先当用此以清中宫湿热痰气即易愈丹溪云二陈汤加升提之法能使大便润而小便长此端本澄源之意服二三帖然后看气血孰虚乃用对症之药此最万全法也时医好用渗利之药殊不知久浊不愈者多阴虚而渗利在所当忌又不可先用补剂及止澁之药盖此症始未有不因于湿热下流者补澁太早反闭其邪浊愈甚矣由是有积年累月不效者皆治法失先后次第故也
丹溪加减珍珠粉丸治便浊极妙【凡治便浊先时以此丸合前汤兼服其效甚连】
蛤粉 青黛【此二味主胃中浊气下流降入膀胱】樗皮【大燥湿热】滑石 黄栢 亁姜【盐水炒褐色味苦敛肺气下降使生隂血】
右等分炒神麴糊为丸梧子大空心下三五十丸
秘二竒汤 治便浊疼痛神效兼治偏坠
升麻 乌药
煎汤食前服 若小便前痛者以乌药三钱升麻减半加小茴香五分黄栢五分木通五分龙胆草五分汉防已三分 若小便后痛者用升麻三钱乌药减半仍加黄栢五分柴胡五分
若服前药头觉作运此阴虚因升动其火故也急以六味地黄丸料加黄栢知母麦门冬治之一服而愈○若服前药胸中饱闷此必中宫有痰宜二陈汤加香附白术炒麴消之
茯苓丸 治心气不足思虑太过肾经虚损其阳不固溺有余沥小便白浊梦寐频泄
兔丝子【酒浸研五两】石莲子【去壳三两】白茯苓【去皮二两】
右酒糊丸梧子大每三十丸盐汤下常服亦能补虚
金箔丸 治下焦虚小便白浊白淫夜多异梦遗泄补骨脂【炒】韮菜子【炒】晩蚕蛾 肉苁蓉 山茱萸桑螵蛸 兔丝子【酒浸】牛膝【酒浸】龙骨【各一两】
为细末炼蜜丸梧桐子大金箔为衣毎服三十丸空心温酒下
萆薢分清饮 治白浊小便凝如脂油光彩不定凝脚如糊
益智仁 川萆薢 石菖蒲 乌药
各等分毎四五钱水煎临服入盐少许 一方加茯苓甘草
定志丸 治心气不足脾弱不能摄精心肾不交小便白浊
逺志【去心虚净以甘草汤煮】石菖蒲 白茯苓 人参
山药打糊为丸食逺白汤送下五六十丸
梦遗门【附精滑不禁】
丹溪曰梦遗主热精滑主湿热许学士曰治梦遗有数种有下元虚惫精元不禁者有年壮气盛久旷经络壅滞者有情欲淫动所愿不遂者名曰白淫虚惫不禁者宜补澁壅滞者宜清心以决其壅所愿不遂者宜清痰热以猪苓丸治之正如瓶中煎汤气盛盈溢者如瓶中汤沸而溢欲动心邪者如瓶倾侧而出虚惫不禁者如瓶中有罅而漏不可一槩用药也
内经云主闭藏者肾也又云肾藏精肾衰则不能管摄故妄行而出精不时也又曰思想无穷所愿不得意淫于外入房太甚宗筋弛纵发为白淫梦遗等症先贤治法有五○用辰砂磁石龙骨之类镇坠神之浮逰是其一也○其二思想结成痰饮迷于心窍而遗者许学士以猪苓丸导利其痰是也○其三思想伤阴者洁古以珍珠粉丸降火补阴是也○其四思想伤阳者罗谦甫以鹿茸苁蓉兔丝子等补阳之药是也○其五阴阳俱虚者丹溪治一人形瘦便浊梦遗作心虚治用珍珠粉丸定志丸内伤气血不能固守以致梦遗精滑便浊不禁者当补以八珍汤加减吞樗根皮丸予尝治一少年梦遗无度且精滑甚玉茎才举其精即流目见妇人精即注下夫妇之私皆废背心痛如被槌两耳皆聋腰痠膝软此大虚症也用补天丸加止澁之药鹿茸沙苑蒺藜白防之类服之一月精固二月耳聪而背心痛止次年育女
仲景云夫失精家少腹急阴头寒冷目发落脉极芤虚迟为清谷亡血失精脉得诸芤动防男子失精女子梦交以桂枝龙骨牡蛎汤主之
