【方歌】铁粉散医足冷疔，能蚀黑腐肌肉生，黄丹轻粉松香麝香油调搽纸盖灵。

又方：神灯照法（见首卷）内补十宣散（见胸部〔其〕历痈）

外科卷下\足部

脚气疮

【注】此证生于足膝，由湿热内搏，滞于肤腠，外为风乘，不得宣通，故令脚膝生疮，痒痛作肿，破津黄水，形类黄水疮，惟身体壮热，心神烦躁，经久难瘥。宜服犀角散外以漏芦汤洗之，兼敷龙骨散甚效。

方剂：犀角散组成：犀角屑天麻黄耆枳壳（麸炒）白藓皮黄芩防风羌活白蒺藜（各七钱五分）槟榔（一两）乌梢蛇（酒浸，二两）甘草（炙，五钱）上研细末，每服八钱，水一钟半，生姜五片，煎一钟，去滓不拘时温服。

又方：漏芦汤组成：漏芦甘草（生）槐白皮五加皮白蔹（各一两五钱）白蒺藜（四两）共为粗末，每用五两，水八碗，煎五碗，去滓，淋洗。

又方：龙骨散组成：白龙骨（研）轻粉（各二钱五分）槟榔（研，一钱）豮猪粪（新瓦上焙干，再入火中烧之存性，取出研末）共研匀，先以口含齑水或温盐汤，洗令疮净见肉；却用香油调药，随疮大小敷之。未愈再敷。

外科卷下\足部

田螺疱

【注】此证多生足掌，而手掌罕见。由脾经湿热下注，外寒闭塞，或因热体涉水，湿冷之气蒸郁而成。初生形如豆粒黄疱闷胀，硬疼不能着地，连生数疱，皮厚难于自破传度三、五成片湿烂；甚则足跗俱肿，寒热往来。法宜苦参、菖蒲、野艾熬汤热洗，次用线针将疱挑破，放出臭水，加味太乙膏贴之。又将疱皮剪去，宜用石膏、轻粉等分研末撒之，仍以加味太乙膏盖贴，内服解毒泻脾汤。更有经年不愈者，系下部湿寒，以金匮肾气丸常服甚效。

方剂：解毒泻脾汤组成：石膏（〔火段〕）牛蒡子（炒，研）防风黄芩苍术（炒）甘草（生）木通山栀（生，研）水二钟，灯心二十根，煎八分，服之。

又方：加味太乙膏（见溃疡门）金匮肾气丸（即桂附地黄丸加车钱子、牛膝各一两。见面部颊疡）

外科卷下\足部

肉刺

【注】此证生在脚指，形如鸡眼，故俗名鸡眼。根陷肉里，顶起硬凸，疼痛步履不得。或因缠脚，或着窄鞋远行，皆可生之。法宜贴加味太乙膏滋润之，或用紫玉簪花根捣烂贴涂，以油纸盖之。又地骨皮、红花等分研细，香油调敷俱效。

方剂：加味太乙膏（见溃疡门）

外科卷下\发无定处

疔疮

【注】此数证俱名曰疔。盖疔者，如丁钉之状，其形小，其根深，随处可生。由恣食厚味，或中蛇蛊之毒，或中疫死牛、马、猪、羊之毒，或受四时不正疫气，致生是证。

夫疔疮者，乃火证也。迅速之病，有朝发夕死，随发随死，三、五日不死，一月半月亦必死，此系藏府之乖逆性情之激变，节候之寒温肃杀，且毒中有浅深也，若一时失治，立判存亡。有名为火焰疔者，多生于唇、口及手掌指节间，初生一点红黄小疱，痛痒麻木；甚则寒热交作，烦燥舌强，言语疏忽，此属心经毒火而成也。

有名为紫燕疔者，多生于手、足、腰、肋筋骨之间，初生便作紫疱，次日破流血水，三日后串筋烂骨，甚则目红甲青，邪视神昏、睡语惊惕，此属肝经毒火而成也。

有名为黄鼓疔者，初生黄疱，光亮明润，四畔红色缠绕多生口角、腮、颧、眼胞上下，及太阳正面之处，发时便作麻痒，重则恶心呕吐，肢体木痛，寒热交作，烦渴干哕，此属脾经毒火而成也。有名为白刃疔者，初生白疱，顶硬根突，破流脂水，痒痛兼作，多生鼻孔、两手，易腐易陷，重则腮损咽焦，欬吐痰涎，鼻掀气急此属肺经毒火而成也。有名为黑靥疔者，多生耳窍、牙缝、胸腹、腰肾偏僻之处，初生黑斑紫疱，毒串皮肤渐攻肌肉，顽硬如丁，痛彻骨髓，重则手足青紫，惊悸沈困，软陷孔深，目睛透露，此属肾经毒火而成也。以上五疔，本于五藏而生。

又有红丝疔，发于手掌及骨节间，初起形似小疮，渐发红丝，上攻手膊，令人寒热往来，甚则恶心呕吐，治迟者，红丝攻心，常能坏人。又有暗疔，未发而腋下先坚肿无头，次肿阴囊睾丸，突兀如筋头，令人寒热拘急焮热疼痛。又有内疔，先发寒热腹痛，数日间，忽然肿起一块如积者是也。又有羊毛疔，身发寒热，状类伤寒但前心、后心有红点，又如疹形，视其斑点，色紫黑者为老，色淡红者为嫩。以上诸证，初起俱宜服蟾酥丸汗之；毒势不尽，情寒壮热仍作者，宜服五味消毒饮汗之如发热，口渴，便闭，脉沈实者，邪在里也，宜服黄连解毒汤加生大黄一钱五分，葱头五个清之。凡证轻者宜服化疔内消散；若疔毒将欲走黄，急服疔毒复生汤；已走黄者，令人心烦昏愦，急用七星剑汤以救之。若手足冷，六脉暴绝者，系毒气闭塞，元气不能宣通，先宜蟾酥丸，随服木香流气饮行气，其脉自见。若疔毒误灸，烦躁谵语者，乃逼毒内攻也，宜服解毒大青汤。若溃后余毒未尽，五心烦热者，宜服人参清神汤。针后出脓之时，气虚惊悸者，宜服内托安神散。若攻利太过以致发渴、六脉虚大者，宜服补中益气汤。若发汗之后汗不止，热不退，疮不疼，便不利者，此属里虚，宜服八珍汤加黄耆、麦冬治之。凡疔溃后不宜补早，虽见真虚，只可平补，忌用温补之药。

外治用药、针灸，亦当循其次第。书云：疔疮先刺血内毒宜汗泻，禁灸不禁针，怕绵不怕铁。初觉贵乎早治十证十全；稍迟者，十全五六；失治者，十坏八九。

初发项以上者，三阳受毒，必用铍针刺入疮心四、五分挑断疔根，令出恶血；随用立马回疔丹，或蟾酥条插入孔内，外以巴膏盖之。如项以下生者，三阴受毒，即当艾灸以杀其势，灸之不痛，亦须针刺出血，插蟾酥条旁肿以离宫锭涂之。如旁肿顽硬，推之不动，用针乱刺顽硬之处，令多出恶血，否则必致走黄。挑法：先用针干将毒顶焦皮刮开，针入疔根，坚硬如针者为顺；若针刺入，绵软如瓜穣而不知痛者为逆，百无一生。凡挑疔根先出紫黑血，再挑刺至鲜血出，以知痛为止；随填拔疔散令满，以万应膏盖之，过三、四时，拨去旧药易以新药；若药干无水不痛者，此挑法未断疔根也，再深挑之，必以上药知痛，药入水流为率；三、四日后疮顶干燥，以琥珀膏贴之，令疔根托出，换九一丹撒之黄连膏抹之，外盖白膏药生肌敛口。若初起失治，或房劳、梦遗损气，以致毒气内攻，走黄不住者，其疮必塌陷，急当随走黄处，按经找寻，有一芒刺直竖，即是疔苗，急当用铁针刺出恶血，即在刺处用艾壮灸三壮以宣余毒。若身面漫肿，神昏闷乱，干呕心烦作渴，遍身起疱抽搐者，俱为逆证。惟红丝疔于初起时，急用磁针于红丝尽处，砭断出血；寻至初起疮上挑破，即用蟾酥条插入，万应膏盖之，随服黄连解毒汤。

再暗、内二疔，不用挑法，先以蟾酥丸含化令尽，以冷水漱去毒涎，再用三丸嚼葱白三寸，裹药黄酒送下，盖卧出汗；少时无汗，再饮热酒催之；仍无汗，系毒热滞结，急用霹雳火法令汗出，毒热随之而解。次用双解贵金丸下之自效。若暗、内二疔，初起牙关紧急者，用蟾酥丸三、五粒，葱头煎汤研化灌之；俟稍苏，治法如前至羊毛疔，先将紫黑斑点，用衣针挑出如羊毛状，前后心共挑数处，用黑豆、荞麦研粉涂之，实时汗出而愈。

一法：用明雄黄末二钱，青布包扎，蘸热烧酒于前心擦之，自外圈入内，其毛即奔至后心，再于后心擦之，其羊毛俱拔出于布上，埋之，忌茶水一日。

再诸疔部位、形色，亦有急缓，生于头、项胸背者最急生于手、足骨节之间者稍缓。一疔之外别生一小疮名曰应候；四围赤肿而不散漫者，名曰护场；四旁多生小疮者，名曰满天星；有此者缓，无此者急。疔证初起至四、五日间，由白色而至青紫色，疔头溃脓，形似蜂窝，内无七恶等证者为顺；若初起似疔非疔，灰色顶陷如鱼脐，如蚕斑，青紫黑疱，软陷无脓，内见七恶等证者为逆。凡疔毒俱由火毒而生，忌服辛热之药，恐反助其邪也；忌敷寒凉之药，恐逼毒攻里也。再膏药不宜早贴，惟在将溃己溃时贴之，呼脓长肉，以避风寒。初溃时，忌用生肌药，恐毒未除，反增溃烂。生项以上者属三阳经，不宜灸，若火日生疔，亦禁灸，犯之或为倒陷，或至走黄。俱忌椒、酒、鸡、鱼、海味、鹅肉、猪首、辛辣、生冷等物，气怒、房劳、诸香并孝服、经妇、僧道、鸡犬等项，犯之必致反复，慎之。

方剂：蟾酥丸组成：蟾酥（酒化，二钱）轻粉铜录枯矾寒水石（〔火段〕）胆矾乳香没药麝香（各一钱）朱砂（三钱）雄黄（二钱）蜗牛（二十一个）以上各为末，称准，于端午日午时，在净室中先将蜗牛研烂，同蟾酥和研稠粘，方入各药，共捣极匀，丸如绿豆大。每服三丸，用葱白五寸，令患者嚼烂，吐于手心内，男用左手，女用右手，将药丸裹入葱泥内，用无灰热酒一茶钟送下；被盖约人行五、六里路，病者出汗为度；甚者，再用一服。如外用之法，搓条作饼，随证用之。修合时，忌妇人、鸡、犬等见之。

【方歌】蟾酥丸治诸疔毒，初起恶疮皆可逐，外用化腐又消坚内服驱毒发汗速。朱砂轻粉麝雄黄，铜绿枯矾寒水入胆矾乳没共蜗牛，丸如绿豆葱酒服。

又方：五味消毒饮组成：金银花（三钱）野菊花蒲公英紫花地丁紫背天葵子（各一钱二分）水二钟，煎八分，加无灰酒半钟，再滚二、三沸时热服。渣，如法再煎服，被盖出汗为度。

又方：化疔内消散组成：知母贝母（去心，研）穿山甲（炙，研）蚤休白芨乳香天花粉皂刺金银花当归赤芍甘草（生，各一钱）酒、水各一钟，煎一钟，去渣，量病上、下服之。

又方：疔毒复生汤组成：金银花栀子（生，研）地骨皮牛蒡子（炒，研）连翘（去心）木通牡蛎（〔火段〕）生军皂刺天花粉没药乳香（各八分）酒、水各一钟，煎一钟，食远服。不能饮酒者，只用水煎，临服入酒一杯，和服亦效。脉实便秘者，加朴硝。

又肮：七星剑组成：苍耳头野菊花豨莶草地丁香半枝连（各三钱）蚤休（二钱）麻黄（一钱）用好酒一斤，煎至一碗，澄去渣热服，被盖出汗为度。

又方：木香流气饮组成：当归白芍（酒炒）川芎紫苏桔梗枳实（麸炒）乌药陈皮半夏白茯苓黄耆防风青皮（各一钱）大腹皮槟榔枳壳（麸炒）泽泻甘草节木香（末，各五分）生姜三片，红枣肉二枚，水煎服。下部加牛膝。

又方：解毒大青汤组成：大青叶木通麦门冬（去心）人中黄栀子（生，研）桔梗元参知母升麻淡竹叶石膏（〔火段〕，各一钱）水二钟，灯心二十根，煎八分，食远服。

又方：人参清神汤组成：人参陈皮白茯苓地骨皮麦门冬（去心）当归白术（土炒）黄耆远志（去心，各一钱）柴胡黄连甘草（炙，各五分）水二钟，粳米一撮，煎八分，食远服。

又方：内托安神散组成：人参麦门冬（去心）茯神黄耆白术（土炒）元参陈皮（各一钱）石菖蒲甘草（炙）酸枣仁（炒，研）远志（去心）五味子（研，各五分）水二钟，煎八分，临服入朱砂末三分和匀，食远服

又方：立马回疔丹组成：轻粉蟾酥（酒化）白丁香硵砂（各一钱）乳香（六分）雄黄朱砂麝香（各三分）蜈蚣（炙，一条）金顶砒（注末卷，五分）共为细末，面糊搓如麦子大。凡遇疔疮，以针挑破用一粒插入孔内，外以膏盖，追出脓血疔根为效。

又方：霹雳火组成：鹅卵石烧红，安铁杓内，杓安桶内，以醋淬石，令患者将患处覆桶上，厚衣密盖，勿令泄气，热气微再添红石加醋淬之，疮头及肿处，使热气熏蒸至汗出，其毒减半。

又方：黄连解毒汤（见耳部黑疔）补中益气汤、八珍汤、巴膏、万应膏、白膏药、黄灵药（俱见溃疡门）离宫锭、双解贵金丸（俱见肿疡门）拔疔散（见齿部牙疔）珀琥膏（见头部发际疮）黄连膏（见鼻部鼻疮）

外科卷下\发无定处

流注

【方歌】流注原有证数般，湿痰瘀风汗后寒，发无定处连肿漫溃近骨节治难痊，此证本由脾胃弱，留结肌肉骨筋间。

【注】此证名虽无殊，其原各异。盖人之血气，每日周身流行自无停息，或因湿痰，或因瘀血，或因风湿，或因伤寒汗后余毒，或因欲后受寒，积留于肌肉之中，致令气血不行，故名流注。

诸家书云：流者流行，注者住也，发无定处，随在可生初发漫肿无头，皮色不变，凝结日久，微热渐痛，透红一点，方是脓熟，即宜用针开破。若湿痰化成者，脓色粘白；瘀血化成者，脓色金黄；粘水风湿化成者，脓色稀白如豆汁；汗后余邪化成者，脓色或黄、或黑，稀脓秽臭；以上四证，发在肉厚处可愈，发在骨节及骨空处难痊。淫欲受寒化成者，脓色稀白而腥，其水中有猪脂水油之状，此为败浆脓也。诸书虽有治法，终成败证初起湿痰所中者，火香流气饮导之；产后瘀血所中者通经导滞汤通活之；跌扑伤损瘀血所中者，宜散瘀葛根汤逐之；风湿所中者，万灵丹、五积散加附子温散之；汗后余邪发肿者，人参败毒散散之；房欲后外寒侵袭者，初宜服五积散加附子，次服附子八物汤温之；又有室女、孀妇，郁怒伤肝，思虑伤脾而成者，宜服归脾汤加香附青皮散之。此皆流注初起将成之法，一服至三、四服皆可。外俱用乌龙膏或冲和膏敷贴，皮肉不热者雷火神针针之，轻者即消，重者其势必溃；将溃时俱宜服托里透脓汤；已溃俱服人参养荣汤；久溃脓水清稀饮食减少，不能生肌收敛者，俱宜服调中大成汤；久溃脓水清稀，精神怯少，渐成漏证者，俱宜服先天大造丸溃后其余治法，俱按痈疽溃疡门参考。

方剂：通经导滞汤组成：当归熟地赤芍川芎枳壳（麸炒）紫苏香附陈皮丹皮红花牛膝（各一钱）独活甘草（节，各五分）水二钟，煎八分，入酒一杯，食前服。

又方：散瘀葛根汤组成：葛根川芎半夏（制）桔梗防风羌活升麻（各八分）细辛甘草（生）香附红花苏叶白芷（各六分）水二钟，葱三根，姜三片，煎八分，不拘时服。

又方：附子八物汤组成：附子（制）人参白术（土炒）当归白茯苓熟地川芎白芍（酒炒，各一钱）木香肉桂甘草（炙，各五分）水二钟，姜三片，红枣肉一枚，煎八分，食远服。

又方：调中大成汤组成：人参（二钱）白术（土炒）白茯苓黄耆山药（炒）丹皮当归身白芍（酒炒）陈皮（各一钱）肉桂附子（制，各八分）远志（去心）藿香缩砂仁甘草（炙，各五分）水二钟，煨姜三片，红枣肉二枚，煎八分，食远服

又方：木香流气饮（见疔疮门）万灵丹、乌龙膏、冲和膏（俱见肿疡门）五积散（见内痈部肾痈）人参败毒散（即荆防败毒散减去荆防。见项部脑疽）归脾汤（见乳部乳中结核）雷火神针（见股部附骨疽）托里透脓汤（见头部侵脑疽）人参养荣汤（见溃疡门）先天大造丸（见臀部鹳口疽）

外科卷下\发无定处

瘿瘤

【方歌】五瘿属阳六瘤阴，瘿别血气肉石筋，瘤气血肉脂筋骨惟脂开溃不伤身，瘿蒂细小红不紧，瘤根温大亮白新证由内外风水气，疗治须当戒怒嗔。

【注】瘿瘤二证，发于皮肤血肉筋骨之处。瘿者，如缨络之状；瘤者，随气留住，故有是名也。多外因六邪，荣卫气血凝郁；内因七情，忧恚怒气，湿痰瘀滞，山风水气而成，皆不痛痒。瘿证属阳，色红而高突，皮宽不急，蒂小而下垂；瘤证属阴，色白而漫肿，皮嫩而光亮，顶小而根大。瘿有五种：肉色不变者，为肉瘿，其筋脉现露者，名筋瘿；若赤脉交络者，名血瘿；随喜怒消长者名气瘿；坚硬推之不移者，名石瘿。五瘿皆不可破，破则脓血崩溃，多致伤生。瘤有六种：坚硬紫色，累累青筋，盘曲若蚯蚓状者，又筋瘤，又名石瘤；微紫微红软硬间杂，皮肤中隐隐若红丝纠缠，时时牵痛，误有触破，而血流不止者，名血瘤；或软如绵，或硬如馒，皮色如常，不紧不宽，始终只似覆肝，名肉瘤；软而不坚皮色如常，随喜怒消长，无寒无热者，名气瘤，久日化脓流出，又名脓瘤也；形色紫黑，坚硬如石，疙瘩叠起，推之不移，昂昂坚贴于骨者，名骨瘤；软而不破皮色淡红者，名脂瘤，即粉瘤也，六瘤之形色如此。

凡瘿多生于肩项两颐，瘤则随处有之。夫肝统筋，怒气动肝，则火盛血燥，致生筋瘿、筋瘤，宜清肝解郁，养血舒筋，清肝芦荟丸主之。心主血，暴戾太甚，则火旺逼血沸腾，复被外邪所搏，致生血瘿、血瘤，宜养血、凉血、抑火、滋阴、安敛心神、调和血脉，芩连二母丸主之。脾主肌肉，郁结伤脾，肌肉浇薄，土气不行，逆于肉里，致生肉瘿、内瘤，宜理脾宽中、疏通戊土、开郁行痰、调理饮食，加味归脾丸主之。肺主气，劳伤元气，腠里不密，外寒搏之，致生气瘿、气瘤宜清肺气、调经脉、理劳伤、和荣卫，通气散坚丸主之。肾主骨恣欲伤肾，肾火郁遏，骨无荣养，致生石瘿、骨瘿，石瘤海藻玉壶汤主之，骨瘤尤宜补肾散坚，行瘀利窍，调元肾气丸主之。瘿瘤诸证，用药缓缓消磨，自然缩小；若久而脓血崩溃，渗漏不已者，皆为逆证，不可轻用刀针决破，以致出血不止，立见卮殆。惟粉瘤可破，其色粉红，多生耳项前后，亦有生于下体者，全系痰凝气结而成，治宜铍针破去脂粉，以白降丹捻子插入数次，将内膜化净，用生肌玉红膏贴之自愈。

又有一种黑砂瘤，多生臀腿，肿突大小不一，以手摄起内有黑色即是，亦用针刺出黑砂有声，软硬不一。又有发瘤，多生耳后发下寸许，软小高突，按之不痛，亦用针刺之，粉发齐出。又有虱瘤，发后其痒彻骨，开破出虱无数，内有极大一虱出，其虱方尽。黑砂、发、虱三瘤，外治皆同粉瘤之法，其口方收。又有虫瘤，每生胁下，治法当按痈疽肿疡、溃疡门。但本忧思化成，每难获效，诸证形状各异，皆五脏湿热邪火浊瘀，各有所感而成，总非正气之所化也。

方剂：清肝芦荟丸组成：当归生地（酒浸，捣膏）白芍（酒炒）川芎（各二两）黄连青皮海粉牙皂甘草节昆布（酒洗）芦荟（各五钱）上为细末，神麴糊丸，如梧桐子大。每服八十丸白滚水量病上下，食前后服之。

又方：芩连二母丸组成：黄芩黄连知母贝母（去心）当归白芍（酒炒）羚羊角（镑）生地熟地蒲黄地骨皮川芎（各一两）甘草（生，五钱）上为末，侧柏叶煎汤，打寒食面糊为丸，如梧桐子大。每服七十丸，灯心煎汤送下。

又方：加味归脾丸组成：香附人参酸枣仁（炒）远志（去心）当归黄耆乌药陈皮茯神白术（土炒）贝母（去心，各一两）木香甘草（炙，各三钱）上为细末，合欢树根皮四两煎汤，煮老米糊为丸如梧桐子大。每服六十丸，食远，白滚水送下。

又方：通气散坚丸组成：人参桔梗川芎当归花粉黄芩（酒炒）枳实（麸炒）陈皮半夏（制）白茯苓胆星贝母（去心）海藻（洗）香附石菖蒲甘草（生，各一两）上为细末，荷叶煎汤为丸，如豌豆大。每服一钱食远，灯心、生姜煎汤送下。

又方：海藻玉壶汤组成：海藻（洗）陈皮贝母（去心）连翘（去心）昆布半夏（制）青皮独活川芎当归甘草（节，各一钱）海带（洗，五分）水二钟，煎八分，量病上、下，食前后服之。

又方：调元肾气丸组成：生地（酒煮，捣膏，四两）山萸肉山药（炒）丹皮白茯苓（各二两）泽泻麦冬（去心，捣膏）人参当归身龙骨（〔火段〕）地骨皮（各一两）知母（童便炒）黄柏（盐水炒，各五钱）缩砂仁（炒）木香（各三钱）共研细末，鹿角胶四两，老酒化稠，加蜂蜜四两同煎，滴水成珠，和药为丸，如梧桐子大。每服八十丸空心温酒送下。忌萝卜、火酒、房事。

又方：白降丹、生肌玉龙膏（俱见溃疡门）

外科卷下\发无定处

多骨疽

【注】此证一名剩骨，一名朽骨。无论老少，皆有生者，多在腮〔月咢〕、牙床、眼胞、颏下、手足、腿膊等处。有因肾虚之人，生疮久溃，肿硬不退，口不收敛，外被寒邪袭入，与脓毒凝结，借人之气血化成多骨者；又有初生落草，身肉之中，按之有如脆骨，由胎元受之，精血交错而致，迨其人长大后，必于脆骨所生之处，突然发肿生疽，及溃破后，多骨脱出，其口方收。有多骨出之不休者，名曰骨胀，难愈。以上二因，治法皆同，俱宜隔附子饼艾灸，以宣寒凝，令骨速脱。盖骨属肾，遇寒则凝，故从热治也。若朽骨内含，或出臭脓，或出涎泡宜撒黄灵药，陀僧膏盖贴，令朽骨出尽，其口始易敛也。肾虚微寒者，服六味地黄丸；虚而寒甚者，桂附地黄丸，常服可愈。由胎元结成者，禀赋身虚，不可强取多骨，候自破则取之。

又方：附子饼灸法（见首卷灸法）黄灵药、陀僧膏（俱见溃疡门）六味地黄丸（见面部雀斑）桂附地黄丸（见面部颊疡）

外科卷下\发无定处

结核

【注】此证生于皮里膜外，结如果核，坚而不痛，由风火气郁结聚而生。初发令人寒热往来，有表证者，荆防败毒散解之；表既解，即服连翘消毒饮。若湿痰气郁凝结者宜行气化痰，以五香流气饮、千金指迷丸，辛凉之药治之，其核自消；若误投苦寒之剂，必至溃破。或服之而反甚者，其势将溃，不可强消，以耗其气，宜用透脓散。溃而不愈者，属气虚，宜用补中益气汤平补之。外治按痈疽肿疡、溃疡门。

方剂：千金指迷丸组成：半夏（制，四两）白茯苓枳壳（麸炒，各三两）风化硝（三钱）共研为末，河水煮糊为丸，如梧桐子大。每服二钱白滚水送下。

又方：荆防败毒散（见项部脑疽）连翘消毒饮（见背部酒毒发）五香流气饮（见胫部黄鳅痈）透脓散（见肿疡门）补中益气汤（见溃疡门）

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痼发

【注】此证体虚之人，感受天地不正之厉气而生，非由内作也多生于手、足掌心，或腰、腿、臀下伸缩动处，疼如痛风，而兼漫肿无头，其色淡红，憎寒发热，四肢沈重烦渴。初起宜服万灵丹发汗解表；肿仍不消，必欲作脓者，宜托里消毒散，兼琥珀蜡矾丸间服；已溃者，按痈疽溃疡门治法。

方剂：万灵丹、托里消毒散、琥珀蜡矾丸（俱见肿疡门）

外科卷下\发无定处

瘭疽

【注】此证一名蛇瘴，川、广烟瘴地而有之。初起红点，次变黑色，其形小者如粟豆，大者如梅李，随处可生，疼痛应心不止，腐烂筋骨，溃破脓如豆汗，今日拭净，净日脓汁复满，愈而复发。初起宜贴蟾酥饼，寒热交作，宜服黍米寸金丹，或夺命丹亦可。红肿游走不定者，离宫锭涂之，兼神灯照熏照之。破后脾虚，食少作呕者，补中气益汤加黄连、麦冬；补而不应，或出稀水秽汁者逆方剂：蟾酥饼（见疔疮）黍米寸金丹、离宫锭（俱见肿疡门）夺命丹（见背部阴阳二气疽）补中益气汤（见溃疡门）神灯照法（见首卷）

