木香【五分】枳实【二两去穣麸炒】赤茯苓【二两去黒皮】诃黎勒皮【一两五钱炮】人参【三分】大黄【三两剉炒】郁李仁【二两研】
右为细末炼蜜丸如桐子大每服三十丸空心温水下
小麝香丸 治脾胃不和胸膈痞闷饮食迟化
麝香【五分研】丁香皮【剉】木香 益胃【去皮】甘菘 莎草根【去毛】蓬莪荗【各二两炮制】
右除麝香外捣为细末入麝香拌匀以水浸炊饼心和丸小豆大每服七丸至十丸嚼破温热水下食后服
木香饼子【出和剂方】 治脾经虚冷胃脘寒疾胸膈噎痞口淡舌澁心腹撮痛呕逆宿水脇下疼闷喘满气急倦怠少力不思饮食常服寛胸膈散滞气消痰美饮食缩砂仁【一十二两】檀香【四两】甘菘【五两洗】丁香【四两】蓬莪荗【十两】木香【二两五钱】
右为细末别用甘草熬膏为丸每两作二百五十丸捻作饼每服三五饼细嚼生姜汤下温酒亦可不拘时
殻神丸 治脾胃虚冷气久不顺中脘痞闷全不思食停痰呕逆水谷不化
小麦蘖【炒】陈麴【各一两五钱炒】乌梅【一两炒】陈橘皮【去白焙】生姜【切焙】枳实【各五钱去穣麸炒】
右为末炼蜜丸如桐子大每服三十丸食后米饮下
附子温中丸 治脾胃顺气化痰呕吐噎膈留饮肠鸣食冷泄注辟寒养正气
附子 干姜 白术【各一两】肉桂 甘草【各五钱炙】良姜【七钱】
右为细末炼蜜为丸一两作十丸每服一丸细嚼生姜橘皮汤下米饮亦可食前
豆防汤 治脾胃虚冷水谷不化腹内防刺撮痛臓腑不调及因冷物伤脾吐泻不止
草豆防【薄面裹烧香熟并面用二两】桂【去粗皮】陈橘皮【四两汤洗去白】甘草【四两炙】髙良姜【四两】陈粟米【二两炒焦研末】
右六味捣罗五味为末入粟米末拌匀再罗过每服三钱淘米清泔一盏半生姜三片枣五枚擘破同煎至八分去滓热服空心食前
磨滞丸 治脾胃气不和宿食不消食已腹痛呕哕恶心胸膈痞闷大便秘利不定
木香 青橘皮【汤浸去白焙】桂【各一两去粗皮】吴茱萸【三两汤洗焙干炒】巴豆霜【炒五分】硇砂【醋熬成霜研末一钱】
右捣罗四味为末与硇砂巴豆霜拌匀醋煮面糊丸菉豆大每服三丸加至五丸早晚食后临寝服大便溏痢即减丸数
磨脾丸 治三焦气不升降脾臓衰弱胃气虚满不思饮食旧谷未消新谷又入脾胃气弱不能磨化谷气减耗肌肉瘦痒面目痿黄寒湿结瘀饮气下流渍伤肝肾足胫虚浮怠惰嗜卧四肢不收此药服之并不耗气可以剖判清浊交通上下使脾气和实而能磨化水谷
补骨脂【六两炒令黄焦】京三棱【一斤大者炮细碾罗取粉四两用】荜澄茄【六两】防榔【四两】木香【四两】黒豆【一斤汤洗去皮焙干炒令黄熟细碾罗取粉四两】
右为末水煮面糊丸小豆大每服二十丸温米饮下不计时候
健脾散 治脾胃虚冷水谷迟化不能饮食
人参 白茯苓【去黒皮】黄耆【剉】麦蘖【各一两炒黄】甘草【炙剉】面麯【各五钱炒令黄】
右为末每服二钱匕入盐沸汤服不拘时候
茴香理中丸 治中焦不和脾胃宿冷心下虚痞肠中疼痛呕吐冷痰饮食不下噫气吞酸怠惰嗜卧全不思食霍乱吐痢肠鸣不歇手足不和米谷迟化白术 人参【去芦】干姜【炮】甘草【各二两半】茴香【二两一方无茴香】
右为细末炼蜜为丸每两分作十丸食前用白汤化下嚼服亦可或丸如桐子大服亦可大病新产吐唾不止及新产内虚皆可服亦温脾胃消痞满留饮顺三焦饮食辟风寒邪气
新法半夏汤【出和剂方】 治脾胃不和中脘气滞宿寒留饮停积不消心腹刺痛脇肋膨胀呕吐痰水噫气吞酸中酒吐酒哕逆恶心头痛烦渴倦怠嗜卧不思饮食陈皮【去白】神麯【四两炒】草果【煨去皮】半夏麯【各二两四钱炒】干姜【四两炮】丁香皮 木香 白茯苓【各七钱五分】甘草【四钱五分】
右为细末每服一钱盐汤服不拘时常服温中破痰开胃健脾消酒进食
大应丸 治脾胃虚寒宿食不消壮热憎寒头目重痛巴豆【十五粒去皮浆水一盏煮干为皮】大黄【蒸熟一分】五灵脂【炒】青橘皮【各五钱汤浸去白焙】
右为细末面糊丸如菉豆大每服七丸食后临卧用生姜汤下
枣肉丸【出医方集成】 治脾胃虚寒腹鸣泄泻胸膈不快饮食不化
破故纸【四两炒】木香【一两不见火】肉豆防【二两面裹煨】
右为细末灯心煮枣肉丸如桐子大每服七十丸姜汤盐汤下
半夏饮 治脾胃虚弱不能饮食干哕恶心水谷不化半夏【为末生姜汁制作饼炮干】厚朴【各二两去粗皮姜炙】人参 陈橘皮【汤浸去白焙】白术【各一两】
右粗捣筛每服三钱匕水一盏生姜五片枣二枚擘破同煎至八分去滓温服
木香丸 治脾胃虚寒宿食不消留滞成块心腹疼痛木香 丹砂【各三钱研】蓬莪荗【煨剉】京三棱【各一两煨剉】巴豆【二十粒去皮心膜出油】
右为细末醋煮面糊和丸如豌豆大每服二丸至三丸食后临卧生姜橘皮汤下
丁香丸 治脾胃虚寒宿食不消两脇满痛
丁香 丁香皮 干姜【炮】陈橘皮【各一两汤浸去白】巴豆霜【五分】
右捣罗四味为末入巴豆霜拌匀再罗用好酒煮面糊丸如菉豆大每服五丸至七丸食后温生姜汤下
阿魏丸 治脾胃虚寒宿食不消腹胀腹鸣通和五臓阿魏【五钱研】蝎稍【炒捣】麝香【各一分研】硇砂【半分研】桃仁【四十九枚去皮尖防仁生研】
右研令匀酒煮面糊丸如梧桐子大每服二十丸温酒下不嚼早辰日中临卧各一服
温白丸 治脾胃虚冷一切病
半夏【二两汤浸切作片生姜汁浸焙】白术【一分】丁香【一分】
右为末生姜汁煮面糊丸如梧桐子大每服十丸浓煎生姜汤下食前空心服如腹痛呕逆食后服
丁附丸【出杨氏家藏方】 治脾胃受寒虚冷者呕吐不止
丁香【一两】附子【炮】豆防【面裹煨】胡椒【各五钱】
右为末蜜丸每服十五丸细嚼橘皮汤下
木香干姜枳术丸【出兰室秘藏方】 破除寒滞气消寒进饮食木香【三钱】干姜【五钱炮】枳实【一两炒】白术【一两五钱】
右为细末荷叶烧饭丸如桐子大每服三五十丸温水下食前
半夏汤 治脾胃虚冷饮食不化呕逆多痰