桂枝 白芍药 生姜 牡蛎【煅】龙骨【煅各三两】甘草【二两】大枣【十二枚】
作八帖水煎服
猪苓丸
半夏【一两剉如豆大】猪苓【二两】
先将一半炒半夏色黄不令焦出火毒取半夏为末糊丸桐子大干更用前一半猪苓末子同炒防烈入砂瓶内养之空心温酒盐汤下三四十丸常服于申未间温酒下○萧氏云此古方也今盛行于时而人多莫测其用盖半夏有利性而猪苓导水縁肾司闭藏久用澁药及有郁滞用之使气通而郁散予医囊中尝贮此药缓急与人三五服皆随手而騐又云详治梦遗方属郁滞者居大半庸医不知其郁但用龙骨牡蛎等濇剂固脱殊不知愈濇愈郁其病反甚常治一壮年梦遗白浊少腹有气冲上毎日腰热卯作酉凉腰热作则手足冷前阴无气腰热退则前阴气耕手足温平旦多泄屁暮多噫时振隔一旬二旬必遗脉朝滑而大午后洪大予知其有郁滞也先用沉香和中丸大下之次用四物汤吞滋肾丸百粒若稍与蛤粉等濇药则遗与浊反甚或一夜二遗遂改用导赤散大剂煎汤服之遗浊皆止渐安又一中年梦遗医或与濇药反甚连遗数夜愚先与神芎丸大下之却再制此猪苓丸服之皆得全安又丹溪先生治镇守万户萧伯善便浊精滑不禁百药不效试倒仓法而安于此见梦遗属郁者多矣
尝治丁氏一友壮年体肥而色苍善饮酒常兼人之食毎五日则梦遗一度准准如此医近一年罔效季冬就予治诊左数右三部皆滑数知其酒多湿热重况厚味生痰但清其湿热或可愈也乃制一方名曰端本丸
苦参【二两木草苦参解酒毒补隂气清湿热补隂最捷】川黄栢【二两】牡蛎 蛤粉 白螺蛳殻【煅各一两】此三味燥湿热清痰 葛根【一两解酒热而引清气上升】青蒿【一两清热而利小便是上下分消其湿也】
以神麴糊为丸梧子大空心及食前白汤吞下七十丸服至第五夜竟不遗至十九夜又被酒过醉其夜又遗乃令却酒一月未终剂而精固矣次年生子【端木丸至今行丸百发百中】
洁古珍珠粉丸 治白淫梦遗精滑不收【年壮节惫精满者降火补隂为主】
黄栢【一斤新瓦上炒赤】真蛤粉【一斤】
滴水丸如梧子大毎服一百丸空心温酒送下法曰阳盛故精泄也黄栢降火蛤粉咸而补肾阴
丹溪云精滑不禁用蛤粉青黛香附黄栢知母之类大凤髓丹 治心火太盛阳狂不已又补肾水真阴虚损心有所欲速于感动应之于肾疾于施泄此方固真元降心火益肾水大有神效
黄栢【炒二两】缩砂【一两】甘草【半两】半夏【炒】猪苓 茯苓 莲蕋 益智仁【各三钱五分】
右神麴糊丸梧子大毎服七十丸
若只用黄栢甘草缩砂三味名正凤髄丹若只用黄栢甘草二味名小凤髄丹古人云防心者非也乃防心包络相火益肾水之剂
许学士清心丸 治经络热梦遗心忪恍惚膈热黄栢【一两】
研为末加生脑子一钱同研极细炼蜜丸梧子大每服十丸至十五丸浓煎麦门冬汤下
大智禅师云梦遗不可全作虚冷治亦有经络热而得之者尝治一男子至夜脊心热梦遗用珍珠粉丸猪苓丸遗止终服紫雪脊热始除又一男子脉洪腰热遗精沉香和中丸下之导赤散治其火而愈由此知身有热而梦遗者皆热遗也
治梦遗之药若清之不止者为虚寒愚壮年得梦遗症每四五夜必一遗累用凤髄丹秘真丸虽少效终不能除根后改用石菖蒲逺志韮子桑螵蛸益智酸枣仁牡蛎龙骨琐阳等剂为丸服良愈又一中年男子梦遗以珍珠粉丸等药与服了无效亦以逺志菖蒲等剂服之随手而愈矣
