(一)蛔疳 因积滞化虫,治宜使君子散、芦荟丸以取蛔虫,后用益黄散之属以调脾胃,余如张涣三根散、下虫丸之属,均可酌用。
(二)脊疳 因虫食脊膂,治宜圣惠金蟾散、地骨皮丸、杀疳丸、芦荟丸、青黛丸之属。泻血不止者,用定粉少许,大枣十枚,头发少许,共聚一处,火 通赤,细研,每服五分,米饮下。
(三)干疳 因水津亏耗,热自内生,治宜圣惠天竺黄散、青黛丸、牛黄丸、胡黄连丸之属。
(四)内疳 因虫蚀肛肠,治宜使君子丸以杀虫,余如东垣浓肠丸、圣惠木香丸、芦荟丸、胡粉丸之属,俱可酌用;或神曲、麦芽、三棱、青皮、香附、山楂、浓朴、甘草、藿香、枳实、地黄、砂仁、黄连、枣子各等分,研为末,熟汤调服。
(五)口齿疳 因热毒蕴蓄,血分不清,治宜清血解毒,内服用清胃散、甘露饮等,外敷用青霞散、黄矾散之属;或百药煎、胭脂各等分,为细末掺之;或用米泔水洗疮,以黄丹(飞过)、乳香、白矾(飞过)、胭脂各一钱,轻粉、麝香,各少许,共为细末,挹干掺之。
(六)鼻疳 因疳热熏蒸,鼻痒生疮,治宜汤氏五福化毒丹、泽泻散、枇杷叶散之属,外用甘草白矾汤洗净,后以芦荟、黄连、黄柏为末敷之,或青金散敷之,或蝉壳散吹之,或青黛一钱,麝香少许,熊胆末五分,临睡时掺之。
(七)眼疳 因疳热熏蒸,上攻于目,治宜泻肝散、杀疳散。退翳丸、羚羊角丸、消疳无价散,外用蕤仁膏之属。
(八)脑疳 因疳热熏蒸,上侵及脑,治宜龙脑丸、龙胆丸之属,或用吹鼻龙脑散,或用黄葵花、菊花、釜下墨、硝石、柏叶各等分,共为散,吹入鼻中,良久,鼻中有恶物似泥者泄下数条,此即病根,下后可愈。
(九)无辜疳 因热生虫,颈项生疮,治宜柴胡饮先清其热,芦荟肥儿丸再消其积,或圣惠鳖甲散、张涣蝎虎丹、蓝叶汤、漏芦散之属,颈项有核内有虫如米粉者宜破取之,再以芦荟、黄连、黄柏粉末敷患处。
(十)丁奚疳 因脾胃气虚,大腹膨胀,治宜先投万应丸,次投参苓白术散,并以醍醐散进食,食后下乌犀丸三五粒以杀虫化积,并间投醒脾散、沉香槟榔丸、木香莪术丸之属,次第调理之。
(十一)哺露疳 因脏气虚冷,治法与丁奚疳大略相似,惟宜加养脏汤服之,余如麝香进食丸、圣惠人参丸等俱可酌用。
(十二)癖病 因积滞不化,久而成癖,治宜千金消癖丸、木香 砂丸,外用红花膏,或阿魏保生膏摊贴。
此外有因疳而成之疮疥,谓之疳疮,不甚痛痒,常有汁出,汁所流处,旋即成疮,宜分其经络治之。如面青寒热,或白翳遮睛者属肝经;面赤身热,作渴惊悸者属心经;面黄体瘦,作渴泄泻者属脾经;面白咳嗽,鼻间生疮者属肺经;面黧体瘦,喜卧湿地者属肾经。内服之剂,宜因其寒热虚实,分别进之;外治方有兰香散、白粉散、熊胆膏之属。此诸疳治法之一斑,可与五疳之治法相参看者也。
附方
(一)集圣丸 治冷热新久一切疳症,以此为主,其有五脏兼证,照后开加减(此方不热不寒,补不至滞,消不致耗,颇属稳妥)。
芦荟(酒蒸) 五灵脂(洗净泥砂,微炒) 夜明砂(炒) 广皮(酒炒) 青皮(醋炒) 蓬莪术(煨) 使君子肉(煨) 木香 川芎 当归 砂仁(酒炒。各二钱)
潞党参 川连(姜汁炒) 干蟾蜍(酥炙。各三钱)
上为细末,公猪胆二枚取汁和药,粟米糊丸龙眼大,米饮化服。
切牙舒舌,舌上生疮,爱饮冷水,唇红面白,喜伏地卧,此心疳也,本方去蓬莪术、砂仁、青皮、广皮、川芎、木香六味,加生地、茯苓、胆星各二钱,辰砂、甘草各一钱。面青,目生白膜,泄泻夹水或青色,此肝疳也,本方去蓬莪术、砂仁、广皮、木香,加胆星、甘草、栀子仁、防风、天麻、蝉蜕各二钱。青黛钱半,食泥土冷物,面身俱黄,发稀作穗,头大项小,腹胀脚弱,泄泻肌瘦,昼凉夜热,不思饮食,此脾疳也,专用本方。鼻下赤烂,手足枯细,口中腥臭,右腮 白喘嗽,此肺疳也,本方去蓬莪术、砂仁、青皮、川芎、木香,加桑皮、桔梗、苏叶、阿胶、炙甘草各二钱。耳内外生疮,脚如鹤膝,头缝不合,或齿鼻烂变成牙疳,此肾疳也,本方去蓬莪术、砂仁、青皮、广皮、木香、五灵脂,加熟地、茯苓、山药、萸肉各二钱。久泻不止,胃虚成疳,本方去芦荟、五灵脂,加茯苓、冬瓜、肉果、诃子各二钱,党参倍用。久痢不止,脾虚成疳,本方去蓬莪术、芦荟、青皮、五灵脂,加诃子、莲肉各三钱。久疟不止,脾虚成疳,本方去芦荟、五灵脂,加黄 、鳖甲、柴胡、制半夏、神曲各三钱,党参倍用。食积成疳,形瘦腹紧潮热,见生人则哭,本方去芦荟、五灵脂,加黄 、茯苓、冬术、制浓朴、制半夏、枳实、神曲、麦芽、三棱、鳖甲各二钱。脑疳本方去蓬莪术、砂仁、青皮、广皮,加羌活、防风、胆星、甘草、升麻各二钱。脊疳、蛔疳本方去蓬莪术、砂仁、青皮、广皮、当归、川芎,加苦楝皮、贯众、芜荑、槟榔各二钱。丁奚疳、哺露疳专用本方。无辜疳本方去蓬莪术、砂仁、五灵脂,加黄 、鳖甲、槟榔各二钱。
(二)使君子肉 健胃杀虫,预防诸疳。
使君子肉(一半炒一半生)
每当夏季伏日,令小儿服使君子肉,一岁一生一熟,至七岁则服七生七熟,每年三伏,共服三次,则小儿无疳积之患。且使君子健脾杀虫,性质和平,无病有病,均可服用,洵妥法也(惟食后忌饮热汤,否则或呃逆或作泻,然亦无大害)。
(三)五疳保童丸 治小儿乳食无节,生疳。
青黛 苦楝根皮 夜明砂(布裹洗) 五倍子 芦荟 黄连 龙胆草 白芜荑仁 干蟾(酥炙去皮。各一分) 麝香(少许) 蝉蜕(去嘴爪土) 猪胆(五个,拌诸药焙)
研为末,水煮粟米糊和丸,如麻子大,一岁儿每服三丸,不拘时米饮送下,每日三次。忌食猪肉。
(四)五疳消积丸 治小儿五疳十积,面黄肌瘦,牙疳口臭,青筋腹大。
川黄连 芜荑 龙胆草(各三钱) 焦麦芽 山楂肉 广陈皮 神曲(炒焦。各一两)
共研细末,水泛为丸,每服二三钱,熟汤送下。
(五)万应丸 治腹内有虫,及食积气块痛,小儿疳病。
槟榔(一两) 三棱(醋炒) 蓬莪术(醋炒) 陈皮(麸炒黄色) 橘红 雷丸干漆(炒烟尽) 使君子肉 麦 面(炒) 神曲(炒黄色。各五钱) 芜荑(二钱五分) 高良姜(陈壁土炒) 缩砂仁(去壳。各二钱) 鹤虱(微炒) 木香(不见火)胡黄连(炒) 甘草(炙。各三钱)
共研细末,醋打米糊为丸,如绿豆大,每服二三十丸,空腹时淡姜汤送下。
(六)安神丸 治心疳。
麦冬(去心,焙) 马牙硝 茯苓 山药 寒水石 甘草(各五钱) 朱砂(飞,一两) 龙脑(二分)
研为细末,炼蜜为丸,如芡实大,每服一丸。
