御纂医宗金鉴卷一

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十二经循行部位歌

【注】手之三阳手外头者，谓手阳明大肠经，从手次指内侧之端，上行手臂外之上行（音杭），至头鼻孔两旁也；手少阳三焦经，从手四指外侧之端，上行手臂外之中行至头耳前动脉也；手太阳小肠，经从手小指外侧之端上行手臂外之下行，至头耳中珠子也。手之三阴胸内手者，谓手太阴肺经，从胸乳上循行臑内，下行肘臂内之上行，至手大指内侧之端也；手厥阴心包络经，从腋下乳外，循行臑内，下行肘臂内之中行，至手中指之端也；手少阴心经，从腋筋间循行臑外，外行肘臂内之下行至手小指内侧之端也。足之三阳头外足者，谓足阳明胃经，从头目下循颊颈乳中，下行腹外股膝跗之前行至足二指之端也；足少阳胆，经从头目外眦，循行绕耳颅巅，下行胁跨膝跗之中行，至足四指外侧之端也；足太阳膀胱经，从头目内眦，循行额巅项背，外行臀腘〔月专〕踝之后行，至足小指外侧之端也。足之三阴足内走者，谓足厥阴肝经，从足大指外侧之端，循行前行上内踝上腘〔月专〕，膝之中行，内行阴器腹胁之外行上至乳下也；足太阴脾经，从足大指内侧之端，循内联踝膝里股内之中行，上行腹中至季胁也；足少阴肾经从足心循内联踝足跟内侧之后行，上腹内至胸也。诸阳行外，诸阴行里，四肢背腹皆如此也。

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头前正面歌

【注】头之正面分五行（音杭），其中行上嘴唇以上，属督脉；下嘴唇以下，属任脉，此为中行也。其第二行，目内眦旁上，属足太阳经，鼻旁下，属手阳明经，此为第二行也。其第四行，面颧骨外旁，属手太阳经；头侧上属足少阳经；绕耳前后，属手少阳经，此为第四行也。

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头后项颈歌

【方歌】头后七行督中行，惟二足太足少阳，颈前任中二足明三手四行手太阳，五足少阳六是手，七足太阳督中行。

【注】头后项颈分七行，其中行属督脉，惟两旁第二行属足太阳经，其余第三行、四行、五行，皆属足少阳经。颈前中行属任脉，二行属足阳明经，三行属手阳明经，四行属手太阳经，五行属足少阳经，六行属手少阳经，七行属足太阳经，项后中行属督脉经也。

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胸腹脊背歌

【注】胸腹之中行属任脉，两旁第二行属足少阴肾经，第三行属足阳明胃经，第四行属足太阴脾经，乳下胁上第五行属足厥阴肝经，胁后第六行属足少阳胆经，脊外两旁二行、三行俱属足太阳膀胱经，脊之中行属督脉经。

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手膊臂外内歌

【注】手膊臂之外面，系手三阳经部位也。上行属手阳明经中行属手少阳经，下行属手太阳经。手膊臂之内面，系手三阴经部位也。上行属手太阴经，中行属手厥阴经下行属手少阴经。

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足膝外内歌

【注】足膝之外面，系足三阳经部位也。前行属足阳明经，中行属足少阳经，后行属足太阳经。足膝之内面，系足三阴经部位也。足大指外侧之前行，股内之中行，属足厥阴经。内侧之中行，股内之前行，属足太阴经。足心绕踝之后行，属足少阴经。

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肺经歌

【注】手太阴肺经，起于乳上三肋端，去中行旁开六寸，腋前外湾而至臑间，由臑中廉达肘内，循臂里，迥前廉，入寸口，上鱼际，终于手大指内侧，去爪甲角加韭叶。

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大肠经歌

【方歌】阳明之脉手大肠，次指内侧起商阳，循手肾外过肘臑达肩入缺上颈旁，贯颊下齿出人中，上侠鼻孔终迎香。

【注】手阳明大肠经，起于手大指之次指内侧，去爪甲角如韭叶许，循大指次指之岐骨，行臂外前廉，过肘外，自臑达肩，行缺盆直上头颈之侧，环出人中之左右，以侠鼻孔两旁迎香穴而终焉。

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胃经歌

【方歌】阳明胃起目下胞，从鼻入齿还承浆，颐后颊里上耳前额颅下循两颈旁。从缺盆口下乳中，循腹腿斑腿面行外抵膝膑走足跗，至足中指外侧当。

【注】足阳明胃经，起于目下鼻旁，下夹口吻，绕腮，上行耳前，至额角；下行颈侧，夹结喉，至肩上横骨陷中；下行当乳之中，去中行旁开四寸，从乳顶下行至脐旁，去中行旁开三寸；从脐旁下行至腿合之合缝，去中行旁开二寸；从合缝斜行向外，直下膝外前廉，至〔月廉〕骨倒上复转注而下行，至足中指之端，去爪甲角如韭叶而止。

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脾经歌

【方歌】太阴脾起足大指，上循内侧白肉际，核骨之后内踝前上臑循行胫膝里，股内前廉入腹中，斜行九肋季胁止

【注】足太阴脾经，起于足大指端内侧，去爪甲角韭叶许，由内侧白肉际核骨之后，过内踝之前，自里中廉上膝；由大腿内廉入腹里，至乳上旁开四寸五分，至胸中行旁开六寸许，是其部也；向外行至九肋间，季胁之端而终。

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心经歌

【注】手少阴心经，起于臂内腋下筋间，循臂臑之外后廉，至肘内廉，循臂内后廉，下抵掌后锐骨之中，行于手小指内侧，去爪甲角如韭叶许而终。

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小肠经歌

【方歌】太阳小肠小指端，循手外廉踝骨前，从手踝骨出肘外上循臑外出后廉，上过肩解绕肩胛，交肩贯颈曲颊边面鸠骨下陷中取，耳中珠子经穴全。

【注】手太阳小肠经，起于手小指外侧之端，去爪甲角如韭叶许，由手外侧至手踝骨之前，行肘外后廉，上循臑外过肩后廉，而上行肩；自肩贯颈，过曲颊斜上颧骨，至耳前而终。

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膀胱经歌

【方歌】太阳膀胱起内眦，上额交颠耳后寻，下项循肩肩膊内侠脊抵腰下贯臀。贯臀斜入委中穴，与支下合腘中存贯踹内出外踝后，小指外侧终至阴。

【注】足太阳膀胱经，起于目内眦，上额交颠，从颠至耳上角后行，下项循肩膊内，有二道：一道侠脊旁开寸半，抵腰中，腰中有四空，从腰中下贯臀，入腘中；一边又从膊内左右分，下贯胛，侠脊内，旁开三寸，下过髀枢循髀外后廉，下合腘中，以下贯踹内，出外踝之后，循京骨至小指外侧端，去爪甲角如韭叶许，至阴穴而终。

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肾经歌

【注】足少阴肾经，起于足心陷中，循内踝入足后跟，中内联踝之上，上〔月专〕分中，出腘内廉后股内，上行至合缝；自合缝上行，去腹中行旁开一寸至脐；从脐旁上行复上去中行旁开一寸五分；从腹上行至胸中，旁开二寸而终。

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心包络经歌

【注】手厥阴心包络经，起于腋下三寸，乳外侧一寸许，从腋下向外上转，循臂内入肘内，下行两筋之间入掌中，循中指出其端而终。

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三焦经歌

【注】手少阳三焦经，起于手小指次指之外侧，去爪甲角如韭叶许，由小指次指岐骨之间，上行手腕臂外两骨中间贯肘上肩；由肩上项至耳后，上绕耳上角，下循耳前动脉而终。

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胆经歌

【注】足少阳胆经，起于目外眦，斜贯耳前，循行耳后，上抵额颅，至巅后行颈侧，过肩下腋，走身侧之季胁，下腿跨，行膝之外，至外踝之前，内行足跗，至足小指次指之外侧，去爪甲角如韭叶许而终。

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肝经歌

【注】足厥阴肝经，起于足大指后，去爪甲韭叶聚毛虚，循行足跗上面，走内踝，上行腘〔月专〕过膝，直上环阴器向外湾行至季肋内，斜上行直乳下二肋端而终。

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任脉歌

【注】任脉起于前阴、后阴之中间，前行横骨，上行毛际，由毛际直上腹之中行，上行颈下结喉上之中央，由结喉上行至下唇棱下陷中而终。

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督脉歌

【注】督脉起于尻骨之端，由尻骨后行脊背之中行，上行至巅顶之中，前行至鼻下人中，至唇内门牙之中缝而终。

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脉部位歌

【注】脉者血之府也。周身血脉，运行贯通，十二经中，皆有动脉。独取寸口者，盖以其经每至寅时，各经之气皆上朝而大会于肺，故曰寸口宗也。掌后有高骨隆起，界于尺脉、寸脉之间，名曰关部。关前之位，其名曰寸；关后之位，其名曰尺。尺、寸者，谓从关上至鱼际长一寸从关下至尺泽长一尺，故名之也。

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脉分主歌

【方歌】上焦候寸下焦尺，中焦之候属两关，包络与心左寸应胆与肝家在左关，膀胱小肠肾左尺，胸中及肺右寸间胃与脾脉右关取，大肠并肾右尺班。

【注】两寸之脉，主候上焦胸中；两关之脉，主候中焦膈中；两尺之脉，主候下焦腹中。左寸之脉，浮候包络，沈以候心；左关之脉，浮以候胆，沈以候肝；左尺之脉，浮候膀胱、小肠，沈以候肾。右寸之脉，浮候胸中，沈以候肺；右关之脉，浮以候胃，沈以候脾；右尺之脉，浮候大肠，沈亦候肾。此遵《内经》分配三部诊脉法也。

伪诀以大肠、小肠配寸，三焦、命门配尺，包络竟置不问，悉属不经。滑寿以左尺候小肠、膀胱，右尺候大肠千古只眼也，当从之。

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浮沈脉歌

【注】脉从内上行者，谓之浮；脉从内下行者，谓之沈。然心、肺俱浮，于皮毛取之而得者，肺之浮也；于血脉取之而得者，心之浮也。故曰皮浮属肺血心经也。肺肾俱沈以筋平取之而得者，肝之沈也；至骨取之而得者，肾之沈也。故曰筋沈属肝骨沈肾也。肌肉在浮沈之间，属脾。其候在中，故曰候在中也。凡脉以部位而得名者皆统于浮沈，故以浮沈为提纲，以统濡、弱、芤、伏、牢、革、虚、实、微、散诸脉也。

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濡弱芤伏牢革诸脉歌

【注】浮而无力谓之濡脉，沈而无力谓之弱脉，浮沈有力，中取无力，状如葱管，谓之芤脉。沈极推至筋骨，按之而始得者，谓之伏脉。浮而极有力者，谓之革脉。沈而极有力者，谓之牢脉。

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虚实微散诸脉歌

【方歌】三部有力曰实脉，三部无力虚脉称，三部无力而且小似有如无微脉名，三部无力而且大，涣漫不收散脉形。

【注】浮、中、沈三部俱有力，谓之实脉。浮、中、沈三部俱无力，谓之虚脉。浮、中、沈三部无力，按之且小，似有似无，谓之微脉。浮、中、沈三部无力，按之且大涣漫不收，谓之散脉。

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迟数缓疾结促代诸脉歌

【注】一呼一吸，谓之一息。一息三至，谓之迟脉。一息四至谓之缓脉。一息六至，谓之数脉。一息七至，谓之疾脉。缓脉动时一止，谓之结脉。数脉动时一止，谓之促脉。结促之脉，动而中止，不能自还，谓之代脉。凡脉以至数而得名者，皆统于迟数。故以迟数为提纲，以统缓、疾、结、促、代五脉也。

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滑涩弦紧洪细大长短动诸脉歌

【方歌】滑脉如珠溜不定，涩脉滞涩往来艰，弦脉端直细且劲紧比弦粗劲且弹。来盛去衰洪脉是，细则如丝大豁然长脉迢迢短缩缩，如豆摇摇作动看。

【注】形状如珠，滑溜不定，谓之滑脉。往来滞涩，进退维艰谓之涩脉。状如弓弦，细而端直，按之且劲，谓之弦脉。较弦则粗，按之劲，左右弹者，谓之紧脉。上来应指而盛，下去减力而衰。谓之洪脉，脉形软直如丝者谓之细脉。脉形粗大豁然者，谓之大脉。来去迢迢而长谓之长脉。来去缩缩而短，谓之短脉。其形如豆，约约动摇不移者，谓之动脉。凡脉以形状而得名者，皆统于滑涩。故以滑涩为提纲，以统弦、紧、洪、细、大、长、短、动八脉也。

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痈见疽脉、疽见痈脉歌

【注】痈乃阳毒，应见阳脉。若洪大而数，则毒易溃。若见牢短之脉，则为阴凝气少，故曰化脓难也。疽乃阴毒，脉应见沈与弱，是为顺脉。若见浮大而散，则为阳脱气败故曰命归泉也。

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痈疽伏脉歌

【注】痈疽二证，有见伏脉者，皆由于毒气闭塞经络，荣卫壅滞之故，以致六脉停止，沈伏不见也。若审其证无凶象非死脉也。治之惟宜穿通经络，宣发荣卫，使气得通而脉道自然行矣。

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肿疡溃疡浮脉歌

【注】肿疡脉浮者，非气血不足，即为风寒在表，须详证施治溃疡脉浮者，乃气从外泻，须补剂调养，始为合法。

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肿疡溃疡沈迟脉歌

【注】肿疡不当，脉沈而脉沈者，乃毒闭使然也。溃后而沈者是毒尚存于内也。若沈而无力，恐内虚毒陷，当详审之，沈而迟则为兼寒，沈而数则为兼热，更当分别。

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肿疡溃疡数脉歌

【注】肿疡脉数，作脓兼洪，皆正应之脉也。若溃后洪大，脓出数洪者，皆为邪盛正虚，病脉相反，其病日进，治亦无功。

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肿疡溃疡滑脉歌

【注】滑主流通。肿疡初起，脉滑无痰，尚为顺脉。若有痰则当以治痰为急，恐溃后痰多气乏，必致喘生毒陷而死也。

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肿疡溃疡涩脉歌

【注】涩主滞涩。肿疡初起脉涩者，乃气血为毒滞之征。若按之有力，毒滞为实；按之无力，正损为虚，不可不辨。

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肿疡溃疡虚实脉歌

【注】肿疡未溃脉虚者，不须攻毒，惟宜内托；已溃脉应虚者急当以大补收功。如肿疡未溃，脉实者，当消毒散毒；已溃脉实者，乃毒气犹未清也。

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肿疡溃疡长脉歌

【注】肿疡见脉长者，乃气血有余，消散之方，任意施治。溃后脉长者，乃气之畅也，故曰气治，不待医药自能愈也

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肿疡溃疡短脉歌

【注】肿疡脉短者，元气虚也，非大加补益之剂不可。溃后脉短者，虚之甚也，若补之而脉仍短者，则为败证，其死必矣。

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肿疡溃疡洪脉歌

【注】肿疡未溃，脉洪者热盛也，宣热攻毒之法可施；若溃后脉洪者，邪盛也服药而脉洪不退者，为正虚邪盛，其凶不免。

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肿疡溃疡微脉歌

【注】肿疡脉微者，乃虚候也，当以内托补剂为主，受补者方能痊可。若溃后脉微，虽为顺候，设按之微细无神，则根本已亏，亦当作逆证观也。

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肿疡溃疡动紧脉歌

【注】肿疡见动脉、紧脉者，乃毒气外搏于经之象也。若溃后见动、紧之脉，则为毒气内搏于脏腑之象。盖动、紧乃残贼之脉，溃后不宜见之，故曰证不轻也。

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肿疡溃疡缓脉歌

【注】肿疡脉缓，乃气血和平，不待服药，自然安愈之吉兆也溃后见之，则为胃和，饮食自甘，二便自调，其证自然康宁也。

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肿疡溃疡芤弦脉歌

【注】肿疡未溃，脉芤者，其血必素虚也。溃后见芤，乃去血之后，亦理之所宜也。肿疡脉弦者，乃毒攻作痛之象盖弦主痛也；若溃后脉弦者，则为肝邪侮脾，盖弦乃肝脉也。

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肿疡溃疡牢脉歌

【注】肿疡脉牢，未作脓时见之，主毒邪牢固难消；溃后见之邪亦难已。若一切结核瘰历，见此牢脉，皆主牢固不能消之候也。

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肿疡溃疡濡弱脉歌

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肿疡溃疡散脉歌

【注】肿疡最忌散脉，盖散脉为毒盛气散，不能收功之诊。溃后见之，亦主逆也。急投补虚收固之剂，或有生者。

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肿疡溃疡大细脉歌

【注】肿疡脉大为正实，毒必易出，为顺候也。溃后脉大为病进，其毒虽化，为不宜也。肿疡、溃疡，脉见细小者总属气血两虚，惟宜大补为主。

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肿疡溃疡促脉歌

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肿疡溃疡结代脉歌

【注】肿疡脉结者，乃阴结也。急用温散解毒之剂，始可获效若溃后见结脉，则为阴虚之歇止，尚不主死。若如代脉之歇，动而中止，不能自还，则为真脏之脉，见定主亡也。

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十二经气血多少歌

【方歌】多气多血惟阳明，少气太阳厥阴经，二少太阴常少血血亏行气补其荣。气少破血宜补气，气血两充功易成厥阴少阳多相火，若发痈疽最难平。

【注】人之十二经，有气血多少之分，多则易愈，少则难痊疡医明此，临证可豫知痈疽、疮疡之始终难易，而用药消补之法始当也。如手阳明大肠、足阳明胃，此二经常多气多血；手太阳小肠、足太阳膀胱、手厥阴包络、足厥阴肝，此四经常多血少气；手少阳三焦、足少阳胆、手少阴心、足少阴肾、手太阴肺、足太阴脾，此六经常多气少血。大法血多者则破其血；气多者则行其气。气少者难于起发，宜托补之；血少者难于收敛，宜滋养之；气血两充，则易于起发，易于收敛。惟手足厥阴、少阳四经，倍多相火，此四经若发痈疽，肌肉难长，疮口难合，倘过用驱毒峻利之药，以伐其气，以消其血，必难收功。故明其经之气血多少，则用药不致有妄汗妄下之弊矣。

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痈疽总论歌

【方歌】痈疽原是火毒生，经络阻膈气血凝。外因六淫八风感内因六欲共七情，饮食起居不内外，负挑趺扑损身形膏梁之变荣卫过，藜藿之亏气血穷。疽由筋骨阴分发肉脉阳分发曰痈，疡起皮里肉之外，疮发皮肤疖通名。

阳盛焮肿赤痛易，阴盛色黯陷不疼，半阴半阳不高肿微痛微焮不甚红。五善为顺七恶逆，见三见四死生明。

【注】经云，诸痛痒疮疡，皆属心火，故曰痈疽原是火毒生也痈疽皆因荣卫不足，气血凝结，经络阻隔而生。故曰经络阻隔气血凝也。其因有三：外因、内因、不内外因也。外因者，由于春之风，夏之热暑，长夏之湿，秋之燥，冬之寒也。当其时而至，则为正气；非其时而至或过盛，则为淫邪。凡此六淫为病，皆属外因。亦有因于八风相感，如冬至日，正北大刚风；立春日，东北凶风；春分日，正东婴儿风；立夏日，东南弱风；夏至日正南大弱风；立秋日，西南谋风；秋分日，正西刚风；立冬日，西北折风。应时而至，主生养万物；不应时而至，主杀害万物。若人感受，内生重病，外生痈肿。

凡此八风为病，亦属外因。故曰外因六淫八风感也。内因者，起于耳听淫声，眼观邪色，鼻闻过臭，舌贪滋味心思过度，意含妄生，皆损人神气，凡此六欲为病皆属内因。又有喜过伤心，怒过伤肝，思过伤脾，悲过伤肺，恐过伤肾，忧久则气结，卒惊则气缩。凡此七情为病，亦属内因。故曰内因六欲共七情也。不内外因者由于饮食不节，起居不慎。过饮醇酒，则生火，消灼阴液；过饮茶水，则生湿停饮；过食五辛，则损气血；伤饥失饱，则伤脾胃，凡此皆饮食之致病也。昼日过劳挑轻负重，跌扑闪坠等类，损其身形；夜不静息，强力入房，劳伤精气，凡此皆起居之致病也。其起于膏梁厚味者，多令人荣卫不从，火毒内结；起于藜藿薄食者多令人胃气不充，气血亏少，凡此亦属不内外因也。

人之身体，计有五层：皮、脉、肉、筋、骨也。发于筋骨间者，名疽，属阴；发于肉脉之间者，名痈，属阳；发于皮里肉外者，名曰疡毒；只发于皮肤之上者，名曰疮疖。凡痈疽阳盛者，初起焮肿，色赤疼痛，则易溃易敛，顺而易治，以其为阳证也。阴盛者，初起色黯不红塌陷不肿，木硬不疼，则难溃难敛，逆而难治，以其为阴证也。半阴半阳者，漫肿不高，微痛不甚，微焮不热，色不甚红，此证属险。若能随证施治，不失其宜则转险为顺，否则逆矣。五善者，五善之证也，诸疮见之为顺，则易治。七恶者，七恶之证也，诸疮见之为逆则难治。凡患痈疽者，五善为顺，七恶为逆。见三善者，则必生；见四恶者，则必死也。医者于临证之时须详察色脉，宜温者温之，宜凉者凉之，宜补者补之宜汗者汗之，宜攻者攻之，庶有济也。然外证痈疽，犹如内证伤寒。善治伤寒，则杂病无不易治；能疗痈疽则诸疮无不精妙。盖以能辨表里、阴阳、虚实、寒热也

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痈疽阳证歌

【方歌】阳证初起焮赤痛，根束盘清肿如弓，七日或疼时或止二七疮内渐生脓。痛随脓减精神爽，腐脱生新气血充嫩肉如珠颜色美，更兼鲜润若榴红。自然七恶全无犯应当五善喜俱逢，须知此属纯阳证，医药调和自有功。

【注】凡痈疽初起，焮热赤痛根束者，晕不散也；盘清者，不漫肿也；肿如弓者，高肿也。此皆属阳之证。故溃脓脱腐，生新收口，俱见易也。

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痈疽阴证歌

【方歌】阴证初起如粟大，不红不肿疙瘩僵，木硬不痛不焮热疮根平大黯无光。七朝之后不溃腐，陷软无脓结空仓疮上生衣如脱甲，孔中结子似含芳。紫黑脓稀多臭秽若见七恶定知亡，须知此属纯阴证，虽有岐黄命不长。

【注】凡痈疽初起，如粟米大之疙答，不红不肿，不焮热，木硬不痛，疮根散漫，色黯无光者，此皆属阴之证，故不溃腐。空仓无脓，生衣如甲叶不脱，孔中结子，如花含子，紫黑脓清臭秽俱见，难愈也。

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痈疽半阴半阳歌

【方歌】阴阳相半属险证，阳吉阴凶生死昭，似阳微痛微焮肿如阴半硬半肿高。肿而不溃因脾弱，溃而不敛为脓饶五善之证虽兼有，七恶之证不全逃。若能饮食知味美二便调和尚可疗，按法施治应手效，阳长阴消自可调。

【注】凡痈疽，似阳不甚焮热肿痛，似阴不甚木硬平陷，此属半阴半阳之险证。若渐生善证则生，渐生恶证则死也。

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痈疽五善歌

【注】寤寐者，醒与睡也。不怒不惊者，不自怒惊也。溲者小水也。便者，大便也。不午热者，不午后发热也。

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痈疽七恶歌

【注】呢喃，言语不清也。惊悸，心惊跳也。消瘦，肌肉消瘦也。皮肤槁，干槁也。韵不圆，不响亮也。鼻扇动，鼻孔扇动也。咽喉若燎烟，干热呛痛也。容惨，不乐也。

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痈疽顺证歌

【方歌】顺证初起小渐大，憎寒壮热渐焮疼，气盛顶尖高肿起血盛根脚收束红。阳证二七脓熟溃，阴证廿一脓始成已溃腌气无滃气，腐脱新生饮食增。疮形虽大终无害老少壮弱俱成功。

气盛者，顶尖高肿而起；血盛者，则根脚收束而红，此顺证也。阳证则十四日，而脓即熟者，阳性速也；阴证必待廿一日，而脓始成者，阴性迟也。已溃脓有腌气而无滃气者，则腐肉易脱，新肉易生。饮食自增，疮形虽大，终无害也。腌气即俗呼"哈拉"气也。

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痈疽逆证歌

【方歌】逆证黍米不知疼，漫肿不热顶塌平，未老白头坚且硬舌干烦躁不生脓。肉肿疮陷猪肝紫，遗尿直视并撮空眼神透露精神短，身缩循衣唇吻青，面若涂脂皮枯槁唇白腹胀定难生。已溃内坚皮破烂，腐后心烦脓水清新肉不生多臭秽，头低项软憔悴容。阳病指甲青必绝阴病颧红命必终。鼻生烟煤谵妄语，新肉板片泻直倾面色土黄耳枯黑，人中抽缩沟坦平。口张气出无回返鼻孔相扇随息行，汗出如珠不易散，血水如腩痰胶凝。

肉绽烂斑神离乱，满面黑气惨天庭，绵溃内似葡萄签眼眶迷漫黑气浓。以上无论肿与溃，但逢此证悉属凶。

【注】痈疽初起，形如黍米，不知疼痛，漫肿不热，顶见平塌未溃白头，按之坚硬，舌干烦躁，此等逆证，决不化脓。肉肿疮不肿而陷，其色如猪肝之紫者，是毒邪已深也。若更见遗尿直视，神露神短，撮空循衣，唇吻青面若涂脂，皮肤枯槁，唇白腹胀，种种恶候，断无生理已溃后，内坚皮烂，腐后心烦，脓水清稀，新肉不生臭秽难近，头低项软，形容憔悴，阳病指甲青色，阴病两颧红赤，以至眼眶迷漫黑气浓等证，无论毒之肿溃但逢此数者，皆为凶证难治也。

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痈疽辨肿歌

【方歌】虚漫实高火焮红，寒肿木硬紫黯青，湿深肉绵浅起疱风肿宣浮微热疼，痰肿硬绵不红热，郁结更硬若岩棱气肿皮紧而内软，喜消怒长无热红。疼血跌扑暴肿热产后闪挫久瘀经，木硬不热微红色，将溃色紫已成脓。

【注】人之气血，周流不息，稍有壅滞，即作肿矣。然肿有虚肿、实肿、寒肿、湿肿、风肿、痰肿，有郁结伤肝作肿有气肿，有跌扑瘀血作肿，有产后与闪挫瘀血作肿诸肿形势各异。如虚者漫肿；实者高肿；火肿者色红皮光，焮热僵硬；寒肿者其势木硬，色紫黯青；湿肿者皮肉重坠，深则按之如烂绵，浅则起光水疱，破流黄水；风肿者，皮肤拘皱不红，其势宣浮微热微疼；痰肿者软如绵，硬如馒，不红不热；郁结伤肝作肿者，不红不热，坚硬如石棱角，状如岩凸；气肿者，以手按之皮紧而内软，遇喜则消，遇怒则长，无红无热，皮色如常；跌仆瘀血作肿者，暴肿大热，胖胀不红；产后与闪挫瘀血作肿者，瘀血久滞于经络，忽发则木硬不热微红若脓已成而将溃者，其色必紫。诸肿形状如此，不可一概而论也。

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痈疽辨痛歌

【方歌】轻痛肌肉皮肤浅，重痛深在骨筋间，虚痛饥甚不胀闭喜人揉按临时安。实痛饱甚多胀闭，畏人挨按痛难言寒痛喜暖色不变，热痛焮痛遇冷欢。脓痛鼓长按复起瘀痛隐隐溃不然，风痛气痛皆走注，风刺气刺细心看。

【注】痛由不通，然亦种种不一，有轻痛、重痛、虚痛、实痛、寒痛、热痛、脓痛，瘀血凝结作痛、风痛、气痛之别轻痛者，肌肉皮肤作痛，属浅；重痛者，痛彻筋骨属深。虚痛者，腹肌则甚，不胀不闭，喜人揉按，临时可安；实痛者，食饱则甚，又胀又闭，畏人挨按，痛不可言。寒痛者，痛处定而不移，皮色不变，遇暖则喜；热痛者，皮色焮赤，遇冷则欢。脓痛者，增寒壮热，形势鼓长，按而复起。瘀血凝结作痛者，初起隐隐作痛微热微胀，将溃则色紫微痛，既溃则不疼。风痛者，走注甚速。气痛者，流走无定，刺痛难忍。诸痛如此，不可不详辨也。

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痈疽辨脓歌

【方歌】痈疽未成宜消托，已成当辨有无脓，按之坚硬无脓象不热无脓热有脓。大软应知脓已熟，半软半硬脓未成。

按之即起脓已有，不起无脓气血穷。深按速起稀黄水深按缓起坏污脓。实而痛甚内是血，内是气兮按不疼。

轻按即痛知脓浅，重按方疼深有脓。薄皮剥起其脓浅皮不高阜脓必浓。稠黄白脓宜先出，桃红红水次第行。

肥人脓多瘦人少，反此当究有变凶。稠黄气实虚稀白粉浆污水定难生。汗后脓秽犹可愈，脓出身热治无功。

【注】凡看痈疽疮疡，形势未成者，即用内消之法；若形势已成，即用内托之法，当辨脓之有无浅深。以手按之坚硬者，无脓之象。按之不热者无脓，热者有脓，按之大软者内已熟；半软半硬者，脓未全成；按之指起即复者有脓；不复者无脓，其气必穷而虚甚也。深按之而速起者，内是稀黄水；深按之而缓起，内是坏污脓。按之实而痛甚者，内必是血；按之虚而不疼者，内必是气。轻按即痛者，其脓浅；重按方痛者，其脓深。薄皮剥起者其脓必浅；皮色不变，不高阜者，其脓必稠。大抵痈疽疮疡，先宜出黄白稠脓，次宜出桃花脓，再次宜流淡红水。胖人宜于脓，多瘦人宜于脓少。若胖人脓少，是肉不腐；瘦人脓多，是肉败坏，皆非吉也。又凡气实者多稠黄脓，气虚者多稀白脓，半虚半实者多稠白脓。又有脓出如粉浆，如污水者，谓之败浆，不治之证也，命必难生。惟汗后脓秽者可愈，若脓已出，而身犹大热不休者，治亦无功。盖痈疽之得脓，如伤寒之得汗，汗出而反大热者，坏伤寒也；脓出而身犹大热者，坏痈疽也

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痈疽辨痒歌

【注】痒属风，亦各有因。凡肿疡初起，皮肤作痒者，为风热相搏。溃后作痒者，轻由脓沤，甚由疮口冒风，故突起疙瘩，形如小米。抓破之后，津水者，是脾湿；津血者是脾燥。若将敛作瘩者，缘初肿时肌肉结滞，气血罕来，及至将敛，气血渐充，助养新肉，故痒也。然必痒若虫行，方称美疾。他如疥癣作痒，皆属风淫，勿视为一类也。

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痈疽辨晕歌

【注】俗以肿痕为晕，非真晕也。真晕生于疮口之旁，状若红筋，皆由藏府蕴受锐毒而成，二三晕可治，五晕难医。

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痈疽总论治法歌

【方歌】痈疽疮疡初如粟，麻痒焮痛即大毒。不论阴阳灸最宜炙后汤洗膏固护，内用疏解与宣通，外宜敷药四围束。

轻证神灯照三枝，平塌须急补不足，高肿不可过于攻内热毒盛须消毒。二便秘结宜通利，脏胕宣通方为福十日以后疮尚坚，铍针点破最宜先，半月之后脓若少药筒拔提脓要粘。疮已溃烂腐不脱，当腐剪破开其窍能令脓管得通流，自然疮头无闭塞。频将汤洗忌风吹去腐须当上灵药，生肌散用将敛时，保养须勤毋怠惰。

切忌脓出投寒凉，冬宜温室夏明窗，肌肉长平将疮敛谨慎调理更加详，新肉如珠皮不敛，若失保养命多亡。

【注】痈疽疮疡初起如粟，若麻痒焮痛者，即毒甚也。七日以前，形势未成，不论阴阳，俱先当灸之。轻者使毒气随火而散，重者拔引郁毒，通彻内外，实良法也。灸完即用汤洗之法，洗完用太乙膏贴于疮顶上，预防风袭；内服疏解宣通之剂，如神授卫生汤、内疏黄连汤、蟾酥丸之类；外围敷药，如冲和膏、玉龙膏之类，四围束之。

轻证以神灯照照之，每用三枝。如形势已成，当因证施治。平塌者宜投补剂，以益其不足，使毒外出；高肿者不可过于攻伐，以伤元气，致难溃敛；内热盛者，须佐消毒之剂，以防毒炽；二便秘结者，急用通利之方，使脏腑宣通，方为佳兆。如十日之后，疮尚坚硬，必须用铍针，当头点破；半月之后，脓尚少者，急用药筒拔法拔之，脓血胶粘者为顺，紫血稀水者为逆；过二十一日纵有稀脓，亦难治矣。若已溃之后，腐仍不脱，堵塞疮口者，用刀剪当头剪开寸余，使脓管通流，自然疮不闭塞。拔脓剪腐已完，用方盘一个，疮下放定，将猪蹄汤以软帛淋洗疮上，并入孔内，轻手擦净内脓，庶败腐宿脓，随汤而出，以净为度。再以软帛叠成七八重，勿令太干，带汤乘热，覆于疮上，两手轻按片时，帛温再换。如此洗按四五次，血气疏通，患者自然爽快。每日如是洗之，谨避风寒。腐肉处以黄灵药掺之，候腐肉脱尽，已见红肉时，洗后随用抿脚挑玉红膏于手心上，捺化搽涂疮口内，外用太乙膏盖之。不数日新肉顿生，疮势将敛，以生肌散或珍珠散撒之，保养谨慎，不可怠缓脓出后切忌投以寒凉之药，患者冬宜温室，防其寒也夏宜明窗，避风暑也。肌肉长平，疮敛时尤加小心谨慎调理。即使新肉如珠，皮口将敛，若调理疏忽，失于保养，恐致虚脱暴变，命必危亡矣。

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内消治法歌

【方歌】内消表散有奇功，脉证俱实用最灵，脉证俱虚宜兼补发渴便秘贵疏通。清热解毒活气血，更看部位属何经主治随加引经药，毒消肌肉自然平。

【注】经云：发表不远热。又云：汗之则疮已。故曰内消表散有奇功也。惟脉证俱实者，斯可用之。若脉证俱虚，便宜兼补，发渴便秘，须急疏行，不可概施表散之剂也。

痈疽皆因气血凝结，火毒太盛所致。故以清热解毒，活气活血为主。更宜详看部位，属何经络，即用引经之药以治之，则肿痛自消，肌肉自平矣。

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内托治法歌

【方歌】已成不起更无脓，坚硬不赤或不疼，脓少清稀口不敛大补气血调卫荣。佐以袪毒行滞品，寒加温热御寒风肿消肿出腐肉脱，新生口敛内托功。

【注】凡疮肿已成，不能突起，亦难消脓或坚肿不赤而疼，或不疼，脓少清稀，疮口不合，皆气血虚也。宜以大补气血，调和荣卫为君，袪毒为佐，加以辛香，行其郁滞加以温热，御其风寒，候脓出肿消，腐肉尽去，气血充足，新肉自然生矣。

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虚实治法歌

【方歌】痈疽未脓炙最良，药服托里自安康，发热恶寒身拘紧无汗表散功最长。肿硬口干二便秘，下利毒热自然凉焮痛热盛烦躁渴，便和清热自吉昌。内脓不出瘀肉塞用刀开割法相当，软漫无脓不腐溃，宜服温补助生阳。

溃后新肉如冻色，倍加温热自吉祥，大汗亡阳桂枝附自汗肢厥四逆汤。脾虚溃后肌消瘦，脓水清稀面白黄不眠发热疮口懈，食少作渴大便溏，宜服清补助脾剂投方应证保无妨。

【注】凡治痈疽，不问阴阳表里，日数远近但未见脓时，俱宜灸之。焮肿发热脉浮者，宜用托里之药。若脉紧，发热恶寒，遍身拘紧无汗者，宜用表散之药。肿硬口干，二便秽涩者，宜用下利之药，以泄其毒。热焮痛势深，烦躁饮冷，口燥舌干便和者，宜用清热之药。内脓不出瘀肉堵塞疮口者，用刀开割之，软漫无脓，不腐溃者阳虚也。助以温补之剂以生其阳。溃后新肉生迟，如冻色者，肉冷肌寒也，宜倍加温热之药。如大汗不止者亡阳也。宜用桂枝附子等药。自汗肢厥者，宜用四逆汤若溃后肌肉消瘦，脓水清稀，面色黄白者，脾虚也；不寐发热者，虚火上炎也；疮口懈大者，气陷不固也；食少作渴，大便溏者，脾虚热也，俱宜服清补助脾之药

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痈疽针法歌

【方歌】取脓除瘜用铍针，轻重疾徐在一心，皮薄针深伤好肉肉厚针浅毒犹存。肿高且软针四五，坚肿宜针六七分肿平肉色全不变，此证当针寸许深。背腹肋胁生毒患扁针斜入始全身，欲大开口针斜出，小开直出法须遵。

气虚先补针宜后，脓出证退效如神，用在十日半月后使毒外出不伤人。又有不宜用针处，瘿瘤冬月与骨筋。

【注】经云痈气之瘜者，当以针开除去之。又云：铍针末如锋锐，以取大脓。故曰取脓除瘜用铍针也。其轻重疾徐自有一定，在人心度量用之，不可乱施。盖皮薄针深反伤好肉，肉厚针浅，毒又难出。大抵肿高而软者在肌肉，针四五分；肿下而坚者在筋脉，针六七分；肿平肉色不变者，附于骨也，宜针寸许；若毒生背腹肋胁等处宜偏针斜入，以防透膜。针既透脓，视疮口必有脓意如珠，斯时欲大开口，则将针斜出；欲小开口，则将针直出。所谓逆而夺之，顺而取之也。随以棉纸捻蘸元珠膏度之，使脓会齐，二、三时将拈取出，疮口贴太乙膏四围敷乌龙骨。元气虚者，必先补而后针，脓一出则诸证悉退。再者，用针自有其时，不可太早，亦不可太迟，如十日之间，疮尚坚硬，用铍针当项点破。半月后不作脓腐者，用铍针品字样，三孔开之，不问深浅，以知痛为住，随用药筒拔法拔之。又有不宜针者，如瘿瘤、结核之类，肚脐骨节近筋之处，及冬月闭藏之时，皆在所禁也。

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痈疽砭法歌

【方歌】痈疽肿赤走不定，赤游丹毒红丝疔，时毒瘀血壅盛证砭石治法最宜行。只须刺皮无伤肉，磁锋对患最宜轻毒血遇刺皆出尽，肿消红散有奇功。

【注】凡痈疽红肿色赤，游走不定，及赤游丹毒，红丝疔走散时毒瘀血壅盛等证，皆宜行砭石之法。然忌其太深《内经》所谓刺皮无伤肉也。法用细磁器击碎，取有锋芒者一块，用箸一根，将头劈开，夹而縳之，用二指轻捺箸梢，以磁锋对患处，悬寸许，再用重箸一根，频击箸头，令毒血遇刺皆出，至次日肿未全消，再量行砭之以肿消红散为度。

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痈疽炙法歌

【方歌】痈疽初起七日内，开结拔毒灸最宜，不痛灸至痛方止疮疼灸至不疼时。法以湿纸覆其上，干处先灸不宜迟蒜灸黄蜡附子灸，豆豉蛴螬各用之。

【注】凡痈疽初起，七日以前，开结拔毒，非灸不可。不痛者灸至知痛，疮疼者灸至不疼。盖着毒则不痛，至好肉则痛，必灸至知痛者，令火气至好肉方止也。着皮肉未坏处则痛，着毒则不痛，必灸至不疼者，令火气着毒方止也。法以纸蘸水满覆患上，看纸先干处，即先灸之。但灸法贵于早施，如证起二、三日即灸，十证可全八九；四、五日灸者，十证可全六七；六、七日灸者，十证可全四五，愈早愈妙。其法不一，有隔蒜灸者，有当肉灸者，有用黄蜡灸者，有用附子灸、豆豉灸、蛴螬灸者。

一壮灸至百壮，以效为度。至艾壮之大小，则量疮势以定之。然灸有应忌者，如肾俞发不宜灸，恐消肾液；手指不宜，灸因皮肉浇薄，恐皮裂肉努。至于头乃诸阳之首，诸书俱云禁灸，若误灸逼毒入里，令人痰喘上涌反加大肿。然遇纯阴下陷之证，必当灸之，不灸则不能回阳。若半阴半阳之证，则仍当禁而不灸。

方法：隔蒜炎法大蒜切成片，约三钱，厚安疮头上，用大艾壮灸之，三壮即换一蒜片。若漫肿无头者，以湿纸覆其上，视其先干处，置蒜片灸之。两三处先干，两三处齐灸之。有一点白粒如粟，四围红肿如钱者，即于白粒上灸之。若疮势大，日数多者，以蒜捣烂，铺于疮上，艾铺蒜上灸之蒜败再易，以知痛甚为效。凡痈疽流注、鹤膝风，每日灸二、三十壮，痈疽阴疮等证，艾数必多，宜先服护心散，以防火气入内。灸小儿，先将蒜置大人臂上，燃艾候蒜温，即移于小儿毒上，其法照前。经云：寒邪客于经络之中则血泣，血泣则不通，不通则卫气从之，壅遏而不得行，故热，大热不止则肉腐为脓。盖毒原本于火，然与外寒相搏，故以艾火、蒜灸之，使开结其毒以移深居浅也。

二法：黄蜡灸法凡痈疽、发背、恶疮、顽疮，先以湿面随肿根作圈，高寸余，实贴皮上，如井口形，勿令渗漏，圈外围布数重防火气烘肤，圈内铺蜡屑三、四分厚，次以铜漏杓盛桑木炭火，悬蜡上烘之，令蜡化至滚，再添蜡屑，随添以井满为度。皮不痛者毒浅，灸至知痛为度；皮痛者毒深，灸至不知痛为度。去火杓，即喷冷水少许于蜡上俟冷起蜡，蜡底之色青黑，此毒出之征也。如漫肿无头者，亦以湿纸试之，于先干处灸之，初起者一、二次即消，已成者二、三次即溃。疮久溃不敛，四围顽硬者即于疮口上灸之，蜡从孔入，愈深愈妙，其顽腐瘀脓尽化，收敛甚速。

三法：附子饼灸法生川附子为末，黄酒合作饼如三钱厚，安疮上以艾壮灸之，每日灸数壮，但令微热，勿令疼痛。如饼干，再易饼灸之，务以疮口红活为度。治溃疡气血俱虚，不能收敛，或风寒袭之，以致血气不能运行者，实有奇验。

四法：豆豉饼灸法痈疽发背，已溃未溃，用江西淡豆豉为末，量疮大小黄酒合作饼，厚三分，置患处灸之，饼干再易饼。如已有疮孔，勿覆孔上，四布豉饼，列艾其上灸之，使微热勿令肉破，如热痛急易之。日灸三度，令疮孔出汗即瘥。

五法：蛴螬灸法疳瘘恶疮，诸药不验者，取蛴螬剪去两头，安疮口上以艾灸之，七壮一易，不过七枚，无不效者。

方剂：麦冬粳米饮主治：此方治痈疽阴疮，法当艾灸，或灸太过者，或阳疮不应灸而误灸者，以致火毒入里，令患者头项浮肿，神昏痰涌，吁吁作喘，急服此药，以清解火毒甚效。

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痈疽烙法歌

【方歌】烙针二枚须一样，箸大头圆七寸长，燃时蘸油烧火上斜入向软烙斯良，一烙不透宜再烙，脓水流出始安康。

再用纸拈入烙口，外贴膏药古称强。此法今时不常用惟恐患者畏惊惶，今时多用阳燧锭，代火针烙实奇方。

【注】痈疽流注，经久不消，内溃不痛，宜用火针烙之。二枚一样，形如箸粗，头圆，长七寸。拈时蘸香油炭火上烧红，于疮头近下斜入，向软处烙之。一烙不透再烙，必得脓水不假手按流出，方用绵纸撮拈如绳状，随深浅拈入烙口，余纸分开，外贴膏药，此古法也，今罕用之。

方剂：阳燧锭组成：蟾酥（末）朱砂（末）川鸟（末）草乌（末，各五分）直僵蚕（末，一条）以上共和匀，用硫黄一两五钱，置杓内，微火炖化；次入前蟾酥等末，搅匀；再入当门子麝香二分，冰片一分，搅匀；即倾入湿磁盘内，速荡转成片，俟冷取收磁罐内。用时取甜瓜子大一块，要上尖下平，先用红枣肉擦灸处，粘药于上，用灯草蘸油，拈火焠药锭上，灸五壮或七壮、九壮毕，即饮米醋半酒钟，候起小疱。用线针串破，出黄水些须，贴万应膏，其毒即消。如风气痛，用箸子于骨缝中按之，酸痛处以墨点记，灸之。

