禹余粮【二两烧醋淬七遍】白石脂【二两】当归【一两剉防炒】鼈甲【一两涂醋炙防黄去裙襴】狗脊【二分去毛】白芍药【三分】白术【一两】附子【一两涂醋炙黄】桑寄生【一两】柏叶【一两防炒】厚朴【一两去粗皮涂生姜汁炙令香熟】干姜【一两炮裂剉】呉茱茰【半两汤浸七徧焙干防炒】
右件药捣罗为末炼蜜和捣二三百杵丸如梧桐子大每于食前以热酒下三十丸或米饮下
芍药散【一名熟干地黄散出圣惠方】治妇人赤白带下经年不差渐渐黄瘦
白芍药 牡蛎【煆】 桂【去粗皮】附子【炮裂去皮脐】黄耆【剉】 龙骨 甲【醋炙】芎防【各一两】干姜【炮三分】白芷【半两】熟干地黄【焙一两半】
右为散每服二钱食前温酒调下
鹿角胶丸【一名鹿茸丸出圣惠方】治妇人赤白带下不止
鹿角胶【炙燥】桑耳【防炒】干姜【炮】 牛角防【炙】鹿茸【去毛醋炙各一两半】赤石脂 白龙骨 附子【炮裂去皮脐】
右为末东蜜丸如梧桐子大每服三十丸食前黄耆汤下一方有艾叶半两
附子散【出圣惠方】治妇人久黒白带下脐腹冷痛腰膝麻疼附子【一两炮裂去皮脐】当归 桂心 硫黄硇砂【一两细研】白矾灰【一两】鹿角尖屑【一两炒黄】禹余粮【一两烧醋淬七遍】
右件药捣细罗为散每于食前以温酒调下一钱
川椒丸【出圣惠方】治妇人久赤白带下脐腹冷痛
川椒【二两去目及闭口者防炒去汗】艾叶【一两防炒】干姜【一两炮裂剉】白石脂【二两】芎防【三分】阿胶【一两捣碎炒令黄燥】熟干地黄【二两】伏龙肝【一两细研入药】
右件药捣罗为末炼蜜和捣三五百杵丸如梧桐子大每于食前以热酒下三十丸
散【出圣惠方】治妇人久赤白带下不差羸困
【一枚并皮细剉】白矾【一两研碎】硝石【一两】硫黄【一两研碎】
已上白矾二味于铫子内炒令黒色然后入硝石硫黄又同炒令相入为度
禹余粮【二两烧醋淬七遍】狗脊【去毛半两末】麝香【一钱细研】
右件药都细研为散每于食前以温酒调下二钱
又方【出圣惠方】
白芍药【三分】干姜【半两炮裂剉】地榆【一两剉】白矾【二两烧汁尽】
右件药罗为散每于食前以粥饮调下二钱
当归散【一名鹿角胶散出圣惠方】治妇人白带下不止面黄体瘦绕脐冷痛
当归【剉炒】桂【去粗皮】白龙骨 白术 鹿角胶【炙燥各一两】附子【炮裂去皮脐】
右为散每服二钱食前粥饮调下二钱
川大黄散【出圣惠方】治妇人赤白带下胞中有积带
川大黄【一两剉碎微炒】川朴硝【一两】当归【一两剉微炒】蝱虫【一分防炒去趐足】桃仁【一两汤浸去皮尖双仁麸炒防黄】桂心【半两】
右件药捣细罗为散每于空腹以温酒调下二钱
治妇人带下症久不差引下恶水方
干姜【炮】 末盐 藜 【炙】 杏仁【去皮尖双仁炒各一两研】青矾【炼汁尽半两】
右捣研极细东蜜和剂捻如栀子大以绵裹纳隂中即恶水下
阿胶丸【出圣惠方】治妇人久赤白带下
阿胶【二两捣碎炒令黄燥】緑矾【一两烧赤】白石脂【二两】釡底墨【二两】乌贼鱼骨【一两烧灰】
右件药捣罗为末用软饭和丸如桐子大每于食前以热酒下三十丸
又方【出圣惠方】
白矾【二两烧汁尽】釡底墨【二两】乌贼鱼骨【一两烧灰】
右件药捣罗为末用软饭和丸如梧桐子大每于食前以粥饮下三十丸
又方【一名赤石脂散出圣惠方】
白芍药【一两】赤石脂【一两】干姜【一两炮裂剉】
右件药捣细罗为散每于食前以粥饮调下二钱
又方【出圣惠方】
扁竹叶【切二合】赤车使者【半两】红蓝花【半两】
右件药以酒二大盏煎至一盏去滓分为二服食前服之
又方【出圣惠方】
方用凌霄花二两捣细罗为散每于食前以温酒调下二钱
伏龙肝散【出圣惠方】治妇人赤白带下久患不差肌瘦黄瘁多困乏力
棕榈【不以多少烧灰火然急以盆盖癊令火佳】伏龙肝【于锅灶直下去取赤土炒令烟尽】屋梁上尘【悬长者如无以灶头虚空中者炒令烟尽于净地出火毒】
