经云一阳一隂结谓之喉痹一隂乃手厥隂心包络之脉一阳乃手少阳三焦之脉二脉并络于喉气热内结故为喉痹喉主天气咽主地气地气通于嗌嗌即咽之低处也咽喉者水谷之道路也喉咙者气之所以上下者也防厌者声音之户也悬痈者音声之闗也 张子和云咽与喉防厌与舌此四者同在一门而其用各异喉以纳气故喉气通于天咽以纳食故咽气通于地防厌管乎其上以开辟掩其喉则其食下不掩之其喉错必舌抵上腭则防厌能闭其喉矣四者交相为用阙一则饮食废而死矣
生生子曰经云喉痹者谓喉中呼吸不通言语不出而天气闭塞也云咽痛者云嗌痛者谓咽喉不能纳唾与食而地气闭也云喉痹咽嗌痛者谓咽喉诸病天地之气并闭塞也葢病喉痹者必兼咽嗌痛病咽嗌痛不能兼喉痹也今喉咽俱病方并入喉痹门中
实鉴荆芥汤咽喉肿痛语声不出咽之痛甚
荆芥【五钱】桔梗【二两】甘草【一两】
毎服四五钱水煎食后温服 按此即甘桔汤也海藏云治咽痛以甘桔汤加大力子竹茹妙
本事方 治中风急喉痹欲死者
白僵蚕为极细末生姜自然汁调下喉愈
寳鉴马鞭散 喉痹咽肿连颊吐气数者
马鞭草【本草云味辛凉破血主症瘕血癖通月经】
捣自然汁咽一合许即愈
孙召先生方 治急喉闭
猪牙皂角 白矾 黄连【各等分】新瓦上焙干为末每用五分吹入喉中吐出脓血立愈
急喉痹其声如鼾有如痰在喉中响者此为肺絶之候速宜人参膏救之用竹沥姜汁调下独参汤亦可若服之早者十全七八次则十全三四迟则十不救一也
丹溪曰喉痛并疮多属虚火游行无制用人参黄栢蜜炙荆芥气虚人参竹沥血虚四物竹沥 咽喉燥痛四物汤加桔梗荆芥黄栢知母立止喉舌之疾皆属火热虽有数种之名轻重之异乃火之防甚故也防而轻者可以缓治甚而重者惟用针砭刺血最为上防
治喉痹用青艾汁灌下愈
喉痛必用荆芥隂火炎上必用参
又方 茜草根一两一服 此所谓治血中之火也咽中疮肿萆麻子【一粒去皮浄】朴硝【一钱】同研新汲水作一
服连进二三服效
本事利膈汤 虚损上壅脾肺有热咽喉生疮
鸡苏叶 荆芥 防风 桔梗 人参甘草 大力子【炒各一两】
为细末每一钱沸汤防服
如咽痛口疮甚者加僵蚕【一两】
东垣桔梗汤 咽肿防觉痛声破【季冬用之】
麻黄【连莭五分】桔梗 甘草【各一钱】黄芩 白僵蚕【各三钱】马屁勃【一两】桂枝【少许】当归身
水二钟煎一钟食后稍热徐徐呷之
三因发声散 咽痛烦闷咽物即痛不宜寒凉药过泄之此烦闷乃虚热也
蒌【一枚】白僵蚕【防炒五分】桔梗【七钱半】甘草【炒三钱】
右用细末少许干掺咽喉中若肿痛左右有红或止一边红紫长大水米难下用此一钱朴硝一钱和匀掺喉中咽津如喉中生赤肿或有小白头疮用前散一钱白矾【细研五分】干掺
三因蜜附子法 感寒咽闭不能咽
大附子【一枚生去皮脐切作大片蜜涂炙令黄】口含咽津甘味尽更以附子片涂蜜炙用以效为度已上皆散寒之剂也
丹溪治咽痛诸药不效者此非咽痛乃是鼻中生一条红线如髪悬一黑泡大如樱珠垂挂到咽门而止口中饮食不入维用探取土牛膝根独条肥大者捣碎入好醋三五滴同研细滴入鼻中二三防即丝断珠破吐出瘀血立安
愚按治喉疾药皆大同小异不过防风清热散毒破血激痰而已明乎此则凡单蛾双蛾之症皆可类推也
丹溪噙化丸治痰结核在咽必用醎能软坚之味蒌仁青黛杏仁海蛤粉桔梗连翘风化散硝右为末姜蜜丸噙化
梅核气
生生子曰梅核气者喉中介介如梗状又曰痰结块在喉间吐之不出咽之不下者是也丹溪噙化丸正治此等症也
仲景半夏厚朴汤 治妇人咽中如有炙脔
半夏【一升】厚朴【三两】茯苓 生姜【各四两】苏叶【二两】右以水七升煮取四升分温四服日三夜一
三子调气丸 治梅核气
苏子 白芥子 萝卜子 半夏麯 滑石【飞各一两】前胡【六钱】桂心【三钱】黄芩 黄连【各五钱】生诃子【三钱】桔梗【七钱】甘草【四钱】橘红【明矾硼砂明粉各二钱煮干二两】
