【呕吐苦水之治】邪在阳明，葛根清胃汤；邪在少阳，柴胡清胆汤；两经见症，两方合
干葛清胃汤
家秘治阳明呕吐。
干葛竹茹黄连广皮甘草
柴胡清胆汤
家秘治少阳呕吐。
柴胡黄芩半夏陈皮甘草竹茹
[卷二：呕吐论] 附吐水类
【呕吐苦水之症】表无外邪，但呕苦水，或白睛黄绿，或胁肋胀痛，长太息，此胆胃两家内伤呕苦之症。
【呕吐苦水之因】恼怒伤于肝胆，怫逆升生之令，贼乘中土，则胃家呕苦水；或饮食填满太仓，少阳升发之气不舒，则胃家亦呕苦水。
【呕吐苦水之脉】多见弦数。左关弦数，肝胆之热；右关弦数，肠胃有结；弦而带滑，痰火合杂。
【呕吐苦水之治】虚者，人参小柴胡汤。实者，家秘清胆汤。挟食者，干葛平胃散。夹痰者，合二陈汤。热甚者，加山栀、川连、竹茹。
人参小柴胡汤
人参柴胡半夏黄芩陈皮甘草
家秘清胆汤
治胆邪乘胃，呕苦吐酸。
柴胡黄芩半夏陈皮竹茹甘草浓朴加生姜。
家秘以干葛清胃汤，治阳明经呕吐；以柴胡清胆汤，治少阳经呕吐。今立此方，兼治胆
干葛平胃散
即平胃散加干葛。
有痰合二陈汤。
[卷二：呕吐论] 附吐水类
【呕吐酸水之症】身冒外寒，即发热呕吐酸水，甚则酸水浸其心，不任苦楚，吐出酸水，令上下牙关酸涩不能合，此外邪吐酸水症也。
【呕吐酸水之因】平时郁结，水饮不化，外被风寒所束，上升之气，郁而成积，积之既久，湿能生热，湿甚木荣，肝气太盛，遂成木火之化，而吞酸吐酸之症作矣。
【呕吐酸水之脉】脉多带弦，弦紧主寒，弦数主热，沉弦主里，弦涩郁结。
【呕吐酸水之治】脉弦迟者，以大辛热之味治之，草蔻丸、姜桂大顺饮、连理汤，或用风药以宣扬之。此症本热标寒，不宜骤进苦寒，以酸水浸牙折齿，故用辛热辛散，若但呕而微有酸味，脉又见弦数者，只宜防葛平胃散、家秘神术汤。热甚者，加栀、连。
草蔻益智仁青皮神曲麦芽陈皮苍术浓朴甘草
姜桂大顺饮
干姜肉桂杏仁甘草
连理汤
人参白术干姜炙甘草黄连
防葛平胃散
家秘治胃风欲吐。
防风葛根苍术浓朴广皮甘草
家秘神术汤
家秘治风湿呕吐。
苍术防风石膏干葛浓朴广皮
[卷二：呕吐论] 附吐水类
【呕吐酸水之症】食入即吐，其味酸馊，或两肋刺痛，或火冲于面，此内伤呕吐之症也【呕吐酸水之因】恼怒忧郁，伤肝胆之气，木能生火，乘胃克脾，则饮食不能消化，停积于胃，遂成酸水浸淫之患矣。
【呕吐酸水之脉】左关弦数，肝火为患。右关弦数，胃中有火。左关弦滑，胆涎沃胃。
右关弦滑，痰饮食滞。脉若濡缓，寒湿气滞。
【呕吐酸水之治】肝火乘胃者，柴葛平胃散。胃中有火，栀连平胃散、栀连二陈汤。痰饮食滞，平胃二陈汤。若酸水浸牙折齿，草蔻丸、大顺饮，不用苦寒之药。
柴葛平胃散
家秘治胆火入胃，呕苦吐酸。
苍术浓朴陈皮甘草柴胡干葛黄连山栀八味等分为末。
栀连平胃散
见内伤呃。
栀连二陈汤
见外感呃。
平胃二陈汤
即苍朴二陈汤，见湿痰门。
草蔻丸
见吐酸。
大顺饮
见前吐酸。
胃有痰涎，则发吐呕，以上分别外感内伤，各立诸方治法，详且尽矣。然总其大纲，则家秘正气散，实为治呕正法。
家秘正气散
藿香浓朴广皮半夏干葛竹茹麦芽白茯苓水煎。胃火旺，加川连，冲芦根汁。胃寒，加生姜。胃燥，加天花粉，冲竹沥、萝卜汁
[卷三] 肿胀总论
秦子曰：肿症在表者多，胀症在表者少。肿症肿于遍身，现于皮肤，在外不在内。胀症胀于心腹，即《内经》所谓心腹满，旦食不能暮食也。是以其症当分，其治当别。然经络同者，症形治法，亦无不同。例如外感之肿，与外感之胀，二者固自各异，至内伤五脏之肿，与内伤五脏之胀，则形症治法，大抵相似。今分列前后，以备互相参考。
[卷三：肿胀总论] 外感肿症
【风寒身肿之症】恶寒身热，身首皆肿，风胜多汗，寒胜无汗，此外感风寒，即《金匮》风水、皮水，从太阳经主治之症也。
【风寒身肿之因】表气素虚，肺气素热，表气虚则外邪易入，肺气热则皮毛易开；寒袭于肌表，郁而不散，则发热身肿之症作矣。
【风寒身肿之脉】多见浮大，或见浮数，或见浮紧。浮缓为风，浮紧为寒，浮数为热。
【风寒身肿之治】浮缓散风，浮紧散寒。仲景防己黄汤，治风者也。甘草麻黄汤、杏子汤，肺经，兼喘咳，泻白散加防风。寒入肺经，而发热喘咳者，泻白散加麻黄。
防己黄汤
防己黄甘草白术上用七钱，加姜、枣煎服，以绵被围腰，微汗为度，洁古用此汤调五苓散。
《金匮》甘草麻黄汤
甘草麻黄
《金匮》杏子汤
麻黄杏子甘草
越婢汤
麻黄石膏生姜大枣甘草
桂枝芍药汤
桂枝白芍药甘草
大腹皮散
青皮桑皮槟榔川芎羌活大腹皮防己
木香丸
木香（五钱）槟榔（五钱）二味同研，水为丸。
朱砂（五分）为衣。
泻白散
桑白散地骨皮甘草风加防风。寒加羌活、麻黄。
[卷三：肿胀总论] 外感肿症
【寒湿身肿之症】身重身痛，足胫冷，胸满闷，遍身肿，此寒湿肿之症也。
【寒湿身肿之因】或时令阴雨，天气寒冷；或居处阴湿，阴寒之气，袭于肌表；或因汗出遇水，水寒所伤，则寒湿肿之症成矣。
【寒湿身肿之脉】脉多沉小，或见沉迟，或见沉濡。
【寒湿身肿之治】恶寒身痛，先宜温经散湿，冬月麻黄桂枝汤，余月羌独败毒散。湿气壅滞者，胜湿汤。肺经伤湿，喘咳水肿，导水茯苓汤。
麻黄桂枝汤
麻黄桂枝白芍药甘草
羌独败毒散
见后湿热痿。
羌活胜湿汤
见后湿热肿。
导水茯苓汤
原文治遍身肿，喘满倚息，不能转身，饮食不下，小便溺出如割而麦冬泽泻白术紫苏陈皮赤茯苓柴胡槟榔木瓜砂仁木香桑白皮
[卷三：肿胀总论] 外感肿症
【湿热身肿之症】身热目黄，小便赤涩，胸腹胀闷，四肢黄肿，口渴心烦，此湿热作肿【湿热身肿之因】或湿热行令，袭人肌表，或先伤于湿，湿气久留，郁而成热，则湿热【湿热身肿之脉】脉多洪数，或见沉滑，或见促结，或见实大，湿热太甚，脉反沉伏。
，八正散。下部肿，二妙丸。湿热在表者，羌活胜湿汤。
清肺饮
骨皮桔梗甘草黄芩桑白皮
四苓散
即五苓散去桂枝。
八正散
见后湿热腹胀。
二妙丸
见后湿热痿。
羌活胜湿汤
治湿热在表宜汗之症。
防风羌活柴胡白芷川芎苍术黄芩
[卷三：肿胀总论] 外感肿症
【燥火身肿之症】喘促气急，两胁刺痛，身面浮肿，烦躁不得卧，唇口干燥，小便赤涩，即河间燥伤肺气，节斋先喘后肿之症也。
【燥火身肿之因】时值燥令，燥火刑金，绝水之源，肺气焦满，清化不行，小水不利，气道闭塞，而燥火肿症作矣。
【燥火身肿之脉】或见浮数，燥伤于表；或见沉数，燥伤于里；或见躁疾，燥伤于血；【燥火身肿之治】若时令秋燥，竹叶白虎汤。燥伤于血，清凉饮子。有咳嗽，石膏泻白散。
竹叶石膏汤
竹叶石膏桔梗木通薄荷甘草咳嗽加桑白皮、地骨皮。
清凉饮子
黄芩黄连薄荷玄参当归芍药甘草山栀牡丹皮
石膏泻白散
石膏知母桔梗甘草桑白皮地骨皮
[卷三：肿胀总论] 外感肿症
【黄汗身肿之症】身热胸满，四肢黄肿而渴，状如风水，汗出沾衣，色如柏汁，久不愈痈脓。又有不恶风，小便利，若上焦寒，口多涎，身冷肿痛，状如周痹，脑中窒，不能食。
又有两胫不冷，反发热，名历节。食已汗出，常见盗汗，汗出不凉，反发热，久久必甲错，生恶疮，身胸中痛，剧者不能食，身疼重烦躁，小便不利，皆黄汗肿症也。
【黄汗身肿之因】以汗出入水，水邪内侵，或汗出当风；汗与水皆寒湿之气，内结郁久，则成热成黄，而黄汗肿之症作矣。
【黄汗身肿之脉】其脉自沉，或多沉迟，阳症阴脉，故用桂枝。
【黄汗身肿之治】《金匮》以身肿发热，汗出而渴，状如风水者，用黄芍药桂酒汤。
两胫不冷，反发热，名历节。食已汗出，暮盗汗，汗出反发热者，用桂枝加黄汤。
黄芍药桂酒汤
黄桂枝白芍药上三味，以苦酒煮。如怕烦心，以美酒易苦酒。
桂枝加黄汤
桂枝芍药生姜黄大枣生甘草桢按：《金匮》治黄汗症，一曰身体痛，发热汗出而渴，汗出色如柏汁，脉自沉者，黄芍已，胃火劳动而汗出，暮夜则营分有虚热而盗汗，然既汗出，则宜身凉，今因水邪内结不散，故反发热，热久汗多，则皮肤之阴血，为热所灼，为汗所耗，久久必甲错，若再热，营气热，必生恶疮。若身重，汗出辄轻，旋又复重，则汗虽出，发热不减，身重不除，久久内气必虚，肌肉而动。内虚中气不得运，则胸中痛。元气上下不贯，则腰上有汗，下，腰弛痛，如有物在皮肤中而不和顺；剧者不能食，疼痛烦躁，小便不利，桂枝加黄。按前一症，以汗出不固，水邪入营，郁而发热，热甚则发黄而渴，故以桂枝和营，以苦酒引入血分，散其水寒，则热自退，脉不沉矣。但卫虚不宜多汗，故用黄之力实卫耳。后一症，即桂枝原方，加生姜、大枣、甘草，又饮热粥以助胃得汗，其加黄实表固卫者何故？盖治脉浮发热，汗多热不退之症，不得不用桂枝，以其多汗盗汗，又不得不用黄，此症因水寒之邪，盘结不散，汗虽出而热不减，正所云汗出而邪不出者，故仲景于桂枝散表方中，重加黄，佐以大枣、甘草、生姜，和其胃气，同功卫外，使其邪出而汗不出也。仲景以黄汗列之水气门，不入黄胆症中；宇泰又以黄汗为黄胆之首，而水肿门略注一条，此亦互相发明之意。然又有分别，汗出染衣，遍身无肿，乃黄胆中之黄汗，即《准绳》所云黄汗也。黄汗染衣，发热胫冷，即仲景黄芍药桂酒汤所治之黄汗也；黄汗染衣，若胫不冷，反发热，即仲景桂枝加黄汤所治之历节也。二症有肿不肿之分，故有水肿、黄胆之别。水寒之邪，内结脉沉，当同伤寒例。太阳发热多汗之桂枝症，用辛温解肌，使其邪散身凉；不可同热病门，热邪伏内，汗出热不退之症，用清里退热者比。
[卷三：肿胀总论] 内伤肿症
【肺虚身肿之症】泻利喘咳，面色惨白，或肿或退，小便清利，或气化不及，小便时闭，大便时溏，即《金匮》脉沉自喘之正水，此肺虚肿症也。
【肺虚身肿之因】劳役过度，肺气久虚，清肃之令不行，下降之权失职，卫气壅遏，营【肺虚身肿之脉】寸口细数，肺液干少；右关虚软，土不生金；尺脉细数，肾水不足【肺虚身肿之治】肺燥者，生脉散。土不能生金者，四君子加杏仁、贝母。肾水不足，人参固本丸。肺气不能收摄，都气丸。
生肺散
人参拣麦冬北五味气逆加橘红，有痰加贝母，嗽多喘满加桑白皮，小便不利加杏仁。
四君子汤
治肺气不足。
人参白术白茯苓甘草气逆加橘红。
人参固本丸
生地熟地天冬麦冬人参痰加贝母。
都气丸
即六味地黄丸加五味子。
凡治虚证，当明阴阳，如阴虚当养阴，阳虚当养阳。如面色惨白，二便清利，气怯神离，肺之真阳虚也，当用四君子汤。若喘咳骨蒸，痰火上逆，痰中带血，此肺之真阴虚也，又当
[卷三：肿胀总论] 内伤肿症
【肺热身肿之症】喘咳烦满，不得仰卧，喘息倚肩，身首皆肿，小便赤涩，此即《内经》诸气郁，肺热成肿之症也。
【肺热身肿之因】肺热叶焦，肺气怫郁，升降之令不行；治节之官失职，则经络壅闭，营卫不谐，而遍身头面皆肿矣。
【肺热身肿之脉】右寸洪数，肺热之诊。关脉实大，胃火刑金。尺脉数大，肾火上炎。
左关弦数，木火侮金。左寸洪数，心火克金。
【肺热身肿之治】宜清肺者，家秘泻白散。兼风者，加防风。燥者，二冬二母汤。心火克金，泻心汤。肝火刑金，泻青丸、龙胆泻肝汤。肾火刑金，凉八味丸。阳明多火，肺受熏蒸，葛根石膏汤。水饮射肺，面浮喘逆，不得卧者，葶苈清肺饮。
家秘泻白散
川连黄芩石膏甘草桑白皮地骨皮
二冬二母汤
天冬麦冬知母贝母
泻心汤
黄连半夏甘草
泻青丸
当归川芎栀子龙胆草川大黄羌活防风甘草大便滑者去大黄，身无痛不发热，去羌活、防风，有寒热加柴胡，舌赤加黄连
龙胆泻肝汤
胆草柴胡黄芩甘草山栀知母天冬麦冬黄连人参
凉八味丸
即六味丸加黄柏、知母。
干葛石膏汤
干葛石膏知母
葶苈清肺饮
葶苈子桑白皮地骨皮甘草大腹皮马兜铃
[卷三：肿胀总论] 内伤肿症
【脾虚身肿之症】小便清利，大便溏泄，面色萎黄，语言懒怯，常肿常退，此脾虚肿之【脾虚身肿之因】大病后，久泻后，脾土之真阴受伤，转输之官失职，不能运化水谷，【脾虚身肿之脉】或见濡软，或见弦数，或见浮大，或见细涩，土败双弦，乃为木贼。
【脾虚身肿之治】宜温中健脾，用理中汤。实脾利水，用白术散。或脾肾虚寒，当温补天真，《金匮》肾气丸。脾虚痰凝者，六君子汤。脾阴虚损，脾火自旺，加味归脾汤。
理中汤
人参炮姜白术炙甘草
白术散
白术猪苓泽泻山药莲肉白茯苓人参
金匮肾气丸
即六味地黄丸加桂、附、车前子。
六君子汤
人参白术茯苓甘草广皮熟半夏
加味归脾汤
即归脾汤加丹皮、山栀。
秦子曰：脾虚亦有阴阳之分，脾阴虚者，脾血消耗，脾火内炎，脾虽虚而仍热，服温补，则火愈甚，阴愈消，必得滋补脾阴，则阳退而无偏胜矣。
[卷三：肿胀总论] 内伤肿症
【脾热身肿之症】面肿目黄，烦躁不卧，皮肤常热，小便赤，大便时泄时结，常肿不退【脾热身肿之因】膏粱浓味，日积月累，热聚脾中，则脾热肿之症作矣。
【脾热身肿之脉】右关弦数，热积中州；左关弦数，肝热乘脾；右关沉滑，痰饮在胸。
【脾热身肿之治】加味泻黄散、栀连枳壳汤。兼肝火者，龙胆泻肝汤。胸前满闷，栀连平胃二陈汤，或倍加川连、枳实以消痞，或加升麻、干葛以宣扬。二便闭，八正散，白芍药同川连，大清脾经之火。家秘戊己汤，加川连，清脾热，兼清肝火。
加味泻黄散
藿香山栀石膏甘草防风大黄白芍药
栀连枳壳汤
枳壳浓朴广皮甘草山栀川黄连
龙胆泻肝汤
见前肺热肿门。
栀连平胃散
即平胃散加栀子、连翘。
栀连二陈汤
即二陈汤加川连、山栀。
八正散
见湿热肿门。
戊己汤
家秘清肝脾血分之火。
白芍药甘草川黄连
[卷三：肿胀总论] 内伤肿症
【肝肾虚肿之症】腹冷足冷，小水不利，或小腹肿，腰间痛，渐至肿及遍身，面色黑黄，此肝肾经真阳虚，即《内经》石水症也。若水亏火旺，喘咳腹胀，内热便涩，此肝肾真阴虚肿，即《内经》肾水症也。
【肝肾虚肿之因】肝主施泄，肾主闭藏，肝肾之真阳不足，不能司其开阖，则小水不利。若阴精素虚，色欲太过，肝肾之真阴不足，虚火灼金，小水亦不利，《内经》所云关门不利，聚【肝肾虚肿之脉】左脉迟弦，肝肾真阳不足。左脉细数，肝肾真阴不足。左脉沉紧，紧则为寒，沉则为水。左脉沉数，沉则为里，数则阴竭。
【肝肾虚肿之治】肾阳不足，《金匮》肾气丸、河车丸。肾阴不足，人参固本丸，家秘
《金匮》肾气丸
见前脾虚肿。
河车丸
治先天不足，气血两亏。
人胞一具（煎烂），入白茯苓、山药，打为丸。
人参固本丸
见前肺虚肿。
家秘肝肾丸
治肾水不足，虚火上炎。
知母（二两）黄柏（二两）当归（三两）白芍药（三两）上为细末，另以天冬、地黄各六两，熬膏为丸。
桢按：肝肾不足，宜分阴虚阳虚。例如治虚火，要分气分、血分。气分虚火，用补中益，加黄柏、知母。血分虚火，四物汤加黄柏、知母。故治肝肾阴虚火旺者，用家秘肝肾丸，以养真阴。阳虚火衰者，用八味丸，以养真阳。
[卷三：肿胀总论] 外感腹胀
【伤寒腹胀之症】恶寒发热，自汗口渴，小便不利，小腹胀满，此热结膀胱腹胀之症。
若里热不恶寒，自汗不大便，烦满燥实，此阳明胃实腹胀之症。若腹胀硬痛，小便自利，大便或黑，此蓄血腹胀之症也。
【伤寒腹胀之因】表邪不解，内传太阳之本，则热结膀胱，小便不利而腹胀。若表已解，肠胃有实热，大便闭结，则腹亦胀。若血蓄下焦，结硬小腹，则腹亦胀。凡此皆伤寒门腹胀也。
【伤寒腹胀之脉】左尺沉数，膀胱结热。右脉沉实，肠胃实热。两尺沉牢，乃是蓄血。
【伤寒腹胀之治】热邪入里，腹胀满，脉沉数，大便结，承气汤选用，腹胀宜下。若寒热者，大柴胡汤。若热结膀胱，腹胀，小便不利者，仲景用五苓散，家秘用羌活木通汤，调六一散。若腹胀小便利，大便黑，桃仁承气汤。
承气汤
大柴胡汤
上二方，见伤寒。
羌活木通汤
见后不得卧。
五苓散
白术茯苓猪苓泽泻肉桂
桃仁承气汤
见后血鼓胀。
[卷三：肿胀总论] 外感腹胀
【风湿腹胀之症】发热身重，不能转侧，一身尽痛，心腹胀满，外连头面，此风湿腹胀之症也。
【风湿腹胀之因】或居处卑湿，或冒湿冲风，脾胃受伤，中州痞塞，而腹胀之症作矣。
【风湿腹胀之脉】脉多浮濡，或见浮缓，或见弦长，或见浮涩。
【风湿腹胀之治】胸前饱闷，防风平胃散。身热恶风，羌独败毒散、荆芥汤。下体重滞，五苓散。内外皆热，用防风木通汤，此上下分消法也。
防风平胃散
苍术浓朴广皮甘草加防风。下部胀加防己。
羌活败毒散
见后湿痿。
荆芥汤
见后湿热腹胀。
五苓散
即四苓散加桂。身发热，加防风。
防风木通汤
治风湿神效。
防风木通
[卷三：肿胀总论] 外感腹胀
【湿热腹胀之症】面目黄肿，小便赤涩，大便或结，或泄黄糜，或日晡潮热，烦渴口苦，口甘口淡，腹胀胁痛，此湿热腹胀之症也。
【湿热腹胀之因】湿热之邪，感入肠胃，不得外泄，湿淫太过，痞塞不通，则腹胀之症【湿热腹胀之脉】脉浮而濡，趺阳反数，或见浮大，或见沉滑，或见促结，甚则反伏。
【湿热腹胀之治】面黄目黄，胁痛口苦，肝胆有火，龙胆泻肝汤。小便赤涩，木通六一散。二口苦清胆火，口甘清脾火，口淡清胃火，口齿清肾火。身热脉浮，应汗者，宜辛凉
龙胆泻肝汤
