疸病证治

痘不分其五,同是湿热,如盦曲相似。轻者小温中丸,重者大温中丸。热多加芩、连。湿多者,茵陈五苓散加食积药。湿热因倒胃气,服下药,大便下利者,参、芪加山栀、茵陈、甘草。

戴云:五疸者,周身皮肤并眼如栀子水染。因食积黄者,量其虚实,下其食积;其余但利小便为先。小便利白,其黄则自退矣。

黄疸乃脾胃经有热所致,当究其所因,分利为先,解毒次之。诸疸口淡怔忡,耳鸣脚软,微寒发热,小便白浊,此为虚证,治宜四君子汤吞八味丸。不可过用凉剂,强通小便,恐肾水枯竭,久而面黑黄色及有渴者不治,不渴者可治。

黄疸通身面目悉黄,宜生料五苓散加茵陈;又宜小柴胡加茵陈、茯苓、枳实,加少(石卜)硝;济生茵陈汤;《千金方》东引桃根细者,煎,空心服。

谷疸,食已头眩,心中怫郁不安,饥饱所致,胃气蒸冲而黄,宜小柴胡加谷芽、枳实、厚朴、山栀、大黄,济生谷疸丸。

酒疸,身目黄,心中懊憹,足胫满,尿黄面黄而赤斑,酒过胃热,醉卧当风,水湿得之,小柴胡加茵陈、豆豉、大黄、黄连、葛粉。脉微数,面目青黑,或大便黑,三因白朮散。脉弦濇,三因当归白朮散,济生五苓加葛根汤。

女劳疸,因房事后为水湿所搏,故额黑身黄,少腹满急,小便不利,以大麦一撮,同滑石、石膏末各一钱煎服。黄汗者,因脾胃有热,汗出入水澡浴所致,故汗出黄染衣而不渴,济生方黄芪散、茵陈汤。又以苦丁香如豆大,深吸鼻中,出黄水,瘥。

发黄脉沉细迟,四肢逆冷,自汗不止,宜茵陈四逆汤。

卫生宝鉴 【元 罗天益】

阳证

身热不大便发黄者,治用仲景茵陈蒿汤。身热大便如常,小便不利而发黄者,治用茵陈五苓散。身热大小便如常而发黄者,治用仲景栀子蘗皮汤加茵陈。

阴证

皮肤凉,又烦热欲卧水中,喘呕,脉沉细迟无力而发黄者,治用茵陈四逆汤。皮肤冷,心下硬,按之痛,身体重,背恶寒,目不欲开,懒言语,自汗小便利,大便了而不了,脉紧细而发黄者,治用茵陈四逆汤。遍身冷,面如桃李枝色,腹满,小便濇,关尺脉沉细迟而发黄者,治法先用茵陈茯苓汤以利其小便,次用茵陈四逆汤加当归、木通。

世医得效方 【元 危亦林】

论酒疸

五疸之中,惟酒疸变证最多。盖酒之为物,随人性量不同,有盈石而不醉者,有濡唇而辄乱者,以酝酿而成。有人热毒渗入百脉,不止发黄而已,溢于皮肤为黑为肿,流于清气道中则眼黄鼻齆,种种不同也。

证治要诀 【明 戴思恭】

五疸证治 【附面黄】

黄疸大略有五:黄,脾土色也。脾脏受伤,故病见于外,通身面目悉黄,并宜生料五苓散加茵陈,或五苓散、平胃散各半贴,名胃苓散。黄汗,因脾胃有热,汗出入水澡浴所致,故汗黄色染衣,只宜前药。黄疸,因酒食过度,脏腑极热,复为风湿所搏,结滞不散,湿热郁蒸,故通身眼目俱黄,或发寒热,亦宜前药。酒疸,因饮酒过伤而黄,俗名为酒黄,宜干葛煎汤或栀子仁煎汤调五苓散,或生料五苓饮加干葛一钱。

饮酒即睡,酒毒熏肺,脾土生肺金,肺为脾之子,子移病而克于母,故黄。又肺主身之皮肤,肺为酒毒熏蒸故外发于皮而黄。此二说故通,法当合脾肺而治,宜藿枇饮。

谷疸,因伤饥饱,胃气熏蒸而黄,食即眩运,宜红丸子。伤脾致疸,已见之前黄疸证下。有暑毒伤脾,小便不利亦能成疸,煎茆花汤调五苓散。

诸失血后,多令面黄。盖血为荣,面色红润者,血荣之也,血去则面见黄色。譬之草木,春夏叶绿,遇秋叶黄,润与燥之别也。宜养荣汤、枳归汤、十全大补汤。妨食者,四君子汤加黄芪、扁豆各一钱。或异功散,加此二味亦得。亦有遍身黄者,但黄不及耳目。

病疟后多黄,盖疟谓之脾寒,脾受病,故色见于面,宜理脾为先。异功散加黄芪、扁豆各半钱。诸病后黄者亦宜。

农民黄疸病,因饱作劳,脾气不舒,宜杨法师胜金丸。

医学纲目 【明 楼英】

辨诸黄疸

内伤黄疸,因劳役形体,饮食失节,中州变寒,病生黄,非外感而得,只用建中、理中、大建中足矣。

食劳疳黄,一名黄胖。夫黄疸者,暴病也。故仲景以十八日为期。食劳黄者,宿病也,至有久不愈者。

目黄,经云目黄者曰黄疸,然亦有目黄而身不黄者。风气自阳明入胃,循脉而上至目眦,其人肥,风气不得外泄,则为热中而目黄。

黑疸,面庞然浮肿,脊痛不能正立,其色炲黑,多汗恶风者,属风。

辨色法:色如烟熏黄,乃湿病也,一身尽痛;色如橘子黄,乃黄病也,一身不痛。

续法

伤寒病遇太阳太阴司天,若下之太过,往往变成阴黄。一则寒水太过,水来犯土;一则土气不及,水来侵之,多变此疾。一则茵陈茯苓汤加当归、桂枝,二则茵陈橘皮汤加姜、朮、半夏,三则茵陈附子汤,四则茵陈四逆汤,五则茵陈姜附汤,六则茵陈吴茱萸汤。

伤冷中寒,脉弱气虚,变为阴黄,仲景理中汤加茵陈服之。往来寒热,一身尽黄者,小柴胡加栀子汤主之。结胸发黄,太阳附本也,以结胸法治之。痞气发黄,太阴附本也,以痞法治之。

医学入门 【明 李梴】

古今图书集成-清-陈梦雷-博物汇编艺术典医部全录卷285至卷287 · 第 4 / 7 门