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乌白癞

【注】此二证，俱由恶风侵袭皮肤血分之间，火郁耗血，及犯触忌害而成。有乌、白二种：乌者初觉皮毛变黑，发若瘾疹，痒若虫行，手足顽麻，针刺不痛，目视物若垂丝心常惊而妄语，凡饮食言语之时，开口出气而鸣，宜服猬皮丸，外擦大黑神膏；白癞皮色渐变白斑，语声嘶嗄，目视不明，四肢头疼，身体大热，心常懊恼，手脚缓纵，背膂拘急，肉如针刺，鼻生息肉，瞳生白沫，宜服白花蛇散，外擦斑蝥膏。二证俱常之苦参酒。白癞便秘者，先宜服醉仙散，次服通天再造散，利下恶物即效方剂：猬皮丸组成：猬皮（烧，存性）蚺蛇头（烧，存性）魁蛤（各一枚）红娘子（去头、足、翅）蛴螬（焙干）虻虫（去头、足、翅）水蛭（糯米炒熟）蜘蛛（焙）斑蝥（去头、足、翅，各三个）桂心大黄黄连龙骨（〔火段〕研）麝香（研）汞（即水银）川椒（炒，各五钱）芒硝石膏（〔火段〕，各一两）穿山甲（炙，三片）枯白矾滑石（研，水飞）甘遂（与胡麻同炒，以胡麻熟为度，去麻用甘遂，各二钱五分）蜈蜙（炙，一条半）附子（泡，去皮、脐）巴豆（去皮、膜、心、油）雷丸（各五十粒）上为细末，炼蜜为丸，如小豆大。每服一丸，滚白水送下，空心临卧各一服。如未觉，每服加一丸；如茎中痛，即有虫下，细观形状皆死矣。痛多减一丸，痛少服二丸，以瘥为度。此药乃攻毒取虫之峻剂，非灼知藏府有虫毒及精神可胜攻下者，不可轻服。

【方歌】猬皮肤黑成乌癞，心惊视物若垂毫，痒似虫行手足痹红娘魁蛤汞矾螬，蚺桂硝黄虻蛭甲，黄连龙骨麝蜘膏川椒滑附蜈巴豆，雷丸甘遂共斑蝥。

又方：大黑神膏组成：头发（鸡子大一团）川芎黄连黄柏防己（去皮）川乌升麻藜芦（各五钱）巴豆杏仁（各四十粒）用猪脂油二斤，将药炸至头发化尽为度，捞去渣；再用雌黄、雄黄、白矾、铅粉各五钱，松脂一块如鸡子大，同研末，入油内搅匀。先以热盐汤洗净患处，次擦药，日三次，勿令入口。

又方：白花蛇散组成：白花蛇（酒浸，炙）槐子天麻枳壳（麸炒）蔓荆子防风羌活威灵仙白藓皮晚蚕蛾（去头、足、翅，各一两）甘草（炙，各五钱）共研细末，每服二钱，温酒调下。不拘时，日用二服。

又方：斑蝥膏组成：斑蝥（十四枚）大蝮蛇（头尾全者，晒干，一条）黄酒七碗，同药入瓶内，用糠火煨酒至一碗，滤去渣收贮。每用薄薄涂于患上。

方剂：苦参酒组成：苦参（五斤）露蜂房（五两）刺猬皮（酥炙，一具）共研粗末，用水三斗，煎汤至一斗，去渣，侵细麴五斤，炊黍米三斗，如常酝法，酒熟，压去糟，每于食前，温饮一小盏。

又方：醉仙散、通天再造散（俱见大麻风）

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大麻风

【注】此证古名疠风，疠风者有毒之风也。经云：脉风成为疠又云：疠者有荣气热腐，其气不清。故使其鼻柱坏而色败，皮肤疡溃，毒风客于脉而不去，名曰疠风，今人呼为大麻风。一因风土所生，中国少有此证，惟烟瘴地面多有之；一因传染，或遇生麻风之人，或父母、夫妻、家人递相传染，或在外不谨，或粪坑、房屋、床铺、衣被不洁；一因自不调摄，洗浴乘凉，希图快意，或露卧当风，睡眠湿地，毒风袭入血脉。其因名虽有三，总属天地疠气，感受不觉，未经发泄，积久而发。遍身麻木，次起白屑红斑，蔓延如癜，形若蛇皮，脱落成片。

始发之时，自上而下者顺，自下而上者逆；渐来可治顿发难医。风毒入里，化生为虫，虫蚀五脏，则形有五损：肺受病，先落眉毛；肝受病，面起紫疱；肾受病脚底先穿；脾受病，遍身如癣；心受病，先损其目，此为险证。又有五死：证如麻木不仁者，为皮死；割切不痛者，为肉死；溃烂无脓者，为血死；手足脱落者，为筋死；鼻梁崩塌，眼弦断裂，唇翻声哑者，为骨死。若五死见一，即为败恶不治之候也。此证初觉，即服万灵丹汗之，次宜神应消风散、追风散、磨风丸，次第服之牙龈出血，用黄连、贯众等分煎汤漱之。外搽类聚袪风散，兼用地骨皮、荆芥、苦参、细辛各二两，河水煎汤，浸浴熏洗。若遇损败之证，在上部则服醉仙散，在下部则服通天再造散；若鼻梁塌坏，用换肌散服之。患者稍露虚象，即以补气泻荣汤服之，兼用何首乌酒饮之若能消心寡欲，戒口早治，或有可生；若口味不能清淡，色欲不能断绝，即愈后仍不免再发，终于不救。

方剂：神应消风散组成：全蝎白芷人参（各一两）上为细末，每用二钱，勿食晚饭，次日空心温酒调服，觉身微躁为效。

又方：追风散组成：锦纹大黄（六两）川郁金（炒，一两八钱）皂角刺（一两五钱）共研细末，每用五钱，加大风子油一钱五分，朴硝一钱，五更空心温酒调服，直待辰时，又如前调药，加熟蜜少许服之，以蜜解口。切不可卧，良久痛泻数次不妨，以稀粥补之。如第一日服消风散，第二日即服此药，第三日服磨风丸，周而复始，又如此服之。

又方：磨风丸组成：豨莶草牛蒡子（炒）麻黄苍耳草细辛川芎当归荆芥蔓荆子防风车前子威灵仙天麻何首乌羌活独活（各一两）共为细末，酒打面糊为丸，如梧桐子大。每服六、七十丸，温酒送下，日用二服。

又方：类聚袪风散组成：硫黄寒水石枯白矾贯众（各二两）蛇床子（一两）朴硝（五钱）共研细末，腊月猪脂捣烂调敷。

又方：醉仙散组成：牛蒡子（炒）胡麻枸杞子蔓荆子（各一两）苦参白蒺藜防风花粉（五钱）共研细末，每服一钱，加轻粉一分二厘，研匀，茶清调服，晨、午、晚各一服。五、七日后，先于牙缝内出臭黄涎，浑身疼闷如碎，然后利下脓血、恶物、臭气病根乃去矣！

又方：通天再造散组成：大黄（煨，一两）皂角刺（一两五钱）郁金（五钱）白牵牛（头末，半生、半炒，六钱）共研细末，每服二钱或三钱，早晨面东，醇酒调下当日利下恶物（或脓或虫）为效。

又方：换肌散组成：乌梢蛇白花蛇蚯蚓（去土，各一两）细辛木鳖子白芷天麻（连茎者）赤芍蔓荆子当归威灵仙荆芥穗甘菊花不灰木紫参苦参沙参何首乌石菖蒲木贼天门冬（去心）川芎白蒺藜甘草（炙）胡麻仁苍术（米泔水浸，炒）草乌（汤泡去皮，各三钱五分）共研细末，每服五钱，温酒调下，酒多更妙。紫参、不灰木，虽无亦可。

【方歌】换肌散治大风疮，毒攻眉脱坏鼻梁，乌梢白花蛇蚓细鳖芷天麻芍蔓当，威灵荆菊不灰木，紫苦沙参何首菖木贼天冬芎蒺草，胡麻苍术草乌强。

又方：补气泻荣汤组成：连翘（去心）升麻（各六分）桔梗（五分）黄芩生地（各四分）黄连蚯蚓（酒炒，去土）当归黄耆苏木全蝎（各三分）人参白豆蔻（各二分）甘草（生，一分）水二钟，酒一钟，煎至一钟，去渣；又用胡桐泪一分，水蛭、虻虫各三个（炒），麝香五厘，桃仁三个研泥，共为细末，入药汤内，煎至七分，饭后服之。

又方：何首乌酒组成：何首乌（四两）当归身当归尾穿山甲（炙）生地黄熟地黄虾蟆（各一两）侧柏叶松针五加皮川乌（汤泡，去皮）草乌（汤泡，去皮，各四钱）将药入夏布袋内，扎口；用黄酒二十斤，同药袋入坛内封固，重汤煮三炷香，埋窨七日。开坛口取酒，时饮之令醺醺然，作汗，避风。

【方歌】何首乌酒大风疾，归甲松针生熟地，侧蟆五加川草乌酒煮滋荣毒自息。又方：万灵丹（见肿疡门）

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杨梅疮

【注】此证一名广疮，因其毒出自岭南；一名时疮，以时气乖变，邪气凑袭之故；一名棉花疮，因其缠绵不已也；一名翻花杨梅，因窠粒破烂，肉反突于外，如黄蜡色；一名天泡疮，因其夹湿而生白疱也。有形如赤豆，嵌于肉内，坚硬如针，名杨梅痘；有形如风疹作痒，名杨梅疹；先起红晕，后发斑点者，名杨梅斑；色红作痒，其圈大小不一，二三相套，因食秽毒之物，入大肠而发，名杨梅圈。其名形虽异，总不出气化、精化二因。但气化传染者轻，精化欲染者重。气化者，或遇生此疮之人鼻闻其气，或误食不洁之物，或登圊受梅毒不洁之气脾、肺受毒，故先从上部见之，皮肤作痒，筋骨微疼其形小而且干也。精化者，由交媾不洁，精泄时，毒气乘肝、肾之虚而入于里，此为欲染，先从下部见之，筋骨多痛，或小水涩淋，疮形大而且坚。气化者毒在表未经入里，稍有萌动，宜急服透骨搜风散；元气实者杨梅一剂散汗之。精化者毒在里，深伏骨髓，未透肌肤宜服九龙丹，通利大、小二便，以泻骨中之毒，甚者二服，降下毒物，以土深压之。行泻之后，体实者，升麻解毒汤；体虚者，归灵内托散，服至筋骨不疼，疮色淡白，内毒已解，再用金蟾脱壳酒一料扫余毒，以绝其源。

如梅毒初发，服表药时，恐上攻头面，宜豫服护面散；或疮势已发于面，愈后斑痕不退，宜翠云散点之，以灭痕迹。若梅疮溃烂时，脓秽浸淫成片而痛者，以鹅黄散撒之。又翻花杨梅，亦以本方加雄黄末，香油调敷之。

外有护从丸，于发疮时，令侍从人服之，可免传染。梅疮初起，头不痛，筋骨不疼，小水通利，疮形碎小色鲜头面稀少，口角无疮，胸背稠密，谷道清楚者为顺；若先发下疳，次生便毒、鱼口，便觉筋骨疼痛，而梅疮随发，色紫坚硬，手足多生，形如汤泼起疱者为险。总之始终调治得法，轻者半年，重者一载，始得全愈。若患者不遵正法医治，欲求速效，强服轻粉、水银、白粉霜劫药等类，妄用熏、擦、哈、吸等法，以致毒含藏骨髓，复为倒发结毒，轻则累及妻子，甚则腐烂损形，不可不慎。

方剂：透骨搜风散＇组成：透骨草（白花者，阴干）生脂麻羌活独活小黑豆紫葡萄槐子白糖六安茶核桃肉（各一钱五分）生姜三片，红枣肉三枚，水三钟，煎一钟；露一宿空心热服，盖被出汗，避风。

又方：杨梅一剂散组成：麻黄（蜜炙，一两）威灵仙（八钱）大黄（七钱）羌活白芷皂刺金银花穿山甲（炙，研）蝉蜕（各五钱）防风（三钱）山羊肉一斤，河水煮熟，取清汤二碗，用黄酒一碗将药煎至一碗，令患者空心将羊肉淡食令饱，随后服药，盖被出汗，避风。

又方：升麻解毒汤组成：升麻皂刺（各四钱）土茯苓（一斤）水八碗，煎四碗，作四次，一日服尽。每次炖热加香油三茶匙和匀，量病上、下，食前后服之。

又方：归灵内托散组成：人参木瓜白术（土炒）金银花防己天花粉白鲜皮薏苡仁（各一钱）当归熟地白芍（酒炒）川芎（各一钱）土茯苓（二两）威灵仙（六分）甘草（五分）水三钟，煎二钟，作二次，随病上下服之，渣再煎服。

又方：金蝉脱壳酒组成：醇酒五斤，大虾蟆一个，土茯苓五两浸酒内，瓶口封严重汤煮二炷香时取出。待次日饮之，以醉为度。无论冬夏，盖暖出汗为效。余存之酒，次日随量饮之，酒尽疮愈。又治结毒筋骨疼痛，诸药不效者更妙。服酒七日后，禁见风为效，忌口及房欲。

又方：护面散组成：女人头发（〔火段〕，存性）明雄黄（各三分）共研细，香油半酒钟调匀，滚黄酒冲服，一日三服

又方：翠云散组成：轻粉（一两）石膏（〔火段〕，一两）蟾矾铜绿（各五钱）共研极细末，湿疮干撒，干疮以公猪胆汁调浓点之每日三次，斑疮自退。

又方：鹅黄散组成：轻粉石膏（〔火段〕）黄柏（炒，各等分）共为末，干撒患处，即可生痂；再烂再撒，毒尽即愈。

又方：护从丸组成：雄黄川椒（各五钱）杏仁（炒，去皮、尖）共研末，烧酒打飞罗面糊为丸，如梧桐子大。每服十五丸，白滚水送下。

又方：九龙丹（见下部悬痈）

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杨梅结毒

【注】此证因生杨梅方炽，误服水银升炼悍燥劫药，希图速效疮痂尽落，一时侥幸而愈，不知遗害久远，引毒潜藏骨髓关窍之中，其毒积久，因经虚外攻，故名结毒倒发其始先从筋骨疼痛，随处结肿，皮色如常；将烂时色方紫红，腐臭不堪，以致脑顶塌陷，腮唇鼻梁损坏穿喉蚀目，手足拘挛等患，终成痼疾。初起结肿，筋骨疼痛时，宜服搜风解毒汤。若遍身破烂臭秽，而兼筋骨疼痛，气实毒盛者，宜服化毒散；气衰者，猪胰子汤主之。若结毒肿块，经年难愈，诸法罔效者，宜西圣复煎丸主之；若结毒攻于口鼻者，宜五宝散主之。年久臭烂鼻破损坏者，宜服结毒紫金丹。若入巅顶，头痛如破者，内服天麻饼子，鼻吸碧云散；若鼻塞不通，宜吹通鼻散，甚效。毒攻咽喉，腐烂臭蚀者，宜服硫黄不二散兼吹结毒灵药，兑人中白。若结毒筋骨疼痛，朝轻夜重，喜热手按揉者，系犯寒凉，宜铅回散主之。结毒臭烂不敛，宜贴解毒紫金膏，兼撒结毒灵药。壮实者，以解毒为主；虚弱者，以兼补为法。以上之证，各随次第如法调治，重者一年，轻者半年，自然可痊，永无后患，慎勿妄求速效，以自贻误也。

方剂：搜风解毒散组成：土茯苓（一两）白藓皮金银花薏苡仁防风木通木瓜（各五分）皂角子（四分）水二钟，煎一钟服之，一日三服。

又方：化毒散组成：生大黄（一两）穿山甲（炙）当归尾（各五钱）白僵蚕（炒，三钱）蜈蚣（炙黄，一条）共研细末，每服二钱，温酒调下，一日二服。

又方：猪胰子汤组成：猪胰子（切碎，一两）黄耆（盐水炒）金银花（各三钱）当归白芍（酒炒，各一钱五分）天花粉贝母（去心研）穿山甲（炙，研）白藓皮青风藤白芷木瓜皂刺甘草节（各一钱）黄栝蒌（连仁研烂，一个）防己（七分）鳖虱胡麻（炒，研，二钱）白色土茯苓四两，河水四大碗，煎汤三碗，去滓将群药入汤内，煎一大碗，通口服；胃弱者分为二服。日三服。

又方：西圣复煎丸组成：乳香没药孩儿茶丁香（各一两）血竭阿魏白花蛇（各四钱）飞罗面（炒焦黄色，一斤）共研细炼蜜六两，煎滚香油四两，大枣肉二十枚，捣膏共和为丸，如弹子大，每服一丸；土茯苓二两，水二钟煎至一钟，将药丸入内，再煎至半钟，澄去渣温服。

又方：结毒紫金丹组成：龟板（放在炭火上炙焦，用白酒浆涂之再灸，以焦黄为度，研末）朱砂（六钱）石决明（用九孔大者，〔火段〕红童便淬一次，六钱）细各研细末，共和匀，烂米饭为丸，麻子大。每服一钱，量病上、下，食前后服之。筋骨疼痛酒下；腐烂者土茯苓汤下。

又方：天麻饼子组成：天麻薄荷甘松白附子（去皮）白芷苍术（米泔水浸，炒）川芎川乌（汤泡，去皮）草乌（汤泡，去皮）防风细辛甘草（生，各一钱）雄黄全蝎（各三钱）上为细末，寒食面打糊为丸，如豌豆大，捻作饼子每服二、三十饼，葱白煎汤送下。

又方：通鼻散组成：壶卢壳（烧灰）石钟乳胆矾冰片（各等分）共为末，吹入鼻内，出黄水，日吹二、三次，三、二日即通。

又方：结毒灵药组成：水银（一两）朱砂硫黄雄黄（各三钱）共研细，入阳城罐内，泥固铁盏粱，兜固紧封口其火候俱按红升丹之炼法，火毕，次日取出，盏底灵药约有一两五、六钱，治寻常腐烂之证，灵药五钱、轻粉五钱，同研细，小罐盛收，以纱封之；临用时，甘草汤洗净患处，将罐倒悬，纱眼内筛药患上。油纸盖之，男妇咽喉烂者，灵药一钱，加人中白二分，研细吹之，日用三次。

又方：铅回散组成：黑铅（铜杓化开，倾入水中，取起再化再倾，以铅化尽为度，澄去水，将铅灰倾在三重纸上，下用灰收干水气，铅灰日中晒干）硫黄各等分，共研细，每服一钱，温酒调服。至重者不过三次即效。

又方：五宝散（见下部疳疮）碧云散（见头部头风伤目）结毒紫金膏（见胫部〔月廉〕疮）

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赤白游风

【注】此证发于肌肤，游走无定，起如云片，浮肿焮热，痛痒相兼，高累如粟，由脾肺燥热，而兼表虚腠理不密，风邪袭入，怫郁日久，与热相搏则化热益盛而成。滞于血分者，则发赤色；滞在气分者，则发白色，故名赤白游风也。初俱宜荆防败毒散疏解之。赤者次服四物消风饮；白者次服补中益气汤加防风、蝉蜕、僵蚕、生何首乌治之。初俱用牛肉片贴之（猪羊俱可）。游走太速者砭之。定停者，以真君妙贴散鸡子清调敷。其看顺逆之法，与丹毒门参考。忌鱼腥、鸡、鹅、动风燥血之物犯则难愈。

方剂：四物消风饮组成：生地（三钱）当归（二钱）荆芥防风（各一钱五分）赤芍川芎白鲜皮蝉蜕薄荷（各一钱）独活柴胡（各七分）红枣肉二枚，水二钟，煎八分，去渣服。

又方：荆防败毒散（见项部脑疽）补中益气汤（见溃疡门）真君妙贴散（见肿疡门）

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紫白癜风

总由热体风邪、湿气，侵入毛孔，与气血凝滞，毛窍闭塞而成。多生面项，斑点游走，延蔓成片，初无痛痒久之微痒。初起宜万灵丹汗之，次以胡麻丸常服；外用蜜陀僧散擦患处，令汗出，风湿自解。古今治法虽多取效甚少，得其证者，当忌鱼腥、煎炒、火酒、动风、发物。

方剂：胡麻丸组成：大胡麻（四两）苦参防风石菖蒲威灵仙（各二凛）白附子独活（各一两）甘草（生，五钱）共为细末，白酒浆和丸，如菉豆大。每服二钱，形瘦者，一钱五分，食后临卧白滚水送下。

又方：蜜陀僧散组成：雄黄硫黄蛇床子（各二钱）蜜陀僧石黄（各一钱）轻粉（五分）共研末，醋调搽患上。

又方：万灵丹（见肿疡门）

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白驳风

【注】此证自面及颈项，肉色忽然变白，状类斑点，并不痒痛由风邪相搏于皮肤，致令气血失和。施治宜早，若因循日久，甚者延及遍身。初服浮萍丸，次服苍耳膏；外以穿山甲片先刮患处，至燥痛，取鳗鲡鱼脂，日三涂之一方收树孔中水温洗之，洗后捣桂心、牡蛎等分为末面油调涂，日三、夜一俱效。

方剂：浮萍丸组成：紫背浮萍（取大洗净者，晒干）研细末，炼蜜为丸，如弹子大。每服一丸，豆淋酒送下。

又方：苍耳膏组成：苍耳（鲜者，连根带叶取五、七十斤，洗净）切碎，入大锅内煮烂，取汁，绢滤过，再熬成膏磁罐盛之。用时以桑木匙挑一匙，噙口内，用黄酒送下服后有风处，必出小疮如豆粒大，此风毒出也，刺破出汁尽即愈。忌猪肉。

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历疡风

【注】此证发于皮肤，多生颈项胸腋，其色紫白，点点相连亦无痒疼，较白驳形圆，不延蔓开大。由风邪郁热皮肤居久不散而成斯疾。宜服乌蛇散，外用羊蹄草根，共硫黄蘸醋于绣铁片上研浓汁，日涂二、三次效。

方剂：乌蛇散组成：乌蛇（酒浸，三两）羌活防风黄芩苦参（各二两）人参沙参丹参元参栀子仁（生）桂心秦艽木通犀角屑白蒺藜升麻枳壳（麸炒）白藓皮川芎（各一两）共研细末，每服二钱，食远温酒调服。忌鸡、猪、鱼、蒜、面食、热物之类。

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丹毒

【注】孙真人云，丹毒一名天火，肉中忽有赤色，如丹涂之状其大如掌，甚者遍身，有痒有痛，而无定处。丹名虽多，其理则一也。形如鸡冠，名鸡冠丹；若皮涩起如麻豆粒者，名茱萸丹；亦有水丹，遍身起疱，遇水湿搏之透露黄色，恍如有水在皮中，此虽小疾，能令人死须当速治，不可忽也。色赤者，诸书谓之赤游丹；色白者，为水丹，小儿多生之。但有干、湿、痒、痛之殊有夹湿、夹风、夹寒之别。诸丹总属心火、三焦风邪而成。如色赤而干，发热作痒，形如云片者，即名赤游丹属血分有火而受风也。毒盛者，服蓝叶散；毒轻者宜导赤汤加薄荷叶、独活服之。如初起白斑，渐透黄色光亮胀坠，破流黄水，湿烂多痛者，名水丹，又名风丹。多生腿膝，属脾肺有热而夹湿也，宜防己散主之。

亦有起白斑，无热无痛，游走不定者，由火毒未发，肌肤外受寒郁，名为冷瘼，宜服乌药顺气散，外用姜擦。

凡丹形初见，即用牛、羊精肉片贴之，甚则用砭法，令出紫血；色重不散者，以柏叶散敷之。又方：云薹叶研末，靛青调敷甚效。诸丹本于火邪，其势暴速，自胸腹走于四肢者顺；从四肢攻于胸腹者逆。

方剂：蓝叶散组成：蓝叶（晒干）川芎赤芍知母生地白芷川升麻柴胡葛根杏仁（炒，去皮、尖）甘草（生，各一钱）石膏（〔火段〕）栀子仁（各五分）共捣粗末，每用八钱，新汲水二钟，煎八分，去渣服。热甚，加黄芩、元参。

又方：防己散组成：防己（三两）朴硝（一两）犀角（镑）川芎黄芩黄耆川升麻（各一钱）共捣粗末，每用五钱，加竹叶三十片，新汲水二钟煎八分服。

又方：乌药顺气散组成：乌药橘红（各二钱）枳壳（麸炒）白芷桔梗防风僵蚕（炒）独活川芎（各一钱）甘草水二钟，生姜三片，煎八分服。

又方：导赤汤（见口部口糜）柏叶散（见腰部缠腰火丹）

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粟疮作痒

【注】凡诸疮作痒，皆属心火。火邪内郁，表虚之人，感受风邪，袭入皮肤，风遇火化作痒，致起疮形如粟粒，其色红，搔之愈痒，久而不瘥，亦能消耗血液，肤如蛇皮。

初服防风通圣散加枳壳、蝉蜕，血燥遇晚痒甚，夜不寐者，宜服消风散，外敷二味拔毒散。若年深日久肤如蛇皮者，宜常服皂角苦参丸，外用猪脂油二两，苦杏仁一两捣泥，抹之自效。

方剂：皂角苦参丸组成：苦参（一斤）荆芥（十二两）白芷大风子肉防风（各六两）大皂角川芎当归何首乌（生）大胡麻枸杞子牛蒡子（炒）威灵仙全蝎白附子蒺藜（炒，去刺）独活川牛膝（各五两）草乌（汤炮，去皮）苍术（米泔水浸，炒）连翘（去心）天麻蔓荆子羌活青风藤甘草杜仲（酥炙，各三两）白花蛇（切片，酥油炙黄）缩砂仁（炒，各二两）人参（一两）共研细末，醋打老米糊为丸，如梧桐子大。每服三、四十丸，温酒食前后任下。避风忌口为要。

【方歌】皂角苦参粟疮痒，久似蛇皮肤难当，芎归何首胡麻芷大风枸杞草乌苍，翘蒡威灵蝎白附，蒺藜天麻独蔓羌白蛇风藤甘杜仲，人参牛膝缩荆防。

又方：防风通圣散（见头部秃疮）消风散（见项部钮扣风）二味拔毒散（见肿疡门）

外科卷下\发无定处

枯筋箭

【注】此证一名疣子，由肝失血养，以致筋气外发。初起如赤豆，枯则微槁，日久破裂，钻出筋头，蓬松枯槁，如花之蕊，多生于手、足、胸乳之间。根蒂细小者，宜用药线齐根系紧，七日后其患自落，以月白珍珠散掺之，其疤收敛。根大顶小者，用铜钱一文套疣子上，以草纸穣代艾连灸三壮，其患枯落，疣形若大，用草纸蘸湿，套在疣上灸之。

方剂：药线（见臀部痔疮）月白珍珠散（见溃疡门）

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疥疮

【注】此证有干、湿、虫、砂、脓之分，其形虽有五种，总由各经蕴毒，日久生火，兼受风湿，化生斯疾，或传染而生。凡疥先从手丫生起，绕遍周身，瘙痒无度。如肺经燥盛，则生干疥，瘙痒皮枯，而起白屑；如脾经湿盛则生湿疥，〔兴〕肿作痛，破津黄水，甚流黑汁；如肝经风盛，则生虫疥，瘙痒彻骨，挠不知疼；如心血凝滞则生砂疥，形如细砂，焮赤痒痛，抓之有水；如肾经湿热，则生脓窠，疥形如豆粒，便利作痒，脓清淡白；或脾经湿盛，亦生脓窠疥，但顶含稠脓，痒疼相兼为异疥虽有余之证，而体虚之人亦生，以便秘为实，便利为虚。亦有虚而便燥者，如风秘则便燥，血分枯燥则便涩。又在疮形色重色淡，及脉息之有力、无力辨之。初起有余之人，俱宜防风通圣散服之；虚者服荆防败毒散透发之。及形势已定，则无论虚实，干疥服消风散，湿疥服苍术膏，疥虫服芦荟丸，砂疥服犀角饮子，脓窠疥服秦艽丸，经久不愈，血燥者，服当归饮子。外治：干疥者，擦绣毯丸；湿者，擦臭灵丹，润燥杀虫俱效。疥生上体多者，偏风热盛；下体多者，偏风湿盛。肥人多风湿，瘦人多血热，详辨治之。

方剂：苍术膏组成：南苍术（切片，入砂锅内水煮减半，取汁再加水煮如前，以术无味为度，并汁一处，用小砂锅再煎如干一寸加汁一寸，煎成膏，加蜂蜜四两和匀，十斤）每服二羹匙，空心，白滚水调服。