(七)异功散 温中,和气,治久咳不已,面肿气逆,脾胃虚弱,饮食少思。
人参 茯苓 白术 甘草 陈皮(八)参黄丹 治惊疳挟热,夜卧惊悸。
人参 胡黄连(各一两) 干蝎(二十一个) 天浆子(干者,微炒,十四个)
天竺黄(五钱) 青黛 朱砂(各一分) 龙脑(一钱)
研为细末,拌匀,炼蜜和丸,如黍米大,每服十丸,人参汤送下。
(九)珍珠散 治心疳。
真珍末 麦冬(去心) 茯神(各五钱) 天竹黄 胡黄连 羚羊角屑川大黄(炒) 当归(微炒) 犀角屑(各三钱) 牛黄 雄黄(各一钱) 朱砂甘草(炙。各二钱) 金箔 银箔(各五十片) 麝香(少许)
共和匀为散,每服五分,茵陈煎汤调下。
(十)茯苓丸 治小儿心疳惊疳。
赤苓 茯神 芦荟 琥珀 黄连(各三钱) 钩藤皮 远志肉(姜制焙干) 虾蟆灰(各二钱) 石菖蒲(一钱) 麝香(少许)
研为末,粟米糊丸,如麻子大,每服十丸,薄荷汤送下。
(十一)茯神汤 治心气不足,惊悸频哭,小儿生下,羸瘦多惊。
茯神(一两) 人参 当归(酒洗。各五钱) 甘草(炙,二钱)
清水煎服。
(十二)桃花丸 治小儿心脏积热生疳。
寒水石(一两,炭火烧热,研为细末) 朱砂(飞,五分)
和匀,水浸蒸饼(见第三章第五节第三十一方)为丸,如粟米大,每服三五丸,冷水送下。
(十三)四味肥儿丸 治小儿呕吐不食,腹胀成疳,或作泻不止,或食积脾疳,目生云翳,口疮,龈烂,发热瘦怯,遍身生疮,及一切疳证。
黄连(炒) 芜荑 神曲(炒) 麦芽(炒。各等分)
研为末,水煎米糊和丸,如梧子大,每服一二十丸。
(十四)五味异功散 即异功散。
(十五)益黄散 治小儿脾胃虚寒,乳食不化,腹痛泄利,妇人妊娠呕吐泄泻,产后泄泻。
陈橘皮 青橘皮 诃子肉(煨) 甘草(炙。各五钱) 丁香(二钱)
研为细末,每服二三钱,清水煎服。
(十六)参苓白术散 治脾胃虚弱,饮食不进,多困少气,胸中痞满,噫呕腹逆,喘嗽消渴,大便不实及久泻,痈疽溃后不思食者。
人参 茯苓 于术 山药 石莲肉 白扁豆 桔梗 砂仁 薏苡仁 甘草 一方有陈皮、神曲,无桔梗。
(十七)神效换肌丸 治脾疳。
川黄连(炒) 鳖甲(酒炙) 肉豆蔻(煨) 使君子(面裹煨) 神曲(炒) 麦芽(炒。各五钱) 诃子肉(二钱五分) 麝香(五分)
研为末,丸如芥子大,每服二三钱,米汤送下。
(十八)大胡黄连丸 杀虫,进食。治小儿惊疳腹胀,肌瘦发黄,烦热饮水,多睡吼 ,大便或泻或秘,好食泥土、生米等物,疗疮癣。
胡黄连 黄连 苦楝子(各一钱) 白芜荑(五钱) 蟾头(烧存性研,一分) 麝香(另研,一钱) 青黛(另研,一钱五分) 芦荟(另研,一分)
先将前四味研为细末,猪胆汁和丸如胡桃大,中置巴豆仁一枚,外用油纸裹之,同米一升许蒸,至米熟为度,再入后四味,少加曲糊和丸,如麻子大,每服十丸或十五丸。
(十九)芦荟丸 治疳气羸瘦,面色痿黄,腹胁胀满,头发作穗,揉鼻咬甲,好食泥土,痢色无定,寒热往来,目涩口臭,齿龈烂黑,遍体生疮,及妇人热结经闭作块上冲梗痛,常服长肌,退黄,杀疳虫,进乳食。
芦荟 麝香 朱砂(水飞。各一钱) 干虾蟆(一两,同皂荚烧存性) 青黛(二钱五分) 大皂角(去皮弦子,一两)
共研末,令匀,汤浸蒸饼为丸,如麻子大,三岁儿每服二十丸。
(二十)木香散 治食疳,下痢无度。
南木香(锉) 肉豆蔻(去壳。各一两) 干蟾(酥炙,二个) 胡黄连 使君子(去壳) 五灵脂(各一两) 巴豆(七个) 麝香(一分)
研为细末,拌匀,滴水于石臼中,捣一二百下,丸如黍米大,每服二丸至三丸。
(二十一)地黄丸 治小儿肾虚囟不合,体瘦骨露,及肾疳,天柱倒。
熟地黄(洗焙,八钱) 泽泻(洗,二钱) 牡丹皮(去心) 白茯苓(各三钱)
山茱萸肉 牛膝 鹿茸(酥炙) 山药(各四钱)
研为末,炼蜜和丸,如梧桐子大。
(二十二) 归汤 治小儿禀赋素弱,痘疮出不快,及肝虚目视不明。
黄 (蜜水涂炙,一两) 全当归(酒洗焙) 白芍 川芎(各五钱) 甘草(炙,三钱)
每服二钱,清水煎服。
(二十三)天麻丸 治肝疳,风疳,疳眼。
天麻 青黛 川黄 五灵脂 夜明砂(微炒) 川芎 芦荟(各二钱)
龙胆草 防风 蝉蜕(去足,各一钱五分) 全蝎(焙,二枚) 麝香(少许) 干蟾头(炙焦,三钱)
研为细末,猪胆汁浸糕和丸,如麻子大,每服十丸,薄荷汤送下。
(二十四)生熟地黄汤 治疳眼内有朦雾。
生地 熟地(各五钱) 川芎 赤苓 枳壳(炒) 杏仁(水浸,去皮尖)
川黄连 半夏曲 天麻 地骨皮 甘草(炙) 当归(各二钱五分)
锉散,每服二钱,加生姜三片,黑豆十五粒,清水煎服。
(二十五)熊胆天麻丹 治风疳羸瘦,摇头揉目,百般拘急。
熊胆 天麻 羌活 蝉蜕 使君子(去壳) 胡黄连(各一两) 芦荟 干蟾(酥炙黄。各五钱)
捣箩为细末,粳米饭和丸,如黍米大,每服十丸。
(二十六)芦荟丸 治疳癖,肌肉消瘦,发热潮热,不思饮食,口干作渴,或肝疳食积,口鼻生疮,牙龈蚀烂。
芦荟 胡黄连 黄连(炒焦) 木香 白芜荑(炒) 青皮(各五钱) 当归茯苓 陈皮(各一两五钱) 甘草(炙,七钱)
共研细末,米糊为丸,如梧桐子大,每服七八十丸。
(二十七)地黄清肺饮 治小儿肺热疳 ,咳嗽多啼,壮热恶寒。
生地黄 紫苏 北前胡 防风 赤苓 黄芩 当归 天冬(去心) 连翘 桔梗 甘草(炙。各二钱五分) 桑白皮(炒,五钱)
锉散,每服二钱。
(二十八)益气丸 治少气,气极。
人参 麦冬(各七钱) 陈皮 甘草(炙。各五钱) 五味子(二十一粒)
研为细末,丸如芡实大,每服一丸。
(二十九)化 丸 治诸疳生虫,不时啼哭,呕吐清水,肚腹胀痛,唇口紫黑,肠头湿痒。
芜荑 芦荟 青黛 川芎 白芷梢 胡黄连 虾蟆灰(各等分)
研为末,猪胆汁浸粉糊和丸,如麻子大,每服一二十丸。
(三十)补肺散 治久患咳嗽,肺虚气促,有痰恶心。
阿胶(一两五钱,锉炒) 白茯苓 马兜铃 糯米(各五钱) 甘草(炙,四钱) 杏仁(二十一粒,汤泡去皮尖)
研为末,每服二钱,清水煎服。
(三十一)麝香丹 治小儿肺疳,皮毛枯燥,咳嗽上气。
胡黄连(一两) 半夏(五钱) 苏子(微炒) 五味子(各一分) 干蟾(一枚,涂酥炙微黄色) 麝香(细研) 芦荟(细研) 朱砂(细研。各一分)
先以前五味捣箩为细末,次入后三味,共作一处,拌匀,枣肉和为丸,如黍米大,每服五丸至七丸。