河间秘真丸 治白淫小便不止精气不固及有余沥或梦寐多泄
龙骨【一两另研】硃砂【一两研细留一分为衣】大诃子皮【五枚】缩砂【五钱】右麪糊为丸菉豆大每服一二十丸空心温酒白汤下不可多服恐太秘也
【思想外淫者宜镇心导滞补虚此方得之矣】
五苓丸 治虚而泄精脉大累与加减八物汤吞秘真丸及珍珠粉丸精泄不止后用五棓子濇脱之功敏于龙骨蛤粉矣
海藏乌金散 治梦泄精滑不禁九肋鼈甲毎用二枚以清酒一碗童便三盏葱白七寸同煎七分服之日进二次【此亦补隂意也木草云主心腹症瘕坚积】
东垣治男子梦与鬼交心神恍惚刮鹿角屑为末三钱酒调下日进二服
【本草云鹿角逐恶气恶血然亦是补剂否则何能治此】
妇人良方锁精丸 治下元虚弱小便白浊白淫白带淋漓小便频数
破故纸【炒】五味子【炒】白茯苓 青盐【各等分】
右酒糊丸梧子大每三十丸盐酒或盐汤下
固精丸 治胞冷虚寒小便白浊白淫梦遗等症兔丝子【酒浸蒸炒】五味子【炒】白茯苓 桑螵蛸 牡蛎龙骨【各煅】韮子【炒】白石脂【各等分】
酒糊丸梧子大毎七十丸空心盐汤送下
汗门 【附头汗 无汗手足汗】
治汗之法有数种各列治于后
阳虚自汗者宜严氏茋附汤黄茋建中汤 阴虚盗汗者当归六黄汤 热甚盗汗者正气汤湿胜自汗者表虚不任风寒者周衞汤 痰热者凉膈散或滚痰丸 饮食饱甚汗出于胃宜消其食详所饱何物以枳实山查之类治之 惊而夺精汗出于心宜紫石英小草龙骨酸枣仁人参之类摇体劳苦汗出于脾宜归脾汤或当归补血汤 疾走恐惧汗出于肝宜龙齿酸枣仁当归枸杞山茱萸之类 持重逺行汗出于肾以山药山茱萸熟地黄鹿角胶羊脊髄之类
东垣治汗春夏用黄茋秋冬用桂枝【此亦是治自汗法也】
夏月汗多口渴气喘促者及阴虚注夏体热自汗或盗汗者急以生脉散加黄茋治之 六味地黄丸加知母龙骨牡蛎治劳损盗汗殊妙
茋附汤 治阳气大虚汗出不止肢体倦怠
黄茋【去芦蜜炙】大附子【炮去皮脐各等分】
每服四钱姜十片水一钟煎八分食前温服
丹溪治阳虚汗多者人参黄茋少佐桂枝汤甚者附子亦可用按此即东垣黄茋建中汤意也
东垣当归六黄汤 治阴虚盗汗之圣药也
当归 黄连 黄芩 黄栢 黄茋 生地黄 熟地黄【各等分】
毎服七钱水煎服
东垣正气汤 治热在阴分盗汗
黄栢【炒二钱】知母【三钱】甘草【一钱】
水煎食逺服
许学士人参丸 通治诸虚补精气止肝邪平补五脏虚羸六腑怯弱充肌肤进饮食止虚汗
人参 白术 茯苓 山药 石斛 五味子 黄茋【取头末】
各一两为细末蜜丸梧子大每服三十丸空心食前米饮下久服不热尤宜少年
东垣周衞汤 治湿胜自汗补衞气虚弱表虚不任风寒
黄茋 麻黄根【各一钱】生甘草 当归梢 生黄芩半夏【各五分】猪苓 羌活【各七分】麦门冬 生地黄【各三分】五味子【七粒】红花 苏木【各一分】
水煎温热服中风症必自汗汗多不得重发汗故禁用麻黄而用根节也
羌活胜湿汤 治湿胜自汗恶寒重添厚衣心胸闷躁头目昏愦壅塞饮食减湿热大盛汗出不休以风药去其湿以甘草防其热
甘草【炙三钱】黄茋【七分】生甘草【五分】生黄芩 酒黄芩 防风【各三分】人参【三钱以取气益胃已上药防胸中之】独活【二分】川芎 藁本【各三分】升麻 柴胡【各五分已上风药胜其湿】细辛 羌活 蔓荆子【各三分】薄荷【一分已上清利头目】