见前脾热肿。
六一散
木通汤冲服。
八正散
瞿麦蓄滑石甘草山栀车前子木通大黄
家秘泻黄散
苍术浓朴广皮甘草枳壳川黄连酒客加干葛，腹痛加大黄，小水赤加木通、滑石，阳明热加干葛，寒热加柴胡，虚加
大柴胡汤
即小柴胡去人参加大黄。
干葛石膏汤
干葛知母石膏甘草腹皮热加地骨皮、川黄连。
荆芥汤
治表有湿热，腹胀身大。
荆芥防风薄荷地肤子
[卷三：肿胀总论] 外感腹胀
【寒湿腹胀之症】身重不温，手足厥冷，腹胀无汗，此寒湿腹胀之症也。
【寒湿腹胀之因】春时应温而反寒，夏时应热而反凉，兼之天冷阴雨，或坐卧卑湿，寒湿袭于腠理，壅闭脉络，而腹为之胀矣。
【寒湿腹胀之脉】寸脉沉迟，沉则为水，迟则为寒；若见弦紧，弦则善胀，紧则恶寒。
【寒湿腹胀之治】身重身冷无汗，甘草麻桂汤、麻桂术甘汤。下体重多汗，防己茯苓汤。寒湿内伏，术附汤。中气弱，理中汤，温中气而散寒湿。
甘草麻桂汤
甘草麻黄桂枝
麻桂术甘汤
麻黄桂枝白术甘草家秘白术易苍术。
防己茯苓汤
治里水，腰下重。
防己黄桂枝茯苓甘草
术附汤
温经散湿，此方独胜。
白术熟附子
理中汤
见前脾虚肿。
[卷三：肿胀总论] 内伤腹胀
【气结腹胀之症】胸腹凝结作胀，胀而不休，或胸前饱闷，或小腹胀急，此气结作胀之【气结腹胀之因】或因恼怒伤肝，肝气怫郁，或因思虑伤脾，脾气郁结，郁怒思虑，则【气结腹胀之脉】多见沉涩，或见沉弦，或见沉伏，《脉经》云，下手脉沉，便知是气【气结腹胀之治】攻冲刺痛，四七汤。寒凝结胀，浓朴汤。胸前饱闷，枳桔平胃散。小腹胀急，青皮散。小便涩滞，木通饮。
四七汤
治七情气结。
半夏苏叶浓朴白茯苓加生姜、红枣。
浓朴汤
浓朴陈皮甘草干姜白茯苓
枳桔平胃散
枳壳桔梗苍术广皮甘草浓朴
青皮散
青皮大腹皮二味同煎。
木通饮
治胁肋刺痛臌胀。
木通陈皮苏梗甘草加生姜、红枣。
[卷三：肿胀总论] 内伤腹胀
【气散腹胀之症】时胀时退，气怯，言微，目慢神清，静则稍减，动作胀急，此气散腹【气散腹胀之因】或劳动太过，中气受伤，或久病缠绵，元气受损，肺不能通调，脾不能转输，肾不能闭藏，则真气散，而腹胀之症作矣。
【气散腹胀之脉】六脉无力，虚大无根，浮缓散慢，神离反疾。
【气散腹胀之治】气怯言微，生脉散。动作胀急，静则稍减，戊己汤，加敛气之药。气不归原，都气丸、纳气丸。气虚极，以四君子汤、参橘煎送下。
生脉散
生津液，充血脉，助元敛神。
人参麦冬北五味
戊己汤
伐肝扶脾，调敛中州，故名戊己。
白芍药甘草
都气丸
即六味地黄丸加北五味。
纳气丸
即六味地黄丸加益智仁。
四君子汤
见后脾虚胀。
参橘煎
见喘症条。
[卷三：肿胀总论] 内伤腹胀
【肺虚腹胀之症】面色惨白，气弱不振，时胀时退，二便清利，此肺经阳虚之症。
若肌肉消瘦，咳嗽面红，多汗骨蒸，此肺经阴虚之症。二者皆名肺虚腹胀症也。
【肺虚腹胀之因】肺阳不足，治节无权，肺阴亏损，清肃不行，肺为相传，主宰一身，肺气若虚，诸经皆结，而腹胀之症作矣。
【肺虚腹胀之脉】寸口脉微，或见濡软，或见沉细，或见沉涩，甚则沉结。
【肺虚腹胀之治】肺阳不足，脉缓濡软，四君子汤、补中益气汤。肺阴不足，脉虚细数，人参固本丸、生脉散。肺虚气壅，难用补剂，人参平肺散。
四君子汤
保肺益气，补土生金。
人参白术茯苓甘草
补中益气汤
见前。
人参固本丸
见前肺虚肿门。
生脉散
见前气散腹胀。
人参平肺散
见后肺痹。
[卷三：肿胀总论] 内伤腹胀
【肺热腹胀之症】喘息倚肩，不得仰卧，烦闷咳逆，腹胀胸痛，常胀不退，此肺热腹【肺热腹胀之因】或肺素有热，又因膏粱浓味，酒湿辛辣之积热，上蒸清道，肺热焦满，而腹胀之症作矣。
【肺热腹胀之脉】右寸洪大，肺经有热。右关上溢，胃火熏蒸。左寸洪数，心火刑金。
【肺热腹胀之治】喘息倚肩，不得仰卧，烦闷咳逆，葶苈泻肺汤，合泻白散。胃火熏蒸腹胀作痛，大便结者；枳桔大黄汤。心火刑金，泻心各半汤。木中火发，泻青各半汤。以上
葶苈泻肺汤
葶苈子大枣
泻白散
桑白皮地骨皮甘草
枳桔大黄汤
家秘治肠热肠结，诸腹胀大。
枳实桔梗大黄大腹皮桑白皮广皮甘草
泻心各半汤
家秘治心火刑金。
川黄连甘草桑白皮地骨皮
泻青各半汤
家秘治肝火刑金胆草黄芩青黛甘草桑白皮地骨皮
[卷三：肿胀总论] 内伤腹胀
【脾虚腹胀之症】食少身倦，脾虚不运，二便清利，言语轻微，心腹时胀时退，朝宽暮急，此脾虚腹胀之症也。
【脾虚腹胀之因】脾气素虚，饮食难化，强食过饱，凝积肠胃，荣卫稽留，则脾虚腹胀【脾虚腹胀之脉】或见虚软，或见空大，或见细微，或见弦急。两手双弦，木乘土位。
【脾虚腹胀之治】脾气不实者，参苓白术散。言语轻微者，四君子汤。心腹时胀，饮食
参苓白术散
人参白术广皮白茯苓白扁豆甘草泽泻莲肉
四君子汤
人参白术茯苓炙甘草
加减枳术汤
白术枳实人参广皮甘草熟砂仁白茯苓
[卷三：肿胀总论] 内伤腹胀
【脾实腹胀之症】眼目黄肿，夜不得卧，肚腹时热，小便赤色，大便或结或泻，或时作痛，泻下黄沫，肛门热痛，此脾实腹胀之症也。
【脾实腹胀之因】膏粱积热，湿热之气，聚于脾中而不散；湿热伤脾，不得转输，传道之令不行，中州之官失职，诸经凝窒，而脾实腹胀之症成矣。
【脾实腹胀之脉】右脉滑大，或见洪数，或见沉实，或见洪长，或见沉急。
【脾实腹胀之治】眼目黄肿，龙胆泻肝汤。肚腹时热，川连戊己汤、川连枳壳汤。小便赤色，导赤各半汤。泻下黄沫，家秘泻黄散。肛门热，川连枳壳汤加黄柏、槐米。胸前满闷，栀连二陈汤、栀连平胃散，加枳实以消痞满。
龙胆泻肝汤
见前肺热肿。
川连戊己汤
白芍药甘草川黄连
川连枳壳汤
川连枳壳木通甘草大腹皮地骨皮
导赤各半汤
黄芩黄连甘草犀角麦冬滑石栀子茯神知母人参
家秘泻黄散
川连枳壳苍术浓朴广皮甘草
栀连二陈汤
即二陈汤加山栀、黄连。
栀连平胃散
即平胃散加山栀、黄连。
[卷三：肿胀总论] 内伤腹胀
【肝火腹胀之症】目睛黄，两胁痛，小腹胀急，或攻刺作痛，或左边胀甚，小便赤，夜不得寐，此肝火腹胀之症也。
【肝火腹胀之因】或恼怒伤肝，肝气怫郁，或浩饮酒伤，热聚于胆，木火乘脾，则膈塞不利，而腹胀之症作矣。
【肝火腹胀之脉】左关弦数，或见沉弦，或见沉数，或见促止，或见模糊，沉细弦数，肝家之火，浮大弦数，胆经之热。
【肝火腹胀之治】轻者清肝饮，未应，泻肝汤，或左金丸。
清肝饮
柴胡黄芩山栀连翘桔梗川芎甘草
龙胆泻肝汤
胆草柴胡黄芩山栀连翘知母麦冬川连人参甘草
左金丸
川黄连吴茱萸二味同浸炒，去吴茱萸，用川连丸服。
[卷三：肿胀总论] 内伤腹胀
【肝肾虚胀之症】腰软作痛，痛连季胁，小便常涩，气怯消瘦，小腹胀冷，《内经》所云石水，此肝肾经虚胀之症也。
【肝肾虚胀之因】真元不足，断削太过，若肾之真阳虚，则开阖之关不利；肾之真阴虚，则封闭之司失权。若肝经虚损，则施泄之令不行，是以二便不得分晓，而腹胀之症作矣。
【肝肾虚胀之脉】左关细小，肝经不足。左尺细小，肾经不足。若见沉迟，真阳不足。
若见细数，真阴不足。
【肝肾虚胀之治】腰软常痛，大造丸主之，溶化龟鹿二仙胶为丸。小便常涩，小腹胀冷，《金匮》肾气丸主之。若真阴虚，脉数内热者，家秘肝肾丸。
大造丸
怀熟地甘枸杞菟丝子浓杜仲山药白茯苓紫河车
《金匮》肾气丸
即热八味丸加车前子、川牛膝。
家秘肝肾丸
见前肝肾虚肿。
[卷三：肿胀总论] 内伤腹胀
【食积腹胀之症】肚腹胀急，按之实痛，或一条扛起，或见累累小块，或痛而欲利，利后稍减，此食积腹胀之症也。
【食积腹胀之因】嗜食不谨，胃强能纳，脾弱不消，停滞脾胃之间，则食积腹胀之症作【食积腹胀之脉】右关多滑，或见沉实，或见滑动，或见弦急。
【食积腹胀之治】肚腹胀急，按之实痛，枳实散。一条扛起，痛而欲利，利后稍减者，
枳实散
陈枳实莱菔子麦芽山楂肉
枳朴大黄汤
陈枳实浓朴广皮甘草大黄
[卷三：肿胀总论] 内伤腹胀
【虫积腹胀之症】肚大青筋，腹皮胀急，反能饮食，或面见白黑点，或喜食一物，或腹起块扛，大便偶见长虫，此虫积腹胀之症也。
【虫积腹胀之因】脾气不足，强食伤脾，不能磨化，停积于中，湿热生虫，而腹胀之症【虫积腹胀之脉】乍大乍小，乍数乍迟，或见沉滑，或见沉实，或见弦急，或见沉弦。
【虫积腹胀之治】追虫丸、万应丸、使君子丸。
有块扛起，下虫积而愈。
追虫丸
黑丑槟榔雷丸南木香
万应丸
黑丑大黄槟榔雷丸南木香沉香
使君子丸
使君子芜荑鹤虱槟榔百部苦楝根皮
[卷三：肿胀总论] 内伤腹胀
【痰饮腹胀之症】胸腹满闷，怔忡喘急，短息倚肩，呕恶痰涎，或腹中漉漉有声，此【痰饮腹胀之因】胃强脾弱，多食难化，停滞为痰，转输失职，则腹胀之症作矣。
【痰饮腹胀之脉】脉多见弦，或见沉滑，或见沉弦，或见沉伏，或见偏弦。
【痰饮腹胀之治】胸闷怔忡，痰饮也，小半夏汤、二陈汤。喘息倚肩，支饮也，葶苈泻肺汤。呕恶痰涎，平胃二陈汤。腹中漉漉有声，导痰汤下之。
小半夏汤
熟半夏生姜
二陈汤
熟半夏白茯苓广皮甘草
葶苈泻肺汤
甜葶苈大枣肉
平胃二陈汤
苍术浓朴广皮甘草半夏白茯苓
导痰汤
治痰涎壅盛，胸膈痞塞。
熟半夏枳实橘红南星茯苓甘草
[卷三：肿胀总论] 内伤腹胀
【血臌腹胀之症】腹胀不减，肚大紫筋，腿足或见血缕，小便反利，大便或黑，血在上则漱水多忘，血在下则小腹闷痛，此血臌腹胀之症也。
【血臌腹胀之因】或因惊恐跌扑，或因恼怒悲哀，或因过食辛辣，血热妄行，不归故道，停积于中，则血臌腹胀之症作矣。
【血臌腹胀之脉】脉多见芤，或时见涩，或见沉数，或见细微，或见沉伏，或见牢实。
【血臌腹胀之治】腹胀不减，紫筋血缕，在上者红花桃仁汤，在下者桃仁承气汤，小腹
红花桃仁汤
治上焦蓄血。
红花桃仁当归红曲楂肉丹皮赤芍药泽兰胸痛，加郁金，甚加韭汁。胁痛，加青皮，甚加枳壳。
桃仁承气汤
治下焦蓄血。
桃仁桂枝芒硝甘草大黄
[卷三：肿胀总论] 内伤腹胀
【脏寒腹胀之症】四肢常冷，小腹胀急，冷硬如冰，小便清利，大便时泻，不思饮食，唇口色白，言语轻微，《内经》所云正水，即脏寒生满病之症也。
【脏寒腹胀之因】真阳素虚，脏气不足，又因口食冷物，身得寒气，则身中之天地不交，阴寒痞塞，而脏寒腹胀之症作矣。
【脏寒腹胀之脉】六脉沉迟，微细无力。左脉沉迟，肝肾虚寒；右脉沉迟，脾肺虚寒。
【脏寒腹胀之治】肝肾虚寒，腹冷如冰，大便不实，八味丸；小便不利，金匮肾气丸。
脾肺虚，不思饮食，言语轻微，理中汤；手足厥冷，四逆汤。
八味丸
即六味地黄丸加肉桂、附子。
《金匮》肾气丸
即热八味地黄丸加车前子、牛膝。
理中汤
见前脾虚肿。
四逆汤
干姜甘草附子
[卷三：肿胀总论] 内伤腹胀
【六腑腹胀之症】胸前胀满，妨于饮食，胃胀也。肠鸣而痛，濯濯有声，大肠胀也。小，小腹胀满，小肠胀也。气癃溺涩，少腹胀急，膀胱胀也。气满肤中，空空然响，三焦胀也。胁肋作痛，口苦太息，胆胀也。此六腑腹胀之症也。
【六腑腹胀之因】饮食不节，失饥伤饱，每成胃胀；中州停滞，成痰成积，肺气不清，下遗大肠，则腹乃胀。心胃有热，下遗小肠，则腹亦胀。肺气怫郁，不能下输膀胱，则小腹胀。三焦主人身之气，大气周流，则无障碍；三焦壅滞，腹胀乃作。肝胆主木，最喜条达，不得疏通，胆胀乃成。此六腑腹胀之因也。
【六腑腹胀之治】胃胀者，平胃散加减治之。大肠胀者，枳壳化滞汤、导痰汤。小肠胀者，木通饮。膀胱胀者，五苓散。三焦胀者，枳壳青皮饮，胆胀者，柴胡清肝饮。
平胃散
苍术浓朴广皮甘草胃热者加中栀、连。胃寒者加姜、桂。
枳壳化滞汤
枳壳浓朴神曲广皮莱菔子麦芽砂仁热者加川连。便硬加大黄。
导痰汤
南星半夏枳壳橘红甘草
木通饮
木通陈皮苏梗甘草加生姜、红枣。热者加川连。
五苓散
猪苓泽泻白术白茯苓肉桂热结膀胱，车前木通汤调下。气化不及州都，参橘煎调下。
枳壳青皮饮
枳壳青皮大腹皮三味等分。上焦胀，加桔梗；中焦胀，加苏梗；下焦胀，加木通。
柴胡清肝饮
柴胡山栀丹皮青皮苏梗白芍药钩藤肝胆热，加龙胆草、青黛。
家秘消胀散
治肠胃停滞，诸腹胀大。
半夏浓朴枳实香附麦芽楂肉苍术槟榔广皮干葛神曲莱菔子共为细末，木通、大腹皮各三钱，煎汤调服
[卷三] 黄胆论
秦子曰：黄胆者，身目皆黄，色如橘皮，湿气胜，则黄而晦，热气胜，则黄而明，故爪甲皮肤，悉见黄色，即是黄胆。若汗出染衣，色如柏汁，名曰黄汗，身肿者，入肿症门，身不肿者，入疸症门，其间治法大同，而从肿从疸，则各异也。
[卷三：黄胆论] 外感黄胆
【黄汗之症】眼白黄，面皮黄，汗出染衣，如黄柏汁，发热而渴，状如风水，身疼烦重，小便不利，此黄汗之症也。
【黄汗之因】脾胃素热，汗出逢风，或汗出入水，水渍汗孔，湿热内蒸，热气外现，而【黄汗之脉】洪大者愈易，细涩者瘥难。
【黄汗之治】《金匮》于水肿门，则立黄芍药桂酒汤，以治身重发热，两胫自冷，症，又立桂枝加黄汤，以治身发热，足胫热，盗汗，汗出反发热之症，又于黄胆门，亦立桂枝加黄汤，以治诸黄家脉浮当汗之症，详见水肿门黄汗中。
黄芍药桂酒汤
治身重发热，汗出而渴，黄汗染衣，脉自沉。
黄芍药桂枝
桂枝加黄汤
桂枝芍药甘草生姜黄大枣
[卷三：黄胆论] 外感黄胆
【正黄胆之症】食已即饥，遍身俱黄，小便或赤，或不利，憎寒壮热，身体如肿，此黄疸之症也。
【正黄胆之因】脏腑积热，并于脾胃之间，外因风湿相搏，闭郁腠理，湿热熏蒸，HT而成黄，则诸黄胆之症乃作。
【正黄胆之脉】寸脉浮缓，缓则伤风，趺阳紧数，数则为热，紧则伤脾，尺脉本沉，浮则肾伤，阳明脉迟，迟则忌下。
【正黄胆之治】假令脉浮，当以汗解，桂枝黄汤。若寒热，胸满，烦呕，小柴胡汤。
恶寒身痛，表不解者，麻黄醇酒汤。若腹满，小便不利而赤，自汗出，此表解里实热，宜下，大黄硝石汤、茵陈汤。小便不利，加减五苓散。胸满呕吐，小半夏汤。黄结上焦者，权用瓜蒂散吐之，然不若吹鼻出黄水。
桂枝加黄汤
治黄胆脉浮，宜汗者；若腹满，欲呕吐懊，宜吐不宜汗。
桂枝白芍生姜黄甘草大枣上水煮温服，须臾饮热稀粥以助药力，取微汗。
小柴胡汤
见后酸软。
麻黄醇酒汤
用麻黄，冬月酒煮，春月水煮。
大黄硝石汤
大黄黄柏硝石栀子
茵陈大黄汤
茵陈大黄栀子
小半夏汤
半夏广皮加姜煎。
茵陈五苓散
即五苓散加茵陈。
[卷三：黄胆论] 内伤黄胆
【谷疸之症】食谷头眩，心中怫郁，胃中苦浊，小便不通，遍身俱黄，此谷疸之症也。
【谷疸之因】脾胃有伤，不能运化水谷，谷气不消，胃中苦浊，浊气下流，小便不利，湿热内甚，则身体发黄，而谷疸成矣。
【谷疸之脉】趺阳紧数，数则为热，紧即为寒。阳明脉迟，食难用饱，滑大者易治，弦【谷疸之治】脉迟者不可下，茵陈汤治之。胃热血燥者，用猪膏发煎。润燥下利，能泄阳明之阴，以泄谷气之实。今推展茵陈平胃散，泄阳明之阳，以泄谷气之实。
茵陈汤
茵陈蒿栀子大黄上三味去滓，温作三服，小便利如皂角汁，色黄从小便出也。
猪膏发煎
泄阳明之阴。
猪膏乱发（鸡子大，三块）上二味，煎至发消药成膏，病从小便出，以上《金匮》治法。
茵陈平胃散
泄阳明之阳。
熟苍术浓朴广皮山栀茵陈淡豆豉
[卷三：黄胆论] 内伤黄胆
【酒疸之症】身目俱黄，心热足热，懊时时欲吐，小便赤，腹满，鼻燥，胸中热痛，下之，久久为黑疸，目青面黑，心中如啖蒜状，大便黑，皮肤不仁，此皆酒疸之症。
【酒疸之因】其人以酒为事，或饥时浩饮，大醉当风、入水，兼以膏粱积热，互相蒸酿，则酒疸之症成矣。
【酒疸之脉】其脉浮弱，或见洪大，或见浮数，或见沉数。
【酒疸之治】心中热，欲呕者，吐之。或无热，神清腹满，欲吐，先吐之。脉沉者，酒疸，心懊，或热痛，《金匮》栀子大黄汤。今推展身发热口渴者，葛根汤治之。作呕，合平胃散。小便涩，加减五苓散。
《金匮》栀子大黄汤
治酒疸，心中懊，发热。
栀子大黄枳实豆豉
推展干葛汤
干葛山栀豆豉枳实甘草
平胃散
见前。
加减五苓散
猪苓泽泻白茯苓白术茵陈
[卷三：黄胆论] 内伤黄胆
【女劳疸之症】发热恶寒，膀胱急，小腹满，身黄额黑，足心热，大便或黑或溏，腹胀【女劳疸之因】其人必数醉入房，热气聚于脾中，不得散，肾气日衰，夫醉饱入内，脾肾交伤，阴精耗而阳火亢，则女劳疸之症作矣。
【女劳疸之脉】尺脉沉涩，阴精内竭，右关弦数，热聚脾中，尺弱关实，脾肾交伤。
【女劳疸之治】腹胀如水状，大便黑，血不行也，仲景硝矾散主之，愈后，以菟丝子丸调理。
硝矾散
硝石（即芒硝）矾石二味等分为散。
小菟丝子丸
菟丝子（煮打为丸）石莲肉白茯苓山药
[卷三：黄胆论] 内伤黄胆
【阴黄之症】身无热，手足冷，大便滑，小便清白，黄不鲜明，饮食不进，口不烦渴，【阴黄之因】或热病后，过用寒凉，或真阳素虚，太阴阴寒凝结，脾肾交伤，则阴黄之【阴黄之脉】多见沉迟，或见沉细，或见微弱，或见空大。