(三十二)阿胶散 治肺虚有火,嗽无津液,咳而哽气者。
阿胶(一两五钱,麸炒成珠) 牛蒡子(炒香) 甘草(炙。各二钱五分) 马兜铃(焙,五钱) 杏仁(去皮尖麸炒,七个) 糯米(一两) 加生黄 (五钱)
研为末,每服一两,小儿一二钱。
(三十三)胡黄连丸 治肺疳不欲乳食,时腹痛。
胡黄连 当归 诃子皮 木香(各五钱) 青橘皮 苏子 杏仁(炒微黄。各一分) 麝香(一钱,研入)
研为细末,粟米饭和丸,如绿豆大,小儿三岁以下,每服三丸,粥饮送下。
(三十四)钱氏地黄丸 见前节。
(三十五)生脉散 治热伤元气,肢体倦怠,气短懒言,口干作渴,汗出不止,脚欹眼黑,津枯液涸。
人参(五钱) 麦冬(去心,三钱) 五味子(二钱)
长流水煎,不拘时温服。
(三十六)调元散 见前节。
(三十七)九味地黄丸 治肾疳。
熟地黄(四钱五分) 赤苓 山茱萸肉 川楝子 当归 川芎 丹皮 山药 使君子肉研为末,炼蜜和丸,如梧子大,每服七八十丸。
(三十八)熊胆散 治走马疳。
熊胆(细研) 莨菪子(炒令微黑) 虾蟆灰 白矾(各五钱) 生硫黄 麝香(细研) 雄黄(细研) 芦荟(细研。各一分)
研为末,拌匀,再研为细末,每服一字,荆芥煎汤调下,如有疮处,宜薄敷之,如鼻痒,取少许吹入,一日二三次。
(三十九)匀气散 治小儿惊,膈嗽,冷疝,内吊,腹痛,气滞。
枯梗(五钱) 甘草(二钱) 砂仁 茴香 陈皮(各一钱) 白姜(一分)
研为细末,每服五分,或一钱。
(四十)醒脾散 调理百病。
木香 白术(湿纸裹煨) 人参 茯苓 草果 炙甘草 陈橘皮 浓朴(缩砂水煮) 紫苏子研为末,每服一钱,加姜、枣清水煎服。
(四十一)青金丹 治小儿诸积病。
滑石 白丁香 天南星(各二钱七分) 青黛(五分) 轻粉 水银(各二钱) 川巴豆(七十二个)
同拌合用,软饮为丸,如绿豆大。
(四十二)保童丸 消滞进食,长肌肥儿,治五疳腹胀。
胡黄连 草龙胆(炒。各五钱) 使君子 木香 芦荟(细研,各一钱)
大麦 (巴豆三七个去皮心,同麦 炒令紫色,去巴豆不用,以 为末,五钱) 川苦楝(炒紫色,一分)
研为细末,醋煮米糊和丸,如绿豆大,每服十丸至十五丸。
(四十三)疳积散 治小儿 病,病乳,夹乳,夹食,或病后饮食失调,或平居饮食过饱,致成疳积,面黄腹大,小便如泔,大便泻黄酸臭,头皮干枯,毛发焦穗,甚至目涩羞明,睛生云翳,形体骨立,夜热昼凉,及丁奚、哺露等证。
浓朴(浓而紫色有油者佳,一两) 广陈皮(去白) 甘草(去皮) 芦荟(净末。
各七钱) 青黛(三钱) 百草霜(二钱) 芜荑(五钱) 旋复花(一钱五分)
共为细末,和匀,每一岁用药一分,空腹灯芯汤调下,服后病即愈,当用肥儿丸调理,如脾气未实,用启脾丸。
(四十四)启脾丸 治脾积,五更泻,消疳,黄胀腹痛,常服生肌,健脾,益肾。
人参 白术 茯苓 山药 莲肉(各一两) 陈皮 泽泻 山楂 甘草(炙,各五钱)
共研细末,炼蜜为丸,如弹子大,每服一丸。
(四十五)青黛散 治小儿疳痢不止,下部发痒。
青黛 蟾灰 胡粉(微炒) 黄连(微炒) 麝香(细研。各二钱五分) 赤石脂(五钱) 诃梨勒皮(一两,微煨)
捣箩为散,每服五分,乳汁调下。
(四十六)杀疳丸 治疳痢不止。
雄黄 麝香 牛黄 芦荟 朱砂 龙骨(烧令赤色) 密陀僧(烧红)胡黄连(各二钱五分) 青黛(五钱) 金箔(十片) 肉豆蔻(二枚) 蟾酥(热水化如泥、一钱二分五厘)
共为细末,入蟾酥研令匀,汤浸蒸饼和丸,如黄米大。
(四十七)肉豆蔻丸 治疳痢,不吃乳食,四肢瘦弱。
肉豆蔻(一枚) 木香(五钱) 人参 诃子肉(煨) 朱砂 麝香(各二钱五分)
研为细末,令匀,软饭为丸如麻子大,每服三丸,米饮下。
(四十八)芜荑丸 治小儿疳痢久不瘥。
芜荑(五钱研末) 羊肝(一具)
先以羊肝切片,以芜荑末掺在肝内,线缠合,米泔水中煮令熟,捣烂,糯米饭和丸,如麻子大,每服五丸,粥饮送下。
(四十九)白龙骨丸 治小儿疳痢不止。
白龙骨 白石脂 鸡屎矾(烧令汁尽) 黄连(微炒) 胡粉(微炒) 白茯苓 阿胶(捣碎炒令黄燥。各五钱)
共为细末,炼蜜和丸,如麻子大,每服五丸,粥饮送下。
(五十)白术散 治小儿疳痢,腹胀疼痛,日夜二三十行。
白术(微炒,一两) 当归(微炒) 地榆(微炒) 木香 赤芍 甘草(炙。各五钱)
为粗末,每服一钱,清水煎服。
(五十一)胡黄连丸 治疳痢腹痛。
胡黄连(五钱) 没药 木香(各二钱五分)
共为末,糯米饭和丸,如绿豆大,每服五丸。
(五十二)肥儿丸(甲)消虫,进食。治小儿食积,五疳。
肉豆蔻(煨) 使君子肉(焙) 麦芽(炒) 黄连(姜汁炒黑色) 神曲(炒。各五钱) 槟榔(二枚) 木香(二钱) 一方加白术(五钱) 山楂肉 枳实(各二钱)
研为细末,蒸饼调和,稍加白蜜为丸,如弹子大,每服一丸。
(五十三)肥儿丸(乙)治小儿脾疳。
人参(二钱五分) 白术(土炒) 胡黄连(各五钱) 茯苓(三钱) 黄连(二钱)
使君子肉(四钱) 神曲(炒) 麦芽(炒) 山楂肉(各三钱五分) 甘草(炙) 芦荟(各一钱五分)
共研末,黄米糊为丸,如黍米大,每服二三十丸。
(五十四)肥儿丸(丙)杀虫,退热。治小儿脾虚疳积,面黄体瘦,肚胀腹大,一切积滞。
浓朴 鸡内金 茯苓(各四两) 新会皮 青皮(各二两) 五谷虫缩砂仁 胡黄连(各三两) 白术(炒,六两) 麦冬(炒) 白扁豆 山楂肉(炒焦。各八两) 槟榔(一两五钱) 干蟾(炙,十一具) 六神曲(十二两)
共研末,炼蜜为丸,每丸重二钱五分,每服一丸,米汤化下。忌食油腻湿面生冷。
按:肥儿丸之名,为疳热腹胀羸瘦而设,盖因疳而瘦,疳除则儿自肥也,若本无疳热之病,而误以为常服可以肥儿,则损削元气,流弊颇大,不可不知。
(五十五)六神丸 治疳泻渴饮无度。
木香 丁香 肉豆蔻 使君子肉 诃子(各五钱) 芦荟(一两)
煨熟,研为末,枣肉和丸,如绿豆大,每服三五丸,食前温米饮送下。
(五十六)褐丸子 治疳气,腹胀如鼓,及乳癖食癖。
萝卜子(炒,一两五钱) 黑牵牛(炒,一两) 胡椒(二钱五分) 木香 蓬莪术(湿纸裹煨,切作片子。各五钱)
共研细末,面糊为丸,如黍米大,每服二十丸。
(五十七)肥气丸 治肥气。
当归头 苍术(各一两五钱) 青皮(炒,一两) 蛇含石(火 醋淬,七钱五分) 三棱 蓬莪术 铁华粉(与三棱,蓬莪术同入醋煮。各三两)