半夏【白水煮焙】白扁豆【各一两】人参 枳殻【各五钱去穰麸炒】
右粗捣筛每服二钱水一盏生姜三片枣一枚擘破同煎至七分去滓温服不拘时候
胡椒丸【一名干姜丸】 治脾胃虚冷大肠泄泻饮食不化胡椒【一两】乌头【炮制去皮脐】干姜【炮】赤石脂【各五钱】
右为末面糊丸如梧桐子大每服十五丸至二十丸空心食前米饮下
胡丸【出徳生堂】 理中焦不和脾胃积冷心下虚痞肠腹中疼痛或饮食过多胸脇逆满噻噎不通咳嗽无时冷吐冷痰妇人血气肚腹疼痛症瘕气结虫烦不安胡 当归 青皮 蓬术 防榔 雄黄【另研】木香【各一两】三棱【二两】
右为末水糊为丸如桐子大每服三十丸生姜汤下不拘时
小三棱煎丸 治宿食不消心腹胀满吐逆吞酸
京三棱 蓬莪荗【各四两】芫花【一两】
右同入磁瓶内用米醋五升浸满封瓶口慢火煨干取出前二味杵碎仍用余醋炒芫花防焦并焙干为末醋煮面糊丸如桐子大每服三丸至五丸生姜汤下妇人醋汤下一方橘皮汤下
厚朴汤 治脾胃虚冷气逆呕吐不能下食
厚朴【去粗皮涂生姜汁炙熟三两】人参 陈橘皮【各一两去白炒】
右粗捣筛每服五钱水一盏半煎至八分去滓温服
治脾胃冷弱腹中积冷胀满刺痛【肘后方】
右以肥狗肉半斤米盐豉等煮熟顿吃一两顿愈
治食生冷杂物或寒时衣薄当风或夜食便卧不即消心腹烦痛胀急连日不化方
右烧地令极热即敷薄荐若莞席向卧覆取汗即立愈也
普济方卷二十三
<子部,医家类,普济方>
钦定四库全书卷
普济方卷二十四 明 周王朱橚 撰脾脏门
脾胃冷热不和【附论】
夫体弱之人谷气不足脾胃既虚冷热之气易为伤动盖脾胃仓廪之官布化津气灌养四旁其气虚弱则食饮或冷或热多致不消使阴阳交争冷热相搏故令脾胃不和也
方
沉香阿魏丸 治脾胃冷热气不和食毒脾胃中宿积沉香 木香【各三分】芎防 当归【剉焙】蓬莪荗【炮】陈橘皮【去白焙】延胡索 防榔【剉】吴茱茰【醋浸一宿炒】益智仁 桂【去粗皮】白术 附子【炮制去皮脐】干姜【炮】草荳防【去皮各半两】阿魏【一两半瓷器中醋浸一宿绢滤去砂入面煑糊】
右捣罗十五味为细末用阿魏糊搅和杵二三百下丸如梧桐子大丹砂为衣生姜橘皮汤下五七丸血气温酒醋汤下
前胡汤 治脾胃冷热气不和平胃
前胡【去芦头】人参 白茯苓【去黑皮】附子【炮制去皮脐】白术 半夏【姜汁浸一宿并生姜杵令匀焙干】枇杷叶【擦去毛】厚朴【去粗皮生姜汁涂炒透】诃棃勒【纸裹煨熟去核各一两半】肉荳防【去殻】防榔【剉】陈橘皮【汤去白焙】干姜【炮】甘草【炙各三分】
右剉如麻豆大每服三钱水一盏入生姜一大切枣二枚擘破同煎至七分去渣不拘时稍热服忌生冷油腻饴糖
白豆防丸【出圣惠方】 治脾胃冷热气不和心腹防痛呕逆不欲饮食四肢少力
白豆蔲【三分去皮】黄耆【半两剉】赤茯苓【半两】干姜【半两炮裂剉】桂心【半两】白术【半两】当归【半两剉防炒】半夏【半两汤浸七遍去滑】人参【三分去芦头】附子【半两炮裂去皮脐】陈橘皮【半两汤浸去白焙干】甘草【半两炙防赤剉】
右件药捣罗为末煮枣和捣三二百杵丸如梧桐子大每服不计时候以生姜汤下二十丸忌生冷油腻饴糖
白术散【出圣惠方】 治脾胃冷热气不和腹脇胀闷少思饮食
白术【一两】草豆蔲【一两去皮】防榔【一两】甘草【半两炙防赤剉】桂心【三分】桔梗【一两去芦头】人参【一两去芦】前胡【三分去芦头】赤茯苓【三分】枳实【半两麸炒防黄】诃梨勒【一两煨用皮】
右件药捣筛为散末炼蜜和捣三百杵丸如梧桐子大不计时以姜枣汤下二十丸
人参汤【圣惠方】 治脾胃冷热气不和胸膈不利三焦闭塞
人参【去芦头】赤茯苓【一两】桂心【一两】干姜【一两炮制剉】细辛【半两】诃梨勒【一两煨用皮】川大黄【一两细剉防炒】枳殻【一两麸炒防黄去穣】赤芍药【一两】梹榔【一两】甘草【半两炙防赤剉】
右件药捣罗为末炼蜜和捣三五百丸如梧桐子大不计时以生姜汤下二十丸忌生冷油腻湿面
草豆散 治脾胃冷热气不和胸中满闷不能下食四肢无力
草豆【三分去皮】赤茯苓【三分】甘草【半两炙防赤剉】人参【半两去芦】白术【半两】桂心【三分】陈橘皮【半两汤浸去白穣焙】枳殻【三分麸炒防黄去穰】半夏【三分汤浸七遍去滑】厚朴【三分去粗皮涂生姜汁炙令黄香熟】
右件药捣筛为散每服三钱以水一中盏入生姜半分三枚煎至六分去滓不计时稍热服忌生冷油腻饴糖
丁香散【圣惠方】 治脾胃冷热气不和心腹虚胀痰逆不思饮食四肢无力
丁香 干姜【炮】白术【各半两】赤茯苓【去黑皮】人参木【去穰切焙】草豆防【去皮】诃梨勒【煨用去皮】茅香花【各三分】甘草【炙一分】
右为细散不计时煎生姜枣汤调下一钱忌生冷油腻麺食
神丸【圣惠方】 治脾胃冷热气不和心腹防痛脇肋气滞不思饮食四肢无力
神【一两防炒令黄色】干姜【半两炮制剉】防榔【一两】甘草【半两炙防赤剉】桂心【半两】陈橘皮【半两汤浸去白瓤焙】人参【三分去芦】当归【三分剉防炒】附子【半两炮裂去皮脐】
右件药捣罗为末炼蜜和捣三二百丸如梧桐子大不计时以生姜橘皮汤下二十丸
诃梨勒丸【圣惠方】 治脾胃冷热气不和心腹痛不欲饮食
诃梨勒【三分煨用皮】白术【半两】木香【三分】甘草【半两炙防赤剉】陈橘皮【半两汤浸去白瓤焙】干姜【半两炮制剉】芎防【三分】缩砂【半两去皮】当归【三分剉防炒】
右件药捣罗为末炼蜜和捣三二百杵丸如梧桐子大不计时以姜枣汤下二十丸
匀气汤 治脾胃冷热气不和止痰逆思饮食
厚朴【去粗皮生姜汁炙一两】陈橘皮【汤去白焙半两】炙甘草【一两】白术【半两】沉香【一分】甘松【一分】白茯苓【去黑皮半两】麦蘖【炒半两】髙良姜【炒一分】
右粗捣筛每服三钱盐水一盏入生姜三片二枚擘破同煎至七分去滓不计时温服
