伤暑方

参麦散：人参五分大麦冬肉一钱半五味子七粒大顺散：杏仁炒甘草炒干姜炒肉桂各等分清暑救心汤（即消暑清心饮）：六一散加青蒿、川连、茯神、扁豆叶。

解热消暑散：青蒿茯苓葛根陈皮香薷白术扁豆此方用青蒿解暑去热，茯苓行湿热尽从膀胱而出为君，佐以去暑，更用白术、葛根、扁豆、陈皮以健脾胃之气，使暑热退而胃气不伤也。

小青龙汤：麻黄白芍干姜炙甘草细辛桂枝半夏五味子平胃散：见泄泻门

二十、伤风附风热

小儿或更衣脱帽，洗浴当风，皮毛受邪，顿然发热，头痛，鼻塞流涕，与伤寒相似（但伤风，恶风居暖室则自已；伤寒，恶寒体近热火不除也）。脉浮，其关纹红紫而长（或云：当以候风为左关），参苏饮加减。挟食则恶食，嗳气饱闷，加神曲、山楂、麦芽。挟痰则吐痰。痞满恶心，倍半夏加姜汁。果有湿痰，当如上治法。若肺经风痰，当参咳嗽条处治。挟惊则抽搐，面青目窜，神乱，先散风邪，次镇惊，抱龙丸、薄荷汤下之。有伤风自利，腹胀，手足冷者，脾怯也，当与和脾兼发散。有渐热多睡，气粗呕吐，乳食不消，大便黄白而咳嗽者，乃脾肺受寒，不能入仓，故吐也。二症通用，调解散之意，斟酌加减。

伤风治验（案） 伤风咳嗽，数日后且发热口渴，与紫苏饮，热渴转甚。予即其方去紫苏、芩、半，加薄荷、花粉、桑皮、杏仁、竹叶，二剂热退渴止，继以清养肺气而痊。凡伤风初起，药宜辛温发散，忌与寒凉以遏其邪，郁久则宜辛凉和解，忌与温散以增其热，此大法也。

（案） 发热咳嗽吐痰，频与解散，久而不愈。予视之，面色枯白，表虚易汗。乃曰：弱体感风初起，解散药中便须带甘温补益，久则当以补益为主，少佐开提足矣。投二剂顿安。予复谓其母曰：此症当乘其病去之时，重用参芪苓术，以保脾元，以固其表，所谓不治已病治末病，乃为知本之治也。如吾言，果精神倍胜于前，而病从此少矣。

（案） 伤风发热，鼻塞头痛，与轻清疏解，遂愈。后少触微风，每身热头痛，其父则取前方与之，如是者三，直至服药不效。乃复迎予。视其形体瘦弱，面白微黄，脉微，遂以补中益气汤，去升麻，加防风，三服愈，后不发。或问表症，何用参芪？予曰：症因脾肺气虚，腠理不密，故愈发而愈虚，愈虚而邪愈易入也。惟此能固中而御外耳。

伤风方紫苏饮：前胡苏叶葛根枳壳甘草桔梗半夏茯苓橘络姜汁调解散：人参白术炮姜炙草陈皮防风升麻清解散：前胡薄荷花粉元参桔梗甘草木通防风枳壳陈皮如咳嗽加桑皮、杏仁，咳不转加瓜蒌，夜咳多加知母，痰多加贝母，内热甚加黄芩。

加减麻黄汤：治肺感寒邪咳嗽。麻黄杏仁半夏陈皮辣桂甘草紫苏生姜

二十一、风热

此热为本，寒为表，宜轻清之剂解之。若热盛而内生风者，但治其热而风自消。风木生热者，但治其风而热自退也。

风热治验（案） 四岁，先发热面赤，自汗烦渴，六七日不愈，渐见惊搐之状。予曰：此因风生热，因热而复生风也。用薄荷汤去羌活、防风，加葛根、柴胡、木通、元参，二剂惊搐止，三剂热亦退矣。