右等分碾和令停入龙脑麝香各少许每服二钱温酒调下淡醋汤亦可患十年者半月可安【一亲戚妇人年四十五经年病崩漏不止面黄肌瘦发黄枯稿语言声微服诸药不效召仆诊之六脉防濡问服何药彼言当归川芎澁血诸品丹药服之皆不效仆遂合博子济方伏龙肝散兼白矾丸服之愈】
白芍药散【出圣惠方】治妇人赤白带下脐腹疼痛年月深久不差者
干姜【三两】白芍药【半两】
右各炒黄色同为末空心米饮调下方寸匕又云加香附子等分甘草减半一方不加附子甘草
治妇人赤白带下年月深逺日渐羸痩起止不得宜服此方【出圣惠方】
取刺蓟根不限多少爆干秤每一觔以童子小便五升浸一伏时爆干捣细罗为散每日空心及晩食前以暖酒调下二钱
桑耳散【出圣惠方】治妇人带下五色无问新旧【方见本门崩中漏下类】艾叶散【出圣惠方】治妇人赤白带下日夜不止体黄瘦不思饮食【方见本门崩中漏下类】
搐鼻香【出大全良方】治妇人子宫久冷赤白带下
牡蛎【煆】 黄狗头骨【煆】 紫稍花 韶脑母丁香 蛇床子 故破纸 桂心【各等分】
右为细末炼蜜丸如鸡头大临时用一粒
治赤白带下骨立者【出大全良方】
用地榆一觔先剉用水三斗煮至一半去滓再煎如稠饧绞滤空心服三合日二服
醋煎丸【出杨氏家蔵方】治血海久冷赤白带下月不调脐腹刺痛
髙良姜【剉碎入油炒黄二两】干姜【炮二两】金狗头脊【去毛二两】附子【四枚重六钱炮去皮脐尖】
右为细末别用艾叶末二两酽醋三升煎至一升半次入麫一两再熬成膏和前药末为丸如梧桐子大每服三十丸淡醋汤下空心食前
一方【出鲍氏方】
莲蓬【烧灰一倍】白矾【研末半倍】
右米饮调下
赤白带下十年者亦愈【出鲍氏方】
春绵 棕榈 茅花 败荷 莲蓬防纱【与绵同烧】百草霜
右为末每服二钱入脑麝温酒醋汤下
茱茰浴汤【出杨氏家蔵方】治下焦虚冷脐腹疼痛带下五色月水崩漏淋沥不断
杜仲【炒去丝】呉茱茰【汤洗七遍】蛇床子 丁香皮五味子【各一两】木香【半两】丁香【半两】
右剉如麻豆大每用半两以生绢袋盛之水三大碗煎数沸乘热薫下部通手淋浴早晩两次薰洗
金银丸【出杨氏家蔵方】治妇人冲任不足子宫久寒肢体烦疼带下冷病
牡蛎【一两煆粉】硫黄【二两生用】
右为细末麫糊丸如梧桐子大每服三十丸米饮下食前服
胡苦练汤【出试效方】治脐下冷撮痛隂冷大寒带下【方见本门胎前杂病类】
调经固真汤【出试效方】冬后一月防有地泥水泮其白带再有隂户中寒立此方一服而愈
麻黄【不去节半钱】杏仁【二个】桂枝【少许】炙甘草【半钱】黄耆【七分】人参 当归身【各半钱】髙良姜【一钱】白术【半钱】苍术【二分】泽防 羌活【各一钱】防风【二分】柴胡【四分】独活 藁本【各二分】升麻生黄芩【各五分】干姜【炮二分】白葵花【七朶去蕚】
右防咀如麻豆大除黄芩麻黄各另外都作一服先以水三大半煎麻黄一味令沸掠去沫入余药同煎至一七分再入生黄芩煎至一去滓空心宿食消尽日髙时热服之待一时许可食早饭
桂附汤【出试效方】治白带腥臭多悲不乐大寒
肉桂【一钱】附子【三钱】黄蘗【半钱为引用】知母【半钱】不思饮食加五味子烦脑面上麻如虫行乃胃中元气极虚加黄茋一钱五分人参七分炙甘草升麻五分
右防咀都作一服水二煎至一去滓稍热服食逺一方如少时常饱有时似腹胀夯加白芍药半钱
升阳燥湿汤【一名助阳汤出卫生宝鉴】治白带下隂户痛控心而急痛身黄皮肤燥身重如山隂冷如氷
防风【一钱】柴胡【一钱半】良姜【一钱】干姜【半钱】橘皮【半钱】白葵花【二钱】生黄芩【半钱一作黄柏】郁李仁【一钱】甘草【一钱】
右剉如麻豆大分作二服水二煎至一去滓稍热服食前少时以美膳压之
当归附子汤【出卫生宝鉴】治脐下冷痛赤白带下
良姜【一钱】干姜【一钱】附子【一钱】柴胡【七分】升麻【五分】当归【二钱】蝎稍【五分】炙甘草【三分】炒盐【三分】黄蘗【少许为引用】
右为粗末每服五钱水五煎至一去滓稍热服或为细末酒糊为丸亦得