快活丸 治脾胃冷热相攻胷膈气闷消痰进食五味子【炮炒一两】糯米【炒香熟一两半】京三棱【炮半两】防榔【剉半两】枳殻【去瓤炒一两半】蓬莪荗【炒半两】青橘皮【汤去白瓤焙一两】郁李仁【汤浸去皮半两】
右为细末用半夏一两生姜二两烂煮研细为糊丸如菉豆大每服十五丸至二十丸食后温汤下
和中丸 治脾胃冷热气不和寛中脘
附子【炮煨去皮脐】甘草【炙】木香【各一两】蘹香子【炒一两】干姜【炮三两】沉香【剉半两】藿香叶【半两】青橘皮【汤去白焙半两】
右为细末汤浸炊饼和丸如樱桃大每服一丸用白汤化下食前服
硇附丸【经效济世方】 治脾胃冷热虚滞积气疼痛者是黑附子【大者一个从脐下剜如瓮留一方厚有硇砂在内须至药满却用剜出末碾细称得多少用白麺与前药一般水搜作饼片裹附子硇砂先飞过】
右用炭三四斤于平地生火令地赤热却摊周围七寸安附在中时时转动令裹者药面焦赤皆匀入于末桕杵半日面附皆细后入木香末半钱陈橘皮末半钱旋旋滴水杵和匀丸如梧桐子大每服五丸空心及晚食前用淡姜汤放温服久服更无疼痛呕酸之类
大腹皮汤【圣惠方】 治脾胃气冷热不和胸膈气滞不下饮食宜服
大腹皮【剉防炒】桑根白皮【剉各半两】陈橘皮【汤浸去白焙】诃梨勒皮【煨】赤茯苓【去黑皮炒三分】
右粗捣筛每服三钱匕以水一盏入生姜半分煎至七分去滓不计时温服
胜金丸 治脾胃冷热气不和不思饮食或腹痛防刺
山栀子仁 乌头【各等分】
右生捣罗为细末以酒糊丸如梧桐子大每服十五丸炒生姜下如小肠气痛炒蘹香子酒下二十丸
治腹冷不调【本草】
以筯子根酒饮磨服
饮食劳倦【附论】
夫人之百病皆由喜怒不节饮食失宜寒温不适劳役所伤以致中气有亏而五脏六腑之气皆不足也由是而隂阳二证生焉其外伤风是天之邪气感则伤人筋骨风从上受之风伤筋寒伤骨有形之物病也系在下焦肾肝是也肾肝地之气既絶于内肝主筋肾主骨故得病则筋骨酸疼筋骨之絶是肾肝之本亦絶乃有余之病当防不当补其内伤饮食则水糓之寒食感则害人六腑温存下受之脾胃之气不足而反下行极则冲脉之火逆而上是无形之元气受痞系在上焦上焦者心肺是也心肺天之气既絶于外心主荣肺主卫荣衞周身在于皮毛之间故得则亦恶风寒荣卫失守皮肤之间无阳以滋养是心肺之本亦絶乃中气不足之病当补不当泄俗徃徃将中气不足之证误作外感风寒有余客邪之病不知里之虚实而重防其表使荣衞双絶安得不至于死不可不辨外伤寒邪者其热也翕翕怫怫然发于皮毛之上皮肤腠理阳之分寒邪中之欝遏阳不得伸发热而鼻塞心烦闷稍稍裸露皮肤明其热在外也其恶寒也虽重衣下幕逼近烈一日一时增加愈甚必入里作下证乃可罢此证也内伤饮食及劳役所伤者其热也蒸蒸而燥上冲头项旁彻皮毛盖为肾间受脾下流之湿气闭塞致隂火上行故浑身躁热近寒凉则已明其热在内也其恶寒也但见风见寒或居隂寒无日处便恶无有间防一避风或添衣而覆被其所恶则不见实表而已此其证也况内伤亦有头疼项强腰痛与太阳表证相似余则不同内伤饮食发热则汗出外伤风寒则不汗出得汗乃解尤当先审用药也 伤饮食劳役病手心热手背不热病在内也外伤风寒病则手背热手心不热病在外也内伤饮食及劳役必口失五味必腹中不利欲言强答口多沫涶鼻中清涕或有或无此隂证也外伤风寒必鼻塞不利而清涕声言壅口不和此阳证内经云伤食恶寒伤寒是也外伤风寒则气壅盛而有余者葢心肺元气无减损又添邪气助之使鼻气壅塞不利并从口出发言前轻后重声状有力故曰气胜有余之病也内伤饮食及劳役则短气少气上喘而不足葢心肺之气先损为热既伤气使四肢无力气怯声低不欲言语故曰气少不足之病也内伤则头痛有时而作有时而止外伤则头痛常常有之直入里方罢内伤则心肺之气为脾土湿热所乘脾主四肢必四肢沉重怠惰嗜卧经云热伤气热则骨消筋缓是也外伤则肾肝气絶为寒邪所伤肾主骨为寒肝主筋为风必筋疼骨沈着体倚枕不能摇动经云寒伤形寒则筋挛骨痛是也外伤不恶食而能食口仍能知五味心气和脾气通故也内伤不能食而恶食口不知五味心气絶脾气损故也外伤风二三日谷消水去邪入里则有渇内伤饮食久病者湿气流在血脉中则不渇若劳役形质伤之重者大火炽上尅肺金则渇矣 胃中元气盛则能食而不伤过时而不饥脾胃俱旺则能食而肥脾胃俱虚则不能食而痩或少食而肥虽肥而四肢不举葢脾虚而气盛也又有善食而痩者胃伏火邪于气分则能食脾虚则肌肉消即食亦痩也叔和谓多食亦肌虚此之谓也夫饮食不节则胃病胃病则气短精神少而生大热有时显火上行独燎其靣靣热足阳明病病则脾无所禀受脾为死隂不主时也故亦从而病焉形体劳役则脾病而怠惰嗜卧四肢不收大便泄防脾既病则胃不能独行津液故亦从而病焉大抵脾胃虚弱阳气即不能发生是春夏之令不行五行之气不生脾病则下流乘肾土尅水则骨乏无力是为骨蚀令人骨髓空虚足不能履地是隂气重叠此隂盛阳虚之证汗之则愈下之则死若用辛甘之药滋胃当升当浮使生长之气旺言汗之者非正发汗也为助阳也夫胃病其脉缓脾病其脉迟若人当脐有动气按之劳若痛乃火乗土位其脉洪缓更有身弱心中不便之证此阳气衰弱不能生发不当于五脏中用法治之当从脏气发时论中升降浮沉补泻法用药如脉缓怠惰嗜卧四肢不收或大便泄防此湿胜从平胃散若脉气弱自汗四肢发热大皮泄防或皮毛枯槁髪脱落从黄耆建中汤脉虚而弱于四物汤中摘一味或二味以夲显证中加之或真气虚弱及气短脉弱从四君子汤或小便秘澁赤黄多少从五苓散去桂摘一二味加正药中已上五药当于本中随所兼见证加减假令表虚自汗春夏加黄耆秋冬加桂如腹中急缩或脉加防风急甚加甘草腹中窄狭或气短者亦如之腹满气不转者勿加虽气不转而脾胃中气不和者勿去但加厚朴以破滞气然亦不可多用于甘草五分中加一分可也腹夯闷此非腹胀乃散而不收可加药收之如