研为末,醋煮米糊和丸,如绿豆大,每服四十丸。
(五十八)分气饮 治小儿肿胀作喘。
桔梗 赤茯苓 陈皮 桑白皮 大腹皮 枳壳(炒) 半夏曲紫苏 苏子(微炒) 甘草(炙,各二钱) 草果仁(一钱)
锉散,每服一钱五分,加生姜、大枣清水煎服。
(五十九)使君子散 治蛔疳。
使君子(瓦上炒,十个) 甘草(胆汁浸一宿) 白芜荑(各一分) 苦楝子(炮去核,五个)
研为末,每服一钱,清水煎服。
(六十)芦荟丸 治蛔疳。
芦荟 安息香 胡黄连 枳壳(麸炒。各一钱) 使君子(炒,三七枚)
芜荑(一分) 定粉(即铅粉一名粉锡,一钱五分) 麝香(少许)
共研细末, 猪胆汁和米糊为丸,如绿豆大,每服五丸至七丸。
(六十一)三根散 治蛔疳虫动,啼叫不止,每至月初间,尤甚,状如神祟。
贯众根 棠梨根 酸石榴根(各一两) 栗刺 故绵 干漆(各五钱)
烧灰存性,捣箩为细末,每服一钱,清水煎服。
(六十二)下虫丸 追虫,取积。
苦楝根白皮(酒浸焙) 贯众 木香 桃仁(浸去皮焙) 芜荑(焙) 鸡心槟榔(各一钱) 鹤虱(炒) 轻粉(各五分) 干虾蟆(炙焦,三钱) 使君子肉(五十个,煨)
研为末,飞面糊和丸,如麻子大,每服二十丸,天明时清肉汁送下。
(六十三)金蟾散 治脊疳积疳。
干蟾(大者涂酥炙令焦黄,一枚) 夜明砂(微炒) 桃白皮 樗根白皮地榆 黄柏 诃梨勒 百合 白芜荑(微炒) 人参 黄连 川大黄(各三分) 胡粉(三钱) 丁香(三七粒) 槟榔(一分)
共为细末,每服五分,粥饮调下。
(六十四)地骨皮丸 治脊疳。
地骨皮 紫参 黄 大黄(微炒) 郁李仁(汤浸去皮尖微炒。各五钱)
龙胆草 子芩 枳壳(面炒) 木香 猪苓 海蛤(细研。各等分为末)
炼蜜和丸,如绿豆大,每服五丸。
(六十五)杀疳丸 治脊疳羸瘦,腹中有虫。
没石子 瓜蒂 鹤虱 蟾头(炙令焦黄) 芦荟 青黛(各五钱) 麝香腻粉(一作汞粉,一作铅粉。各一分)
捣箩为末,糯米饭和丸如黍米大,每服五丸,粥饮送下。
(六十六)芦荟丸 治脊疳。
芦荟 青黛 朱砂 麝香 熊胆 胡黄连 贯众 地龙(微炒)
黄连 蝉壳(去足微炒) 雷丸(各五钱) 虾蟆(涂酥炙令焦黄,一枚)
捣箩为末,蜗牛肉研丸如麻子大,每服五丸。
(六十七)青黛丸(甲) 治脊疳。
青黛 朱砂 夜明砂 定粉(各一分) 蟾酥 熊胆 羚羊角屑犀角屑(各五厘) 黄连(五钱) 麝香(一钱)
捣箩为末,软饭和丸,如绿豆大,每一岁服二丸。
(六十八)青黛丸(乙) 治干疳。
青黛(三钱) 牛黄 芦荟 朱砂 麝香 雄黄 胡黄连 蛇蜕(烧灰) 龙胆草 蝉蜕(微炒。各一分) 蟾(一枚,涂酥炙焦黄)
捣箩为末,令匀,水煮面糊和丸,如黍米大,每服三丸,粥饮送下。
(六十九)天竺黄散 治小儿干疳。
天竺黄 牛黄 雄黄 朱砂 芦荟 麝香 蟾头(炙令焦黄) 胡黄连 犀角屑 木香 甘草(炙微赤。各一分) 龙脑(一钱)
捣细箩为散,研令匀,每服五分,温汤调下。
(七十)牛黄丸 治干疳。
牛黄(五分) 雄黄 黄连 芦荟 天竺黄(各一分) 龙脑 麝香(各一钱) 甘草(五厘,炙微赤)
捣箩为末,研匀,糯米饭为丸,如绿豆大,一岁儿每服一丸,粥饮送下。
(七十一)胡黄连丸 治干疳。
胡黄连末(五钱) 朱砂 波斯青黛 芦荟(各三分) 麝香(一分) 蛇蜕皮(烧灰,一条) 蟾酥(一杏仁大)
研为末,用猪胆汁一枚酒一盏,熬膏为丸如绿豆大,每服三五丸。
(七十二)使君子丸(甲) 治腹内虫痛,口吐清水。
使君子肉(瓦上焙) 槟榔 酸石榴根皮(东向者佳) 大黄(半生半泡。各七钱五分)
除槟榔锉晒不过火,余三味再焙,共为末,砂糖水煮面糊和丸,如麻子大。每服三十丸至五十丸。
(七十三)使君子丸(乙) 治小儿脏腑滑泻,疳瘦下痢,腹胁胀满,不思乳食,常服安虫补胃,消疳肥肌。
使君子肉(面裹煨,一两) 陈皮(去白,一分) 浓朴(姜汁涂炙,五钱) 甘草(炙、锉) 诃子(半生半煨去核) 青黛(非兼惊及带热渴者不用。各五钱)
研为细末,炼蜜和丸,如小鸡头米大,每服一丸。
(七十四)浓肠丸 治小儿哺食,不能克化,腹胀体瘦,便色无常。
陈皮 半夏 苍术 人参(各三分) 麦芽 枳壳 神曲末(各五分) 青皮 浓朴(各二分)
研为细末,水煮面糊和丸,如麻子大,每服二十丸。
(七十五)圣惠木香丸 治内疳。
木香 蝉壳(微炒去足) 麝香 黄连 黄丹(微炒) 熊胆 夜明砂(微炒) 干蟾(涂酥炙微焦。各一分) 赤石脂(五钱) 肉豆蔻(一颗,去壳) 田父(炙令微黄,五钱)
共为末,水浸蒸饼和丸,如麻子大,每服二丸。
(七十六)芦荟丸 治内疳,疳痢,时作时止。
芦荟 雄黄 没石子 蝉壳(微炒去足) 丁香 熊胆 蛇蜕(各一分) 麝香 蟾酥(各一钱) 黄连(五钱)
共为细末,炼蜜和丸,如米粒大,每服三丸。
(七十七)胡粉丸 治内疳下痢,昏沉多睡。
胡粉(微炒) 青黛(各五钱) 黄连末(一两) 麝香(一钱)
研为细末,猪胆汁一枚和丸如米粒大,每服五丸。
(七十八)清胃散 见前第三节。
(七十九)甘露饮 治胃热未宣,龈肿出脓,目赤肿痛,饥烦不食,口疮咽痛,疮疹已发未发,及脾胃受湿,瘀热在里,湿热成疸,肢肿胸满,气短身热,二便秘涩。
干熟地黄(去土) 天门冬(去心焙) 生干地黄 麦门冬(去心焙) 枳壳(麸炒) 山茵陈 石斛 甘草(炙) 黄芩 鲜枇杷叶(刷去毛。各等分)
研为末,每服二钱,清水煎。
(八十)青霞散 外用,治小儿口齿疳。
虾蟆(一个,烧灰) 甘草(炙) 青黛(各一分)
研为细末,加麝香少许,先用盐汤漱口,拭干,以鸡翎蘸药敷之。
(八十一)黄矾散 外用,治齿 宣露,骨槽风,小儿急疳, 肉烂恶肿痛。
黄矾(一两,研入坩锅烧通赤) 生干地黄 梧桐叶 升麻(各五钱) 干虾蟆头(二枚,炙焦)
研为末,每用五分,干贴,良久吐津,甘草汤漱口,一二次立效。
(八十二)汤氏五福化毒丹 清膈,凉血,治上焦壅热,烦渴,疮疹余毒,口齿出血,牙宣口臭, 鼻,唇舌生疮。
玄参(洗焙) 桔梗(各一两) 赤苓 人参 风化马牙硝 青黛 甘草(焙。各一分) 麝香(五分)
除马牙硝 麝香另研外,余共研为细末,次和青黛等炼蜜为丸,如芡实大,金银箔为衣,每服一二丸,薄荷汤化下,牙宣口臭者,食后生地黄汁化下,疮疹余毒,生犀角磨水送下。