右水二钟煎钟半才入后四味细辛等药再煎至一钟热服一服而止诸症悉去
凉膈散【方见热火门】滚痰丸【方见痰门】
附杂方
陈无择牡蛎散 治诸虚不足及新病暴虚津液不固体常自汗【许学士云亦治盗汗不止】
黄茋 麻黄根 牡蛎【煅研各二钱】
右水煎入浮小麦一百粒不拘时服
河间白术散 治饮酒中风汗多不可单衣食则汗出如洗久不治必成消渴症
牡蛎【煅二钱】白术【一两二钱】防风【二两半】
为末毎服一钱温水调下不计时如恶风倍防风白术如多汗面肿倍牡蛎
丹溪白术汤 治盗汗
白术【四两分作四制○一两黄芪同炒○一两石斛同炒○一两牡蛎同炒○一两麸皮同炒】各味炒黄色余药不用只用白术研末毎服三钱用粟米煎汤送下药尽为效
济世良方 治盗汗
山药为末临卧酒调下三钱
衍义云椒目治盗汗尤切将椒目防炒捣细末用五钱以生猪上唇煎汤一合调匀临卧服无有不效盖椒目能行水治水蛊尤胜
治盗汗桑叶为末茶服之【治药不应者累灵出医说】
豆豉能治久盗汗以一升防炒令香清酒二升渍两三日取汁任人服之不瘥更作三两剂即止
【愚谓此方出纲目必是伤风表中有风邪以致毛腠不豆防原能发汗防邪以邪散而腠理闭也今取其能治久盗汗岂豆防亦能补隂乎録此以备叅考】
衍义以煅过牡蛎麻黄根等分同研细末治盗汗及阴汗
头汗
王海藏云头汗出剂颈而还血症也额上偏多何谓也曰首者六阳之所会也热薰蒸则汗出也额上偏多以部分左颊属肝右颊属肺鼻属中州颐属肾额属心三焦之火涸其肾水沟渠之余迫而上入于心之分故发为头汗而额上偏多者属心之部而为血症也至于杂症阴火迫肾水上行入于心为盗汗或自汗而为头汗出者或心下痞者俱同血症例治之无问伤寒杂病酒积下之而心下痞者皆血症也【可防痞门同治】
生生子曰头汗亦非止血之一字可尽予族伯每饮食入腹则登时头面汗出如雨剂颈而还稍顷自收此胃中有热阳气虚甚而然何则头面属阳明为多饮食入胃冲动其热如雾露之升腾越出而为汗经谓云出天气雨出地气是也观海藏以痞症为对俱同血症例治之縁其以下多亡阴谓亡阴而阳失依附故飞越也今益脾土而以血药兼之可谓得治法之本矣
手足汗
手足汗乃脾胃湿热内鬰所致脾胃主四肢亦有肠胃中有实热者仲景承气症谓手足濈濈然汗出乃肠胃热甚而傍达四肢也
东垣安胃汤 治因饮食汗出日久心中虚风虚邪久则令人半身不遂见偏风痿痹之病先除其汗慓悍之气按而收之
黄连 五味子 乌梅【去核】生甘草【各一钱】炙甘草【六分】升麻【四分】
水二钟煎一钟食逺温服忌湿麪五辛大料发热之物
治脚汗
白矾 亁葛【等分】
每用五六钱水三碗煎十数沸洗逐日洗一次三五日自然无汗
无汗
丹溪曰盛夏浴食无汗为表实一人脉濇而短重取而弱此久受湿伤且多年无汗遇劳身热倦怠如沙病状
苍术 白术 芍药 甘草 红花【各五钱】陈皮【六两】当归身【二两】
分六帖姜三片煎服
治夏月无汗成久病半苏散
半夏 紫苏叶
二味为末入蛤粉神麴蚬殻灰等分为末以桃仁泥五钱蒌穰一枚为丸先服三抝汤三帖却服此丸临卧白汤送下七十丸
治虚劳自汗不止芍药黄茋汤
黄茋【二两】白芍药 白术【各一两半】甘草【一两】
每服五钱煨姜三片枣一枚水煎服