【阴黄之治】茵陈四逆汤、茵陈橘皮汤、八味丸，余推展理中汤，治大便滑，饮食不
茵陈四逆汤
茵陈炮姜附子甘草
茵陈橘皮汤
治身黄脉沉细，身热手足寒。
茵陈橘皮生姜白术半夏茯苓
八味丸
见前脏寒胀。
理中汤
见前脾虚肿。
家秘保和散
半夏熟苍术浓朴香附神曲麦芽干葛白豆蔻广皮连翘莱菔子加茵陈、山栀，名茵陈保和散。
按：阴黄，阴症也，以其色黄而混名之。若疸症，皆生于热，胆火居多，是以清胆火为正治散消导，则有忽之者，家秘有加减保和散，以治积滞之谷疸；又立茵陈保和丸，以治积热之谷疸。夫疸症要分热而无滞，热而有滞；无滞者，止须清热；有滞者，必要消散停滞，则热自解。此法不独治疸，凡治积热停滞之真诀也。
[卷三] 三消总论
秦子曰：消者，消化失常之谓也。其症随饮而随渴，随食而随饥，随溺而随便。渴而数饮者，为上消。食过即饥者，为中消。时便膏沥者，为下消。今列外感二条，内伤二条。
[卷三：三消总论] 外感三消
【燥火三消之症】即风消也。多饮渴不止，唇口干裂，烦躁不宁，此燥火伤于肺，即上消症也于小肠、膀胱，即下消之症也。
【燥火三消之因】或赫义羲年，燥气从令，或干旱之岁，燥火行权，或秋令之月，燥燥火伤人，上则烦渴引饮，中则消谷易饥，下则小便频数，燥万物者，莫燥乎火，而三消之【燥火三消之脉】寸脉浮数，燥伤于上，关脉洪数，燥伤于中，尺脉沉数，燥伤于下。
燥伤于气，脉见大数；燥伤于血，脉见细数。
【燥火三消之治】清燥为先，烦渴引饮，家秘用知母石膏汤，加干葛。多食易饥，人参白虎汤。小便频数，淋沥如膏，益元散、导赤各半汤。
知母石膏汤
知母石膏葛根甘草
人参白虎汤
即前方加人参。
益元散
滑石甘草共为细末，人参汤下。
导赤各半汤
见后湿热消。
[卷三：三消总论] 外感三消
【湿火三消之症】烦渴引饮，咳嗽面肿，此湿热伤肺，即上消症也。面黄身肿，消谷易饥，此、膀胱，即下消症也。
【湿火三消之因】酒湿水饮之热，积于其内，时行湿热之气，蒸于其外，内外合受，郁久成热，湿热转燥，则三消乃作矣。
【湿火三消之脉】多见数大，寸大上消，关大中消，尺大下消，三部皆大，三消之脉也。
【湿火三消之治】宜流湿润燥，清肺饮，治上消也，加味清胃汤，治中消也，导赤各半汤、益元散，治下消也。
清肺饮
即甘露饮子。
石膏桔梗山栀知母连翘川黄连甘草麦冬杏仁加枇杷叶。
加味清胃汤
川连升麻丹皮山栀甘草干葛
导赤各半汤
木通生地甘草川黄连麦门冬
[卷三：三消总论] 内伤三消
【积热三消之症】烦渴引饮，口臭消渴，上消症也。烦热多食，食下即饥，中消症也。
小便频数，如膏如油，足心下部常热，下消症也。
【积热三消之因】膏粱浓味，时积于中，积湿成热，熏于肺则成上消，伤于胃则成中消，流于下则成下消。
【积热三消之脉】胃脉上朝于寸口，肺消也。气口滑大，胃消也。尺脉洪大，下消也。
右脉数大，肠胃积热，左脉数大，肝胆积热。
【积热三消之治】烦渴引饮，清肺饮。口臭易饥，清胃汤，加干葛。如肺胃积热，下流膀胱，八正散。若肝胆之热下流，龙胆泻肝丸。若肾之相火下流，而成下消，凉八味丸、文蛤散。
清肺饮
清胃汤
上二方，见前条。
八正散
见前腹胀门。
龙胆泻肝汤
见前肝火胀。
凉八味丸
即六味丸加黄柏、知母。
文蛤散
文蛤杵细，滚汤调服。
[卷三：三消总论] 内伤三消
【精虚三消之症】口干消渴，饮水不多，气怯喘咳，上消症也。时食时饥，饥不欲食，中消症也。小便频数，牵引作痛，如沥如膏，下消症也。
【精虚三消之因】或悲哀伤肺，煎熬真阴，或思虑伤脾，脾阴伤损，或房劳伤肾，精日耗而亏损，此精虚三消之因也。
【精虚三消之脉】右寸细数，肺燥液干，右关细数，脾经阴损，两尺细数，肾肝失精。
【精虚三消之治】生脉散、人参固本丸，治上消也。地黄膏、琼玉膏，治中消也。三才封髓丹，治下消也。先见小便过多，随乃多渴，此真阳失守，下泄无度，上不能蒸动生津，《金匮》八
生脉散
人参拣冬北五味
人参固本丸
人参怀生地怀熟地天门冬麦门冬
地黄膏
生地当归丹皮白芍药甘枸杞知母人参甘草地骨皮
琼玉膏
人参白蜜生地黄白茯苓
三才封髓丹
见后肾痹。
八味丸
见前脏寒胀。
《内经》有风消之句，消必兼风言之也。厥阴传变二阳，则成三消，然消症多饥，仲景云：饥不欲食，则知消症。亦有不欲食者。故能食而渴，全重二阳，饮一溲一，全重少阴，饥不食，气上冲心，则主厥阴矣。河间云：消渴之症，阴精极衰，燥热太过，治宜补肾水，泻心火，润肠胃之燥热，济身中津液，使道路不结，津液不枯，气血不涩，则病自已。
[卷三] 不得卧论
秦子曰：不得卧之证，诸经皆有，主热者多。在外感门，有表热、里热、半表半里热、有气分热、血分热，有余热未尽，汗下太过诸条。在杂症门，则里热多而无表热者也。今注
[卷三：不得卧论] 外感不得卧
【表热不得卧之症】发热身痛，无汗烦热，不得卧，太阳经表热症也。目痛鼻干，身大热，不得卧，阳明经表热症也。时寒时热，寒热往来，不得卧，少阳经表热症也。
【表热不得卧之因】风寒伤于太阳，郁而发热，则烦热不得卧。风寒伤于阳明，郁而发热，则烦躁不得卧。风寒伤于少阳，郁而发热，则懊不得卧。
【表热不得卧之脉】人迎浮紧，太阳表热，右关洪长，阳明表热，左关浮弦，少阳表热【表热不得卧之治】太阳表热，不得卧而无汗者，冬月，北方人麻桂汤，南方人，羌活汤。阳明表热不得卧，干葛升麻汤。少阳表热不得卧，小柴胡汤。
麻桂汤
羌活汤
干葛升麻汤
小柴胡汤
上四方俱见伤寒门。
[卷三：不得卧论] 外感不得卧
【里热不得卧之症】身热汗出，渴而引饮，小便不利，太阳经里热也。烦渴消水，口燥唇焦，大便坚结，阳明经里热也。寒热口苦，胁痛干呕，少阳经里热也【里热不得卧之因】太阳失用解表，则传膀胱之本；阳明失用解表，则传阳明之里；少阳失用解表，则传少阳之里。邪热传里，则烦躁不得卧矣。
【里热不得卧之脉】左尺沉数，太阳里热，右关沉数，阳明里热，左关弦数，少阳里热【里热不得卧之治】太阳里热，冬月五苓散，家秘用木通羌活汤。阳明里热，白虎汤。
有下症者，承气汤下之。少阳里热，家秘黄芩汤。
五苓散
猪苓泽泻白术肉桂白茯苓
白虎汤
知母石膏粳米甘草
承气汤
枳壳浓朴大黄
家秘木通羌活汤
木通桔梗羌活荆芥
家秘黄芩汤
黄芩山栀柴胡甘草
[卷三：不得卧论] 外感不得卧
【半表半里不得卧之症】太阳病二三日不得卧，心下闭结，汗吐下后，反复颠倒，心中太阳经半表半里热也。咽燥口干，发热汗出，烦躁不眠，阳明经半表半里热也。往来寒热，胸胁苦满，心烦喜呕，不得眠，少阳经半表半里热也。
【半表半里不得卧之因】表邪传里，里不受邪，邪搏心胸，半表半里之间，懊烦呕，【半表半里不得卧之脉】左关数大，下连乎尺，太阳半表半里也。左关独弦，少阳半表半里也。右关独大，浮沉皆得，阳明半表半里也。
【半表半里不得卧之治】太阳者，羌活冲和汤。少阳者，小柴胡汤合栀子豆豉汤。阳明者，竹叶石膏汤合知母葛根汤。
羌活冲和汤
小柴胡汤
栀子豆豉汤
竹叶石膏汤
知母葛根汤
上五方见伤寒门。
[卷三：不得卧论] 外感不得卧
【血热不得卧之症】昼则了了，夜则发热，睡中盗汗，心烦惊起，此血伏邪热之症也。
【血热不得卧之因】阳邪陷入血分，则阴被阳乘，正所谓血中伏火，阴分不宁，是以有【血热不得卧之脉】脉多沉数。左关沉数，少阳血热；左尺沉数，太阳血热；右关沉数【血热不得卧之治】清阴中伏火，丹溪有知柏四物汤。左尺沉数，加羌活、独活。左关沉数，加柴胡、山栀。右关沉数，加升麻、葛根。睡中盗汗，时时惊醒，当归六黄汤。
知柏四物汤
即四物汤加黄柏、知母。
当归六物汤
当归黄连黄芩黄柏黄生地黄熟地黄
[卷三：不得卧论] 外感不得卧
【气热不得卧之症】昼则发热，夜则身凉，是阳气伤于阳分而不得卧也。昼则发热烦躁，夜亦发热烦躁，是气受邪热，重阳无阴而不得卧也。
【气热不得卧之因】春温夏热，阳火炽盛，气分受邪，则发热闷乱，烦躁不宁，而不得【气热不得卧之脉】脉多浮数。左脉浮数，太阳有热；左关弦数，少阳有热；气口浮数【气热不得卧之治】左脉浮数，羌活败毒散加黄柏、知母。左关数大，柴胡饮子。右关洪数，白虎汤。骨节烦热，地骨皮散。
羌活散
即败毒散，加黄柏、知母。
柴胡引子
柴胡黄芩广皮人参甘草大黄
白虎汤
见中热门。
地骨皮散
地骨皮柴胡知母黄芩人参甘草
[卷三：不得卧论] 外感不得卧
【余热不得卧之症】这表汗已出，表邪已退，身不发热，但睡中盗汗，小便色黄，夜多烦躁，口苦舌干，不得安睡，此余热未尽，不得卧之症也。
【余热不得卧之因】热病时，或出汗未彻，邪留经络，或热气未除，得谷太早，补其邪热，则生烦躁而夜不得安卧矣。
【余热不得卧之脉】多见细数，或见沉数。左尺数者，太阳余热。左关数者，少阳余热。右关数者，阳明余热。
【余热不得卧之治】太阳余热，五苓散、木通羌活汤下。少阳有热，栀子柴胡汤。阳明有热，竹叶石膏汤。太阳余热，五苓散、木通羌活汤调下。
五苓散
见前里热不得卧。
木通羌活汤
见前里热不得卧。
栀子柴胡汤
山栀柴胡黄芩竹茹知母甘草
竹叶石膏汤
知母石膏竹叶甘草
[卷三：不得卧论] 外感不得卧
【虚烦不得卧之症】身表已纯，口虽作渴，不能消水，二便清利，神气懒怯，时时欲睡，时时惊醒，此虚烦不得卧之症也。
【虚烦不得卧之因】或发汗太过，亡其津液，或误下伤里，中气受伤，或妄用吐法，重伤上焦氤氲之气。凡此皆能致虚烦不得卧也。
【虚烦不得卧之脉】脉多虚软，或见虚涩。若见空大，中气衰极。若见细数，精血已竭【虚烦不得卧之治】见空大者，补中益气汤，加黄柏、知母。脉见细数者，生脉散，合凉天地煎。真阳不足，心神失守者，枣仁远志汤，甚则八味肾气丸。
补中益气汤
人参白术当归黄广皮甘草升麻柴胡
生脉散
见肿胀三消。
凉天地煎
见后痿症。
枣仁远志汤
枣仁远志当归白茯神白芍药麦冬龙眼肉
八味肾气丸
见前脏寒胀。
[卷三：不得卧论] 内伤不得卧
【肝火不得卧之症】胁肋时胀，夜卧常惊，口渴多饮，腹大如怀，小腹季胁牵引作痛，痛连阴器，此肝火不得卧也。
【肝火不得卧之因】或因恼怒伤肝，肝气怫郁，或尽力谋虑，肝血有伤，肝主藏血，阳火扰动血室，则夜卧不宁矣。
【肝火不得卧之脉】左关独大，或见弦数，或见弦滑。寸关洪大，木火通明。寸关沉数，木燥火生。关大连尺，龙雷火升。
【肝火不得卧之治】恼怒伤肝，肝火拂逆，疏肝散。谋虑伤肝者，四物汤加山栀、川连。木燥火生者，龙胆泻肝汤。左尺脉大，家秘肝肾丸。
疏肝散
柴胡苏梗青皮钩藤山栀白芍药广皮甘草
龙胆泻肝汤
见前肝火胀。
栀连四物汤
即四物汤加山栀、黄连。
家秘肝肾丸
见前肝肾虚肿门。
[卷三：不得卧论] 内伤不得卧
【胆火不得卧之症】膈寒不利，胁肋胀满，胆火乘脾也。心烦躁乱，恍惚不宁，胆涎沃心也，甚则目黄目赤，夜不能寐。此胆火不得卧之症也。
【胆火不得卧之因】或因肝胆怫郁，木不条达，或酒食不节，湿热聚于胆家，或恼怒伤肝，胆气上逆，炼胃汁，成痰成饮，则夜不得卧也。
【胆火不得卧之脉】右关弦大，胆火乘脾，左关弦数，胆火不宁，寸关弦滑，胆涎沃心。
【胆火不得卧之治】胆火乘脾者，清胆竹茹汤。左关独大，龙胆泻肝汤，加胆星。胆涎沃心者，胆星汤合泻心汤、牛黄清心丸。
清胆竹茹汤
柴胡黄芩半夏陈皮甘草竹茹
龙胆泻肝汤
见前肝火胀。
胆星汤
陈胆星橘红苏子钩藤石菖蒲甘草
泻心汤
见前肺热肿门。
牛黄清心丸
真牛黄犀角羚羊角辰砂陈胆星天竺黄麝香薄荷叶雄黄防风冰片
[卷三：不得卧论] 内伤不得卧
【肺壅不得卧之症】喘咳气逆，时吐痰涎，右胁缺盆，牵引作痛，甚则喘息倚肩，卧下气逆。此肺壅不得卧之症也。
【肺壅不得卧之因】或肺素有热，金被火刑，或肺家有痰，肺气闭塞，或肺燥液干，肺热焦满，或肺家有寒，肺气不利，凡此皆成肺壅不得卧之症也。
【肺壅不得卧之脉】右寸数大，金被火刑。若见沉滑，肺痰内停。寸口细数，肺液干枯。寸脉沉迟，肺受寒凝。
【肺壅不得卧之治】肺素有热者，家秘泻白散。痰壅肺窍者，苏子杏子汤，加半夏、栝蒌仁。肺燥液干者，家秘润肺饮。肺有寒者，家秘温肺汤。
家秘泻白散
桑白皮地骨皮甘草黄芩山栀川黄连
苏子杏子汤
苏子杏仁半夏栝蒌仁枳壳桔梗
家秘润肺饮
米仁百合杏仁人参天门冬麦冬知母五味子
家秘温肺汤
款冬花生姜陈皮百部苏子桔梗
[卷三：不得卧论] 内伤不得卧
【胃不和不得卧之症】胸前满闷，不思饮食，嗳气吞酸，恶心呕吐，或头眩眼黑，睡则气逆，此胃不和卧不安之症也。
【胃不和不得卧之因】胃强多食，脾弱不能运化，停滞胃家，成饮成痰，中脘之气，窒塞不舒，阳明之脉，逆而不下，而不得卧之症作矣。
【胃不和不得卧之脉】右关滑大，痰多火少，滑而若数，火痰相兼，滑大沉实，胃中食【胃不和不得卧之治】右关滑大不数，二陈平胃散，加石菖蒲、海石最佳。滑大数实，二陈平胃散加栀连。若大便坚结，导痰汤，胃脘作痛者，方可用滚痰丸下之，甚则小胃丹，但
二陈平胃散
即二陈汤合平胃散。
导痰汤
胆星橘红半夏枳壳甘草白茯苓
滚痰丸
青礞石大黄黄芩沉香
小胃丹
芫花甘遂大戟大黄黄柏上照原方合服。
[卷三：不得卧论] 内伤不得卧
【心血虚不得卧之症】心烦躁乱，夜卧惊起，口燥舌干，五心烦热，此心血不足，心火【心血虚不得卧之因】曲运神机，心血耗尽，阳火旺于阴中，则神明内扰，而心神不宁【心血虚不得卧之脉】左寸细数，沉按多疾。若见钩洪，心火旺极，肝脉若数，木火通明。尺脉若数，水竭火盛。
【心血虚不得卧之治】阴虚则阳必旺，故心血不足，皆是火症，宜壮水之主，以制阳光。治宜滋阴降火，用归芍天地煎、黄连安神丸，虚人天王补心丹。
归芍天地煎
即天地煎加当归、白芍。
黄连安神丸
方见后心痹。
天王补心丹
方见后心痹。
[卷三：不得卧论] 内伤不得卧
【心气虚不得卧之症】二便时滑，目漫神清，气怯倦怠，心战胆寒，时时欲睡，睡中自醒，喜热恶冷，此心气虚不得卧之症也。
【心气虚不得卧之因】真阳素乏，木不生火，心气虚则心主无威，心神失守，而夜卧不【心气虚不得卧之脉】左寸浮散，按之无神，左关无力，木不生火。肝肾脉迟，水中无【心气虚不得卧之治】脉散无神，人参养荣汤、归脾汤。肝肾脉迟者，八味丸。左关脉弱者，补肝散。脉若带数，即非心气虚，乃心血不足，不得妄引此条。
人参养荣汤
人参白芍药陈皮黄桂心当归白术甘草熟地茯苓五味远志
归脾汤
当归白术人参甘草白茯苓木香远志黄枣仁龙眼肉
八味丸
即六味丸，加肉桂、附子。
补肝散
见后肝痹。
[卷三] 痿症论
秦子曰：痿与挛，受病相同，症形有异。挛者，拘急不能屈伸，《内经》所谓短为拘也。痿者，痿弱纵缓而不能起立，《内经》所谓弛长为痿也。若时伸时纵，则曰螈，强直反张，则曰痉，皆与痿挛各自一门者也。
[卷三：痿症论] 外感痿症
【风湿痿软之症】小筋弛长，手足瘫痪，痿弱不能举动，皮肤不仁，关节重痛，此风湿【风湿痿软之因】或居处卑湿，或冒风雨，留着经络，则纵缓不收，痿软之症作矣。
【风湿痿软之脉】浮缓主风，浮濡主湿。浮缓而濡，乃是风湿。若见浮紧，乃是寒湿。
若见浮数，风热而湿。洪数而浮，风湿在表；洪数而沉，风湿在里。
【风湿痿软之治】身发热，脉浮紧，羌活胜湿汤。关节重痛，寒气胜，桂枝汤加苍术、风、羌活、独活。热气胜，脉浮数者，荆防平胃散。脉沉数者，荆防二妙丸。皮肤不仁，
羌活胜湿汤
方见湿热肿。
家秘桂枝汤
治太阳经寒湿。
桂枝麻黄芍药甘草苍术防风羌活独活
荆防平胃散
治阳明经上部风湿。
荆芥防风苍术浓朴陈皮甘草
荆防二妙丸
治阳明经下部湿热。
荆芥防风苍术黄柏
苍防五皮饮
治风湿在表之方。
生姜皮茯苓皮桑白皮五茄皮大腹皮防风苍术
[卷三：痿症论] 外感痿症
【湿热痿软之症】身体重着，走注疼痛，首如裹，面壅肿，小便黄赤，手足发热，小筋【湿热痿软之因】时令之湿热加临，肥甘之湿热内积；或湿热中于皮肤，传合经络，湿【湿热痿软之脉】浮濡沉数，濡主乎湿，数主乎热，浮濡主表，沉数主里，浮沉皆数，表里皆热。
【湿热痿软之治】脉见浮数，湿热在表，败毒散、太阳二妙丸。脉沉而数，积热在里者，川连枳壳汤、阳明二妙丸。表里见症者，二方加荆芥、防风。
羌活败毒散
羌活独活柴胡前胡防风荆芥陈皮川芎甘草
太阳二妙丸
黄柏独活
阳明二妙丸
黄柏苍术
川连枳壳汤
川黄连枳壳陈皮甘草表有湿热者，合荆防二妙丸。
[卷三：痿症论] 外感痿症
【燥热痿软之症】口燥唇焦，皮毛干揭，手足痿软，不能行动，此燥热痿软之症也。
【燥热痿软之因】或赫羲之年，燥火行令，或秋燥之时，燥气烁人，阴血不能荣养宗筋，则痿软之症作矣。
【燥热痿软之脉】洪大数疾，燥火加临。右脉洪数，燥伤气分。左脉洪数，燥伤于血。
【燥热痿软之治】燥火伤气，右脉洪数者，知母石膏汤，合凉膈散。燥伤阴血，左脉洪数，滋燥养荣汤。