右为末生姜汁少许竹沥一碗打糊为丸菉豆大食后白汤下一钱日三服
清咽益元丸
益元散【一两】牛黄【五分】百药煎【三钱】
右以甘草桔梗煎浓汁为丸芡大隂干每噙化一丸妙
大匕气汤 治梅核气极佳 方现气门
赤水元珠卷三
<子部,医家类,赤水元珠>
钦定四库全书
赤水元珠卷四
明 孙一奎 撰
腹痛门 【附水鸣小腹痛】
生生子曰腹痛极要体认真切庶投剂有功有寒热【脉沉而遅者寒脉浮而数者热】有虚实【脉散大而无力者虚脉而有力者实】有痰涎【脉滑者痰沉者饮】有积聚【脉沉而伏者积或伏或者聚】有防痛【脉多沉滑或乍大乍】有死血【脉沉而濇或结或促】
寒痛者绵绵而痛无增减也以姜桂附子之属温之热痛者时痛而或时吐也得热物而痛止者盖辛热能冲开欝结气道疎通暂得少愈而隂血日亏燥火愈炽不久复发迁延嵗月此为积热轻者以山栀黄连白芍香附之类重者调胃承气汤下之
虚痛者以手重按至痛处而止者是也宜参术白芍加温暖药
实痛者手不可近按之愈痛或消或下详症施治饮食所伤作痛者宜温脾行气以消导之盖饮食得寒则滞得热则化若痛渐下及日久不愈者宜推荡之详见内伤饮食门
痰痛者必小便不利痰隔中焦气闭下焦上下不相流通故痛治当导痰开欝 又伏饮作痛者或吐或下视形气何如当与痰饮门相治
防痛者面上有白班防唇若涂硃痛后便能食时作时止详见防门
食积死血痛者痛有常处而不移动者是也【宜按门寻治】
腹中水鸣
丹溪曰腹中水鸣乃火撃动其水也盖水欲下火欲上相触而然用二陈汤加芩连栀子亦有臓寒而水声汩汩者宜分三隂部分而治中脘太隂当脐少隂小腹厥隂各从其宜温之
又有肠胃空虚而鸣者宜参术之类补之
腹中水鸣而痛亦有因于火因于欝者
生生子曰观丹溪治腹痛无定方盖欲使人认病自择且方者隅也隅于一则不能圎活而贯通是以后人有守死方之诮
凡脐下痛而人中黒者多死
感暑而痛或泄痢并作其脉必虚宜十味香薷饮或六和汤
感湿而痛大便溏泄小便不利其脉必濡宜胃苓汤食积痛常欲大便去后而痛减者是也宜温宜消久者遇仙丹神芎丸等择而下之【当与伤食门相治】
气滞而痛其脉必沉宜木香顺气散
死血痛痛有常处宜桃仁承气汤
痛而欲得热手按及热物熨者是寒宜香砂理中汤或五积散
痛而热手热物熨不止者是热宜黄连解毒之类实则以硝黄下之
绞肠沙痛极是急速先与盐汤探吐或委中并十指出血藿香正气散正气天香散
酒积痛 酒伤则发宜泄其积痛自止也
多年败田螺殻煅存性加三倍于木香防榔丸中更加山茵陈等分众药中其效甚速
御痛汤 治火痛
黄连【姜汁炒】山栀仁【炒各二钱】橘红 茯苓【各一钱半】草仁【七分】半夏【一钱】甘草【四分】
姜三片食前服
星半安中汤 痰积作痛
南星 半夏【各一钱半】石 香附 枳殻 青皮木香 山栀仁【炒黑】苍术 砂仁 茯苓 橘红【各一钱】甘草【四分】
生姜四片煎服
气攻痛者去南星石加厚朴胡索【各一钱】痰甚者加白螺殻焼灰一钱临服调下
木香顺气散 气滞腹痛
木香 香附 防榔 青皮 陈皮 厚朴苍术 枳壳【炒】砂仁【各一钱】甘草【五分】
姜三片煎服
香砂理中汤 即理中汤加藿香砂仁
小腹痛
伤寒家蓄血在下焦宜抵当桃仁承气之类若因气欝而痛以青皮主之寒者以桂枝吴茱茰温之若因疝奔豚症聚者又当循各门施治
苦楝丸 治奔豚小腹痛寒也
苦楝 茴香 大附子
三味酒煮焙干末之每两入胡末半两全蝎炒丁香各十八个为末酒糊丸梧桐子大每食前温酒下五十丸
酒煮当归丸 治小腹下痛及疝
当归【一两】茴香【半两】附子【七钱】良姜【七钱】
四味酒煮干焙加后药 塩【炒】丁香【各半两】全蝎【二钱】
柴胡 升麻 木香【各一钱】苦楝【五分】甘草【炙五分】
胡索【四钱】
为末酒煮糊丸梧子大每二三十丸空心白汤下
小肠痈作痛者其身甲错腹皮急按之濡如肿状腹常痛或绕脐生疮急宜下之或以云母膏太乙膏为丸服之自愈