又方：犀角饮子组成：犀角（镑）赤芍甘菊花元参木通赤小豆（炒）石菖蒲（各一钱五分）甘草（生，一钱）生姜三片，水二钟，煎八分服。

又方：秦艽丸组成：秦艽苦参大黄（酒蒸）黄耆（各二两）防风漏芦黄连（各一两五钱）乌蛇肉（酒浸，焙干，五钱）共为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服三十丸食后温酒送下。

又方：当归饮子组成：当归生地白芍（酒炒）川芎何首乌荆芥防风白蒺藜（各一钱）黄耆甘草（生，各五分）水二钟，煎八分，食远服。

又方：绣珠丸组成：川椒轻粉樟脑雄黄枯白矾水银（各二钱）大风子肉共研细末，同大风子肉再碾匀，加〔木臼〕油一两化开和药，搅匀作丸，以二掌合搓如圆眼大。先以鼻闻，次擦患处。

又方：防风通圣散（见头部秃疮）荆防败毒散（见项部脑疽）消风散（见项部钮扣风）芦荟丸（见齿部牙衄）

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癣

【注】此证总由风热湿邪，侵袭皮肤，郁久风盛，则化为虫，是以搔痒之无休也。其名有六：一曰干癣，搔痒则起白屑，索然雕枯；二曰湿癣，搔痒则出粘汁，浸淫如虫行；三曰风癣，即年久不愈之顽癣也，搔则痹顽，不知痛痒；四曰牛皮癣，状如牛领之皮，厚而且坚；五曰松皮癣，状如苍松之皮，红白斑点相连，时时作痒；六曰刀癣，轮郭全无，纵横不定。总以杀虫渗湿，消毒之药敷之。轻者羊蹄根散，久顽者必效散搽之。亦有脾、肺风湿过盛而肿痛者，宜服散风苦参丸，解散风湿，其肿痛即消。又有面上风癣，初如〔倍〕癗，或渐成细疮，时作痛痒，发于春月，又名吹花癣，即俗所谓桃花癣也妇女多有之。此由肺、胃风热，随阳气上升而成，宜服疏风清热饮，外用消风玉容散，每日洗之自效。

又方：必效散组成：川槿皮（四两）海桐皮大黄（各二两）百药煎（一两四钱）巴豆（去油，一钱五分）斑蝥（全用，一个）雄黄轻粉（各四钱）共研极细末，用阴阳水调药，将癣抓损，薄敷。药干必待自落。

又方：散风苦参丸组成：苦参（四两）大黄（炒香）防风枳壳（麸炒）元参独活黄连（各二两）黄芩栀子（生）菊花（各一两）共研细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服三十丸食后白滚水送下，日用三服，茶酒任下。

又方：疏风清热饮组成：苦参（酒浸，蒸晒九次，炒黄，二钱）全蝎（土炒）皂刺猪牙皂角防风荆芥穗金银花蝉蜕（炒，各一钱）酒、水各一钟，加葱白三寸，煎一钟，去滓；热服忌发物。

又方：消风玉容散组成：绿豆面（三两）白菊花白附子白芷（各一两）熬白食盐（五钱）共研细末，加冰片五分，再研匀收贮。每日洗面以代肥皂。

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黄水疮

【注】此证初如粟米，而痒兼痛，破流黄水，浸淫成片，随处可生。由脾胃湿热，外受风邪，相搏而成。宜服升麻消毒饮，热甚外用青蛤散敷之，湿盛碧玉散敷之即效，痂厚用香油润之，忌见水洗。

方剂：升麻消毒饮组成：当归尾赤芍金银花连翘（去心）牛蒡子（炒）栀子（生）羌活白芷红花防风甘草（生）升麻桔梗每味用二钱为大剂，一钱五分为中剂，一钱为小剂水二钟，煎八分，食远热服。

又方：青蛤散（见鼻部鼻〔匿〕疮）碧玉散（见面部燕窝疮）

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暑令疡毒小疖

【注】此证系暑令所生疡毒小疖，初发背心肌肤红晕，次生肿痛，发热无时，日夜不止，兼头目晕眩，口苦舌干。心烦背热，肢体感倦。初宜荆防败毒散加藿香、黄连、石膏服之，外治按痈疽肿疡、溃疡门。

方剂：荆防败毒散（见项部脑疽）

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瘴疽

【注】此证因受山岚瘴气，伏藏筋骨之间，年月久远，令人痛附筋骨，始发黑色，顽痹如木石。其毒附着于筋骨，重按方知微痛，五、七日后，毒势涌出浮肿，次变青色如拳打之状，寒战似疟，头颤口偏，手足厥逆，黑睛紧小。始见黑色时，急用砭法，令出恶血；随服不换金正气散加羚羊角以泄邪毒，次按痈疽肿疡、溃疡治法。脓熟溃黄白脓为顺，出黑汁者险。

方剂：不换金正气散组成：苍术（米泔水浸，炒）厚朴（姜制）陈皮藿香半夏麴（炒，各二钱）甘草（炙，一钱）水二钟，生姜五片，红枣肉二枚，煎一钟，去滓；稍热服，忌生冷、油腻。

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产后痈疽

【注】此证因产后气血经络俱虚，或因七情所伤，或因六淫所感，与瘀血相稽而成，最属险候。法宜大补，扶助根本兼活瘀生新为要，其客病以末治之。初服生化汤，随证加减，以消毒；有表邪服清魂散，有里热服回生丹。

势欲溃脓时，急宜托里，迟则恐毒内陷，药味宜和平纯善，最忌汗下峻剂。其余肿溃治法，俱按痈疽肿疡、溃疡门。

方剂：生化汤组成：当归（八钱）川芎（四钱）姜炭甘草（炙，四分）桃仁（去皮、尖，研泥，十粒）水一钟半，煎六分，加无灰酒一小杯和服。

又方：清魂散组成：荆芥（一钱）川芎（五分）人参甘草（炙）泽兰叶（各三分）为末，黄酒调服。

又方：回生丹组成：黑豆（煮熟，取汁三碗，去豆，三升）红花（炒黄色，入醇酒，大壶同煮三、五碗，去红花用汁）生大黄（研末，一斤）苏木（锉，用河水五碗煎汁，去楂）先将大黄末，以好米醋三、四碗搅匀，文武火熬成膏，如此二遍；次下红花酒、苏木汤、黑豆汁，共熬成膏，离火，再入后药：当归熟地川芎白茯苓延胡索乌药香附蒲黄牛膝桃仁（另研）苍术（米泔水浸，炒，各二两）白芍（酒炒）甘草（炙）羌活山萸肉（酒浸）三棱陈皮地榆木香五灵脂（各五钱）人参白术（土炒）青皮木瓜（各三钱）良姜（四钱）乳香没药（各一钱）共研细末，用大黄膏为丸，如弹子大。每服一丸黄酒炖化，通口服。

【方歌】回生产后存恶露，致发痈疽服可逐，除热活瘀荣卫和红花大黄豆苏木，八珍羌萸棱延胡，乌药青陈榆香附乳没蒲黄良膝瓜，木香灵脂桃苍穴。

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翻花疮

【注】此证因生疮溃后，努肉自疮口突出，其状如菌，头大蒂小，愈努愈翻，虽不大痛、大痒，误有触损，流血不住久则亏虚。总由肝虚、怒气血燥而成。宜服逍遥散外用乌梅〔火段〕灰、轻粉各等分，研末撒之；或马齿苋〔火段〕灰，猪脂调敷俱效。

方剂：逍遥散（见背部上搭手）

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血风疮

【注】此证由肝、脾二经湿热，外受风邪，袭于皮肤，郁于肺经，致遍身生疮。形如粟米，搔痒无度，抓破时，津脂水浸淫成片，令人烦躁、口渴、搔痒，日轻夜甚。宜服消风散，外敷雄黄解毒散。若日久风邪郁在肌肤，则耗血生火，搔痒倍增，夜不得寐，挠破津血，心烦，大便燥秘，咽干不渴，此属火燥血短。宜服地黄饮，外擦黄连膏、润肌膏，合而用之悉效。兼忌椒、酒、鸡、鹅、动风等物。

方剂：雄黄解毒散组成：雄黄寒水石（〔火段〕，各一两）白矾（生，四两）共研细末，滚水调敷。

又方：地黄饮组成：生地熟地何首乌（生，各三钱）当归（二钱）丹皮黑参白蒺藜（炒，去刺）僵蚕（炒，各一钱五分）红花甘草（生，各五分）水煎，早、晚服。

又方：消风散（见项部钮扣风）黄连膏（见鼻部鼻疮）润肌膏（见头部白屑风）

外科卷下\发无定处

〔倍〕癗

【注】此证俗名鬼饭疙瘩。由汗出受风，或露卧乘凉，风邪多中表虚之人。初起皮肤作痒，次发扁疙瘩，形如豆瓣堆累成片。日痒甚者，宜服秦艽牛蒡汤；夜痒重者，宜当归饮子服之。外用烧酒浸百部，以蓝布蘸酒擦之，谨避风凉自效。

方剂：秦艽牛蒡汤组成：秦艽（一钱五分）牛蒡子（炒，研）枳壳（麸炒）麻黄（蜜炙）犀角（镑）黄芩防风甘草（生）黑参升麻（各一钱）水二钟，煎八分服。

又方：当归饮子（见疥疮）

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浸淫疮

【注】此证初生如疥，搔痒无时，蔓延不止，抓津黄水，浸淫成片，由心火、脾湿受风而成。经云：岁火太过，甚则身热，肌肤浸淫。仲景云：从口流向四肢者顺，四肢流入口者逆。初服升麻消毒饮加苍术、川黄连。抓破津血者，宜服消风散，外搽青蛤散即愈。若脉迟不食，黄水不止，此属脾败，不治之证也。

方剂：升麻消毒饮（见黄水疮）消风散（见项部钮扣风）青蛤散（见鼻部鼻〔匿〕疮）

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火赤疮

【注】此证由心火妄动，或感酷暑时临，火邪入肺，伏结而成初起小如芡实，大如棋子，燎浆水疱，色赤者为火赤疮；若顶白根赤，名天疱疮。俱延及遍身，焮热疼痛未破不坚，疱破毒水，津烂不臭，上体多生者，属风热盛，宜服解毒泻心汤；下体多生者，属湿热盛，宜服清脾除湿饮。未破者，俱宜蝌蚪拔毒散敷之；已破者，俱宜石珍散撒之，清其湿热，破烂白干，甚效。

方剂：解毒泻心汤组成：黄芩黄连牛蒡子（炒，研）知母石膏（〔火段〕）栀子（生）防风元参荆芥滑石（各一钱）木通甘草（生，各五分）水二钟，灯心二十根，煎八分，食远服。

又方：清脾除湿饮组成：赤茯苓白术（土炒）苍术（米泔水浸，炒）黄芩生地黄麦冬（去心）栀子（生，研）泽泻甘草连翘（去心）茵陈蒿枳壳（麸炒）元明粉（各一钱）水二钟，竹叶二十斤，灯心二十根，煎八分，食前服。

又方：石珍散组成：轻粉石膏（〔火段〕，各一两）黄柏末青黛（各三钱）共研匀，先以甘草汤洗净疮处，再用此药撒之。

又方：蚪蝌拔毒散（见肿疡门）

外科卷下\发无定处

猫眼疮

【注】此证一名寒疮，每生于面及遍身，由脾经久郁湿热，复被外寒凝结而成。初起形如猫眼，光彩闪烁，无脓无血但痛痒不常，久则近胫。宜服清肌渗湿汤，外敷真君妙贴散，兼多食鸡、鱼、蒜、韭，忌食鲶鱼、蟹、虾而愈。

方剂：清肌渗湿汤组成：苍术（米泔水浸，炒）厚朴（姜汁炒）陈皮甘草（生）柴胡木通泽泻白芷升麻白术（土炒）栀子（生）黄连（各一钱）水二钟，生姜三片，灯心二十根，煎至八分，温服

又方：真君妙贴散（见肿疡门）

外科卷下\发无定处

鱼脊疮

多生筋骨之间，以阳气虚寒，故发长缓慢，只在皮肤坚凝〔兴〕痛。初起白疱，渐长状如鱼脊，破津黄水。正脓生迟，初治无论已破未破，宜蒜片艾灸，以通阳气；外用真君妙贴散，香油调敷，宜服内补十宣散。得稠脓色鲜者为顺，若灸之不应，色暗腐烂，出臭水者逆。其次内、外治法，俱按痈疽溃疡门。

方剂：真君妙贴散（见肿疡门）内补十宣散（见胸部〔其〕历痈）

外科卷下\发无定处

骨痿疮

【注】此证初生，形如粟豆，色红渐大，如梅如李，由火毒而成。血不出，脓不生，痛亦不止，久则延及遍身。内、外治法与疔门参考。

外科卷下\发无定处

风疳

【注】此证由风湿客于谷道而成。形如风癣作痒，破流黄水浸淫遍体，微疼，宜用如圣膏搽之即愈。

方剂：如圣膏组成：当归（五钱）巴豆（去壳，三钱）香油八两，将二药炸枯，去滓；入黄蜡三两，化尽离火，绢滤净，将凝入轻粉二钱，搅匀搽之。

外科卷下\发无定处

血疳

方剂：消风散（见项部钮扣风）

外科卷下\发无定处

白疕

【注】此证俗名蛇虱。生于皮肤，形如疹疥，色白而痒，搔起白皮。由风邪客于皮肤，血燥不能荣养所致。初服防风通圣散，次服搜风顺气丸，以猪脂、苦杏仁等分共捣绢包擦之俱效。

方剂：搜风顺气丸组成：大黄（酒浸，蒸晒九次，五两）车前子（酒炒）山萸肉山药（炒）牛膝（酒浸）菟丝子（酒煮）独活火麻仁（微火焙，去壳）槟榔枳壳（麸炒）郁李仁（滚水浸，去皮）羌活（一两）上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服三十丸，茶、酒任下，早晚各一服。

又方：防风通圣散

外科卷下\发无定处

漆疮

【注】此证由人之腠理不密，感漆辛热之毒而生。初发面痒而肿，抓之渐似瘾疹，色红，遍传肢体焮痛，皮破烂斑流水，甚者寒热交作。宜韭菜汁调三白散涂之，内服化斑解毒汤。忌浴热水，戒油腻厚味发物。或用神麴研为末，生蟹黄调涂患处尤效。

方剂：三白散组成：铅粉（一两）轻粉（五钱）石膏（〔火段〕，三钱）共研匀，韭菜汁调敷，纸盖。如无韭菜汁，凉水调亦可。

又方：化斑解毒汤（肋部内发毒疮）

外科卷下\发无定处

血箭

方剂：凉血地黄汤组成：生地（三钱）黄连当归（各一钱五分）甘草栀子（生，研）元参（各一钱）黄芩（二钱）水二钟，煎八分，量病上下服之。

又方：桃花散组成：白石灰半升，用水泼成末，与大黄片一两五钱同炒，以灰变红色为度；去大黄，将石灰筛细，用凉水调敷。

外科卷下\发无定处

血痣

【注】此证由肝经怒火、郁血而成。初起如痣色红，渐大如豆触破时流鲜血，用花蕊石散撒之。血已止，宜冰蛳散枯去本痣，以月白珍珠撒搽，太乙膏盖贴，生皮即愈。

方剂：花蕊石散组成：花蕊石（火〔火段〕，入童便淬之七次，五钱）草乌南星白芷厚朴紫苏羌活没药轻粉龙骨（〔火段〕）细辛檀香苏木乳香蛇含石（火〔火段〕，童便淬三次）当归降真香（各二钱）麝香（三分）共为细末，罐收；临用时，撒于患处。

又方：冰蛳散（即冰狮捻研末。见乳部乳岩）月白珍珠散（见溃疡门）凉血地黄汤（见血箭）太乙膏（见溃疡门）

外科卷下\发无定处

酸痛

【注】此证系暴寒侵袭肌肤之中，寒郁不行，偶犯衣触或以手捺，疼痛连心，似乎如无皮之状。法宜胡椒四钱，烧酒四两，共入磁碗内，重汤炖煮，以软绵蘸酒，温塌熨痛处即效。

外科卷下\发无定处

疮口误入毒水

【注】溃误入皂角、驴马尿粪，一切污秽毒水入疮，或木刺伤着于疮内，焮肿疼痛至骨者，先以温水洗疮拭干，再用金蝉散〔火段〕炼妥协，撒于疮内，外以加味太乙膏盖之，良久毒水流尽，有刺亦自出矣。

方剂：金蝉散组成：大干虾蟆（一个）胡椒（十五粒）皂角子（七粒）上用干锅，入药在内，瓦盖锅口慢火〔火段〕至烟尽，取出存性，研为细末取用。

又方：加味太乙膏（见溃疡门）

外科卷下\发无定处

诸疮生蝇蛆

【注】夏月诸疮溃烂腐臭，或孤单及懒惰之人，失于洗浴，积脓污秽，苍蝇闻秽丛聚，以致生蛆。宜急服蝉花散，蛆尽化水而出，蝇亦不敢近疮。婴儿痘烂生蛆者，亦服前药，外用寒水石细末掺之，又治疮脓忽臭。有冬月溃疮生蛆者，系阴湿之所化也。宜海参为末撒之，或皂矾飞过为末撒之，其蛆亦化为水。

方剂：蝉花散组成：蛇蜕（火烧存性，研末，一两）蝉蜕青黛（各五钱）细辛（二钱五分）上为末，每服用三钱，黄酒调服，日用二服。

外科卷下\杂证部

跌扑

【注】此证有已破、未破之分，亡血、瘀血之别，如寻常跌扑微伤皮肉，疼痛未破者，以复元活血汤散瘀活血；若损伤筋骨，血流过多不止者，即为亡血，急用花蕊石散干撒止血，内服八珍汤，加酒炙骨碎补、续断、红花；若从高跌坠，未曾损破皮肉者，必有瘀血流注脏腑，人必昏沈不醒，二便秘结，当以大成汤通利二便，其人自醒。若便利不醒者，灌独参汤救之。

方剂：大成汤组成：大黄（三钱）朴硝枳壳（麸炒，各二钱）厚朴当归红花木通苏木陈皮甘草（生，各一钱）水二钟，煎八分，不拘时服。服后二时不行，渣再煎，加蜜三匙冲服。

又方：复元活血汤组成：当归尾（二钱）柴胡（一钱五分）穿山甲（炙，研）红花栝蒌仁（各七分）甘草（五分）桃仁（十七个）大黄（三钱）水二钟，酒二钟，煎一钟。食远服，以利为度。

又方：花蕊石散（见发无定处血痔）八珍汤、独参汤（俱见溃疡门）

外科卷下\杂证部

金疮

【注】此证有金刀伤、箭镞伤、磁锋伤。须看伤痕深浅，轻者皮肉破损，血流不住，以桃花散撒之；重者筋断血飞系大脉已伤，用如圣金刀散撒上，以绢帛扎住，止而复流，再撒。若药痂过厚拘痛者，以生肌玉红膏涂伤处；外贴陀僧膏，长筋止痛生肌治之。无论轻重伤破出血初服三黄宝蜡丸；伤破微出血者，服黎洞丸；若出血过多，其人面黄眼黑，不可专攻瘀血，宜用八珍汤；甚者独参汤，先固根本，二方俱加苏木、红花，兼调瘀血。

此证虽系好肉暴伤，然验脉法形证，亦可以定生死。如伤血过多，脉见虚、细、沈、小、和缓者生，若脉见浮、洪、数、大、实、虚促者死。被伤入肺者二七死，左胁下伤内者，肠全断者，少腹下伤内者，伤处繁多者老人左股压碎者，伤破阴子者，肩内耳后伤透于内者死。凡伤天聪穴与眉角，脑后臂里跳脉，髀内阴股，两乳上下，心下鸠尾，及五脏六腑之俞者，皆死。脑后出髓而不能语，目睛直视，喉中沸声，口急唾出，两手妄举者，亦死。又有腹皮损破肠出者，看肠若仅伤一半者可治。先以大麦煮粥，取浓汁，温洗其肠，以桑皮尖茸为线，蘸花蕊石散，缝肠伤口，急于缝处涂活鸡冠血随以清油涂肠令润，将肠轻轻纳入腹内；外用生人长发密缝腹伤口之里肉，留外皮撒月白珍珠散，以待生肌敛口。若伤口大者，不能外缝，以陀僧膏护贴，候自溃脓，即按溃疡门治法。缝后勿惊笑，以米饮少少饮之渐增，待二十日后，再吃浓粥，调理而愈。

方剂：三黄宝蜡丸组成：藤黄（制法见黎洞丸内）天竹黄（无真者，九转南星代之）红芽大戟刘寄奴血竭（各三两）孩儿茶雄黄（各三两）朴硝（一两）当归尾（一两五钱）铅粉汞（即水银）乳香麝香（各三钱）琥珀（二钱）各研极细末，称准和一处，将水银同铅粉，在铁锅内，火上热研成末，入煎药内，共研匀；用炼净黄蜡二十四两，放磁器内，坐滚水中化开，将药入内搅匀。病重者每丸一钱，病轻者每丸五分，热黄酒调服，尚受伤至重，速服数次，服药后饮酒出汗更妙，又治一切恶疮以香油化开，敷之甚效。

【方歌】三黄宝蜡琥天竹，大戟儿茶硝寄奴，雄竭藤黄铅粉汞乳归麝碾去其粗。蜡丸黄酒热调服，外治恶疮油化敷能疗金疮伤损证，续筋瘀散痛全无。

又方：黎洞丸组成：三七生大黄阿魏孩儿茶天竹黄血竭乳香没药（各二两）雄黄（一两）山羊血（无真者，以小子羊鲜心血代之）冰片麝香牛黄（各二钱五分，以上各研细末）藤黄（以秋荷叶露泡之，隔汤煮十余次，去浮沉，取中，将山羊血拌入，晒干，二两）取秋露水化藤黄，拌药捣千余下，如干，加炼蜜少许为丸，重一钱，黄蜡封固。每用一丸，黄酒化服；外敷亦用黄酒磨涂此药。如在夏天修和，取天落水拌之为丸。

【方歌】黎洞金疮跌扑伤，发背痈疽诸恶疮，瘰历刑伤疯犬咬蜂蛇蝎毒服敷良，三七大黄冰麝魏，儿茶天竹竭藤黄羊血雄黄牛乳没，秋露和丸酒化强。

又方：桃花散（见发无定处血箭）如圣金刀散（见足部脱疽）生肌玉红膏、陀僧膏、八珍汤、独参汤、月白珍珠散（俱见溃疡门）花蕊石散（见发无定处血痔）

外科卷下\杂证部

箭头入肉（附毒）

【注】箭头嵌入肉内，钳不出者，宜解骨丸纳伤口内，外用羊肾脂细嚼贴之。觉痒忍之，极痒箭头渐冒，撼动拔出即以人尿洗之，贴陀僧膏，日换，伤口自敛。又有毒箭二种，交广蛮夷用燋铜作箭镞甚毒，人若中之，才伤皮肉，便闷脓沸烂而死，急饮金汁，外亦用金汁抹之。若金汁一时不得，即灌人粪汁并外敷之，非此不能解毒也又一种以毒药喂箭，名为射菵，人若中之甚毒，急用葛氏方，用蓝靛汁一碗灌之，外亦用涂抹伤处；一法用大豆、猪、羊血，内服外敷，解毒亦效。又箭镞不出者捣鼠肝涂之，或鼠脑捣涂即出。

方剂：解骨丸组成：蜣螂（研）雄黄（研）象牙末（各等分）共和匀炼蜜为丸，如黍米大，纳伤口处。

又方：陀僧膏（见溃疡门）

外科卷下\杂证部

铁针入肉

【注】凡铁针误入肉中，无眼者不动，有眼者随气游走，若走向心窠胸膛者险。急用乌鸦翎数根，炙焦黄色，研细末酒调服一钱或二钱俱可，外用神圣膏贴三、五次，其针自出。前法用在一、二日间效。

方剂：神圣膏组成：用车脂辇油，不拘多少，研如膏，调磁石末，摊纸上如钱许贴之，每日二换。

外科卷下\杂证部

铁针误入咽喉

【注】铁针误入咽喉，无药可施，宜用癞虾蟆数个，将头剁去倒垂流血，以碗接之，得一杯许，灌入喉中，移时连针吐出，针自软曲一方用旧笤篱〔火段〕存性，研末每服三钱，黄酒调服，亦能化针，或用饴糖一斤，食尽便出。

外科卷下\杂证部

误吞铜钱

【注】误吞铜钱，多食荸荠，即能化坚为软，若误吞铁骨等物肠中不能转送，觉坠者，多食青菜猪油，自然送入大肠，与粪同出，甚效。

外科卷下\杂证部

骨骾咽喉

【注】此证由咽物急迫，骨骾于咽喉，妨碍饮食，吐咽刺痛宜急治之，然有鱼骨兽骨之分，误吞鱼骨者，用河中养蓄活鸭，倒挂垂涎，以磁碗接下，令患人仰卧，频灌其骨尽化，误吞兽骨者，用狗一只，倒挂接涎如前法频灌其骨尽化俱效，若失治，咽喉肿痛溃脓，宜用冰硼散吹之，不可妄服凉药，若骨势大者，与饮食难下，饿倒胃气者，俱属难救。

方剂：冰硼散（见口部鹅口疮）

外科卷下\杂证部

杖疮

【方歌】杖疮须宜看其形，已破未破要分明，清凉拈痛膏破用敷之消肿并止疼。未破瘀血须当砭，汤剂急宜用大成玉红膏贴瘀腐痛，搽之新肉自然生。

【注】此疮有已破、未破之分，已破者随杖后用清凉拈痛膏敷之，疼肿即消，未破瘀血内攻者，急宜砭去瘀血，内服大成汤，便通自愈，如伤处瘀腐作疼者，生肌玉红膏搽之，自然腐化，新生，其效甚捷。

方剂：清凉拈痛膏组成：如意金黄散一两，加樟脑末三钱和匀，又用生白石灰块三四斤许，以水泡开水高石灰二三指，露一宿，将石灰面上浮起油水，结如云片者轻轻，带水起入碗内，有水一钟，对香油一钟，竹筋搅百转血成稠膏，调前药稀稠得所不用汤洗，遍敷伤处，纸盖布扎夏月一日，冬月二日，方用葱汤淋洗干净，仍再敷之，以肿消痛止为度。

又方：大成汤（见跌仆）生肌玉红膏（见溃疡门）如意金黄散（见肿疡门）

外科卷下\杂证部

夹伤

【方歌】夹伤禁用药贴敷，朱砂烧酒可调涂，琼液散服随饮醉肿势必消痛自除。复受重刑溃破者，代杖汤药速宜图气血弱者当大补，六真膏贴痛即无。

【注】夹伤即挤伤也，禁用敷药高药，及泥涂等法，恐后必作肿成脓，受刑初宜服代杖丹以护心，随用银珠或朱砂末烧酒调敷伤处，再着一人以手十指尖，轻啄患者脚心先觉痒，次觉疼为止，次者一二人以笔管于患者脚面上，轻轻赶之，助通血脉，候伤处凹者突起，四围肿大为度，即服琼液散，随饮至醉，次日揩去所敷银朱，只用洗杖伤汤，日烫二三次，次日再服琼液散，其肿自消痛即止矣，如复受重刑，以致破溃者，外贴琼液膏，内服代杖汤，继宜大补气血，易于收功，生肌时换贴六真膏，其效其捷。

方剂：代杖丹组成：丁香苏木蚯蚓（去土）无名异丹皮肉桂木鳖子乳香没药自然铜（火〔火段〕，醋淬七次，各一两）上为末，炼蜜和丸，二钱重。用一丸黄酒化下。

又方：琼液散组成：闹羊花为末，每服五分，壮者七分，先饮醇酒至半酣次用调药服下，再饮至大醉为度，静卧勿语，语则发麻至次日其麻方解，消肿止疼，其功甚捷，连服三五次弱者间一日再服。