参术散 治同前阳虚甚者加附子
人参【一两半】白术【二两】桂心【七钱】
每服五钱水煎服
消痹门【启子注痹为消热病也】
渴而多饮为上消 消谷善饥为中消 渴而便数有脂膏为下消
东垣曰上消者舌上赤裂大渴引饮经曰心移热于肺传为膈消是也以白虎汤加人参主之
洁古曰上消者上焦受病又谓之膈消多饮水而少食大便如常小便清利知其燥在上焦治宜流湿以润其燥
上消者经谓之膈消渴而多饮是也
治上中下三消水火图
上消
熬猪肚汤
羊肉冬汤
上消手太阴【大渴不止】
麦门冬饮子
化水丹
中消
调胃承气汤
瘅成消中而数小便
消中足阳明
胃热消谷善饥
易老顺气散
下消
益火之源以消阴翳则便溺有节
肾气丸
地黄丸
肾消足少阴【饮少溲多小便如膏】
内化丸
凤髓丹
壮水之主以制阳光则渴饮不思
东垣论消渴末能食者必发脑疽背疮不能食者必中满鼓胀圣济总録皆为必死不治之症惟洁古分而治之能食而渴者白虎加人参汤主之不能食而渴者钱氏白术散倍加葛根主之上中既平不复下消矣前人用药厥有防哉或曰末疮疽者何也此火邪胜也其疮痛甚而不溃或赤水者是也经曰有形而不痛者阳之类也急攻其阳无攻其阴治在下焦元气得强者生失强者死末中满者何也以寒治热虽方士不能废绳墨而更其道也然脏腑有逺近心肺位近宜制小其服肾肝位逺宜制大其服皆适其至所为故知过与不及皆诛罚无过之地也如膈消中消制之太急速过病所久而成中满之疾正谓上热未除中寒复生非药之罪失其缓急之宜也处方之际宜加审焉
总録论消渴有三种一曰渴而饮水多小便数有脂似麸片而甜者消渴病也二者吃食多不甚渴小便少有似油而数者消中病也三者虽渴饮水不能多腿脚瘦小痿弱小便数此肾消也特忌房劳千金方云消渇病宜慎者有三一忌酒二忌房劳三忌咸食及麪能慎此三者虽不服药亦可自愈消渇之人愈与未愈尝须虑患大痈必于骨节间忽发疽而卒
内经云热中消中不可服膏粱芳草石药石药发瘨芳草发狂芳草之气美石药之气悍二者其气急疾坚劲故非缓心和人不可以服此二者
东垣谓滑石治渴本为窍不利而用之以燥能亡津液也天令湿气太过者当用之若无湿而用之是犯禁也【小便不利而渇知内有湿也小便自利而渴知内有燥也湿宜泄之燥宜润之】
内经云脉实大病久可治脉悬小坚病久不可治又脉经曰消渴脉数大者生细小浮短者死
上消治例【渴而多饮为上消】
丹溪云治消渴养气降火生血为主蒌根治消渴之神药心移热于肺为膈消
人参石膏汤 治膈消上焦烦渴不欲多食
人参【五钱】石膏【一两】知母【七钱】甘草【四钱】
每五钱水煎食后温服
洁古治能食而渴者白虎倍加人参汤主之
王海藏治脾胃虚弱大渴不止而食少小便不利大便不调精神短少腹窄狭如绳束
白茯苓 橘红【各一两】生姜【五钱】
右炼蜜丸弹子大每二丸空心白汤化服忌生冷硬物怒发思虑过度如脉或腹中急甚者加甘草三钱
易老门冬饮子 治老弱虚人大渴
人参 枸杞子 白茯苓 甘草【各三分】五味子 麦门冬【各五钱】
加姜水煎服之
罗太无门冬饮子 治膈消胸满心烦精神短少多为消渴
知母 甘草【炙】蒌仁 五味子 人参 葛根茯神 生地 麦门冬【各一两】
每五钱加竹叶十四片同煎服
火府丹 治消渴