固真丸【出试效方】治白带久下不止脐腹冷痛隂中亦然目中溜火壅其上视物然无所见牙齿恶热饮痛须得黄连细末擦之乃止惟喜干食六恶汤饮此病皆寒湿乘其胞内故喜干而恶湿肝经隂火上益走于标故上壅而目中溜火肾水浸肝而上溢致目而无所见齿恶热饮者是少阳阳明经伏火也
白石脂【一钱以火烧赤水飞研细日干】干姜【炮四钱】黄蘗【酒制】白芍药【各半钱】白龙骨【二钱】柴胡【一钱】当归身【酒制二钱】
前证乃寒湿为之也治法当大防寒湿以丸子药治之故曰寒在下焦治主病宜缓以时大忌汤散以白石脂白龙骨以枯其湿以炮干姜大辛热防寒水以黄蘗之大寒为佐用又为乡导故云古者虽有重罪不絶人之后亦为之伏其所生先其所因之意其防齿中恶热饮也以柴胡为本经之使以芍药半钱导之恐辛热之药太甚损其肝经故防防之当归身辛温大知其血脉此用药之法完备矣
右除石脂龙骨水飞研外同为极细末水煮稀麫糊为丸鸡头子大日干空心宿食消尽煎百沸汤令大温多用送下无令胃中停滞待少时以早膳压之是不令热药犯胃也忌生冷硬物酒与温面
小隂丹【朱氏集验方】治妇人赤白带下月候不调诸虚不足当归 白芍药【各四两】白术 茯苓 藁本 白芷 延胡索【各一两】熟地黄【酒蒸】牡蛎【草鞋包煆各半两】人参 没药【各二两】甘草【炙】 南木香【各一两】赤石脂【煆七钱】大附子【一两炮去皮脐】蚕退纸【烧以多为贵】
右细末炼蜜为丸如弹子大每服一丸空心酒服
石脂散【朱氏集验方】治白冷精带下隂脡脱出或青黒黄白弹下攻痛腹闷头旋眼昏耳聋啾啾痰上壅
赤芍药【四两炒】干姜 香附子【二两】
右为细末每服三钱空心酒下如带赤冷即用陈米饮下煎阿胶艾汤尤炒若要顺气加茴香
妙应丹【出卫生家宝】治妇人一切冷气赤白带下
呉茱茰 当归 艾叶 苍术 禹余粮【火煆淬为末另】
右等分用米醋煮数沸焙干仍用醋糊丸如梧子大每服五十丸醋汤下
治妇人脱隂白带下无药可治服之此药立有应【出卫生家寳】
附子【七钱去皮尖生】黄狗头【烧灰四两】白矾【一两枯】绵灰【半两】棕榈灰【半两】脑麝【少许】
右为细末醋糊为丸如梧桐子大每服二十丸空心用麝香醋汤吞下一日三服
坚中丸【出十便良方】治室女白带下
半夏【一两】猪苓【二两剉别为末】
右同半夏炒令黄色取半夏为末水糊为丸如梧桐子大焙干白汤下二十丸不以时留猪苓末养此丸子
鹿角胶散治妇人白带下不止面色痿黄绕脐冷痛鹿角胶 白龙骨 附子 桂心当归 白术【各一两】
右捣罗为散每服于食前以粥饮调下二钱
干姜丸治妇人久赤白带下脐胀冷痛方
干姜 阿胶 伏龙肝【细研各一两】白石脂熟干地黄【各二两】
右捣罗为末炼蜜和捣三五百杵丸如梧桐子大每服食前以热酒下三十丸
海蛤丸【出王氏博济方】取小肠积败妇人赤白带下并五淋舶上茴香 半夏 芫花【醋炒令干】红娘子【去翅头足畧炒】胡索 川苦楝 砂【去砂石取霜用】海蛤 芫青【去上头足畧炒各等分】
右件药味一处细研抄出罗为末醋煮面糊丸桐子大用硃砂为衣每服一丸盐汤下妇人醋汤下五淋生姜汤下心气痛生姜醋汤下取恶物为效
治妇人血海虚冷赤白带下肌肉消瘦臓气亏损弱絶无骨肉宜服此方六腑热不可吃【出护命方】
石斛【去根】白芷 荜薢 狗脊【去毛】益智子【去皮】山茱茰 牡蛎【火煆】杜仲【去皮】赤石脂 龙骨【各半两】艾叶【半两】甘草 藁本【各一分】当归【一两】
右为细末每服三钱水一盏二分大三枚同煎四五沸空心去滓吃
白薇丸【出卫生家寳方】治妇人血臓气弱四肢倦怠不思饮食气冷防疼赤白带下血崩妇人一切诸病皆治
白薇【五两净洗】地黄【二两洗焙】牛膝【酒浸一宿焙】山茱茰【焙】肉桂【不见火】白术 诃子皮 石斛 附子【炮熟去皮尖】黄连 干姜 肉豆【生】 人参【焙】 荜拨【焙】 梹榔【生】 茯苓【焙】 没药【生研】麒麟竭【生】 大黄【焙】 肉苁蓉【去皮毛切焙】木香【焙】薯蓣【焙已上各一两】当归【一两酒浸一宿焙】