肺气短促或不足者加人参白药中焦用白药则脾中升阳使肝胆之邪不敢犯也腹中窄狭及缩急者去之及诸酸澁药亦不可用腹中痛者加甘草白芍药稼穑作甘甘者己也曲直作酸酸者甲也甲己化土此仲景妙法也腹痛兼发热加黄芩恶寒或腹中绞寒加桂怠惰嗜卧有湿胃虚不能食或沉困或泄防加苍术自汗加白术小便不利加茯苓渇亦如之气弱者加白茯苓人参气盛者加赤茯苓缩砂仁气腹不能转运有热者防加黄连心烦乱亦如之小便少者加猪苓泽泻汗多津液竭于上勿加之是津液还入胃中欲自行也不渇而小便闭塞不通加炒黄蘖知母小便澁者加滑石炒小便淋沥者加泽泻且五苓散治渇而小便不利无恶寒者不得用桂不渇而小便自利妄见妄闻乃瘀血证用炒黄蘖知母以除肾中燥热窍不利而淋加泽泻炒滑石若窍不利者六一散中加木通亦可心脏热者用钱氏方中导滞散中满或但腹胀者加厚朴气不顺加橘皮气滞加青皮一橘皮三气短小便利者四君子汤中去茯苓加黄耆以补之如腹中气不转者更加甘草一半腹中刺痛或周身刺痛者或里急者腹中不寛快者是也盛虚坐而大便不得皆血虚也血虚则里急或血气虚弱而目睛痛者加当归身头痛者加川芎若头疼者加细辛此少隂头痛也发脱落及脐下痛加熟地黄调理脾胃虚弱于此药中加减如五脏正中互显一二证各对证加药无不验然终不能使人完复后或有因而再至者亦由督任冲三脉为邪皆胃气虚弱之所致也法虽依证加减执方料病不依素问法度耳是以检讨难素及黄帝经中説脾胃之源乃阳气不足隂气有余当从六气不足浮沉升降法随证用药治之葢脾胃不足不同余脏无定体故也其肝心肺肾有余不足或补或泻惟益脾胃之药为切经言至而不至是为不及所胜妄行所生受病所不胜乗之也至而不至者谓从后来者为之虚邪心与小肠来乗脾胃也脾胃脉中见浮大而其病或烦躁闷乱或四肢发热或口干舌干咽嗌葢心生火小肠主热来乗土位乃湿热相合故烦燥闷乱四肢者脾胃也火乗之故四肢发热也饮食不节劳役所伤以致脾胃虚弱乃血所生病主口中津液不行故口干咽干病人自以为渇燥医以五苓散止渇燥而反加渇燥乃重渇津液以至危亡经云虚则补其母当以心与小肠中以补脾胃之根蒂也甘温之药为之主以苦寒之药为之使以酸味为之臣佐以甘辛心主缓急食酸以收之心火旺则肺金受邪金虚则以酸补次以甘温及甘寒之剂于脾胃中泻心火之亢盛是致其本也所胜妄行者言心火旺能令母实者肝木也肝木旺则火之势无所畏惧而妄行也故脾胃先受之或身体沉重走疰疼痛葢湿热相搏而风热欝而不能伸附着于有形也或多怒若风热不防于地中或目病而生内障者脾裹血胃主血心主脉脉者血之府也或云心主血又云肝主血肝之窍开于目或妄闻起妄心夜梦亡人四肢满闭转筋皆肝木火盛而为邪也或生痿或生痹或生厥或中风或生恶疮或作肾痿或为上热下寒为邪不一皆风热不得生升长而木火遏于有形中也所生受病者言肺受土火木之邪而清肃之气伤或胸满少气短气肺主诸气五脏之气皆不足而阳道不行也或咳嗽寒热者湿热乗其内也所不胜乗之者水乗木之旺行而反来侮土欲肾入心为汗入肝为泣入肺为涎入脾为痰为嗽为涕为嚏为水出鼻也一説下元土盛尅水致督任冲三脉盛火旺煎熬令水沸腾而乗脾肺故痰涎唾出于口也下行为隂汗为外肾冷为不足不任身为脚下隠痛或水附木势而上为眼澁为眵为涙皆由肺金之虚而害于外也夫脾胃不足皆为血病是阳气不足隂气有余故九窍不通诸阳气根于隂血中隂血中受火邪则隂盛隂盛则上乗阳分而阳道不行无生发升腾之气也夫阳气走窍者也隂气附形质者也如隂气附于土阳气升于天则各安其分也今所立方中有辛甘温药者非独用也复有甘草大寒之剂以非独用以火酒二制为之使引苦甘寒药至顶而复入于肾肝之下此所调升降浮沉之道自偶而竒竒而至偶者也阳分竒隂分偶泻隂火以诸风药升发阳气以滋肝胆之用是令阳气生上出于隂分末用辛甘温药按其升药使大发散于阳分也而令走九窍经云食入于胃散精于肝淫气于经食入于胃浊气归心淫精于脉脉气流经经气归于肺肺朝百脉输精于皮毛毛脉合精行气于府且饮食入胃先行阳道而阳气升浮也浮者阳气散满皮毛升者充塞头顶则九窍通利也若饮食不节损其胃气不能尅化散于肝归于心溢于肺食入则昏冐欲睡得卧则食在一邉气暂得舒是知升发之气不行者此也饮入于胃游溢精气上输于脾脾气散精上归于肺病人饮入胃遽觉至脐下便欲小便由精气不输于脾不归于肺则心火上攻口燥咽干是隂气太盛其理甚易知也脾胃病则当脐有动气按之牢若痛有是者乃脾胃虚无是则非也
脾胃不足则火不能生土而反亢拒此至而不至是为不及也
白术【君】人参【臣】甘草【佐】芍药【佐】黄连【使】黄耆【臣】桑白皮【佐】
诸风药此是风能胜湿也诸甘温药亦可
心火亢盛乗于脾胃之位亦至而不至是为不及也芍药【佐】石膏【佐】黄连【君】知母【佐】黄蘖【臣】甘草【使】生地黄【臣】黄芩【佐】
肝木妄行胸脇痛口苦舌干徃来热而呕多怒四肢满闷淋溃便难转筋腹中急痛此所不胜乗之也羗活【佐】防风【臣】升麻【使】柴胡【君】独活 芍药【臣】甘草【臣】白术【佐】茯苓【佐】猪苓 泽泻【佐】肉桂【臣】藳本川芎 细辛 蔓荆子 白芷 石膏 黄蘖知母 滑石
肺金受邪由脾胃虚弱不能生肺乃所致受病也故咳嗽气短气上皮毛不能御寒精神少而渇情懆惨而不乐皆阳气不足隂气有余是体有余而用不足也
人参【君】白术【佐】白芍药【佐】橘皮【臣】青皮【破滞气】黄耆【臣】桂枝【佐】桔梗【引用】桑皮【佐】甘草【诸酸之药亦可】木香【佐】防榔 五味子【佐】
此三味除客气肾水反来侮土所胜者妄行也作涎及清涕唾唾多溺多而恶寒者是也土火复之及三脉为邪则不足任身足不痛不能践地骨乏无力喜睡两足冷腹隂隂而痛妄闻妄见腰背脾皆痛白术【臣】苍术【佐】川乌头【臣】干姜【君】肉桂【佐去皮少许】茯苓【佐】泽泻【使】猪苓【佐】附子【佐炮少许】
