(案) 患热泻,服五苓散、六一散愈。后过食冷粽,腹痛饱闷作呕,用保和丸,一服未止。
易医下之,腹病益甚,上吐下泻,饮食不食。医源苑以腹痛未除,仍行克削,顿见发搐多痰,几不可救。因其父恳,勉用固真汤,去桂加白芍,二剂稍平,继以六君,调理半月而愈。
(案) 患冷泻,时作呃逆,进理中汤,呃不已,转加腹痛,仍用前方加木香、炮姜,一剂痛缓,二剂泻缓痛止,三剂饮食如常。
(案) 乳食失节,泄泻腹痛,自用药下之,反加痰搐,又与化痰定搐而痰搐益甚,肢冷露睛。此盖脾胃而重伤之也。用异功散加木香、钩藤,母子并服,三日痰搐止,五日泄泻除。
(案) 泄泻,稠黏色青、腹痛,乃木肝乘脾之症。用四君子汤加木香、白芍、麦冬、桔梗、钩藤,以补土为君,佐以益金制水,顿愈。
(案) 患伤风咳嗽,腹胀不食,泄泻酸臭。
此食滞伤脾而肺气虚也,用六君子加桔梗,愈。
(案) 女,病泻,诸药不效。身热口渴,引饮不止,日渐形瘦。或欲作疳治。密齐云:止源愿久泻津液不足而渴也。病本湿热,渴则多饮汤水,脾复受湿,故泄不止也。泻久伤阴,阴虚而发热也。用白术散倍葛根(以升胃中津液),大剂煎与并即代汤水。一日解渴,二日热退泻止。
此症若因热渴投以凉药,愈伤中气,是一误也;因泻下多水,投以淡渗,愈竭津液,又一误也。
毫厘千里之间,可不慎之?(案) 久泻作呕,成慢惊,治验。见惊门(案) 热病,下痢不止,燥渴烦满,治验。
见伤寒门(案) 暑伤脾,腹痛泻下,色黄秽腻,口渴尿涩,治验。见暑门(案) 阳气不升,湿邪内陷,泻下清水,当用风热药升举,治验。见湿门(案) 大便久泄,小溲不行,分利愈涩,治验。见小便不通条源怨(案) 清晨便泄,久患脱肛。见脱肛门泄泻方
参苓白术散:人参白术茯苓甘草山药扁豆米仁砂仁桔梗莲肉各二两共为末,姜枣煎汤调服。
平胃散:苍术厚朴陈皮甘草二陈汤:半夏茯苓上两方即平胃二陈汤大儿肥丸:五谷虫一两膳\! 头一只使君子柴胡二钱楂肉一两川连厚朴神曲小青皮泽泻各七钱川芎甘草槟榔肉蔻各五钱人参山药陈皮苍术茯苓白芍各七钱为极细末,砂糖少许,调服。
大温惊丸:麦冬代赭石甘草木香辰砂各五钱枣仁一两桔梗一钱五分金银箔六片人参白术茯苓各五钱天虫二钱五分全蝎六个为末,白蜜丸。
八珍粉:人参白术砂仁各一两莲肉芡实米仁山药茯苓各二两或药内去人参,调服时以人参汤送下可也。
如不用人参,上黄芪、西党参代之。
四神丸:山萸肉五钱五味子一两补骨脂四两肉果二两,面裹煨。各为细末红枣五十枚生姜四两同煎,去姜、枣肉,捣丸,空心淡盐花汤送下,二钱。
一男,四岁,泄泻,面黄肿,是湿热邪滞,腹膨,热蒸,跗肿,下泻。恐热吐胃陷。方附:淡黄芩煨葛根赤茯苓川连焦神曲江枳壳炒楂肉陈皮鸡肫皮久泻,土伤渴引,又新温热阻,恐满逆喘。
方附:桑白皮泽泻赤茯苓枳壳猪苓川连陈皮桔梗大杏仁象贝鲜荷梗
十二、腹痛
小儿腹痛,起于饮食停滞居多。眼胞浮肿,嗳气酸腐,饱闷恶食,按之坚痛,弹如鼓声,保和丸方见痢门、消导二陈汤。食久成积,痛则欲便,便下酸臭,下后痛减,或大便难涩,面黄色,足冷嗜卧,不思饮食,宜香砂平胃散。痛甚便闭,可议下之。热痛者,时痛时止,痛来迅烈,肚热烦渴,喜冷恶热,泻黄散利之。寒痛者,绵绵不止,痛无增减,口不渴,身不热,不思乳食,喜热饮而恶寒冷,宜姜、桂、木香、白芍、甘草,甚且口出冷气,爪甲唇口俱青黯,理中汤温之,厥冷加附子。
气滞痛者,胸腹痞满,按之无形,调气饮。痰凝气阻而痛者,腹中漉漉有声,时或吐痰与虫痛吐清水有别,痢下色白不臭,小水不利者,二陈汤加姜汁菖蒲。蛔痛者,虫居肠胃,动则口吐清涎,扑身啼哭,面黄唇白,时痛时止,治宜安虫饮、乌梅丸,虫类不一,总宜使君子丸。搅肠痧痛者,四肢厥冷,腹中绞痛,势迫(小儿多卒然闷乱死者,类皆此症。儿不能言,医不反觉耳)。急用探吐法,然后随症施治。