又方：洗杖汤组成：陈皮透骨草南星天门冬地骨皮天灵盖（各五钱）象皮（切碎，一两）水煎浸洗，日三二次。

又方：琼液膏组成：当归尾闹羊花红花白芷蒲黄（各二两）香油一斤，浸药七日，炸枯去渣，入白蜡黄蜡各一两，溶化尽，绢滤净，稍温再入冰片六分，没药乳香末各六钱，搅匀摊贴。

又方：代杖汤组成：乳香没药苏木（各二钱）蒲黄木通枳壳（麸炒）甘草（生）当归尾丹皮木耳穿山甲（炙，研，各一钱）土木鳖（焙，五钱）酒水煎服。

又方：六真膏组成：樟脑（三两）孩儿茶滴乳香血竭没药三七（各三钱）共为末，用猪脂油十二两，碗盛水煮化，将药入油内，和匀摊贴。

外科卷下\杂证部

竹木刺入肉

【注】诸刺入肉，外伤之证也。软浅者以针拨出，硬深者捣蝼蛄涂之，少时即出，如刺已出而仍作痛者，再以蝼蛄涂之即愈。

外科卷下\杂证部

破伤风

【方歌】皮肉损破外伤风，初觉牙关噤不松，甚则角弓反张状吐涎抽搐不时宁。四因动静惊溃审，陷缩神昏不语凶在表宜汗里宜下，半表半里以和平。

【注】此证由破伤皮肉，风邪袭入经络，初起先发寒热，牙关噤急，甚则身如角弓反张之状，口吐涎沫，四肢抽搐无有宁时，不省人事，伤口锈涩，然伤风有四，因动受、静受、惊受、疮溃后受，皆可伤风，动而受者，怒则气上，其人跳跃，皮肉触破，虽被风伤，风入在表，因气血鼓旺，不致深入属轻，静受者，起作和平之时，气不充鼓，偶被破伤，风邪易于入里属重，惊受者，惊则气陷，偶被伤破，风邪随气直陷入阴，多致不救属逆若风邪传入阴经者，则身凉自汗，伤处反觉平塌陷缩甚则神昏不语，嘬口舌知，其证贵乎早治，当分风邪在表在里，或半表半里，以施汗下和三法，如邪在表者寒热拘急，口噤咬牙，宜服千里奔散，或雄鼠散汗之次以蜈蜙星风散频服，追尽臭汗，如邪在里者，则惊而抽搐，脏腑秘涩，宜江镖丸下之，如邪在半表半里，无汗者宜羌麻汤主之，若头汗多出，而身无汗者，不可发汗，宜榆丁散和之，若自汗不止，二便秘赤者，宜大芎黄汤主之，又有发表太过，脏腑虽和，自汗不止者，宜防风当归散服之，发表之后，表热不止者，宜小芎黄汤服之，攻里之后，里热不止，宜栝石汤服之，若伤时血出过多，不可再汗，宜当归地黄汤主之。

至于生疮溃后受风者，因生疮溃而未合，失于调护，风邪乘虚侵入疮口，先从疮围起粟作痒，重则牙紧项软下视，不宜发汗，误汗令人成痉，当以参归养荣汤，加僵蚕主之，先固根本，风邪自定，若手足战掉不已者，宜朱砂指甲散主之，若痰盛抽搐身凉者，宜黑花蛇散主之外治之法，遇初破之时，一二日间，当用灸法，命汗出其风邪方解，若日数已多，即禁用灸法，宜羊尾油煮微熟，绢包乘热熨破处，数换拔尽风邪，未尽者次日再熨兼用漱口水洗之，日敷玉真散，至破口不锈生脓时换贴生肌玉红膏，缓缓收敛。

按语：刘完素只论三阳汗下和三法，而不论三阴者，盖风邪传入阴经，其证已危，如腹满自利，口燥咽干，舌卷囊缩等类，皆无可生之证，故置而不论也。

又方：雄鼠散组成：活雄鼠一枚，用铁线缚绕，阴阳瓦〔火段〕存性，研为细末，作一服热黄酒调下。

又方：蜈蚣星风散组成：蜈蚣（二条）江鳔（三钱）南星防风（各二钱五分）共研细末，每用二钱，黄酒调服，一日二服。

又方：江鳔丸组成：天麻雄黄（各一钱）蜈蚣（二条）江鳔僵蚕（炒）野鸽粪（炒，各五分）共研细末，作两分，一分饭丸如梧桐子，朱砂为衣一分加巴豆霜二分五厘，饭丸加梧桐子大，每用朱砂药二十丸，加巴豆药一丸，二服加二丸，白滚水送下至便利为度，再服朱砂药，病愈即止。

又方：羌麻汤组成：羌活麻黄川芎防风枳壳（麸炒）白茯苓石膏（〔火段〕）黄芩细辛甘菊花蔓荆子前胡甘草（生，各七分）白芷薄荷（各五分）生姜三片，水二钟，煎八分服

又方：栝石汤组成：栝蒌仁（九钱）滑石（一钱五分）苍术（米泔水浸，炒）南星赤芍陈皮（各一钱）白芷黄柏黄芩黄连（各五分）甘草（生，二分）生姜三片，水三钟，煎一钟服之。

又方：当归地黄汤组成：当归熟地川芎〔高〕本白芍（酒炒）防风白芷（各一钱）细辛（五分）水煎服。

又方：参归养荣汤组成：人参当归川芎白芍（酒炒）熟地白术（土炒）白茯苓陈皮（各一钱）甘草（炙，五分）生姜三片，红枣肉二枚，水煎服。

又方：朱砂指甲散组成：人手足指甲（烧存性，用六钱）朱砂南星独活（各二钱）共研细末，每用四钱，热黄酒调下。

又方：黑花蛇散组成：麻黄（炙，一两）黑花蛇（即乌蛇，酒浸，六钱）天麻白附子干姜川芎附子（制）草乌（泡，去皮，各五钱）蝎稍（二钱五分）共研细末，每服一钱，热黄酒调下，日二服。

又方：玉真散组成：白芷南星白附子天麻羌活防风（各一两）共研细末，唾津调浓，敷伤处。如破伤风初起，角弓反张，牙关紧急，每用三钱，热童便调服亦妙。

又方：生肌玉红膏（见溃疡门）

外科卷下\杂证部

发痉

【注】此类势类破伤风，牙紧体强，肢搐背反，有汗曰柔痉无汗曰刚痉，由溃疡亡血过多所致。治宜大补气血，以十全大补汤加钩藤钩、栀子、天麻。服之不应者，服独参汤；手足逆冷加桂、附，误作风痉，汗之则危。

方剂：十全大补汤、独参汤（俱见溃疡门）

外科卷下\杂证部

汤火伤

【注】此证系好肉暴伤，汤烫火烧，皮肤疼痛，外起燎疱。即将疱挑破，放出毒水使毒轻也。其证虽属外因，然形势必分轻重，轻者施治，应手而愈；重者防火毒热气攻里令人烦躁，作呕便秘，甚则神昏闷绝。初伤用冷烧酒一钟，于无意中望患者胸前一泼，被吃一惊，其气必一吸一呵，则内之热毒，随呵而出矣。仍作烦闷者，以新童便灌之。外初用清凉膏涂之，解毒止痛，不致臭烂次以罂粟膏涂之。痛止生脓时，换黄连膏贴之收敛。火毒攻里者，宜四顺清凉饮服之，务令二便通利，则毒热必解。初终禁用冷水、井泥浸塌伤处，恐热毒伏于内寒滞束于外，致令皮肉臭烂，神昏便秘，端肩气喘，多致不救。外花炮火药烘燎者，治法同前。

方剂：婴粟膏组成：婴粟花（十五朵，无花以壳代之）香油四两，将婴粟炸枯，滤净，入白蜡三钱溶化尽倾入碗内，待将凝之时，下轻粉二钱，搅匀炖水中令冷取出。临用时，抿脚挑膏，手心中捺化，搽于伤处绵纸盖之，日换二次，其痛自止。次日用软帛挹净腐皮，再搽之。

又方：清凉膏组成：水泼开石灰末一升，加水四碗，搅浑澄清；取清汁一碗加香油一碗，以箸顺搅数百转，其稠粘如糊，用鸡翎蘸扫伤处。

又方：黄连膏（见鼻部鼻疮）四顺清凉膏（见面部痄腮）

外科卷下\杂证部

冻疮

【注】此证由触犯严寒之伤，伤及皮肉着冻，以致气血凝结肌肉硬肿，僵木不知痛痒。即在着冻之处，塾衣揉搓令气血活动；次用凉水频洗觉热，僵木处通活如故则已若日久冻僵，疙瘩不散，用冰一块，绢包〔塌〕之以僵疙瘩化尽为度，此从治之法也。若暴冻即着热，或进暖屋，或用火烘汤泡，必致肉死损形，轻则溃烂，重则骨脱筋连，急剪去筋，否则浸淫好肉。初治宜人参养荣汤，加醇酒服之；溃烂者，外按痈疽溃疡治法。亦有经年不愈者，用独胜膏敷之甚效。

方剂：独胜膏组成：于六月初六、十六、二十六日，用独头蒜杵烂，日中晒热，涂于冻发之处，即于日中晒干。忌患处着水。

又方：人参养荣汤（见溃疡门）

外科卷下\杂证部

人咬伤

【注】此伤由人牙齿食用炙搏之物，渐渍有毒，故一受其伤则肿痛臭烂，异于寻常。初咬时，用热童便浸伤处，洗去牙黄污血，贴蟾酥饼，以万应膏盖之，出微脓即愈。

若失治，则烂痛发肿，仍用童便浸洗；次用油纸捻点火于患处薰之，良久插蟾酥条如伤口大，作饼罨上，万应膏盖之。俟肿消时，用葱白二两，甘草五钱，水煎日洗一次，换生肌玉红膏，盖贴万应膏收口。一法：随于咬后，即用童便洗之，人粪涂之；肿溃时，人中黄熬汤时洗。较诸治法尤觉神效。

方剂：蟾酥饼、蟾酥条（俱见疔疮门）万应膏、生肌玉红膏（俱见溃疡门）

外科卷下\杂证部

熊虎狼伤人

【注】熊、虎、狼牙爪伤人皮肉成疮者，初宜葛根浓煎，内服一、二钟，外洗日十度；或煮生铁有味者洗之。又用青布急卷为绳，燃着纳竹筒中，注疮口薰之出毒水；次宜独窠粟子，生嚼涂伤口效。

外科卷下\杂证部

马咬伤

【注】此伤用粟子嚼烂敷之。毒气入里，心烦呕闷者，马齿苋煎汤，饮之即效；外用马鞭子挽手，及鞭穗〔火段〕灰存性，研末，猪脂捣合贴之，俱效。

外科卷下\杂证部

疯犬咬伤

【注】犬因五脏受毒而成疯犬，故轻其咬，必致伤人，九死一生之证也。初被咬时，急就咬处刺令出毒血，以口含浆水吮洗伤处。或以拔法拔之，或以人尿淋洗，拭干，即用核桃壳半边，以人粪填满，罨在咬处，上着艾灸之壳焦粪干再易；灸至百壮，以玉真散唾津调敷，次日再灸，渐灸至三、五百壮为度。于初灸时，即服扶危散逐恶物血片，从小水中出；若毒物血片，堵塞茎中，致小水涩滞若淋者，即服琥珀碧玉散以通利之。被咬之人顶心有红发一根，速当拔去。一法：用豆豉研末，香油调稠，丸如弹子大，常揩拭所咬处；掏开看豉丸内若有狗毛茸茸然，此系毒气已出，易丸再揩，至无茸毛方止，甚效。始终禁忌，必当慎重，终身忌食狗肉，及蚕蛹、赤豆；百日内忌见麻物，忌饮酒；三年内忌食一切毒物及房事，可常食杏仁，以防其毒。若治迟，犬毒入心，颢乱腹胀，口吐白沫者，用虎头骨、虎牙、虎胫骨为末，酒调二钱服之；若发狂叫唤，人声似犬声，眼神露白者逆。终始犯禁忌者不救。

方剂：扶危散组成：斑蝥（按日数用之。如犬咬已七日用七个，十日用十个，去翅、足，加糯米同炒，去米）滑石（水飞，一两）雄黄（一钱）麝香（二分）共研细末，每服一钱，温酒调下，不饮酒者米汤调下。

又方：琥珀碧玉散组成：滑石（六两）甘草（一两）琥珀（五钱）青黛（八分）共研细末，每服三钱，灯心煎汤调下。

又方：疯犬咬伤拔法组成：用砂烧酒壶两个，盛多半壶烧酒，先以一壶上火令滚无声，倾去酒，即按在破伤疮口，拔出黑血水，满则自落；再以次壶仍按疮口，轮流提拔，以尽为度，其证立愈又方：玉真散（见破伤风）

外科卷下\杂证部

马汗驴涎入疮

【方歌】溃疮误犯马汗伤，焮痛紫肿疮四旁，急砭肿处出紫血乌梅嚼烂涂敷良。患者烦热毒攻腹，强弱量服马苋汤更有驴涎入疮者，冬瓜青皮末敷疮。

【注】此证系溃疮未合，误入马汗之毒，以致疮口四旁，忽复焮痛紫肿。宜急砭肿处，令出紫血，乌梅嚼烂，涂于疮上。若患者烦闷发热，恐毒入腹，以致不救，急用醇酒浓煎马齿苋饮之，尽醉为效。但马齿苋其性寒滑，凡疮溃未合，气血未复，而又受此汗毒，必量人壮弱，用一两或五钱。更有驴涎入疮者，形证与马汗毒同，宜冬瓜片下青皮，晒干研末敷之，熬汤洗之亦可；毒甚者亦用马齿苋酒饮之立效。

外科卷下\杂证部

蛇咬伤

【注】凡被蛇咬伤者，实时饮好醋一、二碗，使气不随血走以绳扎伤处两头。若昏困，宜用五灵脂五钱，雄黄二钱五分，共为末，酒调二钱灌之。少时咬处出黄水，水尽则肿消，以雄黄末掺之，口合而愈。

外科卷下\杂证部

蜈蚣咬伤

【注】此伤取雄鸡倒控少时，以手蘸鸡口内涎抹搽伤处，其痛立止；甚者，生鸡血乘热饮之，立效。

外科卷下\杂证部

蝎螫蚕咬

【注】凡蝎螫，取大蜗牛一个，捣烂涂之，其痛立止。一时不得蜗牛，即将螫处挤去毒水，急用膏药烤热贴之，亦能止痛。蚕咬者，用苎根捣汁涂之即愈。

外科卷下\杂证部

射工伤

【注】射工，即树间杂毛虫也，又名瓦刺虫。人触着，则能放毛射人，初痒次痛，势如火燎，久则外痒内痛，骨肉皆烂，诸药罔效。用豆豉清油捣敷痛痒之处，少时则毛出可见，去豆豉用白芷煎汤洗之。如肉已烂，用海螵蛸末掺之即愈。

外科卷下\杂证部

蚯蚓伤

【注】蚯蚓咬伤，即受蚯蚓之毒。令人眉髯皆落，状如大麻风但夜则蚓鸣于体中为异耳。宜用盐汤频频洗之，其毒自去。

外科卷下\杂证部

天蛇疮

【注】此证生于肌肤，似癞非癞，是草中花蜘蛛蟞伤，复被露水所侵而致。法宜秦艽一味煎汤，徐徐饮之；外敷二味拔毒散甚效。

方剂：二味拔毒散（见肿疡门）

外科卷下\杂证部

蠼〔虫叟〕伤

【注】此虫一名多脚虫，藏于壁间，以尿射人。若误中其毒令人皮肤起燎浆水泡，痛如火烙，初如饭糁，之如豆大宜盐汤绵塌疮上，数换即消；甚则毒延遍身，搔痒不休，宜二味拔毒散敷之甚效。

方剂：二味拔毒散（见肿疡门）

外科卷下\杂证部

百虫入耳

【注】百虫偶然误入耳中（如蝇、蚊小虫），以麻油数点滴入耳窍，虫即死取出。如蜒蚰等物入者，以肉炙香，置于耳旁，虫闻香自出。夜间暗入者，切勿惊慌响叫，逼虫内攻，宜端坐点灯光向耳窍，其虫见光自出。若对面有人，其虫不出，人皆旁避方效。

外科卷下\婴儿部

赤游丹毒

【注】小儿赤游丹之证，皆由胎毒所致。欲发之时，先身热啼叫，惊搐不宁，次生红晕，由小渐大，其色如丹，游走无定，起于背腹，流散四肢者顺；起于四肢，流入胸腹者逆。或初生之后，外用热水洗浴，兼以火烘衣物触动内毒，遂成此证。治之者，先宜砭出恶血，看血色红者轻，紫者重，黑者死。次宜牛、羊肉片，遍贴红晕处，微干再易，俟肉片不干，换如意金黄散，用蓝靛清汁调敷，内初服大连翘饮，次服消毒犀角饮。大便秘结加生大黄三、五分，若烦躁、唇焦、面赤者，宜服五福化毒丹；若失治，毒气入里，腹胀坚硬，声音雌哑吮乳不下咽者，宜服紫雪散下之。一、二日间，身轻腹软，热退身凉，砭处肉活，乳哺如常者生，反此者不治方剂：大连翘饮组成：连翘（去心）当归赤芍防风木通滑石（水飞）牛蒡子（炒，研）蝉蜕（去足、翅）瞿麦石膏（〔火段〕）荆芥甘草（生）柴胡黄芩栀子（生，研）车前子（各五分）水二钟，灯心二十根，煎八分，子与乳母同服。

又方：消毒犀角饮组成：犀角（镑）防风（各一钱）甘草（生，五分）黄连（生，三分）水二钟，灯心二十根，煎四分，徐徐服之。

又方：五福化毒丹组成：人参赤茯苓桔梗（各二两）牙硝青黛黄连龙胆草（各一两）甘草（生，五钱）玄参朱砂（各三钱）冰片（五分）共研细末，炼蜜为丸，如芡实大，金箔为衣。

又方：如意金黄散（见肿疡门）紫雪散（见舌部重舌）

外科卷下\婴儿部

胎瘤

多生头上及胸乳间，初如李核，渐大如馒，色紫微硬漫肿不甚疼痛。婴儿初生即有者，候过满月熟透，方可针之，放出赤豆汁或脓水汁，其肿即消。初服五福化毒丹，兼贴黄连膏；溃贴生肌玉红膏，生肌敛口。若满月后生者，必待脓鼓熟透针之。若瘤皮含血丝者，详注于红丝瘤。

方剂：五福化毒丹（见赤游丹毒）黄连膏（见鼻部鼻疮）生肌玉红膏（见溃疡门）

外科卷下\婴儿部

红丝瘤

【注】此证一名胎瘤，发无定处，由小渐大，婴儿落草，或一、二岁之间患之。瘤皮色红，中含血丝，亦有自破者。

治法虽同胎瘤，但此患由先天肾中伏火，精有血丝，以气相传，生子故有此疾，终变火证，溃处亦难收敛。

外科卷下\婴儿部

胎〔敛〕疮

【注】此证生婴儿头项，或生眉端，又名奶癣。痒起白屑，形如癣疥，由胎中血热，落草受风缠绵，此系干〔敛〕；有误用烫洗，皮肤起粟，搔痒无度，黄水浸淫，延及遍身，即成湿〔敛〕。俱服消风导赤汤，干者抹润肌膏；湿者用嫩黄柏头末，与滑石等分撒之。脓痂过厚，再以润肌膏润之，又有热极皮肤火热，红晕成片，游走状如火丹，治法不宜收敛，只宜外发，宜服五福化毒丹，亦以润肌膏抹之；痒甚者，俱用乌云膏搽之。乳母俱忌河海鱼腥、鸡、鹅、辛辣、动风、发物，缓缓自效。

方剂：消风导赤汤组成：生地赤茯苓（各一钱）牛蒡（炒，研）白藓皮金银花南薄荷叶木通（各八分）黄连（酒炒）甘草（生，各三分）灯心五十寸，水煎，徐徐服。

又方：乌云膏组成：松香末（二两）硫黄末（一两）研匀，香油拌如糊，摊南青布下少半指厚，卷成条线扎之；再用香油泡一日，取出刮去余油，以火点着一头，下用粗碗接之，布灰陆续剪去，取所滴药油，浸冷水内一宿，出火毒抹之。

又方：润肌膏（见头部白屑风）五福化毒丹（见赤游丹毒）

外科卷下\婴儿部

痘痈

【注】此证因出大痘，浆灌不足，以致毒浆不得透发，留结经络之中，随处可生。小如李者为毒，大如桃者为痈，漫肿不红，亦无焮痛，身热多烦。若生单个者，毒在肌肉属顺，易治；连发数处者，船小载重属险；若结于骨节之间，或成对发出者，其毒已盛，溃破之后，渗泄气血不能敛口属逆。初发不可强消，俱宜服透脓散，外敷乌龙膏；脓熟针之，加味太乙膏贴之；若气血虚弱者兼服保元汤。溃后潮热全退，毒气方净，否则他处又发忌生冷、硬面、发物。

方剂：保元汤组成：人参白术（土炒）当归黄耆（各一钱）甘草（炙，三分）生姜一片，红枣肉二枚，水二钟，煎八分，食远服

又方：透脓散、乌龙膏（见肿疡门）加味太乙膏（见溃疡门）

外科卷下\婴儿部

葡萄疫

【注】此证多因婴儿感受疠疫之气，郁于皮肤，凝结而成。大、小青紫斑点色，状如葡萄，发于遍身，惟腿胫居多；甚则邪毒攻胃，以致牙龈腐烂，臭味出血，形类牙疳而青紫斑点，其色反淡，久则令人虚羸。初起宜服羚羊角散，久虚者宜服胃脾汤，米疳水漱口。以非疳散日擦四、五次即效。近见中年之人下虚者，亦患此证，治法同前。

方剂：羚羊角散组成：羚羊角（镑）麦冬（去心）黄芩知母牛蒡子（炒，研）防风元参（各八分）甘草（生，二分）水二钟，竹叶十片，煎六分，食远服。

又方：胃脾汤组成：白术（土炒）远志（去心）麦冬（去心）沙参茯神陈皮（各六分）五味子甘草（炙，各五分）水二钟，煎六分，食远服。虚弱自汗者，去沙参加人参、黄耆各五分。

又方：非疳散组成：冰片（四分）人中白（〔火段〕去臭气，存性）五倍子（炒茶褐色，存性，各一两）共研细末；先用米泔水漱口，后擦此药。

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胎惊丹毒

【注】此证因孕母受惊，传袭子胎。婴儿初生之后，周岁以上忽两眼胞红晕，面色青黯，烦热夜啼，或面如燕脂此属伏热在内，散发于面，状如水痘，根脚微红，时出时隐，延及项项，继发丹毒。初用四圣散洗目，其形色顺逆，治法皆同赤游丹。若此患延及胸乳，痰喘抽搐此属火毒攻里，防变惊风，宜服百解散、五和汤救之。

方剂：四圣散组成：木贼秦皮红枣子灯心黄连（各五钱）共研粗末，每用二钱，水一钟，煎七分，去渣，频洗两目。

又方：百解散组成：干葛（二两五钱）升麻赤芍（二两）甘草（生，一两五钱）黄芩（一两）麻黄（炙，七钱五分）肉桂（拣薄者，刮去粗皮，二钱五分）共研粗末，每服二钱，水一钟，姜二片，葱一根煎七分，不拘时温服。

又方：五和汤组成：大黄枳壳（麸炒）甘草（炙，各七钱五分）赤茯苓当归（酒洗，各五钱）共研粗末，每服二钱，水一钟，煎七分，不拘时服

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滞热丹毒

【注】此证初发，形若赤游丹，较之赤游丹游走缓慢。因婴儿乳食过多，不能运化，蕴热于内，达于肌表而生。发热面赤，口酸，舌有黄胎，宜服保和丸，先消食滞。若唇焦便秘者，宜一捻金服之，丹毒仍作者，宜犀角散服之其余治法，俱按赤游丹。

方剂：保和丸组成：白茯苓半夏（制）山查肉神麴（炒，各一两）陈皮萝卜子（炒）连翘（去心）上研细末，粥丸如梧桐子大。每服三十丸，白滚水化下。

又方：犀角散组成：犀角屑升麻防己山栀朴硝黄芩黄耆（各一钱）牛黄（五分）上为细末，每服五分，竹叶煎汤调下，量儿加减用之。

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婴儿疮疡

【注】凡婴儿生疮疡小疖，多由乳母七情之火，或过周岁能饮食者，由过食干焦厚味，而生滞火，更兼六淫之气感受皆能成之。但发表、攻里、托里、消毒等法，及肿溃外治，俱按痈疽肿疡、溃疡门。婴儿纯阳，火证居多非峻剂不能胜其病，但肌体脏腑柔脆，应效即止，不可过剂。

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垂痈

【注】此证生于喉前上〔月咢〕，下垂如珠，红肿胀痛，不能吮乳。三、四日后，宜用针刺一、二分，放出脓血，其肿痛即减。由积热凝结而成，宜服五福化毒丹，兼用冰硼散，抹于痈处，日三抹之。乳母常忌鱼腥、辣物。

方剂：五福化毒丹（见赤游单毒）冰硼散（见口部鹅口疮）

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胎风

【注】此证又名胎赤，婴儿初生，身热皮红，状如汤泼火烧由孕母过食辛香热物，以致脾胃积热。乳母宜服清胃汤婴儿亦饮少许，外皮焮赤，用〔火段〕石膏研细敷之如无焮赤，乃孕母脾虚，用粳米粉敷之。若儿大能食米面，身热皮红者，系腑热内蒸，湿气外乘之故，即名玉烂疮。宜如意金黄散，蜜水调敷，内服导赤汤即效。

方剂：清胃汤（见齿部牙衄）如意金黄散（见肿疡门）导赤汤（见口部口衄）

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脐疮

【注】此证由水湿伤脐所致。若久不愈，则发抽搐，又因风邪外袭也，恐变风痫。宜大草纸烧灰敷之，或加枯矾；或再加龙骨烧上等分，入麝香少许，撒之即效。

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脐突

【注】此证儿脐突出，赤肿虚大是也。由孕母失于调停，儿在腹胎，受母积热，既生之后，儿脐即肿。宜清母子之热儿脐不必敷治，恐反为害。如旬日外，儿脐忽肿，如吹不赤，捻动微响，或惊悸作啼者，宜用白芍药汤加薏苡仁，令儿服之，外以外消散敷之即愈。

方剂：白芍药汤组成：白芍（酒炒，一两）泽泻（五钱）甘草（生，一钱二分）肉桂（拣薄者刮去粗皮，一钱）共研粗末，每用二钱，水一钟，煎四分，空心频服脐下痛加钩藤一钱，生姜一片，食盐五厘。

又方：外消散组成：大黄牡蛎（〔火段〕，各五钱）朴硝（二钱）共研细末，用活田螺数十枚，洗净，再以清水半盆养之，过宿取田螺清水，调药敷于患处，其螺仍放水中勿害，方效。

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阴肿

【注】此证即古名脱囊。由久坐阴湿之地，为寒气所凝而成；间或有因怒叫气闭，结聚于下而成者，俱宜用桃仁丸主之。若寒气客于厥阴、少阴者，则阴囊肿痛，腹痛冷汗引缩二子入腹，痛止方出，谓之内吊，宜乌梅散、匀气散主之。有阴茎全缩不见，或不缩而阴囊肿大光亮不燥不疼者，肝肾气虚也，宜橘核煎汤，调匀气散服之囊肿及四肢俱肿，二便不利者，膀胱蕴热，风热相乘也，宜白牵牛散主之。若女儿阴户肿胀者，心热相传也宜导赤汤服之，或五苓散用薏苡、车前子煎汤调服。