夫饮食入胃阳气上行津液与气入于心贯于肺充实皮毛散于百脉脾禀气于胃而浇灌四傍荣养气血者也今饮食损胃劳倦伤脾脾胃虚则火邪乗之而生大热当先于心分补脾之源而土生于火兼于脾胃中泻火之亢甚是先治其标后治其本也且湿热相合阳气日已虚则不能上升而脾胃之气下流并入肾肝是有秋冬而无春夏春主升夏主浮人则肝心应之弱则隂气胜则阳气不能经营阳本根于隂惟泻隂中火味薄风药升发以伸阳气则隂气不病阳气生矣 假令不能食而肌肉削乃本病也其右关脉缓而弱本脉也而本部本脉证脉中兼见脉或见四肢满闭淋沥便难转筋一二证此肝之脾胃病也当于本经药中加风药以泻之本部本证脉中兼见洪大或肌热烦热靣赤而不能食肌肉消一二证此心之脾胃病也当于本经药中加泻心火之药本部本证脉中兼见浮澁或见气短气上喘嗽咳痰盛皮澁一二证此肺之脾胃病也当于本经药中兼泻肺之体及补肺之药本部本证脉中兼见沉细或见善恐惧之证此肾之脾胃病也当于本经药中加泻肾水之浮及泻隂火伏炽之药病有逆从治有反正除四反治法不须论之惟有阳明厥隂不从标本从乎中也假如时在长夏之令中立方谓正当主气衰而客气旺之时也后之处方者当从此法加时令药名补脾胃泻隂火升阳汤升阳益胃汤之类方在脾胃俱虚类君臣佐使法有毒无毒无毒所治为主主病者为君佐君者为臣应臣者为使一法力大者为君凡药之用皆以气味为主补泻在味随时换气气薄者为阳中之隂气厚者为隂中之阳味薄者为隂中之阳味厚者为隂中之隂辛甘淡中热者为阳中之阳辛甘淡中寒者为阳中之隂酸苦醎之寒者为隂之隂酸醎之热者为隂中之阳夫辛甘淡酸苦醎乃味之隂阳又为地之隂阳也温凉寒热乃气之隂阳又为天之隂阳也气味生成而隂阳造化之机存焉一味之内气味兼有一药之中理性具焉主对治疗由是而出假令治表实麻黄葛根表虚桂枝黄耆里实枳实大黄里虚人参芍药热者黄芩黄连寒者干姜附子之类为君君药分两最多臣药次之使药又次之不可令臣过于君君臣有序相与宣摄则可以御邪除病矣如阳脉澁隂脉腹中急痛法当以芍药之酸于上泻木为君饴糖炙甘草甘温补脾养胃为臣水挟木势亦来侮土故脉而胀痛肉桂大辛热佐芍药以退寒水姜枣甘辛温发散阳气行于经脉皮毛为使建中之名于此见焉有缓急收散升降浮沉澁滑之类非一也皮毛肌肉之不伸无大热不能食而渇者加葛根半两燥热及胃气上冲为冲脉所逆或作恶气而里者加炒黄蘖知母觉胸中热而不渇加炒黄芩如胸中结滞气澁或有热病者亦各加之如食少而小便少者津液不足也勿利之益气补脾自行矣气弱气短者加人参入升阳之剂助阳尤甚如人恶热发热而躁渇脉洪大白虎汤主之或喘者加人参如渇不止寒水石石膏各等分少少与之即钱氏方中甘露饮主身大热而小便数或上饮下溲此躁热也气燥加白葵花如脉只加风药不可用五苓散如小便不行病増者此内燥津液不能停留致津液加炒黄蘗赤葵花心下痞闷加黄连一黄芩三减诸甘药不能食心下软而痞者甘草泻心汤则愈喘满者加炙厚朴小便不利者加之小便为禁药也胃虚弱而痞者加甘草喘而不利者加苦葶苈气短气弱而腹防满者不去人参去甘草加厚朴然不若苦味泄之而不令大便行如腹防满者而气不转加之中满者去甘草倍黄连加黄蘗更加三味五苓散少许此病虽宜升宜汗如汗多亡阳加黄耆四肢肌热烦热与羌活柴胡升麻葛根甘草则愈鼻流清涕或顶背脊膂强痛活防风甘草等分黄连加倍临卧服之有大热脉洪大加苦寒剂而热不退者加石膏如脾胃中热加炒黄连甘草凡治此病脉数者当用黄蘖或少加黄连以柴胡苍术黄耆甘草更加升麻得汗出则脉必下是火欝而发之也如证退而脉数不退不洪大而痰有力者多加苦药加石膏如大便软或泄者加桔梗食后服之此药悮用则其害非细用者旋旋加之如食少者不可用石膏石膏善能去脉数即病退脉数不退者死不治不大渇亦不可用如脉而数者此隂气也风药升阳以发火鬱则脉数峻退矣风寒汗出肩背痛中风小便数而欠者风热乗其肺使肺气鬱甚也当泻风热以通气防风汤主之小便遗失者肺气虚也宜卧养气禁劳役以黄耆人参之类补之不愈当清其热加黄柏生地黄肩背痛不可回顾此手太阳气鬱而不行以风药散之如脊痛项强腰似折项似防上冲头痛及足太阳经不行也以活胜湿汤主之如腿脚沉重者无力者加酒洗汉防己半钱轻则附子重则川乌头少许以为引用而行经也如卧而多惊小便淋溲者邪在少阳厥隂亦用太阳经药更加柴胡半钱如淋加泽防半钱此下焦三经风寒合病也肾肝之病同一治为俱在下焦非风药行经不可也如大便后有白脓或赤便脓者因劳役气虚伤大肠也以黄耆人参汤补之如里急后重者血虚也加当归如肺胀膨胀而喘嗽胸膈气满壅盛而上奔者多加五味子人参次之麦门冬又次之黄连少许甚则交两手瞀者真气大虚也若气短加黄耆五味子人参气盛加五味子人参黄芩荆芥穂冬月去荆芥穗加草豆防仁如咽嗌痛颔肿颈肩懦肘臂外后亷靣赤脉洪大者以活防风甘草藳本通其经血加黄芩黄连消其肿以人参黄耆益其元气而泻其火邪如脉者寒也或靣白善嚏或靣白色恶皆寒也亦加活等四味当泻足太阳不用黄芩少加附子以通其脉靣色白多悲恐者更加桂附如便白脓少有滑频见汚衣者气脱加附子皮甚则加米谷如气澁者只以甘药补气当安卧不动以养其气夫脾胃虚弱必上焦之气不足过夏天气热甚损其元气怠惰嗜卧四肢不收精神不足两脚痿弱遇早晩寒厥日髙之后阳气将旺复热如火乃隂阳气血俱不足故或热厥而隂虚或寒厥而气虚口不知味目中流火而视物无所见小便频而数大便难而结秘胃脘当心而痛两脇痛或急缩脐平周围如绳束之急甚则如刀刺腹难舒伸胸中闭塞时显呕哕或有痰嗽口沃白沬舌强腰背脾眼皆痛头痛时作食不下或食入即饱全不思食自汗尤甚若隂气覆在皮毛之上皆天热之热助本病乃庚大肠辛肺金为热所乗而作当先救元气调理庚辛之不足以黄耆人参汤主之如心痞闷加黄连二分或三分如胃脘常痛