(八十三)泽泻散 治小儿肺积,鼻生 疮,及鼻下赤烂。
川泽泻 生川郁金 甘草(炙) 栀子仁(炒。各一分)
研为末,甘草汤调下,外用青金散敷之。
(八十四)枇杷叶散 治鼻疳赤烂。
枇杷叶(去毛阴干,一两) 山栀子(五钱) 百部 槟榔(各二钱五分)
研为细末,每服三钱,儿小者二钱,熟汤调下。
(八十五)蝉壳散 外用。治小儿鼻疳痒。
蝉壳(微炒) 青黛 蛇蜕皮(烧灰) 麝香 滑石(各等分)
捣细箩为散,研令匀,每用如绿豆大,吹入鼻中,一日三次,疳虫尽出。
(八十六)青金散 外用。治小儿疥癣,遍身瘙痒,脓水淋漓,经年不愈。
松香(二两) 蛤粉(五钱) 青黛(二钱五分)
研为末,油调搽用,或干掺之,加轻粉 枯矾各三钱,尤效。
(八十七)泻肝散 泻肝,通络。
木贼草 威灵仙 家菊花 羌活 蝉蜕(去足) 生大黄 甘草(炙) 石决明(各等分) 樟脑(或作龙脑,少许)
研为末,每服二钱, 猪肝一两批开去膜,掺药在内,线缠,米泔煮熟嚼下。
(八十八)杀疳散 消疳。
防风 龙脑 牡蛎 白芷 细辛 五味子(各一钱)
研为末,每服一钱,食后粥饮调下。
(八十九)退翳丸 治目生翳膜。
蝉蜕 白菊花 夜明砂 车前子 连翘(各五钱) 黄连(一两) 蛇蜕(一条,炒)
研为末,米泔煮猪肝和丸,如梧桐子大,每服三十丸,薄荷汤送下。
(九十)羚羊角丸 治肝肺壅热,眼生 肉,赤脉涩痛,及赤眼障翳,痒痛羞明,小儿风疳。
羚羊角屑 生甘草 白何首乌 瓦松(各一两) 生干地黄 郁金(各二两)
共为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大,每服十五丸。
(九十一)消疳无价散 治小儿疳眼。
石决明(一两五钱, ) 炉甘石(童便泡一日夜,烧透,以能浮水者为佳)
滑石 海螵蛸( 去壳,各五钱) 雄黄(二钱) 朱砂(一钱) 冰片(五分)
共为细末,量儿大小,或三四分,或五六分,用不落水鸡肝一副,竹刀切破,上开下连,掺药在内,用线扎好,加淘米水,入砂罐煮熟,连汤食尽,虽疳积眼瞎,可以复明。
(九十二)蕤仁膏 外用。治风热眼,赤丝乱脉,痒痛无定。
蕤仁(去壳皮心膜油,五钱) 酥(一栗子大)
和匀,研摊碗内,用艾一小团,烧烟出,以碗覆于烟上熏之,烟尽,再研令匀,入朱砂、麝香各五分,瓷器收贮,每用如麻子大,点两 头,一日二次。如点老翳,加硼砂末少许。
(九十三)龙脑丸 治小儿脑疳,羸瘦烦热。
龙脑 麝香 雄黄(各一钱) 胡黄连末 牛黄 朱砂 熊胆 芦荟 虾蟆灰(各一分)
共研为粉,以水化熊胆和丸,如麻子大,每服三丸。
(九十四)龙胆丸 治脑疳,及脑热疮。
龙胆草 升麻 苦楝根皮(焙) 赤茯苓 防风 芦荟 油发灰(各二钱) 干青黛 净黄连(各三钱)
研为末, 猪胆汁浸糕糊丸,如麻子大,每服二十丸。
(九十五)吹鼻龙脑散 外用,治小儿脑疳。
龙脑 麝香(各少许) 蜗牛壳(炒令黄) 虾蟆(烧灰) 瓜蒂 黄连 细辛(各一分)
共为细末,每取少许,吹于鼻中。
(九十六)柴胡饮 治骨蒸疳气,五心烦热,日晡转盛,口干无味,渴多身瘦,胸满痰紧,食减神昏,小便黄色。
北柴胡 人参 当归 黄芩 赤芍 甘草(炙,各一两) 生大黄 桔梗 北五味子 半夏(各半两)
研为末,每服二钱。
(九十七)芦荟肥儿丸 消五疳,小儿无辜疳。
五谷虫 芦荟 胡黄连 川黄连(姜汁炒,各一两) 银柴胡(一两二钱) 扁豆 山药(各二两) 山楂(二两半) 虾蟆(四个) 肉豆蔻(七钱) 槟榔(五钱) 使君子(二钱半) 神曲(二两) 麦芽(一两六钱) 鹤虱(八钱) 芜荑(一两) 朱砂(另飞) 麝香(另研)
炒研共为细末,醋糊为丸,如黍米大,每服一钱。
(九十八)鳖甲散 治小儿无辜疳,项细腹大,毛发干立作穗。
鳖甲(三分,去裙 涂醋炙黄) 槟榔(三颗) 沉香 漏芦 牛蒡子(微炒)
使君子 赤芍 诃黎勒皮 甘草(炙微赤。各五钱)
捣箩为散,每服一钱。
(九十九)蝎虎丹 截疳,祛毒。
雄干蝎虎(微炙,一枚) 蜗牛壳 兰香根 淀花 麝香 雄黄(各一分) 龙脑(五厘)
研为细末,拌匀,煎米醋打白面糊和丸,如黍米大,每服十丸。
(一○○)蓝叶汤 治小儿无辜疳,血痢不断。
蓝叶(一两) 地龙 人参 乌梅肉 冬瓜仁 黄连 赤茯苓 蜗牛壳(微炒。各五分)
捣箩为细末,每服一钱。
(一○一)漏芦散 治无辜疳,肚胀,或时泻痢,冷热不调。
漏芦(一两)
捣细箩为散,每服一钱,用猪肝一两,盐少许,清水煮熟,空腹时顿服,粥饮下。
(一○二)醍醐散 吐泻后调脾胃,进饮食,治丁奚哺露虚热,烦渴气逆心恶。
陈皮(去白) 缩砂仁 浓朴 麦芽 乌梅(各五钱) 良姜 干葛乌药(各二钱五分) 草果仁(二钱) 甘草(炙,三钱)
碎散,每服二钱,加姜枣盐各少许,清水煎。
(一○三)乌犀丸 治小儿疳热,腹内生虫,肚大,手足疲弱,丁奚 羸。
黑牵牛 青皮(各二两) 使君子肉(七钱五分) 苦楝皮 雷丸(各二钱五分) 鹤虱(五钱)
同入锅内炒焦,研为末,水煮面糊和丸,如黍米大。
(一○四)沉香槟榔丸 和脾,助胃,进食,清神,宽胸。
快膈,顺气,调中,悦颜色,壮筋骨。治面黄肌瘦,乳癖腹胀痛,吐利疟肿,诸疳虫积。
沉香 槟榔 檀香 南木香 丁香皮 三棱 神曲(炮) 蓬莪术(炮) 麦芽(炒) 浓朴 苍术(米泔浸炒) 使君子肉(瓦上焙干) 青皮(去白) 陈皮(去白) 缩砂仁 益智仁(姜汁炙) 香附枳壳(麸炒) 高良姜(各五钱) 甘草(炙,一两五钱)
共为细末,水煮面糊和丸,如麻子大,每服三十丸。
(一○五)木香莪术丸 和脾,益胃,宽膈,快气,悦色,清神,进食。
莪术(炮制) 三棱(炮锉) 醋制香附(各四两) 槟榔(薄锉) 生牵牛(各一两) 青木香 炒谷芽 青皮(各五钱) 荜澄茄 丁香 南木香(各四钱)
共为细末,水煮面糊为丸,如绿豆大,每服十许丸。
(一○六)养脏汤 治泄痢脓血,有如鱼脑,后重脱肛,脐腹 痛。
人参 白术(炒焦,各一钱五分) 肉桂 诃子肉 木香 肉豆蔻 罂粟壳(蜜炙。各五分)
清水煎,分两次服。忌食生冷、鱼腥、面食、油腻等物。夜起不瘥者,加附子五分,不应加一钱。
(一○七)麝香进食丸 治小儿乳食不消,心腹胀满,烦热喘急,呕吐痰逆,腹鸣泄泻,下痢赤白,腹痛后重,食症乳癖, 气痞结。