方剂：桃仁丸组成：桃仁（去皮、尖，炒微黄，七钱五分）白蒺藜（微炒，去刺）桂心丹皮（各五钱）黑牵牛（头末，二钱五分）上为细末，炼蜜和丸，如黍粒大。每服十丸，黄酒送下。

又方：乌梅散组成：乌梅肉甘草（半生，半炙）元胡索（各五钱）钩藤钩乳香没药（各二钱五分）共捣粗末，每服二钱，水一钟，煎七分服。

又方：匀气散组成：桔梗（炒，二两）陈皮（去白，一两）茴香（炒）缩砂仁（炒，各五钱）甘草（炙，四钱）姜炭（二钱五分）共研细末，每服五分或一钱，白滚水调下。

又方：白牵牛散组成：白牵牛（半生，半熟）甘草（炙）橘红白术（土炒）桑白皮木通（各一钱）水煎服。

又方：五苓散组成：白术（土炒）赤茯苓（各一钱五分）猪苓泽泻（各一钱）桂心（五分）水煎服。

又方：立消散组成：赤小豆风化硝赤芍枳壳（麸炒）商陆（俱不宜见火，晒干，共研为末，各五钱）用侧枯叶煎汤，候冷调敷肿处。

又方：导赤汤（见口部口糜）

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脱肛

【注】此证由小儿气虚，肛脱于外，用补中益气汤加羌活、白芍、煨姜主之。如肿硬疼痛者，有湿热在内，当用清热除湿之剂以清之。若生脏毒，肛门翻出者，以脏连丸为主。外治以五倍子、老葱头、朴硝煎汤洗之。肿用坎宫锭子涂之，俱效。

方剂：补中益气汤（见溃疡门）脏连丸（见臀部痔疮门）坎宫锭子（见肿疡门）

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肛门作痒

【注】此证系小儿肛门作痒，由虫蚀也。视其下唇内，必生小白疮；或耳之前后，结小核如串珠者是也。书曰：下唇有疮，虫蚀其肛，宜用芦荟丸服之。外用雄黄、铜绿等分为末，撒之即效。

方剂：芦荟丸（见齿部牙衄）

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遗毒

【注】此证系先天遗毒于胞胎，有禀受、染受之分。禀受者由父母先患杨梅，而后结胎元，婴儿生后，则周身色赤无皮，毒攻九窍，以致烂斑，患此难愈，百无一生。染受者，乃先结胎元，父母后患杨梅，毒气传于胎中，婴儿既生，则头上坑凹，肌肤先出红点，次发烂斑，甚者毒攻口角、眼眶、耳鼻，及前阴、谷道破烂。初宜人中黄细末三五分，土茯苓煎汤调稠，日用二三服。肿用太乙紫金锭散水磨涂之。破烂者用黄柏蜜炙为末撒之，干用香油调搽。投药应效者，后服二黄散，十中可保三四。

方剂：二黄散组成：胡黄连山慈茹（各二钱）甘草（生，一钱五分）牛黄（七分）上为细末，每服三分，蜜汤调服。

又方：太乙紫金锭（见胸部脾发疽）

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痘里夹瘿

【注】此证结于颈项，或生耳后腋下，形如桃李枣瓜，身热烦渴，由痰气凝结所致。痘初起即发瘿者，治宜托里、消痰、解毒，如木通、桔梗、生地、甘草、蝉蜕、芍药、荆芥等药，缺一不可；若芩连等药，及耗烁之剂，俱不可用。若痘发在三四日而作瘿者，则毒随痘泄，毒随痘灌，自可挽全而无害，宜服三消散。倘斯时红肿，将脓一溃，则元气泄，而痘浆必不能充灌；乘未溃时，急用黄耆卫元汤补之。若痘至七八日，灌浆时而发瘿者，冲和饮子主之。若痘疮苔蜡色而作瘿者，宜消毒兼保元气；溃后宜生肌玉红膏贴之。

方剂：三消散组成：当归赤芍天花粉甘草牛蒡子（炒，研）白茯苓生地黄红花蝉蜕（去足、翅）木通半夏（制，各八分）水二钟，灯心二十根，煎六分服。

又方：黄耆卫元汤组成：黄耆人参当归桔梗红花甘草（炙）白芍（酒炒）防风（各一钱）水煎，不拘时服。

又方：冲和饮子组成：麦门冬（去心）人参桔梗当归黄耆柴胡白芍（酒炒）白茯苓天花粉荆芥防风连翘（去心）白术（土炒，各七分）水煎服。

又方：生肌玉红膏（见溃疡门）

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痘疔

【方歌】痘疔不与痘疮同，俗呼贼痘是其名，色紫黯黑硬如石诸证蜂起难灌脓。疔有多般须宜记，再审何处发其形。

卷帘疔生舌根底，大小不一最易明。火珠疔生鼻孔内阗塞喷火面赤红。眼沿生疔名忘汲，肿如封蛤热烦增。

豢虎疔于耳内见，肾毒攻耳致成形。燕窝疔生两腋下面赤谵语更肿疼。注命疔生足心里，紫筋直透足股中。

透肠疔在肛内发，痛如锥刺一般同。骊龙疔生尿孔内身热谵语便不通。法按疔名施医治，自然诸证悉能平。

【注】此证名多，治不一法。痘生五六日间，或三五枚，或六七枚，杂于诸痘之间，其色紫黯，甚则黑硬如石，有此以致诸证蜂起，不能灌脓。如卷帘疔生于舌根底，小如黑豆，大似葡萄，令儿舌卷喉痛，急用银钩钩破，去净恶血，随以苦茶漱口，搽拔疔散，再以冰片、硼砂、青黛、黄连、薄荷、荆芥、炒僵蚕共为细末，吹用。火珠疔生于鼻孔内，阗塞喷火，面赤眼红，亦用银钩钩破用黄连膏加冰片，滴入鼻孔，内服泻金散。忘汲疔生于眼沿，肿如封蛤，烦热而紫，宜挑破用燕脂嚼汁点之兼蒲公英、菊花煎汤洗之。豢虎疔生于耳内，于脓成之时，宜挑破搽拔疔散。燕窝疔生于腋下，肿硬面赤谵语如疔在左腋潜注，则右体之痘沈伏失色，右亦如之亦挑破去其根，用拔疔散搽之，服消毒饮子。注命疔生两足心，肿硬如钱、如豆、如椒，有紫筋直透足股，挑之去净恶血，用田螺水点之，次用慎火草绿豆浸胀，捣烂敷之。透肠疔生肛门旁，在六七朝肿硬如锥，挑之银花、防风煎汤令洗之，次用轻粉、珍珠、冰片、白蔹末涂之，内服黄连解毒汤。骊龙疔生尿孔内，于五六朝身热、谵语、眼翻、肢厥、腹胀、小水闭涩，急用蟾酥、牛黄、冰片、麝香研末，次用黄连细茶浓煎，候冷取半匙调末，以细软稻心蘸之，送入孔内，服消毒饮子甚效。

方剂：泻金散组成：犀角（镑）牛蒡子（炒，研）红花生地桔梗赤芍紫苏甘草（生，各一钱）水煎服。

又方：消毒饮子组成：白茯苓生地连翘（去心）牛蒡子（炒，研）红花甘草（生）犀角（镑）木通赤芍（各一钱）灯心二十根，水煎服。

又方：拔疔散（见齿部牙疔）黄连膏（见鼻部鼻疮）田螺水（见臀部）黄连解毒汤（见耳部黑疔）

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痘里发丹

【注】此证由内热甚极而成，内宜服生地、牛蒡、芍药、甘草、木通、荆穗等药，其毒自消。肿痛者加柴胡、羌活；头顶盛者，毒凑上焦也，宜用炒黄连、柴胡、甘草、车前子、栀子等药。外用化斑解毒汤洗浴，量服寒凉药及猪胆、京墨、冰片涂抹。丹之形色，与赤游丹毒参考。

方剂：化斑解毒汤（见肋部内发丹毒）

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痘烂

【注】此证系出痘破烂，身无完肤，脓水浸淫，沾粘衣服，宜用茶叶拣去梗，入滚水一炸，即捞起；再拣去梗，湿铺床上，上隔草纸，令儿卧之，一夜脓干甚效。

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痘风疮

【注】此证由痘后遇风所致。先发细疮作痒，次延成片，脂水渐长浸淫，宜渗湿救苦散搽之，兼避风、戒口；甚者搔痒毒水浸淫，肌无完肤，即成痘癞，急用十全大补汤大补气血，兼散风苦参丸以清热解毒，二方合而服之。

方剂：渗湿救苦散组成：蜜陀僧滑石（各二两）白芷（五钱）上研细末，干用白蜜调搽，湿则干撒。

又方：麦钱散组成：小麦（炒焦，存性，一合）硫黄（四钱）白砒（一钱）共研细，又加烟胶末八钱，枯矾末、川椒末各三钱共和匀。先以葱汤洗净患处，香油调涂，油纸盖扎三日一换。

又方：十全大补汤（见溃疡门）散风苦参丸（见发无定处癣）

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逐日人神所在不宜针灸歌

【方歌】人神走注须当记，足大指兮属初一，外踝二日股内三四日在腰五日寄，六手七日内踝存，八腕九尻腰背十十有一日鼻柱间，十二日兮在发际，十三注于牙齿中十四常在胃脘聚，遍身十五十六胸，十有七日气冲集十八股内足十九，二十日在内踝丽，二十一日手小指念二外踝神所寓，肝及足兮二十三，在手阳明念四日二十五日足阳明，念六在胸念七膝，二十八日伏于阴念九即在膝胫室，三十日兮在足跌，人神所在刺灸忌。

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十二时人神歌

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十二支日人神所在歌

【方歌】子不治头君须认，丑日腰耳寅胸应，卯日鼻脾辰膝腰巳手午心真快捷方式，未头手足申头背，酉行膝背同其类戍日在阴头面间，亥日游行头颈位。十二支神禁灸歌男除女破应该会。

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十干日不宜用针，犯之病多反复

【方歌】甲不治头乙耳喉，丙肩丁背与心求；戊巳腹脾庚腰肺辛膝壬当肾胫收，癸日不宜针手足，十干不犯则无忧。

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九宫尻神歌

【方歌】尻神所在有根由，坤内外踝圣人留，震宫牙口〔月专〕宜记，巽位还居乳口头，中宫肩骨连尻骨，面目从干上游，手膊兑宫难砭灸，艮宫腰项也须休，离膝肋胁针难下，坎肘还连肚脚求，为医精晓尻神歌，万病无干禁忌忧。

方剂：升打灵药固罐法组成：宜用阳城罐，将罐〔槁〕热，捣大蒜于罐外遍擦之，再〔槁〕再擦，如是三四次；次以姜醋入罐内荡之煮之以干为度；次用黄土二分、煤灰二分，以马毛以盐水合之，固罐一指厚，阴干，裂缝再固，必要完固听用。

又方：升打灵药封罐口法组成：入药毕，盖铁盏，用铁丝〔金攀〕毕；用石膏、无名异等分，食盐减半俱〔火段〕过，为极细末，醋调成膏；次加炭火二三块于盏内，烧盏热，以笔蘸药周围涂之随干随涂，以口平为率。一用石膏生、白矾、食盐三味等分为末，水调涂之如前。

又方：炼金顶砒法组成：用铅一斤，小罐内炭火煨化，投白砒二两于化烊铅上炼烟尽为度，取起冷定，打开，金顶砒结在铅面上，取下听用。

又方：制寒食面法组成：用白麴一斤，外再以面半斤，水调稠厚，赶成薄片二块将前面包合于内，周围捏紧；于清明正日蒸熟，挂透风处阴干，用面包藏，勿经女手，愈久愈效。

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八廓主六腑命门包络病歌

方剂：

[6]火廓、雷廓、山廓，即血轮之部位也，血轮属心，心与小肠为表里故轮主脏为心病，廓主腑为小肠病。

[7]其雷廓命门、泽廓三焦、山廓包络，皆附于血轮者，以命门、三焦、包络，俱属相火，当禀命于君火，故当附焉。

【按】

眼科皆以五轮属脏，配五行；八廓属藏腑，配八卦，遂使脏腑混淆，无所适从。夫五轮既属脏，八卦自应属腑。今改订之，俾学者按轮廓之部位视之，而病之在脏、在腑，自能了然矣。

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八廓所属歌

条文：津液水廓属膀胱，养化风廓是胆方，传导天廓大肠是，水谷地廓胃家乡关泉雷廓命门主，抱阳内眦火小肠，外眦三焦清净泽，会阴山廓包络疆。

方剂：

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八廓部位歌

方剂：

[3]瞳人，属坎水廓也。黑睛，属巽风廓也。白睛，属干天廓也。内眦大眦也，属离火，震雷之廓也。外眦，小眦也，属艮山，兑泽之廓也。两胞属坤，地廓也。

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女子逆经歌

分类：补遗条文：女子逆经血灌瞳，满眼如朱努肉生，总因血热经阻逆，通经苏木大黄红芩连羌薄栀香附，生地归芍贼草芎。

方剂：通经散方苏木一两大黄五钱红花一两黄芩二两黄连羌活薄荷黑栀子香附生地黄当归赤芍药木贼甘草川芎各一两右为粗末，令匀，每服五钱，以水一盏半，煎至七分，食后，去渣温服。

【注】[1]女子逆经之证，乃血逆上行，冲灌瞳人，以致满眼赤涩，或生努肉总由血热经阻不行，因而上逆也。

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小儿生赘歌

条文：小儿生赘生睑内，初小渐大隐摩瞳，赤涩泪多脾胃热，钩割□洗去瘀红清胃散用车前子，膏军柴桔黑芩风。

方剂：清胃散方车前子石膏大黄柴胡桔梗黑参黄芩防风各一钱右为粗末，以水二盏，煎至一盏，食后去渣温服。

【注】[1]小儿生赘之证，生于眼胞之内，初起如麻子，久则渐长如豆，隐摩瞳人，赤涩泪出，此乃脾、胃热上壅所致。

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小儿青盲歌

方剂：镇肝明目羊肝丸方羯羊肝（用新瓦盆焙干，如大只用一半，竹刀切片）一具官桂柏子仁五味子细辛菊花羌活各五钱黄连（炒）七钱白术五钱右为细末，炼蜜为丸，炼蜜为丸，如桐子大，沸汤研调，空心服一钱。

【注】[1]小儿青盲者，因胎受风邪，生后瞳人端好，黑白分明，惟视物不见有时夜卧多惊，呕吐痰涎黄汁。

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小儿疳眼歌

方剂：四味肥儿丸方神麴（炒）麦芽（炒）芜荑黄连（炒）各等分右为细末，令匀，水糊为丸，桐子大，每服一钱，空心白汤送下。

【注】[1]小儿疳眼者，初因饮食伤脾，久则肝热上冲，肿痛难开，隐涩泪多渐生白膜，云翳遮睛，外则挦眉咬甲揉鼻，喜合面而卧，不喜抬头。

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小儿通睛歌

方剂：牛黄丸方牛黄三钱珍珠三钱麝香少许天竺黄三钱金铂（为衣）量加青黛三钱地龙三钱苏合油五钱白附子（炮）三钱琥珀三钱香油五钱僵蚕三钱以上九味，各另研极细，共为一处，用细甘草梢一两煎汁，次入苏合油香油兑均，和药为丸，黄豆大，金铂为衣，薄荷汤化一下丸，忌一酒面、辛热、生痰等物。

【注】[1]小儿通睛之证，或因惊恐，或缘击振，致双目睛通，瞻视偏斜，看东反西，视左反右。

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不内外因为病歌

方剂：

[2]既非外感六气，又非内伤七情，但因饮食不节，伤饱失饥，起居不慎，劳役过度，或遭击振，或被刺损，以其邪无定体，故或成内障，或成外障之病，当细察其所因，则病无遁情矣。

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五风初患不足歌

方剂：通明补肾丸方石决明一两人参二两生地黄二两桔梗一两车前子一两茺蔚子二两白芍药一两细辛半两大黄三钱右为细末，炼蜜为丸，如桐子大，空心茶清送下三钱。

【注】

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五风初患有余歌

方剂：除风汤方羚羊角二钱黑参二钱茯苓二钱蝎尾三分车前子二钱黄芩一钱白芍药一钱芒硝一钱大黄一栈右为粗末，令匀，以水二盏，煎至一盏，食后去渣温服。

【注】

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五轮主五脏病歌

方剂：

【注】[1]胞为肉轮，主脾病也。肉、外二眦为血轮，主心病也。白睛为气轮主肺病也。黑睛为风轮，主肝病也。瞳人为水轮，主肾病也。

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五轮所属部位歌

方剂：

[3]上、下两胞为肉轮，内、外两眦为血轮，白睛为气轮，黑睛为风轮瞳人为水轮，此明五轮之部位，分属五脏也（图一）。

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内因为病歌

方剂：

[3]内障之病，皆因七情过伤，过喜伤心，过怒伤肝，过忧伤肺，过思伤脾，过悲伤心，过恐伤肾，过惊伤胆，脏腑内损，精气不上注于目。

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内障初患久变五风歌

条文：内障初患如好眼，生花视物雾烟中，隐隐似翳瞳失彩，久变黄绿黑乌青黄风雀目久金色，绿风时见花白红，头旋额鼻目牵痛，黑风见黑绿风向乌风亦与绿不异，但痛不旋乃乌风，头旋不痛青风证。瞳黄黄风发脾经浅绿如白肺经发，黑色黑风肾经名，乌带浑红心经病，青是青风属肝经。

方剂：

【注】[1]内障初患，如同好眼，但视物常见五色花飞，昏而不明，如在雾烟之中，瞳中隐隐似翳，渐无精采射人，其瞳色或变黄、白、绿、乌、黑，浑红无定，久则成五风，内障之证也。

[5]乌风者，初病亦与绿风之证不异，但头痛而不旋晕，眼前常见乌花日久瞳变乌带浑红之色。

[7]其五风发病之源，黄风则发于脾经，绿风则发于肺经，黑风则发于肾经，乌风则发于心经，青风则发于肝经。

[8]然风虽有五，其致病之由则有二：一曰外因，必因头风，其痛引目上攻于脑，脑脂与热合邪，下注于目，而致两目忽然失明也，一曰内因，必因内伤脏腑，精气不上注于目，或先病左目，后及于右目，或先病右目，后及于左目，左右相传，两目俱损也。

[9]外因证属有余，多兼赤痛，当以除风散热为主；内因证属不足，多不赤痛，当以补精益气为主。

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内障总名歌

条文：内障初患变五风，黄绿黑乌青圆冰，滑涩浮沈横散偃，黄心黑水枣花形雷头惊振及瞳缺，雀目高风胎患名，二十四证为内障，须当一一辨分明。

方剂：

[2]瞳变黄色者，名曰黄风。变绿白色，名曰绿风。变黑色者，名曰黑风。变乌红色者，名曰乌风。变青色者，名曰青风。

外科卷下\总纲

天行赤眼歌

条文：天行赤眼四时生，传染热泪肿赤疼，受邪浅深随人化，驱风散热饮防风牛蒡将军羌赤芍，连翘栀薄草归芎。

方剂：驱风散热饮防风牛蒡子（炒研）大黄（酒浸）羌活赤芍药连翘栀子（炒）薄荷各一钱甘草五分当归尾川芎各一钱右为粗末，以水二盏，煎一至一盏，食后去渣温服。

【注】[1]天行赤眼者，四时流行风热之毒，传染而成，老幼相传，沿门逐户赤肿涩泪，羞明疼痛，受邪浅深，视人强弱，强者先愈，弱者迟愈。

外科卷下\总纲

外因为病歌

方剂：

[3]外障之病，皆因六淫所感，然必因其人内热外蒸，腠理不密，相召外邪，乘虚而入，入项属太阳，入面属阳明，入颊者属少阳，各随其经之系，上头入脑中，而为患于目焉。

外科卷下\总纲

外障总名歌

方剂：

外科卷下\总纲

玉翳浮满歌

方剂：洗刀散方即防风通圣散加羌活、独活、细辛、蒺藜、元参、木贼、草决明、蝉蜕、蔓荆子、青葙子各一钱

【注】[1]玉翳浮满之证，初起时，或疼痛，黑睛上翳如玉色，遮盖瞳人，皆缘肝经热极，风热冲脑所致。

外科卷下\总纲

白眼痛歌

方剂：桑白皮汤方泽泻八分元参八分黄芩一钱桔梗七分菊花五分甘草二分半旋覆花一钱茯芩七分桑白皮七分麦门冬（去心）一钱右为粗末，以水二盏，煎至一盏，去渣温服。

[4]须看赤脉红丝，以辨三阳：从上而下者太阳也，羌活为使；从下而上者阳明也，升麻为使；从外至内者少阳也，柴胡为使。

外科卷下\总纲

白翳黄心歌

条文：白翳黄心内障证，四围白包内中黄，大小眦中微带赤，翳隐黑珠障内光肺肝风热冲于目，涩痛羞明泪似汤。坠翳决明茺蔚子，人参甘菊共车防。

方剂：坠翳散方石决明二钱茺蔚子二钱人参三钱甘菊花三钱车前子三钱防风二钱右为细末，令匀，食后米饮汤调下一钱。

【注】[1]白翳黄心内障，四边皆白，中心一点微黄色，隐在黑珠内，映出珠外，大小眦头微带赤色。

外科卷下\总纲

目睛原始歌

条文：天有日月阴阳精，人有二目脏腑精，众精之窠为之眼，肉精上下两胞名血精两眦气精白，筋精为黑骨精瞳，约束裹撷系属脑，目睛原始要详明。

方剂：

[4]故众精之窠为之眼也，肉之精为上下胞也，血之精为两眦也，气之精为白眼也，筋之精为黑眼也，骨之精为瞳人也，约束裹撷气血筋骨之精，其系上属于脑。

外科卷下\总纲

冰瑕翳深歌

条文：冰瑕翳深色微青，横贯乌睛珠痒疼，泪眵赤脉缘肝热，石燕丹宜外点灵内服茺蔚硝黄细，元芍知母壳防风。

方剂：石燕丹方见卷末茺蔚散方茺蔚子二钱芒硝一钱大黄一钱细辛五分黑参一钱赤芍药一钱五分知母一钱枳壳一钱防风二钱右为粗末，以水二盏，煎至一盏，食远温服。

【注】[1]冰瑕翳深之证，翳色青白如冰，横贯乌睛，其证或痒或疼，发歇无时，眵粘泪出，白睛赤脉，此乃肝经之热。

外科卷下\总纲

冰翳歌

条文：冰翳瞳色亮如冰，阴看阳看无二形，睛中隐隐白透外，肺风肝热合邪攻对证虽当针督脉，出血若多反伤睛。还睛参味伤知细，芩桔车前元地茺。

方剂：冰翳还睛丸方人参一两五味子半两防风二两知母二两细辛半两黄芩一两桔梗一两车前子二两黑参一两生地黄二两茺蔚子二两右为细末，炼蜜为丸，如桐子大，空心茶清送下三钱。

[3]其睛内有白色隐隐透出于外，此证乃肝热肺风合邪，上攻入目为患宜按亢刺之出血则愈，但督脉不宜出血过多，若出血过多，恐加昏暗也。

外科卷下\总纲

因他患后生翳歌

条文：因患病后生云翳，赤烂日久翳遮瞳，心无黄赤犹能见，羊肝丸疾菊川芎决地楮槐连五味，荆归甘草蕤仁风。

方剂：羊肝丸方雄羊肝一具白蒺藜（炒去刺）一两菊花（去梗叶）一两川芎三钱石决明一两生地黄一两楮实子五钱槐角（炒）五钱黄连五钱五味子五钱荆芥穗二钱五分当归尾五钱甘草五钱蕤仁（去壳油）七钱防风二钱右为细末，雄羊肝一具，滚水沸过，和前药，捣为丸，如桐子大。每服五六十丸，空心薄荷汤下。

[2]初则赤烂，日久渐生云翳，遮蔽瞳人，视无所见，医者当细看翳心若不黄赤，犹能通三光者，可治，宜常服羊肝丸可愈。

外科卷下\总纲

血灌瞳入歌

条文：血灌瞳人目睛痛，犹如血灌色相同，胆汁肝血因热耗，血为火迫灌睛瞳急用止痛没药散，硝黄血竭引茶清，痛止大黄当归散，贼芩栀子菊苏红。

方剂：止痛没药散方没药二两芒硝一两半大黄一两半血竭一两右捣筛为细末，食后，热茶清调下一钱。

大黄当归散方大黄一两当归二钱木贼一两黄芩一两栀子五钱菊花三钱苏木五钱红花八钱右为细末令匀，每服二钱，食远茶清调下。

外科卷下\总纲

努肉攀睛歌

方剂：除风汤方茺蔚子一钱桔梗一钱细辛五分黄连一钱五味子五分大黄一钱防风一钱右为末，以水二盏，煎至一盏，食后，去渣温服。

紫金膏方见卷末

外科卷下\总纲

沉翳歌

羚羊角饮车前子，羚角军防苓黑茺，皂荚丸用蛇蝉术，龙胆元精归菊芎参苓木贼连翘芍，猪爪□皮甲谷精。

方剂：沉翳羚羊饮车前子一钱羚羊角二钱大黄一钱防风二钱黄芩一钱黑参一钱茺蔚子二钱右为粗末，水二盏，煎至一盏，食后去渣温服。

皂荚丸方蛇蜕七条蝉蜕白术龙胆草元石当归白菊花各两半川芎半两人参一两茯苓一两半木贼一两半连翘一两半赤芍药一两半□猪爪三十枝，刺猥皮穿山甲壳精草各一两半共为细末，一半入牙皂十二梃，烧存性，和匀，炼白蜜丸桐子大，每服一钱五分，空心杏仁汤下；一半入仙灵脾一两，每服三钱，用猪肝三片，批开夹药煮熟，临卧细嚼，用原汁送下。

外科卷下\总纲

肝虚积热歌

条文：肝虚积热频发歇，起初红肿痛羞明，年深生翳渐昏暗，青箱丸用菟丝茺生地青箱防五味，黑柴泽泻细车芩。

方剂：青箱丸方菟丝子一两茺蔚子一两生地黄二两青箱子二两防风一两五味子三钱黑参一两柴胡一两泽泻一两细辛三钱车前子一两茯苓一两右为细末，炼蜜为丸，桐子大，空心茶清送下三钱。

【注】[1]肝虚积热之证，时发时歇，初则红肿疼痛，涩泪难开，久则渐重，遂生翳膜，视物昏暗，宜用青箱子丸治之。

外科卷下\总纲

赤膜下垂歌

条文：赤膜下垂覆睛瞳，赤膜从气下垂风，此属肝肺热冲眼，泪流痛愈如朱红羚羊知母黄芩黑，桔梗柴胡栀子茺。

方剂：羚羊饮羚羊角（镑）一钱五分知母黄芩黑参桔梗柴胡栀子（炒）各一钱茺蔚子二钱右为粗末，以水二盏，煎至一盏，食后，去渣温服。

外科卷下\总纲

两眦赤脉歌

条文：眦赤病属心经火，大眦多实小眦虚，实者洗心散归芍，麻黄连芥大黄栀虚者九仙芩芥芍，菊芎归草芷通宜。

方剂：七宝洗心散方当归一钱赤芍药一钱麻黄八分黄连一钱荆芥八分大黄一钱栀子一钱右为粗末，以水二盏，煎至一盏，食后，去渣温服。

九仙散方黄芩荆芥赤芍药菊花川芎当归甘草白芷木通谷一钱右为粗末，以水二盏，煎至一盏，食后服。

外科卷下\总纲

两睑粘睛歌

条文：两睑粘睛眵痒疼，脾胃风湿热甚成，菊花通圣硝黄桔，芍草荆归膏薄芎麻芩栀滑翘防术，外加羌细菊蔓荆。

方剂：菊花通圣散方芒硝五分大黄（酒蒸）五分桔梗一钱白芍药（炒）五分甘草（生）一钱五分荆芥穗五分当归五分石膏一钱薄荷五分川芎五分麻黄五分黄芩一钱栀子（炒黑）一钱滑石二钱连翘五分防风五分白术（炒）五分外加羌活、细辛、菊花、蔓荆子各五分。