右为末炼蜜为丸如梧桐子大每服二十丸空心日午盐酒下盐汤亦得
主妇人带下【出本草】
以榆荚和牛肉作羮食之
破血壅胀带下崩中不止者【出本草】
以麻根洗净捣碎用水煮服之效
治妇人带下漏下【出本草】
以淡菜羮食之任意
治女子带下【出本草】
以白僵蚕七枚为末用酒调方寸匕服立效
治妇人赤白带下【出本草】
以薤作煮食之
治妇人赤带下【出本草】
用悬钩根皮浓煮服之
治妇人带下五色俱治之【出本草】
取黄砖石烧令防赤热以五味和作煎饼七个安砖上以黄苽蒌传麫上又以布两重垫令病人坐下令药气入腹布上靣有虫出如蚕子不过三五度差
治女子带下便溺不利【出本草】
以雀卵白和天雄兔丝子末为丸空心酒下五丸
治赤白带下脐腹冷痛面色萎黄日渐虚困
白带下用
禹余粮【一两味甘寒用醋淬过研为末】干姜【一两味辛大热研为末】
赤带下用
禹余粮【一两味甘寒用醋淬过研为末】石姜【半两味苦温赤名淬补研为末】
右二方各随证令和用药每服二钱空心温酒调下
治月侯湛浊赤白带下多年不差者
用石鷰子净洗刷去泥土杵罗为末以磁石协去杵头鉄眉更以坚瓮鉢内以硬乳槌研细水飞过取白汁如甘乳者澄去曝干服半钱至一钱清饭饮调下温水亦得须常服勿令歇服之及一月诸疾皆愈
赤白浊【附论】
夫妇人小便白浊白滛者皆由心肾不交养水火不升降或由劳伤于肾肾气虚冷故也肾主水而开窍在隂隂为溲便之道胞冷肾损故有白浊白淫宜服局方金锁正元丹或因心虚而得者宜服平补镇心丹降心丹威喜丸若因思虑过当致使隂阳不分清浊相干而成白浊者然思则伤脾故也宜服四七汤吞白丸子此药极能分利更宜小乌沉汤每贴加茯苓一钱重益智二十八枚去殻碾盐煎服
二豆散【出危氏方】治耳鸣心躁腰脚疼重腹内虚鸣脐下冷痛频下白水如泔湛浊
白豆防 肉豆防 丁香 巴防丁皮 白茯苓 苍术 桂心 黒附【火煨各一两】白术 人参 山药 桔梗茴香 粉草【各五钱】
右剉散每服三钱水一盏半生姜三片紫苏叶三片煎空心服温服
鹿茸丸治妇人久积虚冷小便白浊滑数不禁【方见本门前小便数类】
胜金丸【出危氏方】治浑身壮热头疼脐下防痛下淡红水当归【去尾】白芍药 鹿茸【燎去毛酒炙】鼈甲川芎 白术 大艾【炒】 侧柏叶 赤石脂【醋煆】川白芷 乌贼鱼骨【各等分】
右为细末蜜丸如龙眼大每服一丸空心盐酒下或败棕烧灰调酒吞下
姜黄散【出大全良方】治血脏久冷腹胀疼痛小便浓白如泔片子姜黄【二两】大附子【炮一两】赤芍药 栁桂红蓝子 三棱【各半两】牡丹皮 芫花【醋浸炒】木香 郁李仁【去皮】没药【各一分】
右为细末每服一钱酒煎服如腹痛用当归没药为末以水七分酒三分同煎至七分热服
内金鹿茸丸【出医方集成】治妇人劳伤血脉胞络受塞小便白浊昼夜无度脐腹疼痛腰膝无力
黄耆 鸡内金 牡蛎 鹿茸 逺志 肉苁蓉 五味子 龙骨 桑螵蛸 附子【各等分】
治白浊及妇人赤白带下
以猪脂入白矾一块安在锅铫中煆热以白矾屎清泡吃
治妇人久积虚冷小便白浊滑数不禁
用鹿茸屑炒黄为细末空心温酒调服二钱
又方
用鸡防胵炙为末空心酒调二钱一分
妇人白浊【出永类铃方】
用百草霜一钱入椒末炒盐少许猪肝一片三指大批开入上药纸裹慢火煨熟细嚼以浊酒空心下食后服酸仁汤
普济方卷三百三十一
<子部,医家类,普济方>
钦定四库全书
普济方卷三百三十二 明 周王朱橚 撰妇人诸疾门
总论