二十二、燥症

小儿燥症，多因风热。风能胜湿，热能耗液。如邪气怫郁在表而里气平者，善伸数欠表，脸赤烦渴，或时恶寒，或时筋惕而搐，清润散加瓜蒌皮、木通、竹叶、灯心。若风热郁甚于里，为烦满里，为闭结，凉膈散。心热甚加川连。有火盛之极、因热愈热而燥者火，舌有芒刺，唇口焦裂，大渴呼饮，白虎汤。有污\! 便为宜解毒汤（无污"便利为宜）选用。恐婴儿不胜大寒，清凉散最稳。有病后阴虚火动而燥者，五心烦热（虚火），口无津液，肌体瘦弱而虚烦，地黄丸加天冬、麦冬。汗下亡津，滋本汤。肺体本燥，受热化而更燥涩，症见咳嗽咽干（肺），久而音哑声嘶，或咯血，或吐浓血，润肺汤加减。心燥者心血不足，善作惊惕，养心汤。心经蕴热作渴，小便赤涩痛者（心），清心散。肝主筋，风气自盛，燥热加之，液聚胸膈，不荣筋脉，劲急瘛疭（肝），\!" “污”字似为传抄之误。

或昏冒口噤，滋肝饮。脾为中洲，浇灌四旁，与胃行其津液者也。脾胃中津液枯涸，则食入难下，大便燥涩不润（脾），养脾汤。禀赋肾或虚，早近女色，津血枯耗，憔悴羸弱（肾虚），发热作渴，肢体焦燥，宜六味主之。凡燥症，在外则皮肤皱揭，滋燥养荣汤；在内则焦枯烦渴，大补地黄汤；在上则咽干鼻焦上，清凉饮子；在下则便尿俱涩下，均宜通润为先，务使水液自生而燥热不容不退矣。

燥症治验（案） 一女患痧症，闷伏不出，喘急抬肩，鼻煽喉鸣，医用外发之剂，痧不能透，火愈冲急，头额多汗。余用麻杏汤加桔梗，一服而痧始见，二服而诸症稍平。其家不善调摄，时或内伤，未满一月，反复者三，俱余为调治得安。数日忽复迎余，甚迫，云：此女已发狂矣。往视，果声非平日之声，状非平日之状，妄见妄闻，妄言妄动，目札，两手战摇不止，脉浮弦而数，左脸微赤。予问其前二三日内何如？其母曰：两日前忽喷嚏，鼻塞，身微热，适乘医之，便服药二剂，热不退，转变出怪状如是。予索其方视之，则荆、防、橘、半之属也。乃谓其母曰：令爱病久，肝阴亏极，复客风邪，风能燥物，燥极生风，当轻清养阴，少佐和解。荆、防，风药也；橘、半，燥药也。目札、手摇，肝之挟火虚风动也。见闻怪异等症，神魂失守之象。余用生金滋肝饮，一服即安。又命以六味丸料蒸露，早晚与饮。其家人以危症既去，竟不服药。一月后又复迎余。诊之脉细而涩，形体骨立，干咳微喘，时或见血，烦热不已，肌肤粗涩，竟成干劳之症矣。用冯氏甘露膏，仍蒸六味露，调理两月。自三月起病，直至六月收功。

燥症方清润散：郁金荆芥连翘山栀黄芩薄荷甘草解毒汤：川连黄芩山栀黄柏乌梅清凉饮：青蒿元参生地麦冬甘菊车前滋本汤：人参黄芪白术甘草归身白芍麦冬润肺汤：阿胶麦冬杏仁川贝紫菀桑叶加味地黄汤：即六味丸料加麦冬、五味子养心汤：治梦寐不宁，惊悸健忘等症。茯神枣仁归身人参丹参五味子清心汤：石莲麦冬木通竹叶灯心黄芩地骨皮车前子甘草滋肝饮：生地归身白芍丹皮柴胡山栀麦冬元参甘草甘露饮：甘露于草木上收之一钟蜂蜜半杯人乳一杯人参三至五钱，随症轻重煎汁一杯四汁并一处，煎浓温和日服。