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神灯照法歌

【方歌】痈疽轻证七日时，神灯照法最相宜，未成自消已成溃即发即腐实称奇。油浸灼火周围照，初用三根渐加之头后敷药贴患上，有脓汤洗不宜迟。

【注】凡痈疽轻证，初起七日前后，神灯照法最宜。能使未成者自消，已成者自溃，不起发者即起发，不腐者即腐实有奇验。将神灯照麻油浸透，用火点着，离疮半寸许自外而内，周围徐徐照之，火头向上，药气入内，毒气随火解散，自不致内侵脏腑。初用三根，渐加至四、五根，候疮势渐消时，仍照之。但照后即用敷药，围敷疮根，比疮晕大二、三分为率。疮口用万应膏贴之。如干及有脓，用猪蹄汤润洗之。如已溃，大脓泻时，不必用此照法。

方法：神灯照法方组成：朱砂雄黄血竭没药（各二钱）麝香（四分）共为细末，每用三分。红绵纸裹药搓捻，长七寸麻油浸透听用。

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桑柴火烘法歌

【方歌】痈疽初起肿且疼，重若负石不溃脓，桑柴烘法能解毒止痛消肿有奇功。新桑树根劈条用，木枝长有九寸零劈如指粗一头燃，吹灭用火患处烘。片时火尽宜再换每用三四枝方灵，每日须烘二三次，肿溃腐脱新肉生。

【注】凡痈疽初起肿痛，重若负石，坚而不溃者，桑柴烘之能解毒止痛，消肿散瘀，毒水一出，即能内消。若溃而不腐，新肉不生，疼痛不止者，用之助阳气，散瘀毒生肌肉，移深居浅，实有奇验。法用新桑树根，劈成条或桑木枝，长九寸，劈如指粗，一头燃着吹灭，用火向患处烘片时，火尽再换。每次烘三、四枝，每日烘二、三次，以知热、肿溃、肉腐为度，此古法也。但桑柴火力甚猛，宜用于未溃之先，可以生发阳气，速溃速腐若已溃之后，或疮口寒，或天气寒，或肌肉生迟者亦须烘之，使肌肉常暖。法以桑木烧作红炭，以漏杓盛之，悬患上，自四围烘之疮口，或高或低，总以疮知热为度。每日烘后，再换敷贴之药。盖肌肉遇暖则生，溃后烘法，亦疡科所不可缺也。

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牛胶蒸法歌

【方歌】痈疽发背痔漏疮，牛膝蒸法最相当。熬稠摊纸贴患上醋煮软布热蒸良。温易疮痒脓出尽，洗法胶纸贯众汤。

【注】痈疽、发背、痔漏、恶疮、〔月廉〕疮、久顽不敛等疮用牛皮胶一块，水熬稀稠得所，摊厚纸上，每剪一块贴疮口。次用酽醋煮软布二块，乘热罨胶纸上蒸之，稍温再易，蒸至疮痒脓出至尽。豫用贯众二两，煎汤热洗去胶纸，外用膏药贴之。次日照前蒸洗，直至脓尽疮干为度。

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药筒拔法歌

【方歌】痈疽阴证半月间，不发不溃硬而坚，重如负石毒脓郁致生烦躁拔为先，铍针放孔品字样，脓鲜为顺紫黑难。

【注】痈疽阴证，十五日前后，疮不起发，脓至深不能外溃疮势坚硬，重如负石，毒脓内溃好肉，致生烦躁。宜用药筒拔法为先，令毒脓得门路而出。豫将竹筒药水煮热；次用铍针置疮顶一寸之内，品字样放开三孔，深一寸或半寸，量疮之高下，取竹筒乘于疮孔上，拔出脓血红黄鲜明者，为顺证，易治；若脓血紫黑者，为败证难治。

方剂：煮竹筒方组成：羌活独活紫苏蕲艾菖蒲白芷甘草（各五钱）连须葱（二两）水十碗，熬数滚听用。次用鲜竹嫩竹一段，长七寸径口一寸半，一头留节，刮去青皮，厚约分许，靠节钻一小孔，以杉木条塞之，放前药水内，煮数十滚，将药水锅置患人榻前，取筒倾去药水，乘热急合疮顶针孔上，按紧自然吸住。待片时药筒已温，拔去杉木塞子其筒易落，外用膏药盖贴，勿令受风。脓血不尽，次日再煮，仍按旧孔再拔，治阴疮挤脓不受疼之良法也，勿忽之。如阳疮，则不必用此法，恐伤气血，慎之。

外科卷上\编辑外科心法要诀

肿疡主治类方

方剂：仙方活命饮主治：此方治一切痈疽，不论阴阳疮毒，未成者即消，已成者即溃，化脓生肌，散瘀消肿，乃疮痈之圣药，诚外科之首方也，故名之"仙方活命饮"。

组成：穿山甲（炒，三大片）皂刺（五分）归尾（一钱五分）甘草节（一钱）金银花（二钱）赤芍药（五分）乳香（五分）没药（五分）花粉（一钱）防风（七分）贝母（一钱）白芷（一钱）陈皮（一钱五分）上十三味，好酒煎服，恣饮尽醉。

【方歌】仙方活命饮平剂，疮毒痈疽俱可医，未成即消疼肿去已成脓化立生肌。穿山皂刺当归尾，草节金银赤芍宜乳没天花防贝芷，陈皮好酒共煎之。

又方：神授卫生汤主治：此方治痈疽发背，疔疮对口，一切丹瘤恶毒诸证。服之宣热散风，行瘀活血，消肿解毒，疏通藏府，乃表里两实之剂，功效甚速。

组成：皂角刺（一钱）防风（六分）羌活（八分）白芷（六分）穿山甲（炒，六分）连翘（六分）归尾（一钱）乳香（五分）沈香（六分）金银花（一钱）石决明（六分）天花粉（一钱）甘草节（一钱）红花（六分）大黄（酒拌，炒，二钱）上十五味，水二碗，煎八分。病在上部，先饮酒一杯后服药；病在下部，先服药，后饮酒一杯，以行药力如气虚便利者，不用大黄。

【方歌】神授卫生表里剂，痈疽诸疮恶毒良，行瘀活血兼消肿表里疏通实剂方。皂刺防风羌芷甲，连翘归尾乳沈香金银石决天花粉，甘草红花共大黄。

又方：清热消风散主治：此方治痈疽疮肿，已成未成之际，无表无里，故外不恶寒，内不便秘，惟红肿焮痛，高肿有头者，宜服此药以和解之也。

组成：皂角刺（一钱）防风（五分）陈皮（一钱）连翘（去心，一钱）花粉（五分）柴胡（一钱）黄芩（五分）川芎（五分）白芍（五分）甘草（五分）当归（五分）黄耆（一钱）金银花（五分）苍术（炒，一钱）红花（一钱）上药十五味，水二钟，煎八分，食远服。

【方歌】清热消风无表里，痈疽诸毒和解方，皂刺防风陈翘粉柴芩芎芍草耆当，银花苍术红花入，妇女还加香附良。

又方：乳香黄耆散主治：此方治痈疽发背诸毒，疼痛不可忍者，乃气虚不胜毒之故也。服之未成即消，已成即溃，不用刀砭，恶肉自脱并治打扑损伤，筋骨疼痛之证。

组成：当归（一钱）白芍（炒，一钱）人参（一钱）生黄耆（一钱）川芎（一钱）熟地（一钱）乳香（五分）没药（五分）陈皮（一钱）粟壳（去筋膜，蜜炙，一钱）甘草节（一钱）上水二钟，煎八分，量病上下，食前后服之。

【方歌】乳香黄耆治气弱，痈疽诸毒痛难当，未成即消已成溃归芍参耆芎地黄，乳没粟陈甘草节，更医打扑筋骨伤。

又方：内疏黄连汤主治：此方治痈疽阳毒在里，火热发狂发热，二便秘涩，烦躁呕哕，舌干口渴饮冷等证，六脉沈数有力者，急宜服之以除里热。

组成：山栀（一钱）连翘（一钱）薄荷（一钱）甘草（五分）黄芩（一钱）黄连（一钱）桔梗（一钱）大黄（二钱）当归（一钱）白芍（炒，一钱）木香（一钱）槟榔（一钱）上水二茶钟，煎八分，食前服，加蜜二匙亦可。

【方歌】内疏黄连泻里热，痈疮毒火阳盛狂，肿硬发热二便秘烦躁干呕渴饮凉，栀翘薄草芩连桔，大黄归芍木槟榔。

又方：回阳三建汤主治：此方治痈疽发背初起，不疼不肿，不红不热，坚如顽石硬若牛皮，体倦身凉，脉息迟细，色似土朱，粟顶多孔，孔孔流血，根脚平散，软陷无脓，皮不作腐，头温足凉者，并急服之。

组成：人参（一钱）附子（一钱）当归（一钱）川芎（一钱）甘草（五分）茯苓（一钱）生黄耆（一钱）枸杞（一钱）红花（五分）紫草（五分）独活（五分）陈皮（一钱）苍术（炒，五分）厚朴（炒，五分）木香（五分）山萸肉（一钱）上十六味，加煨姜三片，皂角树根上白皮二钱，水二碗，煎八分，入酒一杯，随病上下，食前后服之。用棉帛覆盖疮上，常令温暖，不得大开疮孔，走泄元气为要。

【方歌】回阳三建治阴疸，体倦身凉脉细迟，不肿不疼不红热坚如顽石硬如皮，根平软陷无脓腐，参附归芎草茯耆枸杞红花与紫草，独活苍朴木山萸。

又方：竹叶黄耆汤主治：此方治痈疽发背，诸般疔毒，表里不实，热甚口中干大渴者，服之生津止渴。

组成：人参（八分）生黄耆（八分）石膏（〔火段〕八分）半夏（制，八分）麦冬（八分）生地（二钱）白芍（八分）甘草（八分）川芎（八分）当归（八分）竹叶（十片）黄芩（八分）上十二味，水二钟，姜三片，灯心二十根，煎八分食远温服。

又方：内消散主治：此方治痈疽发背，对口疔疮，乳痈，无名肿毒，一切恶疮。能令痈疽内消，使毒内化，尿色赤污，从小便而出势大者，虽不全消，亦可转重为轻，移深居浅。

组成：知母（一钱）贝母（一钱）花粉（一钱）乳香（一钱）半夏（制，一钱）白芨（一钱）穿山甲（一钱）皂刺（一钱）右九味，水酒各一碗，煎八分，随病上下，食前后服之。留药渣捣烂，加秋芙蓉叶一两，研为细末；再加白蜜五匙，用渣调敷疮上，一宿即消，重者再用一服。

【方歌】内消散用化诸毒，毒化从尿色变行，知贝天花乳夏芨穿山角刺共金银。药渣捣和芙蓉叶，白蜜调敷毒即平。

帮助：以上诸方，治痈疽七日以前，疮势未成，形体壮实，而表里之证相和者宜服，病退即止。如过七日以后，形势已成，则宜托里消毒等汤，使毒现于外，以速其脓。若仍用前散下之药，恐伤元气，致生变证也。

又方：内固清心散主治：此方治痈疽发背，对口疔疮，热甚焮痛，烦躁饮冷。其人内弱服之，预防毒气内攻于心也。

组成：菉豆粉（二两）人参（二钱）冰片（一钱）雄黄（二钱）辰砂（二钱）白豆蔻（二钱）元明粉（二钱）茯苓（二钱）甘草（二钱）乳香（二钱）上十味为细末，每服一钱五分。蜜汤调下，不拘时服。

【方歌】内固清心防毒攻，内弱毒气入心中，焮痛热甚兼饮冷豆粉人参冰片雄，辰砂白蔻元明粉，茯苓甘草乳香同。

又方：琥珀蜡矾丸主治：此方治痈疽发背，疮形已成，而脓未成之际，其人即不虚弱，恐毒气不能外出，致攻于里。预服此丸，护膜护心，亦且活血解毒。

组成：黄蜡（一两）白矾（一钱二分）雄黄（一钱二分）珀琥（另研极细，一钱）朱砂（研细，一钱）白蜜（二钱）上上四味，先研细末，另将蜡、蜜入铜杓内溶化离火片时，候蜡四边稍凝，方将药味入内，搅匀共成一块，将药火上微烘，急作小丸，如菉豆大，朱砂为衣磁罐收贮。每服二、三十丸，食后白汤送下。毒甚者早晚服，其功最速。

组成：菉豆粉（一两）乳香（净末，三钱）朱砂（一钱）甘草（一钱）上四味，研细末，每服二钱，白滚汤调服，早晚二次。

组成：生黄耆（四钱）穿山甲（一钱）川芎（三钱）当归（二钱）皂角刺（一钱五分）上五味，水三钟，煎一钟。疮在上，先饮酒一杯后服药；疮在下，先服药，后饮酒一杯。

又方：托里消毒散主治：此方治痈疽已成，内溃迟滞者，因血气不足，不能助其腐化也。宜服此药托之，令其速溃，则腐肉易脱，而新肉自生矣。

组成：皂角刺（五分）银花（一钱）甘草（五分）桔梗（五分）白芷（五分）川芎（一钱）生黄耆（一钱）当归（一钱）白芍（一钱）白术（一钱）人参（一钱）茯苓（一钱）上十二味，水二钟，煎八分，食远服。

又方：神功内托散主治：此方治痈疽、脑项诸发等疮，日久不肿不高，不能腐溃脉细身凉。宜服此温补托裹之剂，以助气血也。

组成：人参（一钱五分）附子（制，一钱）川芎（一钱）归身（二钱）黄耆（一钱）白术（土炒，一钱五分）白芍（炒，一钱）木香（研，五分）穿山甲（炒，八分）甘草（炙，五分）陈皮（一钱）白茯苓（一钱）上十二味，煨姜三片，大枣二枚，水二钟，煎八分食远服。

又方：复元通气散主治：此方治乳痈，腹痈，便毒，耳痛，耳聋等证，皆由毒气滞塞不通故耳，服之则气通毒散。

组成：青皮（四两）陈皮（四两）栝蒌仁（二两）穿山甲（二两）金银花（一两）连翘（一两）甘草（半生半炙，二两）上七味研末，每服二钱，黄酒调下。

又方：双解贵金丸主治：此方治背疽诸毒初起，木闷坚硬，便秘，脉沈实者，悉效。随证加药，服法列后。

组成：生大黄（一斤）白芷（十两）上二味为末，水丸。每服三、五钱，五更时用连须葱大者三根，黄酒一碗，煮葱烂，取酒送药。服毕盖卧出汗，过三、二时，俟大便行一、二次立效。

按语：此宣通攻利之剂也。济之以葱酒，力能发汗，故云双解弱者随用中剂，行后以四君子汤补之。老人虚人，每服一钱，用人参加生姜煎汤送下，过一时，再一服。得睡，上半身得汗则已。

又方：黍米寸金丹主治：此方乃异人所传，常有异中急证，忽然卒倒者，撬开牙关，研灌三丸，其人即活。又能活发背痈疽，遍身壅肿附骨痈疽等证也。凡初起憎寒壮热，四肢倦怠，沈重者，不分表里、老幼、轻重，并宜服之。

组成：乳香没药（各一钱）狗胆（干者，一个）鲤鱼胆（阴干，三个）硵砂（二钱）蟾酥（二钱）狗宝（一钱）麝香（五分）白丁香（四十九个）蜈蚣（酥炙，全者七条）黄蜡（三钱）乌金石（一钱）头胎男乳（一合）轻粉（一钱）雄黄（一钱）水银（炼粉霜白色者，三钱）上十六味为细末，除黄蜡、乳汁二味，熬成膏子同药和丸，如菉豆大。小儿用一丸，大人三丸，重者五丸。冷病用葱汤，热病用新汲水送下。衣被密盖，勿令透风，汗出为度，诸病如失。

【方歌】黍米寸金奇效方，痈疽发背服之良。乳香没药狗鲤胆蟾硵宝麝白丁香，蜈蚣黄蜡乌金石，男乳轻雄共粉霜。

又方：麦灵丹主治：此丹能治痈疽恶毒，无名诸疡及疔疮回里，令人烦闷神昏。或妇人初发乳证，小儿痘疹余毒，或腰腿暴痛等证组成：鲜蟾酥（二钱）活蛛蜘（黑色大者佳，二十一个）定心草（即两头尖，鼠粪，一钱）飞罗面（六两）上四味，共研一处，用菊花熬成稀膏，和好捻为麦子形，如麦子大。每服七丸，重、大者九丸，小儿轻证五丸。在上俱用滚白水服，下用淡黄酒送服。每一料加麦子一合，收磁罐内。

又方：保安万灵丹主治：此方治痈疽疔毒，对口发颐，风寒湿痹，湿痰流注，附骨阴疽，鹤膝风，及左瘫右痪，口眼歪斜，半身不遂血气凝滞，遍身走痛，步履艰辛，偏坠疝气，偏正头痛破风牙关紧闭，截解风寒，无不应效。

组成：茅山苍术（八两）麻黄羌活荆芥防风细辛川乌（汤泡，去皮）草乌（汤泡，去皮）川芎石斛全蝎当归甘草天麻何首乌（各一钱）雄黄（六钱）上十六味，为细末，炼蜜为丸，重三钱，朱砂为衣磁罐收贮。视年岁老壮，病势缓急，斟酌用之。如恶疮初起二、三日间，或痈疽已成至十日前后，未出脓者状若伤寒，头痛烦渴，拘急恶寒，肢体疼痛，恶心呕吐，四肢沈重，恍惚闷乱，皮肤壮热，及伤寒四时感冒传变疫证，恶寒身热，俱宜服之。用葱白九枝，煎汤调服一丸，盖被出汗为效。如汗迟以葱汤催之，其汗必出，如淋如洗，令其自收，不可露风，患者自快，疮未成者即消，已成者即高肿溃脓。如病无表里相兼，不必发散，只用热酒化服。

按语：此方原载诸风瘫痪门中，今移录于此者，盖疮疡皆起于荣卫不调，气血凝滞，始生痈肿。此药专能发散，又能顺气搜风，通行经络，所谓结者开之也。经云：汗之则疮已，正与此相合也。服后当避风，忌冷物，戒房事如妇人有孕者勿服。

【方歌】万灵丹治诸痹病，此药犹能治肿疡，发表毒邪从汗解通行经络效非常，麻黄羌活荆防细，川草乌芎石斛苍全蝎当归甘草等，天麻何首共雄黄。

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肿疡敷贴类方

然亦不可太过，过则毒为寒凝，变为阴证。如漫肿不红似有头而不痛者，宜敷温药，乃引毒外发也。经云：发表不远热，敷热药亦发表之意。凡调敷药，须多搅则药稠粘。敷后贴纸，必须撕断，则不崩裂，不时用原汁润之。盖借湿以通窍，干则药气不入，更添拘急之苦矣。凡去敷药，必看毛孔有汗，意者为血脉通，热气散也，反此者逆。

方剂：如意金黄散组成：此散治痈疽发背，诸般疔肿，跌扑损伤，湿痰流毒，大头时肿，漆疮火丹，风热天泡，肌肤赤肿，干湿脚气妇女乳痈，小儿丹毒，凡一切诸般顽恶热疮，无不应效诚疮科之要药也。

组成：南星陈皮苍术（各二斤）黄柏（五斤）姜黄（五斤）甘草（二斤）白芷（五斤）上白天花粉（十斤）厚朴（二斤）大黄（五斤）上十味共为咀片，晒干磨三次，用细绢罗筛，贮磁罐，勿泄气。凡遇红赤肿痛，发热未成脓者，及夏月时俱用茶清同蜜调敷。如欲作脓者，用葱汤同蜜调敷。

如漫肿无头，皮色不变，湿痰流毒，附骨痈疽，鹤膝风等证，俱用葱酒煎调敷。如风热所生，皮肤亢热，色亮游走不定，俱用蜜水调敷。如天泡火丹，赤游丹，黄水漆疮，恶血攻注等证，俱用大蓝根叶捣汁调敷，加蜜亦可。汤泼火烧，皮肤破烂，麻油调敷。以上诸引调法乃别寒热温凉之治法也。

组成：五龙草（即乌蔹梅，详《本草纲目》蔓草部，俗名五爪龙，江浙多产之）金银花猪莶草车前草（连根叶）陈小粉（各等份）上四味俱用鲜草叶，一处捣烂，再加三年陈小粉并飞盐末二、三分，共捣为稠糊。遍敷疮上，中留一顶用膏贴盖，避风为主。若冬月草无鲜者，预采蓄下阴干为末，用陈米醋调敷，一如前法并效。如此方内五龙草，或缺少不便，倍加猪莶草亦效。

组成：草乌狼毒半夏南星（各等份）上四味为细末，用猪脑同捣，遍敷疮上，留顶出气

又方：真君妙贴散主治：此散治痈疽诸毒，顽硬恶疮，散漫不作脓者，用此药敷之，不痛者即痛，痛者即止。如皮破血流，湿烂疼苦天泡火丹，肺风酒刺等证，并用之皆效。

组成：荞面（五斤）明净硫黄（为末，十斤）白面（五斤）上三味，共一处，用清水微拌，干湿得宜，赶成薄片微晒，单纸包裹，风中阴干，收用。临时研细末，新汲水调敷。如皮破血流湿烂者，用麻油调敷。天泡、火丹、酒刺者，用靛汁调搽并效。

组成：青黛黄柏白蔹白薇（各一两）青露（即芙蓉叶，三两）白芨白芷水龙骨（即多年〔舟念〕船旧油灰）白鲜皮（各一两）天花粉（三两）大黄（四两）朴硝（一两）上十二味为末，用醋、蜜调敷。已成者留顶，未成者遍敷。

组成：京墨（一两）胡黄连（二钱）熊胆（三钱）麝香（五分）儿茶（二钱）冰片（七分）牛黄（三分）上七味为末，用猪胆汁为君，加生姜汁、大黄水浸取汁，酽醋各少许，相和药成锭。用凉水磨浓，以笔蘸涂之。

组成：血竭（三钱）朱砂（二钱）胆矾（三钱）京墨（一两）蟾酥（三钱）麝香（一钱五分）上六味为末，凉水调成锭，凉水磨浓涂之。

组成：白降丹（即白灵药，四钱）银黝（二钱）寒水石（二钱）人中白（二钱）上四味，共为细末，以白芨面打糊为锭，大小由人不可入口。每用以陈醋研敷患处，如干再上，自能消毒。

组成：寒水石（研极细末）净皮硝（研极细末）川大黄（研极细末，各等份）虾蟆子（初夏时，河内有蝌蚪成群，大头长尾者捞来收坛内泥封口，埋至秋天化成水）上用蝌蚪水一大碗，入前药末，各二两，阴干再研匀，收磁罐内。每用时，以水调涂患处。

又方：回阳玉龙膏主治：此膏治痈疽阴疮，不发热，不兴痛，不肿高，不作脓及寒湿流注，冷痛痹风，脚气手足顽麻，筋骨疼痛，及一切皮色不变，漫肿无头，鹤膝风等证。但无肌热者一概敷之，俱有功效。

组成：军姜（炒，三两）肉桂（五钱）赤芍（炒，三钱）南星（一两）草乌（炒，三两）白芷（一两）上六味制毕，共为细末，热酒调敷。

又方：冲和膏主治：此膏治痈疽发背，阴阳不和，冷热相凝者，宜用此膏敷之。能行气疏风，活血定痛，散瘀消肿，袪冷软坚，诚良药也。

组成：紫荆皮（炒，五两）独活（炒，三两）白芷（三两）赤芍（炒，二两）石菖蒲（一两五钱）上五味共为细末，葱汤、热酒俱可调敷。

组成：胆矾（三钱）铜绿（五钱）麝香（三分）白芨（五钱）轻粉（二钱）郁金（二钱）五倍子（微炒，一两）明矾（四钱）上八味共为极细末，用陈米醋一碗，杓内慢火热至一小杯，候起金色黄泡为度，待温，用药末一钱，搅入醋内，炖温，用新笔涂于疮根周围，以棉纸覆盖药上疮根自生绉纹，渐收渐紧，其毒不致散大矣。

组成：木鳖子（去壳，二两）草乌（半两）小粉（四两）半夏（二两）上四味于铁铫，慢火炒焦，黑色为度，研细，以新汲水调敷。一日一换，自外向里涂之，须留疮顶，令出毒气。

又方：神效千槌膏主治：此膏专贴疮疡、疔毒初起，贴之即消。治瘰历连根拔出大人〔月廉〕疮，小儿蟺拱头等证，并效。

组成：土木鳖（去壳，二个）白嫩松香（拣净，四两）铜绿（研细，一钱）乳香（二钱）没药（二钱）蓖麻子（去壳，七钱）巴豆肉（五粒）杏仁（去皮，一钱）上八味合一处，石臼内捣三千余下，即成膏；取起浸凉水中。用时随疮大小，用手捻成薄片，贴疮上用绢盖之。

又方：马齿苋膏主治：马齿苋性味清凉，能解诸毒，今用其一味，或服或敷甚有功效，所治诸证列后：一治杨梅遍身如癞，喉硬如管者，取苋碗粗一握，酒水煎服出汗。

一治多年顽疮、〔月廉〕疮，痛疼不收口者，杵苋敷之取虫。一日一换，三日后腐肉已尽，红肉如珠时换生肌药收口。

【方歌】马齿苋膏只一味，杨梅发背服敷之，顽疮面肿捣汁用妇月阴疮共黛施，湿癣白秃如灰末，丹毒蓝根相和宜。

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溃疡主治类方

方剂：四君子汤组成：人参茯苓白术（土炒，各二钱）甘草（一钱）上四味，姜三片，枣二枚，水煎服。

又方：四物汤组成：川芎（一钱五分）当归（酒洗，三钱）白芍（炒，二钱）地黄（三钱）上四味，水煎服。

又方：八珍汤组成：人参（一钱）茯苓（一钱）白术（一钱五分）甘草（炙，五分）川芎（一钱）当归（一钱）白芍（炒，一钱）地黄（一钱）上八味，水煎服。

加减：十全大补汤于八珍汤内，加黄耆、肉桂，水煎人参养荣汤于十全大补汤内，去川芎，加陈皮、远志、五味子水煎服。

内补黄耆汤于十全大补汤内，去白术，加远志、麦门冬，水煎服按语：四君子汤，补气不足者也。四物汤，补血不足者也。八珍汤，双补血气不足者也。十全大补汤，大补血气诸不足者也。人参养荣汤，去川芎者，因面黄血少，加陈皮以行气之滞，五味子以收敛气血，远志以生心血也。内补黄耆汤，治溃疡口干。去白术者，避其燥能亡津也。

加远志麦冬者，以生血生津也。如痛者，加乳香、没药以定痛。硬者，加穿山甲、皂角刺以消硬也。以上诸方凡痈疽溃后诸虚者，悉准于此，当随证酌用之。

【方歌】四君参苓白术草，四物芎归芍地黄，二方双补八珍是更加耆桂十补汤。荣去芎加陈远味，内去术加远冬良痛甚乳没硬穿皂，溃后诸虚斟酌方。

又方：异功散组成：人参（二钱）白术（土炒，二钱）茯苓（一钱）甘草（炙，五分）陈皮（五分）上五味，姜三片，枣二枚，水煎服。

又方：理中汤组成：人参（二钱）白术（土炒，二钱）干姜（一钱）甘草（炙，五分）上四味，水煎服。

又方：六君子汤组成：人参（二钱）白术（土炒，二钱）茯苓（一钱）甘草（炙，一钱）陈皮（一钱）半夏（制，一钱五分）上六味，姜三片，枣二枚，水煎服。

又方：香砂六君子汤组成：人参（一钱）白术（土炒，二钱）茯苓（一钱）甘草（炙，五分）藿香（或木香，一钱）陈皮（一钱）半夏（制，一钱五分）砂仁（五分）上八味，姜三片，水煎服。

按语：四君子汤加陈皮，名异功散，溃后脾虚气滞者宜之。四君子汤减茯苓，加干姜，名理中汤，溃后脾虚寒滞者宜之。盖气虚则阳虚，阳虚生寒，故于补气药中，加温热之味也。四君子汤加陈皮、半夏，名六君子汤，溃后气虚有痰者宜之。六君子汤加藿香（或木香）、砂仁，名香砂六君子汤，溃后胃虚痰饮呕吐者宜之。无痰饮气虚呕逆甚者，加丁香、沈香。溃后，气虚有寒，加肉桂、附子。溃后泻者，加诃子、肉豆蔻。肠滑不固，加罂粟壳。食少咳嗽者，加桔梗、麦冬、五味子。渴者加干葛。伤食脾胃虚弱，加山查、神麴、谷芽（或麦茅）。

【方歌】四君加陈异功散，理中减苓加干姜，有痰陈半六君子呕吐砂仁木藿香，逆加丁沈寒桂附，泻加诃蔻粟滑肠咳枯冬味渴加葛，伤食查麴谷麦良。

按语：托里定痛汤，溃后血虚疼痛者宜之。圣愈汤，溃后血虚内热，心烦气少者宜之。柴胡四物汤，溃后血虚有寒热者宜之。地骨皮饮，溃后不寒者宜之。知柏四物汤，溃后五脏阴火骨蒸者宜之。三黄四物汤，溃后六腑阳火烦热者宜之。盖血虚则阴虚，阴虚生热，故补血药中，多加寒凉之味也。此皆溃后血不足者，以四物汤为主，随证加减也。

【方歌】四物加桂乳没粟，托里定痛功效奇，圣愈四物参耆入血虚血热最相宜。血虚寒热小柴合，惟热加丹地骨皮阳火烦热三黄合，阴火骨蒸加柏知。

又方：补中益气汤主治：补中益气汤，治疮疡元气不足，四肢倦怠，口干时热饮食无味，脉洪大无力，心烦气怯者，俱宜服之。

组成：人参（一钱）当归（一钱）生黄耆（二钱）白术（土炒，一钱）升麻（三分）柴胡（三分）甘草（炙，一钱）麦冬（去心，一钱）五味子（研，五分）陈皮（五分）上十味，水二钟，姜三片，枣二枚，煎一钟，空心热服。

又方：人参黄耆汤组成：治溃疡虚热，不睡少食，或寒湿相凝作痛者效。即前方去柴胡，加神麴五分炒，苍术五分炒，黄柏五分炒。

【方歌】补中益气加麦味，溃后见证同内伤，参耆归术升柴草麦味陈皮引枣姜，人参黄耆寒湿热，加麴苍柏减柴方。

组成：人参（二两）上一味水二钟，枣十枚（或莲肉、元眼肉）煎好徐徐服之。若煎至稠厚，即成膏矣。作三次，用醇酒热化服之亦可。

又方：温胃饮主治：此汤治痈疽脾胃虚弱，或内伤生冷，外感寒邪，致生呃逆，中脘疼痛，呕吐清水等证，宜急服之。

组成：人参（一钱）白术（土炒，二钱）干姜（炮，一钱）甘草（一钱）丁香（五分）沈香（一钱）柿蒂（十四个）吴萸（酒洗，七分）附子（制，一钱）上九味，水三钟，姜三片，枣二枚，煎八分，不拘时服。

又方：橘皮竹茹汤主治：此汤治溃疡，胃火上逆气冲，以致时时呃逆，身热烦渴口干唇焦，此热呃也，服之有效。

组成：橘红（二钱）竹茹（三钱）生姜（一钱）柿蒂（七个）人参（一钱）黄连（一钱）上六味，水二钟，煎八分，空心温服。

又方：胃爱丸主治：此丸治溃疡脾胃虚弱，诸味不喜者，宜服此丸，助脾气开胃口，而饮食自进矣。

组成：人参（一两）山药（肥大上白者，切片，男乳令拌透，晒干微焙，一两）建莲肉（去皮、心，五钱）白豆蔻（三钱）小紫苏（蜜拌晒干，微蒸片时，连梗叶切片，五钱）陈皮（用陈老米先洗黄色，方入同炒，微燥，勿焦，六钱）云片白术（鲜白者，米泔浸去涩水，切片晒干，同麦芽拌炒，一两）甘草（炙，三钱）上白茯苓（切一片厚咀片，用砂仁二钱同茯苓同碗内饭上蒸熟，一两）上九味，共为细末，用老米二合，微焙碾粉，泡荷叶熬汤打糊丸，梧桐子大。每服八十丸，清米汤送下不拘时服。

又方：清震汤主治：治溃疡脾肾虚弱，或误伤生冷，或气恼劳役，或病后入房太早，以致寒邪乘入中脘，乃生呃逆，急服之。

组成：人参益智仁半夏（制，各一钱）泽泻（三分）香附陈皮白茯苓（各一钱）附子（制，一钱）炙甘草（一钱）柿蒂（二十四个）水煎服。

组成：肉果（面裹煨，肥大者，捣去油，二两）补骨脂（微炒香，四两）上二味，共为细末，用大枣四十九枚，老生姜四两切片，水浸姜、枣，煮至水干为度，取枣肉为丸，桐子大。每夜半，用清米汤送下七十丸，治肾泻脾泻甚效。

组成：熟地（酒蒸，捣膏，八两）山药（炒，四两）山萸肉（去核，五两）白茯苓（四两）牡丹皮（酒洗，四两）泽泻（蒸，三两）肉桂（六钱）五味子（炒，三两）上八味共为末，炼蜜丸如梧桐子大，每服二钱，空心盐汤送下。

组成：人参（切片，用水五大碗，沙锅慢火熬至三碗，将渣再煎汁一碗，共享密绢滤净，复熬稠厚，磁碗内收贮，听用，半斤）云片白术（六两）怀庆熟地（俱熬，同上法，六两）以上三膏，各熬完毕，各用磁罐盛之，入水中待冷取起，密盖勿令泄气。如患者精神短少，懒于言动，短气自汗者，以人参膏三匙，白术膏二匙，地黄膏一匙俱用无灰好酒一杯，炖热化服。如脾虚弱，饮食减少或食不知味，或已食不化者，用白术膏三匙，人参膏二匙，地黄膏一匙，热酒化服。如腰膝酸软，腿脚无力皮肤枯槁者，用地黄膏三匙，参术膏各二匙化服。如气血脾胃相等，无偏胜者，三膏每各二匙，热酒化服。此膏用于清晨及临睡时，各进一次，自然强健精神，顿生气血，新肉易长，疮口易合，一切疮形危险，势大脓多者，服之自无变证也。夏天炎热，恐膏易变，令作二次熬用亦好。愈后常服，能须发变黑，返老还童。以上诸方，功难及此。

又方：八仙糕主治：此糕治痈疽脾胃虚弱，食少呕泄，精神短少，饮食无味食不作饥，及平常无病久病者服之，能健脾胃。

组成：山药（六两）人参（六两）粳米（七升）糯米（七升）白蜜（一斤）白糖霜（二两半）莲肉（六两）芡实（六两）白茯苓（六两）上将山药、人参、莲肉、芡实、茯苓五味，各为细末，再将粳、糯米为粉，与上药末和匀；将白糖入蜜汤中炖化，随将粉药乘热和匀，摊铺笼内，切成条蒸熟火上烘干，磁器收贮。每日清早白汤泡数条，或干用亦可，饥时随用，服至百日，启脾壮胃，功难笔述。

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洗涤类方

洗有荡涤之功。涤洗则气血自然舒畅，其毒易于溃腐而无壅滞也。凡肿在四肢者，〔榻〕渍之；在腰腹脊背者，淋之；在下部者，浴之，俱以布帛或棉蘸洗，稍温即易，轻者日洗一次，重者日夜洗二次，每日洗之，不可间断。凡洗时，冬月要猛火以逼寒气，夏月要明窗以避风凉。若不慎此，轻则有妨收口，重则恐变纯阴。夫洗药不一，如初肿与将溃者，俱用葱归〔榻〕肿汤烫洗如阴证不起者，俱用艾茸汤敷法。如溃后，俱用猪蹄汤烫洗。用猪蹄汤者，以肋肉之气而逐腐也。此涤洗之法，乃疡科之要药也。

组成：独活（三钱）白芷（三钱）葱头（七个）当归（三钱）甘草（三钱）上五味，以水三大碗，煎至汤醇，滤去渣，以绢帛蘸汤热洗，如温再易之。

又方：艾茸敷法主治：此膏治阴疮黑陷而不痛者，用之为良。以知痛则生，不知痛出紫血者死，然必内服大补回阳之剂以助之。

组成：硫黄（五钱）雄黄（五钱）艾茸（一斤）上以硫、雄二味为末，同艾入水煎半日，水将干，取艾出，捣烂，温敷患处。再煎再易，十余次为度。

又方：猪蹄汤主治：此汤治痈疽、诸毒流脓者，熬好洗之，以助肉气，消肿散风，脱腐止痛，去恶肉，活死肌，润疮口。如腐尽者不必用之，当以米泔水热洗之，令疮洁净。不可过洗过洗则伤水，皮肤破烂，难生肌肉敛口矣。

组成：黄芩甘草当归赤芍白芷蜂房羌活（各等份）上七味，共为粗末，看证之大小，定药之多少。先将〔火贲〕猪前蹄一只，用水六碗，煮蹄软为度，将汁滤清，吹去汁上油花，即用粗药末一两，投于汁中；再用微火煎十数沸，滤去渣，候汤微温，即用方盘一个靠身于疮下放定，随用软绢蘸汤淋洗疮上，并入孔内轻手捺尽内脓，庶败腐宿脓，随汤而出，以净为度；再以软帛叠七、八重，蘸汤勿令大干，覆于疮上，两手轻按片时，帛温再换，如此再按四、五次，可以洗通血气解毒止痛去瘀也。洗讫用绢帛挹干，即随证以应用之药贴之。

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膏药类方

组成：川乌草乌生地白蔹白芨象皮官桂白芷当归赤芍羌活苦参土木鳖穿山甲乌药甘草独活元参定粉大黄（各五钱）上十九味，定粉在外，用净香油五斤，将药浸入油内。春五夏三，秋七冬十，候日数已足，入洁净大锅内慢火熬至药枯，浮起为度。住火片时，用布袋滤去渣将油称准，每油一斤，对定粉半斤，用桃柳枝不时搅之，以黑如漆，亮如镜为度，滴入水内成珠，薄纸摊贴

【方歌】万应膏用贴诸毒，发背痈疽对口疮，川草乌同地莶芨象皮桂芷芍归羌，苦参木鳖穿乌药，甘独元参定粉黄。

又方：红珠膏主治：此膏治一切痈疽肿毒，流注顽〔月廉〕，风寒湿痹，瘰历乳痈，痰核，血风等疮，及头痛牙疼，腰腿痛等证悉验。

组成：制麻油（四两）制松香（一斤）上将麻油煎滚，入松香文火溶化，柳枝搅候化尽离火下细药末二两三钱，搅匀，即倾于水内，拔扯数十次，易水浸之听用。

加减：一、瘀血肿毒瘰历等证，但未破者，再加魏香散，随膏之大小，患之轻重，每加半分至三、二分为率。

一、未破者贴之勿揭，揭则作痒。痛亦勿揭，能速于成脓。患在平处者，用纸摊贴；患在湾曲转动处者用绢帛摊贴。

制法：制油法：每麻油一斤，用当归、木鳖子肉、知母，细辛，白芷、巴豆肉、文蛤（打碎）、山茨菇（打碎）、红芽大戟，续断各一两，槐、柳枝各二十八寸，入油锅内浸二十一日，煎枯去渣，取油听用。查朝鲜琥珀膏，多续随子，此方宜加之。

制松香法：择片子净嫩松香（为末）十斤，取槐、柳、桃、桑、芙蓉等五样枝各五斤，锉碎，用大锅水煎浓汁，滤净再煮一次各收之，各分五分，每用初次汁一分煎滚入松香末二斤，以柳、槐枝搅之，煎至松香沈下水底为度，即倾入二次汁内，乘热拔扯数十次，以不断为佳，候温作饼收之。余香如法。

又方：膏内细药方组成：乳香没药（各五钱）明雄黄（四钱）血竭（五钱）麝香（一钱）轻粉（二钱）上为细末，加入膏内。

【方歌】绀珠膏贴痈疽毒，流注顽〔月廉〕湿痹名，瘰历乳痈痰核块，血风头痛及牙疼。松香化入麻油内，乳没雄黄竭麝轻，随证更加魏香散，麝香魏竭乳没并。

组成：南陀僧（研末，二十两）赤芍（二两）全当归（二两）乳香（去油，研，五钱）没药（去油，研，五钱）赤石脂（研，二两）苦参（四两）百草霜（筛，研，二两）银黝（一两）桐油（二斤）香油（一斤）血竭（研，五钱）孩儿茶（研，五钱）川大黄（半斤）上药，先将赤芍、当归、苦参、大黄，入油内炸枯熬至滴水不散，再下陀僧末，用槐、柳枝搅滴至水将欲成珠，将百草霜细细筛入搅匀，再将群药及银黝筛入搅极匀，倾入水盆内，众手扯千余下，再收入磁盆内常以水浸之。

【方歌】陀僧膏贴诸恶疮，流注瘰历跌扑伤，陀僧赤芍归乳没赤脂苦参百草霜，银黝桐油香油共，血竭儿茶川大黄。

组成：象皮（六钱）穿山甲（六钱）山栀子（八十个）人头发（一两二钱）血竭（另研极细末，一钱）儿茶（另研极细末，二钱）硵砂（另研极细末，三钱）黄丹（飞）香油桑、槐、桃、柳、杏枝（各五十寸）上将桑、槐、桃、柳、杏五枝，用香油四斤，将五枝炸枯，捞出；次入象皮、穿山甲、人头发，炸化；再入山栀子炸枯，用绢将药渣滤去，将油复入锅内煎滚离火少顷。每油一斤，入黄丹六两，搅匀，用慢火熬至滴水中成珠，将锅取起；再入血竭、儿茶、硵砂等末搅融，用凉水一盆，将膏药倾入水内，用手扯药千余遍换水数次，拔去火气，磁罐收贮。用时不宜见火，须以银杓盛之，重汤炖化，薄纸摊贴。

组成：象皮（一两）驴甲（即悬蹄，一块）鸡子清（三个）木鳖子（七个）蛇蜕（二钱）蝉蜕（四钱）血余（三钱）穿山甲（六钱）槐枝、榆枝、艾枝、柳枝、桑枝（各二十一寸）黄丹黄蜡麻油（三斤）上将药浸七日，煎如常法，滤去渣。每净油一斤入黄丹七两，煎成膏，入黄蜡五钱化匀；再加血竭五钱、儿茶三钱、乳香三钱、没药三钱、〔火段〕牡蛎五钱、五灵脂五钱，上五味研极细末，入膏内成膏，出火摊贴。

【方歌】亚圣膏治破烂疮，杨梅结毒贴之良，象驴鸡鳌蛇蝉蜕血甲槐榆艾柳桑，丹蜡麻油匀化后，竭茶乳没蛎灵襄。

组成：天麻子肉（八十一粒）鸡子黄（十个）麻油（十两）血余（五钱）黄丹（水飞，二两）白蜡（三两）血竭（三钱）朱砂（二钱）轻粉（三钱）乳香（三钱）没药（三钱）儿茶（三钱）冰片（一钱）麝香（五分）珍珠（三钱）上将麻油炸血余至焦枯；加麻子肉、鸡子黄，再炸枯去渣；入蜡候化，离火少时，入黄丹搅匀，再加细药和匀，收用摊贴。

【方歌】绛珠化腐主生肌，麻肉鸡黄油血余，丹蜡竭砂轻乳没儿茶冰麝共珍珠，研细和匀随证用，乳岩须要入银朱。

又方：加味太乙膏主治：此膏治发背痈疽，及一切恶疮，湿痰流注，风湿遍身筋骨走注作痛，汤烫火烧，刀伤棒毒，五损内痈，七伤外证，俱贴患处。又男子遗精，女人白带，俱贴脐下。

组成：白芷当归赤芍元参（各二两）柳枝、槐枝（各一百寸）肉桂（二两）没药（三钱）大黄（二两）木鳖（二两）轻粉（研不见星，四钱）生地（二两）阿魏（三钱）黄丹（水飞，四十两）乳香（五钱）血余（一两）上将白芷、当归、赤芍、元参、肉桂、大黄、木鳖、生地八味，并槐、柳枝用真麻油称足五斤，将药浸入油内，春五夏三，秋七冬十，入大锅内，慢火熬至药枯浮起为度；住火片时，用布袋滤净药渣，将油称准用细旧绢将油又滤入锅内，要清净为佳，将血余投上慢火熬至血余浮起，以柳枝挑看，似膏溶化之象，方算熬熟，净油一斤，将飞过黄丹六两五钱，徐徐投入，火加大些。夏秋亢热。每油一斤，加丹五钱，不住手搅候锅内先发青烟，后至白烟叠叠旋起，气味香馥者，其膏已成，即便住火。将膏滴入水中，试软硬得中，如老加热油，如稀加炒丹，每各少许，渐渐加火，务要冬夏老嫩得所为佳。候烟尽掇下锅来，方下阿魏，切成薄片散于膏上化尽；次下乳、没、轻粉搅匀，倾入水中以柳棍搂成一块，再换冷水浸片时，乘温每膏半斤，扯拔百转成块，又换冷水浸。随用时每取一块，铜杓内复化，随便摊贴，至妙。