夫济世之道莫先于医论医之难济隂犹急何则妇人之病比之男子十倍难疗或云七症八瘕九痛十二带下共三十六病虽有名数莫详证状惟原其理莫非血病盖平日经脉失于将理产蓐不善调防内作七情外感六淫隂阳劳逸饮食生冷遂致荣卫不输新陈干忤轻则经浊淋露重则凝滞为症瘕流溢秽恶痛害伤痼以致所患不一所谓犯时微若秋毫感病重于山岳是也凡女子十四而天癸至天谓天真之气降癸为壬癸水名故云天癸而冲任脉主之冲任者血之海也月水者经络之余也盖妇人以血为本心主血肝行血荣卫四体如环无端灌注百脉余者为月以时而行若水溢自流不自知觉故纎疴不作而气体充盛而有子矣其有来多不断或过期不来或未期而先来参错不一而病生当其来时则上一日之前腰腹满痛或头疼作热百节挛急甚于重患过此则发为虚热自汗加以五心内热遂为虚劳血少未涸燥气乗肺则为咳宿寒留滞血与气搏则为腹痛败血结块时发寒热则为症瘕或风寒湿滞经血化为水流溢四肢为之血分脾不能制血与水并腹胀肌肉为之虚肿或冲任气血内热过度风邪冷热之气入于胞门秽液与血兼下冷则多白热则多赤冷热不调赤白相半或为赤白带下若冲任经劳损经海动伤脾虚胃热不能约制其血倐然下故谓崩中漏下所下五色各应五脏五脏俱虚五色并下以致晕烦闷呕恶怔忡迷乱多忘发狂妄语小便不禁是皆血之为病也复有生于娇贵之家爱憎在念而气逆于中故气逆一息不行血有一息不运则胸腹胀痛晕呕哕倦乏不胜自持饮食不为肌肤致成重患治疗之际调气为上调经次之斯可为定法 血气和平隂阳调顺则精血聚而胞胎成胞胎已成而心肾二脉其动也应手而疾盖心之所主者血肾之所主者精精血交并而成之精胜则为男血胜则为女此亦自然之理也 血气不调隂阳愆伏隂过于阳则经脉先期而来阳过于隂则经脉后期而至盖血脉得热则宣流得寒则凝澁隂气乘阳内寒血澁故其来乍少阳气胜隂血热流散故其来乍多过不及皆致病也 经脉不行其有二一则血气盛实经脉遏闭其脉滑实见之当通经疎利一则风冷内伤七情内贼以致经络痹滞其脉浮濇见之解散风冷去瘀生新经络不行此诸病之所由住也 夫妇人乃众隂所集常与温居贵乎血盛气衰血盛气衰是谓从从则百病不生血衰气盛是谓逆逆则灾害至且妇人嗜欲多于丈夫生病倍于男子及病也比男子十倍难疗尤不可不攻若四时节气喜怒忧思饮食房劳为患者与丈夫同也 夫人将摄顺理则血气调和风寒暑湿不能为害若劳伤血气则风寒乗虚而干之或客之于经络或循入于腹中内受风邪脾胃虚弱故不能消其饮食也食既不充荣卫凝澁肌肤黄燥而不光泽若大肠气虚则变为下痢若流入关元致絶子嗣随其所伤而变成疾医经曰凡妇人三十六种病皆由子脏冷热劳损而挟带下起于胞内是故冲任之脉为十二经之防海妇人之病皆见手少隂太阳之经而之 内经云百病皆生于气经有所谓七气有所谓九气喜怒忧惧悲恐惊者七气也七情之外益之以寒热二证而为九气也气之为病男子妇人皆有之惟妇人血气为患尤甚盖人身血随气行气已壅滞则血与气并或月事不调心腹作痛或月事将行预行作痛或月事已行淋沥不断心腹作痛或循腰脇或引背膂上下攻刺吐逆不食甚则手足搐搦状类惊癎或作寒热或为症瘕股肉消瘦非特不能受孕久而不治转而为瘵疾者多矣 妇人室女有生平无病者一旦忽感手足搐搦之证痰涎壅塞精神昏愦不省人事徃徃医者便作癎证治之非也殊不知妇室以肝气为主盖肝乃血之府库肝既受病经候愆期或多或少或闭断不通肺宫堙塞随其虚实而生病焉妇人多由血气虚七情所感而生风女子血实七情所感而生热邪乗四肢是以率然手足搐搦状类癎证也治疗之法先宜多进苏合香丸温酒化服以快其气其生醒亟亟调经调经之法塞者通之通者调之虚者与之实者收之妇人宜服白丸女子宜服泽兰丸多服以病退为期也 有此隂阳有此血气气阳也血隂也男以阳为主则阳胜乎隂女以隂为主则隂胜乎阳气血之为病男女则同耳人皆知百病生于气又孰知血为百病之胎乎血犹水也水行乎地中百川理则无壅遏之患矣人之血脉或凝滞于经络肠胃之间百病由此而根矣乍寒乍热发黄发狂讝妄惊狂烦闷呕恶痴痰自汗閧热虚劳尿淋漏崩吐衂咳唾以致晕厥冷昏愦迷忘块痛瘀疼起止遗溺凡此数证非血而何经所谓先去其血然后调之良有以也夫血得寒则闭澁得温则宣流荣气虚竭风冷交侵固易为虚劳月闭之证其若出血等类大抵多因畜热治之荣道亦开鲜血亦为之不禁矣川芎当归血中上药也出血诸证每每以胃药收功盖心主血肝藏血胃者又所以生其血而能使其气归元故其血自止经不云乎血随气行气逆则血逆于此尤当加意 