巴豆霜(一钱二分) 当归(米汁浸一宿炒) 朱砂(另研) 代赭石( 醋淬七次) 枳壳(炒) 木香(各五钱) 麝香(另研,五分)
共研末,面糊为丸,如麻子大,一岁儿每服一丸。
(一○八)圣惠人参丸 治小儿哺露,或失衣当风,或冷水洗浴,以致腹胀泻痢,或寒热如疟,不思食物,或食而不消化,或消化而不生肌肉,四肢羸瘦。
人参 麦冬(去心,焙) 半夏(汤洗七遍去滑) 黄 大黄(微炒) 白茯苓 柴胡 黄芩(各三分) 诃梨勒皮(煨) 甘草(炙) 鳖甲(去裙 涂醋炙令黄。各一两) 芎 (五钱)
捣箩为末,炼蜜和丸,如麻子大,每服三五丸。
(一○九)千金消癖丸 治五疳,癖积。
芦荟 阿魏(另为糊) 青黛 木香 浓朴(姜炒) 槟榔 陈皮 生甘草(各一钱) 使君子肉 胡黄连 山楂肉 香附(醋炒) 三棱(醋炒)
莪术(醋炒。各二钱) 水红花子 神曲(炒) 麦芽(炒。各四钱) 人参 白术(土炒) 茯苓(各三钱)
上为细末,将阿魏一钱,面糊和丸,如绿豆大,每服三五丸。
(一一○)木香 砂丸 治脾胃虚寒,宿食不消,妇人 癖积聚,血块刺痛。
木香 砂(另研) 丁香 官桂 附子(泡) 干漆(炒烟尽) 细墨大黄 乳香(另研) 蓬莪术 青皮 京三棱 没药(另研) 猪牙皂角 干姜(泡。各等分) 巴豆霜(减半)
研为末,以好醋一升,化开 砂,去滓置银器中,慢火熬,次下巴豆霜、大黄,熬成膏,将药末与膏子和丸,如麻子大,每服二三十丸。
按:一○九及一一○两方,俱为攻伐之猛剂,用之中病即止。
当服用时,即身体壮实者,亦宜与四君子汤、四物汤等同进,免伤正气。
(一一一)红花膏 外用。消癖积。
没药(五钱) 血竭 麝香 阿魏(各三钱) 当归 赤芍(各一钱) 水红花料(一捆,煎汁去渣,熬膏一碗)
共为细末,入膏内搅匀,青布摊贴患处。
(一一二)阿魏保生膏 外用、治痞块积聚。
先用麻油二十两浸榆、桑、桃、槐、柳枝各二十一段,熬枯,再下蓖麻仁、巴豆各一百二十粒,大风子肉、土木鳖、番木鳖各五十个,穿山甲(炙)二十片,白附子、当归、白芷各五钱,大黄二两,甘草三钱,核桃肉一斤,熬枯滤去渣,复入净锅内,熬至滴水成珠,下飞净血丹八两,成膏,再下乳香(去油)、没药(去油)、儿茶、血竭、阿魏各五钱,冰片一钱,麝香三钱,水红花(熬膏)四两,搅匀,老嫩得宜,收贮勿泄气,每用狗皮摊贴。凡不能服药者,但将此膏贴心口上,即化痞消积,开胃进食(年老之人亦宜)。
(一一三)兰香散 外用。治疠风及鼻疳赤烂,牙疳龈烂。
兰香叶(烧灰,二钱) 铜青 轻粉(各五分)
研为细末,和匀,贴于患处,干者香油调敷。
(一一四)白粉散 外用。治诸疳疮。
乌贼骨(三钱) 白芨(二钱) 轻粉(一钱)
为散,浆水洗,拭干敷之。
(一一五)熊胆膏 外用。治疳疮不瘥。
熊胆 蚺蛇胆 芦荟(各五钱) 黄矾(一分) 麝香 牛黄(各一分) 龙脑(一钱)
研为细末,和匀,井华水三合,搅匀,盛银器中,重汤煮成膏,每用少许,涂患处。
第七节杂证
儿科特证,种类繁多,就其重要者言之,则已有脐风、丹毒、口证、变蒸、弱证、疳证等类。然此外名目尚多,病情各异,既为小儿所特有者,不得不另辟一节以述之,名之曰杂证。计有脐湿、胎惊、胎风、胎黄、胎毒、夜啼、客忤、 乳诸项,兹逐条分述于后。
一、脐湿
小儿断脐不慎,或衣服尿片受湿,侵及脐眼,重则病邪走窜,发为脐风,轻则病于局部,肿湿不干,迁延日久,亦成危证,故治之不可不早。一见脐湿,即宜以枯矾、龙骨等分,加麝香少许,研为细末,敷于脐中,每二三时看一次,如有稠水流水,即以药棉收干,换药再敷,或用干姜、白石脂 灰,同胡粉各等分研末,时时敷脐中,或用张涣封脐散,或用红绵灰、黄牛粪灰、龙骨、发灰、干胭脂各等分,为细末,掺脐,干则油涂。脐湿初起,《简易方》用粗糙纸烧灰存性敷脐最效。惟宜勤加更换,勿使再受湿气,乃可逐渐收功也。亦有脐湿之后, 赤成疮,以致溃烂,谓之脐疮,治法与脐湿略同,总宜使局部清洁,不至蔓延扩大,亦不足为患也。疮上宜用胡粉、龙骨各一钱,川连倍之,共研细末,时时敷用,脐中出血者,白石脂砂研极细末,或龙骨、枯矾为细末,加血竭少许干掺之,以愈为度。又有脐突一证,通常因小儿过于啼哭,努张其气,而脐眼不加紧封,以致愈啼而脐眼愈突,因衣服之摩擦,遂致受伤,宜以帛紧束,勿使外露,其有因风湿入内,光浮如吹,捻动微响,惊悸作啼者,内服宜用犀角消毒饮或白芍药汤加薏仁,外用 牡蛎五钱、大黄五钱、朴硝一钱共为末,多用田螺(洗净)浸水,调一二钱敷脐上,其水从小便出即愈。小儿阴囊肿大者,亦可通用。
二、胎惊
小儿生下即病,壮热吐 ,翻眼握拳,切牙噤口,身腰强直,呕吐涎潮,搐掣惊啼,囟开腮缩,此胎惊也。病原由妊娠之时,饮酒嗜欲,忿怒惊扑,或外挟风邪,内伤胎气,致成此状。视其眉间气色,赤而鲜碧者可治,青黑而黯者不救。治宜解散风邪为先,再以化痰调气,方用青金丸、钩藤饮,甚者银朱丸利之,或其惊常发者,瘥后宜服太乙散调治。凡小儿百日内发搐,真者二三次必死,假者频发不为重,宜试其口气出热者为假,可治。其惊发痰升不省人事者,宜白金散,啼叫不已者宜祛风散,并用涂顶膏涂于囟门。大抵小儿脏腑脆弱,不可随便取用朱砂、银粉之重坠,蜈蚣、蝎尾之毒物,宜疏风行滞、达痰开肺宣窍之品,循序渐进,不效,方可酌议前述之峻剂,则贻误取咎,庶可免欤(参看第五章)。
三、胎风
小儿生后,身热皮红,状如汤火泼伤者,谓之胎风。病原由妊娠之时,脾胃积热或父母本有宿疾,遗传胎儿。治宜清胃散、逍遥散与乳母服之,小儿亦服少许。其身无皮肤而不 赤者,宜粳米粉敷之;身无皮肤而 热发赤者,宜石膏粉敷之。若脑额生疮,脚上生疮,未盈月而撮口握拳,腰软如随者,此必父母俱患梅毒,胎儿感毒甚深,弥漫血中,比生则一齐发作,法为不治,亦有幸而得愈者;
或肌肉腐溃,常年不痊,或筋骨穿烂,形体不全,固不免终其身为一废人也(参看第一章第四节第六段)。
四、胎黄
小儿生下后,身体略现黄色者,此生理自然之变化,初无大患者也。若遍体面目皆黄,状如金色,身上壮热,大便不通,小便黄如栀汁,乳食不思,啼哭不止者,此由产妇孕时,湿热传于胎儿所致。宜母子同服地黄汤,不自乳食,与乳母服之,甚则犀角散;若色淡黄而兼白者此胃怯也,宜白术散。微黄者不必服药,即欲服药,酌用三黄汤以清胃热,数日之后,其黄自退矣。又有遍体红赤者,用生地、花粉、甘草、连翘等分煎服,外用浮萍、蓝叶、水苔捣烂,绞汁,调朴硝土砂涂之,其赤亦退。