【方歌】太乙膏治诸般毒，一切疮伤俱贴之，白芷当归赤芍药元麦桂没柳槐枝，大黄木鳖轻生地，阿魏黄丹乳血余。

组成：净巴豆肉（十二两）蓖麻子（去壳，十二两）香油（三斤）虾〔蟆〕（各衔人发一团，五个）活鲫鱼（十尾）先将巴豆肉、蓖麻子入油内浸三日，再将虾〔蟆〕浸一宿。临熬时入活鲫鱼，共炸焦，去渣净，慢火熬油滴水成珠，离火倾于净锅内；再加官粉二斤半，乳香末五钱，不时搅之，冷定为度。用时重汤炖化，薄纸摊贴

又方：化腐紫霞膏主治：此膏善能穿透诸毒，凡发背已成，瘀肉不腐及不作脓者用此膏以腐烂瘀肉，穿溃脓毒，其功甚效。

组成：金顶砒（五分）潮脑（一钱）螺蛳肉（用肉，晒干为末，二两）轻粉（三钱）血竭（二钱）巴豆仁（研，用白仁，五钱）上各为末，共碾一处，磁罐收贮。临用时用麻油调搽顽硬肉上，以棉纸盖上，或膏贴俱可。

组成：麻油（一斤）血余（鸡子大一个）白蜡（二两）上将血余，以文火炸化去渣，下火入白蜡溶化，候温用棉纸剪块三张，张张于油蜡内蘸之，贴于磁器帮上用时揭单张贴患处，日换八、九次，力能定痛去腐生肌，其功甚速，切勿忽之。

组成：松香（取嫩白者为佳，为末筛过，用铜盆以猪油遍涂之入水至滚，入香不住手搅之，以香沉底为度。

即倾冷水中，拔扯百十次，以不断为度）上将麻油煎滴水成珠，入松香一片，文火溶化，看老嫩，取起离火住滚，徐徐入糠青、胆矾各净末五钱以柳枝左搅匀为度。如老加熟猪油二、三钱，用绿纸薄摊贴之。

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麻药类方

组成：蟾酥（一钱）半夏（六分）闹羊花（六分）胡椒（一钱八分）川椒（一钱八分）荜拨（一钱）川乌（一钱八分）上七味，共为细末，每服半分，黄酒调服。如欲大开，加白酒药一丸。

组成：麻黄胡茄子姜黄川乌草乌闹羊花（各等份）上六味共为末，每服五分，茶、酒任下，欲解，用甘草煎汤，服之即苏。

组成：川乌尖（五钱）草乌尖（五钱）蟾酥（四钱）胡椒（一两）生南星（五钱）生半夏（五钱）上为末，用烧酒调敷。一方加荜拨五钱，一方加细辛一两。

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去腐类方

腐者，坏肉也。诸书云：腐不去则新肉不生，盖以腐能浸浮好肉也，当速去之。如遇气实之人，则用刀割之取效；若遇气虚之人，则惟恃药力以化之。盖去腐之药乃疡科之要药也。

方剂：白降丹主治：此丹治痈疽发背，一切疔毒，用少许。疮大者用五、六厘，疮小者用一、二厘，水调敷疮头上。初起者立刻起疱消散，成脓者即溃，腐者即脱、消肿，诚夺命之灵丹也。

组成：朱砂雄黄（各二钱）水银（一两）硼砂（五钱）火硝食盐白矾皂矾（各一两五钱）先将朱、雄、硼三味研细，入盐、矾、硝、皂、水银共研匀，以水银不见星为度。用阳城罐一个，放微炭火上，徐徐起药入罐化尽，微火逼令干取起。如火大太干则汞走，如不干则药倒下无用，其难处在此。再用一阳城罐合上，用棉纸截半寸宽，将罐子泥、草鞋痰、光粉三样研细，以盐滴卤汁调极湿，一层泥一层纸，糊合口四、五重，及糊有药罐上二、三重。地下挖一小潭用饭碗盛水放潭底。将无药罐于于碗内，以瓦挨潭口四边齐地，恐炭灰落碗内也。有药罐上以生炭火盖之，不可有空处。约三柱香，去火冷定开看，约有一两外药矣炼时罐上如有缘烟起，急用笔蘸罐子盐泥固之。

又方：红升丹主治：此丹治一切疮疡溃后，拔毒去腐，生肌长肉，疮口坚硬肉黯紫黑，用丹少许，鸡翎扫上立刻红活。疡医若无红、白二丹，决难立刻取效。

组成：朱砂（五钱）雄黄（五钱）水银（一两）火硝（四两）白矾（一两）皂矾（六钱）先将二矾、火硝研碎，入大同杓内，加火酒一小杯炖化，一干即起研细。另将汞、朱、雄研细，至不见星为度，再入硝矾末研匀。将阳城罐用纸筋泥搪一指厚阴干，常轻轻扑之，不使生裂纹，搪泥罐子泥亦可用。

如有裂纹，以罐子泥补之，极干再晒。无裂纹方可入前药在内，罐口以铁油盏盖定，加铁梁盏，上下用铁〔金攀〕铁丝扎紧，用棉纸拈条蘸蜜，周围塞罐口缝间，外用熟石膏细末，醋调封固。盏上加炭火二块，使盏热罐口封固易干也。用大钉三根钉地下，将罐子放钉上，罐底下置坚大炭火一块，外砌百眼炉，升三炷香。第一炷香用底火，如火大则汞先飞上；二炷香用大半罐火，以笔蘸水擦盏；第三炷香火平罐口，用扇扇之，频频擦盏勿令干，干则汞先飞上。三香完，去火冷定开看，方气足，盏上约有六、七钱，刮下研极细，磁罐盛用。再预以盐卤汁调罐子稀泥，用笔蘸泥水扫罐口周围，勿令泄气。盖恐有绿烟起汞走也，绿烟一起即无用矣。

【方歌】白降丹为夺命丹，拔脓化腐立时安，朱雄汞与硼砂入还有硝盐白阜矾，若去硼盐红升是，长肉生肌自不难。

又方：元珠膏主治：此膏治肿疡将溃，涂之脓从毛孔吸出。已开针者，用捻蘸送孔内，呼脓腐不净，涂之立化。

组成：木鳖子肉（十四个）蟹蝥（八十一个）柳枝（四十九寸）驴甲片（三钱）草乌（一钱）麻油（二两）上药浸七日，文火炸枝，去渣，入巴豆仁三个，煎至黑，倾于钵内，研如泥，加麝香一分，搅匀入罐内收用。

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生肌类方

凡大毒溃烂，内毒未尽，若骤用生肌，则外实内溃。重者逼毒内攻，轻者反增溃烂。虽即收口，其于旁处，复生大疽，是知毒未尽，不可骤用生肌药也。只以贝叶膏贴之，频换，俟生肉珠时，方用生肌药。如元气弱者须当大补，以培元气。

组成：生石膏（为末，用甘草汤飞五、七次，一两）辰砂（三钱）冰片（二分）硼砂（五钱）上四味，共为末，撒患处。

组成：石膏（〔火段〕，一两）血竭（五钱）乳香（五钱）轻粉（五钱）冰片（一钱）上为末撒之，有水加龙骨、白芷各一钱，不收口加鸡内金（炙）一钱。

组成：枯矾干姜上等分为末，先用细茶、食盐，煎汤洗之，后用此散撒之。冷疮不收口者，用干姜一味为末，撒患处，觉热如烘，生肌甚效。

组成：儿茶乳香没药（各三钱）冰片（一钱）麝香（二分）血竭（三钱）旱三七（三钱）上为末撒之。

有水加龙骨（〔火段〕）一钱。欲速收口加珍珠一两、蟹黄（法取团脐蟹，蒸熟取黄，晒干取用）二钱。

或用猪脂油（去渣）半斤，加黄蜡一两，溶化倾碗内。稍温加前七味调成膏，摊贴痈疽破烂等证。若杖伤则旱三七倍之。

【方歌】腐尽生肌疮不敛，儿茶乳没冰麝香，血竭三七水加骨收口珍珠共蟹黄。或用猪油溶黄蜡，调前七味贴之良一用火煨鹿腿骨，为散生肌效甚长。

【方歌】月白珍珠皮不长，并医汤火下疳疮。青缸轻粉珍珠共猪髓调搽真妙方，一用鸡清倾瓦上，晒干为末撒之良。

组成：食盐（五钱）黑铅（六钱）枯白矾枯皂矾水银火硝（各二两）先将盐、铅溶化，入水银结成砂子，再入二矾、火硝同炒干，研细入铅、汞再研，以不见星为度。入罐内泥固济，封口打三炷香，不可太过不及。一宿取出视之其白如雪，约有二两，为火候得中之灵药。

如要色紫者，加硫黄五钱。要色黄者，加明雄黄五钱。要红色者，用黑铅九钱、水银一两、枯白矾二两、火硝三两、辰砂四钱，明雄黄三钱。升炼火候，俱如前法。

一方用烧酒煮干，炒燥，方研入罐。一法凡打出灵药，倍加石膏和匀，复入新罐内打一枝香，用之不痛。

【方歌】五色灵药白用盐，黑铅硝汞皂枯矾，欲成紫色硫黄入黄者雄黄加五钱，红去皂盐铅重用，朱砂飞尽必须添。

又方：生肌玉红膏主治：此膏治痈疽发背，诸般溃烂，棒毒等疮，用在已溃流脓时。先用甘草汤，甚者用猪蹄汤淋洗患上，轻绢挹净用抿〔木霸〕挑膏于掌中捺化，遍搽新肉上，外以太乙膏盖之，大疮洗换二次。内兼服大补气血之药，新肉即生，疮口自敛，此外科收敛药中之神药也。

组成：当归（二两）白芷（五钱）白蜡（二两）轻粉（四钱）甘草（一两二钱）紫草（二钱）瓜儿血竭（四钱）麻油（一斤）上将当归、白芷、紫草、甘草四味，入油内浸三日大杓内慢火熬微枯色，细绢滤清；将油复入杓内煎滚入血竭化尽；次下白蜡，微火亦化。用茶钟四个，预放水中，将膏分作四处，倾入钟内，候片时方下研极细轻粉各投一钱，搅匀，候至一日、夜用之极效。

组成：白蜡（三两）猪脂油（十两）轻粉（末，一两五钱）樟冰（末，一两五钱）先将白蜡脂油溶化，离火候温，入轻粉樟冰搅匀候稍凝；再入冰片末一钱，搅匀成膏，罐收听用。凡用先将甘草、苦参各三钱，水煎，洗净患处，贴膏。

杖疮用荆川纸摊极薄贴之，热则易之，其疔瘀即散疼痛立止。杨梅疮加红粉二钱。顽疮、乳岩，加银朱一两。〔月廉〕疮加水龙骨三钱，或龙骨四钱。

又方：吕祖一枝梅主治：此药治男、妇、大人、小儿新久诸病。生死难定之间用芡实大一饼，贴印堂之中，点官香一枝，香尽去药。

已后一时许，视贴药处有红斑晕色，肿起飞散，谓之红霞捧日，病虽危笃，其人不死；如贴药处，一时后，不肿不红，皮肉照旧不变，谓之白云漫野，病虽轻浅，终归冥路。小儿急、慢惊风，一切老幼痢疾，俱可贴之。

组成：雄黄（五钱）巴豆仁（不去油，五钱）朱砂（三分）五灵脂（三钱）银朱（一钱五分）蓖麻仁（五分）麝香（三分）上各研细，于端午日净室中，午时共研，加油燕脂为膏，磁盒收藏，勿经妇人之手。临用豆大一圆捏饼贴印堂中，其功立见，用过饼送入河中。

【方歌】吕祖一枝梅验病，定人生死印堂中，红斑肿起斯为吉无肿无红命必终。药用五灵蓖麻子，砂银巴豆麝香雄。

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百会疽

【方歌】百会疽在巅顶结，经属督脉百会穴，初如粟米渐如钱甚似葡萄坚似铁。高肿热实清毒火，平塌阳虚温补怯肿连耳项动痰声，七日不溃命必绝。

【注】此百会疽，又名玉顶发，生在巅顶正中，属督脉经百会穴。由膏梁太过，火毒凝结而成。初起形如粟米，渐肿根大如钱，甚则形似葡萄，坚硬如铁，高尖红肿，焮热疼痛，疮根收束，憎寒壮热，大渴随饮随干，口苦唇焦便秘烦躁，脉见洪数者，此属气实。宜服黄连消毒饮以清毒火，外敷冲和膏，若漫肿平塌，紫暗坚硬，〔兴月〕痛根散，恶寒便泻，脉见细数者，此属阳虚宜服十全大补汤，以温补之，外敷回阳玉龙膏。若面赤过烦口干不渴唇润者，此属阳虚浮泛，宜服桂附地黄丸引火归源，更用生附子饼，置两足心涌泉穴，各灸五壮以泄其毒。初起贴琥珀膏，已溃参黄灵药，太乙膏盖贴；腐尽，再易生肌之药治之。若肿连耳项，痰如拽锯七日无脓不溃，神昏者命必绝矣。

方剂：黄连消毒饮组成：苏木（二分）甘草（三分）陈皮（二分）桔梗（五分）黄芩（五分）黄柏（五分）人参（三分）〔高〕本（五分）防己（五分）防风（四分）知母（四分）羌活（一分）独活（四分）连翘（四分）黄连（一钱）生地黄（四分）黄耆（二钱）泽泻（二分）当归尾（四分）水煎，食远温服。

【方歌】黄连消毒清毒火，诸般火证服最良，苏木甘草陈皮桔芩柏人参〔高〕二防，知母羌活独活等，连翘黄连生地黄，黄耆泽泻当归尾，服后最忌饮寒凉。

又方：冲和膏回阳、玉龙膏（俱见肿疡门）生肌散、十全大补汤、黄灵药、太乙膏（俱见溃疡门）桂附地黄丸、附子饼（见前灸法）琥珀膏（见后发际疮）

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透脑疽

【注】此证生于百会穴之前，囟门之际，亦由督脉经火毒而成初如粟米，渐如鸡子，坚硬疼痛。疮顶塌陷，根脚漫肿，色暗者属虚；若色红肿硬、顶尖脓稠者属实。速溃者顺，迟溃透脑髓者逆。其肿溃内外治法，俱按百会疽

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侵脑疽

【注】此疽生于透脑疽侧下，由太阳膀胱经湿火而成，穴名五处。红肿高起，焮热疼痛，脓色如苍蜡者，属气血俱实顺而易治；若紫陷无脓，根脚散大者，属气血两虚逆而难治。初起宜服荆防败毒散汗之，次服内疏黄连汤下之，将溃服托里透脓汤，已溃服托里排脓汤外贴琥珀膏，围敷冲和膏，其余内外治法，俱按痈疽溃疡门。

方剂：托里透脓汤组成：人参白术（土炒）穿山甲（炒研）白芷（各一钱）升麻甘草节（各五分）当归（二钱）生黄耆（三钱）皂角刺（一钱五分）青皮（炒，五分）水三钟，煎一钟，病在上部，先饮煮酒一钟，后热服此药；病在下部，先服药后饮酒；疮在中部，药内兑酒半钟，热服。

又方：荆防败毒散（见项部脑疽）内疏黄连汤、冲和膏（俱见肿疡门）托里排脓汤（见项部鱼尾毒）琥珀膏（见发际疮内）

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佛顶疽

【注】此证一名顶门疽。生于头顶硵门之前，属督脉经上星穴由藏府阴阳不调，热毒上壅而成。色紫，坚硬肿痛脉洪大而数者为实；脉微细而数者为虚，皆属险证。若溃烂黑陷，六脉散大，神昏谵语，二便闭结者为逆。首尾内外治法，俱按百会疽。

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额疽

【注】此证生前额正中者，属督脉经。或生左右额角者，属膀胱经。总由火毒而成。初起疮顶塌陷，干焦色紫，不生大脓者，其势重而属险也；若红肿高耸，疮根收束者其势轻而属顺也。初服荆防败毒散汗之，次服仙方活命饮消之。将溃气虚者，宜服托里透脓汤；气实者，宜服透脓散，外敷冲和膏。已溃宜服托里排汤，外贴琥珀膏其余内外治法，俱按痈疽溃疡门。

方剂：荆防败毒散（见项部脑疽）仙方活命饮（见肿疡门）托里透脓汤（见前侵脑疽）透脓散、冲和膏（俱见肿疡门）托里排脓汤（见项部鱼尾毒）琥珀膏（见发际疮内）

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勇疽

注解：此证一名勇疽，又名脑发疽。属足少阳胆经怒火而成生于目小眦之后五分。生在太阳穴者，无论左右皆可以生。初起如粟，渐肿疼痛，形如伏鼠，面目浮肿，七日信脓不溃，火毒攻睛，腐烂损目。若十一日针出黄脓毒从胆解为顺易治；若出紫黑色者，系气虚不能化毒为逆难治。初服仙方活命饮清解之，毒甚宜服内疏黄连汤外敷二味拔毒散。其将溃已溃，内外治法，俱按痈疽肿疡、溃疡门。溃后避风忌水。

方剂：仙方活命饮、内疏黄连汤、二味拔毒散（俱见肿疡门）

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鬓疽

【注】此证发于鬓角，属手少阳三焦、足少阳胆二经，由于相火妄动，外受风热，更因性情急怒，欲念火生，凝结而成。此二经俱属气多血少，最难腐溃。更兼鬓角肌肉浇薄不宜针灸，候其自溃。溃后不宜多见脓，脓多者过耗血液难敛。初起宜服柴胡清肝汤解之，脓成者宜托里消毒散托之，外敷二味拔毒散。已溃内外治法，俱按痈疽溃疡门。

方剂：柴胡清肝汤组成：柴胡生地（各一钱五分）当归（二钱）赤芍（一钱五分）川芎（一钱）连翘（去心，二钱）牛蒡子（炒，研，一钱五分）黄芩（一钱）生栀子（研）天花粉甘草节防风（各一钱）水二钟，煎八分，食远服。

又方：托里消毒散、二味拔毒散（俱见肿疡门）

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夭疽、锐毒

【注】此二证左为夭疽，右为锐毒，俱生耳后一寸三分高骨之后。夭者，不尽天年谓之夭；锐者，如锋刃之锐利，言毒甚也。得此二证，愈者甚少。初起俱如黍粒，渐肿如瓜，坚硬平塌，紫暗不泽，较诸疮疼痛倍增。名虽各异而左右耳后，俱属足少阳胆经，由谋虑不决，郁火凝结而成。此处皮肉浇薄，气多血少，终属险证，急当治之。迟则热气下入渊液，前伤任脉，内熏肝肺，恶证悉添，必致不救。若红肿速溃者顺，坚硬黑陷者逆。如果投方应证，亦只十全四、五也。初宜服柴胡清肝汤消解之，脓将成宜服托里消毒散，虚者十全大补汤托补之外俱敷乌龙膏，其余内外治法，俱按痈疽肿溃疡门。

（渊液胆经穴名）方剂：柴胡清肝汤（见前鬓疽）托里消毒散、乌龙膏（俱见肿疡门）十全大补汤（见溃疡门）

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耳后疽

【注】此证生于耳折之间，无论左右，属三焦经风毒，兼胆经怒火上炎而成。初起如粟，渐增肿痛，小者如杏，大者如桃。若红肿有头，焮热易溃，稠脓者为顺；若黑陷坚硬，〔兴〕痛引脑，甚则顶、颊、肩、肘俱痛，不热迟溃，紫血者为逆。初治法同夭疸，已溃内外治法，俱按痈疽溃疡门。

又有初起失于托里，或误食寒凉，则毒不能外发，遂攻耳窍，脓从耳窍出者，名为内溃，属虚，多服十全大补汤。大抵少年得此证者，其愈最缓；老年得此证者，易于成漏。

方剂：十全大补汤（见溃疡门）

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耳发

【注】此证生于耳后，属三焦经风热相搏而成，初如椒粒，渐肿若蜂房，将腐亦多眼孔，焮赤疼痛，肿连耳轮。盖发者，乃痈证之毒甚者也。不可听其自溃，恐溃迟脓通耳窍。当在十一日后，剪破疮顶，出黄白脓者属吉为顺；出紫鲜血者属凶为逆。初起俱宜服仙方活命饮消之，外敷二味拔毒散。其余内外治法，俱按痈疽溃疡门。

方剂：仙方活命饮（见溃疡门）二味拔毒散（见肿疡门）

外科卷上\头部

耳根毒

【注】此证生于耳后，初起形如痰核，渐增肿势，状如伏鼠焮赤疼痛。由三焦风火，胆经怒气上冲，凝结而成。但此证暴肿溃速，根浅易愈，非若痈疽之势大毒甚也。初起寒热往来，宜服荆防败毒散汗之；发热痛甚者，仙方活命饮消之；脓成者服透脓散，虚者服托里透脓汤；溃后外撒红灵药，贴太乙膏；脓尽换搽生肌玉红膏，生肌敛口。若遇虚者，脓水清稀，或疮口敛迟，即服香贝养荣汤补之，自敛。

方剂：仙方活命饮（见肿疡门）荆防败毒散（见项部脑疽）透脓散（见肿疡门）托里透脓汤（见前侵脑疽）红灵药、生肌玉红膏、太乙膏（俱见溃疡门）香贝养荣汤（见头部石疽）

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玉枕疽

【注】此证由督脉经积热，外受风邪凝结而成。生在玉枕骨尖微上脑户穴。初起如粟，麻痒相兼，寒热往来，口渴便秘，渐增坚硬，大者如茄，小如鹅卵，红活高肿。溃出稠脓者，属吉而顺也；若紫暗塌陷，溃出血水者，属凶险也。初则俱服神授卫生汤消解之，虚者宜服托里消毒散，外敷冲和膏。其余内外治法，俱按痈疽肿溃疡门。

方剂：神授卫生汤、托里消毒散、冲和膏（见肿疡门）

外科卷上\头部

脑后发

【注】此证属督脉经，枕骨之下风府穴，由积热外受风邪凝结而成。初如粟米，焮肿作疼，痛引头顶肩项，气粗鼻塞渐大如盘如碗。红活速溃出稠脓者顺；紫暗难溃时津血水者逆。初起内外治法，按玉枕疽。其余内外治法俱按痈疽肿溃疡门。

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脑铄

【方歌】脑铄顶后如横木，精涸毒火上乘生，黑如灶烟牛唇硬木痛未腐水流清。急施桑艾法至痛，火燎刺痛属阳经速服仙方活命饮，若见七恶定然凶。

初起形如椒粒，坚硬紫暗，渐肿如横木，甚则上至巅顶下至大椎，色如灶烟，硬若牛唇。未脓皮先腐烂，时流清水，肌肉冰冷，轻者木痛，重者毒气将陷，全不知疼。宜急施桑柴烘法，艾壮灸法，以痛为度；速服仙方活命饮，以舒解其毒。七日之后，不发长不生大脓者宜服十全大补汤救之，投补药不应者难治。若初起热如火燎刺痛，属阳证，速服黄连消毒饮，外敷回阳玉龙膏此证若首尾纯见五善之证者，属顺；见七恶之证者逆也。其余内外治法，俱按痈疽肿溃疡门。

方剂：桑柴烘法、艾壮灸法（俱见卷首）仙方活命饮（见肿疡门）十全大补汤（见溃疡门）黄连消毒饮（见前百会疽）回阳玉龙膏（见肿疡门）

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油风

【注】此证毛发干焦，成片脱落，皮红光亮，疮如虫行，俗名鬼剃头。由毛孔开张，邪风乘虚袭入，以致风盛燥血不能荣养毛发。宜服神应养真丹，以治其本；外以海艾汤洗之，以治其标。若耽延年久，宜针砭其光亮之处出紫血，毛发庶可复生。

方剂：神应养真丹组成：羌活木瓜天麻白芍当归菟丝子熟地（酒蒸，捣膏）川芎等分为末，入地黄膏，加蜜丸桐子大。每服百丸温煮酒或盐汤任下。

又方：海艾汤组成：海艾菊花〔高〕本蔓荆子防风薄荷荆穗藿香甘松（各二钱）水五、六碗，同药煎数滚，连汤共入厂口砵内。先将热气薰面，候汤少温，用布蘸洗，日洗二、三次，洗后避风，忌鱼腥、发物。

外科卷上\头部

白屑风

【注】此证初生发内，延及面目，耳项燥痒，日久飞起白屑脱去又生。由肌热当风，风邪侵入毛孔，郁久燥血肌肤失养，化成燥证也。宜多服袪风换肌丸。若肌肤燥裂者用润肌膏擦之甚效。

方剂：袪风换肌丸组成：大胡麻苍术（炒）牛膝（酒洗）石菖蒲苦参何首乌（生）花粉葳灵仙（各二两）当归身川芎甘草（生，各一两）上为细末，陈煮酒跌丸绿豆大。每服二钱，白滚水送下，忌鱼腥、发物、火酒。

【方歌】换肌丸治白屑风，燥痒日增若虫行，风燥血分失润养叠起白屑落复生。归芎胡麻苔术膝，菖蒲花粉草葳灵苦参何首乌为末，煮酒跌丸绿豆形。

又方：润肌膏组成：香油（四两）奶酥油（二两）当归（五钱）紫草（一钱）将当归、紫草入二油内，浸二日，文火炸焦去渣；加黄蜡五钱溶化尽，用布滤倾盆内，不时用柳枝搅冷成膏。每用少许，日擦二次。

外科卷上\头部

秃疮

【注】此证头生白痂，小者如豆，大者如钱，俗名钱癣，又名肥疮，多生小儿头上，骚痒难堪，却不疼痛。日久延漫成片，发焦脱落，即成秃疮，又名癞头疮，由胃经积热生风而成。宜用防风通圣散料，醇酒浸焙为细末，每服一钱或二钱，量其壮弱用之。食后白滚汤调下，服至头上多汗为验。初起肥疮，宜擦肥油膏，用久则效。已成秃疮者，先宜艾叶、鸽粪煎汤洗净疮痂；再用猪肉汤洗之，随擦踯躅花油，以杀虫散风，虫死则痒止，风散则发生，血潮则肌肤润，久擦甚效。

方剂：防风通圣散组成：防风当归白芍（酒炒）芒硝大黄连翘桔梗川芎石膏（〔火段〕）黄芩薄荷麻黄滑石荆芥白术（土炒）山栀子（各二钱五分）甘草（生，二两）共为末。

【方歌】防风通圣治秃疮，胃经积热致风伤。连翘栀子麻黄桔白术归芎滑石防，黄芩甘草石膏芍，薄荷荆芥并硝黄。

又方：肥油膏组成：番木鳖（六钱）当归藜芦（各五钱）黄柏苦参杏仁狼毒白附子（各三钱）鲤鱼胆（二个）用香油十两，将前药入油内，熬至黑黄色，去渣加黄蜡一两二钱溶化尽，用布滤过罐收。每用少许，用蓝布裹于手指，蘸油擦疮。

【方歌】肥油膏能治肥疮，散风杀虫长发强，黄柏苦参白附子番鳖狼毒杏仁良，藜芦当归鲤鱼胆，炸焦入蜡实奇方。

又方：踯躅花油方组成：踯躅花根四两捣烂，用菜油一碗，炸枯去渣，加黄蜡少许，布滤候冷。青布蘸擦，日用三次，毡帽戴之，勿令见风。

外科卷上\头部

蝼蛄疖

【注】此证多生儿头上，俗名貉〔豸脑〕，未破如曲蟺拱头破后形似蝼蛄串穴。有因胎中受毒者，其疮肿势虽小而根则坚硬，溃破虽出脓水，而坚硬不退，疮口收敛越时复发，本毒未罢，他处又生，甚属缠绵难敛。宜用三品一条枪插于孔内，化尽坚硬衣膜，换撒生肌散，贴玉红膏以收敛之，不致再发也。

亦有暑热成毒者，大如梅李，相联三、五枚，溃破脓出其口不敛，日久头皮串空，亦如蝼蛄串穴之状。宜贴绀珠膏，拔尽脓毒，将所串之空皮剪通，使无藏脓之处用米泔水日洗一次，干撒生肌散，贴万应膏甚效。有因疮口开张，日久风邪袭入，以致疮口周围作痒，抓破津水，相延成片，形类黄水疮者，宜用败铜散搽之，忌鱼腥发物。

方剂：三品一条枪组成：白砒（一两五）明矾（三两）砒、矾二味，共研细末入小罐内，加炭火〔火段〕红，青烟已尽，叠起白烟片时，约上、下红彻住火，取罐安地上，一宿取出，约有砒、矾净末一两，加雄黄二钱四分，乳香一钱二分，共研极细，厚糊槎成线条，阴干。疮有孔者，插入孔内；无孔者，先用针通孔窍，早晚插药二条。插至三日后，孔大者，每插十余条。插至七日，孔内药条满足方住。患处四边，自然裂开大缝共至十四日前后，其坚硬衣膜及疔核、瘰历、痔漏诸管自然落下，随用汤洗，搽玉红膏。虚者兼服健脾补剂自收然敛。

又方：绀珠膏、万应膏、生肌散、玉红膏（俱见溃疡门）

外科卷上\头部

发际疮

【注】此证生项后发际，形如黍豆，项白肉赤坚硬，痛如锥刺痒如火燎，破津脓水，亦有浸淫发内者，此内郁湿热外兼受风相搏而成也。初宜绀珠丹汗之，次用酒制防通圣散清解之，外搽黄连膏效。惟胖人项后发际，肉厚而多折纹，其发反刺疮内，因循日久，不瘥，又兼受风寒凝结，形如卧瓜，破烂津水，时破时敛，俗名谓之肉龟。经年不愈，亦无伤害，常用琥珀膏贴之，可稍轻也方剂：琥珀膏组成：定粉（一两）血余（八钱）轻粉（四钱）银朱（七钱）花椒（十四粒）黄蜡（四两）琥珀（末，五分）麻油（十二两）将血余、花椒、麻油炸焦，捞去渣，下黄蜡溶化尽用夏布滤净，倾入磁盆内，预将定粉、银朱、轻粉、琥珀四味，各研极细，共合一处，徐徐下入油内，用柳枝不时搅之，以冷为度。绵燕脂摊贴，红绵纸摊贴亦可

又方：绀珠丹（即万灵丹，见肿疡门）防风通圣散（见前秃疮）黄连膏（见鼻部鼻疮）

外科卷上\头部

头风伤目

【注】此证畏寒、恶风，其痛走注不定，得暖少减者，风痛也；寒热口苦，大渴，二便秘，不眠者，火痛也；手足厥冷，面青唇白，气逆不渴，小水白者，寒痛也；身重肢酸，胸烦作呕，口吐痰沫者，痰痛也。以上四证，旧有古方羌活冲和汤倍川芎加菊花，随经形证，加引治之。

倘若因循失治，风攻眉棱酸痛，眼皮跳动，渐攻睛珠起蓝云遮睛，多致损目。若只眉棱酸痛，以碧云散常吸之甚效。

方剂：羌活冲和汤组成：防风白芷（各一钱）细辛甘草（生，各五分）生地苍术黄芩（各一钱）羌活（一钱五分）川芎（二钱）引加葱头三根，生姜一片，红枣肉二枚，水煎食远服。

头痛兼有呕涎沫者，手足厥冷，属肝经，加吴茱萸头痛有火热渴，倍酒洗黄芩，加生石膏。便秘者加生大黄。

【方歌】冲和头风风伤目，风火寒痰四因生，日久眉棱酸痛跳遮睛损目此能清。防风白芷细辛草，生地苍芩羌活芎详在随加引经药，葱姜红枣水煎成。

又方：碧云散组成：川芎鹅不食草（各一两）细辛辛荑（各二钱）青黛（一钱）共为细末，患者口噙凉水，令人以芦筒吹入左右鼻孔内，取嚏为效。每用少许，鼻常吸之，其效缓。

又方：四物汤（见溃疡门）

外科卷上\面部

颧疡颧疽

【注】此二证发于颧骨尖处，属小肠经，不论左右，初小渐大如榴。发阳分者，由风热而生，初起焮红，浮肿，疼痛七日即溃，名为颧疡，毒轻根浅易愈；发阴分者，由积热而生，色紫，漫肿，坚硬，麻木，疼痛，三七方溃名为颧疽，毒甚根深难愈。疡证初宜仙方活命饮，疽证初宜内疏黄连汤或麦灵丹。其余内外治法，俱按痈疽肿疡溃疡门。

方剂：仙方活命饮、内疏黄连汤、麦灵丹（俱见肿疡门）

外科卷上\面部

颧疔

【注】此证生在颧骨之间，属阳明胃经，不论左右，初如粟米黄色小疱，次如赤豆，顶凹坚硬，按似疔头，麻痒疼痛多因过食炙〔火搏〕、药酒，以致胃经积火成毒而生初宜蟾酥丸，或麦灵丹汗之，次服黄连消毒饮清之。

外治法同疔门，凡疔皆属迅速之证，初觉即当急治，迟则毒火攻心，令人昏愦谵语，恶证悉添，多致不救。

方剂：蟾酥丸（见疔疮门）麦灵丹（见肿疡门）黄连消毒饮（见头部百会疽）

外科卷上\面部

面发毒

【注】此证生面上颊车骨间。初生一个，渐发数枚，形如赤豆色红焮痛，坚硬似疔，时津黄水。由风热客于阳明上攻而成。初宜服荆防败毒散汗之。若胃火盛，则唇焦口渴，便燥者即服凉膈散下之，法以清凉消毒散敷之即愈。

方剂：凉膈散组成：黄芩薄荷栀子（生研）连翘（去心）石膏（生）甘草（生）芒硝大黄（各等分）水二钟，苦竹叶二十片，煎八分；加蜂蜜三匙和服

又方：清凉消毒散组成：白芨乳香雄黄天花粉麝香乌药山慈菇黄柏各等分，共研细末，鸡子清和蜜水调敷。

又方：荆防败毒散（见项部脑疽）

外科卷上\面部

面游风

【注】此证生于面上，初发面目浮肿，痒若虫行，肌肤干燥时起白屑。次后极痒，抓破，热湿，盛者津黄水，风燥盛者津血，痛楚难堪。由平素血燥，过食辛辣厚味，以致阳明胃经湿热受风而成。痒甚者，宜服消风散；痛甚者，宜服黄连消毒饮，外抹摩风膏缓缓取效。

方剂：摩风膏组成：麻黄（五钱）羌活（一两）白檀香（一钱）升麻（二钱）白芨（一钱）防风（二钱）当归身（一钱）用香油五两，将药浸五日，文火炸黄，即捞去渣加黄蜡五钱，溶化尽，用绢滤过，搅冷涂抹疮上。

又方：消风散（见项部钮扣方）黄连消毒饮仨腮仨（见头部百会疽）

外科卷上\面部

痄腮

【注】此证一名髭发，一名含腮疮。生于两腮肌肉不着骨之处无论左右，总发端于阳明胃热也。初起焮痛，寒热往来，若高肿、色红、焮热者，系胃经风热所发；若平肿、色淡不鲜者，由胃经湿热所生。始则俱以柴胡葛根汤表之。若口渴便秘，宜四顺清凉饮解之。表里证俱解肿痛仍作者，势必成脓，宜托里消毒散托之。脓熟者针之，体虚者宜平补之。其余治法，按痈疽溃疡门。此证初起，若过服凉药，令毒攻喉者险。

方剂：柴胡葛根汤组成：柴胡葛根石膏（〔火段〕）花粉黄芩（各一钱）甘草（生，五分）牛蒡子（炒，研）连翘（去心）桔梗（各一钱）升麻（三分）水二钟，煎八分，不拘时服。

又方：四顺清凉饮组成：防风栀子（生研）连翘（去心）甘草（生）当归赤芍羌活（各一钱）大黄（二钱）水二钟，灯心五十寸，煎八分，食远服。

又方：托里消毒散（见肿疡门）

外科卷上\面部

颊疡

【注】此证生于耳下颊车骨间，由阳明胃经积热而生。始发如粟，色红大如榴，初起宜犀角升麻汤清解之。若失治或过敷寒药，以致肌冷凝结，坚硬难消难溃者，宜升阳散火汤宣发之。将溃，宜托里消毒散。脓熟针之，脓出肿退，疮口易敛者则愈。或牙关紧急不开，或旁肿不消脓水清稀，因而成漏，复被寒侵疮孔，致生多骨，经年缠绵难愈者，服桂附地黄丸，外用豆豉饼垫灸艾壮初用九壮，以知热痒为止，每日灸之，以朽骨脱出，脓渐少而肌渐平为度。兼用红升丹，捻入疮口内，万应膏盖贴，每日一易。患者当慎起居，戒腥、发等物，渐渐收功。

方剂：犀角升麻汤组成：犀角（二钱五分）升麻（一钱七分）黄芩（八分）白附子（面里煨熟，八分）生甘草（五分）白芷（八分）川芎（八分）羌活（一钱二分）防风（八分）水三钟，煎一钟，食远热服。

又方：升阳散火汤组成：抚芎（六分）蔓荆子白芍（酒炒）防风羌活独活甘草（半生，半炙）人参（各一钱）柴胡香附（各一钱五分）葛根（一钱）升麻（一钱）僵姜（炒，一钱五分）生姜一片，红枣肉一枚，水二钟，煎一钟，食远温服。

又方：托里消毒散（见肿疡门）豆豉饼（见炙法内）红升丹、万应膏（俱见溃疡门）

外科卷上\面部

骨槽风

【注】此证一名牙叉发，一名穿腮发。乃手少阳三焦、足阳明胃二经风火也。起于耳前，连及腮颊，筋骨隐痛，日久腐溃，腮之里外筋骨，仍然漫肿硬痛，牙关拘急，皆由邪风深袭筋骨故也。此证属在筋骨阴分，故初起肿硬难消，溃后疮口难合，多致不救。初起热不盛者，内宜服清阳散火汤，外以清胃散擦牙，真君妙散贴敷腮。如初起发表之后，人壮火盛者，用皂刺、大黄、甘草节、白芷、僵蚕下之，后减大黄，加生石膏以清之。然亦不可过用寒凉之药，恐其凝结也。有硬肿日久失治，不能尽消者，脓势将成，宜用中和汤托之。已溃按痈疽溃疡门治法。亦有过服寒凉，以致肌肉坚凝腐臭，非理中汤佐以附子不能回阳，非僵蚕不能搜风。如法治之，诸证俱减，惟牙关拘急不开，宜用生姜片垫灸颊车穴二七壮（其穴在耳垂下五分陷中处），每日灸之，兼用针刺口内牙尽处出血，其牙关即开。若寒热不退，形焦体削，痰盛不食，或口内腐烂，甚则穿腮落齿者，俱为逆证。当腐烂之初，治法即同牙疳，亦不过稍尽人事耳。

又方：中和汤组成：白芷桔梗人参黄耆（各一钱）藿香（五分）肉桂（五分）甘草白术（土炒）川芎当归白芍（酒炒，各一钱）麦门冬（去心，五分）水二钟，姜三片，枣二枚，煎八分，加酒一杯食远服。

又方：理中汤（见溃疡门）真君妙贴散（见肿疡门）升阳散火汤（方面颊疡）

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发颐

【注】此证又名汗毒，发于颐颔之间，属足阳明胃经，初起身发寒热，肿如结核，微热微痛，渐肿如桃如李，疼痛倍增，由伤寒发汗未尽，或疹形未透，壅积而成。初起宜荆防败毒散汗之，外以二味拔毒散敷之即消。如消之不应者，肿痛日增，势必溃脓，宜服托里透脓汤，溃后按痈疽溃疡门治法。若此证失于调治，或误投寒凉克伐之药，毒必内陷，肿至咽喉，痰涌气堵，汤水难咽者逆。

方剂：荆防败毒散（见项部脑疽）二味拔毒散（见肿疡门）托里透脓汤（见头部侵脑疽）

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时毒

【注】此证初起，状类伤寒，憎寒发热，令人恍惚不宁，肢体酸疼，或兼咽痛，一二日间，发于项腮、颔颐，作肿无头，渐渐焮赤疼痛，或似结核有根，漫肿色赤，俱由感冒四时不正邪气，客于经络，酿结而成，非发于病后之颐毒也。惟在医者，精察疮色，辨别虚实。治法须宜疏解，不可骤用寒凉，致毒不外发而内攻咽喉者险矣。初服荆防败毒散汗之，其肿不消者，宜服连翘消毒饮；肿仍不消，脓势将成，壮者宜服透脓散，弱者宜服托里透脓汤，外敷二味拔毒散，脓熟针之。溃按痈疽溃疡门治法。

方剂：荆防败毒散（见项部脑疽）连翘消毒饮（见背部酒毒发）透脓散（见肿疡门）托里透脓汤（见头部侵脑疽）二味拔毒散（见肿疡门）

外科卷上\面部

凤眉疽

【注】此疽亦名眉发，生于眉棱，无论左右，俱属足太阳膀胱、手太阳小肠、足厥阴肝、足少阳胆四经积热所致。形长如瓜，疼痛引脑，二目合肿，坚硬色赤，按之有根。

六日内刺之得脓则吉，无脓则险。甚则十四日不溃，烦闷、呕逆、不食者凶。初宜服仙方活命饮，次服托里透脓汤。速溃为妙，迟则恐攻眼损睛矣。其余内外治法按痈疽溃疡门。

【方剂】仙方活命饮（见肿疡门）托里透脓汤（见头部浸脑疽）

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眉心疽

【注】此证生于两眉中间，疽名曰印堂疽。毒初起色暗根平肿硬疼痛，至二十一日，腐溃出稠脓者顺，无脓黑陷者逆。疡名曰风面毒。疡毒初起，色赤浮肿，焮痛易治七日溃脓。若色黑木痛，麻痒太过，根硬如铁钉之状寒热并作，即眉心疔也，俱由督脉经风热壅结气滞所成疽疡二证，俱按百会疽，眉心疔治法同疔。

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龙泉疽

【注】此证生于水沟穴，即人中是也，属督脉经。形如赤豆势小根深，坚硬木痛，色紫顶焦，寒热交作，不时麻痒由上焦风热攻于督脉而成。宜按疔门急速治之。迟则毒气内攻，令人烦闷，恶心干呕，神乱昏愦，腮项俱肿多致不救。

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虎髭毒

【注】此毒一名欬痈，肿痛焮赤，速溃易治；一名承浆疽，坚硬痛肿，迟溃难治。若根深，形小似豆，麻痒痛甚，恶寒发热，心烦作呕者疔也，当从疔治。皆由过食炙〔火搏〕，以致胃肾二经积热上攻任脉而成。痈疽二证初起宜服仙方活命饮，加升麻、桔梗消之，若便秘、唇焦、大渴者，宜内疏黄连汤清之。其余内外治法，俱按痈疽、肿疡溃疡门。初起麻痒如疔，治法按疔门。

方剂：仙方活命饮、内疏黄连汤（俱见肿疡门）

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燕窝疮

【注】此证生于下颏，俗名羊胡子疮。初生小者如粟，大者如豆，色红热痒微痛，破津黄水，形类黄水疮，浸淫成片但疙瘩如攒，由脾胃湿热而成。宜服芩连平胃汤，外搽碧玉散即效。

方剂：芩连平胃汤组成：黄芩（一钱五分）黄连（一钱）厚朴（姜炒，一钱）苍术（炒，二钱）甘草（生，五分）陈皮（一钱）水二钟，姜一片，煎八分，食后服。

外科卷上\面部

雀斑

【注】此证生于面上，其色淡黄，碎点无数，由火郁于孙络之血分，风邪外搏，发为雀斑。宜常服犀角升麻丸，并治一切粉刺、酒刺、〔黑干〕〔黑曾〕靥子等证。外用时珍正容散，早晚洗之，以泽其肌，久久自愈。亦有水亏火滞而生雀斑者，宜服六味地黄丸。

方剂：犀角升麻丸组成：犀角（一两五钱）升麻（一两）羌活（一两）防风（一两）白附子（五钱）白芷（五钱）生地黄（一两）川芎（五钱）红花（五钱）黄芩（五钱）甘草（生，二钱五分）各研细末，合均，蒸饼为小丸，每服二钱，食远临卧用茶清送下。

又方：时珍正容散组成：猪牙皂角紫背浮萍白梅肉甜樱桃枝（各一两）焙干，兑鹰粪白三钱，共研为末。每早晚用少许在手心内，水调浓搓面上，食久以温水洗面。用至七、八日后，其斑皆没，神效。