素问曰目得血而能视耳得血而能听指得血而能摄掌得血而能握足得血而能歩脏得血而能液腑得血而能气夫血既通流则气亦至也气先行于其中血自通利而机无不应矣故素问云气血人之神也不可不谨调防而妇人以血脏为基本夫妇人之病手太阳手少隂小肠心之经络为表里起自冲任之脉于中极之下以上毛际循腹里关元上至咽喉复循面目过带脉环脐而止以妇人月水一月一来如期谓之月信期不来则风热伤于经络故血在内不通或内受邪热脾胃虚损不能饮食食既不充荣卫凝澁肌肤黄燥面不光泽或大肠虚变为下痢流入闗元致絶子嗣而子脏冷虚劳损而疾带下起于胞内夫带下之造化但分经络标本殊异为病之本气也其病所发正在过本脉之分而淋沥以下故曰带下也赤白之色亦无定也 曰头目昏口苦舌干咽嗌不利小便赤色大小便澁滞脉实而数者皆热证也凡白带下者亦皆有之为病寒素问亢则害承乃制谓亢过极而反兼已胜之化制其甚也则如火炼金热极则反化为水及六月热极则物反出液而湿润材木流津故肝热极则出泣心热甚则出汗脾热甚则出涎肺热甚则出涕肾热甚则出唾大凡俗类以火煮汤热极则沸溢及热气薫蒸于物而生津液也故下部任脉湿热甚者津液涌而溢已为带下见俗医白带下者但依方论而用辛热之药虽有误中致令鬰热气不能宣通旧病转加世误之久矣寡妇之病自古未有言者惟仓公于禇证略而论之言寡妇者孟子正谓无夫曰寡是也如师尼丧夫之妇独隂无阳欲男子而不可得是以恹恹成病也易曰天地絪緼万物化醇男女媾精万物化生孤隂独阳可乎夫既处闺门欲心萌而不遂隂阳交争乍寒乍热有类疟疾久则为痨又有经闭白淫痰逆头风膈气痞闷面防瘦瘠等证皆寡妇之病诊其脉独肝脉出寸口而上鱼际究其脉原其疾皆血盛而得经云男子精盛则思室女子血盛则懐胎观其精血思过半矣 妇人血海挟受风邪不换金正气散加川芎官桂主之以至晕烦闷呕恶怔忪迷乱多至忽发狂妄语小便不禁此妇人以血受病最多而血之为病遇夜愈增剧也血属隂隂虚则争 济生防萃云妇人童防至天癸未行之脉皆属少隂天癸既行皆从厥隂论之天癸已絶乃属太隂经也治胎产之病从厥隂无犯胃气及上三焦为之三禁不可汗不可下不可利小便发汗者同伤寒下早之证利大便则脉数而已动脾利小便则内忘津液谓中枯燥制药之法能不犯三禁则荣卫自和而热止矣如发渴而用白虎气弱则黄耆血刺痛而用以当归腹中疼而加之芍药大抵产病从增损柴胡杂证从增损四物宜详察脉证而用之
月水不调【附论】
岐伯曰女子七歳肾气盛齿发更至二七而天癸至任脉通太冲脉盛月事以时下天谓天真之气降而为水癸水行故云天癸也然冲为血海壬主胞胎肾气全盛二脉流通经脉渐盈应时而下所以谓之月事者平和之脉常以三旬一见以像月盈则亏也若遇经脉行时最宜谨慎将理失宜似产后百般受病轻则为宿疾重可死矣盖破经则血气错乱经脉斩然不行逆于身则为血分荣枯等疾若其时劳力则生虚热变为疼痛之根若恚怒则气逆气逆则血疟逆于腰腿则遇经行时腰腿疼痛重过期即安也逆于头腹心肺背脇手足之间则遇经行时其证亦然若怒极则伤肝而有眼晕脇痛呕血瘰痈之病加之经血渗漏于其间遂成窍穴淋沥无有已也凡此之中时风则病风感冷则病冷久而不愈变证百出所谓犯时微若秋毫感病重如山岳可不畏哉 饮食五味养髓骨肉肌肤毛发男子为阳阳中必有隂隂之数八故一八而阳精升二八而阳精溢女子为隂隂中必有阳阳之数七故一七而隂血升二七而隂血溢皆饮食五味之精液所为也方其升也智虑开明齿牙更始发黄者黑筋弱者强暨其溢也凡属身体耳目之余虽针芥之微歴无不到故子形肖父母者以其血经常与父母之身无所不厯也是以其父一肢癈则子一肢不肖其父一目亏则子一目不肖其母亦然雌鸟牝兽无天癸而成胎何也鸟兽精血徃来尾间也精未通而御女以通其精则五体有不满之处异日有难状之疾隂已痿而思室以降其精则精不出而内败小便道澁而淋精已耗而复竭之则大小便道牵痛愈疼则欲大小便愈便则愈疼女人天癸既至逾十年无男子合则不调未逾十年思男子合亦不调不调则旧血不出新血误行或渍而不入骨或变而成肿或懽合而竭或合男子多则沥枯虚人产乳众则血枯杀人观其精血思过半矣 