凉膈散：黄芩山栀连翘薄荷大黄芒硝甘草各药细末清凉饮子：黄芩黄连薄荷甘草白芍元参归身流水煎。

滋燥养荣汤：生熟地归身黄芩防风白芍秦艽甘草养脾汤：即前方去黄芩、秦艽、防风，加山药、麻仁，即养脾汤。

生金滋木饮：人参麦冬归身生地白芍丹皮甘草柴胡饮子：解一切肌骨蒸热、寒热往来及伤寒发汗不解，或汗后余热。人参大黄白芍当归甘草柴胡各等分

二十三、火症

心为君火，命门为相火，又五脏皆有火（所谓一水不胜五火）。心火盛则狂躁面赤，舌上破裂，泻心汤、导赤散。肝火盛则项急顿闷，面青目直，泻青丸、抑肝散（方见急惊）。肺火盛则喘嗽音哑，鼻孔干塞，泻白散加黄芩、桔梗。脾火盛则渴易饥，腹胀有声，口鼻唇肿，泻黄散（见腹痛门）。肾火盛（即相火，所谓阴微阳强，相火炽甚，以乘阴伍）\!。则朝凉暮热，日渐煎熬，或躁扰牙宣，黄蜡丸去血余、赤苓，加炒黄柏（其余六\! 该“伍”字似有误。

腑之火，如胆胃大小肠三焦膀胱，可参五脏处治）。有火郁者，郁火内伏，因生冷内伤，抑遏阳于脾土，致内外发热，渐成羸瘦，宜升麻散火汤。

如火在上，大热面赤，烦躁口渴，凉膈散（方见燥门）加减。火在下，脐下热，利下热臭色黄，欲饮凉水，白头翁汤加减。湿火由于湿热（详暑门），燥火由于血虚（详燥门）。风火为火郁于内，风袭于外，发热头疼，痰结咽痛，清凉饮去元参、麦冬，加荆防牛蒡之类（以上皆实火，或凉、或泻、或散、或升，俱一例取效。以下四条皆虚火）。

至于劳倦内伤，懒言恶食而身热心烦者，为气虚之火，宜参芪炙草甘温之剂补之。肾水受伤，阴虚火盛而为骨蒸劳热者，为阴虚之火，宜生地熟地、天冬、麦冬甘寒之剂滋养之。体弱病后，或吐泻脱元，上热下寒，为阳虚之火，宜保元汤，加附子，以益元汤。阳水衰，火无所附而不归源者，为无根之火，宜六味，少加附桂，从其性而伏之。大抵实火，必口渴饮冷，大便坚闭，热无止息。虚火口干不能饮，大便滑泄，朝热夜至。其有实火而大便泄泻者，暑湿食伤之症也。虚火而大便干燥者，禀赋阴亏，或病后血枯，便燥是也。当合色脉参之。

火症治验（案） 三岁，烦躁面赤，唇焦舌绛，口内生疮。此内外皆热，为三焦实火，用黄连解毒汤，二剂得安。继以轻清润养而愈。此症若大便闭结，便宜凉膈散加减，当随机应用。

（案） 九岁，夏月忽身体大热，躁乱如狂，渴欲饮水。毒火太盛，急用鲜地、元参、青蒿、连翘、花粉、犀角、丹皮、薄荷、黄芩、生甘草，一剂，遍体发出紫斑。余曰：火毒外现，此子生机也。前方加麦冬、菊花，再剂而斑色渐淡，三剂而斑尽热解，后遂不药而愈。

（案） 一女六岁，五月患发热，咳嗽，鼻塞流涕，用疏解之剂而愈。数日后，忽复喘嗽面赤，咳来连声无数，必痰出血随，而后咳罢。此火令刑克肺金之症也。同张翼蕃议进阿胶散去鼠子，加川贝母、麦冬、竹叶、生甘草，五六剂渐安，继以润肺汤，多服而愈。

（案） 又一女，时常衄血。自九岁至十二岁，服犀角黄连之类，不效。予诊之，脉来细数，血至时，面赤烘热，血去则白，是阴虚火逆为患，用黄蜡丸，调理而愈。至十五岁，复患经水先期，色紫而多，齿根出血，鼻衄又作，且口疮咽痛，头一偏痛，夜热烦渴。医用四物加芩连，不效。欲更用犀角地黄汤。其父甚忧，请诊之。

予曰：非也，是水亏火炽，血热血燥之症也。逐用生熟地、阿胶、人中白、血余炭、牛膝、茯苓、杜仲、龟板甲、猪脊髓，生打为丸，常服而愈。观此可识，同是症，同是火，而火之所属不同，则用药当因之不同各异，不可拘常格以施治也。