又方：六味地黄丸组成：怀熟地（八两）山萸肉怀山药（炒，各四钱）白茯苓丹皮泽泻（各三钱）共为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服二钱，空心淡盐汤送下。

外科卷上\面部

黑痣

【注】此证生于面部，形如霉点，小者如黍，大者如豆，比皮肤高起一线。有自幼生者，亦有中年生者，由孙络之血滞于卫分，阳气束结而成。宜用线针挑破，以水晶膏点之，三四日结迦，其痣自落，用贝叶膏贴之，兼戒酱醋，愈后无痕。

方剂：水晶膏用法：矿子石灰水化开，取末五钱，又用浓碱水多半茶钟，浸于石灰末内，以碱水高石灰二指为度。再以糯米五十粒撒于灰上，如碱水渗下，陆续添之，泡一日一夜，冬天两日一夜，将米取出，捣烂成膏。挑少许点于痣上不可太过，恐伤好肉。

又方：贝叶膏（见溃疡门）

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黧黑皯〔黑曾〕

【注】此证一名黧黑斑。初起色如尘垢，日久黑似煤形，枯暗不泽，大小不一，小者如粟粒赤豆，大者似莲子、芡实或长、或斜、或圆，与皮肤相平。由忧思抑郁，血弱不华，火燥结滞而生于面上，妇女多有之。宜以玉容散早晚洗之，常用美玉磨之，久久渐退而愈。戒忧思、劳伤，忌动火之物方剂：玉容散白牵牛团粉白蔹白细辛甘松白鸽粪白芨白莲蕊白芷白术白僵蚕白茯苓（各一两）荆芥独活羌活（各五钱）白附子鹰条白白扁豆（各一两）防风（五钱）白丁香（一两）共研末，每用少许，放手心内，以水调浓搽搓面上良久再以水洗面，早晚日用二次。

【方歌】玉容散退黧皯〔黑曾〕，牵牛团粉蔹细辛，甘松鸽粪及莲蕊，芷术僵蚕白茯苓，荆芥独羌白附子，鹰条白扁豆防风，白丁香共研为末，早晚洗面去斑容。

外科卷上\项部

脑疽、偏脑疽

【注】此疽有正有偏，正属督脉经，入发际名为脑疽，俗名对口；偏属太阳膀胱经，名为偏脑疽，俗名偏对口。正脑疽系阳亢热极而生，其证多焮赤肿痛，色鲜红活，根束顶尖，时痛时止。督脉纯阳，草于尾闾，上贯巅顶，挟毒上升，故易脓、易腐、易敛，多属顺证；若偏脑疽系寒热错杂所生，其证漫肿，色暗，平塌，坚硬。然足太阳经外阳内阴，从头走足，阳降阴凝，难脓、难腐、难敛，多属逆证。更有兼风湿者，其疮根又易于散大旁流。故顺逆二证，治法当辨别是痈是疽。脑痈者，皮薄易破；脑疽者，皮厚难破。初起有表证，令人寒热往来宜服荆防败毒散；有里证，令人口唇焦紫，大渴，大便结燥，宜服内疏黄连汤。若疮势已成，按痈疽肿疡、溃疡门大法治之。

方剂：荆防败毒散组成：荆芥防风羌活独活前胡柴胡桔梗川芎枳壳（麸炒）茯苓（各一钱）人参甘草（各五分）姜三片，水二钟，煎八分，食远服，寒甚加葱三枝

又方：内疏黄连汤（见肿疡门）

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天柱疽

【注】此疽生于项后高骨，名天柱骨，即大椎骨也。疽之初起形如卧蚕，由上焦郁热，蓄于督脉，以致肩背拘急极痒入骨。宜于疽上以艾灸之，若灸之有疱者顺，无疱者逆。甚至色黑形陷，血出不止，溃烂神昏，呕哕恶心等证，是为大凶。其内外治法同脑疽。

外科卷上\项部

鱼尾毒

【注】此毒生于项后发际两旁角处，由足太阳膀胱经湿热凝结而发。其毒或在左，或在右，皆属轻浅。初起宜荆防败毒散；脓将成，宜服托里排脓汤。其外治之法，同痈疽肿疡、溃疡诸证。

方剂：托里排脓汤组成：当归白芍（酒炒）人参白术（土炒）茯苓连翘（去心）金银花浙贝母（去心，各一钱）生黄耆（二钱）陈皮（八分）肉桂（六分）桔梗（胸之上加一钱）牛膝（下部加八分）白芷（顶之上加五分）甘草（四分）姜一片，水三钟，煎一钟，食远温服。

又方：荆防败毒散（见脑疽）

外科卷上\项部

百脉疽

【注】此疽初发，漫肿大小数块，环绕颈项，其色紫红，痛热不食，气逆欬嗽，其发引耳。十五日可刺，迟则毒攻咽喉。刺见脓者顺，见血者逆。余治法，按痈疽肿疡、溃疡门。

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结喉痈

盖项前之中，经属任脉兼肝、肺二经积热忧愤所致。肿甚则堵塞咽喉，汤水不下，其凶可畏。若脓成不针，向内溃穿咽喉者则难生矣。初宜服黄连消毒饮，外敷二味拔毒散。将溃调治之法，按痈疽肿疡、溃疡门。

方剂：黄连消毒饮（见头部百会疽）二味拔毒散（见肿疡门）

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夹喉痈

【注】此痈一名夹疽，生于结喉之两旁，属足厥阴肝经、足阳明胃经火毒上攻而致。其治法与结喉痈同。

外科卷上\项部

瘰历

小瘰大历三阳经，项前颈后侧旁生，痰湿气筋名虽异总由恚忿郁热成，更审缠绵诸证治，成劳日久不收功。

【注】此证小者为瘰，大者为历。当分经络：如生于项前，属阳明经，名为痰瘰；项后属太阳经，名为湿瘰；项之左右两侧，属少阳经，形软，遇怒即肿，名为气历；坚硬筋缩者，名为筋历；若连绵如贯珠者，即为瘰历；或形长如蛤蜊，色赤而坚，痛如火烙，肿势甚猛，名为马刀瘰历又有子母历，大小不一。有重台历，历上堆累三、五枚，盘叠成攒。有绕项而生者，名蛇盘历。如黄豆结篓者，又名锁项历。生左耳根，名蜂窝历。生上耳根名惠袋历。形小多痒者，名风历。颔红肿痛者，名为燕窝历。延及胸液者，名瓜藤历。生乳旁两胯软肉等处者，名〔淇〕疡历。生于遍身，漫肿而软，囊内含硬核者，名流注历。独生一个，在囟门者，名单窠历。一包生十数个者，名莲子历。坚硬如砖者，名门闩历。形如荔枝者，名石历。如鼠形者，名鼠历，又名鼠疮。以上诸历，推之移动为无根，属阳，外治宜因证用针灸、敷贴、蚀腐等法；推之不移动者为有根且深，属阴，皆不治之证也。切忌针砭及追蚀等药，如妄用之，则难收敛瘰历形名各异，受病虽不外痰、湿、风、热、气毒结聚而成，然未有不兼恚怒、忿郁、幽滞、谋虑不遂而成者也。有外受风邪，内停痰湿，搏于经络，其患身体先寒后热，疮势宣肿微热，皮色如常，易消、易溃、易敛此为风毒也，如防风羌活汤、海菜丸，拣择用之。有天时亢热，暑湿偶中三阳经，兼过食膏梁厚味，酿结而成其患色红微热，结核坚硬缓肿，难消、溃迟、敛迟此为热毒也。如升阳调经汤、柴胡连翘汤、鸡鸣散，随证轻重，拣择用之。有感冒四时杀厉之气而成，其患耳项胸腋，骤成肿块，宣发暴肿，色红皮热，令人寒热头眩项强作痛，此为气毒也。如李杲连翘散坚汤、散肿溃坚汤，俱可因证治之。有肝伤恚忿，血虚不能荣筋其患核坚筋缩，推之不移者，此筋瘰也。初服舒肝溃坚汤，次服香贝养荣汤治之。有误食汗液、虫蚁鼠残、陈水宿茶不净之物，其患初小后大，累累如贯珠，连接三、五枚，不作寒热，初不觉疼，久方知痛，此为误食毒物也。如杨氏家藏治瘰历方法，制灵鸡蛋，随证虚实拣择用之自愈。

其项后两旁湿瘰历，经属膀胱寒水，外感风邪与湿凝结漫肿疼痛，皮色如常，有日久将溃，皮色透红，微热痛甚，其内外治法，用药总不宜寒凉，初肿宜用附子败毒汤、外敷神功散；将溃已溃，俱按痈疽溃疡内外治法用药首尾得温暖即效，误犯寒凉，令人项背拘强，疮势塌陷，毒气攻里，便泻者逆。但凡生瘰历者，男子不宜太阳青筋暴露，潮热欬嗽，自汗盗汗；女人不宜眼内红丝，经闭骨蒸，五心烦热。男妇有此，后必变疮劳俱为逆证，难收功也。

组成：防风羌活（各一钱）连翘（去心，二钱）升麻（七分）夏枯草（二钱）牛蒡子（炒，研，一钱）川芎（一钱）黄芩（酒浸，一钱）甘草（五分）昆布（酒洗，一钱）海藻（酒洗，一钱）僵蚕（酒炒，二钱）薄荷（一钱）水煎服。

又方：海菜丸主治：治风痰瘰历，遶项而生，无寒热者，宜常服，消尽为止组成：海藻菜（荞麦同炒过，去麦不用）白僵蚕（微炒去丝）上等分为细末，用白梅肉泡汤为丸，如梧桐子大。

又方：升阳调经汤丸主治：治热毒瘰历绕于项下，或至颊车，此证由阳明胃经中来也。若其疮深远，隐曲肉低，俱作块子，坚硬大小不等并皆治之。或作丸服亦可。

组成：升麻（八钱）连翘（去心）龙胆草（酒炒）桔梗黄连（去须，酒炒）京三棱（酒炒）葛根甘草（炙，各五钱）知母（酒洗）莪术（酒炒，各一两）条黄芩（酒洗，六钱）黄柏（去粗皮，酒炒）上撮一剂，称一半为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大每服一百丸，或一百五十丸。一半研粗末，每用五钱若胃强能，食大便干燥者，可旋加至七、八钱，用水二钟，先将粗末浸半日，煎至一钟，去渣热服。服时仰卧，伸脚置高处，去枕头，噙药一口，作十次咽之。一钟将吃完，可留一口，将丸药送下。服药毕，卧如常此治法也。

组成：柴胡连翘（去心）知母（酒炒）黄芩（炒，各五钱）黄柏（酒炒）生地甘草（炙，各三钱）瞿麦穗（六钱）牛蒡子（炒，研，二钱）当归尾（一钱五分）肉桂（三分）上共研粗末，每服三钱或五钱。水二大钟，煎至一钟，去渣，食后热温服。

组成：黑牵牛（一两）胡粉（即淀粉，一钱）生大黄（二钱）朴硝（炼成粉者，三钱）上共细末，每服三钱。鸡鸣时井花水调服，以二便利为度，如未利再服。

又方：李杲连翘散坚汤主治：治气毒瘰历，耳下或至缺盆，或至肩上，生疮坚硬如石推之无根者，名马刀疮。从手、足少阳经中来也。或生两胁，或已流脓，或未破，并皆治之。

组成：当归（酒洗）连翘（去心）莪术（酒炒）京三棱（酒炒，各五钱）土瓜根（酒炒）龙胆草（酒洗，各一两）柴胡（一两二钱）黄芩（一半生用，一半酒炒，一两二钱）炙甘草（六钱）黄连（酒炒）苍术（炒，各三钱）赤芍药（一钱）上以一半为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服一百丸，或一百五十丸，一半研粗末，每用五钱，水一钟八分，先浸半日，煎一钟，去渣热服。临卧头低脚高去枕而卧，每口作十次咽之，留一口送下丸子，服毕如常安卧。

又方：舒肝溃坚汤组成：夏枯草僵蚕（炒，各二钱）香附子（酒炒）石决明（〔火段〕，各一钱五分）当归白芍（醋炒）陈皮柴胡抚芎穿山甲（炒，各一钱）红花片子姜黄甘草（生，各五分）引灯心五十寸，水三钟，煎一钟，食远温服。便燥者，加乳香一钱。便溏者，加煆牡蛎一钱。

又方：散肿溃坚汤主治：治气毒瘰历，一切马刀，结硬如石，推之有根者。如证从耳下串至缺盆，或至肩上，或至胁下者，皆属手、足少阳二经所发也。若瘰历遍生颏，或至颊车，坚而不溃者，属足阳明经所发也。或二证已破，及流脓水者，并皆治之。服药多少，临证斟酌量病人饮食多少，大便软硬，以意消息之。

组成：柴胡梢（四钱）龙胆草（酒炒）黄柏（去粗皮，酒炒）知母（炒）花粉昆布（去土，酒洗）桔梗（各五钱）甘草根（炙）京三棱（酒炒）莪术（酒炒）连翘（去心）当归（各三钱）白芍（酒炒）葛根黄连（各二钱）升麻（六钱）黄芩梢（一半酒炒，一半生用，八钱）海藻（五钱）上共研末，每用六钱，或七钱。水二钟，先浸半日煎至一钟，去渣热服。服时于卧处伸脚在高处，头微低，每噙一口，分十次咽之，至服毕根据常安卧，取药在胸中多停留之意也。另攒半料作细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服一百丸。此汤药豫留一口，以送丸药。

【方歌】散肿溃坚气毒滞，马刀瘰历耳肩交，遍颏或至颊车骨结硬如石用之消。知藻三棱归芍草，升芩花粉柴胡梢葛根黄连莪术桔，昆布龙胆柏连翘。

组成：荆芥白僵蚕（炒，去丝）黑牵牛（各二钱）斑蝥（去头、翅、足，大米炒，二十八个）上为末，卧时先将滑石末一钱，用米饮调服，半夜时再一服。五更初即用温酒调药一钱或二、三钱，量人之强弱用之。服后如小水并无恶物行下，次日早再用一服；仍不行，第三日五更初，先吃白糯米粥，再服煎药一服，更用灯心汤，调琥珀末一钱服之，以小水内利去恶物为愈。如尿孔痛，用青黛一钱以甘草汤调下，其痛即止。

组成：斑蝥（去头、翅、足，七个）上将鸡子一个，顶上敲开小孔，入盘蝥在内，纸封固了，于饭上蒸熟，取出去壳，切开去斑蝥，五更空心和米饭嚼服。候小水通如米泔水或如脂，即其验也。如大便、小水不通，即服琥珀散三、二贴催之，然后常服妙灵散，内消连翘丸尤佳。

又方：琥珀散组成：琥珀黄芩白茯苓乌药车前子瞿麦茵蔯蒿石苇紫草茅根连翘（去心，各等分）上为极细末，每服三钱。用灯心汤调下，不拘时服

组成：海藻（二两）川牛膝何首乌（生）当归（酒洗）海螵蛸桑寄生（一两）海带青葙子（酒洗）昆布（酒洗）甘草节（各五钱）木香（三钱）沈香（二钱）上为细末，每服二钱。食后温酒调下。

又方：内消连翘丸组成：连翘（去心，二两）核桃仁白芨射干夏栝草土瓜根泽兰叶沙参漏芦（各一两五钱）上为细末，入核桃仁研匀，酒糊为丸，如梧桐子大每服三、五十丸，空心食前或酒下，或盐汤送下，。

组成：羌活（一钱）川附子（制，一钱）白僵蚕（炒，三钱）前胡（一钱）连翘（去心，一钱五分）生黄耆（一钱五分）蔓荆子（一钱五分）陈皮（一钱）防风（一钱）白茯苓（一钱五分）金银花（二钱）甘草（节，五分）引用生姜一片，水三钟，煎一钟，食远温服。

组成：海藻（三两）牡蛎元参（各四两）糯米（八两）甘草（生，一两）红娘子（同糯米炒胡黄色，去红娘子，用米，二十八个）共研细，酒调服一钱或钱半，量人壮弱。

组成：犀角青皮黑牵牛（半生，半炒）陈皮（各一两）连翘（去心，五钱）薄荷（二斤）皂角（二枚）前五味，共研细末，用皂角去子、皮、弦，泡捶以布绞取汁一盆，又用新薄荷捣取汁，同熬成膏，和入药末内为丸，如梧桐子大。每服三十丸，食后滚汤送下

又方：夏枯草膏主治：治男妇小儿忧思气郁，瘰历坚硬，肝旺血燥，骤用迅烈之剂，恐伤脾气，以此膏常服消之。

组成：京夏枯草（一斤半）当归白芍（酒炒）黑参乌药浙贝母（去心）僵蚕（炒，各五钱）昆布桔梗陈皮抚芎甘草（各三钱）香附（酒炒，一两）红花（二钱）前药共入砂锅内，水煎浓汤，布滤去渣。将汤复入砂锅内，漫火熬浓，加红蜜八两，再熬成膏，磁罐收贮每用一、二匙滚水冲服。兼戒气怒、鱼腥，亦可用薄纸摊贴，瘰历自消。

【方歌】夏枯草膏医诸历，化硬消坚理肝虚，血燥忧思肝木旺烈药伤脾服此宜。归芍贝僵香附桔，昆红参草抚陈皮乌药同熬加红蜜，滚水冲服戒怒急。

外科卷上\项部

瘰历未溃敷贴

组成：整文蛤（攒孔，一枚）金头蜈蚣（研粗末，一条）将蜈蚣末装入文蛤内，纸糊封口，外再用西纸糊七层，晒干，面麸拌炒，以纸黑焦为度，去纸研极细末加麝香一分，再研匀，陈醋调稠。温敷坚硬核处，外用薄纸盖之，每日一换。

组成：瓦粉（即定粉）龙泉粉（即磨刀石上粉也）莪术（酒浸炒干）京三棱（酒浸炒干）昆布（去土，酒洗，各五钱）上共研极细，滚水调涂患处，用此消坚尤速。

又方：朱震亨贴瘰历饼（瘰历未溃敷贴方）主治：治项间瘰历，不辨肉色，不问大小及日月深远，或有赤硬肿痛，并皆贴之效。组成：生山药蓖麻子肉上等分，捣匀摊贴之。

又方：龙珠膏（瘰历未溃敷贴方）组成：龙牙草（即马鞭草，五两）棘枣根（五钱）海藻（二钱五分）苏木（五钱）上细切，水二十盆，煎至十二三盆，去滓，又用桑柴灰、苍耳草灰、石灰各二盆半，纸两层，先铺箩底次置三种灰于箩内，用滚水热淋取灰汁十盆，澄清同前汤入锅内熬成膏；用巴豆霜、白丁香、石膏、麝香、轻粉各少许，研细入膏内搅匀，磁罐收贮。取敷核上，再敷时，去旧药，其核即溃。根小者，但涂于根上，其核自溃。

【方歌】龙珠膏敷历毒疮，溃迟未溃敷之良，海藻苏木龙牙草再加枣根共煎汤，桑石苍耳灰淋水，同煎成膏添麝香石膏白丁轻巴豆，研入膏内涂瘰强。

外科卷上\项部

瘰历溃后方

方剂：蟾酥拈子（瘰历溃后方）组成：蟾酥（黄豆大一块）白丁香（十五粒）寒水石（黄豆大一块）巴豆（去壳，十粒）寒食面（黄豆大一块）上各研细，共合一处再研匀，炼蜜搓成捻子。每用一根，用针将瘰历当顶针一孔，插拈子入孔内，用绿云膏盖贴。连插三日后，单换膏药，候数日后，顽根自脱以脓净硬退为效。如硬未尽再用，以尽为度。

主治：银黝子（捶碎，四两）黄丹（飞过，八两）香油（二十两）用砂锅一口盛香油，火温候油热，将银黝子投入油内，用桃、柳、桑、槐、枣五样树枝搅之，候起珍珠花时，捞去渣，用布滤净；复将油下入锅内，慢慢将黄丹筛入油内，用五枝不住手搅之，以滴水成珠为度，取出收贮。用时勿令见火，以重汤纯化，红缎摊贴。

又方：绿云膏（瘰历溃后方）组成：黄连大黄黄芩元参黄柏木鳖子（去壳，各一钱）上药共切片，用香油一两，炸焦色，去渣；入净松香五两，再熬成膏，倾入水中，扯拔令金黄色，入铫内再熬数滚，候温；将猪胆汁三枚，铜绿三钱，预用醋一两，浸一宿，绢滤去渣；同入膏内，用柳枝搅之，候冷为度。用时以重汤炖化，薄纸摊贴甚效。

又方：蛇蜕膏（瘰历溃后方）组成：蜜蜂（二十一个）蛇蜕（七分半）蜈蚣（端午前收者佳，二条）上用香油四两，将前三药入油，用文武火炸枯，捞去渣；入定粉二两，用如箸粗桑枝七条，急搅候冷，出火气七日夜。方用纸摊贴患处。

总结：凡治瘰历马刀溃破之后，应用方药，气血两虚，宜八珍汤；坚硬未消者，宜香贝养荣汤；食少便泻者，宜香砂六君子汤；血虚肝热，或疮口出血，或红肿者，宜逍遥散，加丹皮、炒栀子；疮口敛迟，宜用十全大补汤加白蔹；虚烦不寐者，宜归脾汤调理。但药剂大小，量人岁数、虚实，斟酌用之。

方剂：八珍汤（见溃疡门）香贝养荣汤（见石疽门）香砂六君子汤（见溃疡门）逍遥散（见背部上搭手）十全大补汤（见溃疡门）归脾汤（见乳部乳中结核）益元散（即六一散加朱砂少许，见胸部蠹疽）

外科卷上\项部

上石疽

【注】此疽生于颈项两旁，形如桃李，皮色如常，坚硬如石〔兴〕痛不热，由肝经郁结，以致气血凝滞经络而成。

此证初小渐大，难消难溃，即溃难敛，疲顽之证也。初起气实者，宜服舒肝溃坚汤；气虚者，宜服香贝养荣汤外用葱白、蜂蜜捣泥敷贴。日久不消者，以阳燧锭每日灸之，以或消、或软、或将溃为度。既溃法同瘰历。

方剂：香贝养荣汤组成：白术（土炒，二钱）人参茯苓陈皮熟地黄川芎当归贝母（去心）香附（酒炒）白芍（酒炒，各一钱）桔梗甘草（各五钱）姜三片，枣二枚，水二钟，煎八分，食远服。

胸膈痞闷，加枳壳、木香。饮食不甘，加厚朴、苍术，寒热往来，加柴胡、地骨皮。脓溃作疡，倍人参、当归、白术，加黄耆。脓多或清，倍当归、川芎。胁下痛或痞，加青皮、木香。肌肉生迟，加白蔹、肉桂。痰多，加半夏、橘红。口干，加麦冬、五味子。发热，加柴胡；黄芩。渴不止，加知母、小豆。溃后反痛，加熟附子、沈香。脓不止，倍人参、当归，加黄耆。虚烦不眠，倍人参、熟地，加远志、枣仁。

又方：阳燧锭（见首卷烙法）舒肝溃坚汤失荣证（见瘰历门）

外科卷上\项部

失荣证

【方歌】失荣耳旁及项肩，起如痰核不动坚，皮色如常日渐大忧思怒郁火凝然。日久气衰形削瘦，愈溃愈硬现紫斑腐烂浸淫流血水，疮口翻花治总难。

【注】失荣证，生于耳之前后及肩项。其证初起，状如痰核推之不动，坚硬如石，皮色如常，日渐长大。由忧思、恚怒、气郁、血逆与火凝结而成，日久难愈，形气渐衰肌肉削瘦，愈溃愈硬，色现紫斑，腐烂浸淫，渗流血水，疮口开大，努肉高突，形似翻花瘤证。古今虽有治法，终属败证。但不可弃而不治，初宜服和荣散坚丸外贴阿魏化坚膏，然亦不过苟延岁月而已。

组成：川芎白芍（酒炒）当归茯苓熟地陈皮桔梗香附白术（土炒，各一钱）人参甘草（炙）海粉昆布贝母（去心，各五钱）升麻红花（各三钱）夏枯草（熬汤，再加红蜜四两，再熬成膏，一斤）共研细末，夏枯草膏合丸，如梧桐子大。每服三钱食远白滚水送下。

身热，加黄芩、柴胡，自汗盗汗去升麻，倍人参加黄耆。饮食无味，加藿香、砂仁。饮食不化，加山查、麦芽。胸膈痞闷，加泽泻、木香。欬嗽痰气不清，加杏仁、麦冬。口干作渴，加知母、五味子。睡眠不宁加黄柏、远志、枣仁。惊悸健忘，加茯神、石菖蒲。有汗恶寒，加薄荷、半夏。无汗恶寒，加苍术、藿香。妇人经事不调，加延胡索、丹皮。腹胀不宽，加厚朴、大腹皮。

又方：阿魏化坚膏组成：用蟾酥丸药末一料，金头蜈蚣五条，炙黄去头足，共研匀；将太乙膏二十四两，重汤炖化，离火入前药末，搅冷为度。每用时以重汤炖化，用红绢摊贴，半月一换。

又方：太乙膏（见溃疡门）蟾酥丸钮扣风（见疔疮门）

外科卷上\项部

钮扣风

【注】此证生于颈下天突穴之间。因汗出之后，邪风袭于皮里起如粟米，搔痒无度，抓破津水，误用水洗，浸淫成片。轻者外敷独胜散、冰硫散，甚者宜服消风散即愈。

又方：冰硫散组成：硫黄（一两）潮脑川椒生白矾（各二钱）共为细末，先用白萝卜一个，掏空将药填满，用萝卜皮盖之，纸包三、四层，炭火内煨半时许，待冷将药取出，同熟猪脂油调稠，搽患上自愈。

组成：荆芥防风当归生地苦参苍术（炒）蝉蜕胡麻仁牛蒡子（炒，研）知母（生）石膏（〔火段〕，各一钱）甘草（生）木通（各五分）水二钟，煎八分，食远服。

外科卷上\背部

上中下发背

【注】上、中、下三发背，俱属督脉经，皆由火毒而成。上发背火毒伤肺，生天柱骨下，一名脾肚发，其形横广如肚中发背火毒伤肝，生于背心，一名对心发，其形中阔两头有尖如瓜。下发背火毒伤肾，生于腰中，一名对脐发，其形平漫如龟。其初起皆形如粟米，焮痛麻痒周身拘急，寒热往来，因循数日，突然大肿，气实者多焮痛，气虚者多麻痒。

初起治法，不论虚实，即宜隔蒜艾灸，灸之不应，则就患顶当肉灸之，至知痛为效，以大化小，移深居浅。灸后用针当疮顶点破一孔，随用拔法，务使毒气内外疏通庶不致内攻。如有表证，发热恶寒无汗者，宜荆防败毒散汗之；如有里证，发热、恶热、大便燥者，宜内疏黄连汤下之；表里证兼有者，宜神授卫生汤双解之，以减疮势。脓将成，必行托里。如溃破腐肉不去，外贴巴膏以化之。其余治法，俱按痈疽肿疡、溃疡门。盖此三证，无论老少，总以高肿红活、焮痛者为顺；若漫肿塌陷、焦枯紫黑者为逆。

方剂：荆防败毒散（见项部脑疽门）内疏黄连汤、神授卫生汤（俱见肿疡门）巴膏（见溃疡门膏药类方）

外科卷上\背部

上搭手

【注】此证生于足太阳膀胱经肺俞穴，在两肩骨之动处。无论左搭手、右搭手，其名虽同，面偏在左者属肝，偏在上者属肺，故曰：经有别也。总由气郁痰热凝结而成，初宜神授卫生汤双解之，次以逍遥散清之，兼以六郁汤调之。其余内外治法，俱按痈疽肿疡、溃疡门。

方剂：逍遥散组成：当归（酒洗）白芍（酒洗）白茯苓白术（土炒）香附（酒炒，各一钱）柴胡（八分）黄芩（五分）陈皮（一钱）薄荷（五分）甘草（生，六分）水二钟，煎八分，食远服。

又方：六郁汤组成：香附（酒炒）茯苓陈皮半夏（制）川芎山栀（各一钱）苍术（炒）缩砂仁甘草（生，各五分）姜三片，水二钟，煎八分服。

又方：神授卫生汤（见肿疡门）

外科卷上\背部

中搭手

【注】此证生在脊骨两旁，属足太阳膀胱经膏肓穴，一名龙疽由七情不和，愤怒火凝而生。遇气寒而实，便燥不渴者，宜一粒金丹温下之；若气热而实，便燥大渴者，宜内疏黄连汤寒下之；若气血虚，疮不能发长者，宜内托黄耆散托补之。其余内外治法，俱按痈疽肿疡、溃疡门方剂：一粒金丹组成：木香乳香（各五分）巴豆霜（一钱五分）沈香（五分）各为细末和匀，用肥胶枣个半，去皮核，捣烂和药末为丸，如芡实大。每服一丸，细嚼用白滚水，一口将药送下。少顷，再饮白滚水一口，即泻一次；若饮滚水二口，即泻二次。遇胃气壮实，兼毒滞盛者，服药后连饮滚水三、四口，即泻三四次，不可太过。毒滞泻尽即以米饮补之。

又方：内托黄耆散组成：当归白芍（炒）川芎白术（土炒）陈皮穿山甲（炒，研）皂刺黄耆（各一钱）槟榔（三分）紫肉桂（五分）水二钟，煎八分，食前服。

又方：内疏黄连汤（见肿疡门）

外科卷上\背部

下搭手

【注】此证发于腰窝旁开三寸，属足太阳膀胱经肓门穴。由房劳过度，有伤肾水，水竭不能制火，火旺以致荣卫不和逆于肉里而生也。初发红活焮肿，令人寒热往来，口渴烦躁，百节疼痛，宜服仙方活命之，宣解毒火；次服内托黄耆散，托毒发长。将溃内外治法，俱按痈疽肿疡、溃疡门。若初肿腰痛如折，不能俯仰者险；若色紫塌陷，腐烂孔深，透膜透肠者逆。

方剂：仙方活命饮（见肿疡门）内托黄耆散（见前中搭手）

外科卷上\背部

莲子发

【注】此证一名太阴疽。生于脊背及两胁，属胆与膀胱经，火毒合化凝结而成。若形斜平塌，头侵督脉，尾站肋骨者属毒重；若形长高肿，偏于半背，中不过督脉，旁不过肋骨，属毒轻。遇气实之人，初宜蟾酥丸，或麦灵丹汗之，次宜一粒金丹下之；遇气虚之人，初宜仙方活命饮宣解之，次宜内托黄耆散托补之。其余内外治法，俱宜按痈疽肿疡、溃疡门。

方剂：蟾酥丸（见疔疮门）仙方活命饮（见肿疡门）一粒金丹、内托黄耆散（俱见前中搭手）麦灵丹（见肿疡门）

外科卷上\背部

蜂蜜发

【注】此证多生肩后及脊旁，形似蜂房。由脾经积热，更兼心火凝结成毒。初起高肿如龟形，胖胀半背者轻；疮势横斜漫大者重。宜服内疏黄连汤。若头尖向上，属心火热极，防毒火内攻藏府。亦有疮形长若尺许，根横满背名为竟体疽，属毒甚险。初觉宜急服黄连消毒饮，清心解毒，庶免内攻。其余内外治法，俱按痈疽肿疡、溃疡门。

方剂：内疏黄连汤（见肿疡门）黄连消毒饮（见头部百面会疽）

外科卷上\背部

阴阳二气疽

【注】此证生于脊背之旁，乍脓乍消，时软时硬。由七情内乖荣卫不和而生也。初发令人寒热往来，若大渴神清高肿脉洪，二七脓成，溃破者顺；若不渴神昏，漫肿脉细，应期无脓，饮食不思者逆。初服夺命丹以退寒热次服仙方活命饮。其余内外治法，俱按痈疽肿疡、溃疡门。

方剂：夺命丹组成：轻粉白砒（面裹，火煨）麝香（各五分）白矾（〔火段〕）辰砂（为衣）血竭（各一钱）雄黄（二钱）蟾酥（干者，酒化入药，二钱）乳香没药寒水石（〔火段〕）铜绿（各二钱）蜗牛（连壳，二十一个）上为细末，先将蜗牛研烂如泥，匀合前药。丸如不成，加好黄酒少许，打三、五百下为丸，如绿豆大。每服二、三丸，先用葱白一寸，令病者嚼烂，自吐于手心内，男用左手，女用上手，将药丸裹入葱泥内，用无灰酒一大钟，温热送下，被盖汗出为度。重者不过三服不可多用。

又方：仙方活命饮（见肿疡门）

外科卷上\背部

串疽

【注】此证生于背胁之间，初发一处，其后挨次发出二、三处形虽不同，而色仍同也。溃后多相串通，故又名老鼠钻，又名游走血脾痈。初发漫肿无头，皮色如常，渐肿渐透红色，多疼牵引旁处〔兴〕痛，因积愤郁火而成也初服仙方活命饮，宣解郁毒。其次内外治法，俱按痈疽肿疡、溃疡门。

方剂：仙方活命饮（见肿疡门）

外科卷上\背部

酒毒发

【注】此证生于脊背，皮色不变，累累如弹如拳，坚硬如石时麻时木，痛彻五内，二便涩滞，周身拘急，数日后头面手足虚肿，泄泻似痢。总由过饮药酒，更兼厚味积毒所致。初起宜服连翘消毒饮，次服内疏黄连汤。其证或消或溃，须宜速治为顺；若迁延日久，不消不溃，必腐烂筋骨，即成逆证。其余内外治法，俱按痈疽肿疡、溃疡门。

方剂：连翘消毒饮组成：连翘（去心）栀子桔梗赤芍当归元参射干黄芩红花葛根陈皮（各一钱）甘草（生，五分）大黄（初起便燥者加一钱）花粉（一钱）水二钟，煎八分，食远服。有痰者，加竹茹一钱。

又方：内疏黄连汤（见肿疡门）

外科卷上\背部

连珠发

【注】此证生于背，不论左右，连肿三、五块，形若贯珠。由荣血火毒，或酒色过度而成。其疮微痛，皮色淡红，发时少腹胀满，小水闭涩，阴囊作肿，百节疼痛。初起宜服神授卫生汤加木通、车前。其余内外治法，俱按痈疽肿疡、溃疡门。

方剂：神授卫生汤（见肿疡门）

外科卷上\背部

丹毒发

【注】此证生于背，形如汤火所伤，细癗无数，赤晕延开，发时其渴非常，由素服丹石刚剂所致。初服黄连消毒饮兼国老膏服之，外用牛肉薄片贴之。其色红活鲜润，神清者生；若紫黯神昏，更兼脉躁、膨胀、呕哕者亡。

方剂：国老膏组成：甘草（大者，二斤）捶碎，河水浸一宿，揉令浆汁浓，去尽筋渣，再用绢滤过；银器内慢火熬成膏，用磁罐收贮。每服三钱无灰温酒调下，或白滚水亦可。

又方：黄连消毒饮（见头部百会疽）

外科卷上\背部

禽疽

【注】此疽之毒，由时气风热而成。始发数块如疹，其色紫红在背而生，形如拳打之状，脊背麻木拘急，并不作痛神清脉和，服药得汗者顺；若神昏脉躁，或微或代发寒齿噤者逆。初宜急服仙方活命饮加羌活、独活汗之外敷二味拔毒散，或蝌蚪拔毒散消之。若漫肿不溃即服托里透脓汤。其余内外治法，俱按痈疽肿疡、溃疡门。

方剂：仙方活命饮、二味拔毒散、蝌蚪拔毒散（俱见肿疡门）托里透脓汤（见头部侵脑疽）

外科卷上\背部

痰注发

【注】此证发于脊背，长形如布袋，短形如冬瓜，按之木硬微觉疼痛，不热不红，皮色如常。由湿痰、七情，郁滞凝结于肌肉之分，日积深久而成。初起宜服疮科流气饮外贴金凤化痰膏消之。如此久远疲顽，治之不消者届期要溃。治法俱按痈疽溃疡门。

方剂：疮科流气饮组成：人参厚朴（姜制）桔梗防风紫苏黄耆（盐水炒）枳壳（麸炒）当归白芍（酒炒）肉桂乌药甘草（各七分）川芎南木香白芷槟榔（各五分）引用生姜一片，水二钟，煎八分温服。

又方：金凤化痰膏组成：凤仙花（去青蒂，研末，一捧）大葱自然汁（一茶钟）好米醋（一茶钟）广胶（切如米粒大，入葱汁内泡之，三钱）人中白（火微〔火段〕存性，研末，八钱）先将葱汁、米醋、广胶投入锅内熬化，次下凤仙花末熬成膏，再入人中白末，将锅离火不时搅匀。用时以重汤炖化，量痰包之大小，薄纸摊贴，候膏自落，再换新膏。

外科卷上\背部

黄瓜痈

【注】此证生于背旁，一名肉龟，由脾火积毒而成。皮肉色红状若黄瓜，肿高寸余，长可尺许，四肢麻木，疼痛引心。红活速溃者顺；紫陷脉微，自汗谵语，坚硬溃迟者逆。初起宜服仙方活命饮，加羌活、柴胡或夺命丹治之其余内外治法，俱按痈疽肿疡、溃疡门。

方剂：仙方活命饮（见肿疡门）夺命丹（见阴阳二气疽）

外科卷上\腰部

肾俞发

【注】此证生肾俞穴，在腰骨两旁陷肉虚，有单有双。单者由酒色湿热而成，双者由房劳怒火而发。若疮形红活高肿十四日生脓属顺；若疮形紫黑，干枯坚硬，应期无脓属逆。或脓稀伤膜者，系真阳血气大亏。初宜服人参养荣汤，或加减八味丸以救其源。其顺逆内外治法，俱按痈疽肿疡、溃疡门。

方剂：人参养荣汤、加减八味丸（俱见溃疡门）

外科卷上\腰部

中石疽

其疽时觉木痛，难消难溃，坚硬如石，皮色不变。初宜内服没药丸，外用鲜商陆捣烂，贴于患处治之，随用艾壮当顶灸之，以软为度。溃后按痈疽溃疡治法。

方剂：没药丸组成：桃仁（炒，一两）乳香没药川芎川椒（去目及合口者）当归赤芍（各五钱）自然铜（火烧醋淬七次，二钱五分）共研细末，用黄蜡二两，火化开入药末，不住手搅匀，丸如弹子大。每用一丸，以好酒一钟，将药化开煎至五分，乘热服下。

外科卷上\腰部

缠腰火丹

【注】此证俗名蛇串疮，有干湿不同，红黄之异，皆如累累珠形。干者色红赤，形如云片，上起风粟，作痒发热。此属肝心二经风火，治宜龙胆泻肝汤；湿者色黄白，水疱大小不等，作烂流水，较干者多疼，此属脾肺二经湿热治宜除湿胃苓汤。若腰肋生之，系肝火妄动，宜用柴胡清肝汤治之。其间小疱，用线针穿破，外用柏叶散敷之；若不速治，缠腰已遍，毒气入脐，令人膨胀，闷呕者逆。

方剂：龙胆泻肝汤组成：龙胆草连翘（去心）生地泽泻（各一钱）车前子木通黄芩黄连当归栀子（生研）甘草（生，各五分）生军（便秘加之，二钱）水二钟，煎八分，食前服。

又方：除湿胃芩汤组成：苍术（炒）厚朴（姜炒）陈皮猪苓泽泻赤茯苓白术（土炒）滑石防风山栀子（生研）木通（各一钱）肉桂甘草（生，各三分）水二钟，灯心五十寸，煎八分，食前服。

又方：柏叶散组成：侧柏叶（炒黄为末）蚯蚓粪（韭菜地内者佳）黄柏大黄（各五钱）雄黄赤小豆轻粉（各三钱）上为细末，新汲水调搽，香油调搽更效。

又方：柴胡清肝汤（见头部鬓疽）

外科卷上\眼部

眼胞菌毒

【注】此证生于上下眼胞睫边，初如菌形，头大蒂小，黄亮水疱，或有头小蒂大者，渐长垂出，坚凝不痛；有缠绵经年不愈者，以致目病。盖眼胞属脾，其经素有湿热，思郁气结而生也。初起宜用清凉圆洗即消。有经年皮厚消之不应者，法当用软绵纸蘸水润眼皮菌毒处，少顷用左手大指甲垫于患根，上手持铍针尖头齐根切下，血出不纺，即用翠云锭磨浓涂之，其血即止，内服凉膈清脾饮。忌海腥、煎炒。

方剂：清凉圆组成：当归尾石菖蒲赤芍药（各二钱）川黄连（生）地肤子杏仁（生，各一钱）羌活（五分）胆矾（二分）共研粗末，以大红绸包之，如樱桃大，甜滚水浸泡乘热蘸洗，勿见尘土。

方剂：翠云锭子组成：杭粉（五两）铜绿黄连（各一两）轻粉（一钱）共为细末，用糯米百粒，水一碗，煎半碗去米；再煎至三分，和药作锭，阴干。用时水磨令浓，以鸡翎蘸涂患处。

又方：凉膈清脾饮组成：生地黄连翘（去心）栀子（生研）薄荷荆芥防风石膏（〔火段〕）黄芩赤芍（各一钱）甘草水二钟，灯心二十根，煎八分，食远服。

外科卷上\眼部

眼丹

【注】此证由脾胃湿热，受风而成，红肿疼痛。若肿软下垂不能视物者，偏于风盛也，浮肿易消；若焮红色，紫坚硬者，偏于热盛也，肿硬难消。初起俱宜荆防败毒散散其风。口渴便燥者，宜内疏黄连汤泻其热；有日久消之不应者，宜服透脓散，脓熟针之。肿用如意金黄散洗之溃用琥珀膏或白膏药贴之。此证宜速溃，迟则溃深穿透眼胞，成瘘难敛。

方剂：荆防败毒散（见项部脑疽）内疏黄连汤、如意金黄散、透脓散（俱见肿疡门）琥珀膏（见头部发际疮）白膏药（见溃疡门）

外科卷上\眼部

针眼

【注】此证生于眼皮毛睫间，由脾经风热而成，形如豆粒有尖初起轻者宜用如意金黄散，盐汤冲洗，脓不成即消矣风热甚者，色赤多痛，洗之不消，脓已成也，候熟针之，贴黄连膏。亦有破后邪风侵入疮口，令人头面浮肿、目赤涩痛者，外仍洗之，内服芎皮散即愈。

方剂：芎皮散组成：川芎（二两）青皮（一两）共为末，每服二钱，菊花汤调服。外以桔矾末，鸡子清调敷肿处。又用南星末，同生地黄捣膏，贴太阳穴自消。

又方：如意金黄散（见肿疡门）黄连膏（见鼻部鼻疮内）

外科卷上\眼部

眼胞痰核

【注】此证结于上下眼胞，皮里肉外，其形大者如枣，小者如豆，推之移动，皮色如常，硬肿不疼，由湿痰气郁而成宜服化坚二陈丸，外用生南星蘸醋磨浓，频涂眼皮日数浅者即消。日数深者虽不能消，常涂令皮薄，微微拨损，以手指甲挤出如白粉汁即消，贴贝叶膏收口。从眼皮里溃破者难敛。

方剂：化坚二陈丸组成：陈皮半夏（制，各一两）白僵蚕（炒，二两）白茯苓（一两五钱）甘草（生，三钱）川黄连（三钱）共研细末，荷叶叶汤合丸，如梧桐子大。每服二钱白滚水送下。

又方：贝叶膏（见溃疡门）

外科卷上\眼部

椒疮粟疮

【注】此二证生于眼胞之里，虽皆由脾胃血热所致。然粟疮偏于湿盛，故色黄形软，其证易愈；椒疮偏于热盛，故色赤形硬，其疮难消。俱宜服清脾凉血汤，外以清凉圆洗之。若眼皮里有红丝堆累者，乃血热有瘀也，法以灯草刮疮处，令血出即愈。

方剂：清脾凉血汤组成：荆芥防风赤芍黑参陈皮蝉蜕苍术（炒）白鲜皮（各一钱）连翘（去心）生大黄（酒洗，各一钱五分）厚朴（姜炒）甘草（生，各五分）竹叶三十片，水煎，食远服。

又方：清凉圆（见菌毒）

外科卷上\眼部

皮翻证

【注】此证由胃经血壅气滞而成，小儿多有之。眼皮外翻，如以舌舐唇之状。又如痘风眼烂，胞肿弦紧者，则眼皮亦翻。治宜泻脾胃之积热，以泻黄散服之即愈。亦有内翻者，即目科拳毛倒睫。弦弛不内外翻者，即目科胞垂难视之证也。

方剂：泻黄散组成：石膏（〔火段〕，五钱）栀子仁（生，一两）甘草（生，三两）防风（酒拌，微炒香，二两）豨莶草（酒蒸，晒干，四两）共研细末，壮人二钱，弱人一钱，小儿六、七分白滚水调下。