【注】[1]两睑粘睛之证，睑内生疮，眵泪痒痛，胞睑粘合难开，此乃脾、胃中风湿热盛，合邪上攻。

外科卷下\总纲

花翳白陷歌

条文：花翳白陷在乌睛，四围渐起漫神瞳，状如枣花鱼鳞翳，肺肝风热脑中冲知母饮子防风桔，知母硝黄芩细茺。

方剂：知母饮子防风一钱五分桔梗一钱五分知母一钱芒硝一钱大黄一钱五分茯苓一钱细辛一钱茺蔚子一钱右为粗末，以水二盏，煎至一盏，食后，去渣温服。

【注】[1]花翳白陷者，乃黑睛生翳，风轮四围渐起，中间低陷，其翳状如枣花鱼鳞之形，乌睛或白或带微黄。

外科卷下\总纲

青风不足歌

方剂：青风还睛散方茯苓人参防风地骨皮车前子羌活川芎细辛各等分右为粗末，以水二盏，煎至一盏，食后去滓温服。

【注】

外科卷下\总纲

青风有余歌

方剂：青风羚羊汤方羚羊角一钱元参一钱地骨皮一钱车前子一钱五分川芎一钱羌活一钱细辛五分右为粗末，以水二盏，煎至一盏，食远温服。

【注】

外科卷下\总纲

突起睛高歌

条文：突起睛高珠肿疼，风热毒火上冲睛，针后亡热桔梗饮，硝黄茺芍黑芩风还睛五味参芩细，山药车前防防远茺。

方剂：退热桔梗饮子桔梗芒硝大黄茺尉子白芍药（炒）黑参黄芩防风各一钱右为粗末，以水二盏，煎至一盏，食后，去渣温服。

还睛丸方五味子半两人参二两茯苓一两细辛半两山药一两车前子防风远志茺蔚子各一两右为细末，炼蜜丸，桐子大，空心茶清送下三钱。

外科卷下\总纲

胎风赤烂歌

方剂：小防风汤羌活栀子甘草当归尾大黄赤芍药防风各五分右为粗末，以水一盏半，煎至五分，空心温服。

【注】[1]胎风赤烂之证，因在母腹其母过食辛热，或生后，乳母过食辛热，致令小儿双目尽赤，眵泪胶粘，四眦湿烂，宜用小防风汤治之。

外科卷下\总纲

胎患内障歌

方剂：护睛丸方木香五钱黄芩五钱细辛三钱射干五钱大黄五钱黑参一两右为细末，炼蜜为丸，如桐子大，空心茶清服十丸。

【注】[1]胎患内障，儿在母腹之时，缘食辛辣过多，致热气内冲儿脑，及致生后，眼成内障，宜用护睛丸。

外科卷下\总纲

胞肉胶凝歌

方剂：通脾泻胃汤方见黄膜上冲下

外科卷下\总纲

风赤疮痍歌

方剂：加减四物汤方生地黄苦参牛蒡子薄荷防风当归赤芍药天花粉连翘荆芥穗川芎各一钱右为粗末，以水二盏，煎至一盏，食后，去渣温服。

外科卷下\总纲

风牵喎僻歌

方剂：排风散方干蝎五味子乌蛇各一钱天麻二麻细辛白芍药（炒）桔梗各一钱防风二钱右为细末，令匀，食后米饮调下三钱。

外科卷下\总纲

风牵睑出歌

条文：风牵睑出睑皮翻，胞睑俱红眵泪连，胃经积热肝风盛，□洗去瘀病可痊后服黄耆汤蔚骨，防苓芩草大黄煎。

方剂：黄耆汤方黄耆一钱茺蔚子二钱地骨皮一钱防风一钱五分黄芩一钱茯苓一钱甘草五分大黄一钱右为粗末，以水二盏，煎至一盏，食后，去渣温服。

【注】[1]风牵睑出之证，乃睑皮翻出向外，上、下胞睑俱赤，眵泪淋漓，皆缘胃经积热，肝有风邪。

外科卷下\总纲

倒睫卷毛歌

条文：倒睫卷毛内刺睛，皮松弦紧痒兼疼，碜涩难开胞睑烂，肝风脾热两壅，细辛汤用知茺黑，军细防风桔梗羚。

方剂：细辛汤方知母二钱茺蔚子二钱黑参一钱大黄一钱细辛一钱防风二钱桔梗一钱羚羊角（镑）一钱右为粗末，以水二盏，煎至一盏，食后，去渣温服。

【注】[1]倒睫拳毛之证，由皮松弦紧，故拳毛倒入，内刺睛珠，碜涩难开，眼胞赤烂，痒而兼疼。

外科卷下\总纲

浮翳歌

方剂：石决明散方石决明一钱人参一钱茯苓一钱车前子一钱细辛五分防风二钱大黄一钱茺蔚子二钱桔梗一钱半右为细末，令匀，食后米饮汤调下二钱。

浮翳坠丸方石决明一两知母一两细辛五钱五味子半两生地黄二两人参二两半防风一两兔肝一具右为细末，炼密为丸，如桐子大，空心茶清送下三钱。

【注】[1]浮翳内障之证，初患之时，不痒不疼，从瞳神内映出白色，暗处看则其宽大，明处看其翳略小，全无血色相混，缘脑冲入于眼，脑脂流下，致成内障，宜服决明散坠翳丸。

外科卷下\总纲

乌风不足歌

方剂：乌风补肝散方川芎熟地黄当归白芍药蒺藜木贼夏枯草防风各一钱右为粗末，以水二盏，煎至一盏，食前去渣温服。

【注】

外科卷下\总纲

乌风有余歌

方剂：乌风决明丸方石决明二两细辛五钱桔梗防风茺蔚子车前子茯苓山药元参各二两右为细末，炼蜜为丸，如桐子大，食前茶清送下三钱。

【注】

外科卷下\总纲

神崇疼痛歌

条文：神崇疼痛忽然发，胞热睛疼缘肺肝，洗肝散用硝黄桔，栀子黄芩知母添黑参热盛加归地，外点还宜石燕丹。

方剂：酒调洗肝散方朴硝大黄桔梗栀子黄芩知母（炒）黑参各等分热甚者，加生地黄当归尾。右为末，每服二三钱，温酒调下，日服二次。

石燕丹方见卷来

外科卷下\总纲

能远怯近歌

方剂：地芝丸方枳壳（去穣）菊花各三两生地黄（焙干）天门冬（去心）各四两右为细末，炼蜜为丸，桐子大，每服百丸，食后茶清送下。

外科卷下\总纲

逆顺生翳歌

方剂：知母饮子知母（炒）二钱五味子五分大黄一钱黄芩一钱车前子二钱桔梗一钱茺蔚子二钱右为粗末，以水二盏，煎至一盏，食后，去渣温服。

外科卷下\总纲

钉翳根深歌

条文：钉翳根深睛内生，硬似钉头极痛疼，赤涩羞明时泪出，肝心毒热上冲瞳除热饮子知母桔，硝黄茺蔚黑芩风。

方剂：除热饮子知母二钱桔梗二钱芒硝一钱大黄一钱茺蔚子一钱黑参二钱黄芩二钱防风一钱右为粗末，以水二盏，煎至一盏，食后去渣温服。

外科卷下\总纲

高风内障歌

方剂：高风补肝散方羚羊角细辛羌活茯苓楮实子人参元参车前子石斛夏枯草防风各一钱右为粗末，以水二盏，煎至一盏，去渣温服。

高风还睛丸方石决明二两人参一两细辛五钱茺蔚子二两知母一两茯苓一两芎穷一两木香五钱右为细末，炼蜜为丸，如桐子大，空心茶清送下三钱。

[3]天晚阴长，则天时之阴，助人身之阴，能视顶上之物，不能下视诸物，至天晓阳长，则天时之阳，助人身之阳，而眼复明矣，宜用补肝散还睛丸。

外科卷下\总纲

干涩昏花歌

分类：补遗条文：干涩昏花肝肾病，酒色劳瞻思虑伤，四物五子车前子，覆盆枸杞菟丝当熟地川芎芍地肤，五胆膏宜外点良。

方剂：四物五子丸方车前子（酒蒸）覆盆子枸杞子菟丝子（酒煮烂）当归（酒洗）熟地黄川芎白芍药地肤子各等分右为细末，炼蜜为丸，桐子大，每服二钱，不枸时盐汤送下。

五胆膏方见卷末

[3]或因嗜酒恣欲，或劳瞻竭视，或思虑太过，皆成此证，宜用四物五子丸，滋阴养水，略带抑火，以培其本也。

外科卷下\总纲

偃月翳歌

方剂：偃月通明散方防风黄芩人参茯苓各一钱细辛五分茺蔚子二钱右为粗末，水二盏，煎去一盏，夜食后去渣温服。

五胆偃月坠翳丸方石决明一两麝香少许青鱼胆鲤鱼胆青羊胆各七个牛胆五钱熊胆一分右为细末面糊为丸，如桐子大，空心茶清送下五分。

外科卷下\总纲

旋螺尖起歌

方剂：泻脑汤方防风二钱细辛五分桔梗一钱赤芍药一钱天门冬（去心）一钱五味子五分茺蔚子二钱右为粗末，以水二盏，煎至一盏，食后，去渣温服。

泻肝饮子芒硝大黄桔梗柴胡黄芩知母（炒）细辛车前子各一钱右为粗末，以水二盏，煎至一盏，食后，去渣温服。

【注】[1]旋螺外障，气轮之内乌珠色变青白，如螺蛳之壳，其色初青久黑，其形尖圆，乃肝经积热亢极，瘀血凝滞所致。

外科卷下\总纲

混睛歌

条文：混睛初起白睛混，渐生赤脉遮瞳睛，或混白膜漫珠上，白忌苔光赤散红先痒后疼隐涩泪，肝藏毒风□洗通，后服地黄生熟生，蒺藜当归甘草通黄连木贼乌犀角，羌活元参军谷精。

方剂：地黄散方生地黄七钱熟地黄（焙干）七钱白蒺藜（炒）四钱当归七钱甘草（灸）五钱木通五钱黄连（酒炒）五钱木贼五钱乌犀角（镑）五钱羌活五钱元参五钱大黄七钱谷精草五钱右为细末，令匀，每服三钱，煮羊肝汁食远调服。

摩障灵光膏方见卷末

【注】[1]混睛之证，初起白睛湿赤，渐生赤脉，遮漫乌睛，或白或赤漫珠一色，白忌光滑如苔，赤忌赤脉外散，其证初起则先痒后痛，渐致碜涩泪出，羞明隐痛，视物昏蒙，此乃肝藏毒风与瘀血上凝所致。

外科卷下\总纲

产后病目病

方剂：四物补肝汤方香附（酒制）一钱五分川芎一钱夏枯草二钱熟地黄（焙干）四钱当归身（酒洗）二钱白芍药（酒洗）一钱五分甘草（炙）五分右为粗末，以水二盏，煎至一盏，食远，去渣温服。

[2]内因者，多缘思虑哭泣，或竭视势瞻，致成内障，须四物补肝汤，倍熟地芎归；外因者，因嗜辛辣厚味，或因头风，致成风赤湿烂。

外科卷下\总纲

眼痒歌

方剂：广大重明汤方见卷末驱风一字散方荆芥穗五钱防风二两五钱羌活二两五钱川乌炮五钱川芎五钱右为细末，令匀，每服二钱食后，薄荷汤调下。

外科卷下\总纲

被物撞破歌

方剂：生地黄散方川芎生地黄羚羊角大黄赤芍药枳壳木香各一钱右为粗末以水二盏，煎至一钱，食后，去渣温服。

【注】[1]被物撞破者，或因打扑，或因撞损，睛珠胀痛，眼胞青紫，肿闭难开，先宜□洗散瘀，外敷捣烂生地黄膏，内服生地黄散。

外科卷下\总纲

雀目内障歌

方剂：洗肝散方车前子一钱柴胡一钱五分黄芩一钱细辛五分黑参一钱茺蔚二钱右为粗末，以水二盏，黑豆三七粒，煎至一盏，去黑豆，空心温服。

雀目泻肝汤方芒硝大黄白芍药桔梗各一钱黄芩防风各二各右为粗末，以水二盏，煎至一盏，食前，去渣温服。

【注】[1]雀目内障，患时暮暗朝明，多痒多涩，发作不常，或明或暗，夜中惟能视直下之物，而不能视上，乃肝风邪火上冲于目，致成内障。

外科卷下\总纲

眯目飞鹿飞丝歌

条文：眯目鹿丝入目中，泪涩难开睛痛疼，初宜外治久生翳，酒调散用草归茺螵蛸赤芍苍桔，翘麻羌活大黄同。

方剂：酒调散方甘草当归茺蔚子桑螵蛸赤芍药苍术菊花桔梗连翘麻黄羌活大黄各一两右为细末，每服三钱，酒调下，不拘时服。

补遗

外科卷下\总纲

散翳歌

方剂：散翳还睛散方人参一钱五味五分桔梗一钱车前子二钱茯苓一钱细辛五分防风二钱右为粗末，以水二盏，煎至一盏，夜食后去渣温服。

散翳补肝散方当归二钱木贼一钱防风一钱熟地黄二钱白芍药一钱川芎五分右为粗末，以水二盏，煎至一盏，空心去渣温服。

外科卷下\总纲

枣花翳歌

条文：风轮傍边白睛内，白如锯齿枣花同，怒伤肝胆邪冲眼，还睛散用车知茺人参防黑黄芩茯，坠翳丸服可收功。

方剂：枣花翳还睛散方车前子知母茺蔚子人参防风黑参各二钱黄芩一钱半茯苓二钱右为粗末，以水二盏，煎至一盏，去渣温服。

坠翳丸方见偃月内障下

外科卷下\总纲

痛如针刺痛

条文：痛如针刺心火炽，睛珠如同刺疼，头疼目眩眼系急，针后八正草栀灯，桑车扁蓄滑生地，竹叶生军瞿麦通。

方剂：加味八正散方甘草栀子灯心草桑白皮车前子扁蓄滑石生地黄苦竹叶大黄瞿麦木通各等分右为粗末，以水二盏，煎至一盏，食后，去渣温服。

【注】[1]痛如针刺，乃心经毒火上炽，睛珠忽然极痛，犹如针刺，微带头疼目眩，眼系紧急。

外科卷下\总纲

黄风不足歌

方剂：山药丸方人参山药茯苓生地黄泽泻防风各一两右为细末，炼密为丸，如桐子大，空心茶清送三钱。

【注】

外科卷下\总纲

黄风有余歌

方剂：通脾泻胃汤方知母一钱大黄一钱黄芩一钱五分茺蔚子一钱石膏二钱栀子一钱黑参一钱防风一钱右为粗末，以水二盏，煎至一盏，食后去渣温服。

【注】

外科卷下\总纲

黄膜上冲歌

方剂：通脾泻胃汤方黄芩一钱五分黑参防风大黄知母（炒）栀子（□）各一钱石膏（□）二钱茺蔚子二钱右为粗末，以水二盏，煎至一盏，食远，去渣温服。

立应散方白芷羊踯躅花减半鹅不食草（洗净晒干）麝香少许当归雄黄（另研后入）各等分右为细末，每用少许，含水鼻内，去尽浊涕泪出为度。

【注】[1]黄膜上冲，自气轮而起，一片黄膜，从下直冲风轮，上掩瞳人，乃脾、胃风热，上冲于眼，致生黄膜，泪流赤涩，疼痛极甚，宜通脾泻胃汤外立应散。

外科卷下\总纲

黑水凝翳歌

方剂：芦荟丸方芦荟一两细辛半两甘草五钱牛胆半两羚羊角一两柏子仁一两人参半两右为细末，炼蜜为丸，如桐子大，空心茶清送下三钱。

凝翳通明散方防风一钱半茺蔚子一钱人参一钱茯苓一钱黑参一钱桔梗一钱车前子二钱柏子仁二钱右为粗末，以水二盏，煎至一盏，食后去渣温服。

外科卷下\总纲

黑风不足歌

方剂：补肾丸方熟地黄一两泽泻一两茺蔚子一两五味子三钱细辛三钱山药一两菟丝子一两右为细末，炼蜜为丸，桐子大，每服二钱，空心盐汤下。

【注】

外科卷下\总纲

黑风有余歌

方剂：黑风羚羊饮黑参一钱羚羊角一钱羌活一钱车前子一钱半桔梗一钱黄芩一钱柴胡一钱茺蔚子一钱半细辛五分防风一钱右为粗末，以水二盏，煎至一盏，食后去渣温服。

【注】

外科卷下\总纲

黑翳如珠歌

方剂：通明补肾丸方见五风初患不足下羚羊角饮子芒硝一钱大黄一钱细辛五分知母一钱羚羊角（镑）一钱防风二钱右为粗末，以水二盏，煎至一盏，食远温服。

外科卷下\总纲

伤寒热病后患目歌

方剂：生犀饮生犀角二钱羚羊角一钱防风一钱黄芩一钱桔梗一钱五分知母一钱茯芩一钱人参一钱右为粗末，以水二盏，煎至一盏，去渣温服。

【注】[1]伤寒热病后患目者，因余热末清，过食辛热，两热合邪，以致瞳人散大，时见黑花，隐涩泪多，红肿疼痛。

外科卷下\总纲

圆翳歌

方剂：圆翳羚羊饮羚羊角一钱车前子一钱细辛五分人参一钱黄芩一钱防风二钱知母一钱右为粗末，以水二盏，煎至一盏，夜食后去滓温服。

圆翳防风散方防风二钱黄芩一钱桔梗二钱芒硝一钱大黄一钱茺蔚子一钱黑参一钱细辛五分知母二钱车前子一钱右为粗末，以水二盏，煎至一盏，食后去渣温服。

【注】[1]圆翳内障初起之时，黑睛上一点青白，宛如油点浮于水面，暗处视之，其翳青白而大；明处看之，其形差小。

外科卷下\总纲

滑翳歌

条文：滑翳水银珠子样，微含黄色熟瞳神，肝风冲脑脂下注，不痒不疼渐渐昏须用补肝苓桔蔚，芩防芎母黑归参，有余决明车味细，军苓知蔚黑防芩。

方剂：滑翳补肝汤方茯苓一钱桔梗一钱茺蔚子二钱黄芩一钱防风二钱川芎一钱知母一钱黑参一钱当归身二钱人参一钱右为粗末，以水二盏，煎至一盏，食后去渣温服。

滑翳决明丸方石决明一两车前子一两五味子半两细辛半两大黄一两茯苓一两知母一两茺蔚子一两黑参一两防风一两黄芩一两右为细末，炼蜜为丸，如桐子大，食前茶清送下三钱。

【注】[1]滑翳内障，瞳心内一点如水银珠子之状，微含黄色，不痒不疼，无泪而遮蔽瞳神，渐渐失明，后则左右相牵俱损，此乃肝风冲上，脑脂流下所致。

外科卷下\总纲

睥生痰核歌

条文：睥生痰核痰火结，核形如豆坚不疼，失治成瘿流脓血，防风散结芷芩风黑桔前胡陈赤芍，浙贝苍术花粉同。

方剂：防风散结汤方白芷黄芩防风黑参桔梗前胡陈皮赤芍药浙贝母苍术天花粉各八分右为粗末，以水二盏，煎至一盏，食后去渣温服。

【注】[1]睥生痰核之证，因痰火结聚而成，生于胞外，皮内核形如豆，坚硬不疼，宜用防风散结汤，化痰散热。

外科卷下\总纲

雷头风歌

方剂：泻肝散方黄芩桔梗芒硝大黄黑参羌活车前子当归知母各一钱龙胆草五分右为粗末，以水二盏，煎至一盏，食后去渣温服。

磁石丸方干姜一两附子（炮）五钱五味子半两黑参一两牡丹皮一两磁石（烧红，醋淬三次）一两右为细末，炼密为丸，如桐子大，食前，茶清送下一钱。

【注】[1]雷头风内障，初患之时，头面多受冷热，毒气冲入头中，致头内响声如风如雷，头旋发热，日久冲入眼内，脑汁下注，瞳人变色，瞳或大小不定。

外科卷下\总纲

漏睛脓出歌

方剂：竹叶泻经汤方柴胡五分泽泻四分升麻五分青竹叶十片甘草（炙）五分车前子四分黄芩六分草决明四分川羌活五分白茯苓四分赤芍药四分大黄六分栀子仁（炒）五分川黄连五分右为粗末，以水二盏，煎至一盏，食后温服。

外科卷下\总纲

绿风不足歌

方剂：绿风还睛丸方甘草白术人参茯苓羌活防风羌活防风菊花生地黄荚藜肉蓗蓉山药牛膝青葙子蜜蒙花菟丝子木贼川芎各一两右为细末，炼蜜为丸，桐子大，空心茶清送三钱。

【注】

外科卷下\总纲

绿风有余歌

方剂：绿风羚羊饮黑参二钱防风二钱茯苓二钱知母二钱黄芩一钱细辛一钱桔梗二钱羚羊一钱车前子一钱大黄一钱右为粗末，以水二盏，煎至一盏，食后去渣温服。

【注】

外科卷下\总纲

撞刺生翳歌

方剂：经效散方柴胡二钱大黄一钱当归尾一钱赤芍药一钱甘草梢五分犀角一钱右为粗末，以水二盏，煎至一盏，食后，去渣温服。

【注】[1]撞刺生翳之证，或被竹木签刺成疮，因治疗不净，留痕日久，瘀血凝积，遂生翳膜，赤脉满目，涩痛泪出，宜用经效散，清热散瘀也。

外科卷下\总纲

暴赤生翳歌

方剂：芦根饮子芦根一钱黑参一钱五分黄连一钱芒硝一钱大黄一钱黄芩一钱五分防风一钱右为粗末，以水二盏，煎至一钱，食后，去渣温服。

镇肝丸方□本一两五钱石决明（□）二两细辛三钱山药（炒）人参茯苓车前子各一两五味子三钱羌活一两右罗为细末，炼蜜为丸，如桐子大，空心茶清送下三钱。

【注】[1]暴赤生翳；其证赤肿生翳，痒痛难当，时流热泪羞明，乃心、肝二经风热，上壅攻目所致。

[2]宜□洗出血，服芦根饮子，清其内热，后服镇肝丸。□音廉。□者或以针锋微刺之，或以灯心草微刮之也。

外科卷下\总纲

暴风客热歌

方剂：菊花通圣散方见两睑粘睛下

外科卷下\总纲

膜入水轮歌

条文：膜入水轮睛疮后，疮愈坐翳侵水轮，肺肝虚热大肠燥，日后失治伤瞳神，退热饮军茺蔚黑，辛防五味桔黄芩。

方剂：退热饮子大黄一钱茺尉子二钱黑参一钱细辛一钱防风二钱五味子五分桔梗二钱黄芩二钱右为粗末，以水二盏，煎至一盏，食后，去渣温服。

【注】[1]膜入水轮者，因黑白睛上生疮而起，愈后疮痕不没，渐生翳膜，侵入水轮，此乃肝经积热，大肠燥滞，邪热上逆所致。

外科卷下\总纲

冲风泪出歌

条文：风泪初起冬月甚，久则冬夏泪蒙蒙，肝虚冷泪不疼赤，实则热泪肿红疼虚用补肝归白芍，蒺芎熟地木贼风，实用茶调荆薄草，贼防羌决菊膏芎。

方剂：止泪补肝散方当归二钱白芍药（炒）一钱蒺藜一钱川芎五分熟地黄二钱木贼一钱防风一钱右为粗末，以水二盏，煎至一盏，食远，去渣温服。

川芎茶调散方荆芥薄荷甘草（炙）木贼防风羌活石决明（□）菊花石膏川芎各一两右为细末令匀，每服三钱，食后茶清调下。

【注】[1]冲风泪出之证，见风泪出，初起则冬月甚，夏月轻，久则冬夏皆然此乃肝藏虚风邪热所致。

外科卷下\总纲

横翳歌

方剂：横翳还睛丸方石决明一两车前子一两生地黄二两黄芩一两防风二两细辛五钱五味子半两黑参一两人参一两右为细末，炼蜜为丸，如桐子大，空心茶清送下三钱。

七宝散方车前子胡黄连丹砂石决明甘草各五分犀角一钱羚羊角一钱右为细末，以水二盏，煎去一盏，食后去渣温服。

【注】[1]横翳又名剑脊翳，自瞳人中映出于外如剑脊，中高边薄，横格于瞳人中心，色白如银。

外科卷下\总纲

涩翳歌

方剂：涩翳还睛散方车前子一钱半防风一钱桔梗一钱元参一钱五味子五分知母二钱黄芩一钱细茶二钱半茺蔚子一钱右为粗末，以水二盏，煎至一盏，食后去渣温服。

涩翳七宝丸方珍珠五钱琥珀二两石决明二两龙脑一分茺蔚子一两人参一两熊胆一两右为细末，炼蜜为丸，如桐子大，食前茶清送下一钱。

【注】[1]涩翳证，瞳神内微赤如凝脂之色，瞳神端正，渐渐昏朦，时复涩痛而无泪出，其翳无定，或聚或开，宜先用还睛散，后用七宝丸内消其翳也。

外科卷下\总纲

瞳人干缺歌

方剂：瞳缺泻肝汤方黄芩一钱地骨皮一钱麦门冬一钱知母一钱赤芍药一钱半茺蔚子一钱半黑参一钱右为粗末，以水二盏，煎至一盏，食后，去渣温服。

瞳缺镇肝丸方干山药二两五味子五钱人参茯苓石决明各一两半细辛五钱车前子一两右为细末，炼蜜为丸，如桐子大，空心米汤送下二钱。

【注】[1]瞳人干缺内障，初患之时，忽因疼痛难忍，细看瞳人现出缺形，或左或右，或上或下，缺而不圆，瞳人之色，黑白不定。

外科卷下\总纲

睑生风粟椒疮歌

方剂：除风清脾饮知母连翘大黄生地黄防风黄芩元明粉黄连桔梗陈皮荆芥穗黑参各等分右为粗末，以水二盏，煎至一盏，去渣食远温服。

外科卷下\总纲

睑硬睛疼歌

条文：睑硬睛疼胞肿硬，瘀血翳膜目睛疼，膈中积热肝风盛，外涂焮肿□瘀红凉膈硝黄车前黑，黄芩知母栀仁茺。

方剂：焮肿膏方见卷末凉膈散方芒硝大黄车前子各一钱黑参一钱半黄芩知母栀子（炒）茺蔚子各一钱右为粗末，以水二盏，煎至一盏，食后温服。

外科卷下\总纲

鸡冠蚬肉歌

方剂：抽风汤方桔梗一钱芒硝一钱五分大黄一钱车前子一钱黑参一钱五分细辛一钱黄芩一钱五分防风二钱右为粗末，以水二盏，煎至一盏，食后，去渣温服。

茺蔚丸方黄芩一两石决子（□）一两黑参一两大黄一两茯苓一两山药（炒）三两生地黄一两五钱茺蔚子二两右为细末，炼蜜为丸，桐子大，空心茶清下三钱。

【注】[1]鸡冠蚬肉之证，起于睥眦之内，或青或赤，如鸡冠蚬肉之形，渐渐而长，从大眦侵及风轮，久则掩及全目。

外科卷下\总纲

辘轳转关歌

条文：辘轳转关肝风盛，旋转睛珠辘轳同，轻则瞳斜重反背，初起钩藤饮蝎芎参防二麻僵蚕草，后服天冬饮赤令，羌活大冬五味子，人参知母蔚防风。

方剂：钩藤饮钩藤五分全蝎（炒去毒）一钱川芎人参防风各七分麻黄三分天麻七分僵蚕（炒）一钱二分甘草（灸）三分右为粗末，以水二盏，煎至一盏，去渣，不拘时服。

天门冬饮赤茯芩七分羌活七分天门冬一钱五味子五分人参七分知母一钱茺蔚子一钱防风五分右为粗末，以水二盏，煎至一盏，食后去渣温服。

【注】[1]辘轳转关之证，因肝经风邪壅盛，以致二目睛珠旋转不定，与辘轳相同，轻则瞳人偏斜，重则瞳人反背。

外科卷下\总纲

蟹睛疼痛歌

方剂：泻肝汤方车前子地骨皮芒硝各一钱大黄知母各一钱半黑参一钱柴胡二钱茺蔚子二钱右为粗末，以水二盏，煎至八分，去渣，空心温服。

镇肾决明丸方五味子半两知母（炒）生地黄山药（炒）各一两半菟丝子一两细辛半两石决明（□）一两右为细末，炼蜜为丸，桐子大，空心茶清送三钱。

【注】[1]蟹睛之证，乌睛努出如珠，形似蟹睛，疼痛极甚，涩泪羞明，初起为实，硬而极痛；久则为虚，软而不疼。

外科卷下\总纲

鹘眼凝睛歌

条文：鹘眼凝睛睛突起，目珠胀硬痛难当，积热上冲脑热注，外用摩风针血良内服泻肠汤桔蔚，柴防芩黑共硝黄。

方剂：摩风膏方见卷末泻肝汤方桔梗茺蔚子柴胡防风黄芩黑参芒硝大黄各等分右为粗末，以水二盏，煎至一盏，食后，去渣温服。

外科卷下\总纲

惊振内障歌

方剂：惊振镇肝丸方石决明一两茺蔚子一两山药一两车前子一两柏子仁一两细辛五钱防风一两五钱人参一两茯苓一两右为细末，炼为丸，如桐子大，食后，食后，茶清送下三钱。

惊振还睛散方人参一钱桔梗一钱防风一钱半细辛五分车前子一钱茺蔚子一钱芎藭一钱右为粗末，以水二盏，煎至一盏，食前，法渣温前。

【注】[1]惊振内障，或因击误着头脑，致脑中脑脂恶血流入睛内，日久变成内障，左右相传，两目俱损，宜服镇肝丸还睛散。

外科卷下\总纲

□疮入眼歌

条文：小儿□疮入眼中，赤肿难开涩泪疼，久生云翳如银色，肝经余热上冲睛红花散用草归地，赤芍军翘紫草红。

方剂：红花散方甘草当归尾生地黄赤芍药大黄连翘紫草红花各五分右为粗末，灯心草十茎，竹叶十片为引，以水一盏半，煎至五分，食远去渣温服。

【注】[1]小儿□疮之证，因患痘时疮生眼中，赤肿难开，涩泪羞明疼痛，久则生翳如银色，此乃痘后，肝经余热上攻睛瞳所致。

外科卷下\补遗

行经目痛歌

条文：女子行经目涩疼，眩晕头疼云翳生，去血过多肝脏损，当归补血薄羌茺柴胡蒺藜菊防草，生地当归白芍芎。

方剂：当归补血汤方薄荷五分羌活五分茺蔚子一钱柴胡八分蒺藜一钱菊花八分防风八分甘草四分生地黄二钱当归一钱五分白芍药一钱川芎八分右为粗末，以水二盏，煎至一盏，去渣温服。