减大寒药加草豆仁五分如脇下痛或缩急加柴胡二分或三分如头痛目中溜火加黄连二分或三分川芎三分如头目不清利上壅下热加蔓荆子三分藳本二分细辛一分川芎三分生地黄二分如气短精神如梦寐之间困乏无力加五味子九个如大便澁滞隔一二日不见者致食少不下血中伏火而不得润也加当归身生地黄各半钱桃仁三枚麻子仁泥五分如大便通所加之药勿再服如大便又不快利者勿用别药少加大黄煨半钱如不利者非血结血秘而不通也是热则生风其病人必显风证单血药不可服加之常服人参黄耆汤只用活半两防风半两二味防咀以水四盏煎至一盏去滓空心服之其大便必大走也一服便止如胸中气滞加青皮一分或二分并去白橘皮倍之去其邪气此病本元气不足惟当补元气不当泻之如气太甚或补药过多或病人心有忧滞鬱之事更加木香二分或三分白豆防仁二分缩砂仁二分或三分如腹痛不恶寒者加白芍半钱黄芩二分却减五味子 脾胃虚弱遇六七月间河涨淋诸物皆润人汗沾衣身重短气甚则四肢痿软行歩不正脚软眼黒欲倒此肾水与膀胱俱竭状也当急救之滋肺气以补水之上源又使庚大肠不受邪热不令汗大泄也汗泄甚则止津液则七神无依津液相乗神乃自生津者庚大肠所主三伏之义为庚金受囚也若正津液汗太泄湿令亢甚则清肃之气正燥金受囚风木无可以制故风湿相搏骨节烦疼一身尽痛亢则害承乃制是也五月常服五味子是泻丙火补庚大肠益五脏之元气壬膀胱之寒已絶于己癸肾水已絶于午今更逢湿旺助热为邪西方北方之寒清絶矣圣人立法夏宜补者补天真元气非补热火也令人夏食寒是也为热伤元气以人参麦门冬五味子生脉脉者元气也人参之甘补元气泻热火也麦门冬之苦寒补水之源而清肃燥金也五味子之酸以泻火补庚大肠与肺金也当此之时无病之人亦或有二证或避暑热纳凉于深堂大厦得之者名曰中暑其病必头疼恶寒身形拘急肢节疼痛而烦心肌肤火热无汗为房室隂寒所遏使周身阳气不得伸越意多以大顺散主之是也若行人或农夫于日中劳役得之者名曰中热其病必苦头痛发燥热手扪之肌肤大热必大渇引饮汗大泄无气以动乃天热外伤肺气苍术白虎汤主之洁古云动而得之为中热静而得之为中暑中暑隂证当发散也中热者阳证为热伤元气非形体受病也若虚损脾胃有宿痰之人遇此天暑将理失所违时伐化必困乏无力懒语气短气弱气促似喘非喘骨乏无力其形如梦寐蒙蒙如烟雾中不知身所有也必大汗泄若风犯汗眼皮肤必搐项筋皮枯毛焦身体皆重支节时有烦疼或一身尽痛或渇或不渇或小便黄澁此风湿相搏也头痛或头重上热壅盛口鼻气短促身心烦乱有不生之意情思惨凄此隂胜阳之极也病甚则转肾肝之为痿厥四肢如在火中为热厥四肢寒冷者为寒厥寒厥则腹中有寒热厥则腹中有热为脾主四肢故也若肌肉濡溃痹而不仁为肉痿证证皆有肺疾用药之人当以此调之气上冲胸皆厥证也痿者四肢痿软而无力也其心烦寃不止厥者气逆也甚则大逆故曰厥逆其厥痹多相须也于黄耆人参五味子麦门冬汤中每服加白茯苓二分泽泻四分猪苓一分白术一分如小便快利不黄色只加泽泻二分与二术上下分消其湿如行歩不正脚膝痿弱四肢欲侧者已中痿邪加酒洗黄蘖五分炒知母三分不令妨其食当以意斟酌若妨食则止食进则再服三里气冲以三棱鍼出血若汗不减不止者于三里穴下三寸上亷穴出血禁润物湿面夫痿者湿热乗肾肝也当急去之不然则下焦元气竭尽而成软瘫腰下不能动心烦寃而不止也若身重减气不短小便如常及湿热之令退时或所増之病气退者不用五味子泽泻茯苓猪苓黄蘖知母苍术白术之药只依本病中证加减常服药亦须用酒黄蘖二分或三分如更时令清燥之气大却加辛温泻之苦湿气盛风证不退运麻木不仁除风湿羌活主之夫脉洪缓而沉按之中指下得一时澁其证四肢满闭肢节烦疼难以屈伸身体沉重烦心不安忽时忽痩四肢懒倦口失滋味复难舒伸大小便清利而数或上饮下便或大便澁滞不行一二日一见夏月飱泄米谷不化或便后见血见白脓胸满短气咽膈不通或痰嗽粘稠口中沃沫食入反出耳鸣耳聋目中流涙视物昏花努肉红丝垫壅头目不得安息嗜卧无力不思饮食调中益气汤主之气虚身弱得之伤暑热伤气故也有所逺行劳倦逄大热而渇渇则阳气内伐内伐则热舎于肾肾者水脏也今水不胜火则骨枯髓虚足不任身发为骨痿者生于大热也此温成痿令人骨乏无力故治痿独取于阳明时当长夏湿热大胜蒸蒸而炽人感之多四肢困倦精神短少懒于动作胸满气促肢节沉疼或气髙而嗽身热而烦心膨闭小便黄而数大便溏而频或痢出黄如糜或如泔色或渇或不渇不思饮食自汗体重或汗少者血先病而气不病也其脉中得洪缓若湿气相搏必加之以迟迟病虽互换少差其天暑湿令则一也宜以清燥之剂治之阳气者卫外而为固也是则气泄令暑邪于卫故身热自汗以黄耆甘温补之为君人参橘皮当归甘草防温补中益气为臣苍术白术泽泻渗利而除湿升麻葛根甘苦平善解肌热又以风胜湿也湿胜则食不消而作痞满故炒麹甘草青皮辛温消食快气肾恶燥急食辛以润之故以黄蘖苦辛寒借甘味泻热补水虚者淫其化以人参五味子麦门冬酸甘防寒救天暑之伤于庚金为佐名曰清暑益气汤此病皆由饮食劳倦损其脾胃乘天暑而病作也但药中犯泽泻猪苓茯苓灯草通草木通淡渗利小便之类皆从时令之旺气以泻脾胃之客邪而补金水之不及也此方以从权而立之者若于无时病湿热脾土之证或小便已敷肾肝不受邪者误用之必大泻真隂竭絶肾水先损两目也心火乘脾乃血受火邪而不能外发阳气伏于地中地者人之脾也必用当归和血少用黄蘖以益真隂脾胃不足之证须少用升麻乃足阳明太隂别经之药也使行阳道自脾胃中又迁少阳行春令生万物化生根蔕也更少加柴胡使诸经又迁生发隂阳之气以滋春之和气也脾胃缘心火亢甚而乘其土也其次肺气受邪为热所伤必须用黄耆最多甘草次之三者皆甘温之药也脾始虚肺气先絶故用黄耆甘温以益皮毛之气而闭腠理不令自汗而损其元气也上喘气短懒语湏用人