外科卷上\眼部

漏睛疮

【注】此证生于目大眦，由肝热风湿病，发于太阳膀胱经睛明穴。其穴之处，系藏泪之所，初起如豆如枣，红肿疼痛疮势虽小，根源甚深。溃破出粘白脓者顺；出青黑脓或如膏者险。初宜服疏风清肝汤，溃后用黄灵药，捻入疮口，兼贴万应膏，其口渐渐收敛。有脓从大眦内出者成漏难敛，亦有疮口过出泪液，以致内目干涩者，收敛更迟；若溃断眼边弦者不治。

方剂：疏风清肝汤组成：当归尾赤芍荆芥穗防风川芎菊花生栀子薄荷（各一钱）柴胡连翘（去心）金银花（二钱）甘草（生，五分）灯心五十寸，水煎，食远服。

又方：黄灵药、万应膏（俱见溃疡门）

外科卷上\眼部

目中努肉

【注】此证生于目两眦，瘀肉努出，时觉疼痛，总属心火所成然火有虚实，如大眦红肉色深红者，心经实火也，宜黑参汤服之；小眦红丝色淡红者，心经虚火也，宜决明散主之。外俱用清凉圆泡洗，久久自愈。

方剂：黑参汤组成：黑参苦参栀子菊花黄连枳壳（麸炒）草决明车前子防风大黄（炒）升麻（各二钱）水煎，食后服。

又方：决明散组成：玉竹黄连枳壳（麸炒）川芎甘草（生）羚羊角（镑，各一两）车前子青葙子草决明（各五钱）共研细末，每服三钱。食后服，卧时再用一服。

又方：清凉图（见菌毒）

外科卷上\鼻部

鼻疽

【注】此证生于鼻柱，属督脉经，鼻为肺窍，故又属肺，由肺经郁火凝结而成。坚硬色紫，时觉木痛。初宜服千金漏芦汤，宣解郁毒；次用仙方活命饮，加栀子、木通、薄荷、桔梗消之。若肿痛不减，势欲作脓，则宜托里透脓汤主之。外治法按痈疽溃疡门。

方剂：千金漏芦汤组成：漏芦（一两）枳壳（麸炒，一两）朴硝（一两）大黄（一两五钱）甘草（生，一两）麻黄（一两）黄芩（一两）白蔹（一两）连翘（去心，一两）升麻（一两）共研末，每用二钱，水一钟，姜三片，薄荷叶一钱煎五分温服，以取便利为度。

又方：仙方活命饮（见肿疡门）托里透脓汤（见头部侵脑疽）

外科卷上\鼻部

鼻疔

【注】此证生于鼻孔内，鼻窍肿塞，胀痛引脑门，甚则唇腮俱作浮肿，由肺经火毒，凝结而成。宜蟾酥丸汗之，再用蟾酥丸细研末，吹入鼻窍。若肿硬外发，用离宫锭涂之此证初起之时，须当速治，迟则毒气内攻，以致神昏、呕哕，鼻肿如瓶者逆。

方剂：蟾酥丸（见疔疮门）离宫锭（见肿疡门）

外科卷上\鼻部

鼻渊

【注】此证内因胆经之热，移于脑髓，外因风寒凝郁火邪而成鼻窍中时流黄色浊涕，宜奇授藿香丸服之。若久而不愈，鼻中淋沥腥秽血水，头眩虚晕而痛者，必系虫蚀脑也，即名控脑砂，宜天罗散服之。但此证久则必虚，当以补中益气汤兼服之即效。

方剂：奇授藿香丸组成：藿香连枝叶（八两）研细末，雄猪胆汁和丸，如梧桐子大。每服五钱食后苍耳子汤下，或黄酒送下。

又方：补中益气汤（见溃疡门）

外科卷上\鼻部

鼻匿疮

方剂：泽泻散组成：泽泻郁金山栀（生）甘草（生，各一钱）共研末，每服一钱，甘草煎汤调下。

又方：青蛤散组成：蛤粉（〔火段〕，一两）青黛（三钱）石膏（〔火段〕，一两）轻粉黄柏（生末，各五钱）共研细末，先用香油调成块，次加凉水调稀，薄涂疮处。

外科卷上\鼻部

鼻疮

【注】此证生于鼻窍内，初觉干燥疼痛，状如粟粒，甚则鼻外色红微，肿痛似火灸。由肺经壅热，上攻鼻窍，聚而不散，致成此疮。内宜黄芩汤清之，外用油纸捻粘辰砂定痛散，送入鼻孔内。若干燥者，黄连膏抹之立效。

方剂：黄芩汤组成：黄芩（酒炒，二钱）甘草（生，五分）麦冬（去心，一钱）桑白皮（生，一钱）栀子（连皮酒炒，一钱五分）连翘（去心）赤芍桔梗薄荷荆芥穗（各一钱）水煎，食后服。

又方：辰砂定痛散组成：辰砂（末，五分）冰片（二分）胡黄连（末，二两）石膏（〔火段〕）共研细末。

又方：黄连膏组成：黄连（三钱）当归尾（五钱）生地（一两）黄柏（三钱）姜黄（三钱）香油十二两，将药炸枯，捞去渣；下黄蜡四两溶化尽，用夏布将油滤净，倾入磁碗内，以柳枝不时搅之候凝为度。

外科卷上\鼻部

鼻痔

【注】此证生于鼻内，形如石榴子，渐大下垂，色紫微硬，撑塞鼻孔，碍人气息难通。由肺经风湿热郁，凝滞而成。

内服辛夷清肺饮，以清肺热；外以硵砂散，逐日点之渐化为水而愈。宜戒厚味、暴怒，庶不再发。

方剂：辛夷清肺饮组成：辛夷（六分）甘草（生，五分）石膏（〔火段〕）知母栀子（生研）黄芩（各一钱）枇杷叶（去毛，蜜炙，三片）升麻（三分）百合麦冬（去心，各一钱）水二钟，煎八分，食远服。或加羌活、防风、连翘、薄荷。

又方：硵砂散（见耳部耳痔内）

外科卷上\鼻部

肺风粉刺

【注】此证由肺经血热而成。每发于面鼻，起碎疙瘩，形如黍屑，色赤肿痛，破出白粉汁，日久皆成白屑，形如黍米白屑。宜内服枇杷清肺饮，外敷颠倒散，缓缓自收功也方剂：枇杷清肺饮组成：人参（三分）枇杷叶（刷去毛，蜜炙，二钱）甘草（生，三分）黄连（一钱）桑白皮（鲜者佳，二钱）黄柏（一钱）水一钟半，煎七分，食远服。

外科卷上\鼻部

酒疱鼻

【注】此证生于鼻准头，及鼻两边。由胃火薰肺，更因风寒外束，血瘀凝结。故先红后紫，久变为黑，最为缠绵。治宜宣肺中郁气，化滞血，如麻黄宣肺酒、凉血四物汤俱可选用，使荣卫流通，以滋新血。再以颠倒散，敷于患处。若日久不愈，以栀子仁丸服之，缓缓取愈。

方剂：麻黄宣肺酒组成：麻黄麻黄根（各二两）头生酒五壶，将药入酒内，重汤煮三炷香，露一宿早晚各饮三五杯，至三五日出脓成疮；十余日则脓尽脓尽则红色退，先黄后白而愈。

又方：凉血四物汤组成：当归生地川芎赤芍黄芩（酒炒）赤茯苓陈皮红花（酒洗）甘草（生，一钱）水二钟，姜三片，煎八分，加酒一杯，调五灵脂末二钱，热服。气弱者，加酒炒黄耆二钱立效。

又方：栀子仁丸组成：栀子仁研末，黄蜡溶化和丸，如弹子大。每服一丸，茶清嚼下，忌辛辣之物。

又方：颠倒散（见肺风粉刺）\耳部

外科卷上\鼻部

黑疔

【注】此证生于耳窍暗藏之处，由肾经火毒所发，亦有因服丹石热药，积毒而成者。色黑根深，形如椒目，疼如锥刺痛引腮脑，破流血水，急服蟾酥丸汗之。再用蟾酥丸水调浓，滴于耳窍内，立效。毒甚者以黄连消毒饮疏解之，黄连解毒汤清之即瘥。

又方：蟾酥丸（见疔疮门）黄连消毒饮（见头部百会疽）

外科卷上\鼻部

耳疳

【注】此证耳内闷肿出脓，因脓色不一，而名亦各殊。如出黑色臭脓者，名耳疳；出青脓者，名震耳；出白脓者，名缠耳；出黄脓者，名聤耳，俱由胃湿与肝火相兼而成。

惟风耳则出红脓，偏于肝经血热，宜用四物汤加丹皮、石菖蒲服之。外俱用酱茄内里然油滴之，俟脓净换滴耳油，时时滴入，肿消生肌自愈。

又方：柴胡清肝汤（见前鬓疽）龙胆泻肝汤（见腰部缠腰火丹）四物汤（见疮疡门）

外科卷上\鼻部

耳衄

【注】此证由上焦血热所致，耳窍中时流鲜血。若肝脉弦数者以柴胡清肝汤服之；肾脉虚数者，以生地麦冬饮主之总以凉血为急，乃抽薪止沸之法也。外以神塞丸塞之即瘥。

又方：神塞丸组成：麝香（一分）生白矾（一钱）沈香（三分）糯米（五十粒）共研细末，面糊为丸，如梧桐子大。每丸薄绵裹之如左耳出血塞右鼻，右耳出血塞左鼻；右鼻出血塞右耳，右鼻出血塞左耳；两耳俱出血塞两鼻，两鼻俱出血塞两耳。

又方：柴胡清肝汤（见前鬓疽）

外科卷上\鼻部

耳痔耳蕈耳挺

【注】此三证皆生耳内，耳痔形如樱桃，亦有形如羊奶者；耳蕈形类初生麻菇，头大蒂小；耳挺形若枣核，细条而长努出耳外。俱由肝经怒火、肾经相火、胃经积火凝结而成。微肿闷疼，色红皮破，不当触犯偶犯之，痛引脑巅。皆宜服栀子清肝汤，外用硵砂散点之，渐渐消化。

方剂：栀子清肝汤组成：栀子（生研）川芎当归柴胡白芍（酒炒）丹皮（各一钱）甘草（生，五分）石膏（〔火段〕）牛蒡子（炒，研，各一钱）黄芩黄连（各五分）水二钟，煎八分，食后服。

又方：硵砂散组成：硵砂（一钱）轻粉雄黄（各三钱）冰片（五厘）共研细末，水调浓，用谷草细梗咬毛，蘸点痔上。

外科卷上\鼻部

旋耳疮

【注】此证生于耳后缝间，延及耳折，上下如刀裂之状，色红时津黄水，由胆、脾湿热所致。然此疮月盈则疮盛，月亏则疮衰，随月盈亏，是以又名月蚀疮也。宜穿粉散搽之，即可成功。

方剂：穿粉散组成：轻粉（研，隔纸微炒）穿山甲（炙）铅粉黄丹（水飞过，各三钱）共研极细末，香油调敷。

外科卷上\口部

大人口破

【注】此证名曰口疮，有虚火实火之分。虚火者，色淡红，满口白斑微点，甚者陷露龟纹，脉虚不渴，此因思虑太过多醒少睡，以致心肾不交，虚火上炎，宜服四物汤加黄柏、知母、丹皮，少佐肉桂以为引导，从治之法也外以柳花散搽之。实火者色艳红，满口烂斑，甚者腮舌俱肿，脉实口干，此因过食膏梁厚味，醇酒炙膊，以致心、脾实火妄动，宜服凉膈散，外搽赴筵散，吐唌则效如口疮舌干，黄硬作渴者，宜服加减八味丸，以滋化源，俱禁水漱。

方剂：柳花散组成：黄柏（末，一两）青黛（三钱）肉桂（一钱）龙脑香（即冰片，各二钱）各研细，再合一处研匀，每用少许，搽于患处。

又方：凉膈散（见面部面发毒）加减八味汤（见溃疡门）

外科卷上\口部

鹅口疮

【注】此证小儿多有之，属心、脾二经之热所生，初生小儿则属胎热上攻所致。满口皆生白色斑点作痛，甚则咽喉叠叠肿起，难于乳哺，多生啼叫。法用青纱一条，裹箸头上，蘸新汲水，揩去白胎，以净为度，重手出血无妨随用冰硼散搽之，内服凉膈散即愈。

方剂：冰硼散组成：冰片（五分）硼砂元明粉（各五钱）朱砂（六分）共研极细末，用少许搽于疮处。如咽喉肿痛，以芦筒吹之立效。

又方：凉膈散（见面部面发毒）

外科卷上\口部

口糜

【注】此证由阳旺阴虚，膀胱湿水泛溢脾经，湿与热瘀，郁久则化为热，热气薰蒸胃口，以致满口糜烂，甚于口疮色红作痛，甚则连及咽喉，不能饮食。初起宜服导赤汤口臭、泻泄脾虚湿者，宜服连理汤；糜烂延及喉咽日轻夜重者，服少阴甘桔汤；便秘者服凉膈散。外俱以姜柏散搽之有效。

方剂：导赤汤组成：木通生地（各二钱）甘草（生，一钱）竹叶二十片，水一钟，煎半钟，温服。

又方：加味连理汤组成：白术（土炒，二钱）人参白茯苓黄连干姜（各一钱）甘草（炙，五分）水煎，热服。

又方：少阴甘桔汤组成：桔梗（二钱）甘草（生，一钱）川芎黄芩陈皮元参柴胡（各六分）羌活升麻（各四分）葱白一根，水二钟，煎八分，食远服。

又方：凉膈散（见面部面发毒）

外科卷上\唇部

反唇疔、锁口疔

【注】此二证俱由火毒而成。反唇疔生于唇棱偏里，上唇属脾下唇属胃；锁口疔生于嘴角，系心、脾二经所属。二证初起形如粟米，色紫坚硬如铁，肿甚麻痒木痛，寒热交作，烦闷作呕。反唇甚则令唇外翻，锁口甚则口不能开，俱属迅速之证，须当速治，迟则毒气攻里，令人昏愦、恶心，即名走黄。治法俱按疔门，禁用灸法。

外科卷上\唇部

唇疽

【注】此证生于唇，无论上下、左右，由脾、胃积热所致。色紫有头，大者如李，小者如枣，肿硬如铁，时觉木痛甚则寒热交作。初宜服神授卫生汤，里实者服双解贵金丸，外用离宫锭涂之即消。若过数日犹不消者，必欲溃破，治法即按痈疽肿疡、溃疡门。

方剂：神授卫生汤、双解贵金丸、离宫锭（俱见肿疡门）

外科卷上\唇部

茧唇

【注】此证由脾、胃积火结聚而成。初起如豆粒，渐长若蚕茧坚硬疼痛，妨碍饮食。初起及已成无内证者，用蟾酥饼贴之，陀僧膏盖之，日久渐消。或口渴者，宜服清凉甘露饮。若面赤、口唇燥裂、便秘者，此属气实，宜服凉膈散；若日轻夜重，五心烦热，两颧现红，脉虚数无力者，宜服加减八味丸，以滋水养阴；若溃后如翻花时津血水者属逆。失于调治，久则变为上消、中消、下消之证，属凶。

方剂：清凉甘露饮组成：麦冬（去心）知母黄芩石斛枳壳（麸炒）枇杷叶（去毛，蜜炙）银柴胡犀角（镑）生地茵蔯蒿甘草（生，各一钱）灯心五十寸，淡竹叶一钱，水二钟，煎八分，食远服。

又方：蟾酥饼（见疔疮门）陀僧膏（见溃疡门）凉膈散（见面部面发毒）加减八味丸（见溃疡门）

外科卷上\唇部

唇风

【注】此证多生下唇，由阳明胃经风火凝结而成。初起发痒色红作肿，日久破裂流水，疼如火燎，又似无皮，如风盛则唇不时〔目闰〕动。俱内以双解通圣散服之，外以黄连膏抹之自愈。

方剂：双解通圣散组成：防风荆芥当归白芍（酒炒）连翘（去心）白术（土炒）川芎薄荷麻黄栀子（各五钱）黄芩石膏（〔火段〕）桔梗（各一两）甘草（生，二两）滑石（三两）共研粗末，每用五钱，水一钟半，煎八分，澄渣温服。

又方：黄连膏（见鼻部鼻疮）

外科卷上\齿部

牙衄

【注】此证由热而成。当分虚实，无论大人小儿，若胃经实热者，则血出如涌，口必臭而牙不动，宜服清胃汤，甚则服调胃承气汤，或用酒制大黄末三钱，以枳壳五钱煎汤少加童便调服，下黑粪即愈。若胃经虚火者，牙龈腐烂，淡血渗流不已，宜服二参汤及补中益气汤，加黄连、丹皮；若肾经虚者，血则点滴而出，牙亦微痛，口不臭而牙动，或落者，治宜滋肾，有火者六味地黄丸，无火者七味地黄丸，俱加猴姜，随手应效。若疳积气盛兼服芦荟丸。外俱用小蓟散擦牙，随用青竹茹醋浸一宿含漱甚效。

方剂：清胃汤组成：石膏（〔火段〕，四钱）黄芩生地（各一钱）丹皮（一钱五分）黄连升麻（各一钱）水二钟，煎八分，食后服。

又方：调胃承气汤组成：大黄（酒浸，四钱）芒硝（三钱）甘草（炙，二钱）水三钟，煎一钟，去渣，少少温服。

又方：芦荟丸组成：芦荟子青皮白雷丸白芜荑川黄连胡黄连鹤虱草（各一两）木香（三钱）麝香（一钱）共研末，蒸饼糊丸如麻子大，每服一钱，空心清米汤送下。

又方：小蓟散组成：小蓟百草霜蒲黄（微炒）香附子（醋浸晒干）上研细末，用搽牙上，半刻时，温茶漱之。

又方：补中益气汤（见溃疡门）六味地黄丸（见面部雀斑）七味地黄丸（即桂附地黄丸减去附子。见面部颊疡）

外科卷上\齿部

牙宣

【注】此证牙龈宣肿，龈肉日渐腐颓，久则削缩，以致齿牙宣露。总由胃经客热积久，外受邪风，寒凉相搏而成。有喜凉饮而恶热者，系客热遇寒凉，凝滞于龈肉之间；有喜热饮而恶凉者，系客热受邪风，稽留于龈肉之内。客热遇寒者，牙龈出血，恶热口臭，宜服清胃汤；客热受风者，牙龈恶凉，遇风痛甚，宜服独活散。外有龈牙腐臭，齿根动摇者，属胃中虚火，而兼肾虚，齿乃肾之余宜服三因安肾丸。又有牙龈腐臭，时津白脓者，属胃中湿，热宜服属角升麻汤，外俱用胡桐泪散擦之，以食盐冲汤漱口。惟牙龈动摇，或兼疼痛者，日以李杲牢牙散擦之，夜用固齿白玉膏贴之，缓缓取效。若龈肉腐烂露牙床骨者逆。

方剂：独活散组成：独活羌活防风川芎（各一钱六分）薄荷生地荆芥（各一钱）细辛（七分）上为粗末，每用二钱，水煎澄渣，食后服，日用三服。

又方：三因安肾丸组成：补骨脂（炒）胡庐巴（炒）茴香（炒）川楝子（炒）续断（炒，各三两）山药杏仁（炒）白茯苓桃仁（炒，各二两）共研细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服二钱，空心淡盐汤送下。

又方：胡桐泪散组成：胡桐泪细辛川芎白芷（各一钱五分）寒水石（〔火段〕，二钱）生地（一钱）青盐（二分）共研细末，干搽牙龈患处，待顿饭时，以温水漱去少时再上。

又方：李杲牢牙散组成：龙胆草（酒浸，一两五钱）羌活地骨皮（各一两）升麻（四分）共研末，先以温水漱口，用少许搽之。

又方：固齿白玉膏组成：官粉（研，一两）珍珠（末，三钱）阳起石（用僵蚕四十九条，防风、当归、川芎、牙皂、青盐、升麻、白芷、地骨皮各五钱，细新、〔高〕本各三钱，共研粗末，长流水五碗，同药入砂锅内，以桑柴火熬药至三碗，去渣；再入砂锅内，煎至一碗，将龙骨、阳起石火〔火段〕通红，入药汁内淬之。如此七次，去药汁将龙骨、阳起石焙干，研末）麝香（末，二钱）龙骨（二两）象牙（末，五钱）用黄蜡三两，溶化滤净，再化，离火候温，方入前药和匀，乘热摊纸上。如膏冷，将熨斗烧热仰放，纸铺熨斗底上摊之。用时先以温水漱口，将膏剪一小条，贴于患处，闭口勿语。

又方：清胃汤（见牙衄）犀角升麻汤（见面物颊疡）

外科卷上\齿部

钻牙疳

【注】此证由肝、胃二经积热所致，乃牙根肉内钻出骨尖如刺疼痛异常，小儿多有之。法用铍针就患处刺开好肉连牙齐根取出，若血出不止者，以湿纸换贴二次即止。

方剂：芦荟消疳饮组成：芦荟（生）胡黄连石膏（〔火段〕）羚羊角（镑）栀子（生研）牛蒡子（炒，研）银柴胡桔梗大黄（生）元参（各五分）薄荷叶（四分）甘草（三分）水二钟，淡竹叶一钱，煎六分，食远服。

又方：冰硼散（见口部鹅口疮）

外科卷上\齿部

牙疔

【注】此证由胃经火毒，或太阳经湿热皆可致之。每生于两旁牙缝，肿起一粒，形如粟米，痛连腮项。若兼麻痒，破流血水，疼痛异常者，即黑疔也，属肾火毒。俱用银簪尖挑破，以见血为度，搽拔疔散，再以蟾酥丸噙化，徐徐咽之。若烦躁口渴者，宜服黄连解毒汤即愈。若失治毒反攻心，令人烦躁、昏愦者逆。

方剂：拔疔散组成：硵砂白矾朱砂食盐（用铁锈刀烧红，将白矾食盐放于刀上〔火段〕之）各等分，择丁日午时，研为细末，收之。

又方：蟾酥丸（见疔疮门）黄连解毒汤（见耳部黑疔）

外科卷上\齿部

牙痈

【注】此证由阳明胃经热毒所致。生于牙床，坚肿疼痛，身发寒热，腮颊浮肿。初宜服荆防散毒散，若大渴、烦呕者蟾酥丸汗之；便秘者，双解贵金丸下之；肿处宣软刺破，搽冰硼散。若初时坚肿，破流血水，久不收口，过食寒凉者，必生多骨。俟骨尖刺出，摇则内动，始可取出，其口方能收敛而愈。

方剂：荆防败毒散（见项部脑疽）蟾酥丸（见疔疮门）双解贵金丸（见肿疡门）冰硼散（见口部鹅口疮）

外科卷上\齿部

走马牙疳

【注】此证多由癖疾积火、疹痘余毒上攻，最为迅速，总因积火热毒而成。牙根作烂，随变黑腐，臭秽难闻。若癖积毒火攻牙者，初宜服芦荟消疳饮；脾胃虚者，兼服人参茯苓粥。若疹痘余毒所中者，宜服清疳解毒汤。外势轻者，俱用溺白散擦之。若坚硬青紫，渐腐穿腮、齿摇者宜芦荟散擦之；如牙缝黑腐不尽，及腐烂深坑，药不能到，宜用勒马听徽丝塞之，再用手法，去其黑腐，内见红肉流鲜血者吉。若取时顽肉难脱，坚硬腐烂渐开以致穿腮破唇，宜贴青莲膏，身热不食者逆。但此证惟癖积攻牙成疳者，好后易犯，由积火时时上攻也。惟在调理饮食得宜，如山药、粟子、鹅、蟹、甜、辣等物俱当禁忌。若稍有疏忽，必致复发，慎之，慎之。

方剂：人参茯苓粥组成：人参（一钱）白茯苓（六钱）共研末，同粳米一茶钟，熬成粥。先以盐汤将口漱净，后再食粥。

又方：清疳解毒汤组成：人中黄川黄连（生）柴胡（各五分）知母（生）连翘（去心）牛蒡子（炒，研）犀角（镑）黑参荆芥防风（各一钱）石膏（〔火段〕，一钱五分）淡竹叶一钱，灯心五十寸，水二钟，煎八分，食远服。呕加芦苇根五钱。

又方：溺白散组成：溺垢（即妇人尿桶中白碱，火〔火段〕）白霜梅（烧存性）枯白矾（各二钱）上研细末，先用韭根、松萝茶，煎成浓汁，乘热以鸡翎蘸洗患处，去净腐肉，见津鲜血，再敷此药，日敷三次。若烂至咽喉，以芦筒吹之。

又方：芦荟散组成：芦荟（一钱）黄柏（末，五钱）人言（用红枣五枚，去核，每枣纳人言一分，火烧存性）共研细末，先用米泔水漱净疳毒，后敷此药于坚硬及腐处。

又方：勒马听徽丝组成：白砒（末，一分）麝香（末，三分）青绵（撕碎）青黛（飞，末，各一分）用香油拌匀用。时先以清米泔水漱口，次用镊尖将丝挑少许，塞于牙根缝内，日三易之。

又方：青莲膏组成：青黛（二钱）乳香轻粉（各一钱）麝香（五分）白砒（即人言，一分）上为细末，用香油调稠，薄摊纸上，用锤锤实，阴干收之。每于卧时，以泔水漱净口，拭干，随疳证大小煎膏药贴之，至晓揭去，再以泔水将漱净吐之，至晚再贴。

又方：芦荟消疳饮（见钻牙疳）

外科卷上\齿部

齿匿

【注】此证系齿肉生虫，由胃经瘀湿风火凝聚而成。齿根胀痛腐烂，时出脓血，若口臭甚者，胃火盛极上攻所致也宜服玉池散，外用雀麦连梃一把，苦瓠三十片洗净，将麦剪长二寸，以瓠叶里作五包，广一寸，厚五分，三年陈醋渍之，至日中时，以两包火中炮炙令热，纳口中熨齿外，冷更易之。取包置水中，解视之即有虫长三分老者黄色，新者白色，其效如神。

方剂：玉池散组成：当归白芷升麻防风甘草地骨皮川芎细辛〔高〕本槐花生姜三片，黑豆三十粒，水煎去渣，候温含漱，冷则吐之。若用此方煎服，更效。

外科卷上\齿部

齿龋

【注】此证由风热客于手、足阳明二经而成。初起牙龈宣肿觉痛，遇风痛甚，常作金口吸气之状，牙龈腐孔，时出臭脓，久则龈齿宣露。初宜服清胃汤加羌活，外用白马悬蹄少许，以绵裹之，塞入脓孔甚效。

又方：清胃汤（见牙衄）

外科卷上\舌部

紫舌胀

【注】此证由心经火盛血壅，以致舌肿满口，坚硬疼痛。宜用衣针扎箸头上，露锋分许，当舌刺数十刺，令血出，红色者轻，紫色者重。随以温水漱口，搽冰硼散，内用凉膈散去朴硝、大黄，加牛蒡子、荆芥，倍用栀子，服之甚效。

方剂：冰硼散（见口部鹅口疮）凉膈散（见面部面发毒）

外科卷上\舌部

痰包

【注】此证生于舌下，结肿如匏，光软如绵，塞胀舌下，有妨饮食言语，色黄木痛，由火积痰涎流注而成。宜用立剪当包上煎破，出痰涎如鸡子清，稠粘不断，拭净，搽冰硼散，服加味二陈汤。忌煎炒、火酒等物。

方剂：加味二陈汤组成：陈皮半夏（制）白茯苓黄芩（各八分）黄连薄荷甘草（生，各五分）水二钟，姜三片，煎八分，食前服。

又方：冰硼散（见口部鹅口疮）

外科卷上\舌部

舌衄

【注】此证系舌上忽生孔，小者如针尖，大者如箸头。其孔色紫属热甚，色黑防腐烂，血出如泉涌。由心火上炎，以致血热妄行而成。宜服升麻汤，兼搽必胜散甚效。

方剂：升麻汤组成：升麻小蓟根茜根（一两五钱）艾叶（七钱五分）寒水石（三两）共研，每三钱，水一钟，煎七分澄去渣，入生地黄汁一羹匙，再煎二滚，温服。或加炒侧柏叶五钱亦可。

又方：必胜散组成：螺青（另研）蒲黄（炒，各一钱）共合一处研细，搽于患处，后用温盐汤漱口。

外科卷上\舌部

重舌痰核重？舌疔

【方歌】舌证发于心脾经，其证皆由积热成。重舌舌下血脉胀痰核舌上一核生。重〔月咢〕生于口上〔月咢〕，时觉心烦梅子形，舌疔舌上生紫疱，其形如豆寒热增。

【注】此证无论大人、小儿，俱可以生。重舌者，由心、脾蕴热，循经上冲舌本，逐令舌下血脉胀起，如小舌状，故名重舌，宜用冰硼散搽之。痰核者，心、脾痰涎郁热舌上生核，强硬作痛，宜用衣针点破，搽冰硼散，内服加味二陈汤。重〔月咢〕者，心、脾有热，以致上〔月咢〕生疮，形如梅子，外无寒热，内时作烦，此属热极禁用针刺，宜服黄连解毒汤加桔梗，不时用紫雪散噙化。舌疔者，心脾火毒，舌生紫疱，其形如豆，坚硬寒热，疼痛应心，初起宜用蟾酥丸含于舌下，随化随咽或再三粒，以解内毒；甚者刺之，服黄连解毒汤，兼搽紫雪散，及徐徐咽之即愈。

方剂：紫雪散组成：犀角（镑）羚羊角（镑）石膏寒水石升麻（各一两）元参（二两）甘草（生，八钱）沈香（锉）木香（锉，各五钱）水五碗，煎药剩汤一碗，将滓用绢滤去，将汤再煎滚，投提净朴硝三两六钱，文火慢煎，水气将尽，欲凝结之时，倾入碗内，下朱砂冰片各三公，金箔一百张各预研细和匀，将药碗安入凉水盆中，候冷凝如雪为度大人每用一钱，小儿二分，十岁者五分，徐徐咽之即效。或用淡竹叶、灯心煎汤，化服亦可。咽喉肿痛等证吹之亦效。

又方：冰硼散（见口部鹅口疮）加味二陈汤（见痰包）黄连解毒汤（见耳部黑疔）蟾酥丸（见疔疮门）

外科卷上\舌部

舌疳（附：瘰历风）

【注】此证由心、脾毒火所致，其证最恶，初如豆，次如菌头大带小，又名舌菌。疼痛红烂无皮，朝轻暮重，急用北庭丹点之，自然消缩而愈。若失于调治，以致焮肿突如泛莲，或有状如鸡冠，舌本短缩，不能伸舒，妨碍饮食言语，时津臭涎，再因怒气上冲，忽然崩裂，血出不止，久久延及项颔，肿如结核，坚硬〔兴〕痛，皮色如常，顶软一点，色暗木红，破后时津臭水；腐如烂棉其证虽破，坚硬肿痛，仍前不退，此为绵溃，甚至透舌穿腮，汤水漏出是以又名瘰历风也。盖舌本属心，舌边属脾，因心绪烦扰则注火，思虑伤脾则气郁，郁甚而成斯疾。其证外势，颇类喉风，但喉风咽喉常肿，汤水不能下咽；此证咽喉不肿，可以下咽汤水，胃中亦思饮食，因舌不能转动，迭送硬食，故每食不能充足，致令胃中空虚而怯证悉添，日渐衰败。初起宜服导赤汤加黄连，虚者服归脾汤，热甚者服温凉甘露饮合归脾汤，便溏者服归芍异功汤。颔下肿核，初起宜用锦地罗蘸醋磨浓敷之，溃后宜水澄膏贴之。自古治法虽多，然此证百无一生，纵施药饵，不过苟延岁月而已。

方剂：清溪秘传北庭丹组成：番硵砂人中白（各五分）瓦上青苔瓦松溏鸡矢（各一钱）用倾银罐二个，将药装在罐内，将口封严，外用盐泥封固，以炭火煆红，待三炷香为度；候冷开罐，将药取出，入麝香、冰片各一分，共研细末。用磁针刺破舌菌，用丹少许点上，再以蒲黄盖之。

又方：归芍异功汤组成：人参白术（土炒）广陈皮白芍（酒炒）当归（身）（各一钱）白茯苓（二钱）甘草（炙，五分）灯心五十寸，水煎空心服。

又方：水澄膏组成：朱砂（水飞二钱）白蔹白芨五倍子郁金（各一两）雄黄乳香上为细末，米醋调浓，以厚纸摊贴之。

又方：导赤汤（见口部口糜）归脾汤（见乳部乳中结核）清凉甘露饮（见唇部茧唇）

外科卷上\喉部

紧喉风（附：缠喉风）

【注】此证由膏梁厚味太过，致肺胃积热，复受邪风，风热相搏，上壅咽喉，溃痛声音难出，汤水不下，痰涎壅塞之声，颇似拽锯。初发暴速，急刺手大指内侧少商穴，出紫黑血，以泻其热。痰盛者，以桐油钱导吐之，吐痰后随用甘草汤漱之，以解桐油之气；内服雄黄解毒丸吐下之。喉中吹白降雪散，俟关开之后，内宜服清咽利膈汤按法调治，随手应效者顺；若面青唇黑，鼻流冷涕者逆。若兼项外绕肿，即名缠喉风，其治法虽与此证相同然终属险恶难治。

方剂：桐油钱方法：温水半碗，加桐油四匙，搅匀，用硬鸡翎蘸油，探入喉内捻之，连探四、五次，其痰壅出，再探再吐，以人醒声高为度。

又方：雄黄解毒丸组成：雄黄（一两）郁金（一钱）巴豆（去皮，油，十四粒）共研末，醋糊为丸，如黍粒大。每服五分，津液送下。

又方：白降雪散组成：石膏（〔火段〕，一钱五分）硼砂（一钱）焰硝胆矾（各五分）元明粉（三分）冰片（二分）共研极细末，以笔管吹入喉内。

又方：清咽利膈汤组成：牛蒡子（炒，研）连翘（去心）荆芥防风栀子（生，研）桔梗元参黄连金银花黄芩薄荷甘草（生，各一钱）大黄朴硝（各一钱）水二钟，淡竹叶二钱，煎八分，食远服。

外科卷上\喉部

慢喉风

【注】此证有因平素体虚，更兼暴怒，或过食五辛而生者；亦有忧思太过而成者，俱属体虚者实。其发缓，其色淡其肿微，其咽干，舌见滑白胎，大便自利，六脉微细唇如矾色。若午前痛者，服补中益气汤，加以清凉，如麦冬、黑参、桔梗、牛蒡子服之；若午后作痛、作渴身热足冷者，阴阳两虚也，忌用苦寒，宜少阴甘桔汤以宣达之；若面赤咽干不渴者，其脉必虚大，以甘露饮服之必效。俱兼用冰硼散一钱，加灯草〔火段〕灰存性三分，吹之立验。

方剂：甘露饮组成：天冬（去心）麦冬（去心）黄芩生地熟地枇杷叶（蜜炙）石斛枳壳（麸炒）茵蔯蒿甘草（各等分）水二钟，煎八分，食后服。

又方：补中益气汤（见溃疡门）少阴甘桔汤（见口部口糜）冰硼散（见口部鹅口疮）

外科卷上\喉部

喉闭（附：酒毒喉闭）

【注】此证由肝、肺火盛，复受风寒，相搏而成，咽喉肿痛面赤腮肿，甚则项外漫肿，喉中有块如拳，汤火难咽语言不出，暴起身发寒热。急刺少商穴或针合谷穴，以开咽喉。初宜疏散，服荆防败毒散，寒热已退，即用清咽利膈汤，兼吹紫雪散，随以姜汁漱口，以宣其热；或用醋漱，以消积血。痰壅塞者，桐油钱探吐痰涎。若肿发于项外，脓胀痛者，防透咽喉不可轻针，急用皂角末吹鼻取嚏，其肿即破；或兼用皂角末醋调，厚敷项肿须臾即破。初肿时用生羊肉片贴之。喉闭声鼾者，肺气将绝，急宜独参汤救之。若卒然如哑，吞吐不利，系寒气客于会厌也，宜蜜炙附子片含之，勿咽。初、终忌用苦寒之药，恐难消难溃。又有酒毒喉闭，由酒毒蒸于心、脾二经，热壅咽喉，喉肿色黄，其人面赤，目睛上视以桐油钱导吐痰涎，宜服鼠粘子解毒汤，亦用紫雪散吹之。

方剂：鼠粘子解毒汤组成：鼠粘子（炒，研）桔梗青皮升麻黄芩花粉甘草（生）元参栀子（生，研）黄连连翘（去心）葛根白术（土炒）防风生地（各等分）水煎，食后服。

又方：荆防败毒散（见项部脑疽）清咽利膈汤、桐油钱（俱见紧喉风）紫雪散（见舌部重舌）独参汤（见溃疡门）

外科卷上\喉部

哑瘴喉风

【注】此证颇类紧喉，由肺胃蕴热，积久生痰，外复受风邪与痰热相搏，涌塞咽膈之上，而成斯疾。初起咽喉肿塞疼痛，汤水难咽，语言不出，牙关紧急，此属险候。急用雄黄解毒丸，水化，用细竹管将药水吹入鼻孔，直达咽喉，药入作呕，即令患者吐之，其牙关顿松，咽喉即稍开通。先与米饮饮之，次服清咽利膈汤，兼吹冰硼散用药不应者险。若唇黑、鼻流冷涕者逆。

又方：雄黄解毒丸、清咽利膈汤（俱见紧喉风）冰硼散（见口部鹅口疮）

外科卷上\喉部

弄舌喉风

【注】此证由心、脾实火，与外寒郁遏凝滞而成，咽喉肿痛痰涎增塞，音哑言涩，舌出不缩，时时搅动，觉舌胀闷常欲以手扪之，故名弄舌。急刺少商穴，穴在两手大指里侧，去指甲角旁韭叶宽即是，用三棱针刺之，有血者生，无血者死。噙蟾酥丸，徐咽药汁。若痰涎上涌不能咽药者，急用桐油钱探吐痰涎，随服清咽利膈汤吹金锁匙；若喉内如松子及鱼鳞状，不堵塞者，此属虚阳上浮，急用蜜炙附子片噙、咽其汁即效。

方剂：金锁匙组成：冰片（二分五厘）白僵蚕（一钱）雄黄（二钱）焰硝（一两五钱）硼砂（五钱）各研末，共和匀，以细笔管吹入喉内肿痛处。

又方：蟾酥丸（见疔疮门）桐油钱、清咽利膈汤（俱见紧喉方）

外科卷上\喉部

喉疳

【注】此证一名阴虚喉疳。初觉咽嗌干燥，如毛草常刺喉中又如硬物隘于咽下，呕吐酸水，哕出甜涎，淡红，微肿微痛，日久其色紫暗不鲜，颇似冻榴子色。由肾液久亏相火炎上，消烁肺金，薰燎咽喉，肿痛日增，破烂腐衣，叠若虾皮，声音雌哑，喘急多痰，臭腐蚀延，其疼倍增，妨碍饮食，胃气由此渐衰。而虚火益盛，烦躁者宜服知柏地黄汤；若吐酸哕涎者，宜服甘露饮加川黄连；便燥者，兼服万氏润燥膏；面唇俱白，不寐懒食者宜归脾汤加酒炒川黄连；肿吹紫雪散，腐吹八宝珍珠散其证投方应病，或者十全一、二，否则难救。

方剂：万氏润燥膏组成：猪脂一斤，切碎炼油去滓，加炼过白蜂蜜一斤，搅匀候凝，挑服二匙，日用三、五次。

又方：八宝珍珠散组成：儿茶川连末川贝母（去心，研）青黛（各一钱五分）红褐（烧灰存性）官粉黄柏末鱼脑石（微〔火段〕）琥珀末（各一钱）人中白（〔火段〕，二钱）硼砂（八分）冰片（六分）京牛黄珍珠（豆腐内煮半柱香时取出，研末，各五分）麝香（三分）各研极细末，共兑一处，再研匀，以细笔管吹入喉内烂肉处。

又方：知柏地黄汤（六味地黄丸加知母、黄柏，见面部雀斑）甘露饮（见慢喉风）归脾汤（见乳部乳中结核）

外科卷上\喉部

喉癣

【注】此证一名天白蚁。咽嗌干燥，初觉时痒，次生苔癣，色暗木红，燥裂疼痛，时吐臭涎，妨碍饮食。由过食炙搏药酒、五辛等物，以致热积于胃，胃火熏肺而成斯疾。

宜服广笔鼠粘汤，未溃吹矾精散，已溃吹清凉散。患者清心寡欲，戒厚味发物，或者十全一、二，若失治，兼调理不谨，致生霉烂，延漫开大，叠起腐衣，旁生小孔若蚁蛀蚀之状，多致不救。

方剂：广笔鼠粘汤组成：生地黄浙贝母（去心，研，各三钱）元参甘草（生，各二钱五分）鼠粘子（酒炒，研）花粉射干连翘（去心，各二钱）白僵蚕（烧，研，一钱）苦竹叶二十片，水二钟，煎八分，饥时服。

又方：清溪秘传矾精散组成：白矾（不拘多少研末，用方砖一块，以火烧红，酒水于砖上，将矾末布于砖上，以磁盘覆盖，四面灰拥一日夜，矾飞盘上扫下用）白霜梅（去核，二个）真明雄黄穿山甲（炙，各一钱）共研细末，以细笔管吹入喉内。

又方：清凉散组成：硼砂（三钱）人中白（〔火段〕，二钱）黄连末（一钱）南薄荷（六分）冰片（五分）青黛（四分）共研极细末，吹入喉癣腐处。

外科卷上\喉部

上〔月咢〕痈

【注】此证又名悬痈，生于口中上〔月咢〕，由心、肾经与三焦经积热而成。形若紫葡萄，舌难伸缩，口难开合，鼻中时出红涕，令人寒热大作，宜黄连消毒饮加桔梗、元参服之，兼吹冰硼散。或日久肿硬下垂不溃者，以烧盐散日点三、五次，兼服射干丸。过时失治，饮食不入烦躁神昏者逆。

又方：射干丸组成：射干川升麻杏仁（去皮、尖，麸炒）甘草（炙，各五分）木鳖子川大黄（炒，各二钱）上研细末，炼蜜和丸，如小弹子大。每用一丸，口中含化徐咽。

又方：黄连消毒饮（见头部百会疽）冰硼散（见口部鹅口疮）

外科卷上\喉部

锁喉毒

【注】此证由心与小肠积热，外感风寒，凝结而成。初生于耳前听会穴，形如瘰历，渐攻咽喉，肿塞疼痛，妨碍饮食证须速治，宜服牛黄清心丸开关解热，兼服清咽利膈汤，吹冰硼散。投方应效，方能成功。

方剂：牛黄清心丸组成：九转胆星（一两）雄黄黄连末（各二钱）茯神元参天竺黄五倍子（末）荆芥防风桔梗犀角末当归（各一钱）冰片麝香珍珠（豆腐煮，各五分）京牛黄轻粉（各三分）各研极细末，共和一处，再研匀，甘草熬膏和丸如龙眼大，朱砂为衣，日中晒干，收入磁瓶内，将瓶口堵严，勿令出气。临时服一丸，薄荷汤磨服。

又方：清咽利膈汤（见紧喉风）冰硼散（见口部鹅口疮）

外科卷上\喉部

乳蛾

【注】此证由肺经积热，受风凝结而成。生咽喉之旁，状如蚕蛾，亦有形若枣栗者，红肿疼痛，有单有双，双者轻单者重。生于关前者，形色易见，吹药易到，手法易施故易治；生于关后者，难见形色，吹药不到，手法难施，故难治。俱宜服清咽利膈汤，吹冰硼散。易见者脓熟针之，难见者用鸡翎探吐脓血。若兼痰壅气急声小探吐不出者险。急用三棱针刺少商穴，出紫黑血，仍吹、服前药，缓缓取效。

又方：清咽利膈汤（见紧喉风）冰硼散（见口部鹅口疮）

外科卷上\喉部

喉瘤

【注】此证由肺经郁热，更锭多语损气而成。形如元眼，红丝相裹，或单或双，生于喉旁。亦有损大蒂小者，不犯不痛，或醇酒炙搏，或因怒气喊叫，犯之则痛。忌用针刀宜服益气清金汤以消瘤，碧玉散点之即效。

方剂：益气清金汤组成：苦桔梗（三钱）黄芩（二钱）浙贝母（去心，研）麦冬（去心）牛蒡子（炒，研，各一钱五分）人参白茯苓陈皮生栀子（研）薄荷甘草（生，各一钱）紫苏（五分）竹叶三十片，水三钟，煎一钟，食远服。滓再煎服