本事方云一卒病渴日饮水三斗不食者三月心中烦闷时孟冬予谓心中有伏热与此丹数服毎服五十丸温水下越二日来谢云当日三服渴止又次日三服饮食如故此方本治淋用以治渴得效信乎药要变通曷能执一
丹溪治消渴泄防先用白芍药白术各炒为末调服后随症用药
钱氏加减地骨皮散 治上消
知母 柴胡 甘草【炙】半夏 地骨皮 赤茯苓黄茋 石膏 黄芩 桔梗 白芍药
毎三钱姜五片水煎食逺服
东垣止渴润燥汤 治消渴大便亁燥喜温饮阴头缩舌上白燥唇裂口干眼澁难开及于黑处如见浮云升麻【一钱半】柴胡【七分】甘草【五分】红花【少许】杏仁【六个研】桃仁【研】麻仁【研】防风 归身 荆芥穗 黄栢 知母 石膏【各一钱】熟地【二钱】川椒 细辛【各一分】
水煎食逺热服
化水丹 治手足少阴渴饮不止或心痛者【本事治饮冷水多者】川乌【脐大者四枚炮去皮】甘草【炙一两】牡蛎【生用三两】蛤粉【用厚者炮六两】为细末醋浸蒸饼为丸每服十五丸新水下心痛者醋汤下立愈饮水一石者一服愈王海藏此药能化停水
甘草石膏汤 治渴病全愈再剧舌白滑防肿咽喉咽唾觉痛嗌肿时渴饮冷白沫如胶饮冷乃止
升麻【一钱半】柴胡【七分】甘草梢【五分】石膏【六分】黄栢 桃仁防风 荆芥穗 生地 知母 当归身【各一钱】杏仁【六枚】熟地 黄连【各三分】细辛【一分】红花【少许】川椒【三粒】
水煎食后热服
丹溪云消渴病退后而燥渴不解此有余热在肺经可用参苓甘草少许生姜汁冷服虚者可用人参汤
东垣六经渴治例
太阳经渴其脉浮无汗者五苓散滑石之类主之阳明经渴其脉长有汗者白虎汤凉膈散之类主之少阳经渴其脉而呕者小柴胡汤加蒌之类主之○太阴经渴其脉细不欲饮纵饮思汤不思水者四君子汤理中汤之类主之○少阴经渴其脉沉细自利者猪苓汤三黄丸之类主之○厥阴经渴其脉防引饮者宜少少与之
圣济治时气烦渴用生藕汁一盏入蜜一合和匀分为三服
中消治例【消谷善饥为中消】
瘅成为消中胃中热则消谷善饥东垣曰消渴中消自古只治燥止渴悮矣殊不知内经云三阳结谓之消三阳者足太阳也又手阳明大肠主津液所生病热则目黄口干是津液不足也足阳明主血所生病热则消谷善饥血中伏火是血不足也结者津液不足结而不润皆燥热为病也此因数食甘美而多肥故其气上溢转为消渴治之以兰除陈气也不可服膏粱芳草石药其气悍烈能助热燥也越人云邪在六府则阳脉不和阳脉不和则气留之气留之则阳脉盛矣阳脉太虚则阴气不得荣也故肌肉皮肤而消削也
素问有病口甘者病名为何何以得之岐伯曰此五气之溢也名曰脾瘅夫五味入口藏于胃脾为之行其精气津液在脾故令人口甘也此肥美之所发也此人必数食甘美而多肥也肥者令人多热甘者令人中满故其气上溢转为消渴治之以兰除陈气也
洁古治胃热善消水谷以甘辛降火之剂治之用黄连末生地白藕各自然汁牛乳各一升熬成膏和黄连末一斤丸如桐子大毎服三十丸白汤下日进十服
河间猪肚丸 治消渴
猪肚【一具】黄连【一两】天花粉【四两】麦门冬【四两】知母【一两】
为细末纳猪肚中线缝置甑中蒸极烂乗热于石臼中杵可丸为度如硬加蜜丸如桐子大毎服三十丸渐加至四十丸渴则进之○三因方多梁米杜仲本草云猪肚能补中益气止渴
调胃承气汤 治消中渴而饮多食【此初起时宜服之】