五、胎毒
小儿生下后,头上生疮,或如干癣,或脓水淋漓,或结靥成片,谓之胎毒。此证多由禀受胎热,或欲火之毒,或饮食之毒所致。发于耳边发际,渐延头面作痒者,此肝胆之实热,治宜柴胡清肝散;发于眉际,延及遍身四肢,脓水淋漓者,此肝脾之实热,治宜清胃散、小柴胡汤、立效散之属;发于头额者,属心经之热,治宜连翘心、栀子仁、川连、牛黄之类;头面生疮,作痒出水者,此肾经虚热,宜地黄丸并解毒散。外治用陈锻石、黄柏、滑石各五钱研细末,桐油调搽;或用紫甘蔗皮一两,儿茶五钱,血竭二钱,梅花冰片四分共为末,猪胆汁调搽;或用鸡蛋二三枚蒸熟,去白留黄,加乱发一团如蛋大,于铁器中炭火干煎,初甚干枯,少时发焦,蛋有油出,俟冷,取油和苦参末搽之,数日即愈。《简易方》用黄连、黄柏、黄芩等分为末,湿则干掺,干则油涂之。
六、夜啼
小儿夜啼,多由乳母不善调护,以致俾夜作昼,不能安眠。其有不因于此者则为病,病有寒、热、惊、滞四因,因寒而啼者,脾气寒冷,阴盛于夜则腹中作痛,故面青手冷,腰曲而啼,治宜用炙黄 、当归、甘草、赤木香等分为末,涂乳头上令儿吮之;因热而啼者,心火烦盛,面赤手暖,口中气热,仰身而啼,见灯火愈甚,治宜用钩藤、茯神、甘草、灯芯、辰砂、木通各一钱煎汤服;因滞而啼者,乳食停滞作痛,啼而不哭,直声来往,泪液殊少,治宜用生麦芽、山楂各一钱煎汤服;因惊而啼者,心气不足,神不安稳,哭而不啼,连声多泪,宜从惊治,或服天王补心丹以调之,单方蝉蜕用下半截,不拘多少,研末,薄荷汤送下,治一般夜啼,有效。总之夜啼一类,多由惊热之相并,愈欲其睡,愈不得睡,非一面服药,一面使之逐渐改变,固未易奏功也。
七、客忤
小儿神气虚弱,忽触非常之物,或见不识之人,与儿神气相忤,以致口吐青黄白汁,腹中疼痛,水谷不化,面易五色,其状似痫,但目不上插,脉多弦急而数,甚至心腹胀满绞痛,气冲心胸,闷乱欲死,不急治之,亦能杀人。初发时宜视其口中悬雍左右,当有青黑肿核如麻豆大,或赤或白,即以针刺破,或用指爪摘去,以绵裹钗头拭去血即愈。通治宜备急丸、安神丸、张涣辟邪膏之属。客忤夜啼者,时生恐惧,睡中惊惕,或两手抱母,惊啼不已,治宜先用百解散散表,次用苏合香丸、琥珀抱龙丸之属以驱邪镇心。大率客忤之证,必先热于内,然后忤触于外,或神气先虚,忤乃乘之,若健全之小儿,虽偶有所触,不过略现惊恐,固不足为患也。尚有触犯秽气,而现上述证状者,谓之中恶,治宜芳香化浊,与客忤大率相同。
八、 乳
,不呕而吐也。小儿吐乳,过饱或动摇之,均足致此,不足为异。惟频 不已,则宜治之。因过饱胃弱不化而 者,宜用麦芽、陈皮、白术、神曲之类;因热而 者,面色多赤,二便微秘,宜用川连、茯苓、陈皮、竹茹之类;因寒而 者,面色青白,粪清多沫,宜用白豆蔻、半夏、生姜、砂仁之类;胃气虚弱,伤中频 ,宜用伏龙肝煎汤饮之,立止。
附方
(一)封脐散 外用,治脐风脐湿。
当归(五钱,洗焙) 天浆子(三个,微炒) 乱发(一钱,烧灰存性)
捣箩为细末,用麝香一字,拌匀,每用一字至五分,敷脐上,时时用之。
(二)犀角消毒饮 治痘疮发疔,胃热咽肿便秘,小儿斑疹丹毒,因热作惊。
犀角(七分) 连翘 鼠粘子(各一钱) 荆芥(六分) 甘草 防风(各五分) 忍冬(一钱五分)
清水煎服。
(三)白芍药汤 治小儿脐突,冷疝腹痛,坏症伤寒。
白芍药(酒炒,一两) 泽泻(五钱) 生甘草(一钱二分) 肉桂(一钱)
共研粗末,每服二钱。误汗误下,加人参、南木香各二钱;脐下痛,加生姜一片,食盐五厘。
(四)青金丸 治小儿胎热,化痰涎,镇惊邪。
人参 天麻(煨) 茯神 白附子(炮) 牛胆南星(炒。各二钱) 炙甘草(一钱五分) 青黛(一钱)
研为极细末,炼白蜜和丸,如梧子大,钩藤、皂荚子煎汤化服。
(五)钩藤饮 治小儿胎惊夜啼。
钩藤钩 茯神 茯苓 川芎 当归 木香 甘草(炙) 白芍(各一钱)
研为末,每服一钱,加生姜、大枣,清水煎服。惊啼,加蝉蜕、防风、天麻,惊搐,加蝎尾五分。
(六)银朱丸 见前第一节。
(七)太乙散 治胎惊。
天浆子(去壳,微炒) 蝎稍(各二十一个) 防风 天麻 朱砂(各五钱) 麝香(一钱)
研为末,每服五分,人乳汁化下。一方有天南星、白附子、茯苓。
(八)白金散 治诸痫潮发不省。
白僵蚕(汤洗,炒微黄) 天竺黄(二钱五分) 牛黄(一钱) 麝香 龙脑(各五分)
研为细末,拌匀,每服五分,姜汁调,放温灌之。
(九)祛风散 治胎痫多啼。
胡黄连(五钱) 全蝎 犀角 天竺黄 麻黄(去节。各二钱五分)
各研细末,和匀,每服五分,加麝一字,乳汁调下,(十)涂顶膏 外用。治天钓风。
芸苔子 生乌头(去皮脐。各二钱)
研为末,每用一钱,新汲水调,敷顶上。
(十一)清胃散 见前第三节。
(十二)逍遥散 治肝气抑郁,血虚火旺,头痛目眩,颊赤口苦,倦怠烦渴,寒热咳嗽,两胁作痛,脐部胀痛,小腹重坠,妇人经水不调,脉弦大而虚。
柴胡(七分) 白术(蜜水拌蒸) 茯苓 当归(各一钱) 白芍药(酒炒,一钱五分) 甘草(炙) 陈皮(各八分) 薄荷叶(五分) 煨姜(三片)
清水煎服。
(十三)地黄汤 治湿热郁结,经络阻滞。
生地黄 赤芍 天花粉 赤苓 川芎 当归 猪苓 泽泻 甘草 茵陈(各等分)
锉散,清水煎服。
(十四)犀角散 治小儿胎黄。
犀角 茵陈 栝蒌根 升麻(煨) 甘草 龙胆草 生地黄 寒水石( 。等分)
清水煎服。
(十五)白术散 治吐泻已久,虚热而渴,并治霍乱烦渴,虚损气弱,及酒积呕哕。
白术 人参 白茯苓 藿香 木香 甘草(炙,各一两) 干葛(二两)
研为末,每服三钱。
(十六)三黄汤 见前第三节。
(十七)柴胡清肝散 治肝胆三焦风热怒火,憎寒发热,寒热往来,耳衄,头疮,鬓疽,发胁,阴纵,妇人阴痒等证。
柴胡 黄芩 人参 甘草(各三分) 栀子(炒黑) 川芎(各五分) 连翘 桔梗(各四分)
清水煎服。
(十八)小柴胡汤 治伤寒恶风,往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲食,心烦喜呕,口苦耳聋,脉弦而数,或胸中烦而不呕,或渴或不渴,身有微热,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸,小便不利,或咳,凡属少阳经半表半里之证之宜和解者。