知母石膏汤
治燥火伤气分者知母石膏地骨皮麦冬天花粉甘草
凉膈散
桔梗连翘天花粉山栀薄荷黄芩川连甘草
滋燥养荣汤
治燥伤阴血者。
当归生地白芍药秦艽黄芩荆芥甘草丹皮犀角
[卷三：痿症论] 内伤痿症
【肺热痿软之症】皮毛干揭，上则喘咳，下则挛拳，此《内经》肺热成痿之症也。
【肺热痿软之因】有志不遂，所求不得，郁而生火，火来克金，肺热叶焦，清化不行，金不生水，则肺热痿之症作矣。
【肺热痿软之脉】寸脉浮数，浮则主肺，数则主热，浮数相兼，主乎肺热。
【肺热痿软之治】肾火上炎，知柏天地煎，玄武胶为丸。肺中伏火，二丹二冬汤，合家
知柏天地煎
知母（二两）黄柏（二两）天冬（八两）地黄（八两）玄武胶为丸。
二母二冬汤
川贝母知母天门冬麦门冬
家秘泻白散
桑白皮地骨皮甘草桔梗石膏川黄连黄芩
[卷三：痿症论] 内伤痿症
【心热痿软之症】四肢关节不能活动，足胫纵缓，不能收持，如枢纽之折，而不能提挈，面颊常赤，意乱心烦，此《内经》心热痿软之症也。
【心热痿软之因】内而欲心妄动，外而起居如惊，则心火上炎，三阴在下之脉，亦厥逆而上，火盛水衰，则阴血日损，而心热脉痿作矣。
【心热痿软之脉】脉多洪数，左寸尤甚。肝脉上朝，木火通明。两尺躁疾，水衰火旺。
【心热痿软之治】左寸洪数者，导赤各半汤。左关上朝者，泻青丸，合龙胆泻肝汤。尺脉躁疾，水中火发，六味丸，合丹溪大补丸。
导赤各半汤
生地木通川连甘草黄芩山栀犀角磨冲。
泻青丸
见后肝痹。
龙胆泻肝汤
见前肝火胀。
六味丸合大补丸
即六味地黄丸加黄柏四两。
[卷三：痿症论] 内伤痿症
【肝热痿软之症】汁溢口苦，两胁攻刺作痛，筋膜干急，筋缩而挛，此《内经》肝热痿【肝热痿软之因】恼怒伤肝，肝气怫郁，木燥火生，则筋膜干急，而肝热痿弱之症作矣。
【肝热痿软之脉】左关沉涩，肝胆郁结。或见沉数，肝胆里热。左寸洪数，木火通明。
【肝热痿软之治】两胁刺痛，清肝顺气饮。筋膜干急，补阴丸。筋急挛蜷，舒筋活络丹。肝肾水虚火旺，家秘肝肾丸。
清肝顺气饮
柴胡黄芩山栀苏梗青皮木通枳壳甘草
补阴丸
黄柏知母熟地败龟板白芍药陈皮牛膝虎骨当归上为末，羊肉为丸。
舒筋活络丹
熟地黄白芍药当归川芎秦艽木瓜米仁黄柏等分为丸。
家秘肝肾丸
天门冬（六两）生地黄（六两）当归身（二两）白芍药（二两）知母（二两）黄柏（二上以天冬、生地二味，煎三四次，收为膏，以归、芍、知、柏四味为细末，打为丸。
[卷三：痿症论] 内伤痿症
【脾热痿软之症】唇焦齿燥，口干作渴，肌肉不仁，身重不能转侧，纵缓不能举动，此《内经》脾热痿弱之症也。
【脾热痿软之因】或因水饮不谨，水积热生，或因膏粱积热，湿热伤脾，脾主肌肉，故常不仁，脾主四肢，故常痿软。
【脾热痿软之脉】六脉濡滞，湿气所伤，若见洪数，乃是湿热。右关主脾，脉弦乃病。
【脾热痿软之治】水湿生热者，栀连平胃散、栀连二陈汤。膏粱积热者，川连枳壳汤，
栀连平胃散
栀连二陈汤
上二方见脾热肿门。
川连枳壳汤
泻黄散
上二方见脾实腹胀。
[卷三：痿症论] 内伤痿症
【肾热痿软之症】腰骨不举，尻以代踵，脊以代头，足不任地，骨痿不能起于床，此《内经》肾热痿弱之症也。
【肾热痿软之因】思想无穷，意淫于外，入房太甚，宗筋弛纵；又有远行劳倦，逢大热而渴，阳气内伐，水不胜火，水亏于下，则肾热而骨痿。
【肾热痿软之脉】尺脉大而虚，肾气不足。尺脉搏而急，肾经火发。尺脉细而疾，肾水【肾热痿软之治】尺脉大而虚，人参固本丸。尺脉搏而急，知柏天地煎。尺脉细而疾，
人参固本丸
见前精虚三消门。
知柏天地煎
见前肺热痿软。
坎离既济丸
熟地（四两）当归（三两）白芍药（三两）牡丹皮（三两）知母（二两）天门冬（四两）黄柏（二两）麦门冬（四两）上为细末，玄武胶、鹿角胶等分为丸。
[卷三：痿症论] 附筋挛
秦子曰：痿与挛，症形各别，症因相同，症形各别，故不得不另立一门。症因相同，故法大同而略异。然二症宜合而互发者也，今立外感二条，内伤二条。
[卷三：痿症论] 外感筋挛
【外感筋挛之症】素无筋骨挛缩之候，一旦恶寒身痛，手足拘挛，不能转侧，此外感寒湿筋挛之症也。若发热自汗，口燥唇干，二便赤涩，此外感湿热筋挛之症也。
【外感筋挛之因】《内经》云：因寒则筋急。又云：寒则筋挛，此外感寒湿之邪，而令人筋脉挛倦者也。又云：因于湿，首如裹，湿热不攘，则热伤阳明之血，而大筋软短，此外感湿热而筋脉挛拳者也。
【外感筋挛之脉】左脉浮紧，寒湿伤血。右脉浮紧，寒湿伤气。左脉洪数，湿热伤血。
【外感筋挛之治】左脉浮紧，寒湿伤于太阳者，羌活胜湿汤。伤于少阳者，柴胡防风汤右脉浮紧，寒湿伤于阳明者，干葛防风汤、苍术防风汤。若左脉洪数，湿热伤于太阳者，羌活冲和汤、四味舒筋汤，合独活二妙丸。湿热伤于少阳者，小柴胡汤、圣惠方、秦艽汤。右脉洪数，湿热伤于阳明者，二妙丸、神术汤。
羌活胜湿汤
羌活苍术防风白术泽泻白茯苓广皮甘草
柴胡防风汤
柴胡防风羌活甘草荆芥川芎干葛广皮
干葛防风汤
干葛防风荆芥羌活川芎枳壳甘草
苍术防风汤
苍术防风
羌活冲和汤
羌活黄芩防风白芷川芎生地广皮甘草
四味舒筋汤
独活当归苍术黄柏
独活二妙丸
独活黄柏
小柴胡汤
柴胡黄芩陈皮甘草
圣惠方
秦艽柴胡甘草
秦艽汤
秦艽防风柴胡黄芩广皮白芍药甘草
二妙丸
苍术黄柏
神术汤
苍术石膏
[卷三：痿症论] 内伤筋挛
【内伤筋挛之症】皮肤干揭，遍身燥痒，手足难于举动，渐至肌肉黑瘦，筋脉挛缩，此肝经血少筋挛之症也。若两足拘紧不能伸，或左右换易作痛，渐至两臂皆缩，此阳明经湿热筋【内伤筋挛之因】《内经》云，脉弗荣则筋急。又云：肝主筋，肝气热，则筋膜干，筋干，则筋急而挛。又云：阳明主润宗筋，束骨而利机关，若湿热不攘，则大筋短，而筋【内伤筋挛之脉】左关细数，肝经血热。左关细涩，血海干枯。右关弦细，阳明血虚。
【内伤筋挛之治】肝经血热者，知柏四物汤。肝主风，血少风生者，补肝散，合钩藤膏。血海干枯者，补阴丸。若阳明虚者，薏苡仁散，合金银藤膏。阳明湿热甚者，四味舒筋
知柏四物汤
治肝经血热筋挛。
知母黄柏当归生地川芎白芍药。
补肝散
当归白芍药羌活秦艽
钩藤膏
钩藤当归川芎生地白芍药
补阴丸
治肝经血枯筋挛当归生地白芍药丹皮牛膝木瓜龟板虎骨羊肉为丸。
薏苡仁散
治肺热痿痹筋挛，兼治阳明湿气。
薏苡仁（一斤）焙研末，水调服。
金银藤膏
治阳明经湿热筋挛。
金银藤（一斤）秦艽（四两）木瓜（四两）苍术（四两）黄柏（四两）
四味舒筋汤
治阳明经湿热筋挛。
秦艽木瓜苍术黄柏
家秘清胃汤
升麻川连山栀丹皮生地木通甘草水煎，以药汁磨生犀角冲服。
家秘舒筋丸
当归（二两）白芍药（二两）知母（二两）黄柏（二两）秦艽（四两）木瓜（四两）上六味研细末。
金银藤（二斤）钩藤（一斤）天门冬（六两）怀生地（六两）威灵仙（四两，酒浸）何首乌（四两，蒸）上六味，水煎去渣，收浓膏，拌前末药，打为丸。
桢按：《内经》论痿云，肺热叶焦，则生痿，心气热，则生脉痿，胫纵不能任地。
肝气热，则筋膜干，筋急而挛。脾气热，则胃干而渴，发为肉痿。肾气热，则腰脊不举，发为骨痿。又核上文曰：五脏因肺热相乘而发痿，痿皆主于大热，肺热者色白毛败，心热者色赤脉溢，肝热者色苍爪枯，脾热者色黄而肉动，肾热者色黑齿槁。又总结上文治痿之法曰，独取阳明。阳明者，五脏六腑之海，主润宗筋，主束骨而利机关。明明言阳明广纳水谷，饮食热物，必先受之，五脏六腑皆禀气于胃，若肠胃有积热，则阳明受热，肺受火刑，而成痿矣。原病式云：手足痿软，非外中于风，乃内热而生，因肺热而血液干燥，不能荣养百骸故也。子和云：痿因肺热相乘于四脏，若作寒治，是杀之也。丹溪云：治痿而得经旨者，千古来惟河间一人。刘宗浓云：痿症内经所论至详，奈后代方书，概多差谬，皆因手足瘫痿，有似中风，足难行，又似风痹。于是误以中风诸痹治之，遗祸至今。
桢按：诸公之论，极为正当，但尚未发明内经论痿，以阳明积热相传于肺，治宜独取阳明，以澄其源，则不消烁血液，而主润宗筋，能束骨利机关。故下文核明曰：阴阳总宗筋之会，会于气冲，而阳明为之长，属于带脉，而络于督脉，阳明病，则宗筋热而纵，带脉不引而足痿矣。此言膏粱积热，内伤成痿之症，必当独取阳明，而为治痿下手真诀。夫内经治病独详于针灸，而针法则曰：虚者当补，实者当取，今言独取阳明者，以痿症乃阳明实热致病耳。然亦不特专务用药，即针取阳明，是亦一法也。再考生气通天论云：因于湿，湿热不攘，大筋软短，小筋弛张，此言痿挛之症，不独内伤，亦有外感于湿，若攘夺而去之，则湿久变热，热久变燥，燥伤血液，亦成痿挛，申明湿热未变燥热，可用祛湿清热之法。若已成痿挛，亦宜清热润燥，主润宗筋，若误投燥湿，则违悖主润宗筋之经旨。《内经》又云：膏粱之变，足生大疔。又有能食而渴，则发脑疽。又云：土太过，令人四肢不举，此真膏粱积热，非肝肾经虚，细按诸条，皆五脏生热发毒，手足不举，足痿挛，皆因膏粱积热而起，须要清肠胃之积热。然论禁忌燥热之药，即专用滋阴降火，亦非肝肾经虚，而不对病者也。但清肠胃积热，不比他经。他经之热易清，膏粱积热，随清随起。若纵肆口腹，则饮酒焉，酒热上熏于肺矣。浓味焉，膏粱积热矣，即盐从火化，咸味太多，亦能发渴发热。骆龙吉云，药中肯綮，若不淡薄滋味，虽日进清热，而积热日生，一寒十暴，吾知其不能万全也。
夫膏粱积热，乃油腻荤腥之湿热，若见湿热下泻，则不生疔发毒。若湿热不得下泄，则壅肿而发毒矣。若日久变燥，二便阻涩，则为土太过，手足不举矣。故清除积热，则二便如常。
脾胃清和，输化水谷，生精养血，主润宗筋而利机关。
[卷三] 痹证论
秦子曰：痹者闭也，经络闭塞，麻痹不仁，或攻注作疼，或凝结关节，或重着难移，手足偏废，故名曰痹。今列外感四条，内伤八条。
[卷三：痹证论] 外感痹症
【风痹之症】走注疼痛，上下左右，行而不定，故名行痹，此风邪为痹之症也。
【风痹之因】或元气不充，或病后体虚，或饥饿劳役，风邪乘之，则风痹之症作矣。
【风痹之脉】或见浮缓，外受风邪。或见浮数，乃是风热。或见浮紧，风寒之别。浮【风痹之治】风寒攻痛，防风汤。表里有邪者，防风通圣散、和血散痛汤、大秦艽汤。
风热痛者，四物二妙丸。风湿之邪，苍防二妙汤。
防风汤
防风当归赤茯苓杏仁秦艽葛根羌活桂枝甘草
防风通圣散
防风川芎当归白芍药大黄薄荷麻黄连翘芒硝石膏黄芩桔梗滑石甘草荆芥白术山栀生姜
和血散痛汤
羌活升麻麻黄桃仁柴胡红花当归防风甘草独活猪苓黄柏防己
大秦艽汤
治风湿攻走作痛。
羌活升麻独活苍术防风威灵仙茯苓当归泽泻秦艽
四物二妙丸
治风热攻走作痛。
苍术黄柏羌活白芍药威灵仙陈皮
苍防二妙汤
治风湿攻走作痛。
苍术防风同煎服。
[卷三：痹证论] 外感痹症
【寒痹之症】疼痛苦楚，手足拘紧，得热稍减，得寒愈甚，名曰痛痹。此寒邪成痹之症【寒痹之因】营气不足，卫外之阳不固，皮毛空疏，腠理不充，或冲寒冒雨，露卧当风，则寒邪袭之，而寒痹作矣。
【寒痹之脉】脉多浮紧，或见浮弦，或见沉迟。脉若见数，寒郁成热。
【寒痹之治】寒伤太阳，在营分无汗，麻黄续命汤。伤卫有汗，桂枝续命汤。寒伤阳明，干葛续命汤。在少阳，柴胡续命汤。今家秘立十味羌活汤通治之。
麻黄续命汤
即本方倍加麻黄。
桂枝续命汤
即本方倍加桂枝。
干葛续命汤
即本方倍加干葛。
柴胡续命汤
即本方倍加柴胡。
家秘羌活汤
通治风寒湿三气痛痹。
羌活防风秦艽柴胡葛根独活川芎苏梗木通钩藤
[卷三：痹证论] 外感痹症
【湿痹之症】或一处麻痹不仁，或四肢手足不举，或半身不能转侧，或湿变为热，热变为燥，收引拘挛作痛，蜷缩难伸，名曰着痹，此湿痹之症也。
【湿痹之因】或身居卑湿，湿气袭人，或冲风冒雨，湿留肌肉，内传经脉，或雨湿之年，起居不慎，而湿痹之症作矣。
【湿痹之脉】脉见浮濡，乃是风湿；脉见浮紧，乃是寒湿。脉洪而数，湿热之诊。
【湿痹之治】发汗，羌活除湿汤。胸满闷，茯苓汤。风湿，苍防二妙汤。寒湿，术附汤
羌活除湿汤
通治风寒湿热，四气成痹。
羌活防风柴胡独活苍术茯苓泽泻猪苓甘草陈皮黄连黄柏川芎
茯苓汤
即枳桔二陈汤易赤茯苓。
苍防二妙汤
治风湿成痹。
苍术防风二味等分同煎。
术附汤
治寒湿成痹。
苍术熟附子
苍柏二妙丸
见前湿热痿。
[卷三：痹证论] 外感痹症
【热痹之症】肌肉热极，唇口干燥，筋骨痛不可按，体上如鼠走状，此《内经》所云阳气多，阴气少，阳独盛，故为热痹之症。《内经》原有热痹，方书止列三条，误也。
【热痹之因】阴血不足，阳气偏旺，偶因热极见寒，风寒外束，《内经》云：灵气相薄，则脉满而痛。此热痹所由生也。
【热痹之脉】浮大而数，热在经络。沉大而数，热已深入。大数属气，细数者血。寸脉数大，热在于上。尺热数大，热在于下。
【热痹之治】热在经络者，四味舒筋汤。热已深入，潜行散。气分有热者，苍柏二妙丸
四味舒筋汤
治腿足肿痛，脚筋挛缩。
独活当归黄柏苍术四味等分同煎。
潜行散
滋阴补肾，壮骨健行，此方独胜。
黄柏一味炒研，水丸服。
苍柏二妙丸
治湿热伤气分者。
苍术黄柏二味同研水丸。
虎潜丸
治湿热入血分者。
龟板胶（四两）黄柏（四两炒）知母（四两）川牛膝（二两）熟地黄（四两）白芍药（（四两）当归（四两）虎骨骱（一两，炙）上为细末，玄武胶溶化为丸。
[卷三：痹证论] 内伤痹症
【肺痹之症】即皮痹也。烦满喘呕，逆气上冲，右胁刺痛，牵引缺盆，右臂不举，痛引【肺痹之因】或形寒饮冷，或形热饮热，肺为华盖，恶热恶寒，或悲哀动中，肺气受损【肺痹之脉】寸口脉涩，责之在肺。或见迟弦，寒饮所伤，或见洪数，乃是伤热，浮迟【肺痹之治】火热伤肺者，家秘泻白散。肺气受损，肺虚液少，生脉散，加二冬二母。气虚上逆，参橘煎、人参平肺散。
家秘泻白散
桑白皮地骨皮甘草黄芩石膏川连
生脉散
人参麦门冬北五味三味同煎。
参橘煎
人参橘红二味同煎。
人参平肺散
人参桑白皮地骨皮肥知母天门冬橘红甘草
[卷三：痹证论] 内伤痹症
【心痹之症】即脉痹也。脉闭不通，心下鼓暴，嗌干善噫，厥气上则恐，心下痛，夜卧不安，此心痹之症也。
【心痹之因】或焦思劳心，心气受伤，或心火妄动，心血亏损，而心痹之症作矣。
【心痹之脉】左寸沉数，沉为心痛，数为心热。或散而大，散则失志，大则失血。
【心痹之治】心火盛者，导赤各半汤。心神失守者，安神丸。虚弱人，归汤。虚火旺
导赤各半汤
川黄连甘草生地木通山栀麦冬犀角
朱砂安神丸
朱砂川连生地当归
天王补心丹
人参玄参丹参桔梗远志肉酸枣仁柏子仁天冬麦冬五味当归生地
[卷三：痹证论] 内伤痹症
【肝痹之症】即筋痹也。夜卧则惊，多饮数小便，腹大如怀物，左胁凝结作痛，此肝痹【肝痹之因】逆春气则肝气怫郁，恼怒伤肝则肝气逆乱，惊动魂魄，则肝气不宁，【肝痹之脉】左关弦数，肝家有热。或见沉滞，肝家郁结。或见虚弦，肝家少血。
【肝痹之治】左关弦数者，泻青丸或泻肝汤。左关沉滞者，柴胡疏肝散。左关虚弦，
泻青丸
当归龙胆草川芎栀子大黄羌活防风
龙胆泻肝汤
见前肝火胀。
柴胡疏肝散
柴胡陈皮川芎芍药枳壳香附甘草
逍遥散
白术白芍药当归甘草柴胡陈皮
补肝散
山茱萸当归北五味山药黄枣仁川芎木瓜熟地白术独活
[卷三：痹证论] 内伤痹症
【肾痹之症】即骨痹也。善胀，腰痛，遗精，小便时时变色，足挛不能伸，骨痿不能起，此肾痹之症也。
【肾痹之因】《内经》云：或远行劳倦，逢大热而渴，水不胜火，则骨枯而髓虚。或不慎房劳，精竭血燥，则筋骨失养，腰痛不举，而肾痹之症作矣。
【肾痹之脉】两尺细数，或见浮大。肾脉本沉，今反躁疾，水衰火动，肾痹之脉。
【肾痹之治】远行劳倦者，坎离丸。房劳精竭者，河车封髓丹。肾火上炎者，家秘滋肾丸。真阳不足者，八味丸料，溶鹿龟二胶为丸。真阴不足者，家秘天地煎。
坎离既济丸
见前肾痿。
河车封髓丹
天门冬熟地黄人参河车（一具）
家秘滋肾丸
黄柏（二两）知母（二两）肉桂（二钱）共为细末，玄武胶为丸。
八味丸
即六味丸加肉桂、附子。
家秘天地煎
天门冬怀地黄知母黄柏四味同煎三次，去渣冲玄武胶。收膏服。
[卷三：痹证论] 内伤痹症
【脾痹之症】即肌痹也。四肢怠惰，中州痞塞，隐隐而痛，大便时泻，面黄足肿，不能饮食，肌肉痹而不仁，此脾痹之症也。
【脾痹之因】脾为胃行津液，权主磨化，若饮食过多，饥饱失节，则脾气受损，失其健运，而脾痹之症作矣。
【脾痹之脉】脉见弦滑，脾虚停滞。若见空大，脾胃损伤。若见虚细，脾弱多痢。
【脾痹之治】脾虚不能磨化，枳术消痞丸。脾有停滞者，保和丸。脾虚失健运之机，四君子汤。大便不实，异功散、参苓白术散。
枳术丸
白术陈枳实
保和丸
山楂神曲半夏白茯苓莱菔子陈皮连翘
四君子汤
见前腹胀。
异功散