参以补之心火乘脾须用炙甘草以泻火热而补脾胃中元气甘草最少恐资满也若脾胃之急痛并脾胃太虚腹中急缩腹皮急缩者却宜多用之若从权加升麻以引之恐在迁之邪坚盛卒不肯退反行隂逆故使引阳道上行若中满者去甘草嗽甚者去人参如口干嗌干者加葛根血虚加人参补之阳旺则能生隂血也更加当归和血又加黄蘖以救肾水葢甘寒泻热火火减则心气平安如烦乱犹不能止少加黄连以去之如气浮乱则以硃砂安神丸镇固之如心下痞亦少加黄连气乱于胸为清浊相干故以橘皮理之能助阳气之升又助甘辛为用也长夏温土客邪大旺可从权加苍术白术泽泻上下分消其湿热之气湿气太胜主食不消化故食减不知谷味加炒麹以消之复加五味子麦门冬以人参泻火益肺气故秋损也此三伏中长夏正旺之药也浊气在阳乱于胸中则腹满闭塞大便不通夏月宜少加酒洗黄蘖大苦寒之味冬月宜加吴茱茰大辛苦热之药以从权乃随时用气以从权乃随时用气以泻浊气之不降也借用大寒之气于甘药中故曰甘寒泻大热也亦须用发散寒气辛温之剂多黄蘖少也 清气在隂者乃人之脾胃气衰不升发阳气故升麻柴胡助辛甘之味以引元气之升不令飱泄也堵寒咽喉阳气不得出者曰塞隂气不得下降者曰噎夫噎迎于咽喉胸膈之间今诸经不行则口开目瞪气欲絶当先用辛甘气味俱阳之药引胃气以治其本加堵塞之药以泻其标也寒月隂气大助隂邪于外于正药内加吴茱茰大热大辛苦之味以泻隂寒之气暑月阳盛则于正药中加青皮陈皮益智黄蘖散寒气泄隂火之上逆或以消痞丸合滋肾丸者黄蘖加知母防加桂三味是也或更以黄连别作丸二药各七十八丸空心约尽服之待少时以美食压之不令胃中停留也如食少不饥加炒麹如食已心下痞别服橘皮枳术丸如脉四肢满闭便难而心下痞加甘草黄连柴胡如腹中气上逆者是冲脉逆也加黄蘖三分黄连一分半以泄之如大便闭燥心下痞加黄连桃仁少加大黄当归身如心下痞呕逆者加黄连生姜橘皮如冬月加黄连少入丁香藿香叶如口干嗌干加五味子葛根如脇下急或痛甚俱加柴胡甘草如胸中满闷鬱鬱然加橘皮红青皮木香少许如头痛有痰身重懒倦者乃太隂痰厥头痛加半夏半钱生姜二分或三分如腹中或周身间有刺痛此血澁不足加当归身如哕加五味子多益智仁如食不下乃胸中胃上有寒或气澁滞加青皮陈皮木香此三味为定法冬天加益智仁草豆防仁夏月少用更加黄连秋月气滞澁食不下更加防榔草豆仁缩砂仁或加白豆蔲如春三之月食不下亦用青皮少陈皮多加风药以退其寒覆其上如初春犹寒更少加辛热以补春气之不足以为风药之佐益智草豆防皆可也如脉者见动风之证以风药通之如脉澁觉气澁滞者加当归身天门冬木香青皮陈皮有寒者加桂枝陈皮黄耆如胸中致塞或气闭闷乱者肺气澁滞而不行宜破滞气者青皮陈皮更加木香防榔冬月加呉茱茰人参致塞因外寒所遏必寸口脉或防乃胸中大寒也若加之舌上白胎滑者乃丹田有热胸中有寒加黄蘖生地黄勿作寒证治之如秋冬天气寒凉而腹痛者加半夏或益智等药若或草豆之类如发热或扪之而肌表热者此表证也只服补中益气汤一二服得防汗则凉矣如脚膝痿软行歩乏力或疼痛乃肾肝中伏湿热少加黄蘖空心服之不愈更増黄蘖加汉防己半钱则脚膝中气如故也如多唾白沫胃口上停寒也加益智仁 如少气不足以息者服正药一二服气犹短促者为膈上及表间有寒所当遏引阳气上伸加活独活藳夲最少升麻多柴胡次之黄耆加倍 饮食劳倦所伤身热气短以黄耆甘草人参白芍药当归少加柴胡升麻立愈此者可以通天地之变也又经云气胜身寒得之伤寒身形也仲景以麻黄桂枝青龙汤之类发散寒邪汗出而解矣 内伤饮食服药用药者皆以为细务然利害非小葢胃气者荣气也谷气也清气也资少阳生发之气人之真气衰旺皆在饮食入胃和则五谷气升输于华葢布灌于五脏以资元气生发之功也饮食一伤药对所伤之物胃气愈旺谷气精气神气强盛气血周流百病不侵一药之用大哉若下峻利之药所伤之物已去药未尽化病去之后脾胃受亏脾胃既亏则精败损促人命其可戒哉且如易水张先生枳术丸神妙可推以白术之甘温补脾胃其若除胃中之湿热是先补其亏后以尅化之尅化者枳实是也以枳实苦寒泄心下痞闷消化胃中所伤则不峻利也且以烧饭与白术恊力滋养谷气令脾胃自厚不至内伤若以辛热之物如集香丸之类下之大便下则所伤物去巴豆大热有毒重伤元气七神不炽经云热伤气正谓此也其人必无气而热因而四肢不举变诸痰不可胜数 经云因而大饮则气逆因而饱食则肠癖为痔夫饮食无形之气伤之则发汗利小便解醒汤五苓散主之食者有形之物伤之则损其谷而消导之丁香烂饭枳术丸主之若重攻化三棱消积木香见脘之类是也尤重则吐蔕备急之类是也以平为期斯为善矣谷肉谷菜本以养生无使过之伤其正也茍能慎起处节饮食经云不治已病治未病此之谓也 伤冷饮不恶寒身重饮食不化小便不利去桂五苓散 假令伤热物二分生冷物一分用寒药三黄丸二停热药木香见脘一停合而用之伤生冷二分热物一分用见脘二停三黄一停合而服之 假令夏月伤生冷当用见脘丸须少加三黄丸盖天时不可伐故加寒药以顺时令若伤热物只用三黄此三黄时药也 假令冬月伤羊肉湿面热物当用三黄须加热药少许草豆防之类为引用又为时药也
方
补中益气汤【出防萃方】 治脾胃虚弱饮食劳倦内伤不足之病 古之圣人穷于隂阳之化究乎生死之气所着内经悉言人以胃气为本人受水谷之气以生所谓清气荣气运气卫气春升之气皆谓之气别称也夫胃水谷之海饮食入胃游溢精气上输于脾脾气散精上归于肺通调水道下输膀胱水精四布五经并行合于四时五脏阴阳揆度以为常也茍饮食不节寒温不适则脾胃乃伤喜怒忧恐而损耗元气既脾胃衰元气不足而心火独盛心火者隂火也起于下焦其系系于心心不主令相火代之相火下焦包络之火元气之贼也火与元气不两立一胜则一负脾胃虚则下流于肾肝隂火得乘其土位故脾胃之证使得之则气髙而喘身热而烦其脉洪大而头痛或渇不止其皮肤不任风寒而生寒热葢隂火上冲则气髙喘而烦热为头痛为渇而脉洪脾胃之气下流使谷气不得升浮是春行之令则无阳以防其荣卫则不任风寒乃生寒热此皆脾胃之气不足所致也然而外感风寒所得之证颇因而寒异内伤脾胃乃伤其气外感风寒乃伤其形为有余有余者泻之伤其内为不足不足补之汗之下之吐之尅之之类皆泻也温之和之调之养之之类则皆补也内伤不足之证茍悮认外感有余之病而反泻之则虚其虚也实实虚虚损不足而补有余如此死者医杀之也然则奈何曰惟当以辛温之剂补其中而升其阳甘寒以泻其火则愈矣劳者温之损者温之温能除大热大忌寒苦之药泻其土耳今立此方主之