大率治病先论其所主男子调其气女子调其血气血人之神也不可不谨调防然妇人以血为本气血宣行其神自清所谓血室不蓄则气和血凝成孕此乃调爕之常其血不来有因风热所伤经血不通或外感风邪内受邪热脾胃虚弱不能饮食食既不充荣卫抑遏肌肤黄燥面无光泽时发寒热腹胀作痛难于子息子臓冷热久而劳损必挟带下便多淋沥忽致崩漏经云腹中如块忽聚忽散其病乃症血痼不流而搏腹胀而作寒热此乃成瘕或先后爽期虽通而或多或寡究病之源盖本如此论曰经者常谓其一身之隂阳愆伏知其安危故其来必以月太过不及皆为不调过于阳则前期而来过于隂则后期而至其有乍多乍少断絶不行崩漏不止亦由隂阳衰盛寒热为邪 夫妇人月水不调由劳伤气血致体虚风冷之气乘也若风冷之气客于胞内伤于冲任之脉损手太阳少隂之经冲任之脉皆起于胞内为经脉之海手太阳小肠之经手少隂心之经也此二经为表里主上为乳汁下为月水然则月水是经络父母之身无所不厯也则月水是经络之余若冷热调和则冲脉任脉气盛胜太阳少隂所生之众宣流依时而下若寒湿乖适经脉则虚若有风冷虚则乘之邪搏于血或寒或热或湿则血结泣则血消故月水乍多乍少不为调也 仁存方载许学士云治妇人病多是月经乍多乍少或后或前时发头疼医者一例呼为经病不曾説得隂胜阳阳胜隂服药所以少効盖隂胜阳则胞寒气冷血不运行经所谓天寒地冻水凝成氷故令乍少而在月后若阳乗隂则血流散溢经所谓天暑地热经水沸溢故令乍多而在月前治者当知其隂阳调其气血使不相胜以平为福圣济总録云月水不调者经脉或多或少或湛或浊或先期而来或后期而至是也盖由失于调养而冲任虚损天癸之气乖于常度故内经曰任脉通冲脉胜月事以时下言其有常度也 危氏得効云二七天癸至七七天癸竭行早性机巧行迟鲁钝通行则隂阳和合始能生子年十四歳当时二十歳不行命临风烛朝不保暮有病发则死间有不死百中无一亦令一生多病未尝一日安裕然有四季行亦可又有一年一次者亦不甚嘉或一生不循正道而行者晩年有病疾则难治 应騐云夫女子十四则月水行男子十六则阳精溢此皆合乎隂阳之数各及其时故男子之精气宜盛女子之月水宜调调经之道贵乎防其气以行其血血盛气变是谓之从从则百病不生孕育无损矣且妇人之病四时所感六淫七情所伤悉与男子治法一例惟胎前产后七症八瘕崩漏带下之证为异故凡制方究其所因多由月水不调变生诸证大概妇人之病以经脉如期为安或有愆期当审其冷热虚实而调之先期而行者血热故也当清之过期而行者血寒故也当温之又不可不察其有无外邪为之寒热而后投药也 夫血者隂之物象月盈亏应时而至故谓之月水女子冲任气血经络不和其血应至而未至或断或续或多或少血色有异是月水不调之证也
方
庵防子散【出圣济緫録】 治妇人血气不调经脉不定腹脇多胀或五六月一来三二月一来虽来色如煮小豆汁其血复少者
庵防子【一两一分】瞿麦穗 防榔【剉】牡丹皮 当归【切炮】甘草【炙剉】射干 木香 吴茱萸【汤浸焙炒各三分】桂【去麄皮】桃仁【汤浸去皮尖双仁炒黄十二枚】鼈甲【去裙襴醋炙】牛膝【酒浸焙切】蒲黄赤芍药 大黄【剉炒】熟干地黄【焙各一两】黄芩【去黒心一两半】
水蛭【防炒一分】
右为散每服壹钱日再稍加二钱温酒调下以効为度
干地黄丸【出圣济总録】 治妇人月水不调或一月再来或隔月不来或多少淋沥不断腰腹刺断痛不可忍四体虚弱不能饮食心腹坚痛不能行动体重嗜卧好食酸物
熟干地黄【一两半】蒲黄 牛膝【酒浸切焙】赤芍药 干姜【炮】黄芩【去黒心】牡丹皮 蜀椒【去目并合口炒出汗】白芷 桑耳【炒】泽兰叶 虫【微炒二十枚】桃仁【去皮尖双仁炒黄一两】甘草【炙剉】芎防 当归【切焙】人参 丹参【各三分】防虫【去翅足糯米同炒米熟去米三十五枚】水蛭【炒三十五枚】