即四君子汤加陈皮。
六君子汤
即异功散加半夏。
[卷三：痹证论] 内伤痹症
【肠痹之症】数饮而小便不出，气窒小腹，中气喘争，时发飧泄，此肠痹之症也。
【肠痹之因】或饮水太过，或饮食有伤，中气乖张，壅塞闭逆，不得下顺，返而上冲，则喘争小便不利，水谷混于大肠，则飧泄，此肠痹之因也。
【肠痹之脉】六脉多弦，寸口脉弦，病在于肺。尺脉弦数，下部有热。左关沉弦，小腹气结。右关沉弦，病在中焦。寸沉尺浮，大肠飧泄。六脉沉迟，真阳内竭。
【肠痹之治】数饮，病在上，当清肺，知母石膏汤。小便不出，五苓散。气窒小腹，病下，青皮饮。中气喘争，枳壳汤。若有飧泄，当分利阴阳，四苓车前散。飧泄脉迟，异功散
知母石膏汤
治上焦消渴。
知母石膏麦冬竹叶桑白皮甘草
五苓散
见里热不得卧。
青皮饮
青皮大腹皮木通枳壳陈皮白芍药甘草
枳壳汤
枳壳苏梗桔梗陈皮甘草
四苓散
即五苓散去肉桂。
八味肾气丸
即《金匮》肾气丸。
[卷三：痹证论] 内伤痹症
【胞痹之症】即膀胱痹也，小腹胀闭，按之内痛，若沃以汤，清涕上出，小便下涩，膀【胞痹之因】膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。其人若上伤肺气，清化之令不及州都，下伤肾气，开阖之关不利，而胞痹之症作矣。
【胞痹之脉】或见沉数，胞中热结。或见沉涩，虚中之热。或见细涩，气化不及。或见【胞痹之治】脉沉而数者，八正散去大黄。脉虚而数，清心莲子饮。津液干竭，生脉散。气化不及，补中益气汤。脉沉迟者，金匮肾气丸。
八正散
见湿热肿。
清心莲子饮
黄芩麦冬地骨皮车前子石莲肉人参黄白茯苓甘草
生脉散
见前精虚消。
补中益气汤
见虚烦不得卧。
金匮肾气丸
见前肝肾肿胀。
[卷三：痹证论] 内伤痹症
【胸痹之症】即胃痹也。胸前满闷，凝结不行，食入即痛，不得下咽，或时作呕，此胸痹之症也。
【胸痹之因】饮食不节，饥饱损伤，痰凝血滞，中焦混浊，则闭食闷痛之症作矣。
【胸痹之脉】《金匮》云：阳微阴弦。又云：寸口脉沉而迟。乃言阳微也。关上小紧数【胸痹之治】《金匮》以喘息咳唾，胸背痛，短气，栝蒌薤白白酒汤主之。加以不得卧心痹彻背者，栝蒌薤白半夏汤主之。若心中痛，留气结在胸，胸满，兼以胁下逆抢心，枳实薤白桂枝汤。后以人参汤补气，若甚而胸中气塞，加以短气，茯苓杏仁甘草汤。后以橘枳生姜汤，胸痹，肢节之筋，有缓有急，米仁附子汤。心中痛痞逆，桂枝生姜枳实汤。以上《金匮》以寒因主治之法，若热因诸胸痹，则栀连二陈汤、小陷胸汤、川连枳橘汤、加味二陈
栝蒌薤白白酒汤
栝蒌实薤白白酒
栝蒌薤白半夏汤
栝蒌实薤白半夏白酒
枳实薤白桂枝汤
枳实薤白桂枝浓朴栝蒌
人参汤
人参白术干姜炙甘草
茯苓杏仁甘草汤
茯苓杏仁甘草
橘枳生姜汤
橘皮枳实生姜
薏苡附子汤
薏苡仁熟附子上二味为末，白汤调服五分。
桂枝生姜枳实汤
桂枝生姜枳实以上八方，《金匮》治寒因痹。
栀连二陈汤
即二陈汤加山栀、黄连。
小陷胸汤
栝蒌实半夏川黄连
川连枳桔汤
即枳桔汤加川连、橘皮，名川连枳橘汤。
加味二陈汤
陶氏治痰结胸痛。
熟半夏白茯苓陈皮甘草枳实桔梗川黄连栝蒌仁杏仁以上四方，家秘增补，以治热因之痹。
胸痹与胃痛有别，胃痛不因饮食亦痛，胸痹不饮无恙，饮食则痛，而不能下，若论病因，同是痰饮死血，酒食损伤，忧思郁结，究其轻重，则胸痹为重，以胃痛实症居多，实者易平，胸痹起于日久，损伤难治耳。
[卷三] 酸软论
秦子曰：酸主乎火，软主乎湿。内经云：疼酸惊骇，皆属于火。又云：大筋软短，皆因于湿。详考何经致病，则阳明主多，故治痿独取阳明，以其主润宗筋、束骨而利机关也。谨按阳明经外感，有风湿，有湿温，则令人遍身酸软。阳明经内伤，有痰饮、有湿火，亦令人遍身酸软。其病发作如疟疾之有定期，或一日，或间日而发。若发于寅卯时，乃是肝胆经火。若发于辰巳时，又是太阳经病，二者皆阳明之兼病也。
[卷三：酸软论] 外感酸软
【风湿酸软之症】头痛额痛，一身尽痛，不能转侧，四肢酸软，骨节烦疼，日晡发热剧【风湿酸软之因】或流衍之纪，风雨连绵；或冲风冒雨，阴雨袭人。或乘风露卧，阴湿之邪，传入经络，则遍身酸软之症作矣。
【风湿酸软之脉】左脉浮大，或反沉伏，太阳风湿；右脉浮大，或反沉伏，阳明风湿，【风湿酸软之治】头痛身痛，不能转侧，症兼阳明者，羌活胜湿汤，倍加防风、干葛。
痛目痛，鼻干不眠，日晡剧者，阳明经症也，干葛汤，加苍术、防风。发汗已，多汗，加秦艽、木瓜。若时寒时热，少阳见症者，小柴胡汤，加防风、苍术。久不愈者，《圣惠方》用柴胡以治肝胆之酸软，重用秦艽而得捷效，以酸软无有不兼阳明者也。
羌活胜湿汤
治太阳少阳湿温。
羌活防风柴胡苍术川芎茯苓猪苓泽泻黄柏甘草
干葛汤
治阳明经症。
干葛升麻白芍药甘草
小柴胡汤
见内伤酸软。
圣惠方
治少阳阳明酸软，神效。
柴胡（一两）秦艽（一两）甘草（三钱）原方。
家秘治湿胜，加苍术。有热，加黄柏。有风，加防风。通加木瓜，以引经，奇验。
[卷三：酸软论] 外感酸软
【湿温酸软之症】头痛项强，骨节烦疼，发热多汗，两胫逆冷，遍身酸软，烦闷引饮，胸满呕吐，此湿温酸软之症也。
【湿温酸软之因】地之湿气上升，天之热气下降，湿温之气，充塞两间，人为湿热所伤【湿温酸软之脉】左脉浮数，太阳湿温。右关脉数，阳明湿温。六脉弦数，少阳湿温。
【湿温酸软之治】头痛项强，骨节烦疼，两胫逆冷，太阳表症也，羌活防风汤。有汗者，合神术汤。发热多汗，烦躁烦渴，阳明经症也，葛根汤，合神术汤。寒热往来，胸满呕吐，少阳经症也，小柴胡合神术汤。阳明少阳合病者，圣惠方绝妙。
羌活防风汤
羌活防风甘草陈皮
神术汤
通治湿温。
苍术石膏
干葛汤
见前条。
小柴胡汤
见后痰饮酸软条。
圣惠方
见前条。家秘治酸软要方。
[卷三：酸软论] 内伤酸软
【痰饮酸软之症】胸次不宽，恶心饱闷，时或四肢重滞，不能举动，或背心一片，冰冷如石，时或间日而发作如疟，此痰饮酸软之症也。
【痰饮酸软之因】饮食过饱，停积中焦，热气胜则成顽痰结痰，水气胜则成留饮伏饮，聚于胃中，攻注手足肩背，则酸软等症作矣。
【痰饮酸软之脉】右关脉滑，胃家有痰。左关弦滑，肝胆留涎。脉滑不数，留饮伏饮。
【痰饮酸软之治】右关脉滑，恶心饱闷者，桔梗汤、平胃二陈汤。背心一片如冰者，水煮金花丸。四肢不能举动，便实者，指迷丸。间日发作者，平胃二陈汤。左关弦数，胁下作胀
桔梗汤
枳壳桔梗半夏陈皮
平胃二陈汤
半夏陈皮苍术浓朴甘草白茯苓
水煮金花丸
半夏胆星天麻雄黄上为细末，白面为丸。
指迷丸
半夏茯苓陈皮甘草枳壳玄明粉
胆星汤
家秘治胆火成痰，四肢酸软。
陈胆星柴胡黄芩陈皮甘草青黛海石
小柴胡汤
柴胡黄芩陈皮甘草人参
[卷三：酸软论] 内伤酸软
【积热酸软之症】四肢烦疼，时或重滞，手足心时冷时热，或发热如疟，时或清爽，时或倦怠，时或身重，如负重物，小便黄赤，大便乍难乍易，此积热酸软之症也。
【积热酸软之因】或膏粱积热，湿热甚于肠胃之中，或饮酒使内，热气聚于脾中而不散，或多饮茶汤，水湿久积于内，则成积热酸软之症矣。
【积热酸软之脉】多见弦数，弦主脾病，数主脾热。右关弦数，肠胃积热。左脉弦数，【积热酸软之治】膏粱积热，栀连二陈汤、清胃汤。热气聚于脾中者，栀连戊己汤。木火乘脾者，龙胆泻肝汤。
栀连二陈汤
山栀川黄连陈皮甘草半夏白茯苓家秘用此方。清胃家痰火，胸前饱闷，加苍、朴。
清胃汤
治胃中有火无痰。
升麻川黄连山栀甘草丹皮口干渴，加干葛。唇焦消水，加石膏。
栀连戊己汤
山栀川黄连白芍药甘草家秘用此方，清脾火，兼清肝火。
龙胆泻肝汤
治肝胆实火。
龙胆草黄芩山栀知母天门冬麦门冬柴胡人参甘草川黄连酸软痿挛，病在筋脉。方书以为肝经所主，然细详病情，实阳明经主病者多。以阳明为宗筋之会，主束骨而利机关，且阳明为水谷之海，湿热本于此。湿热在经，未变燥热，湿主乎柔，则发酸软，湿热变燥，则燥主乎刚，燥伤血脉，筋劲脉强。二症起病相同，传变各别，故治法各异。治痿挛，用清润宗筋，治酸软，主清燥宗筋，家秘平胃散、苍独三妙丸，合圣惠方，治酸软之大法也。
[卷四] 疟疾总论
秦子曰：疟疾者，先寒后热，发作有定期，大约巳午末三时者多。若一日一作，太阳少阳也。间日而作，阳明少阳也。伸欠、恶寒、头痛，太阳也。发热口渴，阳明也。有寒有热，呕而口苦，少阳也。日中三阳得令，其病即发。日夕三阳时令退而病解，不比寒热往来，时寒时热，一日二三次发。亦不比暑热之症，热无停止。按《内经》但有巨阳、阳明二经，而不及少阳，然有寒有热，乃是少阳所主，余故补注少阳之脉，少阳之治也。以上三阳经疟易愈。若三日一发，名曰三阴经疟，难愈。今分别外感八条，内伤三条，又三疟三条，游疟一条。
[卷四：疟疾总论] 外感疟疾
（《内经》寒营名寒疟）【寒疟之症】《内经》云：先寒后热，腰背头项痛，脊膂强，呵欠呻吟，始则寒极而战动，终则大热而汗解，发在午前者，此太阳经疟。若目痛鼻干，寒栗鼓颔，略寒即热，发在午后者，此阳明经疟。以上二条，乃《内经》寒邪伤营，名寒疟之症也。
【寒疟之因】夏伤暑热之气，入于皮肤之内，肠胃之外，营气所舍之处。又值早晚寒冷之邪，外束暑热，至日中阳旺之时，发泄不出，后感寒邪近表，是以先寒，先感暑热在里，是以后热。此先寒后热之疟作矣。
【寒疟之脉】浮大而紧；太阳之邪；长大洪实，阳明之疟；弦大之脉，少阳之诊。
【寒疟之治】在太阳者，桂枝羌活汤。在阳明者，桂枝葛根汤。在少阳者，桂枝柴胡汤。三经俱见症者，三方互用。
桂枝羌活汤
治寒伤太阳，寒多热少，无汗寒疟。
桂枝羌活防风甘草吐者加半曲，夏秋口渴引饮加石膏。
桂枝葛根汤
治寒伤阳明，寒多热少，有汗之疟。
葛根白芍药桂枝生姜甘草无汗加防风。头痛加羌活。夏秋口渴消水加石膏。
桂枝柴胡汤
治寒伤少阳，寒多热少之疟。
桂枝柴胡桢按：前三方，因寒伤之疟，寒多热少，故皆用桂枝。原文曰：夏秋热令，必加石膏。
可见热多寒少，脉数口渴者，切不可误用也。
[卷四：疟疾总论] 外感疟疾
（《内经》亦名温疟）【风疟之症】《内经》云：风伤卫气，先热后寒。此言先后者，言多少也，言热多寒少之疟。是以不曰恶寒，而曰恶风、自汗、烦躁、伸欠也。不恶寒，则寒少也。发热直至烦躁，热多也。若头痛背痛，发于午前者，太阳也。目痛鼻干，发于午后者，阳明也。发于寅卯者【风疟之因】《内经》云：暑邪既伏，秋气收之，汗出遇风，与卫气并居，阴阳分争，内外相搏，而风邪伤卫之疟作矣。
【风疟之脉】左脉浮缓，太阳疟也。右脉洪长，阳明疟也。左右皆弦，少阳疟也。
【风疟之治】疟在太阳有汗，桂枝石膏汤。在阳明，白芷石膏汤。在少阳，小柴胡汤。
三阳俱见症者，《准绳》和解汤。
桂枝石膏汤
桂枝知母石膏黄芩无汗加防风。身痛加羌活、柴胡。
白芷石膏汤
治阳明经温疟。
白芷石膏知母家秘以升麻、葛根，易白芷。恶寒加桂枝。无汗，加防风、柴胡。身痛，加羌活、独活
小柴胡汤
柴胡黄芩陈皮半夏甘草人参
《准绳》和解汤
治三阳经寒热之疟。
柴胡升麻葛根羌活知母石膏黄芩猪芩山甲甘草陈皮防风此方用表药五味，升散表邪，使郁热外发，而恶寒自已。用寒药三味以清里，使里热得清，而发热自退，用猪苓分别阴阳，穿山甲以通经络，陈皮、甘草二味，助胃气，升降诸桢按：前二方，因热多寒少之温疟，故以知母、石膏、黄芩互用。若寒多，则凉药不可用矣。其后和解汤，乃和解三阳之疟也。仲景治伤寒热病，表症多者，用辛温散表。里热多者，用寒凉清里。若表里俱见症者，用一半散表、一半清里以双解之。若痰凝食滞者，兼用化痰消滞之药。可见治伤寒如是，治疟疾外感症，皆如是也。
[卷四：疟疾总论] 外感疟疾
（《内经》名瘅疟仲景名温疟）【瘅疟之症】但热不寒，少气烦冤，手足热而欲吐呕，面赤口渴，虽热已而六脉沉数大者，《内经》名热伤阳明瘅疟之症。仲景发明《内经》阳明瘅疟，则曰身无寒，骨节疼痛，烦冤时呕，更其名曰温疟是也。
【瘅疟之因】夏秋暑热之令，热气伤人，《内经》云：阴气先绝，阳气独发，此暑热伤于阳经，阳独用事，毫无阴寒，故名曰瘅热疟也。
【瘅疟之脉】六脉弦数，少阳有热。若见洪长，阳明有邪。若见沉数，里有热结。
【瘅疟之治】仲景以脉平者，用白虎加桂枝汤，治太阳阳明。家秘用桂枝黄芩汤，兼治少阳阳明。《准绳》于风邪疟中，补出三阳和解汤。余于瘅疟中，亦补立三阳和解法也。
白虎加桂枝汤
治但热无寒，骨节疼痛，时呕之疟。
知母甘草石膏粳米桂枝
桂枝黄芩汤
柴胡黄芩人参甘草半夏石膏知母桂枝陈皮南方热令，多用羌活以易桂枝。
按：此二方，以但热，故用知母、石膏。以骨节烦疼，不得不用桂枝和营卫通其表里，此治阳明经之疟。又借太阳经之桂枝，以治骨节烦疼。以桂枝与石膏同用，则桂枝藉石膏之凉，不碍里热；石膏藉桂枝之辛温，亦不碍表寒矣。
[卷四：疟疾总论] 外感疟疾
（即暑疟）【湿热疟之症】身体重痛，肢节烦疼，呕逆胀满，胸膈不舒，此湿热疟之症也。
【湿热疟之因】《内经》云：因得秋气，汗出遇风，及得之以浴，水气舍于皮肤之内，与卫气并居。卫气者，昼日行于阳，夜行于阴，此气得阳而外出，得阴而内薄，内外相薄，则【湿热疟之脉】若见浮紧，表有寒湿。若见浮缓，乃是风湿。若见弦数，湿而兼热。
【湿热疟之治】《内经》有其论，仲景无其方，桢意身体重痛，肢节烦疼，脉浮紧者，活败毒散。右脉弦长，呕逆胸满者，柴葛平胃散。六脉洪数，湿热者，加味香薷饮，调益元
羌活败毒散
治湿疟表邪多有者。
羌活独活柴胡前胡川芎桔梗枳壳陈皮甘草
柴葛平胃散
治湿疟胸次不平者。
苍术浓朴陈皮甘草柴胡干葛头痛身痛加羌活。无汗，加防风。
加味香薷饮
治暑湿之疟。
香茹浓朴扁豆甘草川黄连
[卷四：疟疾总论] 外感疟疾
【肺热瘅疟之症】发则阳气盛而不衰，故但热而不寒，令人消烁脱肉。此《内经》肺【肺热瘅疟之因】《内经》云：肺素有热，热盛于身，因有所用力，腠理开泄，风寒舍于皮肤之内，分肉之间，邪盛于阳，不涉于阴，则但热不寒，而肺热瘅疟之症作矣。
【肺热瘅疟之脉】寸口洪而数，洪则主阳，数则主热，阳热为患，火来乘金，阴虚阳亢【肺热瘅疟之治】古人有论无方，桢意用防风泻白散，以散舍于皮肤之风寒。用石膏泻白散，以治肺素有热。用凉八味丸，滋阴清肺，以治阴虚阳亢，消烁脱肉。
防风泻白散
治风寒舍于皮毛，外束肺热。
即泻白散加防风。
石膏泻白散
治肺素有热，热盛于身。
即泻白散加石膏。
凉八味丸
治阳亢阴虚，消烁脱肉。
即六味地黄丸加知母、黄柏。
[卷四：疟疾总论] 外感疟疾
【肾经温疟之症】肌肉消，脑髓烁，先见烦躁发热，躁状畏人，热势稍衰，复返归肾，又见寒候，此肾经冬受风寒温疟之症也。
【肾经温疟之因】冬受风寒，藏于骨髓，至春阳气大发，邪气不能自出，因遇大暑，有所用力，邪气与汗皆出，从内出外，则始热终寒，乃成肾经疟疾之症矣。
【肾经温疟之脉】尺脉多弦，弦紧主寒，弦数主热，浮弦外发，沉弦内结。
【肾经温疟之治】《内经》有其论，无其方，桢意壮水之主，急救其阴，六味地黄汤，柴胡、白芍药、独活、细辛，以乙癸同源，肝肾同治，藉滋阴养肾之药，滋阴降火，以治始热，佐以升散之药，升散伏寒，以治终寒，于理可通。
家秘温疟地黄汤
治肾受冬寒，至春夏始发之温疟。
熟地丹皮山药白茯苓山茱萸泽泻柴胡独活白芍药细辛
[卷四：疟疾总论] 外感疟疾
（即《金匮》少阳热疟）【风发疟之症】热极生风，消渴易饥，其脉弦数，症兼少阳。《内经》止有巨阳阳明象，而少阳之疟，惟以三阳俱虚，暗为地步，未曾明示。故仲景特以疟脉自弦弦数一条，发明《内经》内外皆热，喘渴冷冻饮料，以着少阳风发疟疾之症也。
【风发疟之因】风属东方甲乙，风能胜湿，风主乎燥，风热之邪，挟少阳木火之势，传入三阳之经，而风发烦渴之症作矣。
【风发疟之脉】疟脉自弦，弦浮风发，弦数风热，风热交作，故曰风发。
【风发疟之治】仲景以寒饮食消息之，止其烦渴，退其风热。今以知母石膏汤，合小柴胡汤治之，大便结者，大柴胡汤下之。
知母石膏汤
治少阳有热无寒，风发瘅疟也。
知母石膏粳米竹叶干葛麦门冬甘草柴胡黄芩水煎，冲梨汁一碗，蔗浆一碗。呕者加芦根汁。
小柴胡汤
治少阳寒热，胸满心烦喜呕。
柴胡黄芩人参甘草生姜半夏加大枣，水煎，冲梨汁，蔗浆。
大柴胡汤
治疟疾里症急，不得不下者。
柴胡黄芩半夏陈皮甘草大黄细详仲景寒饮食，必是梨汁、蔗浆、瓜汁等，但痰食凝滞于中，不可用，故补出三方治
[卷四：疟疾总论] 外感疟疾
【瘴疟之症】疟发之时，神识昏迷，狂妄多言，或声音哑喑，此瘴毒疟疾之症也。
【瘴疟之因】山岚溪涧之间，湿毒蒸酿之处，瘴气入人脏腑，血聚上焦，败血瘀于心窍，毒涎聚于肝脾，则瘴毒疟疾之症作矣。