又方：消瘤碧玉散组成：硼砂（三钱）冰片胆矾（各三分）共研细末，用时以箸头蘸药，点患处。

外科卷上\胸乳部

甘疽

【注】此证由忧思气结而成。生于膺上，即胸膛两旁肉高处属肺经中府穴之下，无论左、右皆能为患。初如谷粒色青，渐若栝蒌色紫，坚硬疼痛，憎寒壮热，速溃稠脓者顺；若过十日寒热不退，信脓不生，脉见浮数，防毒内陷攻里，致生恶证属逆。初宜服荆防败毒散，以疏解寒热，次服内托黄耆散。应期不溃者，急服十全大补汤托之。其余内外治法，按痈疽肿疡、溃疡门。

方剂：荆防败毒散（见项部脑疽）内托黄耆散（见背部中搭手）十全大补汤（见溃疡门）

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膻中疽

【注】此证生于心窝之上，两乳中央，属任脉经膻中穴。由脏腑不和，七情不平，火毒凝结而成。初起如粟，色紫坚硬，渐生焮热肿痛，憎寒壮热，宜急服仙方活命饮加苏叶薄荷叶汗之。或烦躁作呕，唇焦大渴，宜夺命丹清之俟表证已退，急服托里透脓汤；若疮势不起属虚，宜十全大补汤托之。但脓中为气海气之所居焉，施治贵早若迟则毒陷攻里，伤膜透气者逆。其余内外治法，俱按痈疽肿疡、溃疡门。

方剂：仙方活命饮（见肿疡门）夺命丹（见背部阴阳二气疽）托里透脓汤（见头部侵脑疽）十全大补汤（见溃疡门）

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脾发疽

【注】此证生于心窝下两旁，属脾经食窦穴，无论左右俱生之皆由过食炙搏、厚味、药酒，以致脾经积火，成毒而发。初起形如粟粒，寒热往来，渐增肿痛。若顶尖、根束，红活鲜润，应期即溃稠脓者顺；若顶平、根散，色紫坚硬，届期不溃，既溃脓如蟹沫者逆。初服荆防败毒散汗之，唇焦大渴、烦躁者，宜服太乙紫金锭，次服内疏黄连汤清之。其余内外治法，俱按痈疽肿疡、溃疡门方剂：太乙紫金锭组成：雄黄（鲜红大块者，研末，三钱）朱砂（有神气者，研末，三钱）麝香（拣净皮毛，三钱）川五倍子（一名文蛤，捶破，研末，二两）红芽大戟（杭州紫大戟为上，江南土大戟次之。北方土大棉色白者，性烈峻利，弱人服之反致吐血慎之勿用。去上品者去芦根，洗净，焙干为末，一两五钱）山慈菇（洗去毛皮，焙干，研末，二两）千金子（一名续随子，仁白者，去油，一两）以上之药，各择精品，于净室中制毕，候端午、七夕、重阳，或天月德天医黄道上吉之辰，凡入室合药之人，三日前俱宜斋沐，更换新洁衣帽，临日方入室中净手薰香，默认药王牌位，主人率众焚香拜祷事毕，各将前药七味，称准入于大乳砵内，再研数百转，方入细石臼中，渐加糯米浓汁，调和软硬得中，方用杵捣千余下，极至光润为度，每锭一钱。每服一锭，病势者重服二锭，以取通利，后用温粥补之。修合时，除合药洁净之人，余皆忌见。此药惟在精诚洁净方效。

适证：一、一切饮食药毒蛊毒，瘴气恶菌，河豚中毒，自死牛马、猪、羊六畜等类之肉人误食之，必昏乱卒倒或生异形之证，并用水磨灌服，或吐或泻，其人必苏。

一、南方山岚瘴气，烟雾疠疫，最能伤人，感之才觉意思不快，恶寒恶热，欲呕不呕，即磨一锭服之，得吐利便愈。

一、痈疽发背，对口疔疮，天蛇无名肿毒，蛀节红丝等疔，及杨梅疮诸，诸风瘾疹，新久痔疮，并用无灰淡酒磨服，外用水磨涂搽疮上，日夜数次，觉痒而消。

一、阴阳二毒，伤寒心闷，狂言乱语，胸膈塞滞，邪毒未出，瘟疫烦乱发狂，喉闭喉风，俱用薄荷汤，待冷磨服。

一、男子妇人急中癫邪，喝叫奔走，鬼交鬼胎，鬼气鬼魔，失心狂乱，羊儿猪巅等风。俱用石菖蒲煎汤磨服。

一、中风中气，口眼歪邪，牙关紧急，言语蹇涩，筋脉挛缩，骨节风肿，遍身疼痛，行步艰辛，诸风诸痫并用酒磨炖热服之。

一、切恶蛇、风犬、毒蝎，溪涧诸恶等蛊伤人，随即发肿，攻注遍身，甚者毒气入里，昏闷响叫，命在须臾，俱用酒磨灌下，再吃葱汤一碗，被盖出汗立苏。

一、小儿急慢惊风，五疳五痢，脾病黄肿，瘾疹疮瘤牙关紧急，并用薄荷浸水磨浓，加蜜服之，仍搽肿上；年岁幼者，每锭分作数服。

一、年深月近，头胀头痛，太阳痛极，偏头风，及时疮愈后，毒气攻注，脑门作胀者，俱用葱酒研服一锭，仍磨涂太阳穴上。

一、凡遇天行疫证，延街阖巷，相传遍染者，用桃根汤磨浓，滴入鼻孔，次服少许，任入病家，再不传染。

一、又治传尸劳瘵，诸药不能取效。一方士指教服此每早磨服一锭，至三次后，逐下恶物尸虫，异形怪类，后得脱利。以此相传，活人不计其数。

一、女子久患劳瘵，为尸虫所噬，磨服一锭，片时吐下小虫小余条；后服苏合香丸，其病顿失，调理月余而愈。真济世卫生之宝药也。

又方：荆防败毒散（见项部脑疽）内疏黄连汤（见肿疡门）

外科卷上\胸乳部

井疽

【注】此证生于心窝，属任脉中庭穴，由心经火毒而成。初如豆粒，肿痛渐增，心躁如焚，肌热如火，自汗唇焦，大渴饮冷，急服内疏黄连汤或麦灵丹。若烦闷作呕，发热无汗者，夺命丹汗之；如红活高肿者顺，黑陷塌者逆。

方剂：内疏黄连汤、麦灵丹（见肿疡门）夺命丹（见背部阴阳二气疽）

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蜂窝疽

【注】此证生于胸侧乳上，亦有遍身而发者，由心火毒盛而成色紫漫肿疼痛，身发寒热，初起六、七孔，渐渐延开有三、五寸，亦有六、七寸者，形似蜂房，即有数十窍每窍出黄白脓，宣肿疮面全腐。腐脱有新肉，色红鲜润者顺；若出黑水，气秽平塌者逆。始终内、外治法俱按痈疽肿疡、溃疡门。遇气寒之人，至八、九日不溃以神灯照每日照之，应期即溃。

方剂：神灯照法（见首卷）

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蠹疽

【注】此证一名缺盆疽，又名肖骨疽，生在胸上项下，锁子骨内软陷中缺盆穴，属胆、胃二经积热而成。初发寒热往来，筋骨拘急，饮食不思，胸腹膨胀，小水短涩；初发如豆，渐大如李，色紫、坚硬、疼痛。初宜艾壮隔独头蒜片灸之，内服夺命丹汗之，次服六一散，通利小水。

脓势将成，宜服内托黄耆散。气血虚甚者，宜服十全大补汤托补之。其余内外治法，俱按痈疽肿疡、溃疡门。

此证宜急托治，若失治腐烂内陷，疮口难敛，必成败证方剂：六一散组成：滑石（六两）甘草（生，一两）共为末，每服三钱，灯心煎汤调服。

又方：夺命丹（见背部阴阳二气疽）内托黄耆散（见背部中搭手）十全大补汤（见溃疡门）

外科卷上\胸乳部

其历痈

【注】此证生于乳旁，初肿坚硬，形类结核，发长缓慢，渐增焮肿，色红疼痛。由包络寒痰，脾气郁结而成，系寒证非热证也。治宜温和舒郁化坚，以内补十宣散服之，外敷回阳玉龙膏消之，如不消，脓势将成也。内外治法即按痈疽肿疡、溃疡门。

方剂：内补十宣散组成：人参黄耆当归（各二钱）桔梗厚朴（姜制）川芎白芷肉桂防风甘草（炙，各一两）共研末，每服三钱，热黄酒调服。不饮酒者，木香煎汤调下。

又方：回阳玉龙膏（见肿疡门）

外科卷上\胸乳部

内外吹乳

【注】乳房属胃，乳头属肝，而有内吹、外吹之分。内吹者怀胎六、七月，胸满气上，乳房结肿疼痛，若色红者因多热也；不红者，既因气郁，且兼胎旺也。多热者宜服柴胡清肝汤；气郁者，宜服逍遥散，外俱敷冲和膏必消。或初肿失于调治，或本人复伤气怒，以致大肿大痛，其势必欲成脓，宜用逍遥散加黄耆、白芷、连翘以养血排脓治之。脓溃之后，宜调养血气，待生产后，按溃疡治法，方得收口。妊娠用药禁忌，另有歌诀，详载首卷。外吹者由乳母肝、胃气浊，更兼子吮乳睡熟，鼻孔凉气，袭入乳房，与热乳凝结肿痛，令人寒热往来烦躁口渴。初宜服荆防牛蒡汤，外用隔蒜灸法；俟寒热退仍肿者，服橘叶栝蒌散，外敷冲和膏消之。其肿消之不应者，将欲作脓，即用透脓散。其余内服、外敷之法俱按痈疽肿疡、溃疡门。又有至如内未怀胎，外未行乳而生毒者，系皮肉为患，未伤乳房，此肝、胃湿热凝结而成乳毒也，治当按疮疖治之，无有不效者。

方剂：荆防牛蒡汤组成：荆芥防风牛蒡子（炒，研）金银花陈皮花粉黄芩蒲公英连翘（去心）皂刺（各一钱）柴胡香附子甘草（生，各五分）水二钟，煎八分，食远服。

又方：橘叶栝蒌散组成：橘叶（二十个）栝蒌（量证用半个或一个）川芎黄芩栀子（生，研）连翘（去心）石膏（〔火段〕）柴胡陈皮青皮（各一钱）甘草（生，五分）水二钟，煎八分，食远服，滓再煎服。紫肿焮痛用石膏，红肿者去之。

又方：柴胡清肝汤（见头部鬓疽）逍遥散（见背部上搭手）冲和膏、透脓散（见肿疡门）隔蒜灸法（见首卷灸法内）

外科卷上\胸乳部

乳疽、乳痈

【方歌】乳疽乳痈乳房生，肝气郁结胃火成。痈形红肿焮热痛疽形木硬觉微疼，痈发脓成十四日，疽发月余脓始成。

【注】此证总由肝气郁结，胃热壅滞而成。男子生者稀少，女子生者颇多，俱生于乳房。红肿热痛者为痈，十四日脓成；若坚硬木痛者为疽，月余成脓。初起寒热往来，宜服括蒌牛蒡汤；寒热悉退，肿硬不消，宜用复元通气散消之。若不应，复时时跳动者，势将溃脓，宜用托里透脓汤；脓胀痛者针之，宜服托裹排脓汤；虚者补之，如人参养荣、十全大补等汤，俱可选用。外敷贴之药，俱按痈疽肿疡、溃疡门。

方剂：栝蒌牛蒡汤组成：栝蒌仁牛蒡子（炒，研）花粉黄芩生栀子（研）连翘（去心）皂刺金银花甘草（生）陈皮（各一钱）青皮柴胡（各五分）水二钟，煎八分，入煮酒一杯和匀，食远服。

又方：复元通气散（见肿疡门）托里透脓汤（见头部侵脑疽）托里排脓汤（见项部鱼尾毒）人参养荣汤、十全大补汤（俱见溃疡门）

外科卷上\胸乳部

乳发、乳漏

【注】此证发于乳房，焮赤肿痛，其势更大如痈，皮肉尽腐由胃腑湿火相凝而成。治法急按乳痈：未成形者消之已成形者托之，腐脱迟者黄灵药撒之，以免遍溃乳房致伤囊桶，难以收敛。若久不收口，外寒侵袭，失于调养时流清水者，即成乳漏。外用红升丹作捻，以去腐生肌；再兼用豆豉饼炙法，缓缓灸之以袪寒；内当大补气血。节劳烦，慎起居，忌发物，渐可生肌敛口而愈。

方剂：黄灵药、红升丹（俱见溃疡门）豆豉饼（见卷首灸法内）

外科卷上\胸乳部

乳中结核

【注】此证乳房结核坚硬，小者如梅，大者如李，按之不移推之不动，时时隐痛，皮色如常。由肝、脾二经气郁结滞而成，形势虽小，不可轻忽。若耽延日久不消，轻成乳劳，重成乳岩，慎之慎之！初起气实者，宜服清肝解郁汤；气虚宜服香贝养荣汤。若郁结伤脾，食少不寐者服归脾汤。外俱用木香饼熨法，消之甚效。

方剂：清肝解郁汤组成：当归生地白芍（酒炒）川芎陈皮半夏（制，各八分）贝母（去心，研）茯神青皮远志（去心）桔梗苏叶（各六分）栀子（生，研）木通甘草（生，各四分）香附（醋炒，各一钱）水二钟，姜一片，煎八分，食远服。

又方：归脾汤组成：人参白术（土炒）枣仁（炒，研）龙眼肉茯神（各二钱）黄耆（一钱五分）当归（酒洗，一钱）远志（去心）木香（末）甘草（炙，各五分）生姜三片，红枣肉二枚，水煎服。

又方：木香饼组成：生地黄（捣烂，一两）木香（研末，五钱）共和匀，量结核大小，作饼贴肿上，以热熨斗间日熨之；坚硬木痛者，每日熨之。

又方：香贝养荣汤（见项部上石疽）

外科卷上\胸乳部

乳劳

【注】此证即由乳中结核而成。或消之不应，或失于调治，耽延数月，渐大如盘如盅，坚硬疼痛，根形散漫，串延胸肋腋下，其色或紫或黑，未溃先腐，外皮霉点，烂斑数处，渐渐通破，轻津白汁，重流臭水，即败浆脓也。日久溃深伤膜，内病渐添，午后烦热、干嗽、颧红、形瘦、食少、阴虚等证俱见，变成疮劳。初结肿时，气实者宜服蒌贝散，及神效栝蒌散；气虚者逍遥散，及归脾汤合而用之。阴虚之证已见，宜服六味地黄汤，以培其本外治法按痈疽溃疡门。然此疮成劳至易，获效甚难。

方剂：蒌贝散组成：栝蒌贝母（去心，研）南星甘草（生）连翘（去心，各一钱）水二钟，煎八分，澄滓，加酒二分，食远服。一加青皮、升麻。

又方：神效栝蒌散组成：大栝蒌（去皮，焙为末，一个）当归甘草（生，各五钱）没药乳香（各二钱）共研粗末，每用五钱，醇酒三钟，慢火熬至一钟去滓，食后服之。

又方：逍遥散（见背部上搭手）归脾汤（见乳中结核）六味地黄汤（即六味地黄丸改作煎剂。见面部雀斑）

外科卷上\胸乳部

乳岩

【方歌】乳岩初结核隐疼，肝脾两损气郁凝，核无红热身寒热速灸养血免患攻。耽延续发如堆栗，坚硬岩形引腋胸顶透紫光先腐烂，时流污水日增疼，溃后翻花怒出血即成败证气不灵。

【注】此证由肝、脾两伤，气郁凝结而成。自乳中结核起，初如枣栗，渐如棋子，无红无热，有时隐痛。速宜外用灸法，内服养血之剂，以免内攻。若年深日久，即潮热恶寒，始觉大痛，牵引胸腋，肿如覆碗坚硬，形如堆粟高凸如岩，定透紫色光亮，肉含血丝，先腐后溃，污水时津，有时涌冒臭血，腐烂深如岩壑，翻花突如泛莲疼痛连心。若复因急怒，暴流鲜血，根肿愈坚，斯时五脏俱衰，即成败证，百无一救；若患者果能清心涤虑静养调理，庶可施治。初宜服神效栝蒌散，次宜清肝解郁汤，外贴季芝鲫鱼膏，其核或可望消。若反复不应者疮势已成，不可过用克伐峻剂，致损胃气，即用香贝养荣汤。或心烦不寐者，宜服归脾汤；潮热恶寒者，宜服逍遥散，稍可苟延岁月。如得此证者，于肿核初起即加医治，宜用豆粒大艾壮，当顶灸七壮，次日起疱挑破，用三棱针刺入五、六分，插入冰螺散捻子，外用纸封糊，至十余日，其核自落，外贴绛珠膏、生肌玉红膏，内舒服肝、养血、理脾之剂，生肌敛口自愈。

又方：季芝鲫鱼膏组成：活鲫鱼肉鲜山药（去皮，各等分）上共捣如泥，加麝香少许，涂核上，觉痒极，勿搔动，隔衣轻轻揉之，七日一换，旋涂将消。

又方：冰螺捻组成：硵砂（二分）大田螺（去壳，线穿晒干，五枚）冰片（一分）白砒（即人言，面果煨熟，去面用砒）将螺肉切片，同白砒研末，再加硵片同碾细，以稠米糊搓成捻子，磁罐蜜收。用时将捻插入铁孔，外用纸糊封，贴核上勿动，十日后四边裂缝，其核自落。

又方：神效栝蒌散（见乳劳）香贝养荣汤（见项部上石疽）清肝解郁汤、归脾汤（俱见乳中结核）逍遥散（见背部上搭手）绛珠膏、生肌玉红膏（俱见溃疡门）

外科卷下\腹部

幽痈

【注】此证生脐上七寸，初起如粟，渐增漫肿疼痛，形如鹅卵甚则坚硬，痛牵胸肋。由过食膏梁厚味，忧思气结肠胃不通，火郁成毒，自内而外发也。初起肿痛，皮色未红，时若心烦呕哕，脉沈实者，当疏火毒，以绝其源宜内疏黄连汤服之。焮肿痛甚邪气实也，宜服托里散外用艾壮隔蒜片灸之。脉见沈迟，其脓未成，用补中益气汤托之；脉见洪数，其脓已成，用托里透脓汤。脓熟胀痛不溃，系气血虚也，急用十全大补汤温补之，外兼用卧针开，卧针者，斜入斜出，防伤内膜也。或误行汗下，或误敷寒凉，以致肿而不溃，溃而不敛者，急用十全大补汤，加干姜、附子以救之。已溃朝寒暮热者气血虚也；食少作泻，脾胃虚也；胸痞痰涌，脾肺虚也俱服六君子汤，服后诸证悉退，换十全大补汤调理即愈。外治之法，按痈疽肿疡、溃疡门。无论已溃未溃忽咬牙寒战，系气虚不能胜毒，毒陷攻里之兆；或溃后脓水忽多忽少，疮口如蟹吐沫者，系内膜已透，俱为逆证。

方剂：托里散组成：皂刺金银花黄芩牡蛎（〔火段〕）当归赤芍朴硝大黄花粉连翘（去心，各等分）共研粗末，每用五钱，酒、水各一钟，煎八分，去渣服。

又方：内疏黄连汤（见肿疡门）隔蒜炙法（见首部灸法）托里透脓汤（见头部侵脑疽）补中益气汤、十全大补汤、六君子汤（即香砂六君子汤减去藿香、砂仁。俱见溃疡门）

外科卷下\腹部

中脘疽

【注】此证一名胃疽。发于心胸之下，脐上四寸，任脉经中脘穴。隐痛日久，向外生疽，坚硬漫肿，皮色无红无热由过食炙搏，以致胃腑火毒而成。人迎脉盛，是毒气攻里，作呕不食，欬嗽脓痰者逆。初宜服仙方活命饮，色紫坚硬，宜服山甲内消散。脓势将成，内外治法，俱按痈疽肿疡、溃疡门。若起长脓迟，或疮不焮痛者，急用艾壮隔独头蒜片，置患上炙之回阳。

方剂：山甲内消散组成：穿山甲（炒，三大片）当归尾大黄甘草节（各三钱）土木鳖（三个）黑牵牛僵蚕（炒，各一钱）酒、水各一钟，煎八分，空心服，渣再煎服。大便行三、四次，方食稀粥淡味调理。

又方：仙方活命饮（见肿疡门）

外科卷下\腹部

吓痈

【注】此证由七情郁火凝结而成。生脐上三寸，属任脉经建里穴。初如粟米，痒痛相兼，其肿迅速，寒热往来，甚则呕哕，牵引脐痛。初肿微红，顶尖根束，渐透赤色，时痛时止，十四日溃脓者顺；若顶陷紫黑，根脚漫肿，面赤大渴，脉见浮数而散大者逆。内治与幽痈参考，外治法按痈疽肿疡、溃疡门。

外科卷下\腹部

冲疽

【注】此证生于任脉，脐上二寸下脘穴。一名中发疽，又名壅肾疮。由心火炽盛，流入肾经而成，色赤高肿，应在二十一日溃破，脓稠受补者顺。初宜疮科流气饮，或仙方活命饮消之。脓将成时，内外治法，俱按痈疽肿疡、溃疡门。其证若平塌紫黑，脓水清稀，七恶证见者逆。

方剂：疮科流气散（见背部痰注发）仙方活命饮（见肿疡门）

外科卷下\腹部

脐痈（附：脐中出水）

【注】此证由心经火毒，流入大肠、小肠所致。生于脐中，属任脉经神阙穴，此穴禁针。肿大如瓜，高突若铃，无红无热，最宜隔蒜灸之。初宜服仙方活命饮加升麻消之；便结实者，内疏黄连汤通利之；将欲成脓，内外治法俱按痈疽肿疡、溃疡门。溃后得稠脓者顺，时出污水臭秽者逆。亦有脐中不痛、不肿、甚痒，时津黄水，此属肠胃湿热积久，宜服黄连平胃散，外用二妙散干撒渗湿即愈。当忌酒、面、生冷、果菜，不致再发。若水出不止者，亦属逆。

方剂：黄连平胃散组成：黄连（五钱）陈皮厚朴（姜炒，各三钱）甘草（生，二钱）苍术（炒，一两）共研细末，每服三钱，白滚水调服。

又方：三妙散组成：槟榔苍术（生）黄柏（生，各等分）共研细末，干撒肚脐，出水津淫成片，止痒渗湿；又治湿癣，以苏合油调搽甚效。

又方：隔蒜灸法（见首卷灸法）仙方活命饮、内疏黄连汤（俱见肿疡门）

外科卷下\腹部

少腹疽

气海在脐下一寸五分，丹田在脐下二寸，关元在脐下三寸，皆属任脉经。此三穴或一穴发肿，即为少腹疽。高肿红活，疼痛牵背，易溃稠脓者易治；若漫肿坚硬，绵溃腐烂，脓稀如水者难治。凡遇此证初起，急用艾灸肿顶，七壮至三七壮，以痛痒通彻为度，宜服仙方活命饮气实之人，大渴便秘者，宜服内疏黄连汤通利之；老弱之人，宜服内补十宣散，令其速溃，若溃迟恐透内膜外治法同痈疽肿疡、溃疡门。

方剂：仙方活命饮、内疏黄连汤（俱见肿疡门）内补十宣散（见胸部〔其〕历痈）

外科卷下\腹部

腹皮痈

【注】此证生于腹皮里膜外，无论左右，隐疼日久，后发痈肿于皮外，右关脉见沈数而腹痛甚者，是其候也，由膏梁火郁而成。初起壮实者，用双解贵金丸下之，虚弱者减半，用之不应，再服半剂。凡下之后，腹痛不止，脓将成也，急用托里透脓汤。溃后与痈疽溃疡门治法相同。

方剂：双解贵金丸（见肿疡门）托里透脓汤（见头部侵脑疽）

外科卷下\腹部

缓疽

【注】此证由太阴脾经，气滞寒积而成。生于少腹之旁，坚硬如石，不红不热，痛引腰腿，数月不溃；若兼食少削瘦者属败证，但不可弃而不治。初宜服山甲内消散，不应不可强消，徒损胃气，以十全大补汤加乌药、附子、胡卢巴温补之，外用木香并熨之，兼用独头蒜捣烂，铺于患上艾壮灸之，以知热为止，次日再灸，以或消或溃为效。若溃后，即按痈疽溃疡门治法。

方剂：山甲内消散（见中脘疽）十全大补汤（见溃疡门）木香饼（见乳部乳中结核）

外科卷下\腋部

腋痈

【注】此证一名夹肢痈，发于腋际，即俗名胳肢窝也，属肝脾血热兼忿怒而成。初起暴肿焮硬，色赤疼痛，身发寒热难消必欲作脓。初宜服柴胡清肝汤，外敷冲和膏；疼痛日增，宜服透脓散加金银花、甘草节、桔梗；脓胀痛者针之。已溃，内外治法俱按痈疽溃疡门。此证首尾忌用寒凉。中年易愈，老弱之人难痊。

方剂：柴胡清肝汤（见头部鬓疽）冲和膏、透脓散（见肿疡门）

外科卷下\腋部

腋疽

【注】此证一名米疽，又名疚疽。发于胳肢窝正中，初起之时其形如核。由肝、脾二经忧思恚怒，气结血滞而成。

漫肿坚硬，皮色如常，日久将溃，色红微热疼痛也。初宜艾壮隔蒜片灸法，内服柴胡清肝汤加乌药消之；虚弱之人，宜服香贝养荣汤，外用乌龙膏敷之。早治或有全消者，迟则脓成，宜服托里透脓汤；脓胀痛者，针之；脓出痛减，随患者虚实补之。其余内外治法，俱按痈疽溃疡门。此证初终，内外治法，禁用寒凉。中年易愈衰老难痊。

方剂：隔蒜灸法（见首卷灸法）柴胡清肝汤（见头部鬓疽）香贝养荣汤（见项部上石疽）乌龙膏（见肿疡门）托里透脓汤（见头部侵脑疽）

外科卷下\腋部

黯疔

【注】此证生于腋下，由肝、脾二经火毒而成。坚硬势若钉头痒而且痛，寒热往来，四肢拘急，其色紫黑，烦躁作呕，痛引半身，宜服麦灵丹。其次内外急按疔门治之即愈。

方剂：麦灵丹（见肿疡门）

外科卷下\肋部

肋疽

【注】此证一名夹荧疽，生于肋条骨间，由肝经火毒郁怒结聚而成。初如梅李，渐大如盅，色紫焮痛，连及肩肘。患在左，痛牵右肋，患在右，痛牵左肋。二十一日之内脓溃稠粘者顺；届期不溃，既溃出清水者逆。初肿急宜磁针砭出紫血，庶免毒气攻里；砭后赤肿痛甚，烦躁脉实作呕，为有余之证，宜服双解贵金丸下之；肿硬不溃宜服透脓散；脉弱作呕此胃虚也，宜服香砂六君子汤补之。亦有痛伤胃气而作呕者，即同胃虚治之；若感受寒邪，及偶触秽气而作呕者，虽肿时尤宜壮胃助气为主盖肿时作呕，因毒气内侵者十有一二，停饮内伤者十有八九，惟医人临证详辨之。脓熟用卧针开之，余按痈疽溃疡门治法。

方剂：双解贵金丸、透脓散（俱见肿疡门）香砂六君子汤（溃疡门）

外科卷下\肋部

渊疽

【注】此证因忧恚太过，以致肝胆两伤而成。生于肋下，初起坚硬，肿而不红，日久方溃，得稠白脓者顺，如豆浆水者险。疮口有声，似乎儿啼，此属内膜透也。即于阳陵泉穴，灸二七壮，其声即止，穴在膝膑骨外〔月廉〕下一寸陷中，蹲坐取之即得。内外治法，皆同肋疽。凡肋、胸、胁、腰、腹空软之处发痈疽者，当在将溃未溃之际，多服护膜散，可免透膜之患。

方剂：护膜散组成：白蜡白芨（各等分）共研细末，轻剂一钱，中剂二钱，大剂三钱，黄酒调服，米汤亦可。

外科卷下\肋部

内发丹毒

【注】此证由肝、脾二经，热极生风所致，生于肋骨，延及腰胯，色赤如霞，游步如云，痛如火燎。急向赤肿周围砭出紫黑血，以瘦牛肉片贴之（羊肉片亦可），其毒即可减半。初服双解贵金丸汗之，次服化斑解毒汤，投方应病者顺；若呕哕昏溃，胸腹〔月真〕胀，遍身青紫者则为毒气内攻属逆。

方剂：化斑解毒汤组成：升麻石膏连翘（去心）牛蒡子（炒，研）人中黄黄连知母黑参（各一钱）竹叶二十片，水一钟，煎八分服。

又方：双解贵金丸（见肿疡门）

外科卷下\肋部

胁痈（附：疽）

【注】此证生于软肋，有硬骨者为肋，肋下软肉处为季胁。痈疽二证，皆由肝、胆怒火凝结而成，多生于体虚之人初如梅李，渐长如碗如盆，色红，焮痛，高肿，二七溃破，脓稠为痈。若坚硬平塌，漫肿木痛，不红不热，月余溃破稀脓为疽。若失治，届期不消，攻击成脓，肿如鼓胀，破出败浆，腥臭脓者逆。痈疽二证，初肿时俱宜急服柴胡清肝汤解郁泻火；如已成者，服托里透脓汤；脓熟胀痛，俱用卧针开之；已溃，以排余脓、补气血为要。余按痈疽溃疡门治法。投补不应者，难治。

方剂：柴胡清肝汤（见头部鬓疽）托里透脓汤（见头部侵脑疽）

外科卷下\内痈部

肺痈

【方歌】肺痈肺热复伤风，肺脏生痈隐痛胸，状若伤寒燥欬甚稠浊痰涎腥臭脓。未溃射干麻黄汗，壅不得卧葶苈攻溃后脓稠能食吉，脓清兼血不食凶。

【注】此证系肺脏蓄热，复伤风邪，郁久成痈，以致胸内中府穴隐隐疼痛，振寒脉数，状类伤寒，咽躁不渴，欬而喘满，唾稠粘黄痰，兼臭秽脓血也。治之者于未溃时，乘脓未成，风郁于表者，法宜疏散，用射干麻黄汤以汗之如气壅喘满，身不得卧者，急服葶苈大枣汤以泻之；如欬有微热，烦满胸中，甲错，脓欲成者，宜千金苇茎汤以吐之；若吐脓腥臭，形如米粥者，宜桔梗汤以排余脓；若吐脓腥臭，欬而胸满者，宜外台桔梗白散，以开瘀塞；若咯吐脓血，兼午后身热烦躁，宜金鲤汤主之兼饮童便。若溃后胸膈胁肋，隐痛不止，口燥咽干，烦闷多渴，自汗盗汗，眠卧不得，欬吐稠痰腥臭，此系痈脓不尽，而兼里虚，宜宁肺桔梗汤主之；若痈脓已溃喘满腥臭，浊痰俱退，惟欬嗽咽干，咯吐痰血，胁肋微痛，不能久卧者，此属肺痈溃处未敛，宜紫苑茸汤清补之，渴甚去半夏加石膏服之；若痈脓溃后，欬嗽无休脓痰不尽，形气虚赢者，宜清金宁肺丸主之。凡治此证惟以身温脉细，脓血交粘，痰色鲜明，饮食甘美，脓血渐止便润者为吉；若手掌皮粗，溃后六脉洪数，气急颧红，污脓白血，懒食及大便结燥者为凶。

方剂：射干麻黄汤组成：射干（十三枚或三两）麻黄生姜（各四两）细辛紫苑款冬花（各三两）大枣（七枚）五味子半夏（洗，各半升）水煎温服。

又方：葶苈大枣汤组成：苦葶苈（轻者五钱，重者一两）大枣（去核，轻者五枚，重者十枚）以水三钟，煎至一钟，服之。

又方：千金苇茎汤组成：苇茎（二升）薏苡仁（炒）瓜瓣（即冬瓜仁，各半升）桃仁（去皮、尖、炒、研，五十粒）水煎服。

又方：外台桔梗白散组成：苦桔梗贝母（各三分）巴豆（去皮熬，研如脂，一分）上三味为散。强人饮服半钱匕，羸者减之。病在膈上者吐脓，在膈下者泻出。若下多不止，饮冷水一杯则定。

又方：金鲤汤组成：金色活鲤鱼（约四两重，一尾）贝母（二钱）先将鲤鱼连鳞剖去肚肠，勿经水气，用贝母细末掺在鱼肚内，线扎之，用上白童子便半大碗，将鱼浸童便内，重汤炖煮，鱼眼突出为度；少顷取出，去鳞骨，取净肉，浸入童便内，炖热。肉与童便作二、三次，一日食尽一枚，其功效甚捷。

又方：宁肺桔梗汤组成：苦桔梗贝母（去心）当归栝蒌仁（研）生黄耆枳壳（麸炒）甘草节桑白皮（炒）防己百合（去心）薏苡（炒，各八分）五味子地骨皮知母（生）杏仁（炒，研）苦葶苈（各五分）水二钟，姜三片，煎八分，不拘时服。

欬甚倍加百合。身热加柴胡、黄芩。大便不利，加蜜炙大黄一钱。小水涩滞，加灯心、木通。烦躁痰血加白茅根。胸痛加人参、白芷。

又方：紫苑茸汤组成：紫苑茸犀角（末）甘草（炙）人参（各五分）桑叶（用经霜者）款冬花百合（去心）杏仁（炒，研）阿胶（便润炒用，便燥生用）贝母（去心）半夏（制）蒲黄（生，各七分）引姜三片，水二钟，煎八分，将犀角末调入，食后服。

又方：清金宁肺丸组成：陈皮白茯苓苦桔梗贝母（去心）人参黄芩（各五钱）麦冬（去心）地骨皮银柴胡川芎白芍（炒）胡黄连（各六钱）五味子天冬（去心）生地（酒浸，捣膏）熟地（捣膏）归身白术（炒，各一两）甘草（炙，三钱）上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服七十丸。

外科卷下\内痈部

大小肠痈

【注】此二证俱由湿热气滞，凝结而成。或努力瘀血，或产后败瘀蓄积，流注于大肠、小肠之中。初起发热恶风自汗身皮甲错，关元、天枢二穴隐痛微肿，按之腹内急痛大肠痈多大便坠肿，小肠痈多小水涩滞，脉俱迟紧此时痈脓未成，宜大黄汤下之；瘀血利尽，若小水闭涩仍宜大黄汤加琥珀末、木通利之自效，若痈成日久不溃，身皮甲错，内无积聚，腹急腹痛，身无热而脉数者系肠内阴冷，不能为脓，宜薏苡附子散主之；若脉见洪数，肚脐高突，腹痛胀满不食，动转侧身则有水声便淋刺痛者，痈脓已成，宜薏苡汤主之；腹濡而痛，少腹急胀，时时下脓者，毒未解也，宜丹皮汤治之；如脓从脐出，腹胀不除，饮食减少，面白神劳，此属气血俱虚，宜八珍汤加牡丹皮、肉桂、黄耆、五味子敛而补之患者转身动作，宜徐缓而勿惊，慎之。如耽延日久因循失治，以致毒攻内藏，腹痛牵阴，肠胃受伤，或致阴器紫黑腐烂，色败无脓，每流污水，衾帏多臭，烦躁不止，身热缢干，俱属逆证。

方剂：大黄汤组成：大黄（锉，炒）牡丹皮硝皮（研）芥子桃仁（炒，先以汤去皮、尖，双仁勿用）上各等分，共锉碎，每用五钱。水二钟，煎至一钟去渣，空心温服。以利下脓血为度，未利再服。

又方：薏苡附子散组成：附子（炮，二分）败酱（五分）薏苡仁（炒，一钱）上为末，每服方寸匕，以水二合煎，顿服，小水当下。《三因》云：薏苡、附子同前，败酱用一两一分每四钱水盏半，煎七分，去渣，空心服。

又方：薏苡汤组成：薏苡仁栝蒌仁（各三钱）牡丹皮桃仁（泥，各二钱）水二钟，煎至一钟，不拘时服。

又方：丹皮汤组成：丹皮栝蒌仁（各一钱）桃仁（泥）朴硝（各二钱）大黄（五钱）水二钟，煎一钟，去渣入硝，再煎数滚，不拘时服

又方：八珍汤（见溃疡门）

外科卷下\内痈部

胃痈

【注】此证初起，中脘穴必隐痛微肿，寒热如疟，身皮甲错并无欬嗽，咯吐脓血。由饮食之毒，七情之火，热聚胃口成痈。脉来沈数者，初服清胃射干汤下之；若脉涩滞者，瘀血也，宜服丹皮汤下之，脉洪数者，脓成也，赤豆薏苡仁汤排之；体倦气喘作渴，小水频数者，肺气虚也，补中益气汤加麦冬、五味子补之。其候证生死、治法，与大、小肠痈同。

方剂：清胃射干汤组成：射干升麻犀角麦冬（去心）元参大黄黄芩（各一钱）芒硝栀子竹叶（各五钱）水煎服。

又方：丹皮汤（见大、小肠痈）补中益气汤（见溃疡门）

外科卷下\内痈部

脾痈

【注】此证始发章门穴，必隐疼微肿。由过食生冷，兼湿热或瘀血郁滞脾经而成。令人腹胀，咽嗌干燥，小水短涩初宜大黄汤、赤豆薏苡仁汤，二方合而用之，以攻滞郁。二便通利，腹胀全消，宜六君子汤扶脾调理。顺逆看法与胃痈同。

又方：大黄汤（见大、小肠痈）赤豆薏苡仁汤（见胃痈）六君子汤（即香砂六君子汤去藿香、砂仁。见溃疡门）

外科卷下\内痈部

肝痈

【注】此证始发期门穴，必隐痛微肿，令人两胠胀满胁痛，侧卧则惊，便溺艰难，由愤郁气逆而成。初服复元通气散次服柴胡清肝汤；痛胀已止，宜服六味地黄丸；脾虚食少，则佐以八珍汤，滋肾补脾，治之取效。禁用温补、针灸。

方剂：复元通气散（见肿疡门）柴胡清肝汤（见头部鬓疽）六味地黄丸（见面部雀斑）八珍汤（见溃疡门）

外科卷下\内痈部

心痈

【注】此证始发巨阙穴，必隐痛微肿，令人寒热，身痛，头面色赤，口渴，随饮随干，由心火炽盛，更兼酷饮嗜热而成，宜服凉血饮。酒毒为病者，宜服升麻葛根汤治之此证甚属罕有，但治法不可不备。

方剂：凉血饮组成：木通瞿麦荆芥薄荷白芷花粉甘草赤芍麦冬（去心）生地山栀子车前子连翘（去心，各等分）引用灯心，若沛热加淡竹叶，水煎温服。

又方：升麻葛根汤组成：山栀升麻葛根白芍柴胡黄芩（各一钱）黄连木通甘草（各五分）水二钟，煎八分，不拘时服。

外科卷下\内痈部

肾痈

【注】此证始发京门穴，必隐痛微肿，令人寒热往来，面白不渴，少腹及肋下〔月真〕胀塞满。由肾虚不足之人，房劳太过，身形受寒，邪气自外乘之。初服五积散，加细辛；寒尽痛止，宜用桂附地黄丸调理。

方剂：五积散组成：苍术（炒，二钱）陈皮桔梗川芎当归白芍（各一钱）麻黄枳壳（麸炒）桂心干姜厚朴（各八分）白芷半夏（制）甘草（生）茯苓（各四分）引姜一片，水二钟，煎八分，不拘时服。

又方：桂附地黄汤（见溃疡门）

外科卷下\内痈部

三焦痈

【注】此证始发石门穴，必隐疼微肿，令人寒热往来，二便秘涩，由湿热遇寒凝结而成。治法与大、小肠痈同。凡内痈俱系膜内成患，外皮不腐。

外科卷下\内痈部

内痈总论

凡人胸腹有十一募。募者，各藏府阴会之所也。《灵枢》云：发内痈、内疽者，其本经募上肉必浮肿，募中必时时隐痛，浮肿为痈，隐痛为疽，此即内痈、内疽之验也。兹内痈有治法，内疽无治法何也？盖内痈、内疽，其病原无殊，惟在根浅、根深之别耳。根浅为痈，根深为疽。若临证用药，攻补得宜，无不收效。至募有十一而内痈仅九证者何也？盖胆府形如膜皮，无出无纳汁清气洁，不生内痈、内疽。若夫膀胱亦如膜皮，中惟浊水，故古今书藉，并无讲及内痈内疽者，是以未敢详载。虽然中极穴即膀胱募也，今人间有中极穴或浮肿、或隐痛者，所见证候，竟同小肠痈，治法亦当按小肠痈治之可也。俟后之学者留意焉。

外科卷下\内痈部

验内痈法

外科卷下\肩部

肩中疽、干疽、过肩疽

【注】此疽生于肩中廉，属三焦、胆二经，红活高肿，一名疵痈，坚硬平塌，为肩中疽。肩之前廉，属大肠经，名干疽，一名疔疽。肩之后廉属小肠经，名过肩疽。疮势无论大小，惟在发源之处命名。总由湿热风邪郁成，亦有负重瘀血凝结而成。高肿红活，焮热速溃者顺；若平塌坚硬，无红无热，溃迟者险；甚则肿痛连及臂胛，口噤寒战，大痛不食，或兼绵溃便泻者逆。治法：初起有表证者，俱宜荆防败毒散汗之；有里证者，内疏黄连汤下之；汗下之后，肿痛不退，脓势将成，宜用托里透脓汤脓熟开之。至于引经之药，惟在临证时因经加之。溃后，内外治法俱按痈疽溃疡门。

方剂：荆防败毒散（见项部脑疽）内疏黄连汤（见肿疡门）托里透脓汤（见头部侵脑疽）

外科卷下\肩部

〔骨翏〕疽、肩风毒

【方歌】〔骨翏〕疽肩后腋外生，小肠肩贞风火凝，肩风毒生肿臑端上，大肠肩〔骨禺〕风湿成。

【注】〔月翏〕疽，生于肩之后下，腋之后外微上，岐骨缝之间，经属小肠肩贞穴，由风火凝结而成。初起如粟，坚硬肿痛，肩臑拘急，不能举扬。初服荆防败毒散，便燥实者，服双解贵金丸双解之。肩风毒生于肩梢臑上骨尖处，经属大肠肩〔骨禺〕穴，由邪风深袭骨缝，与湿稽留，化热而成。初起宣肿色赤，大者如桃，小者如杏痛连肩臑，更兼拘急。初服蠲痛无忧散汗之即消，若肿痛日深，不能尽消者，脓势将成也，宜服托里透脓汤。

方剂：蠲痛无忧散组成：番木鳖（香油炸浮）当归（酒洗）甘草（生，各二两）麻黄（三两）穿山甲（陈土炒）川乌（黑豆酒煮，去皮、尖）草乌（姜汁煮）苍术（米泔水浸炒）半夏（制，各二两）威灵仙（一两）各制为末，共和，匀每服五、七分至一钱，无灰酒调服，再饮酒以醉为度，盖卧出汗避风。此方加闹羊化四两，亦治头风痛。

又方：荆防败毒散（见项部脑疽）双解贵金丸（见肿疡门）托里透脓汤（见头部侵脑疽）

外科卷下\肩部

乐疽

【注】此证生于肩前腋之上，骨缝开合空凹陷中。初起如椒子渐肿坚硬，大如鹅卵，按之疼痛入骨，属包络经，血热气郁而成。其证届期溃破，出稠脓，肿消者顺；月余不溃，既溃，出清水，肿硬不退者逆。初宜服神授卫生汤，若恶风太过，倍加葱白汗之，次服托里透脓汤）溃迟者十全大补汤。溃后，内外治法俱按痈疽溃疡门。

方剂：神授卫生汤（见肿疡门）托里透脓汤（见头部侵脑疽）十全大补汤（见溃疡门）

外科卷下\臑部

臑痈

【注】此证由风瘟或风火凝结而成。生于肩下肘上，周匝漫肿色赤焮肿。初起状如粟米一攒，亦有起一粒僵疙瘩者渐次焮肿红热，〔兴〕脓痛甚。红肿之外无晕者顺有二晕者险，三、四晕者逆。肿发臑内或臑外红肿一枚如桃如鸭、鹅卵者，名藕包毒。毒者，痈之轻证也。

臑痈、藕包内外治法，俱按痈疽肿疡、溃疡门。此痈毒发苗之处，若在臑者，属手三阴经，在臑外者，属手三阳经；随证用引经之药，必然获效。

外科卷下\臑部

鱼肚发

【注】此证生于臑之后垂肉处，属心经青灵穴，由火毒凝结而成。暴肿色赤，焮热疼痛，形如鱼肚。肿、溃治法，俱按痈疽肿疡、溃疡门。其引经之药，惟在临证加之。

外科卷下\臑部

石榴疽

【注】此证生于肘尖上寸余，属三焦经天井穴。初起黄粟小疱根脚使觉开大，色红焮肿，坚硬疼痛，肿如覆盅，破翻如榴，寒热如疟。由三焦相火，与外湿相搏而成。初起宜蟾酥丸汗之，外以艾炙九壮，贴蟾酥饼，用万应膏盖之。焮肿处敷冲和膏，服菊花清燥汤；烦躁热甚者服护心散。九日后作稠脓，痛减喜食，表里证俱退者顺反此者逆。破后用菊花蕊煎汤洗之，次以菊花烧灰存性，加轻粉少许兑匀，敷之神效。至透脓、脱腐、生肌时，内外治法，俱按痈疽溃疡门。