【注】[1]行经目痛者，女子遇经行之际，眼目涩痛，头疼眩晕，肿涩难开，生翳于黑睛上，或如粟米，或花翳白陷。

外科卷下\补遗

妊娠目病歌

条文：妊娠目病有余证，须辨气分血分医，气分旋螺瞳散大，天冬饮用茯苓知羌活防风参五味，血分瘀血并凝脂，保胎芩芥归芍草，连翘芎地缩陈皮。

方剂：天门冬饮天门冬一钱五分茯苓一钱知母一钱五分羌活五分人参五分五味子五分右为粗末，以水二盏，煎至一盏，食后，去渣温服。

保胎清火汤方黄芩一钱二分荆芥穗当归身白芍药各一钱甘草（炙）三钱连翘一钱川芎八分生地黄缩砂仁陈皮各一钱右为粗末，以水二盏，煎至一盏，食远，去渣温服。

[2]属气分者，多见旋瞳人散大，乃气分之热，宜天门冬饮；属血分者多生瘀血，凝脂翳障，乃血分之热，宜用保胎清火汤以治之。

外科卷下\补遗

附外治方

条文：方剂：焮肿膏方腻粉少许黄蜡代赭石（研）各五钱细磁末黄柏（细末）麻油各一两上为极细末，入铜杓内，入油蜡同煎为膏，涂患处。

紫金膏方炉甘石（炉甘石入大银罐内，盐泥封固，用炭火□一炷香，以罐通红为度，取起为来，用黄连水飞过，再入黄芩黄连黄柏汤内，将汤煮干，以甘石松花色）四两黄丹（入锅内，炒黑色，用草试之，草灼提起，如此三次，研极细末水飞）四两硼砂（研细飞过）三钱朱砂（研细飞过）三钱轻粉五分青盐（水洗水泥）五分珍珠三钱白丁香（乳汁化开，去渣）五分没药五分乳香五分海螵蛸（去皮研细）二钱桔矾五分□砂五分当归（研细）五分川芎（研细）五分黄连（研细）五分甘草（研细）五分麝香五分冰片五分如法炮制，各研极细无声，用好白蜜十五两，入锅内，熬去沫，只用白蜜十两，先下炉甘石搅匀，次下黄丹搅匀，再下诸药，不住手搅匀，如紫金色，不粘手为度。

石燕丹方炉甘石（炉甘石入大银罐内，盐泥封固，用炭火□一炷香，以罐通红为度，取起为末，用黄连水飞过，再入黄芩黄连黄柏汤内，将汤煮干，以甘石如松花色）四两硼砂（铜杓内同水煮干）石燕琥珀朱砂（水飞）各取净末一钱五分鹰屎白（如无、白丁香代之）一钱冰片麝香各分半右为极细末，研至无声，每用少许，水蘸点眼大眦。

枯涩无泪，加熊胆、白蛋。血翳，加真阿魏。黄翳，加鸡内金，风热翳加蕤仁。热翳，加珍珠、牛黄。冷翳，加附子尖雄黄。老翳，倍硼砂，加猪胰子。

摩风膏方黄连细辛当归杏仁（去皮、尖，为霜）防风松脂各五钱白芷黄蜡各一两麻油四两先将蜡油溶化，前药共研为细末，慢火熬膏，贴太阳穴。

摩障灵光膏方黄连（锉如豆大，童便浸一宿，晒干为末）一两黄丹（水飞）三两当归（酒洗）二钱麝香五分乳香五分轻粉一钱矿砂一钱白丁香一钱龙脑一钱海螵蛸（俱另研细末）一钱炉甘石（以黄连一两，煎水淬七次，研细）六两先用好白蜜十两，熬五七沸，以净纸搭去蜡面，除黄丹外，下余药，用柳搅匀；次下黄丹再搅，慢火徐徐搅至紫色，却将乳香、麝香、轻粉、□砂和匀，入上药内，以不粘手为度。

五胆膏方猪胆汁黄牛胆汁羊胆汁鲤鱼胆汁各二钱五分白蜜二两胡黄连（研末）青皮（研末）川黄连（研末）熊胆各二钱五分右将诸药末与蜜并胆汁和匀，入磁瓶内，以细纸封头牢系，坐饭甑中蒸待饭熟为度。

【注】

外科卷下\补遗

能近怯远歌

方剂：定志丸方菖蒲二两远志（去心）二两朱砂（研细另用）三钱人参一两白茯神一两右为细末，炼蜜为丸，桐子大，以朱砂为衣，每服五十丸，食后米饮汤送下。

外科卷下\补遗

瞳神散大歌

条文：瞳神散大风轮窄，邪热蒸之风气攻，或因思怒痰寒疟，地黄丸内芍归芎防已丹柴知二地，丹参独柏味寒茺。

方剂：地黄丸方一名：羌活退翳丸白芍药（酒炒）一两三钱当归身（酒炒）五钱川芎（酒洗）三钱防己（酒制）二钱牡丹皮（酒洗）三钱柴胡三钱知母（盐水炒）三钱熟地黄（焙）八钱生地黄八钱丹参五钱独活三钱黄柏（酒制）五钱五味子三钱寒水石三钱茺蔚子五钱右为细末，炼蜜为丸，桐子大，每服三钱，空心白滚汤送下。

[2]乃邪热内蒸，风气上攻所致，亦有因忧思气怒，痰火伤寒，疟疾经产败血等证而成，宜用地黄丸。

外科卷下\补遗

瞳神缩小歌

条文：瞳神缩小如针簪，劳伤精血损肾肝，视不甚昏微隐涩，清肾抑阳黄柏连草决芩归生地芍，独活知母枸杞寒。

方剂：清肾抑阳丸方黄柏（盐水制）二两黄连（酒炒）二两草决明（炒）一两白茯苓二两当归（酒洗炒）一两生地黄二两白芍药（酒炒）一两独活八钱知母（盐水制）二两枸杞子二两寒水石（另研）二两右为细末，炼蜜为丸，如桐子大，每服三钱，空心白滚汤送下。

外科卷下\刺灸心法要诀

九针原始歌

九针因何而有名，原于天地大数生，始于一而终于九，天地人时音律星风野九九八十一，针应其数起黄钟，皮肉筋脉声阴阳，齿气九窍关节通。

[2]歧伯曰：天地之大数也，始于一终于九。一法天，二法地，三法人四法时，五法音，六法律，七法星，八法风，九法野。

[3]九针者，圣人起天地之数，始于一而终于九，九而九之九九八十一，以起黄钟之数，针之数应之，而人之身形亦应之。

[4]皮应天，肉应地，血脉应人，筋应时，声应音，阴阳应律齿面目应星，气应风，九窍三百六十五络应九野，此天人相通之道也。

[5]故一针皮，二针肉，三针脉，四针筋，五针骨，六针调阴阳，七针益精八针除风，九针通九窍，除三百六十五节气，各有所主。

外科卷下\刺灸心法要诀

镵针主治法歌

外科卷下\刺灸心法要诀

员针主治法歌

[3]员针即絮针也，主治邪气在分肉之间，盖筩身卵锋，利导分肉能使邪气行而不伤于肌肉之正气也。

外科卷下\刺灸心法要诀

鍉针主治法歌

外科卷下\刺灸心法要诀

锋针主治法歌

【注】四曰：锋针式图[1]经之四曰：锋针者，取法于絮针，刃三隅，长一寸六分其上去八分，下留八分。

[4]凡发于经络中壅痼不解之病，用三棱针之锋利，以泻热出血使经络开通，荣卫调和，而壅痼之疾愈矣。

外科卷下\刺灸心法要诀

铍针主治法歌

[3]铍针之锋如剑者，主刺寒热相搏，或邪气郁于荣卫，凝滞不通发为痈疽，其脓已成，用此开之，以取大脓。

外科卷下\刺灸心法要诀

员利针主治法歌

【注】六曰：员利针式图[1]经之六曰：员利针者，取法于氂针，微大其末，反小其身长一寸六分。

外科卷下\刺灸心法要诀

毫针主治法歌

[5]凡正气不足之人，用此针刺之，静以徐往，渐散其邪，微以久留缓养正气，则寒邪病痹浮浅之在络者，皆可平也。

外科卷下\刺灸心法要诀

长针主治法歌

[4]凡欲取深远疼痛之邪，必得身长末锋之针，如法以刺之方能使深邪出，远痹解，而得安康也。

外科卷下\刺灸心法要诀

大针主治法歌

[4]凡周身淫邪，或风或水，溢于肌体，留而不能过于关节壅滞为病者，以此刺之，使关节利，大气通，则淫邪壅于经络风虚肿毒伤于肌体者，皆可去也。

外科卷下\刺灸心法要诀

行针次第手法歌

外科卷下\刺灸心法要诀

一、取穴歌

【注】[1]凡下针，用左手大指爪甲，重切所针之穴，令气血开教病者心专于内，不要外驰，然后下针，使针不伤荣卫，方堪入妙也。

外科卷下\刺灸心法要诀

二、持针歌

【注】[1]凡下针之士，须心小力雄，以右手持针于穴上，势若握虎，不敢放松着力旋插，直至应止之处，吸气三口，然后提针，徐徐而用。

外科卷下\刺灸心法要诀

三、温针歌

外科卷下\刺灸心法要诀

四、进针歌

【注】[1]凡下针，要病人神气定，息数匀，医者亦如之，关机最密切勿太忙，须细审经络穴所在何部分，不可轻施其针失于经络穴所也。

[2]如在阳部，必取筋骨间陷下之处，则不伤于筋骨；如在阴分□腘之内动脉相应间，则以爪重切经络少待片时，方可进针，而不伤于荣卫。

外科卷下\刺灸心法要诀

五、指循歌

【注】[1]凡下针，若气不至，用指于所属部分经络之路上下、左右推而行之，引而止之，往来循之，使气血上下均匀针下自然气至沉紧，得气即泻之意也。

外科卷下\刺灸心法要诀

六、摄法歌

【注】[1]凡摄针者，因针下邪气滞涩不行也，随经络上下，用大指爪甲重切之使正气流行，则邪气不能滞涩，而针下自觉活动矣。

外科卷下\刺灸心法要诀

七、退针歌

[2]如欲退针，必须缓缓而出，自地部退至人部，再渐退至天部俱用少阴之六数泻之，每一部六数，须要少停，三部共行三六一十八数令病人吸气三口，随吸随提，徐徐退至天部，其疾病自然除矣。

外科卷下\刺灸心法要诀

八、搓针歌

【注】[1]搓针者，凡进、退、搓、捻，皆催其气以至泻邪气也如觉针下气紧，切勿就移，须用泻法，但微微动转，如搓线之状若转之太紧，必至肉缠针头，邪气滞涩，而不能除矣。

外科卷下\刺灸心法要诀

九、捻针歌

[2]如欲治上，则大指向外捻，外捻者令其气向上也；如欲治下，则大指向内捻，内捻者令其气至下也。

外科卷下\刺灸心法要诀

十、留针歌

【注】[1]留针者，凡出针至于天部，入针至于地区，须在皮肤肌肉间徐徐容留令荣卫宣散方可出针入针。

外科卷下\刺灸心法要诀

十一、摇针歌

外科卷下\刺灸心法要诀

十二、拔针歌

[2]如欲出针，须待针下气缓，不沉不紧，觉轻功滑快方以右指捻住针尾，以左手大指按其针穴，及穴外之皮令针穴门户不开，神气内存，然后拔针，庶不至于出血。

外科卷下\刺灸心法要诀

行针分寸法歌

【注】[1]行针取分寸法，以同身寸法为准，男左手，女右手，以中指第二节屈指两纹尖，相去为一寸，童稚亦如之。

[2]虽人身有长短，体有肥瘦，入针之分数不一，而身形之长者其指节亦长，身形短者，其指节亦短但随其长短，以取分寸，则自准矣。

[4]然虽如此，犹当有经有权，不可执一而论，如遇不肥不瘦之人祗在二、三分之间，酌量取之可也（图一）。

外科卷下\刺灸心法要诀

十二经井荥俞经合原刺浅深歌

出井流荥注为俞，行经入合脏俞原，春宜针荥夏针俞，秋宜针合冬井间脏病针俞府病合，脏腑有病皆针原。凡诸井穴肌肉浅，不宜深针自古传。

[3]所出为井，井者如水之出也；所流为荥，荥者如水之流也；所注为俞，俞者如水之注也；所行为经，经者如水之行也；所入为合，合者如水之会也；原者如水之源也。

[4]夫春针荥者，取络脉在分肉间，刺之浅者也；夏针俞者，取孙络在肌肉皮肤之上也；秋针合者，亦取络脉在分肉间，故如春时之所刺；冬针井者，取络脉孙络之下，比他时所刺，则深而留之以冬气入脏故也。

外科卷下\刺灸心法要诀

五脏井荥俞经合歌

外科卷下\刺灸心法要诀

六腑井荥俞原经合歌

外科卷下\刺灸心法要诀

十二经表里原络总歌

脏腑有病均宜刺，原络表里相随看，肺原太渊大偏历，大肠合谷列缺端脾原太白胃丰隆，胃脾冲阳公孙间，心原神门小支正，小心腕骨通里边肾原太溪傍飞阳，膀肾京骨大钟班，三焦阳池包内关，包原大陆焦外关胆原丘墟肝蠡沟，肝胆太冲光明闲。

[4]如手太阴肺经病，可刺本经表之原穴，即太渊穴也复刺大肠表之络穴，即偏历穴也；手阳明大肠经病，可刺本经表之原穴，即合谷穴也复刺肺经里之络穴，即列缺穴也；足太阴脾经病，可刺本经里之原穴，即太白穴也复刺胃经表之络穴，即丰隆穴也；足阳明胃经病，可刺本经表之原穴，即冲阳穴也复刺脾经里之络穴，即公孙穴也；手少阴心经病，可刺本经里之原穴，即神门穴也复刺小肠经表之络穴，即支正穴也手太阳小肠经病，可刺本经表之原穴，即腕骨穴也复刺心经里之络穴，即通里穴也；足少阴肾经病，可刺本经里之原穴，即太溪穴也复刺膀胱经表之络穴，即飞扬穴也；足太阳膀胱经病，可刺本经表之原穴，即京骨穴也复刺肾经里之络穴，即大钟穴也；手少阳三焦经病，可刺本经表之原穴，即阳池穴也复刺心包络经表之络穴，即内关穴也；手厥阴心包络经病，可刺本经里之原穴，即大陵穴也复刺三焦经表之络穴，即外关穴也；足少阳胆经病，可刺本经表之原穴，即丘墟穴也复刺肝经里之络穴，即蠡沟穴也；足厥阴肝经病，可刺本经里之原穴，即太冲穴也复刺胆经表之络穴，即光明穴也。

外科卷下\刺灸心法要诀

肺经表里原络穴主治歌

【注】[1]肺经里之穴原太渊，大肠表之络穴偏历，二穴应刺之证即：胸胀、溏泻、小便频数，洒洒恶寒，翕翕发热，咳嗽，喘促，短气皮肤，肩背，缺背，缺盆麻木疼痛，皆肺、大肠经病也（图二）。

外科卷下\刺灸心法要诀

大肠经表里原络穴主治歌

【注】[1]大肠表之原穴合谷，肺经里之络穴列缺，二穴应刺之证即：手之大指次指不用，肩臂疼痛，皮肤麻木不仁，面颊□肿耳鸣，耳聋，皆大肠、肺经病也（图三）。

外科卷下\刺灸心法要诀

脾经表里原络穴主治歌

【注】[1]脾经里之原穴太白，胃经表之络穴丰隆，二穴应刺之证即：身重，倦怠，面黄，舌强而疼，腹满时时作痛，或吐、或泻善饥而不欲食，皆脾胃经病也（图四）。

外科卷下\刺灸心法要诀

胃经表里原络穴主治歌

【注】[1]胃经表之原穴冲阳，脾经里之络穴公孙，二穴应刺之证即：项、颈、胸、膺、胯、股、胫、胻、足跗疼痛，发狂妄言高歌弃衣而走，恶烟火，闻木音即惊，皆胃、脾经病也（图五）。

外科卷下\刺灸心法要诀

心经表里原络穴主治歌

【注】[1]心经里之原穴神门，小肠表之络穴支正，二穴应刺之证：饮水即消背腹引腰作痛，眩晕仆倒，上咳吐，下泄气，热而心烦，好笑善忘多惊，皆心与小肠经病也（图六）

外科卷下\刺灸心法要诀

小肠经表里原络穴主治歌

【注】[1]小肠表之原穴腕骨，心经里之络穴通里，二穴应刺之证即：颧颔耳肿，苦寒热，肩、臑、肘、臂内外侧痛，不能转动腰痛似折，皆小肠，心经病也（图七）。

外科卷下\刺灸心法要诀

肾经表里原络穴主治歌

【注】[1]肾经里之原穴太溪，膀胱表之络穴飞扬，二穴应刺之证即：大腹少腹脊背疼痛，大便结燥，脐下气逆上冲，口渴吐血两足寒冷，皆肾、膀胱经病也（见图八）。

外科卷下\刺灸心法要诀

膀胱经表里原络穴主治歌

【注】[1]膀胱表之原穴京骨，肾经里之络穴大钟，二穴应刺之证即：目胞脱陷泪出，头项疼痛，脐突大腹少腹胀痛，按之其尿难出而溲血脓，皆膀胱，肾经病也（图九）。

外科卷下\刺灸心法要诀

三焦经表里原络穴主治歌

【注】[1]三焦表之原穴阳池，心包里之络穴内关，二穴应刺之证即：手之小指次指如废而不能用，目眦、耳后、咽喉肿痛，自汗肩臑内外侧疼，皆三焦、包络经病也（见图一○）。

外科卷下\刺灸心法要诀

心包络经表里原络穴主治歌

【注】[1]心包里之原穴大陵，三焦表之络穴外关，二穴应刺之证即：面红目赤，好笑不休，心中动悸，内热，手心热，胸腋与臂手疼痛皆心包络、三焦经病也（图十一）。

外科卷下\刺灸心法要诀

胆经表里原络主治歌

【注】[1]胆经表之原穴丘墟，肝经里之络穴蠡沟，二穴应刺之证即：口苦，胸、胁、脾、膝、外踝诸节疼痛，太息，马刀瘿瘤皆胆、肝经病也（见图十二）

外科卷下\刺灸心法要诀

肝经表里原络穴主治歌

【注】[1]肝经里之原穴太冲，胆经表之络穴光明，二穴应刺之证即：头痛，颊肿，胁疝疼痛，妇人少腹胞疼痛，大便难，小便淋好怒色青，皆肝、胆经病也（图十三）。

外科卷下\刺灸心法要诀

八脉交会八穴歌

公孙冲脉胃心胸，内关阴维下总同，临泣胆经连带脉，阳维目锐外关逢后溪督脉内眦颈，申脉阳跷络亦通，列缺任脉行肺系，阴跷照海膈喉咙。

【注】[1]公孙二穴，是足太阴脾经穴也，通于冲脉；内关二穴，此二穴是手厥阴心包络穴也。

四经会合联系之处，在于目锐眦、耳后、颊、颈、肩之时故主治目锐眦、耳后、颊、颈、肩之病也。

四经会合别络之处在于目内眦、颈、项、耳、肩、膊、小肠、膀胱之间故主治目内眦、颈、项、耳、肩、膊、小肠、膀胱之病也。

[4]列缺二穴，是手太阴肺经穴也，通于任脉；照海二穴，此二穴是足少阴肾经穴也，四穴通于阴跷脉。

外科卷下\刺灸心法要诀

冲脉公孙穴主治歌

九种心疼病不宁，结胸翻胃食难停，酒食积聚肠鸣见，水食气疾膈脐疼腹痛胁胀胸膈满，疟疾肠风大便红，胎衣不下血迷心，急刺公孙穴自灵。

[4]伤酒，伤食、积滞，肠胃雷鸣，水食，气疾，膈间脐腹疼痛两胁作胀，胸膈满闷，疟疾肠风，大便下血，以及妇人胞衣不下瘀血上攻迷心，皆宜刺此公孙穴，则立应也（图十四）。

外科卷下\刺灸心法要诀

阴维内关穴主治歌

中满心胸多痞胀，肠鸣泄泻及脱肛，食难下膈伤于酒，积块坚硬横胁旁妇女胁疼并心痛，里急腹痛势难当，伤寒不解结胸病，疟疾内关可独当。

[4]积块坚硬，横冲于胁，妇女心胁疼痛，里急胀痛，伤寒结胸硬痛疟疾，里实等病，皆刺内关，无不愈矣（图十五）。

外科卷下\刺灸心法要诀

带脉临泣穴主治歌

中风手足举动难，麻痛发热筋拘挛，头风肿痛连□项，眼赤而疼合头眩齿痛耳聋咽肿证，游风搔痒筋牵缠，腿疼胁胀肋肢痛，针入临泣病可痊。

[3]头风旋晕及肿痛连□、项、目、牙齿、两耳、咽喉皆赤肿痛游风搔痒，筋脉牵引，腰、胁、四肢与肋疼痛等证，皆宜刺此临泣穴立时有奇功也（见图十六）。

外科卷下\刺灸心法要诀

阳维外关穴主治歌

肢节肿疼与膝冷，四肢不遂合头风，背胯内外筋骨痛，头项眉棱病不宁手足热麻夜盗汗，破伤跟肿目睛红，伤寒自汗烘烘热，惟有外关针极灵。

【注】[1]四肢骨肿痛，两膝痹冷，手足不遂，偏正头风，脊背、腰胯、筋骨、头项、眉棱疼痛，手足发热麻木，夜间盗汗，及破伤游风脚跟肿痛，两眼赤红，伤寒阳明自汗，蒸热烘烘，皆宜刺外关穴。

外科卷下\刺灸心法要诀

督脉后溪穴主治歌

手足拘挛战掉眩，中风不语并癫痫，头疼眼肿涟涟泪，背腰腿膝痛绵绵项强伤寒病不解，牙齿□肿喉病难，手足麻木破伤风，盗汗后溪穴先砭。

[4]中风卒然昏仆，不能语言，癫痫不省人事，瘛瘲抽掣头痛及暴发火眼，热泪常流，行痹，腿、腿、背、腰周节身疼痛项强，伤寒，感冒，汗不出，不能解，上下牙齿、□、龈、咽、喉肿疼手足麻木不仁，破伤受风，寝汗等证先砭后溪穴，开通脉道，无不愈矣（图十八）。

外科卷下\刺灸心法要诀

阳跷申脉穴主治歌

腰背脊强足踝风，恶风自汗或头痛，手足麻挛臂间冷，雷头赤目眉棱痛吹乳耳聋鼻？血，癫□肢节苦烦疼，遍身肿满汗淋漓，申脉先针有奇功。

[4]恶风自汗与雷头风痛，暴发火眼，眉棱骨痛，手足麻木拘挛，臂冷及妇人吹乳，乳房红肿（未产者名内吹，已产者名外吹也）耳聋鼻衄，癫痫抽搐，肢节烦疼，遍身肿满，头汗淋漓等证此皆风热痰饮，流注攻冲为病，并宜先针申脉，立时有功（图十九）。

外科卷下\刺灸心法要诀

任脉列缺穴主治歌

痔疮肛肿泄痢缠，吐红溺血嗽咳痰，牙疼喉肿小便涩，心胸腹疼噎咽难产后发强不能语，腰痛血疾脐腹寒，死胎不上攻膈，列缺一刺病乃痊。

【注】[1]内痔肛肿，泄痢赤白，咳痰唾血、溺血，及牙龈咽喉肿痛小便赤涩艰难，心胸腹痛，噎咽不快，产后败血，上干心气身发强直，不能言语；或瘀滞至腰痛，脐腹间寒，子死腹中胎衣不下，上攻膈塞，并刺列缺，其证必痊（图二十）。

外科卷下\刺灸心法要诀

阴跷照海穴主治歌

喉闭淋涩与胸肿，膀胱气痛并肠鸣，食黄酒积脐腹痛，呕泻胃翻及乳痈便燥难产血昏迷，积块肠风下便红，膈中不快梅核气，格主照海针有灵。

【注】[1]上焦火盛，咽喉闭塞不通，下焦热结，膀胱气痛，小便淋涩胸中肿痛；或食积酒积，内蓄伤脾，发黄；或脐腹痛；或呕泻，胃翻吐食，乳痈，大便燥结，及妇人生产艰难瘀血块痛，昏迷，肠风下血不已；或隔中之气，怏怏不快如梅核气格塞咽喉之间，咯之不出，咽之不下等疾急刺照海穴，则诸证自散（图二十一）。

外科卷下\刺灸心法要诀

手足十二经所属歌

五脏六腑共包络，手足所属三阴阳，太阴足脾手肺脏，阳明足胃手大肠少阴足肾手心脏，太阳足膀手小肠，厥阴足肝手包络，少阴足胆手焦当。

【注】[1]五脏：心、肝、脾、肺、肾，六腑：胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦，共包络分属手足三阴三阳，为十二经也。