【瘴疟之脉】或大或小，或见沉伏，或见数大，或见沉涩。
【瘴疟之治】解方宜之毒，消岚瘴之气，治无一定之治，方无一定之方，当随地以措方，随机以应变。古不定方，余亦未补方也。
[卷四：疟疾总论] 内伤疟疾
【牡疟之症】即痰饮之疟，先寒后热，寒多热少，胸前满闷，欲吐不吐，此涎饮牡疟之【牡疟之因】风寒之邪，伏于心胃界分，不得外出，凝结痰涎作患，则胸满恶心之疟作【牡疟之脉】脉多弦滑，弦主乎疟，滑主乎痰；滑数热痰，沉弦饮结，气口沉实，食痰【牡疟之治】仲景治以蜀漆散、牡蛎汤，今予推展二条，海石二陈汤、常山草果饮。
蜀漆散
仲景治牡疟原方，表无寒邪者。
蜀漆云母龙骨
牡蛎汤
仲景治牡疟原方，表有寒邪者。
牡蛎麻黄甘草蜀漆四味，以水先煮蜀漆、麻黄，去上沫，纳诸药煮，取温服，若吐则勿更服。
海石二陈汤
家秘痰疾常方。
海石半夏陈皮甘草白茯苓胸前饱闷，加草果、苍术、浓朴、枳壳。恶寒头疼，加羌活。
常山草果饮
家秘治食痰之疟。
常山草果半夏陈皮浓朴熟苍术甘草饱闷作痛，加炒莱菔子。腹痛，加枳壳。
[卷四：疟疾总论] 内伤疟疾
【疟母之症】即痰血疟癖也。疟久不愈，胸腹胁肋，有瘕痞癖，为患不瘥，此疟母【疟母之因】邪干脏腑，凝结痰血，假物成形，凭陵为患，则疟疾不瘥，而成疟母之症【疟母之脉】或牢或结，或见沉弦，或见沉滑，沉弦疟邪，沉滑痰结，沉实食积，沉涩【疟母之治】仲景用鳖甲煎丸、疟母丸、陶氏加味二陈汤。
鳖甲煎丸
仲景原方。
鳖甲乌扇黄芩柴胡鼠妇干姜大黄芍药桂枝葶苈石苇浓朴丹皮瞿麦紫葳半夏人参虫阿胶蜂窠赤硝蜣螂桃仁
加味二陈汤
即二陈汤加常山、草果、海石、瓦楞子。
[卷四：疟疾总论] 内伤疟疾
（即胃疟）【食积疟之症】胸膈不利，噫气吞酸，临发胸前饱闷，呕吐不宁，多发午后未申之时，【食积疟之因】饮食过饱，停积中宫，或痰或饮，互相交结，偶遇六淫之邪，内外交争【食积疟之脉】滑实停滞，滑数兼热，右手弦滑，痰食之诊。左手弦滑，疟邪尚结。
【食积疟之治】草果饮、清脾饮、枳术汤、香砂平胃散、海石二陈汤、常山饮。
草果饮
治寒疟初愈，服此进食理脾。
草果紫苏川芎青皮白芷甘草生姜气不顺，加熟砂仁。胸前饱闷，加枳壳。
清脾饮
治食滞太阴，脾有痰饮，寒热发疟之症。
青皮浓朴白术草果柴胡黄芩茯苓半夏甘草加生姜、大枣。寒热，加柴胡。恶寒发热，加羌活。口干，加知母、葛根、天花粉。
枳术汤
治食积成疟之方。
枳实白术胸前饱闷，加草果、浓朴。呕，加陈皮、半夏。
香砂平胃散
治食积胃家成疟之症。
藿香苍术浓朴甘草熟砂仁呕加葛根、半夏。
海石二陈汤
治中脘有痰之疟。
海石陈皮甘草白茯苓熟半夏
常山草果饮
治痰积中脘，胸满不食，呕吐不饥，胃家痰实之疟。
常山草果半夏陈皮茯苓苍术浓朴甘草
[卷四：疟疾总论] 内伤疟疾
【三疟之症】三阴经疟也，发于子午卯酉日者，少阴疟也；发于寅申巳亥日者，厥阴疟也，发于辰戌丑未日者，太阴疟也。以其间两日而发，故名三疟症也。
【三疟之因】三阴经藏气不和，六淫之邪，得以外入，阴经属脏，脏主乎里，而三日一。如阳经之疟，邪气初入太阳，其经主表，其位主外，是以一日一发。若入阳明少阳，则在肌肉之内，其经稍深，其发渐迟，是以间日而发。今乃邪入三阴，其经深，其发迟，是以三【三疟之脉】弦数多热，弦迟多寒，弦滑者痰，弦涩者血，弦细者虚，弦大者实，左脉弦大，表邪之别。
【三疟之治】疟在太阴经，加减白术膏。在少阴经，加减地黄汤。在厥阴经，加减逍遥散。又有何首乌四味截疟汤、当归补血汤，乃通治三疟之方也。
加减白术膏
此治太阴经疟。
白术当归黄柴胡芍药何首乌陈皮炙甘草加大枣肉同煎取膏。
恶寒加羌活、升麻。热多加山栀、黄芩、知母。寒多加生姜。有痰加半夏。口渴加干葛。日晏一日，加升麻。
加减地黄汤
治少阴经疟。
熟地黄牡丹皮白茯苓山茱萸山药泽泻柴胡白芍药热多加山栀、知母、黄柏。寒多加羌活、独活。
加减逍遥散
治厥阴疟。
当归白术柴胡陈皮白茯苓丹皮甘草山栀白芍药热多加黄芩。寒多加生姜。恶寒加羌活、升麻。
四味截疟汤
治一切诸疟。
何首乌（五钱）羌活（二钱五分）山楂肉（一钱二分）青皮（七分）上合煎，露一夜，临发日五更温好，向东南服之。
当归补血汤
家秘治三阴久疟不愈。
当归黄柴胡白芍药桢用此方，治三阴经血虚之疟，当归补血汤加柴胡、芍药，以定寒热。此方不独治疟，并治一切血虚发热，但邪盛者不可用。
[卷四：疟疾总论] 内伤疟疾
【游疟之症】先起三疟，后又加一发，连发两日，只停一日。如少阴经子午卯酉日之疟，至明日辰戌丑未，又加一发，此少阴之疟，余邪游入太阴。又如辰戌丑未之疟，至明日寅申巳亥，又加一发，此太阴之疟。余邪游入厥阴，故曰游疟之症也。
【游疟之因】其血气亏损，脏气不足，外邪客阴经，三疟乃作。若疟邪充盛，则游溢他经，故连发二日，止停一日，俗名游疟也。
【游疟之脉】脉多细数，或见沉细，或见虚大，或见弦滑，或见沉伏。
【游疟之治】先治本经见症。如厥阴之疟，先以加减逍遥散，加升麻、柴胡。少阴之疟，加减地黄膏，加升麻、柴胡。太阴之疟，以加减白术膏，加升麻、柴胡。提还本经，则所游之经自退。古方皆不分经络，辄以补药混投，未当。诸方俱在前三疟症中。
加减逍遥散
方见三疟。
加减地黄膏
方见三疟。
加减白术膏
方见三疟。
人伤风寒，则恶寒发热。若得汗出，则邪散身凉而愈。今疟疾始而恶寒，继而发热，继而汗出，身凉而愈。但愈后或一日，或间一日，至其时而仍发者何也。以其不比暴感之症，但伤肌表，疟疾之邪，渐积而成。已经伤里，非一寒热汗出所能了其局。至外邪深伏，则为三疟，不论日数，但看病邪若何，如发时先见恶寒足冷，此太阳之邪伏于阴分，宜以羌独败毒散，重加当归、芍药，提其血分之伏邪外解。若久病患虚，略加人参于羌独方中，则邪易散。若见胸前饱闷，则兼痰食，加半夏、浓朴、青皮、槟榔、山楂同煎，临发清晨服；若发时先见胸前饱闷呕恶，此名痰疟，用家秘草果饮，消积化痰。若见恶寒，加羌独、升麻，引拔内伏之邪外出，此治疟之真诀，不独三疟。凡疟皆要散邪去根，从来治三疟不效者，以其未得治伏邪之法，不得拔去病根，反用补塞闭窍，遂至饮食阻滞，变肿变胀。不知疟症不愈，皆因痰结中焦，荤腥不忌，早服补药所至。余以散邪消滞补虚前后次序而用，以见治疟妙法，先去病邪，然后补元者。例如外感痢久不愈，非补塞太早，即是失散表邪，内伤痢久不愈，非补塞太早，即是失戒荤腥生冷故也。夫不思饮食，而疟不愈，宜消其痰食，胃气清和，而热自除，人人知之，能食而发热不除，禁其饮食，不助热邪，而热自减，人所不知也。此法不独疟疾，凡是热病及膏粱积热疳火，皆如是者。
[卷四：疟疾总论] 附诸贤论
王节斋云：夏秋暑湿热三气，伤于阳明胃家，轻者即发为疟等症，重则伏而不发，积久则发外感热病。若伤阳明大肠，轻者即发霍乱泄泻之症，重则伏而不发，炼煎熬，而发赤白痢下矣。又云：疟是暑风之邪，治法宜发散，又须分别阴分、阳分，以及新久。新发者宜散表，久病宜扶正为主，虚人不可过服克削。若阳分气疟，多汗，用黄、人参、白芍药以敛之。无汗，用柴胡、苍术、葛根、羌活、黄芩以发之。若阴分血疟，多汗，用当归、白芍药、熟地黄、黄柏、黄以敛之。若无汗，用柴胡、苍术、川芎、红花、升麻以发之。
桢按：此皆言内伤疟也。若外感气分疟，多汗，当用桂枝、石膏等以止之。无汗，当用麻黄、川闭而不出，舍于肠胃之外，与营卫并行，昼行于阳，夜行于阴，并则疟作，离则病退，邪并于阴则寒，邪并于阳则热，邪在表属太阳，则日作，邪稍传内在阳明少阳，则间日作。若深入三阴，则三日一作。邪走血分，则日晏作。邪走气分，则日早作。准绳云：仲景、易老治疟之法，用于外因暑邪，病在盛热之时为宜。若深秋凄清之候，与七情痰食诸条，尚未尽备，故又广诸治法。然暑月之疟，必脉浮恶寒、无口渴里热，方可用麻、桂、羌活等表药。脉洪数长实，无表邪，有里热，方可用白虎等凉药。脉沉实，有便闭腹痛里实症者，方可用大柴胡、承气等下药。若脉细缓芤微，四肢倦怠，得之伤暑伤热，宜以清暑益气汤、十味香薷饮治之，虽人参白虎，尚不可用。若内外俱热，引饮自汗，热退后，其脉洪实如旧，即处暑后，单进白虎何害。又曰，溽暑时行，疟发时，恶寒虽甚，然实系热邪，再无虚寒之理，经云：阳并于阴，则阴实而阳虚，阴实者，言邪在于阴，非阴气虚也。阳虚者，言阳邪内陷，非阳气虚也。如阳明虚则寒栗鼓颔，太阳虚则腰背头项痛，三阳皆虚则遍身骨节俱痛。此之谓寒，乃阴阳交争互作之寒，非真寒也。方用柴胡、升、葛、羌、防，以升举阳气之随邪陷入阴中者。使之返还阳分，则恶寒自已，以当归、红花引入血分，又以猪苓分利阴阳，使其不复陷入阴中，一剂可愈矣。若寒一阵热一阵者，方用柴、葛、羌、防，以升举阳气，使恶寒自已。又以石膏、知母、黄芩，清其里分之热，使其发热自除，更以穿山甲穿通经络，以猪苓分别阴阳，不使交并，复以甘草和之，一剂而愈矣。尝考本草，知母、草果、常山、乌梅、槟榔、山甲等，皆言治疟，以知母性寒，入足阳明，治独盛之火热，草果性温，入足太阴，治独盛之恶寒。二经合和，则无阴阳交错之患，是以为君。常山吐胸中结痰，以定寒热为臣，乌梅、槟榔，除痰癖破滞气为佐，穿山甲出入阴阳，穿通经络为使，甘草和诸药，此方乃脾胃家有郁痰伏饮者，用之收功。
[卷四] 痢疾论
秦子曰：痢疾之症，便下脓血，或赤或白或黄或三色杂下，里急后重，欲便而不得便，既便而复登厕，逼迫恼人。若但泻水谷，不滞脓血，此名水泻，而非痢疾矣。痢疾要分外感内伤，天行自感。盖夏秋外感时行之痢，手足阳明肠胃二经主病者也；三时内伤，一人独病之痢，三阴脾肾主病者也。从来前书，混而立论，未曾分别。故余详别外感四条，内伤
[卷四：痢疾论] 外感痢疾
【寒湿痢之症】初起恶寒发热，身痛头疼，呕吐不食，不作渴，痢下脓血，或下黑水，腹吐饱闷，感于阳明，寒热往来，感于少阳，三阳不解，传入于里，在伤寒曰传经之邪，在痢疾曰风邪内缩，从阳经传入于里之症也。
【寒湿痢之因】寒水湿土之政，流衍卑监，寒湿时行，内气不足，乘虚感入，郁遏营卫，卫郁营泣，内传肠胃，则水谷不化，气血与糟粕互相蒸酿，而痢下赤白之症作矣。
【寒湿痢之脉】左脉浮紧，太阳寒湿，右脉浮大，阳明寒湿。寒湿内伏，脉乃沉紧。若【寒湿痢之治】身痛发热，脉浮紧者，宜用败毒散，辛温散表。呕吐饱闷，脉长者，干平胃散和胃宽胸。小水不利者，散表利湿五苓散。不比燥热痢，禁利小便。又不同燥热痢，妄用大黄。又不可同湿热痢，误用川连。若寒凉大早，则寒湿不散，抑遏内缩，传入于内，仍要先治外邪，使之从表而出，故寒湿痢必要先用表散者也。
败毒散
治风寒湿痢。
人参羌活独活川芎柴胡前胡陈皮桔梗无汗加防风。胸满去人参加枳壳。若饱闷不食，呕吐恶心，此兼阳明胃病，加后方平胃散，家秘名败毒平胃散。
干葛平胃散
治寒湿痢胸满。
干葛苍术浓朴广皮甘草寒热加柴胡。头痛身疼恶寒加羌活。若恶寒身痛头疼发热，此兼表邪者也，加前方败毒散，家秘名平胃败毒散。
五苓散
白术猪苓泽泻桂枝白茯苓积痢不必利小便，今因湿痢，且五苓中有桂枝。
[卷四：痢疾论] 外感痢疾
【湿热痢之症】初起先水泻，后两三日，便下脓血，湿气胜，腹不痛，热气胜，腹大痛，肛门重滞，里急后重，此外感湿热症也。若呕吐不食，目痛口渴，湿热伤阳明也。恶寒发热，身痛头疼，湿热伤太阳也。寒热往来，胁痛口苦，湿热伤少阳也。如三阳不解，则湿热内陷，传里而成痢矣。
【湿热痢之因】湿土之年，君相二火行令，天之湿气下临，地之湿气上升，当长夏火令司政，人在气交之中，受其蒸酿，则日饮水谷，不能运化，与天行湿热之气，互相郁蒸，则成赤白深黄三色之积。湿郁主否，反似其燥，而里急后重、努责不宣之症作矣。
【湿热痢之脉】脉必数大，浮数表热，沉数里热，表热宜汗，里热宜下，洪大伤气，细数伤血。
【湿热痢之治】若恶寒头痛，身热有表邪者，荆防解毒汤解表。如无表邪，当清里，腹后重，酒煎大黄汤、黄连枳壳汤、香连丸、六一散、八正散、通苓散，分利等药。古人云：湿热下结，分利甚捷，不比燥热痢，禁发汗利小便者，当遵流湿润燥之法。凡下痢红积而腹不痛者，湿伤血分也，宜服河间黄连汤。
荆防解毒汤
治湿热痢初起，表未解者。
荆芥防风薄荷连翘枳壳桔梗木通甘草加淡竹叶。
如有太阳症加羌活。阳明症加干葛。少阳症加柴胡。湿气胜，腹不痛，加川芎、苍术。热气胜，腹大痛，加川连、枳壳。
酒煎大黄汤
治湿热痢无表邪者。
川大黄酒煎，去大黄服酒。
黄连枳壳汤
治湿火伤于气分。
川黄连枳壳陈皮甘草
香连丸
治湿火伤气分下痢。
川黄连木香如肛门后重加枳壳。小便不利加滑石。呕吐平胃散各半服之。
六一散
滑石甘草
八正散
瞿麦滑石山栀木通甘草车前子泽泻赤苓加淡竹叶。
通苓散
治湿热结于膀胱，小水不利之症。
麦门冬淡竹叶车前子
河间黄连汤
治下痢血积，腹反不痛，湿热伤于血分者。
川黄连当归甘草此方用当归，似治燥伤血分矣。不知用川连者，乃治湿火也。加当归，不过引川连以入血分耳。若是燥火，当用大黄润燥之药，岂用川连苦燥之药乎。同一火痢也，当分燥湿。同一湿火之痢也，当分伤气伤血。如湿火伤气分，则用香连丸。湿火伤血分，则用河间黄连汤。余以大黄枳壳汤，治燥火伤气分之痢，用大黄当归汤，治燥火伤血分之痢，桢岂无师忆见哉。盖因湿火伤于气分，则炼而成白积，故用川连枳壳汤。湿火伤于血分，则炼而成血积，故用川连当归汤。
[卷四：痢疾论] 外感痢疾
【燥热痢之症】内热烦躁，口燥舌干，腹痛频并，脓血稠粘，枯涸难下，肛门热痛，小便全无，夜卧不宁，此燥热痢症也。如口渴唇干，燥伤阳明也。热结膀胱，燥伤太阳也。寒热口苦，燥伤少阳也。
【燥热痢之因】燥火之年，赫曦流涸，时当夏秋，丙丁用事，膀胱壬水，已绝于已，肾家伤气，则气液凝聚而成白积。燥火伤血，则血液凝聚而成赤积。气血俱伤，则成赤白之痢【燥热痢之脉】脉必洪数，浮数伤表，沉数伤里，洪数伤气，细数伤血，浮沉皆数，气【燥热痢之治】燥伤血分者，当归大黄丸，散热清燥，次用当归银花汤，润燥滋燥。燥分者，枳壳大黄汤，合益元散，燥热退，一味生津养血，不比湿热痢，可用香连丸苦燥于前，又不可用五苓散、白术散，燥脾于后。此症禁发汗、利小便、燥脾三条，河间云：下痢红积，腹中痛甚，乃燥热伤气血也。以芍药黄连汤治之，则知古人已发燥火痢矣，非桢之杜撰
当归大黄丸
治燥伤血分，下痢赤积，腹中作痛。
当归大黄应急下者，合天水散；应缓下者，合戊己汤。
当归银花汤
治燥火伤血，凉血润燥。
当归银花生地生甘草
枳壳大黄汤
治燥伤气分，下痢白积，腹中作痛。
大黄枳壳桔梗甘草
益元散
即六一散。
河间芍药黄连汤
治燥热气血两伤，下痢腹痛者。
当归大黄甘草赤芍药川黄连气滞者，加木香、槟榔。
[卷四：痢疾论] 外感痢疾
（有外感无内伤）【疫痢之症】长幼相似，沿门合境，一齐发作，下痢脓血，或下纯血，或下黄水，或下紫血水，身热头痛，胸满不食，此疫痢之症也。
【疫痢之因】运气所主，或流衍之纪，雨湿连绵，寒水时行；或二火司政，赫曦行令，湿热大作；或燥金行令，燥火时行。三者皆成疫毒症，此所谓天行病也。
【疫痢之脉】寒湿所伤，脉多濡散。或见微迟，或一手脉伏，脉若洪数，湿热之邪。脉【疫痢之治】寒湿脉微者，人参败毒散。脉伏者，升麻葛根汤，以升阳发散，则脉自起若早用凉药则疫毒内伏，胸次不舒，而脉愈不出矣。待表邪已散，然后分湿火燥火治之。
湿热脉洪，香连丸、六一散。满闷不舒，香连平胃散。燥火脉数，当归银花汤，调六一散，
人参败毒散
羌活独活柴胡前胡川芎人参甘草枳壳桔梗白茯苓
升麻干根汤
升麻干葛甘草白芍药
香连丸
川黄连木香
香连平胃散
川黄连木香熟苍术浓朴陈皮甘草
当归银花汤
当归生地甘草银花
当归大黄丸
见前躁火痢门。
以上三阳之症，系外感，故与内伤诸痢不同。内伤痢，身热脉大者死；外感痢，身热脉大者吉，沉细虚小者凶，此脉不同也。内伤痢，其来也缓；外感痢，其发也暴，此症之不同也。外感三阳之痢，久则亦入三阴，然肠胃之热，传入三阴者，经虽属阴，症则属阳。如太阳之邪，或传少阴；阳明之邪，或传太阴；少阳之邪，或传厥阴；此外感三阳不解，阳邪传入阴经之痢，非内伤痢阴经自病也。前书从未发明，惟刘河间治厥阴动而泻痢，寸脉沉而迟，手足厥逆，甚则下部脉不至，用升麻葛根汤、小续命汤法，云此表邪缩于内，故下痢不此旨。故治痢必要分外感内伤，在表在里；无表邪，单是里症，可用清利之药；若有身热恶寒，头痛胸满等表症，当散表邪，不可清凉顺下，此治外感痢要诀也。若疫痢，则时行之毒，更宜散邪，故败毒散为疫痢首方耳。夏秋雨湿伤表，治宜辛散，世多忽之，故余加意焉。
[卷四：痢疾论] 内伤痢疾