方剂：菊花清燥汤组成：甘菊花（二钱）当归生地白芍（酒炒）川芎知母贝母（去心，研）地骨皮麦冬（去心，各一钱）柴胡黄芩升麻犀角（镑）甘草（生，各五分）竹叶二十片，灯心二十寸，水二钟，煎八分，食后温服。

又方：蟾酥丸、蟾酥饼（即蟾酥丸料捏成饼。见疔疮门）万应膏（见溃疡门）冲和膏、护心散（见肿疡门）

外科卷下\臑部

肘痈

【注】此证生于肘之围绕，暴风高肿，焮热，色红，疼痛，由心肺风火之邪，稽留凝滞而成。形势小者为疖毒，形势大者为痈。初服荆防败毒散汗之，次服白芷升麻汤清托之，外敷二味拔毒散。将溃治法，俱按痈疽肿疡、溃疡门。

方剂：白芷升麻汤组成：黄芩（半生、半酒炒）连翘（去心，二钱）黄耆（三钱）白芷（八分）升麻桔梗（各五分）红花（酒洗）甘草（炙，各三分）酒、水各一钟，煎八分，食远热服。

又方：荆防败毒散（见项部脑疽）二味拔毒散（见肿疡门）

外科卷下\臂部

臂痈（附疽）

【注】此证生臂外侧，属三阳经；臂里侧，属三阴经。高肿红活，焮痛溃速者为痈；平陷紫暗，坚硬木痛，溃迟者为疽。俱由荣卫不周，感受风邪，逆于肉理而成。初起形如粟粒，憎寒壮热，宜服荆防败毒散汗之；焮痛烦热宜服白芷升麻汤消之；脓势将成，宜服托里透脓汤，脓热针之。若疽证木痛，无红无热，此属气血两虚，无论已溃、未溃，宜服十全大补汤托之。溃后，内外治法俱按痈疽肿疡、溃疡门。若拳缩筋不能舒，疼痛彻骨者系溃深伤脉也，属逆。

方剂：荆防败毒散（见项部脑疽）白芷升麻汤（见臑部肘痈）托里透脓汤（见头部侵脑疽）十全大补汤（见溃疡门）

外科卷下\臂部

腕痈

【注】此证生于手腕背面，属手三阳经，由风火凝结而成。高肿红活，在十四日溃破脓出痛减者，顺而易治；手腕乃皮肉浇薄之处，若迁延日久不溃，或漫肿平塌，既溃腐烂露骨者逆，难于收功。初服荆防败毒散汗之，外用太乙紫金锭敷之。脓成将溃，即按痈疽肿疡、溃疡门治法方剂：荆防散毒散（见项部脑疽）太乙紫金锭（见胸部脾发疽）

外科卷下\臂部

兑疽

【注】此证生于手腕里面，横纹前稍动脉之间，兑骨里侧，属肺经太渊穴，由忧思气滞风火结成。坚硬漫肿，疼痛彻骨，手膊不能转动。此动脉处，乃肺经门户，若发此疽或溃深大泄肺气，最为险候。内外治法，俱按痈疽肿疡、溃疡门。

外科卷下\臂部

穿骨疽

【注】此证生于间使穴，处在掌后横纹上三寸两筋陷中，属包络经，蕴热凝结而成。初起如粟，渐增坚硬，漫肿微红〔兴〕热疼痛，应期速溃者顺；若溃破迟缓，脓毒溃穿骨缝，从臂外侧出脓者险。内外治法，俱按痈疽肿疡、溃疡门。

外科卷下\臂部

骨蝼疽

【注】此证生于臂外侧前廉，大骨之后，属手阳明大肠，由忧郁暴怒凝结而成。初如粟豆，旬日大如桃李，肿硬疼痛疮根收束，多见五善之证者顺；若紫晕开大，腐烂斑点，串通肌肉，抽搐拘急，多见七恶之证者逆。始终内外治法，俱按痈疽肿疡、溃疡门。

外科卷下\臂部

蝼蛄串

【注】此证生于臂内中廉，属包络经。由思虑伤脾，脾伤则运化迟，故生浊液，流于肌肉，脾气滞郁不舒，凝结而成此患初起，筋骨如中流矢，疼痛渐增，漫肿坚硬，不红不热，连肿数块，臂膊不能转动，日久其肿块渐次溃破，孔孔时流白浆，内溃串通诸孔，外势肿硬不消，脓水淋沥如漏，虚证悉添，如面黄、食少、削瘦，甚则午后寒热交作，而成败证也。初起宜服逍遥散，外敷太乙紫金锭；次服人参养荣汤，调和气血，扶助脾胃，十中可保二三。溃，按痈疽溃疡治法，若投药不效者属逆。

方剂：逍遥散（见背部上搭手）太乙紫金锭（见胸部脾发疽）人参养荣汤（见溃疡门）

外科卷下\手部

手发背

【注】此证生于手背，属手三阳经，由风火与湿凝滞而成。初起形如芒刺，渐觉疼痛，高肿红活，焮热溃速为痈；若漫肿坚硬，无红无热，溃迟为疽。其证无论形势大小但溃深露筋骨者难痊。初俱宜服羌活散汗之，次服内疏黄连汤清之。其余内外治法，俱按痈疽肿疡、溃疡门。

方剂：羌活散组成：羌活当归（各二钱）独活乌药威灵仙（各一钱五分）升麻前胡荆芥桔梗（各一钱）甘草（生，五分）肉桂（三分）酒、水各一钟，煎一钟，食远服。

又方：内疏黄连汤（见肿疡门）

外科卷下\手部

掌心毒

【注】此证生于手掌心，赤肿疼痛，属包络经劳宫穴，积热而成。若偏于掌边，名穿掌毒，一名穿埂毒，又名鹚痈。

外科卷下\手部

虎口疽（附合谷疔）

【注】此证生于合谷穴，在手大指、次指岐骨间，属大肠经湿热凝结而成。一名丫叉毒，一名擘蟹毒。初起如豆，漫大色青，木痛坚硬，名虎口疽；若初起黄粟小疱，痒热焮痛，根深有红在线攻腋内，即名合谷疔。无论疔、疽初俱宜羌活散汗之，内疏黄连汤清之，疽证脓热针之余治法按痈疽肿疡、溃疡门。疔证于初起，将疔根挑去，有红丝者，当红丝尽处，用针砭断。其余治法俱按疔门。

方剂：羌活散（见手发背）内疏黄连汤（见肿疡门）

外科卷下\手部

病〔虾〕

【注】此证生于手背，属手三阳经积热毒盛而成。形势如〔虾〕，高埂赤肿疼痛，初宜服黄连消毒饮，外用食盐、酒糟、香油同炒令香，淬以滚汤，淋洗患处即消。如高埂不消，再用蟾酥饼贴之，外用巴膏盖之，以腐尽埂子次敷生肌散，仍用膏盖收敛。

方剂：黄连消毒饮（见头部百会疽）蟾酥饼（即蟾酥丸作饼。见疔疮门）巴膏、生肌散（俱见溃疡门）

外科卷下\手部

手丫发

【注】此证生于手丫岐骨缝间，除大指合谷穴，其余指丫生患即名手丫发。本于脾经湿火凝结而成。初起如粟色红渐大如豆，焮热疼痛。溃后疼痛不止者，俟脓塞脱出其痛方止。内外治法俱按疔证门。

外科卷下\手部

调疽

【注】此证生于手大指，由肺经积热而成。初如粟豆，渐肿如李，青紫麻木，痒痛彻心。六日刺破，出稠脓鲜血者吉出黑血者险。初服麦灵丹汗之，次服仙方活命饮，外敷白锭子。其余内外治法，俱同痈疽肿疡、溃疡门。若黑腐延蔓不痛者，名断指，属逆。治法与足部脱疽同。

方剂：麦灵丹、仙方活命饮、白锭子（俱见肿疡门）

外科卷下\手部

蛇头疔、天蛇毒

【注】此二证俱生于手指顶尖。夫手指虽各有专经，然俱兼脾经火毒而成。蛇头疔自筋骨发出，根深毒重，初起小疱色紫疼痛，坚硬如钉，初宜服蟾酥丸汗之，外敷雄黄散。天蛇毒自肌肉发出，其毒稍轻，初起闷肿无头，色红，痛如火燎，初宜服蟾酥丸汗之，外敷雄黄牡蛎散。

二证脓势将成，俱服仙方活命饮，脓熟开之，外贴琥珀膏煨脓生肌治之，虚不能敛者补之。但手指系皮肉浇薄之处，不宜灸法，亦不宜开早。若误灸、开早，以致皮裂努肉翻出，疼痛倍增者，不能速愈，慎之。

方剂：雄黄散组成：明雄黄（二钱）轻粉（五分）蟾酥（二分）冰片（一分）共研细末，新汲水调浓，重汤炖温，敷于患指，用薄纸盖之，日换三、四次。

又方：雄黄牡蛎散组成：牡蛎（〔火段〕，四钱）明雄黄（二钱）另研细，共和一处，再研匀，加蜜水调浓，重汤炖温，涂于患指，能止疼痛，日用五、六次。

又方：蟾酥丸（见疔疮门）仙方活命饮（见肿疡门）琥珀膏（见头部发际疮内）

外科卷下\手部

蛇眼疔、蛇背疔、蛀节疔、蛇腹疔、泥鳅疽

【方歌】蛇眼疔在甲旁生，甲后名为蛇背疔，蛀节疔生中节骨蛇腹指内鱼肚形，泥鳅疽生遍指肿，牵引肘臂热焮疼看生何指分经络，总由脏腑火毒成。

【注】此证有五：如蛇眼疔生于指甲两旁，形于豆粒色紫，半含半露，硬似铁钉；蛇背疔生于指甲根后，形如半枣色赤胖肿；蛀节疔又名蛇节疔，生于中节，绕指俱肿其色或黄或紫；蛇腹疔又名鱼肚疔，生于指中节前面肿如鱼肚，色赤疼痛；泥鳅疽一指通肿，色紫，形如泥鳅，焮热痛连肘臂。初起俱宜服蟾酥丸汗之，外敷雄黄散，次服仙方活便饮，脓熟开之，贴琥珀膏煨脓生肌；虚不能敛者补之。但此五证，总不外乎火毒凝结而成。

方剂：蟾酥丸（见疔疮门）雄黄散（见蛇头疔）仙方活命饮（见肿疡门）琥珀膏（见头部发际疮内）

外科卷下\手部

代指

【注】此证生于手指甲身内，由经脉血热凝结成。初起先肿焮热，疼痛应心，宜用甘草、朴硝各五钱，熬水浸洗即瘥痛仍不止，三、四日后，指甲背面上微透一点黄白色此系内脓已成，但无门溃出，急用线针在指甲身就脓近处捻一小孔，脓方得出，随手捏尽余脓，用黄连膏贴之易愈。或失治，或过敷凉药，以致肌肉寒凝，脓毒浸淫好肉，爪甲溃空，必然脱落，用琥珀膏贴之，一两月即愈。

方剂：黄连膏（见鼻部鼻疮）琥珀膏（见头部发际疮内）

外科卷下\手部

蜣螂蛀

初起不红不热不痛，渐次肿坚，形如蝉肚，屈伸艰难日久方知木痛。初肿时，宜先服六君子汤益气、除湿、化痰；外以离宫锭姜汁磨敷，或兼阳燧锭于坚痛处灸之自消。若失于调治，肿处渐渐腐烂，肿如溃水，淋沥不已，肿仍不消。然在骨节之处，溃久大泄气血，每成疮痨之证。宜豫服人参养荣汤补之，外贴蟾酥饼子，陀僧膏盖之。遇壮年人，如法治之可愈；若年老及虚嬴之人不能收功。

方剂：六君子汤（香砂六君子汤减去藿香、砂仁。见肿疡门）离宫锭（见肿疡门）阳燧锭（见首卷烙法）人参养荣汤、蛇僧膏（见溃疡门）蟾酥饼（见疔疮门）

外科卷下\手部

瘑疮

【注】此证生于指掌之中，形如茱萸，两手相对而生。亦有成攒者，起黄白脓疱，痒痛无时，破津黄汁水，时好时发极其疲顽，由风湿客于肤腠而成，以润肌膏擦之。若日久不愈，其痒倍增，内必生虫，治以杀虫为主，用藜芦膏擦之甚效。忌动风、鸡鹅、鱼腥等物。

方剂：藜芦膏组成：藜芦苦参（各一两）猪脂油八两，将二味炸枯，滤去渣；入松香一两溶化开，离火，再加枯矾末、雄黄末各一两。搅匀，候温涂之，以痊为度。

又方：润肌膏（见头部白屑风）

外科卷下\手部

狐尿刺

【注】此证《大成》书名狐狸刺，《外台》、《总录》二书名狐尿刺。由螳螂盛暑交媾，精汁染于诸物，干久有毒人手足误触之，则成此患。初起红紫斑点，肌肤干燥闷肿焮痛，不眠，十日后腐开，疮口日宽。内宜服黄连解毒汤，外以蒲公英连根浓煎温洗，若得鲜蒲公英，捣汁涂患处更佳。盖螳螂又名野狐鼻涕，此证取名，盖本于此。将溃治法，按痈疽肿疡门。

方剂：黄连解毒汤（见部黑疔）

外科卷下\手部

鹅掌风

【注】此证生于掌心，由生杨梅余毒未尽，又兼血燥，复受风毒，凝滞而成。初起紫白斑点，叠起白皮，坚硬且厚干枯燥裂，延及遍手。外用二矾散洗之，三油膏擦之内用袪风地黄丸料，加土茯苓、白鲜皮、当归为佐，作丸服之甚效。若年久成癣，难愈。又有不因杨梅后，无故掌心燥痒起皮，甚则枯裂微痛者，名掌心风。由脾胃有热，血燥生风，血不能荣养皮肤而成。宜服袪风地黄丸，外用润肌膏，久久擦之即愈。

方剂：袪风地黄丸组成：生地熟地（各四两）白蒺藜川牛膝（酒洗，各三两）知母黄柏枸杞子（各二两）菟丝子（酒制）独活（各一两）共研末，炼蜜和丸，如梧桐子大。每服三钱，黄酒送下，夏月淡盐汤送下。

又方：二矾散组成：白矾皂矾（各四两）茶儿（五钱）侧柏叶（八两）水十碗，煎数滚听用。先以桐油搽患处，再用纸捻桐油浸透，火点向患处薰片时，次用前汤，乘热贮净木桶内，手架桶上，以布将手连桶口盖严，汤气薰手勿令泄气。待微热，将汤倾入盆内，蘸洗良久，一次即愈。

又方：三油膏组成：牛油柏油香油银朱（各一钱）官粉麝香（研细，各二钱）将三油共合火化，入黄蜡一两，溶化尽，离火；再入朱、麝、官粉等末，搅匀成膏。搽患处，火烘之，以油干滋润为度。

又方：润肌膏（见头部白屑风）

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悬痈

【注】此证一名骑马痈，生于篡间，系前阴之后，后阴之前屏翳穴，即会阴穴，系任脉经首穴也。初生如莲子，微痒多痛，日久焮肿，形如桃李。由三阴亏损，兼忧思气结湿热壅滞而成。其色红作脓欲溃，若破后溃深，久则成漏，以致沥尽气血，变为疮劳。初起气壮实，尚未成脓，小水涩滞者，宜用九龙丹泻去病根；稍虚者，仙方活命饮利去湿热，如法治之，遇十证可消三四。如十余日后，肿势已成，不能内消，宜服托里消毒散，或托里透脓汤自破；如不破，肿高、光亮、胀痛者，用卧针开之，秽脓一出，其肿全消者顺。朝服六味地黄丸，午服十全大补汤，温补滋阴。又有过食膏梁厚味，气实者初服龙胆泻肝汤，溃服滋阳八物汤。又有房劳过度，嬴弱者，初服八珍汤，溃服十全大补汤，脾虚不食六君子汤日久成漏者，国老膏化汤送服琥珀蜡矾丸。外治法按痈疽溃疡门。当戒房劳、怒气、鱼腥发物，慎重调理。

方剂：九龙丹组成：木香乳香没药儿茶血竭巴豆（不去油）等分为末，生蜜调成一块，磁盒收贮。临用时旋丸豌豆大，每服九丸，空心热酒一杯送下。行四、五次方食稀粥；肿甚者，间日再用一服自消。

又方：滋阳八物汤组成：当归生地黄白芍药（酒炒）川芎丹皮花粉（各一钱）泽泻（五钱）甘草节（一钱）水二钟，灯心五十寸，煎八分，食前服。大便秘者加蜜炒大黄一钱。

又方：仙方活命饮、琥珀蜡矾丸、托里消毒散（俱见肿疡门）托里透脓汤（见头部侵脑疽）六味地黄丸（见面部雀斑）十全大补汤、八珍汤、六君子汤（即香砂六君子汤减去藿香、砂仁。俱见溃疡门）龙胆泻肝汤（见腰部缠腰火丹）国老膏（见背部丹发毒）

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穿裆发

【注】此证生于会阴穴之前，肾囊之后。由忧思、劳伤、湿郁凝结而成。初起如粟，渐生红亮焮痛，溃出稠脓者顺；若起如椒子，黑焦陷于皮肉之内，漫肿紫暗，并无焮热痛连睾丸及腰背肛门者逆。此系皮囊空处，凡生毒患宜速溃根浅；但遇根深迟溃，腐伤尿管，漏溺不能收敛者至险。内治按悬痈，外治按痈疽肿疡、溃疡门。

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跨马痈

【注】此证一名骗马坠，生于肾囊之旁，大腿根里侧，股缝夹空中。由肝、肾湿火结滞而成。初如豆粒，渐渐肿如鹅卵，陨坠壅重，色红焮痛，暴起高肿，速溃稠脓者顺；若漫肿平塌，微热微红，溃出稀脓者险，多成串皮漏证此处乃至阴之下，医治不可过用寒凉。初宜服仙方活命饮之，次服托里透脓汤。既溃之后，内外治法，俱按痈疽溃疡门。

方剂：仙方活命饮（见肿疡门）托里透脓汤（见头部侵脑疽）

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便毒

【注】此证又名血疝，又名便痈，无论男女，皆可以生。发于少腹之下，腿根之上折纹缝中，经属肝、肾。由强力房劳，忍精不泄，或欲念不遂，以致精搏血留，聚于中途壅遏而成；或为暴怒伤肝，气滞血凝而发。初如杏核渐如鹅卵，坚硬木痛，微热不红，令人寒热往来，宜荆防败毒散汗之；若烦躁作渴气郁者，宜山甲内消散以消解之；若过于坚硬大痛者，宜红花散瘀汤舒通之。前药用之不应者，宜九龙丹攻之；若无痛无热，则不可攻下，宜阳燧锭日灸五、七壮，以或软、或消、或溃为止脓势将成，不可强消，宜黄耆内托散托之；甚虚者托里透脓汤。既溃宜八珍汤、十全大补汤、补中益气汤因证用之。外用五色灵药撒之，化腐煨脓；兼琥珀膏、万应膏贴之，生肌敛口。斯证溃后，即名鱼口。因生于折纹缝中，其疮口溃大，身立则口必合，身屈则口必张，形如鱼口开合之状，故有鱼口之名。但此毒系忍精不泄，及怒气伤肝而成。至于生杨梅而兼有便毒者，另详注于杨梅门。

方剂：红花散瘀汤组成：红花当归尾皂刺（各一钱）生军（三钱）连翘（去心）苏木穿山甲（炙研）石决明僵蚕（炒）乳香贝母（去心，研，各一钱）黑牵牛（二钱）酒、水各一钟，煎八分，空心服；行五、六次，方食稀粥补之。

又方：黄耆内托散组成：黄耆（二钱）白术（土炒，一钱）当归川芎（各二钱）金银花皂刺天花粉（各一钱）泽泻甘草（炙，各五分）水二钟，煎八分，食前服。

又方：荆防败毒散（见项部脑疽）山甲内消散（见腹部中脘疽）九龙丹（见前悬痈）阳燧锭（见卷首烙法）托里透脓汤（见头部侵脑疽）八珍汤、十全大补汤、补中益气汤、五色灵药、万应膏（俱见肿疡门）琥珀膏（见头部发际疮）

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疳疮

【注】此证统名疳疮，又名妒精疮，生于前阴。经云：前阴者宗筋之所，主督脉经络，循阴器合篡间。又云：肾开窍于二阴，是疮生于此，属肝、督、肾三经也，其名异而形殊。生于马口之下者，名下疳；生茎之上者，名蛀疳；茎上生疮，外皮肿胀包裹者，名袖口疳；疳久而遍溃者，名蜡烛疳；痛引睾丸，阴囊肿坠者，名鸡〔月登〕疳；痛而多痒，溃而不深，形如剥皮烂杏者，名瘙疳；生马口旁，有孔如棕眼，眼内作痒，捻之有微脓出者名旋根疳；生杨梅时，或误用薰、搽等药，以致腐烂如臼者，名杨梅疳；又有生杨梅时，服轻粉、水银打成劫药，以致便溺尿管内刺痛者，名杨梅内疳。诸疳原由有三：一由男子欲念萌动，淫火猖狂，未经发泄，以致败精浊血，留滞中途结而为肿；初起必先淋漓溲溺涩痛次流黄浊败精，阳物渐损，茎则肿痛腐烂，治当疏利肝、肾邪火，以八正散、清肝导滞汤主之。一由房术热药，涂抹玉茎，洗擦阴器，侥幸不衰，久顿不泄，以致火郁结肿，初起阳物痒痛坚硬，渐生疙瘩，色紫腐烂血水淋漓，不时兴举，治当泄火解毒，以黄连解毒汤、芦荟丸主之。一由娼家妇人阴器，瘀精浊气未净，辄与交媾，以致淫精传染梅毒，初起皮肿红亮，甚如水晶破流腥水，麻痒时发，肿痛日增，治当解毒，以龙胆泻肝汤主之，次服二子消毒散，外通用大豆甘草汤洗之；红肿热痛，以鲤鱼胆汁敷之；损破腐烂，以凤衣散、旱螺散、珍珠散、银粉散、回春脱疳散，因证敷之。惟杨梅疳与杨梅内疳二证，多服五宝散甚效。

方剂：八正散组成：扁蓄生军（各一钱）滑石（二钱）瞿麦甘草（生）车前子栀子木通（各一钱）水二钟，煎八分，食前服。

又方：清肝导滞汤组成：扁蓄（四钱）滑石（二钱）甘草（生，一钱）大黄（便秘者用，二钱）瞿麦（三钱）水二钟，灯心五十寸，煎八分，空心服。

又方：二子消毒散组成：土茯苓（八两）猪脂（切碎，二两）杏仁（炒，去皮、尖）僵蚕（炒）蝉蜕（各七个）牛膝荆芥防风（各一钱）皂角子（七个）金银花（三钱）肥皂子（七个）猪牙皂角（一条）水八碗，煎三碗，作三次服；如结毒服三七日自愈袖口疳，加黄柏一钱，肥皂子倍之。杨梅疳，加薏苡仁、皂刺各一钱，侧柏叶、绿豆、糯米各三钱。杨梅内疳，加海金沙、五加皮、白丑各一钱五分。

又方：大豆甘草汤组成：黑豆（一合）甘草（生，一两）赤皮葱（三茎）槐条（六十寸）水煎浓，澄汤候温，日洗二次。

又方：凤衣散组成：凤凰衣（鸡抱卵壳，一钱）轻粉（四分）冰片（二分）黄丹（一钱）共研细末，鸭蛋清调敷，或干撒亦可。

又方：旱螺散组成：白田螺壳（〔火段〕，三钱）轻粉（一钱）冰片麝香（各三分）共研细末，香油调敷。

又方：珍珠散组成：珍珠黄连（末）黄柏（末）定粉轻粉象牙（末）五倍子（炒）儿茶没药乳香（各等分）共研极细末，先以米泔水洗患处，再撒此药甚效。

又方：银粉散组成：上好锡六钱，火化开，入朱砂末二钱，搅炒砂枯，去砂留锡；再化开，投水银一两和匀，倾出听用。定粉一两研极细，铺绵纸上，卷成一条，一头点火，煨至纸尽为度；吹去纸灰，用粉同前锡汞，再加轻粉一两，共合一处，研成极细末。先以甘草汤淋洗患处，拭干随撒。此药能生肌、止痛、收敛甚效。

又方：回春脱疳散组成：黑铅五钱火化开，投水银二钱五分，研不见星为度；再加寒水石三钱五分，轻粉二钱五分，硼砂一钱，共研细末。先以葱、艾、花椒，煎汤洗患处，再撒此药。

又方：五宝散组成：石钟乳（如乳头下垂，敲破易碎似蜻蜓翅者方真，四钱）朱砂（一钱）珍珠（豆腐内煮半柱香时取出，二钱）冰片（一钱）琥珀（二钱）各研极细，和一处再研数百转，磁罐密收；用药二钱，加飞罗面八钱，再研和匀。每用土茯苓一斤，水八碗，煎至五碗，滤去渣，作五次，每次加五宝散一分和匀。量病上下服，日用十次；如鼻子腐烂，每日土茯苓内加辛夷三钱煎服，引药上行。忌食海腥、牛、羊、鹅肉、火酒、煎炒、房事等件。

又方：黄连解毒汤（见耳部黑疔）芦荟丸（见齿部牙衄）龙胆泻肝汤（见腰部缠腰火丹）

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阴虱疮

【注】此疮一名八脚虫，生于前阴毛际内，由肝、肾气浊生热兼淫欲失洗不洁搏滞而成。瘙痒难忍，抓破色红，中含紫点。内宜服芦柏地黄丸，外用针挑破去虱，随擦银杏无忧散易愈。若毛际内如豆如饼，发痒结如蜡皮者杨梅毒也。即按杨梅毒治之。

方剂：银杏无忧散组成：水银（铅制）轻粉杏仁（去皮、尖，捣膏）芦荟雄黄狼毒（各一钱）麝香（一分）除水银、杏仁膏，共研筛细，再入银杏同研匀。先以石菖蒲煎汤洗之，用针挑破去虱，随用油唾调擦，使药气入内，愈不复发。切忌牛、犬、鳌肉。

又方：芦柏地黄丸（即六味地黄丸加芦荟五钱，蜜炒黄柏一两，见面部雀斑）

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肾囊痈

【注】此证生于肾囊，红肿焮热疼痛，身发寒热，口干饮冷由肝、肾湿热，下注肾囊而成，初起宜服荆防败毒散汗之，外用葱盐熬汤烫之；寒热已退，宜服清肝渗湿汤消解之；不应者，脓势将成也，急服滋阴内托散；若气怯食少者，宜服托里透脓汤，外用二味拔毒散圈敷肿根。

脓胀痛者，用卧针针之，出稠脓者顺，出腥水者险，宜服托里排脓汤，外用琥珀膏贴之，俟肿消、脓少、痛减时，用生肌散、生肌玉红膏以生肌敛口。此痈本于肝、肾发出，以滋阴培补气血为要。生肌敛口时，朝服六味地黄汤，暮服人参养荣汤，滋补之甚效。此证若失治溃深露睾丸者险，然不可弃而不治，宜杉木灰托之，苏子叶包之，患者仰卧，静以养之，或可取效。

方剂：清肝渗湿汤组成：黄芩栀子（生，研）当归生地白芍药（酒炒）川芎柴胡花粉龙胆草（酒炒，各一钱）甘草（生）泽泻木通（各五分）水二钟，灯心五十寸，煎八分，食前服。

又方：滋阴内托散组成：当归熟地白芍药（酒炒）川芎（各一钱五分）穿山甲（炙，研）泽泻皂刺（各五分）黄耆（一钱五分）水二钟，煎八分，食前服。

又方：荆防败毒散（见项部脑疽）托里透脓汤（见头部侵脑疽）二味拔毒散（见肿疡门）托里排脓汤（见项部鱼尾毒）琥珀膏（见头部发际疮）生肌散、生肌玉红膏、人参养荣汤（俱见溃疡门）六味地黄汤（即六味地黄丸改作煎剂。见面部雀斑）

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肾囊风

【注】此证一名绣球风，系肾囊作痒。由肝经湿热，风邪外袭皮里而成。初起干燥痒极，喜浴热汤，甚起疙瘩，形如赤粟，麻痒，搔破浸淫脂水，皮热痛如火燎者，此属里热，俱宜龙胆泻肝汤服之，外用蛇床子汤薰洗之，洗后擦狼毒膏甚效。

方剂：蛇床子汤组成：威灵仙蛇床子当归尾（各五钱）缩砂壳（三钱）土大黄苦参（各五钱）老葱头（七个）水五碗，煎数滚，倾入盆内，先薰，候温浸洗。

又方：狼毒膏组成：狼毒川椒硫黄槟榔文蛤蛇床子大风子枯白矾（各三钱）共研细末，用香油一茶钟煎滚，下公猪胆汁一枚和匀调前药擦患处。

又方：龙胆泻肝汤（见腰部缠腰火丹）

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妇人阴疮

【方歌】妇人阴疮系总名，各有形证各属经。阴挺如蛇脾虚弱阴肿劳伤血分成，阴蚀胃虚积郁致，阴脱忧思太过生阴〔颓〕气血双虚损，随证施治诸证平。

【注】此证俱生于阴器，如阴中挺出一条如蛇形者，名为阴挺由脾经虚弱，或产后遇怒受风所致。初宜服逍遥散加荆芥、防风，次宜朝服补中益气汤倍用升麻，晚服龙胆泻肝汤；外以蛇床子煎汤薰洗之。如阴户忽然肿而作痛者，名为阴肿，又名蚌疽，由劳伤血分所致。宜四物汤加丹皮、泽泻、花粉、柴胡服之，或服秦艽汤；外用艾叶一两，防风六钱，大戟五钱，煎汤薰洗。如阴器外生疙瘩，内生小虫作痒者，名为阴蚀，又名〔匿〕疮，由胃虚积郁所致。值四物汤加石菖蒲、龙胆草、黄连、木通服之；若寒热与虚劳相似者，虫入脏腑也，宜逍遥散吞送芦荟丸，早晚各一服，外以湿痒汤薰洗，次以银杏散塞入阴中，杀虫止痒。如阴户开而不闭，痒痛出水者名为阴脱，由忧思太过所致。宜逍遥散或归脾汤俱加柴胡、栀子、白芍、丹皮服之；由产后得者，补中益气汤加五味子，醋炒白芍服之，外俱用荆芥、枳壳、诃子、文蛤，大剂煎汤薰洗。如子宫脱出，名为阴〔颓〕俗名〔颓〕葫芦，由气血俱虚所致。宜补中益气汤去柴胡，倍用升麻加益母草服之，外以蓖麻子肉，捣烂贴顶心，再用枳壳半斤煎汤薰洗。由思欲不遂，肝气郁结而成者，必先于小便似有堵塞之意，因而努力，久之随努而下。令稳婆扶正葫芦，令患妇仰卧，以枕垫腰，吹嚏药收之。收入即紧闭阴器，随以布帛将腿缚定，内仍服补中益气汤自愈。

又方：〔塌〕痒汤组成：苦参狼毒蛇床子当归尾威灵仙（各五钱）鹤虱草（一两）用河水十碗，煎数滚，滤去渣，贮盆内，乘热先薰待温投公猪胆汁二、三枚，和匀洗之甚效。

又方：银杏散组成：轻粉雄黄水银（铅制）杏仁（生用，各一钱）上各研，共和一处再匀，每用五分，枣肉一枚和丸用丝绵包裹，绵扎紧，将药入阴内，留线头在外，如小解时，将药取出，解完复入内。一日一换，四、五个自愈。

又方：逍遥散（见背部上搭手）归脾汤（见乳部乳中结核）补中益气汤（见溃疡门）龙胆泻肝汤（见腰部缠腰火丹）四物汤（见耳部耳疳）芦荟丸（见齿部牙衄）

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鹳口疽

【注】此证一名锐疽，生于尻尾骨尖处。初肿形如鱼肫，色赤坚痛，溃破口若鹳嘴，属督脉经，由湿痰流结所致。朝寒暮热，夜重日轻，溃出稀脓为不足；或流稠脓鲜血为有余。少壮可愈，老弱难敛，易于成漏。初起宜滋阴除湿汤以和之；已成不得内消者，用和气养荣汤以托之；气血虚弱，溃而敛迟者，滋肾保元汤以补之。若失治久而不敛者，宜服先天大造丸，兼服琥珀蜡矾丸，久久收敛。外治法按痈疽肿疡、溃疡门。

方剂：滋阴除湿汤组成：当归熟地川芎白芍（酒炒，各一钱）陈皮柴胡知母贝母（去心，研）黄芩（各八分）泽泻地骨皮甘草（生，各五分）水二钟，姜三片，煎八分，食前服。

又方：和气养荣汤组成：人参白术（土炒）白茯苓丹皮陈皮熟地当归黄耆（各一钱）沈香甘草（炙，各五分）水二钟，煎八分，食前服。

又方：滋肾保元汤组成：人参白术（土炒）白茯苓当归身熟地黄耆山萸肉丹皮杜仲（各一钱）肉桂附子（制）甘草（炙，各五分）水二钟，姜三片，红枣二枚、建莲子七个去心，煎八分，食前服。

又方：先天大造丸组成：人参白术（土炒）当归身白茯苓菟丝子枸杞黄精牛膝（各二钱）补骨脂（炒）骨碎补（去毛，微炒）巴戟肉远志（去心，各一两）广木香青盐（各五钱）丁香（以上共研末，三钱）熟地（酒煮，捣膏，四两）仙茅（浸去赤汁，蒸熟，去皮，捣膏）何首乌（去皮，黑豆同煮，去豆，捣膏）胶枣肉（捣膏，各二两）肉苁蓉（去鳞并内膜，酒浸捣膏）紫河车（白酒煮烂捣膏，一具以上六膏共入前药末内）上为细末，捣膏共合一处，再加炼过白蜂蜜为丸如梧桐子大。每服七十丸，空心温酒送下。

【方歌】先天大造补气血，专治痈疽溃后虚，脓水清稀难收敛参术归苓地首乌。补骨青盐骨碎补，枸杞黄精远菟丝巴戟仙茅丁木枣，河车牛膝苁蓉俱。

又方：琥珀蜡矾丸（见肿疡门）

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坐马痈

【注】此证生于尻尾略上，属督脉经，由湿热凝结而成。高肿溃速脓稠者顺；若漫肿溃迟出紫水者险。虚人患此，易于成漏。初宜艾壮隔蒜片灸之，以宣通结滞，令其易溃易敛，内服之药，与鹳口疽同。溃后内外俱按痈疽溃疡门。

又方：隔蒜灸法（见首卷灸法）

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臀痈

【注】此证属膀胱经湿热凝结而成。生于臀肉厚处，肿、溃、敛俱迟慢。初宜隔蒜片艾灸，服仙方活命饮消之；不应者，即服透脓散，脓熟针之。溃后，内外治法俱按痈疽溃疡门。

方剂：隔蒜灸法（见首卷灸法）仙方活命饮、透脓散（俱见肿疡门）

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上马痈、下马痈

【注】此证生于臀肉之下折纹中，属膀胱经湿热，又兼七情不和，忧愤凝滞而成。初起如粟，黄脓小疱，渐生焮痛寒热往来，高肿红亮为轻，平陷黑硬为重。初服荆防败毒散以退寒热，次服内托羌活汤；脓势将成，服托里透脓汤。其余内外治法，俱按痈疽溃疡门。

方剂：内托羌活汤组成：羌活黄柏（酒炒，各二钱）黄耆（一钱五分）当归尾陈皮〔高〕本连翘苍术（炒）甘草（炙）防风（各一钱）肉桂（三分）水一钟，酒半钟，煎八分，食前服。

又方：荆防败毒散（见项部脑疽）托里透脓汤（见头部侵脑疽）

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涌泉疽

【注】此证生尻骨之前长强穴，属督脉经首穴，由湿热凝结而成。初肿坚硬疼痛，状如伏鼠，十日可刺。得白脓者顺溃迟青脓者险，紫黑水者逆。内治法同鹳口疽，外治溃后，按痈疽溃疡门。少壮者得此易愈，老年气衰弱者多成冷漏难痊。

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脏毒

【注】此证有内外、阴阳之别。发于外者，由醇酒厚味，勤劳辛苦，蕴注于肛门，两旁肿突，形如桃李，大便秘结小水短赤，甚者肛门重坠紧闭，下气不通，刺痛如锥脉数有力，多实多热，属阳易治，宜服一煎散，通利二便，菩提露搽之；肿痛仍前，不全退者，脓将成也，宜服托里透脓汤；脓胀痛针之；脓出之后，治同溃疡门。

发于内者，兼阴虚湿热，下注肛门，内结壅肿，刺痛如锥，大便虚闭，小水淋漓，寒热往来，遇夜尤甚，脉数微细，为虚为湿，属阴难治，宜服五灰散，脓毒自然溃出；脓生迟者，服十全大补汤托之，溃后按溃疡门。

方剂：一煎散组成：当归尾穿山甲（炙，研）甘草（生）桃仁泥皂角刺（各二钱）川黄连（一钱五分）枳壳（麸炒）槟榔天花粉乌药赤芍生地白芷（各一钱）元明粉大黄（各三钱）红花（五分）水二钟，浸一宿，次早煎一滚，空心服，俟行三、四次，以稀粥补之。

又方：五灰散组成：血管鹅毛血余蜈蚣穿山甲生鹿角（各烧存性）各等分研细，共合匀，每服五钱，空心温黄酒调下

又方：托里透脓汤（见头部侵脑疽）十全大补汤（见溃疡门）

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痔疮

初起成〔畾〕，不破者为痔，易治；破溃而出脓血，黄水浸淫，淋沥久不止者为漏，难痊。斯证名因形起，其名虽有二十四种，总不外乎醉饱入房，筋脉横解，精气脱泄，热毒乘虚下注；或忧思太过，蕴积热毒，愤郁之气，致生风、湿、燥、热，四气相合而成。如结肿胀闷成块者，湿盛也；结肿痛如火燎，二便闭者，大肠、小肠热盛也；结肿多痒者，风盛也；肛门围绕，折纹破裂便结者，火燥也；初俱服止痛如神汤消解之，外俱用菩提露或田螺水点之。若坚硬者，以五倍子散，唾津调涂之，兼用朴硝、葱头煎汤洗之。顶大蒂小者，用药线勒于痔根，每日紧线，其痔枯落，随以月白珍珠散撒之收口；又有顶小蒂大者，用枯痔散枯之。内痔不出者用唤痔散填入肛门，其痔即出；随以朴硝、葱头煎汤洗之。又有因勤苦劳役，负重远行，以致气血交错而生痔者，俱用止痛如神汤加减服之。又有血箭痔，生肛门或里或外，堵塞坠肿，每逢大便用力，则鲜血急流如箭；不论粪前粪后，由肠胃风热，而兼暴怒成之。初服生熟三黄丸，若唇白，面色痿黄，四肢无力，属气血两虚宜十全大补汤倍川芎、参、耆服之，外用自己小便洗之童便热洗亦可，其血自。亦有肠风下血，点滴而出粪前者，宜防风秦艽汤；粪后出血者，为酒毒，宜服苦参地黄丸。效后必多服脏连丸二、三料除根。又有产后用力太过而生痔者，宜补中益气汤加桃仁、红花、苏木服之。又有久泻、久痢而生痔者，宜补中益气汤加槐花、皂荚子〔火段〕末服之。如痔已通肠，污从漏孔出者用胡连追毒丸酒服之；服后脓水反多者，药力到也勿以为惧。如漏有管者，用黄连闭管丸服之，可代针刀药线之力。凡痔未破已破及成漏者，俱用却毒汤烫洗或用喇叭花煎汤（喇叭花即土地黄苗），日洗二次，兼戒房劳、河豚、海腥、辛、辣、椒、酒等物。有久患痔而后咳嗽者，取效甚难；久病咳嗽而后生痔者，多致不救。

方剂：止痛如神汤组成：秦艽（去苗）桃仁（去皮、尖，研）皂角子（烧存性，研，各一钱）苍术（米泔水浸，炒）防风（各七分）黄柏（酒炒，五分）当归尾（酒洗）泽泻（各三分）槟榔（一分）熟大黄（一钱二分）上除桃仁、皂角子、槟榔，用水二钟，将群药煎至一钟；再入桃仁、皂角子、槟榔，再煎至八分。空心热服，待少时以美膳压之，不犯胃也。忌生冷、五辛、火酒、硬物、大料、湿面之类。

如肿有脓，加白葵花（去蕊心）五朵，青皮五分木香三分，则脓从大便出也。如大便秘甚，倍大黄加麻仁、枳实。如肿甚，倍黄柏、泽泻，加防己、猪苓、条芩。如痛甚，加羌活、郁李仁。如痒甚，倍防风，加黄耆、羌活、麻黄、〔高〕本、甘草。如血下，倍黄柏多加地榆、槐花、荆芥穗、白芷。如小便涩数不通者加赤茯苓、车前子、灯心、扁蓄。

又方：田螺水组成：大田螺一枚，用尖刀挑起螺厣，入冰片末五厘，平放磁盘内；待片时，螺窍内渗出浆水，用鸡翎蘸点患处，勤勤点之，其肿自然消散。

又方：五倍子散组成：用川文蛤大者一枚，敲一小孔，用阴干荔枝草，揉碎塞入文蛤内令满，用纸塞孔，湿纸包，煨片时许，取出去纸，研为细末。每一钱加轻粉三分，冰片五厘，共研极细末，唾津调涂患处。

又方：药线组成：芫花（五钱）壁钱（二钱）用白色细衣线三钱，用芫花、壁钱用水一碗，盛贮小磁罐内，慢火煮至汤干为度，取线阴干。凡遇痔疮瘿瘤，顶大蒂小之证，用线一根，患大者二根，双扣紧扎患处，两头留线，日渐紧之，其患自然紫黑，冰冷不热为度。轻者七日，重者十五日后必枯落，以月白珍珠散收口甚效。

又方：枯痔散组成：天灵盖（用童子者佳。又用青线水将天灵盖浸片时，捞出以火〔火段〕红，再入青线水以淬之，如此七次，净用，四钱）砒霜（一两）白矾（生，二两）轻粉（四钱）蟾酥（二钱）共为极细末，入小新铁锅内，上用粗磁碗密盖，盐泥封固，炭火〔火段〕至二炷香，待冷揭开碗，将药研末，搽痔上。每日辰、午、申三时，用温水洗净患处上药三次，上至七、八日，其痔枯黑坚硬，住药裂缝待其自落。

又方：唤痔散组成：枯白矾（五分）食盐（炒，三分）草乌（生）刺猬皮（〔火段〕，存性，各一钱）麝香（五分）冰片（二分）共研细末，先用温水洗净肛门，随用唾津调药三钱填入肛门，片时即出。

又方：生熟三黄汤组成：生地熟地（各一钱五分）黄连黄柏黄芩人参苍术（米泔水浸，炒）白术（土炒）厚朴（姜制）当归身陈皮（各一钱）地榆防风泽泻甘草（生，各六分）乌梅（二个）水二钟，煎八分，食前服。

又方：防风秦艽汤组成：防风秦艽当归生地白芍（酒炒）川芎赤茯苓连翘（去心，各一钱）栀子（生，研）苍术（米泔水浸，炒）槐角白芷地榆枳壳（麸炒）槟榔甘草（生，各六分）水二钟，煎至八分，食前温服。如便秘者加大黄。

又方：苦参地黄丸组成：苦参（切片，酒浸湿，蒸晒九次为度，炒黄，为末，净一斤）生地黄（酒浸一宿，蒸熟捣烂，和入苦参末内，四两）加炼过蜂蜜为丸，如梧桐子大。每服三钱，白滚水送下，或酒下亦可，日服二次。

又方：脏连丸组成：黄连（研净末，八两）公猪大肠（水洗净，肥者一段，长一尺二寸）上二味，将黄连末装入大肠内，两头以线扎紧，放砂锅内，下煮酒二斤半，慢火熬之，以酒干为度；将药肠取起，共捣如泥，如药浓再晒一时许，复捣为丸，如梧桐子大。每服七十丸，空心温酒送下，久服除根。

又方：胡连追毒丸组成：胡黄连（切片，姜汁拌炒，研末）刺猬皮（炙，切片，再炒黄，研末，各一两）麝香（研细，二分）共和一处研匀，软饭为丸，如麻子大。每服一钱食前温酒送下。

又方：黄连闭管丸组成：胡黄连（净末，一两）穿山甲（香油内炸黄）石决明（〔火段〕）槐花（微炒，各五钱）共研细末，炼蜜为丸，如麻子大。每服一钱，空心清米汤送下。早晚服二次，至重者不过四十日而愈。