柴胡 黄芩 人参 甘草 生姜 半夏 大枣(十九)立效散 外用。治鬓疮,耳疮,疮疥。
定粉(即粉锡) 松香 黄柏 黄连 枯矾(各一两)
研为细末,用清油调搽。
(二十)地黄丸 即六味地黄丸,见前第五节。
(二十一)解毒散 治痈疮初起。
犀角屑 川升麻 朴硝 赤芍 木通(各一两) 石膏(二两) 玄参 麦冬(去心) 生甘草(各五钱)
每服四钱,清水煎服。
(二十二)天王补心丹 宁心保神,益血固精,壮力强志,清二焦,化痰涎,祛烦热,除惊悸,治思虑过度,心血不足,神志不宁,津液枯涸,咽干口燥,健忘怔忡,大便不利,口舌生疮等证。
生地黄 人参 茯苓 远志 石菖蒲 玄参 柏子仁 桔梗 天门冬 丹参 酸枣仁 甘草 麦门冬 百部杜仲 茯神 当归 五味子研为细末,炼蜜为丸。
(二十三)备急丸 治中恶客忤,鬼击鬼打,面青口噤,胸腹刺痛,胀满气急,卒死暴厥,以及寒气冷食,稽留胃中,胸腹满痛,便秘。
巴豆(去皮心膜油,研如脂,一钱) 干姜(生泡去皮,二钱) 川大黄(湿纸裹煨,三钱)
先以大黄、干姜捣为细末,入巴豆霜,合捣千杵,和蜜为丸,如小豆大,每服三四丸,未醒,更服三丸按:此方峻猛,用者宜慎。
(二十四)安神丸 治心经虚热,睡中惊悸,夜啼。
人参 酸枣仁(炒) 茯神 半夏(各一钱) 当归(酒洗) 橘红 赤芍(炒。各七分) 五味子(五粒) 甘草(炙,三分)
研为末,姜汁和丸,如芡实大,每服二三丸。
(二十五)辟邪膏 治小儿客忤,经犯鬼物粗恶暴气,吐下青黄赤白者。
降真香(锉) 白胶香 沉香 虎头骨(微炒) 鬼臼(去毛) 草龙胆 人参 白茯苓(各五钱)
捣罗为细末,加水磨雄黄(飞)五钱,麝香一钱,拌匀,炼蜜和丸,如鸡头实大,每服一丸,乳香煎汤化下。又另丸如弹子大,用绿绢袋盛贮,佩儿衣带上,或于卧室常烧之,以辟邪恶之气。
(二十六)百解散 治胎惊丹毒之火毒攻里者。
干葛(二两五钱) 升麻 赤芍(各二两) 生甘草(一两五钱) 黄芩(一两)
麻黄(七钱五分) 肉桂(二钱五分)
研为粗末,每服二钱,加生姜、葱白水煎服。
(二十七)苏合香丸 见前第四节。
(二十八)琥珀抱龙丸 治小儿诸惊,四时感冒,风寒温疫邪热,致烦躁不宁,痰嗽气急,及疮疹欲出,发搐,常服祛风,化痰,镇心,解热,和脾胃,益精神。
琥珀 天竺黄 檀香 人参 白茯苓(各一两五钱) 生甘草(三两)
枳壳 枳实(各一两) 朱砂(飞净,五两) 山药(一斤) 胆南星(一两) 金箔(一百片)
遵古法为丸如芡实大,用瓦瓶入麝香同收,毋使泄气,每服一二丸,葱汤或薄荷汤化下。
第一节痧疹概要
一、痧疹起源
痧子越人称为 ,北人谓之疹子,秦晋之间曰糠疮,南人俗语曰麸疮,闽粤之间皆号麻,盖一病而俱数名也。近今吴人于小儿出 ,皆称痧子,成人出 ,则号疹子,其实人不论长幼,凡初次发出者皆痧子也,其后复发者,皆疹子也。疹与痧虽属一类之病,然究有小别,痧子点密而较细,疹子点稀而较粗,痧子先天之毒为多,疹子后天之毒为多,故北人称痧曰疹,亦有微误。至于病之起源,可以赅括称之曰毒。盖儿居母腹,以母之气血为气血,夫人孰无饮食之所伤,六淫之所侵,毒之伏于母体者,胎儿莫不感之。且当成胎之时,精华者供荣养,糟粕者弃胞中,则积渐所蕴,皆足成毒,胎儿日处其间,又安能免于为毒所染。故胎儿各组织中,悉含有毒素,可以断言,比其生也,其新陈代谢之作用,倍增于往时,故其毒有宣泄之必要。于是或生而游风丹毒,一时蜂起,或生而腮肿口腐,杂然并作,此皆毒之泄露也。然毒之盛者聚者,自随初生去毒之法由人力以逗之外出,然毒之轻者散者,则一时不易发出,伏蕴于内,待时而动,于是乎痧子一症,遂为小儿人人所必经之症矣。至于痧疹触发之期,最盛于春夏,则以时当降藏之后,天气动,地气泄,时行之邪袭于外,含蕴之毒遂动于中,是以痧疹之发,必有诱因,或一门皆染,或阖境流行,职是故耳。再者凡痧子之发,必密布周身,无微弗至,则正因胎儿各组织中悉含有毒素,故无处不泄也。若有一部未发,为一部之毒未透,是以验痧者,恒视透齐与否,以定施治之标也。
二、痧疹病理
痧疹之发,既为人身宣泄邪毒之路,故其发也,由内达外,由血分而达于气分,始于脾终于肺也。何以言之,考脾主一身肌肉,肺主一身皮毛,痧疹之发,既由肌肉以达肤表,而脾为藏血之脏,肺为主气之脏,故知其发于血达于气,始于脾终于肺也。准是更可知痧疹当隐现于皮肤之间,即为邪毒已外传于肺之证,若盛发之时,则邪毒方悉趋于肺以寻出路。其有发而不易透达者,是肺之不宣也,其有旋出即没者,是肺不任邪,或肺气之闭塞也。是故治痧之法,主重在肺,极痧之变,亦以邪毒陷肺为最剧。至于痧出将没,尤当以清肺为急,盖向者余毒未免留恋肺脏,清之正以杜其后患也。由此观之,治痧自始至终,总不离于肺,此法之常也。至若变症蜂起,则邪有不得泄而内陷者,或热甚侵肝者,或热甚灼心者,则须兼脾、肝、心、肺四脏分治,以消息之。正昔人所谓痧疹一症,四脏俱受其伤也。
三、痧疹症状
痧疹将发,其初并无显著之现状,即偶有发热,不过似寻常之感冒而已,继则身热益甚,口渴而燥(或间有恶寒者),咳呛时作,涕泪俱有,不时喷嚏,此痧候也。如是者多或七八日,少或二三日,气急烦闷,眼赤腮红,随即见点矣。甚者干呕恶心,或兼泄泻,或兼吐利,其点初见不多,根据次升序,每间数时,热较甚则气益粗而痧点益增,当其壮热之时,谓之潮。潮甚者,恒倦卧,重者则竟谵语闷乱焉,每日三五潮(每潮一次则痧点增多一次),潮三日则颗粒全透,无微弗至,毒发已净,自渐退隐矣。其隐也亦以渐,大约三日后,颗粒平,而五六日后则隐不复见。当痧疹退隐之后,全身表皮,渐次更换,甚者周身起落屑之状,轻者亦略有如粉屑之剥落,此生理自然之作用,无足异者。至痧点透齐后,有三四日不没者,或没而迟迟者,则以内有湿热,故不易回也。痧子颗粒虽多少不一,巨细稍异,然总以鲜明红润者为佳,粒细颗突者为佳,至粒少而巨,或赤紫干燥晦暗,皆火盛毒炽,宜为早防。若浑身夹红色成片,则为夹斑,若色白则为血不足,若黑色则九死一生矣。且既没之后,尤须慎避风寒,严戒劳碌,忌口静养,方无余恙。否则辛辣早嗜,令生惊搐,盐醋过早,令咳不止,鸡鱼早尝,令天行时即重出,不避风寒,令肤燥痒,此皆终身为患,不可不戒也。