【七情内伤痢之症】初起先见饮食难化，后复大便不实，时常清泄，久久不愈，渐下脓血，宛似外感湿热痢，先水泻，复便脓，但病来迟缓，与外感暴发为异。此即方书所谓脾泄痢，《内经》所谓脾邪传肾，为贼邪症也。
【七情内伤痢之因】忧愁思虑则伤脾，脾阴既伤，则转输失职，日饮水谷，不能运化，停积肠胃之中，气至其处则凝，血流其处则泣，气凝血泣，与稽留之水谷互相胶固，则脾家壅滞，而贼邪传肾之症作矣。
【七情内伤痢之脉】脉必重虚，虚大伤气，虚细血亏，虚缓者生，弦大者死。弦而有胃，尚可挽回，弦多无胃，必死不活。
【七情内伤痢之治】宜先用楂术膏，兼补兼消，助脾化积，次用参苓白术散，补脾固本。
涩，切不同外感痢，误用寒凉克削。又不可补涩太早，因此症虚中有滞，补涩太早，反助病气矣。如肾阳不足，见阴冷之症，用肾气八味丸。如肾阴不足，见虚热燥候，六味丸与白术
楂术膏
治脾虚多食，停积成痢之症。
白术楂肉陈皮甘草煎膏服。
参苓白术散
补脾实脾，虚痢方中必用。
人参白术茯苓甘草山药薏苡仁桔梗加莲肉、扁豆。
补中益气汤
治脾元虚弱，久泻下陷之症。
人参白术黄当归陈皮炙甘草升麻柴胡久滑不止，加诃子、肉果。家秘加茯神、枣仁，以治久泻伤阴，不得安卧之症，即合归脾汤。
理中汤
治虚寒泻痢。
人参白术炮姜甘草寒甚加附子。有热加川连。
归脾汤
人参白术黄枣仁远志白茯神木香甘草家秘加升麻、柴胡，以治元气下陷之痢，即合补中益气汤。
八味丸
补真阳不足，益火之原，以生脾土。
即六味丸加肉桂、附子。
[卷四：痢疾论] 内伤痢疾
【劳役痢之症】起于大劳之后，下痢纯血，或腰背作楚，胁肋作痛，四肢倦怠，嗜卧减食，节劳稍缓，劳重即发，此劳役痢症也。
【劳役痢之因】起居不谨，劳役无度，或饥饿不节，负重远行，营伤卫损，则血下溜大肠，而劳役内伤之症作矣。
【劳役痢之脉】必见虚损，虚数伤血，虚大伤气。虚缓者生，数实者死。
【劳役痢之治】先用当归活血汤，生新去旧，后用当归补血汤，调养气血。气血和平，用补中益气汤、归脾汤，扶元保本，切不可兜涩太早，又不可误用苦寒。
当归活血汤
当归红花桃仁楂肉甘草牡丹皮血寒加黑炮姜，见黑即止。血热加黑山栀，世人但知见黑即止，当明血寒血热之别。
当归补血汤
当归身黄筋脉痛加秦艽、续断。中气弱加人参、白术。气满加陈皮、木香。
补中益气汤
见前节七情内伤痢门。
归脾汤
见前七情痢门。
[卷四：痢疾论] 内伤痢疾
【饮食内伤痢之症】胸前饱满，不思饮食，腹痛胀满，或泻下飧馊，久久不愈，或下脓血【饮食内伤痢之因】胃强脾弱，过食伤脾，损伤肠胃，气凝血泣，停积于中，与损伤之血，互相胶结，结久不愈，而成赤白之积，此饮食内伤痢也。
【饮食内伤痢之脉】多见滑大，或见弦紧，滑大实积，弦小虚滞。
【饮食内伤痢之治】先用胃苓散，健脾消积，后用四君子汤、异功散等以养脾。切不可补涩太早，又不可妄用苦寒，必要认真是膏粱积热，方用三黄丸清利之。若系冷食伤脾，则五积散亦当用也。刘河间云：食入即泻，胃有宿食，胃满无余地，故即泻也，枳实汤、家秘消积散治之。酒入即泻，肠胃积热，胃热之甚，见酒性之热，乃寻窍下池也，干葛清胃汤主之。若饮食伤脾，久利纯血，家秘独圣散。
胃苓散
陈皮（一两）苍术（一两）浓朴（五钱）甘草（二钱）猪苓（五钱）白茯苓（一两）泽泻（五钱）白术（一两）家秘去猪苓、泽泻，加山楂、神曲各一两。
四君子汤
白术人参白茯苓炙甘草
异功散
白术人参真广皮炙甘草白茯苓积气未尽加楂肉。腹痛加木香。口渴加干葛。发热加柴胡。
以上三法，治脾虚成积之痢。
三黄丸
治膏粱积热。
大黄黄芩黄连气滞加术、香。
五积散
治寒积泻痢。
苍术浓朴陈皮甘草干姜桂心半夏枳壳
枳实汤
治肠胃停食。
浓朴陈皮麦芽陈枳实
家秘消积散
治饮食伤脾，积痢不止。
苍术浓朴陈皮甘草神曲红曲山楂鲜麦芽
甘葛清胃汤
干葛升麻甘草山栀生地川黄连牡丹皮以上五法，治食伤成积之痢。
家秘独圣散
山楂肉一斤，研细末，滚白汤调服，服完即愈。
[卷四：痢疾论] 外感休息痢
【外感休息痢之症】暴发热痢而起，后乃久久不愈，或暂好一月半月，旋复发作，缠绵不愈，积滞不除，此外感休息痢症也。
【外感休息痢之因】外感六淫之邪，以成痢疾，或失于解表，或寒凉抑遏外邪，或早食膏粱助其邪热，或补涩太早，邪伏肠胃，则成休息之痢矣。
【外感休息痢之脉】脉若见涩，气凝积滞。或见沉滑，食积未彻。或见沉数，内有积热【外感休息痢之治】脉涩滞者，和气四七汤。脉沉滑者，行积香连丸。脉沉数者，泼火散。脉沉弦者，助脾消积，枳术汤，合保和丸。久痢不止，下纯血，家秘独圣散，煎汤服。
和气四七汤
治气凝积滞。
枳壳浓朴陈皮紫苏子红积多加山楂肉。白积多加炒神曲。
泼火散
治火伤血痢之方。
川黄连赤芍药地榆青皮甘草
枳术丸
合保和丸，可治休息痢。
陈枳实
白术
保和丸
治食积痢。
莱菔子楂肉神曲麦芽陈皮甘草
独圣汤
家秘治小儿下红积，产妇血痢，神效。
楂肉一斤，研末，每服二两，煎汤服。
[卷四：痢疾论] 内伤休息痢
【内伤休息痢之症】无外感之邪，非暴发暴痢之症，但因脾胃亏损，渐成积痢，或发或止，经年不愈，此内伤休息痢症也。
【内伤休息痢之因】或因劳心过度，思虑伤脾，或因胃强脾弱，饮食伤损，或因寒凉不谨，肠胃受伤，脾肾相传，则内伤休息之痢作矣。
【内伤休息痢之脉】脉见弦细，思虑所伤。或见虚大，脾气亏损。或见细涩，脾血有伤。或见沉弦，食积伤脾。或见迟弦，寒凉伤损。
【内伤休息痢之治】思虑伤脾者，归脾汤。饮食伤脾者，枳术丸、大安丸、家秘消积散、楂术膏。寒泻不禁者，理中汤、钱氏异功散。
归脾汤
见前七情痢。
枳术丸
见前章。
大安丸
治饮食伤脾，内伤积痢。
楂肉神曲半夏白茯苓莱菔子陈皮连翘白术
家秘消积散
治饮食伤脾，积痢不止，神效。
苍术（一两，饭上蒸）浓朴（五钱）陈皮（五钱）甘草（三钱）神曲（二两，炒）红曲（一两）楂肉（四两）麦芽（一两，炒）上为细末，白汤服。
楂术膏
治脾虚不能运化，助脾消积。
楂肉白术陈皮甘草
理中汤
见前七情痢。
钱氏异功散
治脾元不足，有痢无积，久不愈者。
白术人参陈皮白茯苓炙甘草木香诃子肉果凡痢，第一要戒荤腥；外感痢不论日久，第一要先散表邪。若风寒、寒湿而见太阳表症，羌独败毒散，兼见阳明少阳者，羌防柴葛汤。若胸次不宽，兼平胃保和散。若内伤之痢，不带外感，则不用表药。若下纯红者，治以家秘独圣散，或煎汤频服。赤白相杂者，家秘消积散。积滞未除，脾气已虚，大安丸作散，白汤调服。大凡病症，各有分别，例如咳嗽吐血，水肿痛痹，筋挛痉痿，以外感为轻，内伤为重。若泄泻痢疾，则以内伤为轻，外感为重，故发热泄痢者，常有不治。夫外感之邪，必要仍从毛窍而出，凡病一见表邪起影，即当先散表邪。如内伤痢，兼见外邪，必当先散表邪。夫痢本于内伤，但夏秋时行疫痢，乃是疫毒致病。内伤者，一人自作之孽，疫症者，天灾流行之病也。古人立败毒散，以治外感疫毒，最为妙诀。乙酉年，夏秋多雨，连次风潮，后发疫痢，恶寒身痛，发热呕吐，病形相似，服寒药多有变症；时余酌一方，表症甚者，重用败毒散，佐以苍朴，名败毒平胃散；胸次不宽，里症甚者，重用平胃散，佐以羌、独、柴胡，名平胃败毒散，随手取效；此系寒湿之邪，伤人肌表，侵入肠胃，而成有表邪之疫痢也。又于丁卯年，夏秋亢旱，赤日燥裂，沿门合境，下痢赤积，腹痛频并，肛门如火，积滞难出，用香连丸等，痢势反加；余因悟燥火伤血，不比湿火同治，香连丸治湿火伤气之药，遂化立当归大黄汤，清血分之燥火，血积潜消，顷刻平安；此系燥火之邪，伤人口鼻，直入肠胃，而成无表之疫痢也。同一外感，而有表症无表症，天壤各别；同一火，而湿火燥火，伤气伤血，治各不同。又如乙未年，三时雨湿，热令阴寒，深秋多发头痛身痛，胸满寒热之症，早用寒凉生冷，则胸前凝结，不能敷布作汗，死者比比，余亦以乙酉治痢法，用败毒平胃散，则胸宽汗出而愈。夫治痢而因雨湿阴寒，用败毒平胃，表散取效，此从时行外感寒热病中，化出治法；今治外感寒热病，又以阴寒雨湿，治痢之败毒平胃散散表，此因天灾流行，皆系毛窍口鼻，从外感入之表邪，必要仍从毛窍肌表而出。痢疾与寒热，病症虽别，而发散表邪，彼此可以悟用。是以时行暑热燥火，无表邪，有里热之症，而用清里之法，亦可化用治暑热燥火时行之痢矣。因此悟得发之症，皆因邪火伤血，然湿火伤血，则大便滑泄，家秘用川连、枳壳、木通，分利二便；若燥火伤血，而大便干结，方书用当归大黄丸，清血中之火，而润大便秘结；余今以下痢纯血腹痛之痢，化用此方以清血中燥火，反止大肠下痢，彼此互发，随处生花，以闻后人妙悟。
[卷四] 泄泻论
秦子曰：泄泻之症，或泻白，或泻黄，或泻清水，或泻水谷，不杂脓血，名曰泄泻。
若带稠粘之积，则是痢疾，而非泄泻之症矣。今列外感五条，内伤五条，又五更泄泻五条。
[卷四：泄泻论] 外感泄泻
【风泻之症】自汗头汗，恶风发热，头痛额疼，泻下水谷，或下清水，此伤风飧泄之症【风泻之因】风邪入于肠胃之间，则有泄泻之患。经云：春伤于风，夏必飧泄。此【风泻之脉】多浮而弦，左关浮弦，风木之邪。大肠脉浮，乃是肠风。右关脉浮，胃风【风泻之治】左关浮弦，柴胡防风汤，调五苓散。大肠脉弦，风入阳明，干葛防风汤，下六一散。右关脉弦，风邪入胃，防葛汤，调胃苓散。总之，有表当散表，表既散，当分利
柴胡防风汤
柴胡防风荆芥羌活川芎干葛陈皮甘草
五苓散
白术泽泻猪苓肉桂白茯苓
干葛防风汤
干葛防风荆芥羌活川芎枳壳甘草
六一散
滑石甘草
防风汤
防风葛根
胃苓散
苍术浓朴陈皮甘草白术白茯苓泽泻猪苓肉桂
[卷四：泄泻论] 外感泄泻
【寒泻之症】恶寒身痛，不发热，口不渴，小便清白，腹中疼痛，泄泻水谷，此寒邪直中三阴经之寒泻症也。若恶寒身痛，身反发热，口反渴，此寒伤三阳经之热泻症也。
【寒泻之因】真阳素虚，偶值时令之寒，直中三阴之经，则身不发热，口不发渴，小便利，腹中疼痛，而中寒下利之症作矣。若肠胃有热，外寒束于皮毛，内热不得发泄，则寒变【寒泻之脉】右关沉迟，寒中太阴。左尺沉迟，寒中少阴；左关沉迟，寒中厥阴。若身热脉浮紧，寒伤太阳也。身热脉浮弦，寒伤少阳也。身热脉长，右寸关独大，寒伤阳明也。
【寒泻之治】三阴寒泻，理中汤、四逆汤、真武汤主之。寒伤三阳热泻，应解表，太阳，羌活汤；阳明，葛根汤；少阳，小柴胡汤。应清热者，葛根黄芩黄连汤、黄芩汤主之。
理中汤
见前。
四逆汤
见前。
真武汤
生姜白术附子白芍药白茯苓
羌活汤
羌活防风川芎黄芩苍术白芷
葛根汤
葛根桂枝芍药甘草麻黄有汗去麻黄。无汗面赤，加白芷。寒热加柴胡。里热加黄芩。身痛加羌活。
小柴胡汤
柴胡黄芩陈皮人参半夏甘草
葛根黄芩黄连汤
葛根黄芩黄连甘草
黄芩汤
黄芩大枣甘草白芍药
[卷四：泄泻论] 外感泄泻
【中暑泻之症】时值夏秋之令，忽然腹痛，烦闷口渴，板齿干焦，暴泻粪水，肠鸣飧泄，痛泻交作，此暑热之症也。
【中暑泻之因】火令当权，天之热气下降，地之湿气上升，暑湿之气，充塞宇内，人感热淫之邪，伤于肠胃，暑泻作矣。
【中暑泻之脉】虚细中暑，洪滑中热，濡散暑湿，促结郁热。
【中暑泻之治】宜清理暑湿，分利阴阳，脉虚细，藿香参橘煎，调服六一散，脉洪滑热重者，黄连香薷饮，调服六一散，热轻者，木通汤，调下六一散。胸次不舒，平胃六一散。
参橘煎
人参橘红藿香三味同煎。
黄连香薷饮
黄连香薷浓朴扁豆甘草
平胃六一散
苍术浓朴陈皮甘草滑石
[卷四：泄泻论] 外感泄泻
【中热泻之症】发热口渴，唇干齿燥，面赤烦躁，小便赤涩，小腹中一泛即泻，一泻即止。少顷复痛后泻，肛门如火，粪色多黄，此火热泻症也。
【中热泻之因】热淫以胜，湿火炎蒸，积热之人，又中邪热，则中热泄泻作矣。
【中热泻之脉】浮大而数，热中在表。若见沉数，热中在里，数而实者，中热之重，数【中热泻之治】热在表，柴葛芩连汤。热在里，家秘枳壳黄连汤、家秘木通黄芩汤，调
柴葛芩连汤
柴胡干葛黄芩川连四味同煎服。
家秘枳壳黄连汤
川连枳壳木通甘草
八正散
瞿麦滑石木通蓄甘草车前子山栀赤茯苓应下者加大黄。
[卷四：泄泻论] 外感泄泻
【湿泻之症】泻水肠鸣，腹反不痛，身重身痛，或呕而不渴，此湿气泄泻也。
【湿泻之因】久雨阴湿，湿土司政，太阴被湿淫所伤，人病泄泻。
【湿泻之脉】多见濡软，或见细涩，或见浮缓。
【湿泻之治】宜燥湿利小便，胃苓散、平胃散。身痛身热，脉浮应汗者，败毒散、羌活胜湿汤。小便不利，木通煎，调五苓散，或生姜汤，调六一散，利小便，则湿自去，而泻自止
胃苓散
见前风泻门。
平胃散
苍术浓朴陈皮甘草
败毒散
见寒湿肿门。
羌活胜湿汤
苍术防风羌活黄柏泽泻白茯苓陈皮甘草寒湿加生姜。湿热加黄连。
五苓散
六一散
二方俱见风泻门。
[卷四：泄泻论] 内伤泄泻
【积热泄泻之症】发热口渴，肚腹皮热，时或疼痛，小便赤涩，泻下黄沫，肛门重滞，时结时泻，此积热泄泻之症也。
【积热泄泻之因】膏粱浓味，酒湿辛辣香燥之物，时积于中，积湿成热，热蒸于胃，下【积热泄泻之脉】脉必沉数，沉则为积，数则为热。右脉沉数，积热在气。左脉沉数，积热在血。积热内伏，脉乃促结。
【积热泄泻之治】若右脉数大，宜以黄连枳壳汤，加六一散，清其肠胃。兼腹痛，欲便不得便者，大黄枳壳汤，或加玄明粉，此通因通用之法也。如元气虚而积热又甚，应清者黄连枳壳汤，加人参，应下者大黄枳壳汤，加人参。若左关脉数，龙胆泻肝汤，右关脉数，清
黄连枳壳汤
黄连枳壳浓朴陈皮甘草木通煎八分，冲调六一散三钱。
大黄枳壳汤
大黄枳壳浓朴陈皮甘草木通调服六一散三钱。
龙胆泻肝汤
黄连山栀黄芩柴胡青皮龙胆草木通甘草丹皮生地当归白芍药
清胃汤
升麻黄连山栀甘草
[卷四：泄泻论] 内伤泄泻
【积寒泄泻之症】腹中绵绵作痛，小便不赤，口唇不干，泻下清白鸭溏之色，此积寒泄【积寒泄泻之因】或食冷物以伤肠胃，则下流大肠；或形寒饮冷以伤肺气，则下遗大肠，阳明太阴受寒，皆成寒积之泻。
【积寒泄泻之脉】沉细而迟。或沉而弦，或沉而结。右关沉迟，肠胃积寒，右寸沉迟，【积寒泄泻之治】寒积内滞者，草蔻丸。肠胃虚冷，宜理中汤，甚者补中汤。肺受寒
草蔻丸
见胃痛。
理中汤
人参白术炮姜炙甘草
补中汤
人参白术炮姜炙甘草丁香
养肺汤
即生脉散，加黄、当归、紫菀、甘草。
[卷四：泄泻论] 内伤泄泻
【痰积泻之症】或泻或止，或多或少，或下白胶如蛋白，腹中漉漉有声，或如雷鸣，或两肋攻刺作痛，此痰积泄泻也。
【痰积泻之因】饮食过当，或食后即卧，或肥甘纵口，或临食粗咽，磨化渐难，遂成痰积，下溜大肠，则成泄泻之症矣。
【痰积泻之脉】或见弦滑，弦主寒饮，滑主痰结，弦滑而数，痰兼积热。
【痰积泻之治】二陈平胃散。脉滑实者，导痰汤，有下症者，加大黄、玄明粉，通因通用。
又有痰积在肺，肺移于大肠，清肺经之痰，则大肠之泻自止，用节斋化痰丸。
二陈平胃散
即平胃散，加半夏、茯苓。
导痰汤
半夏南星橘红枳壳甘草赤茯苓海石生姜应下者，或加大黄，或玄明粉。
节斋化痰丸
本治痰嗽之方，家秘用治痰泻。
海石（一两）青黛（五钱）橘红（一两）桔梗（一两）连翘（一两）栝蒌霜（一两）芒硝（五钱）黄芩（一两）香附（一两）天门冬（一两）痰凝上焦加半夏。通因通用入芒硝。
[卷四：泄泻论] 内伤泄泻
【食积泻之症】腹痛即泻，泻后即减，少顷复痛泻，腹皮扛起，或成块成条，泻下臭如败卵，此食积泄泻之症也。
【食积泻之因】饮食自倍，膏粱纵口，损伤脾胃，不能消化，则成食积泄泻之症。
【食积泻之脉】右脉沉滑。或见沉数，或见沉弦，沉数热积，沉弦寒积。
【食积泻之治】宜消痰者，保和丸、枳术丸。热积脉数，宜清者，栀连平胃散。宜下者，大小承气汤。寒积脉迟，宜温者，红丸子。寒积脉实，宜下者，煮黄丸。
保和丸
山楂神曲半夏茯苓连翘莱菔子陈皮
枳术丸
枳壳白术
栀连平胃散
即平胃散加栀、连。
承气汤
见前伤寒。
红丸子
陈皮干姜胡椒荆三棱莪术
煮黄丸
雄黄巴霜
[卷四：泄泻论] 内伤泄泻
【脾虚泻之症】身弱怯冷，面色痿黄，手足皆冷，四肢倦怠，不思饮食，时时泻薄，此【脾虚泻之因】脾气素虚，或大病后，过服寒冷，或饮食不节，劳伤脾胃，皆成脾虚泄【脾虚泻之脉】脉多微弱，或迟而缓，或迟而涩。和缓易治，弦急为逆。
【脾虚泻之治】宜理中汤、四君子汤、参术膏、参苓白术散。肾阳虚，八味丸，补水之
理中汤
见前寒积门。
四君子汤
见前脾虚咳嗽门。
参术膏
人参白术
参苓白术散
人参白术扁豆莲肉薏仁白茯苓山药桔梗干葛
八味丸
生地丹皮萸肉泽泻山药白茯苓肉桂附子
[卷四：泄泻论] 附五更泄泻
按：五更泄泻，多属肾虚，然亦有酒积、寒积、食积、肝火之不同。病机既多，变化用药，尤贵圆通，兹复明列五条，以备临症之用云。
[卷四：泄泻论] 附五更泄泻