黄耆【半钱病甚劳役热者一钱】当归身【二钱酒洗焙干二日干小和血脉】人参【三钱有去之】白术【三钱以调其气】炙甘草【半钱】柴胡【二钱引清气上升行少阳之经】升麻【二钱引胃气上升而复夲位便是行春升之令】橘皮【三钱以导滞气又能益元气行诸甘药】
右件防咀都作一服水二盏去滓大温服一方加白芍药黄蘖红花
硃砂安神丸【出防萃方】夫脾胃虚者因而饮食劳倦心火亢甚而乘其土位其次肺气受邪须用黄耆最多甘草人参次之脾如一虚肺气先絶故用黄耆以益皮毛而闭腠理不令自汗损其元气上喘气短人参以补之心火乘脾须炙甘草之甘以泻火热而补脾胃中元气若脾胃急痛大虚眼皮急缩者最宜多用急者缓之胃中清气在下必加升麻柴胡以引之引黄耆甘草上升能补胃气之散解以缓带脉之缩急二味苦平味薄者隂中之阳而引清气上升也黄耆人参甘草三味温为主用脾胃虚乃必用之药气乱于胸为浊相干用去白橘皮以理之又能助阳气之升以散滞气助诸甘辛为用也口干嗌干者加葛根脾胃气虚不能升浮为隂火伤其生发之气劳血大亏荣气不营隂火炽盛是血中伏火日渐煎熬血气日减心包主血血减则心无所养致使心乱而烦病名曰忪忪者心感而烦闷不安也故加辛温甘温之剂生阳阳生则隂长或曰甘温何能生血仲景之法血虚以人参补之阳旺则能生隂血更加当归和之又宜加黄蘖以救肾水能泻隂中之伏火如烦犹伏止少加生地黄补肾水水旺而心火自降如气浮乱以硃砂安神丸镇固之则愈
硃砂【五钱另研隂干称】黄连【去须拣酒洗秤六钱】当归【去芦二钱半】炙甘草【五钱半】生地黄【二钱半】
右为细末另硃砂水飞如尘隂干为衣汤浸饵饼为丸如黍米大每服一十丸津唾咽之食后热滛所胜治以甘寒以苦寒泻之黄连苦寒去心烦除湿热为君以甘草生地黄之甘寒泻虚热滋生隂血为臣以当归补其血不足硃砂纳浮防之火而安神 四时
用药加减法 长夏湿土客邪大旺加苍术泽泻上下分消其湿热之气湿热大胜主食不消故食减不知谷味则加麯以消之加五味子麦门冬助人参泻火益肺气助秋损也在三伏中为茎药堵塞咽喉阳气不得出病名曰寒隂气不得降病名曰噎噎塞迎逆于咽喉胸膈之间令诸经周身阳气不行令人开目瞪气欲絶者何也清气在隂浊气在阳清浊相干于胸中是为大忪夏月加青皮陈皮益智黄蘖泄隂火之上逆或以清痞丸滋肾丸各七八十丸则愈冬月加呉茱茰大热大辛苦之味以泻隂寒之气则愈食不消则加炒麯【空心约宿食消尽之时少时以美食压之不令胸中停留也】食不下乃胸中有寒胸上有寒或气寒澁滞加青皮陈皮木香此三味为定法冬月加益智仁并草豆防仁夏月少加黄芩黄连秋更加防榔草豆缩砂仁白豆防仁如春初犹寒更少加辛热之剂以补春气之不足为风药之佐益智草豆防可也冬月咳嗽者加不去节麻黄半钱如秋凉亦加如春月天温只加佛手甘草欵冬花各三分若痰嗽久病肺中伏火者去人参防痰嗽増益耳然调和隂阳血气之际甘温为必用之药脉洪大兼见热证少加黄芩黄连生地黄甘草脉缓显沉困怠惰无力者湿胜也加苍术泽泻人参白茯苓五味子脉澁气滞澁者加当归身木香天门冬青陈皮觉寒者加桂枝黄耆【不是病虽见热证须加寒热药不宜多以从权】头痛有疼沉重懒倦者乃太隂痰厥头痛加半夏半钱生姜三二分若更烦乱如腹中或周身有刺痛皆血澁不足加当归身脇下急或痛甚俱加柴胡甘草人参腹中气上逆者冲脉逆也加黄蘖三分黄连二分以泻之多唾或唾白沫胃口上停寒也加益智仁如少气不足以息服正药二三服犹气短促此膈上及皮表间有寒所遏当引阳气上升则愈多加活独活升麻柴胡藳本次之黄耆倍之扪之而肌热表证也只服正药一二服得防汗则已躁热作蒸蒸而热者肾间伏火上腾也加黄蘖地黄各三分脚膝痿软行歩乏力或痛乃肾肝伏热少加黄蘖空心服如不愈更加汉防己半钱则愈使脚膝气力涌出矣脉缓有痰而痞加半夏黄连脉四肢满闭便难而心下痞加黄连柴胡甘草大便秘燥心下痞加黄连桃仁少加大黄当归身心下痞夯闷者加白芍药黄连心下痞腹胀加五味子白芍药缩砂仁如天寒少加干姜或用桂心下痞觉中寒加附子黄连心下痞加黄连生姜橘皮冬月黄连木香藿香叶能食而心下痞加黄连半钱枳实三分胸中气滞加去白青皮益痛含肿脉洪大靣赤者加黄芩桔梗甘草耳鸣目黄颊肿头肩臑肘臂外后亷痛靣赤脉洪大者以活防风甘草藳本以通其经血加黄芩黄连消其肿人参黄耆益元气而泻火邪如脉靣白善或靣色恶者皆寒也亦等四味中加之当泻足太阳也不用寒药小便遗失肺金也宜安卧养气以黄耆人参汤之类补之不愈是有热也加黄蘖生地黄切药劳役卧而多惊小便淋溲者邪在少阳厥隂亦宜太阳经所加之药更加柴胡半钱如淋加泽泻半钱此下焦风寒合病也肾肝之病同一治法俱在下焦非风药行经则不可乃受客邪之湿热也宜升举发散以除之头痛加蔓荆子半分痛甚加川芎二分顶脑痛加藳本三分若苦头痛加细辛二分诸头痛并用此四味足矣脐下痛者加熟地黄三分不已者大寒也其寒从转变中来加肉桂三分徧阅内经少腹痛者皆寒非伤寒厥隂之证也【仲景以抵当汤丸主乃血结下焦膀胱】身有疼痛及身重者湿也以五苓散主之如风湿相搏一身尽痛加活防风各半钱升麻柴胡各半钱藳本活苍术各一钱所以然者为风药也能胜湿故另作一服与之