三黄丸 治三焦热渴
易老顺利散 治中热在胃而能食小便赤黄防利至不欲食为效不可多服
厚朴 枳实【各一两】大黄【煨四两】
每服五钱水煎食逺服
大肠移热于胃善食而瘦又谓之食防【食防者谓食移易而过不生肌肤亦易饥也束垣云善食而瘦者胃伏大邪于气分则能食胖虚则肌肉削也】
胃移热于胆亦曰食防
河间参蒲丸 治食防胃中结热消谷善饥不生肌肉人参 菖蒲 赤茯苓 逺志 地骨皮 牛膝【酒浸各一两】
右炼蜜丸毎服二十丸米饮下
下消治例【渴而小便数有膏为下消】
罗太无治张芸夫四十五嵗病消渴舌上赤裂饮水无度小便数多先师以此方治之良愈消渴多疮疡为不救之疾既效后亦无患享年七十五而终名之曰生津甘露饮子治消渴上下齿麻舌硬赤烂肿痛食不下腹时胀满疼痛浑身色黄目白睛黄甚则四肢痿弱无力面尘脱色脇下急痛善善怒健忘臋内腰背疼两丸冷甚
生津甘露饮子【一方石膏用一两二钱】
石膏【一钱二分】人参 甘草【生】山栀 白豆 白芷连翘 荜澄茄 黄连 姜黄 藿香 炙甘草杏仁 木香【各一钱】白葵 麦冬 当归身 兰香柴胡【各五分】黄栢【酒炒一钱五分】升麻根 知母【酒炒各二钱】桔梗【三钱】全蝎【二枚去毒】
右为末汤浸蒸饼和匀揑作饼子晒干杵碎如黄米大毎服二钱挑于掌内以舌防之津液送下或白汤食后服之神效凡消渴为病燥热之气胜也内经云热淫所胜佐以甘苦以甘防之热则伤气气伤则无润折热补气非甘寒之剂不能故以石膏之甘寒为君启子曰壮水之主以镇阳光故以栢连栀子知母之苦寒防热补水为臣以当归杏仁麦门冬全蝎连翘白葵兰香甘草甘寒和血润燥为佐柴胡升麻苦平行阳明少阳二经荜澄茄白豆木香藿香反佐以取之又用桔梗为舟楫使浮而不下也
东垣和血飬气汤 治口渴舌干小便数舌上赤裂此药生津除燥生肌又名地黄饮子
黄连【酒炒】生地【各七分】红花【少许】黄栢【酒炒一钱】升麻【一钱】甘草【炙】防已【酒洗各三分】桃仁【六枚】当归【四分】知母【酒煮】羌活【各五分】麻黄根【三分】口渴舌干再加杏仁【六枚】生甘草【三分】小便数加石膏【六分】
右作一服水煎稍热 忌酒麪房失
清凉饮子 治消中能食而瘦口舌干自汗大便结小便数
羌活梢 柴胡梢 甘草梢 知母【酒裂】黄茋 黄芩【酒炒各一钱】升麻梢【四分】防风梢 防已 生地【酒洗各五分】当归【六分】石膏 龙胆草 黄栢【各一钱五分】红花【少许】桃仁杏仁【各五枚】甘草【炙一钱】
水二钟酒一小盏煎服
甘露膏 治消渴饮水极多善食而瘦大便结燥小便频数又名兰香饮子
石膏【二钱】知母【一钱五分】甘草【生】防风【各一钱】炙甘草 人参半夏 兰香 白豆 升麻 桔梗 连翘【各五】
【分】
右浸蒸饼为丸或揑作饼子晒干碎如米大毎用淡姜汤下二钱
黄连末治消渴要药加天花粉末人乳生地黄汁生藕汁二味为膏入山药末搜和以姜汁和炼蜜为膏徐徐桃于舌上以白汤少许送下亦可能食而渴者加石膏
治消渴以天花粉为末用人乳汁生韮汁煎膏丸如菉豆大每服百丸食后白汤下
肘后方治消渴小便多者煮蒌根汁饮之良
济世方云治消渴无方可治者用天花粉大乌头炒等分为细末蒸饼丸毎服百丸黒豆汤下
已上四方皆以天花粉为君本草主消渴止小便通月水乳汁夫既能止小便又能通月水知其流湿润燥治消渴之要药也