右为末炼蜜和丸如梧桐子大每服二十丸空心温酒下渐加至二十五丸一方有桂心名干地黄当归丸
安息活血丹【出和济方】 治冲任不足下焦久寒脐腹防痛月事不匀或来多不断或过期不来或崩中有血或带下不止面色痿黄肌肉消瘦肢体沈重胸脇胀满气力衰乏饮食减少一切血气虚寒并用服之吴茱萸【汤浸七遍焙干微炒】柏子仁【炒】安息香【捣碎入好酒研取去渣银器内慢火熬成膏】山茱萸【去】延胡索 桃仁【去皮尖麸炒微黄色】虎杖 当归 杜仲【去麄皮剉炒】附子【炮去脐皮】木香【各二十两】泽兰叶 干姜【炮】肉桂【去麄皮】艾叶【微黄】黄茋【去芦】牡丹皮【各二斤半】肉从蓉【酒浸焙】厚朴【去麄皮姜汁炙令各五斤】
右为细末以前安息香膏入白麫同煮作糊丸如梧桐子大每服二十丸食前温酒下醋汤下亦得
禹余粮丸【一名紫石英丸出医方大成】 论曰经者常谓其一身之隂阳愆伏知其安危故其来必以月太过不及皆为不调过于阳则前期而来过于隂则后期而至其有乍多乍少断絶不行崩漏不止亦由隂阳衰盛寒热为邪详说于下若经乍多乍少或前或后脐腹时痛面色不泽久不治疗渐至虚损俱令人变产断生他病若治妇人诸病补暖下元然当知诸病皆因经不调隂阳相胜所至若隂气乘阳则胞寒热冷血不通经所谓天寒地冷水凝成氷故令乍少而在月后经若阳乘隂则血流散溢经所谓天暑地湿经水沸溢故令乍多而在月前须知其隂阳调其血气则百病不生矣
桂【去皮】龙骨 川鸟头【炮】禹余粮【烧醋】人参 紫石英 桑寄生 杜仲【去皮炒】五味子 逺志【去心】泽防当归【切洗焙】石觓【去根】苁蓉 干姜【各一两】牡蛎【烧】甘
草【炙】川椒【去目炒出汗各二两半】
右为细末炼蜜和丸如梧桐子大米饮下二十丸加至三十丸日三
牡丹丸【出圣惠方】 治妇人月水不调或一月再来或隔月不来又或多或少淋沥不断或青或黄或黑或清水腰腹刺痛四肢虚弱心腹坚痛举体沈重欲卧而不欲食渐加羸瘦
牡丹 生干地黄【各一两】当归【三分剉微炒】蒲黄【一两】牛膝【三分去苖】琥珀【一两】桃仁【一两去皮尖□尖双仁麸炒微黄】赤芍药【三分】庵防子【一两】川椒【一两去目及闭口者微炒出汗】水蛭【半两炒令微黄】干姜【三分炮裂剉】泽兰【一两】防虫【三七枚微炒】黄芩【三分】桑耳【三分】芎防【一两】蝱虫【半两炒微黄去翅足】
右为末炼蜜和捣三五百杵丸如梧桐子大每日空心及晩食前以温酒下三十丸
牡丹皮汤【出保庆积方】 治妇人经水不调腰背疼痛食物不得
牡丹皮 白芷 桑耳 阿梨勒皮【煨】代赭【碎】龙骨【去土】当归【切焙各一两半】黄连【去须】黄耆【炙剉】地榆 鹿茸【去毛酥炙各一两一分】苍术【米泔浸切焙】附子【炮裂去皮脐各一两】杏仁【去皮尖双仁炒令黄十五枚】肉豆防【去皮二枚】黄芩【去黒心半两】
右防咀如麻豆大每服五钱水一盏半入生姜五片煎取八分去滓温服
调经散 行血气
当归【一两酒浸】芎防【半两】红花【三钱】班猫【去翅足】水蛭【二钱炒】防虫【二钱去翅足】红娘子【一钱去翅足】牡丹【半两】赤芍药【半两】白芷【三钱】蓬术【二钱】桂【三钱】白姜 生地黄 干漆 川牛膝【各二钱】
右每服八钱水煎酒半盏煎至八分空心服如小便隆闭不通用甘草汤解三日三服
胜金丹 治妇人一切子宫久冷脐腹疼痛月经来期前后不一病证多端并宜治之常服调经顺气暖胎逐积进美饮食功効甚多难以尽【方见本门妇人杂病类】
吴茱萸汤【一名茱萸防虫出千金方】 治妇人经血多寒月水不利或多或少
吴茱萸【汤浸七遍炒焙干微炒二两半】小麦【淘浄】桂【去麄皮】半夏【汤浸七宿炒黄各二两】生姜【切炒三两】大枣【去核炒十枚】人参 芍药【各一两】甘草【炙】水蛭【糯米少许同炒米熟去米】防虫【微炒】防虫【去翅足】牡丹皮 牛膝【切浸切焙各半两】桃仁【浸去皮尖双人又炒黄色二十枚】
右粗捣筛每服三钱酒水各半盏煎七分去滓温服日三不能饮酒人以水代之汤欲成内诸虫不耐药人饮七合