[2]如肺手太阴，心手少阴，心包络手厥阴，手之三阴也；手太阳小肠手阳明大肠，手少阳三焦，手之三阳也；足太阳膀胱，足阳明胃足少阳胆，足之三阳也；足太阴脾，足少阴肾，足厥阴肝足之三阴也。

外科卷下\刺灸心法要诀

天干十二经表里歌

甲胆乙肝丙小肠，丁心戊胃己脾乡，庚属大肠辛属肺，壬属膀胱癸肾脏三焦阳腑须归丙，包络从阴丁火旁，阳干为表阴干里，脏腑表里配阴阳。

夫三焦为决渎之官，犹可言壬，而包络附于心主，乌可云癸？况二脏表里，皆相火也，故改正之。

外科卷下\刺灸心法要诀

地支十二经流注歌

每日寅时从肺起，卯时入大肠经，辰胃已脾午心火，未时应注小肠经申属膀胱酉属肾，戍走包络亥焦宫，子胆丑肝寅又肺，十二经脉周环行。

[2]先从寅时入肺起，卯入于大肠，辰入于胃，已入于脾，午入于心未入于小肠，申入于膀胱，酉入于肾，戌入于包络，亥入于三焦子入于胆，丑入于肝，至于寅时，则又从肺起，此十二经与十二时相循环而行者也。

外科卷下\刺灸心法要诀

十二经相传次序歌

【注】[1]人身正脉，十有二经，每于平旦寅时，营气始于中焦上注于手太阴肺经，自胸中而出于中府，至于少商以次行于手阳明大肠等十二经，终于足厥阴肝经而复始于太阴肺经也。

[2]凡手之三阴，从脏走手；手之三阳，从手走头；足之三阴，从足走腹；足之三阳，从头走足。

外科卷下\刺灸心法要诀

十二经起止歌

心起极泉少冲止，小肠少泽止听宫，膀胱睛明止至阴，肾起涌泉俞腑终包络天池中冲止，三焦关冲止竹空，胆瞳子□止窍阴，肝起大敦止期门。

外科卷下\刺灸心法要诀

十二经穴周流歌

中府为初注少商，少商别络注商阳，商阳复向迎香走，香接头维至库房维下降兮趋厉兑，兑传隐白至胸乡，隐白上升达大包，大包仍续极泉场泉贯少冲心部井，少泽相连即小肠，泽会听宫睛明分，睛明下造至阴强至阴斜出涌泉底，泉穴还归腧腑脏，腧腑天池横络截，池出中冲心主张中冲并与关冲合，关冲宛转丝竹傍，丝竹更贯胴窌穴，瞳窌下入窍阴方窍阴横亘大敦井，敦上期门肝脉当，期门厉遍还中府，经络周流仔细详。

外科卷下\刺灸心法要诀

十二经气血多少歌

【注】[1]手阳明大肠、足阳明胃，此二经多气多血之经也；三焦、胆、肾、心、脾、肺，六经多气少血也；心包络、膀胱、小肠、肝，此四经乃多血少气也。

外科卷下\刺灸心法要诀

周身名位骨度

头

脑

【注】[1]头者，头骨之髓也。俗名脑子颠

囟

面

颜

额颅

头角

鬓骨

目

目胞

目纲

目内眦

目外眦

目珠

目系

目眶骨

【注】[1]目眶者，目窠四围之骨也。上曰眉棱骨，下即□骨□骨之外即颧骨。□

頞

鼻

頄

颧

顑

耳

蔽

耳郭

颊

曲颊

颊车

人中

口

唇

吻

颐

颏

颔

齿

舌

舌本

颃颡

悬壅垂

会厌

咽

喉

喉咙

嗌

结喉

胸膺

【注】[1]胸者，缺盆下腹之上，有骨之处也；膺者，胸前两旁高处也一名曰臆，胸骨肉也俗名胸膛。

□骭

乳

鸠尾

膈

脐

毛际

篡

【注】[1]篡者，横骨之下，两股之前，相合共结之凹也。前、后两阴之间名下极穴，又名屏翳穴，会阴穴，及男女阴气之所也。

睾丸

上横骨

拄骨

肩解

□骨按：

【注】[1]□骨者，肩端之骨也，即肩胛骨头臼之棱骨也。其臼接臑骨上端俗曰肩头。其外曲卷翅骨，肩后之棱骨也。其下棱骨，在背肉内。

肩胛

臂

【注】[1]臂者，上身两大支之通称也。一名曰肱，俗名胳膊；胳膊中节上、下骨交接处，名曰肘；肘上之骨曰臑骨；肘下之骨曰臂骨。臂骨有正、辅二骨，辅骨在上，短细偏外；正骨居下，长大偏内，俱下接腕骨也。

腕

掌骨

鱼

手

手心

手背

指骨

【注】[1]指者，手指之骨也。第一大指名巨指，在外二节，本节在掌；第二名食指，又名大指之次指，三节在外，本节在掌；第三中指名将指，三节在外，本节在掌；第四指名无名指，又名小指之次指，三节在外，本节在掌；第五指为小指，三节在外，本节在掌。

爪甲

岐骨

臑

腋

胁肋

【注】[1]胁者，腋下至肋骨尽处之统名也。曰肋者，胁之单条骨之谓也统胁肋之总，又名曰胠。

季胁

□

脑后骨

枕骨

完骨

颈项

颈骨

项骨

背

膂

外科卷下\刺灸心法要诀

周身名位骨度

脊骨

腰骨

外科卷下\刺灸心法要诀

周身名位骨度

胂

臀

尻骨

【注】[1]尻骨者，腰骨下十七椎、十八椎、十九椎、二十椎、二十一椎五节之骨也。上四节纹之旁，左右各四孔，骨形内凹如瓦长四五寸许，上宽不窄，末节更小，如人参芦形，名尾闾，一名□端一名橛骨，一名穷骨；在肛门后，其骨上外两旁形如马蹄附着两髁骨上端，俗名骻骨。

肛

大横骨、髁骨、楗骨

【注】[1]下横骨在少腹下，其形如盖，故名盖骨也。其骨左右二大孔上两分出向后之骨，首如张扇，下寸许弣着于尻骨之上形如马蹄之处，名曰髁骨；下两分出向前之骨，末如楗柱在于臀内，名曰楗骨；与尻骨成鼎足之势，为坐之主骨也妇人俗名交骨；其骨面名曰髋，侠髋之臼名曰机，又名髀枢外接股之脾骨也，即环跳穴处，此一骨五名也。

外科卷下\刺灸心法要诀

周身名位骨度

股

髀骨

胻骨

【注】[1]胻骨者，俗名□胫骨也。其骨两根，在前者名成骨，又名骭骨形粗，膝外突出之骨也；在后者名辅骨，形细，膝内侧之小骨也。

伏免

膝解

膑骨

连骸

\e周身名位骨度腘

□

踝骨

足

外科卷下

刺灸心法要诀

跗骨

足心

跟骨

趾

居内之大者名大趾，第二趾名大趾之次趾，第三趾名中趾第四名小趾之次趾，第五居外之小者名小趾。

三毛

踵

【注】[1]踵者，足下面着于地之谓也，俗名脚底板（见图二十二、二十三）

外科卷下\骨度尺寸

头部：

条文：头发以下至背骨，长二寸半。（自后发际以至大椎项骨三节处也）按：头部折法：以前发际至后发际，折为一尺二寸。

督脉神庭至太阳曲差穴，曲差至少阳本神穴，本神至阳明头维穴各开一寸半。自神庭至头维，各开四寸半。

外科卷下\骨度尺寸

胸腹部：

条文：结喉以下至缺盆，中长四寸。（此以巨骨上陷中而言，即天突穴处。）缺盆以下□骭之中，长九寸。

（天枢足阳明穴名，在脐旁，此指平脐而言。）天枢以下至横骨，长六寸半，横骨横长六寸半。（毛际下骨曰横骨。）按：此古数也，以今用上、下穴法参较，多有未合，宜从后胸腹折法为当。

外科卷下\骨度尺寸

胸腹部：

按：胸腹折法：直寸以中行为之自缺盆中天突穴起，至岐骨际上中庭穴止，折作八寸四分；自□骭上岐骨际，下至脐心，折作八寸；脐心下至毛际曲骨穴，折作五寸。

外科卷下\骨度尺寸

背部：

第十四节与脐平，下七节各一寸二分六厘，共八寸八分二厘共二尺九寸九分六厘。不足四厘者，有零未尽也。直寸根据此横寸用中指同身寸法。脊骨内阔一寸。

凡云第二行侠脊一寸半，三行侠脊三寸者，皆除脊一寸外，净以寸半三寸论故在二行当为二寸，在三行当为三寸半也。

外科卷下\骨度尺寸

侧部

条文：自拄骨下行腋中不见者，长四寸。（拄骨颈项根骨也。）腋以下至季胁，长一尺二寸。（季胁小肋也。）季胁以下至髀枢，长六寸。（大腿曰股，股上曰髀楗骨之下，大腿之上，两骨合缝之所曰髀枢，当足少阳环跳穴处也。）髀枢下至膝中，长一尺九寸。

（骨际曰廉，膝旁之骨突出者曰辅骨，内曰内辅，外曰外辅。）内辅之上廉以下至下廉，长三寸半。（上廉、下廉，可摸而得。）内辅下廉下至内踝，长一尺二寸。

外科卷下\骨度尺寸

四肢部：

条文：肩至肘，长一尺七寸。肘至腕，长一尺二寸半，（臂之中节曰肘。）腕至中指本节，长四寸。（臂掌之交曰腕。）本节至末，长四寸半。（指之后节曰本节。）膝以下至外踝，长一尺六寸。

外科卷下\骨度尺寸

头部顶中

条文：中行凡一穴：百会属督脉

外科卷下\骨度尺寸

头部前

条文：中行凡四穴：神庭上星会前顶（俱属督脉）两旁第二行左右凡八穴：曲差五处承光通天（俱足太阳穴）两旁第三行左右凡六穴：临泣目窗正营（俱足少阳穴）

外科卷下\骨度尺寸

正面部

条文：中行凡五穴：素□水沟兑端龈交（俱督脉穴）承浆（任脉穴）两旁第二行左右凡十穴：攒竹睛明（俱足太阳穴）迎香禾□（俱手阳明穴）巨□（足阳明穴）两旁第三行左右凡十穴：阳白（足少阳穴）承泣四白地仓大迎（俱足阳明穴）两旁第四行左右凡八穴：本神童子□（俱足少阳穴）丝竹空（手少阳穴）颧□（手太阳穴）

外科卷下\骨度尺寸

颈部

条文：中行凡二次：廉泉天突俱属任脉（见图二十八）

外科卷下\骨度尺寸

胸部

条文：中行凡七穴：天突璇玑华盖紫宫玉堂膻中中庭（俱任脉）两旁第二行左右凡十二穴去中行任脉二寸：俞府彧中神藏灵墟神封步廊（俱足少阴）两旁第二行左右凡十二穴。（自气户夹俞府旁二寸，去中行四寸）：气户库房屋翳膺窗乳中乳根（俱足阳明）两旁第四行左右凡十二十穴（自云门夹气户旁二寸，去中行六寸）：云门中府（俱手太阴）周荣胸乡天溪食窦（俱足太阴）

外科卷下\骨度尺寸

腹部

条文：中行凡十五穴：鸠尾巨阙上腕建里下腕水分神阙阴交气海石门关元中极曲骨会阴（俱任脉）两旁第二行左右凡二十二穴（自幽门夹巨阙两旁各半寸，循冲脉下行至横骨）：幽门通谷阴都石关商曲肓俞中柱四满气穴大赫横骨（俱足少阴）两旁第三行左右凡二十六穴（自不容夹幽门两旁各一寸五分，去中行二寸）：不容承满梁门关门太乙滑肉门天枢外陵大巨水道归来气冲（俱足阳明）急脉（足厥阴穴，挟气冲旁各半寸，去中行二寸半）两旁第四行左右凡十四穴（自期门上直两乳，挟不容旁各一寸五分，去中行三寸半）：期门（足厥阴）日月（足少阳）腹哀大横腹结府舍冲门（俱足太阴）（见图二十九）

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头部后

条文：中行凡五穴：后顶强间脑户风府□门（俱属督脉）两旁第二行左右凡六穴：络却玉枕天柱（俱足太阳穴）两旁第三行左右凡六穴：承灵脑空风池（俱足少阳穴）两旁第四行左右凡四穴：完骨（足少阳穴）天牖（手少阳穴）（见图三○）

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背部

条文：中行凡十四穴：大椎陶道身柱神道灵台至阳筋缩中枢脊中悬枢命门阳关腰俞长强（俱督脉）两旁第二行左右凡十四穴：大杼风门肺俞厥阴俞心俞膈俞肝俞胆俞脾俞胃俞三焦俞肾俞大肠俞小肠俞膀胱俞中膂俞白环俞（上俱挟脊，去中行二寸），上□次□中□下□（上俱挟脊骨两旁，十七、十八、十九、二十椎空中）会阳（挟尻骨两旁上。俱足太阳穴）两旁第三行左右凡二十八穴去脊中行三寸五分：附分魄户膏肓俞神堂□嘻膈关魂门阳纲意舍胃仓肓门志室胞肓秩边（俱足太阳）（见图三十一）

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侧头部

条文：左右凡二十八穴：头维足阳明穴颔厌悬颅悬厘曲鬓率谷天冲浮白窍阴（俱足少阳穴）角孙颅息瘈脉翳风丝竹（俱手少阳穴）

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侧面部

条文：左右凡十四穴：客主人听会（俱足少阳）和□耳门（俱手少阳）听宫（手太阳）下关颊车（俱足阳明穴）

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侧项部

条文：左右凡十四穴：人迎（婴筋之前）水突气舍（俱足阳明穴）扶突（婴筋之后）天鼎（俱手阳明）天窗（扶突后）天容（俱手太阳穴）

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肩膊部

条文：左右十二穴：巨骨肩□臂臑（俱手阳明）肩井（足少阳穴）肩□臑会（俱手少阳穴）（见图三十二）

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侧腋胁肋部

条文：左右凡二十穴：渊液□筋（俱足少阳）天池（手厥阴）大包（足太阴）章门（足厥阴）京门带脉五枢维道居□（俱足少阳）

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附：两手奇俞穴

左右凡六穴：拳尖在中指本节前骨尖上，握拳取之五虎一在手食指背间，一在无名指背间，皆在次节三节相接骨尖上各一穴握拳取之（见图三十三）

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手三阴经总穴名

条文：手太阴肺经，行臂内凡九穴，左右同起手大指端行三阴之上：少商鱼际太渊经渠列缺孔最尺泽侠白天府手厥阴心包络经，行臂内凡八穴，左右同起手中指端行三阴之中：中冲劳宫大陵内关间使□门曲泽天泉手少阴心经，行臂内凡九穴，左右同起手小指内侧端三阴之下：少冲少府神门阴□通里灵道少海青灵极泉（见图三四）

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手三阳经总穴名

条文：手阳明大肠经，行臂外，凡十四穴，左右同起手食指端，行三阳之上：商阳二间三间合谷阳溪偏厉温溜下廉上兼三里曲池肘□五里臂臑手少阳三焦经，行臂外凡十二穴，左右同起手无名指端，行三阳之中：关冲液门中渚阳池外关支沟会宗三阳络四渎天井清冷渊消泺手太阳小肠经，行臂外凡八穴，左右同起手小指外侧端，行三阳之下：少泽前谷后溪腕骨阳谷养老支正小海（见图三十五）

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足三阴经总穴名

条文：足厥阴肝经，行足股内凡十一穴，左右同起足大指端，行三阴之前：大敦行间太冲中封蠡沟中都膝关曲泉阴包五里阴廉足太阴脾经，行足股内凡十一穴，左右同起足大指内侧端，行三阴之中：隐白大都太白公孙商丘三阴交漏谷地机阴陵泉血海箕门足少阴肾经，行足股内凡十穴，左右同起足心，行三阴之后：涌泉然谷太溪大钟照海水泉复溜交信筑宾阴谷（见图三十六）

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足三阳经总穴名

条文：足阳明胃经，行足股外凡十五穴，左右同起足三指端，行三阳之前：厉兑内庭陷谷冲阳解溪丰隆下巨虚条口上巨虚三里犊鼻梁丘阴市伏兔髀关足少阳胆经，行足股外凡十五穴，左右同起足四指端，行三阳之中：窍阴侠溪地五会临泣丘墟悬钟阳辅光明外丘阳交阳陵泉阳关中渎环跳风市足太阳膀胱经，行足股后凡十九穴，左右同起足小指端，行三阳之后：至阴通谷束骨京骨金门申脉仆参昆仑跗阳飞扬承山承筋合阳委中委阳浮郗殷门承扶会阳

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肺脏经文

张介宾曰：肺叶白莹，谓为华盖，以复诸脏，虚如蜂窠，下无透窍吸之则满，呼之则虚，一呼一吸，消息自然，司清浊之运化，为人身之橐籥。

（见图三十八）

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肺经循行经文

条文：肺手太阴之脉，起于中焦，下络大肠，还循胃口，上膈属肺，从肺系横出腋下下循臑内，行少阴心主之前，下肘中循臂内上骨下廉，入寸口上鱼循鱼际出大指之端；其支者，从腕后直出次指内廉，出其端（图三十九）。

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肺经循行歌

条文：手太阴肺中焦生，络肠循胃散流行，上膈属肺从肺系，横出腋下臑肘中循臂寸口上鱼际，大指内侧爪端通，支络还从腕后出，接次指属阳明经。

[2]下络大肠，还循胃口者，谓本经之络，散布流行，下则络于大肠还上而循胃口，非上膈属肺直行之经也。

[3]夫经络流行，循还无端。故手太阴之脉，必自足厥阴经之支者期门穴循行中脘穴，上膈属肺，以交于手太阴肺经也。

[4]从肺系横出腋下，至于中府、云门穴，下循臑内天府、侠白穴；从侠白行少阴心主经脉之前，下行肘中尺泽穴；从尺泽循臂内上骨下廉孔最穴，从孔最入寸口列缺、经渠、太渊穴；从太渊上鱼（句）入鱼际穴；从鱼际出大指之端少商穴而终焉。

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肺经穴歌

条文：手太阴肺十一穴，中府云门天府列，次则侠白下尺泽，又次孔最与列缺经渠太渊下鱼际，抵指少商如韭叶。

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肺经分寸歌

条文：太阴中府三肋间，上行云门寸六许，云在任玑旁六寸，大肠巨骨下二骨天府腋三动脉求，侠白肘上五寸主，尺泽肘中约纹是，孔最腕上七寸拟列缺腕上一寸半，经渠寸口陷中取，太渊掌后横纹头，鱼际节后散脉里少商大指端内侧，鼻衄刺之立时止。

注：[1]中府在任脉中行华盖穴旁，直开去六寸，乳上三肋间陷中动脉应手，仰而取之，是其穴也。

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大肠经文

又云：广肠附脊以受回肠，乃出滓秽之路，大八寸，径二寸，寸之大半长二尺八寸，受谷九升三合八分合之一，是经多气少血。

张介宾曰：按回肠者，以其回叠也；广肠者，即回肠之更大者；直肠者，又广肠之末节下连肛门也（图四十一）

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大肠经循行经文

条文：大肠手阳明之脉，起于大指次指之端，循指上廉，出合谷两骨之间上入两筋之中，循臂上廉，入肘外廉，上臑外前廉，上肩出□骨之前廉上出于柱骨之上会，下入缺盆，络肺下膈属大肠；其支者，从缺盆上颈贯颊入下齿中，还出挟口，交人中，左之右，右之左，上挟鼻孔（见图四十二）。

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大肠经循行歌

条文：阳明之脉手大肠，次指内侧起商阳，循指上廉出合谷，岐骨两筋循臂肪入肘外廉循臑外，肩端前廉拄骨旁，从肩下入缺盆内，络肺下膈属大肠；支从缺盆直上颈，斜贯颊前下齿当，环出人中交左右，上侠鼻孔注迎香。

[12]从巨骨穴上出于柱骨之会上，言会于督脉之大椎穴也；自督脉大椎穴入交足阳明胃经之缺盆穴。

[14]从扶突穴入下齿中禾□穴，从禾□穴还出挟口交人中－左之右右之左－上挟鼻孔迎香穴而终，以交于手足阳明胃经也。

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大肠经穴歌

条文：手阳明穴起商阳，二间三间合谷脏，阳溪偏历历温溜，下廉上廉三里长曲池肘□迎五里，臂臑肩□巨骨起，天鼎扶突接禾□，终以迎香二十止。

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大肠经分寸歌

条文：商阳食指内侧边，二间来寻本节前，三间节后陷中取，合谷处口岐骨间阳溪上侧腕中是，偏历腕后三寸安，温溜腕后去五寸，池前五寸下廉看池前三寸上廉中，池前二寸三里逢，曲池曲肘纹头尽，肘□上臑外廉近大筋中央寻五里，肘上三寸行向里，臂臑肘上七寸量，肩□肩端举臂取；巨骨肩尖端上行，天鼎喉旁四寸真，扶突天突旁三寸，禾□水沟旁五分迎香禾□上一寸，大肠经穴自分明。

[20]从禾□穴上一寸，鼻孔旁五分，迎香穴也（见图四十三）

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胃府经文

又云：胃大一尺五寸，径五寸，长二尺六寸，横屈，受水谷三斗五升其中之谷，常留二斗，水一斗五升而满。

张介宾曰：胃之上口名曰贲门，饮食之精气，从此上输于脾肺宣布于诸脉；胃之下口，即小肠上口，名曰幽门（见图四十四）。

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胃经循行经文

条文：胃足阳明之脉，起于鼻之交頞中，旁约太阳之脉，下循鼻外，入上齿中还出侠口环唇，下交承浆，却循颐后下廉，出大迎循颊车，上耳前过客主人，循发际，至额颅；其支者，从大迎前下人迎，循喉咙，入缺盆下膈，属胃，络脾；其直者，从缺盆下乳内廉，下侠脐，入气街中；其支者，起于胃下口，循腹里，下至气街中而合，以下髀关抵伏兔，下膝膑中下循胫外廉，下足跗，入中趾内间；其支者，下廉穴三寸而别入中趾外间；其支者，别跗上，入大趾间，出其端（见图四十五）。

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胃经循行歌

条文：胃足阳明交鼻起，下循鼻外入上齿，还出侠口绕承浆，颐后大迎颊车里耳前发际至额颅，支下人迎缺盆底，下膈入胃络脾宫，直者缺盆下乳内一支幽门循腹中，下行直合气街逢，遂由髀关抵膝膑，胻跗足趾内间同；一支下膝注三里，前出中趾外间通，一支别走足跗趾，大趾之端经尽已。

注：[1]足阳明胃经之脉，起于鼻者，是谓由迎香穴上交颊中两旁约过足太阳脉之睛明穴，分下循鼻外始交于足阳明之承泣、四白、巨□穴也；从巨□入上齿中还出侠口之地仓穴；还绕唇下，交会任脉之承浆穴，却循颐后下廉复交本经之大迎穴。由大迎出循颊车穴，上行耳前，过客主人穴合少阳经，循发际至额颅两旁之悬颅穴、颌厌穴复交足阳明之头维穴下关穴。

[2]其支者，行大迎穴，从大迎前循人迎水突穴气舍穴循喉咙入缺盆穴，下膈属胃络脾，散布脏腑。

[3]其直者，从缺盆穴直行气户、库房、屋翳、膺窗、乳中、乳根等穴下乳内廉不容穴也；从不容循承满、梁门、关门、太乙、滑肉门等穴下夹脐天枢穴也；从天枢、外陵、大巨、水道、归来等穴，入气街中气冲穴也。

[4]其支者，起于胃口，是谓前之属胃络脾之支，下循腹里下至气街中而合气街穴，会冲脉上行者也；其下行本经者脾关穴也。

[5]抵伏兔至伏兔穴下，从伏兔行阴市穴、梁丘穴，下膝膑中犊鼻穴循足三里上巨虚、条口、下巨虚等穴，下循胫外廉，丰隆穴也；从丰隆循解溪穴，下足跗，冲阳穴也；从冲阳行陷谷穴内庭穴入次趾外间也。

[6]其本支别支，一自下巨虚下入次趾外间；一别循跗上入大趾次趾间厉兑穴，出其端，交于足太阴脾经也。

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胃经穴歌

条文：四十五穴足阳明，承泣四白巨□经，地仓大迎登颊车，下关头维对人迎水突气舍连缺盆，气户库房屋翳寻，膺窗乳中下乳根，不容承满出梁门关门太乙滑肉起，天枢外陵大巨里，水道归来达气街，髀关伏兔走阴市梁丘犊鼻足三里，上巨虚连条口底，下巨虚下有丰隆，解溪冲阳陷谷同内庭厉兑阳明穴，大指次指之端终。

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胃经分寸歌

里下三寸上廉穴，廉下二寸条口举，再下二寸下廉穴，复上外踝上八寸却是丰隆穴当记。解溪则从丰隆下，内循足腕上陷中，冲阳解下高骨动陷谷冲下二寸名，内庭次指外岐骨，厉兑大次指端中。

[30]从归来下行，在腿班中有肉核，名曰鼠溪，直上一寸，动脉应手亦旁开中行二寸，气街穴也。

[31]从气街下行，膝上一尺二寸许，中行左右各三指捺上有肉起如伏兔之状，故名伏兔，在此肉起后，交纹中，髀关穴也。

[35]从梁门下行过膝盖骨，下胻骨上陷中，俗名膝眼此处陷中两旁有空状如牛鼻在外侧者，犊鼻穴也。

[45]从内庭下行足大趾之次趾之端，去爪角如韭叶许，厉兑穴也（图四十六）

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脾脏经文

又云：形如刀镰，与胃同膜，而附其上之左俞，当十一椎下，闻声则动动则磨胃而主运化，其合肉也，其荣唇也，开窍于口。

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脾经循行经文

条文：脾足太阴脉，起于大趾之端，循趾内侧白肉际，过核骨后，上内踝前廉上内，循胫骨后，交出厥阴之前，上膝股内前廉，入腹属脾，络胃上膈侠咽连舌本，散舌下；其支者，复从胃，别上膈，注心中。（见图四十八）

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脾经循行歌

条文：太阴脾起足大趾，上循内侧白肉际，核骨之后内踝前，上□循胻经膝里股内前廉入腹中，属脾络胃与膈通，侠喉连舌散舌下，支络从胃注心中。

[8]从冲门入腹，属脾络胃，循行府舍、腹结、大横、腹哀、食窦、天溪、胸乡、周荣、大包等穴而上行咽喉，侠咽，连舌本，散舌下也。[9]其支者，从胃之络，别行上膈，注心中，以交于手少阴心经也。

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脾经穴歌

条文：足太阴脾由足拇，隐白先从内侧起，大都太白继公孙，商丘直上三阴坞漏谷地机阴陵泉，血海箕门冲门前，府舍腹结大横上，腹哀食窦天溪连胸乡周荣大包尽，二十一穴太阴全。

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脾经分寸歌

[17]从腹哀上行三寸，或从乳上三肋间，动脉应手处，往下六寸四分去胸中行旁开六寸，举臂取之，食窦穴也。

[21]从周荣外斜下行，过少阳胆经渊液穴下三寸，至液下六寸许，出九肋间季胁端，大包穴也（见图四十九）。

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心脏经文

又云：心居肺管之下，膈膜之上，附着脊之第五椎，其合脉也，其荣色也开窍于耳，又曰开窍于舌。

张介宾曰：心象尖圆，形如莲蕊，其中有窍，多寡不同，以导引天真之气下无透窍，上通乎舌，共有四系，以通四脏，心外有赤黄脂裹，是为心包络心下有膈膜，与脊胁周回相看，遮蔽浊气，使不得上熏心肺，所谓膻中也。