千金地黄丸 治肾渴
黄连【四两为末】生地【半斤取汁连渣拌黄连末和匀晒干用】
为细末炼蜜为丸食后麦门冬汤下五六十丸
麦门冬汤 治消渴日夜饮水无度饮下即溲
麦门冬 黄连 冬【各二两】
每服五钱水煎去渣温服若无干冬用新冬肉三斤去穰分作十二片为十二服每服用一片劈破水煎日三服
冬饮子 治消渴能食而饮水多小便如脂麸片日夜无度
冬【一枚】黄连【十两为细末】
先以冬破开去穰掺黄连末在内却用顶盖定于热灰中煨熟去皮切细烂研绞汁每服一盏至二盏日三服夜一服
三消丸
用好黄连为细末不拘多少切冬肉研取自然汁和成饼阴亁再为细末用汁浸和加七次即用为末仍以汁为丸煎大麦仁汤送下寻常渴疾只一服效 已上五方黄连冬为君丹溪云冬性走而急久病与阴虚者忌之又有黄连为佐用者尤当裁酌
治消渴饮水不止小便数用田螺五升水一斗浸一宿渴则饮之每日一度易水换螺为妙
又方以水煮取汁饮之螺亦聴食
愚按已上诸方列于下消之例观其用药在上中为多亦是端本澄源之意上中既平不复下消矣故于真阴虚肾消之病而又自有补下焦之药也用药者宜审焉
张子和治饮水百杯尚犹未足小便如沙或如杏色此方三五日小便毒大注下十日除根【此方子和自云此重剂也试有騐】
水银【四钱】锡【二钱熔化同水银炒成砂子】牡蛎 知母 蜜佗僧紫苑 苦参 贝母【各一两】天花粉【半斤】黄丹【半两】
俱为细末用雄猪肚妇人用獖猪肚一具纳药于内以麻线缝之用新瓦二片绳缚一二遭别用米一升天花粉末半升于新水内煮熟取出放冷不用米及天花粉只将猪肚并肚中药烂捣和为丸如硬加蜜食前米汤下三四十丸 三因方无贝母
河间胡粉散 治大渴百方不痊者亦治肾消
黄丹 胡粉 泽防 石膏 赤石脂 白石脂【各五钱】天花粉【二两半】甘草【一两】
蜜为丸菉豆大每服十五丸至二十丸止多则腹痛日进二服
葛根汤 治消渴消肾日饮石水者
葛根【三两】蒌根 黄丹【各二两】大附子【炮去皮脐一两】
蜜丸桐子大每十丸日进三服春夏去附子
六味地黄丸 治肾消效
经騐方 治消不止下元虚者用牛膝五两细剉为末生地黄汁五升画晒夜浸以汁尽为度蜜丸空心温酒下三十丸久服壮筋骨驻顔色黑须发生津液
仲景治消渴小便反多如饮水一斗肾气丸主之张子和治肾渴以肾气丸本方加山药一味外桂附从四时加减冬用一两春秋用三钱夏用一钱 又法肾气丸去附子加五味子一两半
张子和治诸虚不足胸中烦悸时常消渴唇口干燥或先渴而欲发疮或病痈疽而后渴宜用黄茋汤多服方见痈疽门
凡消渴而小便反多有脂者皆肾气不管摄津液也宜多服黄茋黄茋乃补气之要药
外台秘要 治消肾小便数鹿角一具炙焦捣为极细末酒服方寸匕渐渐加之
心移热于肺消者饮一溲二不治肾脏消烁气无所摄故饮一溲二也
口燥咽干【此寻常口干者非前消渴症也】
本事方以黄茋汤治心烦躁不生津液不思饮食黄茋 人参 五味子 麦门冬 熟地 甘草白芍药【各三两】白茯苓【一两】天门冬【五钱】
毎服三钱姜枣乌梅同煎食后服
燥热咽干忌南星半夏 又渴者不得利小便是以五苓散在所当禁也
赤水元珠卷十一
<子部,医家类,赤水元珠>
钦定四库全书
赤水元珠卷十二
明 孙一奎 撰