为末蜜丸芡实大,每服一丸。
香蔻丸:黄连三钱,炒肉蔻木香诃子肉煨砂仁茯苓各一钱为末丸如麻子大,米饮下,轻重量大小用之。
清金饮:前胡杏仁桔梗旋覆花半夏桑皮甘草薄荷陈皮水煎服。
天竺黄散:天竺黄雄黄牛黄朱砂胡连犀角广木香甘草钩藤麝香薄荷蛤蟆芦荟为末,每服五分,日三服。
木香丸:木香青黛槟榔肉果麝香续随子蛤蟆为末蜜丸。
参苓白术散:见泄泻门。
龙胆丸:龙胆草升麻苦楝根皮烤油发灰防风芦荟青黛黄连香连丸:木香一两乌梅炙干,四钱吴茱萸炒黄连二两为末,用阿胶五钱水化为糊丸,麻子大,每服三十丸,甘草汤下。
人中白散:人中白一分麝香五钱蛤蟆一只,干芦荟五钱每服五六分。
香蔻丸:肉豆蔻木香砂仁诃子肉煨茯苓各一钱异功散:白芍黄芪鳖甲人参柴胡茯苓甘草干姜青黛丸:青黛一两胡连五钱川连五钱天竺黄五钱朱砂二钱五分麝香一钱肉蔻二枚牛黄五分干蛤一只
五、疟疾
小儿不避风寒暑湿,邪侵不散,久则结积于太阴手太阴肺而发往来寒热也。其因寒者,恶寒,腰背头项痛,寒重热轻而汗难,葱白汤加桂枝、柴胡。因风者,恶风,头痛,骨节疼痛,热多寒少而自汗,桂枝汤加柴胡、黄芩。食疟者,恶食,嗳气,胸腹满闷,小柴胡去人参加枳实、厚朴、麦芽、神曲之类。痰疟者,多食瓜果、油、面,郁结成痰,心下胀满,或烦呕吐沫,头疼肉跳,甚则昏迷卒倒,二陈加柴胡、黄芩、姜汁之类(风寒痰食多相兼,当量所属轻重加减)。湿疟者,寒热身重,骨节疼,自汗喜呕,得之汗出脱衣,冲冒风寒雨湿所致,二陈加苍术、防风、柴胡。暑疟者,面垢口渴,大热大喘,热已而常有汗,柴胡白虎汤。
惊疟者,发热发搐,小柴胡去人参加钩藤、龙胆草。阴疟者,至晚则发,累月不已,在于血分,加升提引出阳分,方与散截。
三日疟,如阳虚寒多,主以参术姜桂。如阴虚热多,主以首乌、鳖甲、牛膝、知母之类。随症选用。初起症实,仍主解散(万氏以平疟养脾丸,久服则移近而汗解)。久疟后,胁下痞满,或腹中结块,名疟母,鳖甲散加减。治疟之法,大略寒多者,小柴胡加山栀、丹皮;渴甚者,小柴胡去半夏加花粉;汗出腹满便闭者,大柴胡汤;本虚兼痨倦内伤夹外感而致疟者,寒热交作,倦怠少气,加味补中汤;久疟气血俱虚,寒热不甚,或不寒而但微热,如邪已尽,八物汤,邪未尽,或乘虚复侵,加柴胡、陈皮、黄芩。有虚人病久,日夜寒热不时,似疟非疟,六君、补中、六味、八物选用。有阴虚症,午后恶寒发热,至晓汗解,似疟者,实瘵症也,重宜补阴(唯疟脉多弦数,阴虚脉多虚涩而数,为辨)。上二症,切不可泛作疟治。
世人一见寒热往来,便用青皮、草果、常山一切刚燥克滞之药,以为攻截良法,岂知正气益虚,邪气愈深,轻则绵延不已,重且变症多端,因而致毙者比比,可不戒之!疟症治验
(案) 五岁,患疟,始发间日,继而三日,渐作连日不已,年余未愈。视之面黄色,肢体消瘦,腹大而坚,手足面目俱浮。或专与利湿之剂,不效。予用加味胃苓丸,合小柴胡汤,以健脾去湿除邪,更加青皮、鳖甲、当归,入厥阴血分而破其结积,两月而愈。
(案) 九岁,患疟,寒热俱甚,胁痛多呕,渴欲饮冷,此少阳阳明二经症也。用小柴胡加石膏、麦冬、竹叶,二服而安。继以和中养胃而愈。
(案) 一女患疟,独热不寒,烦渴饮水,与和解不效。诊之,脉数且疾,此为瘅疟,得之肺素有热,用麦冬、知母、黄芩、花粉、山栀、厚朴、陈皮、甘草,一剂减,二剂愈。
(案) 患疟,兼便血盗汗年余。审乳母素有郁怒,寒热便血。先以加味逍遥散治其母,儿以健脾平肝之剂与之,母子病痊。
(案) 十三岁,疟久,寒来如冰,热来如烙,渴欲引饮,面赤如脂,竟作肾阴中虚治。用六味加柴胡、白芍,大剂煎与而安。
(案) 疟愈后,忽发浮肿,属汗后御风之故,以胃苓丸,用大腹皮、生姜皮、桑白皮,煎汤送下而愈。
(案) 一儿疟久,渐见浮肿,为疟邪未尽退,脾虚不能胜湿所致。用小柴胡合胃苓丸汤加减,调理而愈。