又方：却毒汤组成：瓦松马齿苋甘草（生，各五钱）川文蛤川椒苍术防风葱白枳壳侧柏叶（各三钱）焰硝（一两）水五碗，煎三碗。先薰后洗，日用三次。

又方：菩提露（见脏毒）月白珍珠散、十全大补汤、补中益气汤（俱见溃疡门）

外科卷下\臀部

坐板疮

【注】此证一名风疳，生于臀腿之间，形如黍豆，色红作痒甚则焮痛，延及谷道，势如火燎。由暑令坐日晒几凳或久坐阴湿之地，以致暑湿热毒，凝滞肌肉而成。初宜芫花、川椒、黄柏熬汤烫洗即消；或毒盛痒痛仍不止者宜用油缸青布三指宽一条，香油调雄黄末一钱，摊于布上，拌之燃着，吹灭焰头，向疮烘之，其痒痛即止甚效。

外科卷下\股部

附骨疽、咬骨疽

【方歌】附骨大腿外侧生，在腿里侧咬骨名，体虚寒湿乘虚入寒热往来不焮红，痛甚彻骨难屈转，寒湿化热肿胖形。

【注】此二证生于大腿里外。外侧属足三阳经，里侧属足三阴经，附骨疽生于大腿外侧，咬骨疽生于大腿里侧。由体虚之人，露卧风冷，浴后乘凉，寒湿侵袭，或房欲之后盖覆单薄，寒邪乘虚入里，遂成斯疾。初觉寒热往来如同感冒风邪，随后筋骨疼痛，不热不红，甚则痛如锥刺，筋骨不能屈伸动转，经久阴极生阳，寒郁为热热甚腐肉为脓，外形肿胖无头，皮色如常，渐透红亮一点，内脓已成。凡治此证，初起寒热往来，觉痛时轻者即服万灵丹，重者服五积散加牛膝、红花，痛处用雷火针针之，发汗散寒，通行经络；脓成开之。溃后余治俱按溃疡门。

又有漫肿疼痛，发于尻臀部位者，宜服内托羌活汤。又有发于腿之里侧近膝者，属足太阴脾、足厥阴肝二经部位，宜服内托黄耆汤。又有发于腿外侧者，属足少阳胆经部位，宜内托酒煎汤。又有发于腿之正面者，属阳明胃经部位，头痛昏眩，呕吐不食，胸膈不利，心烦热闷者，宜服茯苓佐经汤。又有发于腿之里侧，属太阴脾经部位，骨节焮痛，四肢拘急，自汗短气，小水不利，手足浮肿者，宜服附子六物汤。又有发于腿之后面，属足太阳膀胱经部位，腿足挛痹，关节重痛，憎寒发热，无汗恶寒，或兼恶风头痛者，宜服麻黄佐经汤。又有三阴不足，外邪过盛，大腿通肿，皮色不变，疼痛日增，不消不溃者，此属虚寒骨冷，急服大防风汤，补虚逐寒；日久消之不应者，势欲作脓，外用隔蒜片灸之起疱，艾爆有声为吉；灸之无疱，骨中不觉热者属逆。灸后宜服十全大补汤加牛膝、羌活、防己，或八珍汤加附子补托之。脓成胀痛，针之出粘白脓为顺；若出白浆水或豆汁者，俱为败浆，终属险候。数证溃后，内外治法，亦俱按痈疽溃疡门。

以上之证，皆由沈寒痼冷中来，外敷内服，不可用苦寒损脾泄气等药，犯之必至气血冰凝，内肉瘀腐，日久化为污水，不治之证也。按《准绳》等书云：伤寒汗后余邪成流注，流注之坏证成附骨疽。夫汗后流注易愈惟失治乃为坏证，不能复生，似不能变成附骨疽。况附骨疽系调治可愈之证，若果数变之后，则坏而又坏矣！又岂能复有成功乎？是流注坏证变成附骨之说，存而不论可也。

方剂：雷火神针组成：蕲艾（三钱）丁香（五分）麝香（二分）药与艾揉和，用夹纸一张，将药平铺纸上，用力实卷如指粗大，收贮。临用以纸七层，平放患处，将针点着一头，对患向纸捺实，待不痛方起针。病甚者再针一次。七日后，火疮大发，其功甚效。

又方：内托黄耆汤组成；黄耆（盐水拌，炒）当归木瓜连翘（去心）柴胡（各一钱）羌活肉桂生地黄柏（各五分）酒、水各一钟，煎一钟，空心热服。

又方：内托酒煎汤组成：当归黄耆（各二钱）柴胡（一钱五分）大力子连翘（去心）肉桂（各一钱）升麻黄柏甘草（各五分）酒、水各一钟，煎一钟，食前服。

又方：茯苓佐经汤组成：白茯苓苍术（米泔水炒）陈皮白术（土炒）半夏（制，各一钱）厚朴（姜炒）木瓜柴胡藿香泽泻葛根甘草（各五分）生姜三片，水二钟，煎八分，食前服。

又方：附子六物汤组成：附子甘草（各一钱）防己白术（土炒）白茯苓桂枝（各八分）生姜三片，水二钟，煎八分，食远服。

又方：麻黄佐经汤组成：麻黄苍术（米泔水浸，炒）防风防己羌活白茯苓葛根（各一钱）桂心甘草（生）细辛（各五分）生姜三片，红枣肉二枚，水二钟，煎八分，食前服。

又方：大防风汤组成：人参（二钱）防风白术（土炒）黄耆牛膝杜仲当归熟地白芍（酒炒）川芎羌活甘草附子（制，各一钱）生姜三片，水二钟，煎八分，食前服。

又方：万灵丹（见肿疡门）内托羌活汤（见臀部上马痈）隔蒜灸法（见首卷灸法）十全大补汤、八珍汤（见溃疡门）五积散（见内痈部肾痈）

外科卷下\股部

股阴疽

【注】此证一名赤施，发生于股内合缝下近阴囊之侧，因偏在厥阴经，故名大股也。坚硬漫肿木痛，由七情不和，忧思愤郁，凝结而成。因在阴经，起长、溃脓，俱属迟缓溃后尤见缠绵，收敛成功者甚少。初起与附骨疽治法同，肿溃俱按痈疽肿疡、溃疡门。

外科卷下\股部

横玄疽、阴疽

【注】此二证俱生股内合缝折纹间，左为横玄疽，右为阴疽属三阴经，由七情郁滞凝结而成。漫肿坚硬时疼，甚则痛牵睾丸，上及少腹，形长如蛤。一两月方能溃破，其脓深可知，破后脓稠可愈，败浆最难敛口，久必成漏。

初治同附骨疽，溃按痈疽溃疡门。若脓水淋沥，日久有生虫者，形类蛔虫，亦系脓深郁久之所化也，属逆。

外科卷下\股部

伏兔疽

【注】经云：伏兔不宜生疮。盖伏兔乃胃经穴道，在膝盖之上六寸正中，用力大如掌，一堆高肉处，禁用针灸。始发寒热交作，疼痛彻心，由胃火毒滞而成。溃后最难收敛初治同附骨疽，溃按溃疡门。

外科卷下\股部

股阳疽、环跳疽

【注】股阳疽生于股外侧，胯尖之后，其毒内搏骨节，脓深至骨，故漫肿不变色也。环跳疽生胯骨节间之环跳穴，所以腰难屈伸，漫肿隐痛也。此二证皆由风、湿、寒凝结而成。属足少阳胆经。初起宜服黄狗下颏方，更刺委中穴出黑血，其腿即能转动。若漫肿大痛者，俱宜服内托黄耆汤；痛而筋挛者，万灵丹汗之；痛止换服神应养真丹。遍身走注作痛，两脚面胖肿者，亦服万灵丹汗之；痛止则宜服大防风汤倍加参、术、归、耆等药宣消之。

若时时跳痛将溃，宜托里透脓汤服之；溃后脓清稀者宜十全大补汤加牛膝，外以豆豉饼灸之。疮口紫陷者十全大补汤加附子服之，外换附子饼灸之。食少者，胃弱也，诸虚皆禀于脾胃，宜香砂六君子汤减去砂仁加当归服之。俟胃口强盛，仍服十全大补汤。溃而反痛者气血虚也，治宜峻补。始终外治法，俱按痈疽肿疡、溃疡门。但环跳疽溃破，多成踵疾。

方剂：黄狗下颏方组成：黄狗下颏（连舌、皮毛劈下，入罐内盐泥固封，铁盏盖口，〔火段〕一炷香，觉烟清即止。务宜存性，娶出色黑如炭为度。若带白色，其性已过，则无用矣。用时研极细末用下颏，宜于屠家已杀者制用，若生取特杀，恐反招不祥）豌豆粉白蔹末三味各等分，共和匀，每服五钱，温黄酒空心调服外以此药用香油调敷患处。服药之后，出臭汗及熟睡为准。

又方：内托黄耆汤、大防风汤（俱见附骨疽）万灵丹（见肿疡门）神应养真丹（见头部游风）托里透脓汤（见头部侵脑疽）十全大补汤、香砂六君子汤（俱见溃疡门）附子饼（见首卷灸法）

外科卷下\股部

肚门痈、箕门痈

【注】此二证俱属湿热凝结而成。肚门痈生于大腿肚，属足太阳膀胱经；箕门痈生于股内近膝，属足太阴脾经。初起红肿焮痛者，宜服神授卫生汤；若焮肿便秘，烦躁之冷脉数者，热淫于内也，宜内疏黄连汤，或双解贵金丸下之；若肿痛寒热，脉沈而无力，胸腹胀满，饮食如常者，宜服槟苏散；如肿痛寒热已止，即换服逍遥散；若肿痛色不变，寒热，食少，体倦者，由肝虚湿痰下注也宜补中益气汤加茯苓、半夏、芍药服之；若患此入房肿硬，二便不通者，宜六味地黄丸加牛膝、车前；俟二便通利，仍服补中益气汤。余治按痈疽肿疡、溃疡门方剂：槟苏散组成：槟榔紫苏香附木瓜陈皮大腹皮（各一钱）羌活（五分）木香（三分）生姜三片，葱白三寸，水二钟，煎一钟，空心服。

又方：神授卫生汤、内疏黄连汤、双解贵金丸（俱见肿疡门）逍遥散（见背部上搭手）补中益气汤（见溃疡门）六味地黄丸（见面部雀斑）

外科卷下\股部

腿游风

【注】此证两腿里外忽生赤肿，形如堆云，焮热疼痛，由荣卫风热相搏，结滞而成。凡遇此证，先施砭石，放出恶血随服双解通圣散，次以掌归拈痛汤清解治之；外贴牛肉片，以拔风毒甚效。

方剂：当归拈痛汤组成：当归羌活茵蔯蒿苍术（米泔水浸，炒）防风（各一钱）苦参白术（土炒）升麻（各七分）葛根泽泻人参知母黄芩猪苓甘草（各五分）黄柏（三分）水二钟，煎八分，食前服。

又方：双解通圣散（见唇部唇风）

外科卷下\股部

青腿牙疳

【方歌】青腿牙疳何故生，只缘上下不交通，阳火炎炽阴寒闭凝结为毒此病成。青腿如云茄黑色，疲顽肿硬履难行牙疳龈肿出臭血，穿破腮唇腐黑凶。

【注】此证自古方书罕载其名，仅传雍正年间，北路随营医官陶起麟颇得其详。略云军中凡病腿肿色青者，其上必发牙疳；凡病牙疳腐血者，其下必发青腿，二者相因而至推其原，皆因上为阳火炎炽，下为阴寒闭郁，以至阴阳上下不交，各自为寒为热，各为凝结而生此证也。相近内地，间亦有之，边外虽亦有不甚多，惟内地人初居边外，得此证者，竟十居八九。盖中国之人，本不耐边外严寒，更不免坐卧湿地，故寒湿之痰生于下，至腿青肿，其病形如云片，色似茄黑，肉体顽硬，所以步履艰难也。又缘边外缺少五谷，多食牛、羊等肉，其热与湿合，蒸瘀于胃，毒火上薰，致生牙疳，牙龈腐肿，出血若穿腮破唇，腐烂色黑，即为危候。边外相传，仅有令服马乳之法。麟初到军营诊视，青腿牙疽之证，亦仅知投以马乳；阅历既久，因悟马脑之力，较马乳为效倍速，令患者服之，是夜即能发出大汗，而诸病减矣！盖脑为诸阳之首，其性温暖，且能流通故耳。兼服活络流气饮、加味二妙汤，宣其血气，通其经络，使毒不得凝结。外用砭法，令恶血流出，以杀毒势；更以牛肉片贴敷，以拔出积毒，不数日而愈。盖黑血出，则阴气外泄阳气即随阴气而下降，两相交济，上下自安也。由是习为成法，其中活者颇多，因不收自私，着之于书，以公于世，并将所着应验诸方，备详于后。

组成：用马脑子一个，用竹刀挑去筋膜，放在碗内，先将马脑搅匀，再用滚黄酒冲服，或一斤或半斤俱可。倘一次不能服尽，分作二次冲服亦可。

又方：活络流气饮组成：苍术木瓜羌活附子（生）山查肉独活怀牛膝麻黄（各二钱）黄柏乌药干姜槟榔枳壳（麸炒，各一钱五分）甘草（八分）黑豆四十九粒，生姜三片，水四钟，煎一钟服，渣再煎，水三钟，煎八分。

如牙疳盛，减去干姜、附子，加胡黄连二钱，龙胆草二钱，如牙疳轻而腿疼重，加肉桂二钱。如寒热已退减去羌活、麻黄，加威灵仙二钱，五加皮二钱。

【方歌】活络流气去风强，青肿牙疳初服良，除湿清胃通经络加减临时莫执方。苍术木瓜羌附子，山查独膝柏麻黄乌药干姜槟枳草，引加黑豆与生姜。

又方：加味二妙汤组成：黄柏（生）苍术（米泔水浸，炒）牛膝（各三钱）槟榔泽泻木瓜乌药（各二钱）当归尾（一钱五分）黑豆四十九粒，生姜三片，水三钟，煎一钟；再煎渣，水二钟半，煎八分。

又方：砭刺出血法方法：用三棱扁针，形如锥挺者，向腿之青黑处，勿论穴道量黑之大小，针一分深，或十针、二十针俱可，务令黑血流出；外以牛肉割片，贴针眼并黑处。次日再看，如黑处微退，仍针仍贴。如无牛肉，当顶刺破，用罐拔法又方：搽牙牛黄青黛散组成：牛黄青黛（各五分）硼砂（二钱）朱砂人中白（〔火段〕）龙骨（〔火段〕，各一钱）冰片（三分）共研细末，先以甘草汤将口漱净，再上此药。

外科卷下\膝部

膝痈疪疽

【注】膝痈生于膝盖，色红、焮肿、疼痛，属气血实；疪疽亦生在膝盖，肿大如痈，其色不变，寒热往来，属气血虚宣软为顺，坚硬如石者为逆。经云：肉之小会为溪。

溪者，二肘、二膝、四腕也。凡脾病在溪；肾有邪，其气留于两膝；凡筋病皆属于节，筋乃肝之余，故又属肝是以溪会有病，皆从脾、肾、肝三经，邪气乘之也。

外科卷下\膝部

膝眼风

【注】此证生于膝眼穴，又名鬼眼穴，在膝盖之下，左右两骨空陷中。由下焦素虚，外邪易于侵袭，先从膝眼隐隐作疼，如风胜，其痛则走注不定；寒胜，则痛如锥刺；湿胜，则外见胖肿。屈不能伸，其病在筋；伸不能屈，其病在骨；动移不遂，沈寒痼冷之候也，惟在临证宜详辨之。初服万灵丹温散之，其痛即止；次服独活寄生汤宣补之。效迟者，兼用火针针膝眼穴，此转重就轻之法也单膝生者轻，双膝生者重。若左膝方愈，复病右膝右膝方愈，复病左膝者，名过膝风，属险，治法同前。

方剂：独活寄生汤组成：独活人参桑寄生（如无真者，以川续断代之）茯苓川芎（酒洗）防风桂心杜仲（姜汁炒，去丝）牛膝秦艽细辛（各一钱五分）当归白芍（酒炒）熟地甘草（各一钱）生姜五片，水二钟，煎七分，食前服。

又方：万灵丹（见肿疡门）

外科卷下\膝部

鹤膝风

【注】此证一名游膝风，一名鼓捶风，痢后得者为痢风。单生者轻，双生者最重。因循日久，膝肿粗大，上下股胫枯细。由足三阴经虚，风、寒、湿邪乘虚而入为是病也。

初肿如绵，皮色不变，亦无焮热，疼痛日增，无论单双俱宜服五积散汗之。次服万灵丹温散之，外敷回阳玉龙膏；常服换骨丹，或蛜〔虫祁〕丸，以驱其邪。若日久不消，势欲溃者，宜服独活寄生汤，或大防风汤补而温之，痛甚加乳香。溃后时出白浆，浮皮虽腐，肿痛仍前，不可用蚀药，只宜芙蓉叶、菊花叶各五钱，研末大麦米饭拌均贴之，亦可止疼，或用豆腐渣蒸热捏作饼贴之亦可。此证系外证中之败证也，收功甚难。

方剂：换骨丹组成：苍术（四两）枸杞（二两五钱）茄根（洗，二两）当归牛膝败龟板防风秦艽独活萆薢羌活蚕沙松节虎骨（酥制，各一两）共享酒浸晒干，研为细末，酒糊为丸，如梧桐子大每服三钱，食前白滚水送下。

又方：蛜〔虫祁〕丸组成：蛜〔虫祁〕（即全蝎生者，一个）白芷桂心安息香阿魏（以上各用童便、酒炒熟）威灵仙白附子（童便、酒炒）当归羌活桃仁（童便、酒炒）牛膝北漏芦地骨皮白芍（酒炒，各一两）乳香没药（二味用童便、酒炒）共研末，炼蜜为丸，桐子大。每服三钱，空心温酒送下。

又方：五积散（见内痈部肾痈）大防风汤（见股部附骨疽）万灵丹、回阳玉龙膏（见肿疡门）独活寄生汤（见本部膝眼风）

外科卷下\膝部

下石疽

【注】此证生于膝间，无论膝盖及左右，俱可以生。坚硬如石牵筋疼痛，肿如鸡卵，皮色不变，并无焮热，难消难溃，既溃难敛，最属疲顽。由身虚寒邪深袭，致令血瘀凝结而成肿溃。内外治法，俱与中石疽参考。但此证肿溃俱凉，若凉化为热，见诸善证者始吉；仍见恶证者难痊。

外科卷下\膝部

缓疽

【注】此证由外寒深袭，血瘀凝滞而成。生于两膝上，或生于膝两旁，肿硬如馒，木痛日增，其色紫黯，积日不溃证之情形，与下石疽相似，惟多焮热，肿久则腐烂肌肉、皮肤。初服当归拈痛汤，以宣通湿热，次按中石疽治法，内宜温补，外宜灸法。虚甚者十全大补汤相兼治之又方：当归拈痛汤（见股部腿游风）十全大补汤（见溃疡门）委中毒

外科卷下\膝部

委中毒

约纹者，折纹也，又名血郗，穴属膀胱经，俗名腿凹经曰腘中。由胆经积热，流入膀胱，壅遏不行而成。木硬肿痛、微红、屈伸艰难。治宜速用活血散瘀汤，逐下恶血为效，缓则筋缩而成废疾！诸书皆云：兼刺委中穴出血自消。然刺穴必兼有腰痛不能转移者，方可刺之即出血亦不可过多，多则令人身扑，面见脱色。其余内外治法，俱按痈疽肿疡、溃疡门。亦有焮痛、色赤、溃速者，由湿热凝结所致，治法亦按肿疡、溃疡门。

方剂：活血散瘀汤组成：当归尾赤芍桃仁（去皮、尖）大黄（酒炒，各二钱）川芎苏木（各一钱五分）丹皮枳壳（麸炒）栝蒌仁（各一钱）槟榔（六分）水二钟，煎八分，空心服；渣，再煎服。

外科卷下\膝部

上水鱼

【注】此证生委中折纹两梢，肿如高埂，长若鱼形，色紫作痛由血热遇外寒稽留，则血瘀凝结而成。外用砭法，向肿埂上砭出恶血，兼用二黄散香油调敷，甚效。

方剂：二黄散（即颠倒散，见鼻部肺风粉刺）

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人面疮

【注】此证自古传来，乃奇病也。多生两膝或生两肘，肿类人形，眉目口鼻皆具。《本事方》云：疮口能饮食，施治诸药，绝无所苦，惟敷贝母，其疮皱眉闭口，自此日用贝母末和水敷灌，数日疮消结痂而愈。又诸书皆以为素积冤谴，须自清心忏悔。初宜服流气饮，日久宜用大苦参丸。今据所用之药，俱系辛热疏散之品，其证或因风、寒、湿三气，凝合之所化，亦未必尽由冤谴之所致也根据古施治，谅可奏效。

方剂：大苦参丸组成；苦参（二两）蔓荆子赤茯苓山药白芷荆芥防风白附子川芎山栀（生）何首乌白蒺藜皂角川乌（炮）黄耆赤芍独活羌活（各五钱）草乌（炮，一钱五分）上为细末，面糊和丸，如梧桐子大。每服五、七十丸，空心黄酒送下，不饮酒者，以茶代之。

又方：流气饮（见背部痰注发）御纂医宗金鉴卷十一编辑外科心法要诀胫部

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三里发

【注】此证生膝眼下三寸，外侧前廉两筋间。初肿形如牛眼拘急冷疼，由劳力伤筋，胃热凝结而成。渐增肿痛，其色青黑，溃出紫血，次出稀脓。内外治法，俱按痈疽肿疡、溃疡门。

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腓〔月专〕发

【注】此证发于腓〔月专〕，即小腿肚也。由肾水不足膀胱积热，凝结而成，古方云不治。若焮赤高肿疼痛，溃出正脓而兼血者吉，为顺；或漫肿平塌，紫暗〔兴〕痛，溃出清水者凶，为逆。初服仙方活命饮，溃服八珍汤。气血虚者，服十全大补汤；下虚者，以桂附地黄丸补之。

方剂：仙方活命饮（见肿疡门）八珍汤、十全大补汤（见溃疡门）桂附地黄丸（见面部疮疡）

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黄鳅痈

【注】此证生在小腿肚里侧，疼痛硬肿，长有数寸，形如泥鳅其色微红，由肝、脾二经湿热凝结而成。应期溃破出稠脓者为顺；若出污水败浆者属逆。初服五香流气饮其次内外治法，俱按痈疽肿疡、溃疡门。

方剂：五香流气散组成：金银花（二两）小茴香僵蚕（炒）羌活独活连翘（去心）栝蒌仁（各一两五钱）藿香（五钱）丁香木香沈香甘草（各一钱）分为十剂，水煎，随病上下服。

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青蛇毒

【注】此证又名青蛇便，生于小腿肚之下，形长二、三寸，结肿、紫块、僵硬，憎寒壮热，大痛不食，由肾经素虚膀胱湿热下注而成。蛇头向下者，毒轻而浅，急刺蛇头一、半寸，出紫黑血，随针孔搽拔疔散；外敷离宫锭内服仙方活命饮，加黄柏、牛膝、木瓜。亦有蛇头向上者，毒深而恶，急刺蛇头一、二寸，出紫黑血，针孔用白降丹细条插入五、六分，外贴巴膏。余肿敷太乙紫金锭，内服麦灵丹；俟毒减退，次服仙方活命饮调和之。

方剂：拔疔散（见齿部牙疔）离宫锭、仙方活命饮、麦灵丹（见肿疡门）白降丹、巴膏（俱见溃疡门）太乙紫金锭（见胸部脾发疽）

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接骨发

【注】此证生于腿肚之下，接骨之上，胫骨与足后跟骨相接处故名接骨发，属膀胱经湿热凝结而成。初如核桃，其硬如物打磕崩之状，急胀微疼，色红漫肿，脓宜速溃迟则脓毒损筋，筋脉既伤，腿缺踵行。踵行者，不能全足践地，惟恃足指着力而行也。始终内外治法，俱按痈疽肿疡、溃疡门。

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附阴疽

【注】此证生于内踝骨之上三寸，初如红粟，疼痛日增，坚硬赤肿，渐如鸡卵，系三阴交会湿热积聚而成。始终内、外治法，俱按痈疽肿疡、溃疡门。但三阴交系纯阴之穴收敛迟缓，调养不可不慎。

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内踝疽、外踝疽

【注】此二证生两足踝近腕之处，在内踝者名走缓，又名鞋带疽；在外踝者名脚拐毒。着内踝骨，属三阴经脉络也；外踝骨，属三阳经脉络也。俱由湿寒下注，血涩气阻而成。其坚硬漫肿，皮色不变，时时隐痛，难于行立者初服疮科流气饮加牛膝、木瓜、防己以宣通之，外用蒜片灸法以消之。发三阴经者，服内托黄耆汤；发三阳经者，服内托羌活汤。若虚弱将欲作脓，跳痛无时者，俱服十全大补汤，外敷乌龙膏。其肿溃治法，俱按痈疽肿疡、溃疡门。

方剂：疮科流气饮（见背部附骨疽）内托黄耆汤（见股部附骨疽）内托羌活汤（见臀部上马痈）十全大补汤（见溃疡门）乌龙膏（见肿疡门）

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穿踝疽

【注】此证由脾经湿寒下注，血涩气阻而成。先从里踝骨发起串及外踝，致令里外通肿，以有头为阳，易破；若惟闷肿无头为阴，难溃。其证初起寒热往来，有红晕兼有热也，宜服荆防败毒散；皮色不变者，服万灵丹。其余肿溃治法，俱同内、外二踝疽。若溃出清水，或投方不应，缠绵日久者，必成废疾，难治。

方剂：荆防败毒散（见项部脑疽）万灵丹（见肿疡门）

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湿毒流注（附瓜藤缠）

【注】此证生于腿胫，流行不定，或发一、二处，疮顶形似牛眼，根脚漫肿，轻则色紫，重则色黑，溃破脓水浸渍好肉破烂，日久不敛。由暴风疾雨，寒湿暑火，侵在腠理，而肌肉为病也。初觉急服防风通圣散，加木瓜、牛膝、防己、苍术消之；若腿胫至晚发热者，宜服当归拈痛汤，加牛膝。外治初搽三妙散，肿痛全消，换搽轻粉散敛之即效。若绕胫而发，即名瓜藤缠，结核数枚，日久肿痛，腐烂不已，亦属湿热下注而成，治法同前。

方剂：轻粉散组成：轻粉（一钱五分）黄丹黄柏密陀僧高末茶乳香（各三钱）麝香（五分）共研末，先用葱熬汤洗患处，再搽此药。

又方：防风通圣散（见头部秃疮）当归拈痛汤（见股部腿游风）三妙散（见腹部脐痈）

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肾气游风

【注】此证多生于肾虚之人。腿肚红肿，形如云片，游走不定痛如火烘，由肾火内蕴，外受风邪，膀胱气滞而成也初服紫苏流气饮，次服槟榔丸；外用豆腐研调黄柏末贴敷之甚效。

方剂：紫苏流气饮组成：紫苏黄柏木瓜槟榔香附陈皮川芎厚朴（姜炒）白芷苍术（米泔水浸，炒）乌药荆芥防风甘草独活枳壳（麸炒）等分，姜三片，枣一枚，水煎服。

又方：槟榔丸组成：槟榔枳壳（麸炒，各二两）木瓜（一两五钱）木香（一两）大黄（四两）共研细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服三十丸空心白滚汤送下，黄酒送下亦可。

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〔月廉〕疮

【方歌】〔月廉〕疮常分内外廉，外廉易治内难痊，外属三阳湿热结，内属三阴虚热缠。法宜搜风除湿热，外贴三香夹纸钱。

【注】此证生在两胫内外廉骨，外廉属足三阳经湿热结聚，早治易于见效；内兼属三阴有湿，兼血分虚热而成，更兼廉骨皮肉浇薄，难得见效，极其绵缠。初发先痒后痛红肿成片，破津紫水。新起宜贴三香膏，色紫贴夹纸膏；日久疮色紫黑，贴解毒紫金膏；又年久顽〔月廉〕疮皮乌黑下陷，臭秽不堪者，用蜈蚣钱法，去风毒，化瘀腐，盖贴黄蜡膏，渐效。初服黄耆丸，日久者服四生丸，下元虚冷者宜虎潜丸，常服甚效。但腿胫在至阴之下，生疮者当戒劳动、发物，其证可愈，否则难痊。

方剂：三香膏组成：轻粉乳香松香（各等分）共为末，香油调稠，用夹纸一面，以针密刺细孔将药夹搽纸内；先以葱汤洗净患处，将药纸有针孔一面对疮贴之，三日一换。

又方：夹纸膏组成：黄丹（炒）轻粉儿茶没药雄黄血竭五倍子（炒）银朱枯矾（各等分）共为末，量疮大小，剪油纸二张，夹药于内，纸周围用面粘粘住，纸上用针刺孔；先将疮口用葱、椒煎汤洗净拭干，然后粘贴，以帛缚之，三日一洗，再换新药贴之。

又方：解毒紫金膏组成：明净松香皂矾（〔火段〕，各一斤）共研极细末，香油调稠；先用葱、艾、甘草，煎汤洗净碗处，再搽此药，油纸盖住，以软布扎紧，三日一换。此药又治杨梅结毒，腐烂作臭，脓水淋漓，用之甚效。

又方：蜈蚣钱组成：蜈蚣甘草独活白芷（各一钱）桐油二两，将药煎滚；先以米泔水洗净〔月廉〕疮水和白面作圈，围在疮之四边，勿令泄气，将腿放平以茶匙挑油，渐渐乘热加满，待油温取下。已后风毒自散，腐肉渐脱，其功甚速。

又方：黄蜡膏组成：血竭（〔火段〕）赤石脂（〔火段〕）龙骨（〔火段〕，各三钱）共为细末，香油一两，入血余粟子大一团，炸枯去滓；再入黄蜡一两，白胶香三钱，溶化尽离火，下血竭等末，搅匀候冷，磁罐盛之。用时捏作薄片贴疮上，绢帛缚定，三日后，翻过贴之。

又方：黄耆丸组成：黄耆川乌头（炮，去皮，弦）赤小豆蒺藜（炒，去刺）地龙（去土，炒）川楝子（盐水炮，去核）茴香（炒）防风（各一两）乌药（五钱）上为细末，酒煮，面糊为丸，如梧桐子大。每服十五丸，空心温酒送下，盐汤亦可，妇人用醋煎滚，候温送下。

又方：四生丸组成：地龙（去土，炒）白附子僵蚕（炒）草乌（去皮、尖，炮）五灵脂（各等分）上为细末，米糊为丸，如梧桐子大。每服三、四十丸，食前茶、酒任下。

又方：虎潜丸组成：败龟板（酥炙，四两）知母黄柏（二味盐、酒炒）熟地（各三两）牛膝（酒蒸）白芍（酒炒）陈皮（盐水润，各二两）琐阳（酒调）当归（酒洗，各一两五钱）虎胫骨（酥制，一两）共研末，羯羊肉酒煮烂捣膏，和入药末内为丸，如梧桐子大。每服三钱，空心淡盐汤送下。冬月加干姜一两。

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鳝漏

【注】此证由湿热而成。初起颇类湿疮，生于腿肚，痒痛相兼破津黄水、绵绵不已，其孔深如钻眼，复受寒气侵入疮孔，以致口寒肌冷。法宜艾叶、老葱熬汤，每日先薰后洗。疮口发热觉痒时，即贴黄蜡膏，收敛而愈。

方剂：黄腊膏（见〔月廉〕疮）

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四弯风

【注】此证生在两腿弯、脚弯，每月一发，形如风癣，属风邪袭入腠理而成。其疮无度，搔破津水，形如湿癣。法宜大麦一升熬汤，先薰后洗；次搽三妙散，渗湿杀虫，其疮即止，缓缓取效。

方剂：三妙散（见腹部脐痈）

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风疽

【注】此证生胫骨及曲凹之处，痒搔皮损，津黄汁，极其粘浓由风邪留于血脉相搏而成。因其根深，故有疽名。甚则身体烦热，昏冒，而肌肉透红，更增肿疼。宜服防风汤，外抹青竹大豆油，即效。

方剂：防风汤组成：防风附子（制）麻黄（蜜炙）白芷木通柴胡当归（焙）桔梗甘草（炙）羌活（各五分）共为粗末，水一钟半，煎八分，澄去滓，食后服临睡再用一服。如欲出汗，俟空心，头煎落滓，并一服之；后食稀粥、生姜，食毕被覆卧取汗，避风。

又方：青竹大豆油组成：青竹筒截三尺长，径一寸半，筒内装黑豆一升，以谷糠、马粪二物烧火，当竹筒中炙之，以磁碗两头接取油汁先以清水泔水和盐热洗患处，拭干，即涂豆油，不过三度极效。

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足发背

【注】此证一名足跗发。凡足背虽行三阳，而遍在胆胃二经居多。证由七情内郁，或兼六淫外伤而成。经云：三背不宜生疮。惟足背多筋多骨，肉少皮薄，又在至阴之下发疮疽者，升发迟慢，所以谓为险候也，宜别五善、七恶而分顺逆。发背者，大疮之通名也。须当细辨，或疽或痈，顺逆既分，则生死定焉。初宜服仙方活命饮，及隔蒜灸之，令疮速溃，。余与肿疡、溃疡门治同。

方剂：仙方活命饮（见肿疡门）隔蒜灸法（见首卷灸法）

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涌泉疽

【注】此证生在足心涌泉穴，一名足心发，又名穿窟天〔虫也〕，俗名病穿板，属足少阴，由肾经虚损，兼湿热下注而成。若十四日内即溃，脓浅为痈，犹可调治，初服仙方活命饮，外用神灯照法。虚甚脓生迟者，十全大补汤；溃后兼用桂附地黄丸服之。余治按痈疽肿疡、溃疡门若黑陷不疼，二十一日之内不溃脓者为疽，属阴败之证难救。

方剂：仙方活命饮（见肿疡门）神灯照法（见首卷）十全大补汤（见溃疡门）桂附地黄丸（见面部疮疡）

外科卷下\足部

脱疽

【注】此证多生足指之间，手指生者间或有之。盖手足十指乃藏府枝干。未发疽之先，烦躁发热，颇类消渴，日久始发此患。初生如粟，黄疱一点，皮色紫暗，犹如煮熟红枣，黑气浸漫，腐烂延开，五指相传，甚则攻于脚面痛如汤泼火燃，其臭气虽异香难解。由膏梁药酒，及房术丹石热药，以致阳精煽惑，淫火猖狂，蕴蓄于藏府消烁阴液而成。斯时血死心败，皮死肺败，筋死肝败肉死脾败，骨死肾败，此五败证，虽遇灵丹，亦难获效。初起宜服解毒济生汤，外用大麦米煮饭，拌芙蓉叶、菊花叶各五钱，贴之止痛。消之不应者，必施割法须患者情愿，将死生付于度外，遵古法毒在肉则割，毒在骨则切。然割切之法，须宜早施，乘其未及延散时用头发十余根，紧缠患指本节尽处，绕扎十余转，毋令毒气攻延好肉，随用蟾酥饼放于初起黄疱顶上，加艾灸之，至肉枯疮死为度；次日病指尽黑，方用利刀，寻至本节缝中，将患指徐顺取下。血流不止者，用如圣金刀散止之，余肿以离宫锭涂之。次日倘有黑气未尽，单用蟾酥饼研末撒之，用陀僧膏盖贴，黑气自退；患上生脓兼贴生肌玉红膏及生肌等药，肌生护骨敛口，此为吉兆。内宜滋肾水，养气血，健脾、安神之剂，如阴阳二气丹、清神散、金液戊土丹俱可服之。若内、外始终无变证，十中可保三四；若割切之后，复生黑气过节，侵漫好肉，疼痛尤甚者，属逆。此证初起不痛者，宜雌雄霹雳火灸之，其余滋补、烫洗等法，俱按痈疽肿疡、溃疡门。

按诸书论脱疽，单生于足大指，而别指生者，俱名敦疽此非确论。然脱疽偏生于属阴经之指者居多，屡经如此，后之学者，宜详审焉可也。

方剂：解毒济生汤组成：当归远志（去心）川芎花粉柴胡黄芩犀角（镑）麦冬（去心）知母黄柏茯神金银花（各一钱）红花牛膝甘草（生，五分）水二钟，煎八分，入童便一杯，食前服。如生手指间，去牛膝加升麻。

又方：如圣金刀散组成：松香（七两）生白矾枯白矾（各一两五钱）共研极细末，磁罐收贮，临用时，撒于患处。

又方：阴阳二气丹组成：天门冬（去心）麦门冬（去心）元参（汤炮去粗皮，以上三味各捣膏）五味子（炒）人中白（生）黄柏（各一两）甘草（生）泽泻枯白矾青黛（各三钱）冰片（一钱）各研细末，同天门冬等膏，加炼蜜少许，再捣千余下，软硬得中，丸如梧桐子大，朱砂为衣，每服六十丸童便、人乳各一酒钟，空心送下，安睡一时。

【方歌】阴阳二气丹脱疽，肾水枯干燥热欺，天麦元参甘泻味中白冰矾柏黛宜。又方：清神散组成：绿豆粉（一两）牛黄（三分）甘草节（五钱）冰片（五分）朱砂（三钱）上共为极细末，每服一钱，淡竹叶、灯心煎汤调服

又方：金液戊土丹组成：茯神胡黄连乌梅肉人中黄五味子（各一两）朱砂雄黄硝石远志（去心）石菖蒲（各三钱）牛黄冰片（各一钱）各研细末，共和一处，再研千转。于端午、七夕或春、秋二分，冬、夏二至吉辰，在净室中，先将乌梅肉捣膏，和入药末内，加炼蜜少许，捣千余下，软硬得中为丸，每丸重一钱，金铂为衣。每服一丸，人乳、童便各一酒钟，随病上下化服。修和之时，服药之际，忌妇人、僧尼、孝服、鸡犬等见之。此药用蜡封固收藏不泄药味，愈久愈效。

又方：雌雄霹雳火组成：雌黄雄黄丁香（各二钱）麝香（一分）上为细末，用蕲艾茸二钱，将药末搓入艾内，作豌豆大，丸安患上灸之，毋论痒痛，以肉焦为度。如毒已经走散，就红晕尽处，排炷灸之，痛则至痒，痒则至痛以疮红活为妙。

又方：蟾酥饼（即蟾酥丸作饼，见疔疮门）离宫锭（见肿疡门）陀僧膏、生肌玉红膏（俱见溃疡门）

外科卷下\足部

敦疽

【注】此证多生于足指，而手指亦间有生者。由膏梁太过则损脾，房劳太过则伤肾；脾既损则血生少，肾既伤则精必竭，更兼湿热壅盛而成。初起黄粟小疱，痛如汤泼火燃其色红活，肿无黑晕，溃破有脓，腐无败色，此属血脉未死之候。然此证虽无败色，亦由脏腑发出，未可视为小毒也。法宜急服滋阴救燥、补血理脾之药，初服解毒济生汤、六味地黄汤，溃服人参养荣汤、桂附地黄汤外初宜蝌蚪拔毒散涂之，将溃贴蟾酥饼，兼贴巴膏溃腐之后，换搽生肌玉红膏，生肌敛口。初终禁用灸法患者宜清心寡欲调理，庶免变证。

方剂：解毒济生汤（见脱疽）六味地黄汤（见面部雀斑）桂附地黄汤（见面部颊疡）人生养荣汤、巴膏、生肌玉红膏（俱见溃疡门）蝌蚪拔毒散（见肿疡门）蟾酥饼（即蟾酥丸作饼。见疔疮门）

外科卷下\足部

甲疽

【注】此证因割嵌指甲伤肉，或剔甲伤肉，或甲长侵肉，穿窄小靴鞋，以致甲旁焮肿破烂，时津黄水，努肉高突，疼痛难忍，不能着衣。原系好肉受伤，宜用盐汤烫洗，外敷华陀累效散，白膏药盖贴，努肉消尽即愈。

方剂：华陀累效散组成：乳香硵砂（各一钱）轻粉（五分）橄榄核（烧，存性三枚）黄丹（三分）共研细末，香油调敷。

又方：白膏药（见溃疡门）

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足跟疽

【注】此证生足跟，俗名脚挛根，由脏腑积热，汗出涉水，远行伤筋而成。初肿红紫疼痛，溃破脓水淋沥，状如兔咬经云兔啮状如赤豆，至骨急治，迟则害人。盖谓毒之深恶也，属足太阳膀胱经，穴名申脉，即阳跷脉发源之所，又系肾经所过之路。疮口久溃不合，阳跷脉气不能冲发，肾气由此漏泄，以致患者益虚。初起宜隔蒜片灸之，服仙方活命饮加肉桂、牛膝；溃后宜补中益气汤、人参养荣汤、桂附地黄丸随证滋补治之。余按痈疽溃疡门。《海藏》云：免囓久不收敛，用盐汤洗之，白术研末撒之，两日一易，谨戒一切劳碌即效。

方剂：隔蒜灸法（见首卷灸法）仙方活命饮（见肿疡门）补中益气汤、人参养荣汤（见溃疡门）桂附地黄丸（见面部颊疡）

外科卷下\足部

厉痈、四淫

【注】《灵枢》云：发于足上下，名曰四淫，其状大痈，急治之，百日死；发于足旁，名曰厉痈，其状不大，急治之去其黑者，不消辄益，不治，百日死。此二证俱由足三阴经亏损，为疽者重；若兼足三阳经湿热下注而成痈者轻。若红肿疼痛，溃破有脓，腐脱无黑气浸漫，属湿热偏盛，顺证易治；若微红微肿，溃出脓水，属阴气凝结不能化脓，险证难治；若黑暗漫肿，痛不溃脓，烦热作渴，小水淋漓，为阴败，恶证属逆。四淫无边沿，厉痈类敦疽。初俱宜仙方活命饮，外宜隔蒜灸，以宣壅毒将溃宜服人参养荣汤，兼六味地黄丸以滋补之。若色黯不痛，即用桑柴烘法，以行壅滞助阳气，更宜十全大补汤，兼桂附地黄丸，壮脾滋水治之，或可成功。若妄用苦寒克伐之药，多致不救。外治法同敦疽。

方剂：仙方活命饮（见肿疡门）隔蒜灸法（见首卷灸法）人参养荣汤、十全大补汤（见溃疡门）六味地黄丸（见面部雀斑）桑柴烘法（见首卷）桂附地黄丸（见面部颊疡）

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臭田螺

【注】此证由胃经湿热下注而生。脚丫破烂，其患甚小，其痒搓之不能解，必搓至皮烂，津腥臭水觉疼时，其痒方止次日仍痒，经年不愈，极其缠绵。法宜甘草薏苡仁煎汤洗之，嚼细茶叶涂之，干则黄连膏润之；破烂甚者宜用鹅掌皮，〔火段〕存性，研末，香油调敷，甚效。

方剂：黄连膏（见鼻部鼻疮）

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牛程〔足蹇〕

【注】此证生于足跟，及足掌皮内，顽硬肿起，高块色黄，疼痛不能行履。由脚热着冷水，或遇寒风袭于血脉，令气滞血凝而成。法宜用盆一个，内安新砖，砖上安鸽粪粪上合罩篱，以脚踏罩篱上；次以滚水从旁冲入，蒸之、浸溃之，冷则易之。或用新砖绕红，韭菜汁泼之，将病足踏于其上烫之。早治或有消者，久则破裂，脓水津流。每日米泔水净洗，搽牛角散，四围顽皮浮起剪之换搽生肌玉红膏、月白珍珠散，生肌敛口自愈。

又方：生肌玉红膏、月白珍珠散（俱见溃疡门）

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土粟

【注】此证又名琉璃疽，生在足跟之旁，形如枣栗，亮而色黄肿若琉璃，由行崎岖之路，劳伤筋骨血脉而成。急服五香汤及仙方活命饮，宣通壅滞；脓熟针之，脓少而多水者，以陀僧膏贴之。余按痈疽溃疡治法。

又方：仙方活命饮（见肿疡门）陀僧膏（见溃疡门）

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冷疔

【注】此证生在足跟，由湿寒凝结而成。形如枣粟，起紫白疱疼痛彻骨，渐生黑气，腐烂孔深，时流血水，气秽经久不敛者，宜神灯照法照之，铁粉散敷之。初服内补十宣散，次按溃疡治同。

方剂：铁粉散组成：生铁粉（即铁砂，如无，用黑铅四两，铁杓化开，倾水中冷定取出，再化再倾，以铅化尽为度。去水取末，三钱）黄丹（飞）轻粉松香（各一钱）麝香（一分）各研细末，共和一处再研匀，将患处以葱汤洗去血水腐臭，香油调药搽于患上，油纸盖之，扎之。