【肾虚泻之症】每至五更，即连次而泻，或当脐作痛，痛连腰背，腹冷膝冷，此肾虚泄【肾虚泻之因】真阳不足，肾经虚寒，火不能生土，肾主闭藏，肾虚则封闭之令不行，肾主五更，至此时则发泻也。
【肾虚泻之脉】或两尺浮大，虚阳外浮。按之细小，肾气不足。右关弦大，脾气不足。
【肾虚泻之治】尺脉细小，火不生土者，肾气丸。尺中皆软，脾肾俱虚者，五味子丸。
八味肾气丸
生地丹皮泽泻山药萸肉白茯苓肉桂附子
五味子丸
人参白术山药五味子补骨脂肉果益智仁
[卷四：泄泻论] 附五更泄泻
【酒积泻之症】每至五更，腹中作痛，痛而后利，利下黄沫，小便赤色，或如米泔，此【酒积泻之因】其人浩饮失度，或饮冷酒，伤其肠胃，湿热之气，蒸酿于中，积温成热【酒积泻之脉】多见洪数。或见弦数。酒积若甚，脉见促结。右脉洪数，酒热伤胃，左【酒积泻之治】平胃四苓散，加干葛、黄柏。腹痛，家秘川连枳壳汤。
平胃四苓散
苍术浓朴陈皮甘草白术白茯苓泽泻猪苓干葛黄柏胸次不宽，加砂仁、白豆蔻。
家秘川连枳壳汤
治湿热泻利。
黄连枳壳木通浓朴甘草口干加干葛。腹痛应下者，加大黄、玄明粉。
[卷四：泄泻论] 附五更泄泻
【寒积泻之症】每至五更，则绵绵而痛，时欲大便，便而滑利，粪色淡白而不黄，此寒【寒积泻之因】或形寒饮冷，伤其太阴，脾肺畏寒，结成寒积，寒积中州，至天明每多【寒积泻之脉】六脉皆迟，迟而不弦，中气虚寒。迟而弦紧，沉积痼冷。迟而弦滑，寒【寒积泻之治】中气虚弱，不能多食，脉迟和软，理中汤。寒伤太阴、腹冷如冰，通白四逆汤。寒积实滞，凝结作患，煮黄丸下之。
理中汤
见前食积呕吐门。
通白四逆汤
炙甘草熟附子干姜葱白
煮黄丸
见前。
[卷四：泄泻论] 附五更泄泻
【食积泻之症】每至五更，则腹中作痛，腹皮扛起，痛而欲利，利后稍减，俗名并肚泻【食积泻之因】饮食自倍，劳动脾元，损伤胃气，脾胃交伤，则水谷不化，而食积泄泻【食积泻之脉】右关沉滑。乃是食积。若见沉数，此为热积。若见沉紧，乃是寒积。
【食积泻之治】加减保和丸。热积应下者，承气汤。寒积应下者，煮黄丸。
加减保和丸
麦芽楂肉枳实苍术浓朴莱菔子陈皮脾虚加白术。热积，加川连。寒积加炮姜。气滞加木香。
承气汤
枳实浓朴大黄
煮黄丸
见前。
[卷四：泄泻论] 附五更泄泻
【肝火泻之症】胁肋常痛，痛连小腹，夜多不寐，每至五更，小腹左角一泛，急欲登厕。火性急速，一泻即止，此肝火泄泻之症也。
【肝火泻之因】或恼怒伤肝，肝气怫逆，或积热在内，肝胆不宁，肝主施泄，木旺寅卯，至五更生旺之时，则肝火发泄而泻作矣。
【肝火泻之脉】左关洪大，肝火之诊，左脉弦长，亦主肝实，弦为木象，数则为热，右【肝火泻之治】龙胆泻肝汤、左金丸、柴胡栀连汤。木火乘脾，栀连戊己汤、加味逍遥
龙胆泻肝汤
柴胡黄芩山栀知母麦冬黄连人参胆草甘草大黄
左金丸
黄连吴茱萸二味同研。
柴胡栀连汤
柴胡黄芩陈皮甘草川连山栀
栀连戊己汤
治肝火入太阴泄泻。
加味逍遥散
去当归、丹皮。
[卷四：泄泻论] 附录食泻
脾气久虚，不受饮食者，食毕即肠鸣腹急，尽下所食之物方快，不食则无事，经年累月，此录食泻之症。宜快脾丸主之，五味丸亦主之。此症汤药下咽，实时下泄，与直肠之症相似，但直肠之症，急症暴症，录食之泻，久病缓病。故直肠条内，则曰难治，录食泻，仍立方治，然皆是改常之症也。
按：食入即泻，有寒热虚实之别。脾胃积热，火性急速，则食入即泻。河间云：食入即泻，肠胃填满，无容物之地故也，栀连平胃散。酒入即泻，肠胃热甚，复得酒性之热，则寻窍下泻也，川连枳壳汤，加木通、干葛，此湿热之泻也。
快脾丸、五味丸主之。夫脾胃虚寒而泄泻，人人知之；脾胃实热而泻，有不知者，大凡着书立说，不能尽举，有虚寒一条，即有实热一条，故着积热食积之脾实热泻，随着脾虚脾寒之不足泻，则虚实并着，学人可以类推矣。
[卷四：泄泻论] 附诸贤论
《准绳》云：用收涩以治滑，须分热滑寒滑。寒滑可以收敛，热滑未宜收也。如泻已愈，至明年此月日复发者，有积根于中。如痢症休息痢相等看，然亦分热积寒积治之。热积寒下，寒积温下。真元不足，佐以补元之药。脾虚不运，大安丸以助脾。赵以德云：泄泻寒脱而虚，殆似绝者，急灸气海，饮人参膏而愈。治肾虚不能司禁闭者，肾气丸峻补其肾。痰积在肺，肺气下降，大肠不禁者，清上焦之痰，则肺气清而大肠之泻自愈。治思虑伤脾，脾气郁结，不能升举，陷入下焦而泄泻者，开其郁结，升举清阳之气。东垣云：凡泻而水谷不化，谓之飧泄，乃清气不升，古人皆以升浮之味，升举胃气，脾胃清和，则水谷消而湿自化。
不比治湿，利小便，在下者引而竭之之例。故曰胃中湿胜而成泄泻，宜助甲胆，以风胜之，人但知脾病恶湿，利湿则泻自止，不知久泻传虚，脾胃之清气下陷者，反用升举清阳之气，鼓舞脾胃之妙也。《内经》云：小便不利，无问标本，先利小便。又云：诸泄利，小便不利，先分利之。又云：治湿不利小便，非其治也。此正在下者引而竭之之法。但可治湿气侵入，初病暴病者，若漫用之，则降而又降，脾胃失阳和之令，而阴阳愈不能分泄矣。戴氏曰：泻水腹不痛者，湿也，若泻势缓慢，泻次匀下，完谷不化，脾虚也。泻水腹痛，泻次不均，痛一阵，泻一阵，火也。或多或少，肠鸣漉漉者，痰也。腹皮成条扛起，痛而欲利，利后稍减者，食积也。又按之张三锡曰：泄泻之症，湿火痰虚暑积风冷，八者之殊，必以渗湿燥脾为主，而随症加减。湿则利之，火则清之，寒则温之，虚则补之，痰则豁之，暑则祛之，泻则消之，风则散之。此其大法也。八症既明，三虚宜讲。三虚者，脾虚、肾虚、肝虚也。脾主制水，饮食伤脾，则不能运化水谷而成泄泻。肾主闭藏，色欲伤肾，则失封闭之权而成泻。肝主施泄，恼怒伤肝，则木能克土，而彰施泄之令。三者皆令泄泻，然肝肾二经不恒见，惟脾家泄泻者为多。夫人饮食偶伤，便令泄泻，又尝论泄泻疟痢，同乎一源，皆由暑月伤脾，初伤便作泄泻为轻，停滞既久，而作疟作痢者重。而疟与痢，又有分别。饮食伤脾成痰，充塞胸膈则为疟；饮食成积，胶乎肠胃则为痢。故曰无痰不成疟，无积不成痢。夫泄泻疟痢之由，不一而足，此只论饮食伤脾而成泄泻疟痢耳。节斋曰：泻本属湿，多因饮食不节，损伤脾胃而作，须看时令寒热燥湿，患病新久虚实而治。大法渗湿、补脾、消导、分利。若久病脾虚下陷，宜以风药升提，肠胃虚滑，又当补涩。
[卷四] 霍乱论
秦子曰：霍乱之症，心腹绞痛，上吐下泻，躁乱烦闷，甚者转筋。以经络而论，主于阳明肠胃，若但吐利而无腹痛烦乱之类，乃吐利，非霍乱也。今列外感者六，内伤者四。（其有外感内伤兼见者，则于治法中详之。）
[卷四：霍乱论] 外感霍乱
【湿气霍乱之症】既非饮食所伤，无七情恼怒，但因时令湿淫之气，一旦挥霍撩乱，吐泻水饮，此外感岁土湿郁之症。《内经》云：太阴所至，土郁之发，民病霍乱、呕吐注下，即【湿气霍乱之因】湿土司政，从气太过，脾胃主土，恶湿喜燥，今以湿土之气太过，中【湿气霍乱之脉】或见沉伏，或见促止，或见代结，或见濡软。
【湿气霍乱之治】仲景用五苓散，今推展平胃散，正气散，加青藿香。若应汗者，防风
五苓散
治不吐下泻。
白术猪苓泽泻肉桂白茯苓
平胃散
见湿泻门。治胃家作呕。
不换金正气散
治表邪发热。
苍术浓朴陈皮甘草木香鲜藿香
防风胜湿汤
防风荆芥苍术白芷羌活川芎
[卷四：霍乱论] 外感霍乱
【风气霍乱之症】无饮食内伤，七情恼怒，但因时令风淫，头痛身热，上吐下泻，心腹痛，甚则转筋，此风木太过之症。《内经》云：岁不及，风乃大行，民病霍乱飧泄，即此症【风气霍乱之因】岁土不及，风木太过，来克中土，则风淫木贼，水谷不化，而霍乱餐【风气霍乱之脉】浮紧风寒，浮数风热，浮濡风湿。左关脉浮，风木之邪。右关脉浮，【风气霍乱之治】风寒、败毒散，风热、家秘神术汤，风湿、海藏神术汤。风木之邪，柴胡防风汤，内兼食滞者，荆防平胃散。
防风败毒散
荆芥防风羌活独活川芎枳壳陈皮葛根甘草
家秘神术汤
苍术防风石膏三味同煎。
海藏神术汤
苍术防风
柴胡防风汤
柴胡防风羌活
荆芥防风汤
治表里两兼之症。
荆芥防风苍术浓朴陈皮甘草
[卷四：霍乱论] 外感霍乱
【热气霍乱之症】时值湿热，心腹绞痛，上吐下泻，烦闷扰乱，昏不知人，此热淫所胜【热气霍乱之因】暑热行令，岁土混浊，挥霍撩乱，即《内经》所云岁土不及，时有【热气霍乱之脉】少见洪数，或见沉数，或见促止，或见躁疾。
【热气霍乱之治】清暑益元散、家秘甘露饮、黄连香薷饮，煎热，冲益元散服，内兼停
清暑益元散
香薷鲜藿香煎汤，调六一散。
家秘甘露饮
人参薄荷葛根滑石泽泻鲜藿香甘草白茯苓麦门冬水煎，冷冻饮料。
黄连香薷饮
见中热。
栀连平胃散
见口眼斜、呃逆。
[卷四：霍乱论] 外感霍乱
【寒气霍乱之症】时值暴寒，恶寒身痛，腹痛吐利，唇青爪青，此寒气霍乱，即仲景三【寒气霍乱之因】阳气素虚，中气不足，偶值时令寒邪，直中三阴，则阴寒霍乱之症作【寒气霍乱之脉】脉多沉迟，或见沉伏，或见沉紧，寒重阳竭，六脉不至。
【寒气霍乱之治】太阴霍乱，理中温、补中汤。少阴、厥阴霍乱，四逆汤。内有停滞者
理中汤
见前。加陈皮、青皮，名治中汤。
补中汤
白术人参干姜茯苓陈皮甘草
姜附四君子汤
干姜附子人参白术茯苓炙甘草
四逆汤
甘草干姜附子桢按：张戴人曰，霍乱之症，皆风湿三气之邪，脾土被风木所克，郁则热乃发，火炎上，故呕吐。呕吐者，也。湿土下注，故注泄者，湿也。风急甚则转筋，转筋者，风也。此三条，即发内经土郁之发，则霍乱下注，风乃大行，则霍乱飧泄，有热至，则霍乱吐下之三条也。明理论叙仲景用理中汤、四逆汤，治伤寒霍乱，此正论寒邪直中三阴
[卷四：霍乱论] 内伤霍乱
【痰饮霍乱之症】先胸前懊不舒，心胁下闷痛，时时欲呕，兀兀欲吐，或时腹如雷鸣，或时怔忡惊悸，忽尔呕泻，胸腹大痛，此痰饮霍乱也。
【痰饮霍乱之因】脾气素虚，水饮不节，起居不谨，郁结成痰，聚于中脘，阻其升降之路，呕利交作，遂成痰饮霍乱之症。
【痰饮霍乱之脉】脉多滑大，沉滑痰饮，滑数痰热，或见沉弦，或见伏结。
【痰饮霍乱之治】呕多者属上焦，二陈汤、平胃散，加鲜藿香叶。泻多者属下焦，导痰汤。外冒三气者，兼风湿热三气治之。
二陈汤
见中暑泻。
平胃散
见湿泻。
导痰汤
见痰积泻。
[卷四：霍乱论] 内伤霍乱
【食气霍乱之症】胸前饱闷，胀痛嗳气，吐泻交作，呕出食物，泻下酸馊，此食气霍乱【食气霍乱之因】饮食过饱，损伤中气，不能运化，膏粱浓味，肠胃凝泣，清气不升，浊气不降，又值风暑湿之邪外袭，则挥霍撩乱，此症患者独多。
【食气霍乱之脉】或见滑大，或见沉实，填塞太仓，脉反沉伏。
【食气霍乱之治】在上因而越之，当用盐汤探吐之。在中者，枳朴平胃散消之。在下者，，湿则利湿，暑用清暑。温散，败毒散，清散，冲和汤。
枳朴平胃散
枳实浓朴苍术陈皮甘草
枳朴大黄汤
见痰饮门。
羌独败毒散
见痧胀腹痛。
羌活冲和汤
见寒邪泻。
[卷四：霍乱论] 外感霍乱转筋
【转筋之症】霍乱后，腿筋收引，甚则转折挛缩，遍身疼痛难忍，俗名抽筋泻，此乃外【转筋之因】阳明主束骨而利关节，润养宗筋，今因外感风寒暑湿热之气，一时暴吐暴下，宗筋失养，外感之邪，又束其故热，无从发泄，则筋转而抽痛矣。
【转筋之脉】脉多微涩，或代而散，或隐而伏，不可凶断。
【转筋之治】宜祛风湿，清暑。风胜者，平胃散，加荆芥、防风、木瓜、秦艽。湿胜者，平胃散，加秦艽，木瓜。气胜者，清暑汤。转筋主阳明，倍用木瓜、秦艽。转筋虽主乎火，若外有风寒所束，或无汗脉伏，忌用木瓜、秦艽酸收之味，又忌寒凉抑渴，必用羌
平胃散
见腹痛。
清暑益气汤
见咳嗽。
羌独败毒散
见痧胀腹痛。
[卷四：霍乱论] 内伤霍乱转筋
【转筋之症】四肢牵引，筋急抽搐，痛不甚痛，见于霍乱之后，较之外感转筋，则缓而【转筋之因】吐泻太多，津液暴亡，不能荣养筋脉，则筋急而搐矣。
【转筋之脉】多见细数，或见空大，或见双弦。
【转筋之治】补肝散，加木瓜、秦艽，活血散，加木瓜、秦艽。内伤转筋，主肝经者多，故宜养血生津，舒筋活血，人参竹沥汤最妙，兼治痰，霍乱转筋。外冒三气，兼用风湿热治
补肝散
川芎陈皮生姜防风当归身白芍药羌活木瓜秦艽
活血散
当归白芍熟地川芎苍术黄柏秦艽木瓜
人参竹沥汤
见中风门。
[卷四：霍乱论] 外感霍乱烦渴
【外感烦渴之症】霍乱吐泻后，心下烦闷，渴而引饮，唇口干燥，热能消水，此阳火内【外感烦渴之因】夏秋之交，暑热伤人，吐下交作，上下分消，则烦渴作矣。
【外感烦渴之脉】脉多沉滑，或见沉数，或见躁疾。
【外感烦渴之治】知母石膏汤，或葛根清胃汤，人参白虎汤，或兼清肺饮，止渴汤。
知母石膏汤
知母石膏麦冬甘草粳米竹沥加灯心。虚人加人参。渴甚加天花粉。
葛根清胃汤
黄连葛根升麻甘草生地山栀丹皮渴甚加石膏、人参、知母、花粉。
人参白虎汤
人参石膏知母麦冬甘草水煎冲梨汁半杯温服。
止渴汤
人参麦冬茯苓桔梗花粉葛根泽泻甘草
[卷四：霍乱论] 内伤霍乱烦渴
【内伤烦渴之症】吐泻后，心烦而渴，渴不引饮，不能消水，干在口而唇舌不干，此因【内伤烦渴之因】大吐泻后，重亡津液，阴亡神躁，意乱烦心，则有内伤烦渴之症矣。
【内伤烦渴之脉】沉细而软，或见躁疾，或沉细而数，或浮大而空。
【内伤烦渴之治】脉若细软，人参生脉散、人参竹沥汤。脉细而数，六味地黄丸。脉
人参生脉散
人参麦冬北五味
人参竹沥汤
人参汤冲竹沥服。
六味地黄丸
见前。
[卷四：霍乱论] 附干霍乱（即绞肠痧）
【干霍乱之症】身热烦闷，胸腹绞痛，手足逆冷，升降不通，不吐不泻，名干霍乱症【干霍乱之因】积温成熟，积热成燥，又感时行燥热之气，外蒸内酿，燥甚于中，不得流利，则上不得吐，下不得泻，而成干霍乱之症也。
【干霍乱之脉】脉多沉伏，或见洪数，或见滑大，或见沉数。
【干霍乱之治】上焦痛，多用冷盐汤以探吐。中焦痛，多急刺委中穴、少商穴，并刺十指出血，煎藿香汤，调益元散，以滑顺大肠。若脉沉伏，再用气药疏通经络。
藿香汤
调六一散温服。
[卷四：霍乱论] 附诸贤霍乱论
刘河间云：吐下霍乱，三焦为水谷转化之道路，热气甚，则传化失常，而为吐泻霍乱。
火性急速，火性躁动故也。世俗止谓停食者，特一端耳。转筋者，亦是肝木自甚，肝热烁燥于筋，故筋急而挛痛，实非寒主收引之谓，此发火热霍乱一门也。巢氏云：霍乱者，由阴阳清浊二气相干，乱于肠胃之间，因遇饮食太过，忽然心腹绞痛，挟外邪者，身发寒热，头痛身疼，无外邪者，但见心腹绞痛吐泻而已。又有饮酒食肉，浓味稠粘。又或生冷不禁，露庭当风，入于三焦，传于脾胃，皆成霍乱，此发饮食霍乱一门也。张戴人曰：风湿三气，合而为邪，脾土得风，则热乃发。发则火炎上，故呕吐者，也。脾土得湿则下注，故注泄者，湿也。风急甚则转筋，故转筋者，风也。此申明《内经》运气之风湿热三条也。王海藏云：风湿热外至，生冷食内加，内外合病，乃成霍乱。总括外感内伤霍乱致病之由也。
[卷四：霍乱论] 附诸贤转筋论
陈无择云：转筋者，以阳明养宗筋，属大肠，今因感六淫之邪；内伤饮食油腻，暴吐下，津液顿亡，宗筋失养，必致挛缩，甚则囊缩甲青而难治也。刘宗浓云：冷热不调，阴阳相搏，风寒乘之，而为挛缩急痛也。河间云：转筋皆属于火，内有郁火，外束风寒。丹溪又谓属血热，血中有热，外被风寒，皆能霍乱转筋也。准绳云：霍乱之症，多由伏暑而作，病之将作，必先腹中痛，吐泻之后，若见转筋者，此阳明经内有积热，外有风寒，必须发散表邪。故曰转筋者，风也。手足厥冷者，表邪内伏也。身热烦渴多汗者，暑也。四肢重，骨节烦痛者，湿也。故霍乱转筋，有汗脉出者，方可清热。若无汗脉伏，四肢厥冷，必秦子曰：霍乱之症，多有转筋，多有四肢厥冷。若厥冷无脉，而兼见转筋者，悉属阳火抑遏，并非阴寒之症。盖厥冷而不转筋，则有阴寒阳火之分。若厥冷而神志清爽，手足不能动移，乃是阴厥。若神志昏沉，手足虽冷，仍能扬动，悉是阳厥。故夏秋霍乱，四肢厥冷，本是暑热内伏，然虽是暑热，既经内伏，不用寒凉。若以寒凉抑遏，则手足何由得温，六脉何由得出，理宜升散表邪，疏通经络，则手足得暖，六脉得出。凡此皆是表有风寒，一经吐泻，表邪乘虚内陷，外见假寒，则手足厥冷，外邪不得作汗，此热深厥亦深也。误认脉伏为阴厥，遽投热药，死不旋踵。即知其热厥，误用寒凉，则外邪愈伏，到底亦死。故余缔思升阳散火，则邪汗自来，表邪自解而愈。更有手足温，六脉出，又现紫而愈者。再按夏秋外感疫痢，内伏暑热，外被风寒雨湿，束其肌表，恶寒身痛，下痢纯血，或下血水，或下黑色，胸前满闷，呕吐不食，误用芩连大黄，则在表之疫邪内陷，不死不休。余亦用升阳散火汤，败毒散，有汗大出而愈者，有发紫斑而愈者，若汗不出，则病不愈而斑不化矣，此又以发汗为化斑者也。夫痢疾中夹带外感，人人知矣。夹带发斑，人所不知也。霍乱中夹带表邪，人知之者，霍乱中夹带发斑，人所不知也。夫发斑而忌苦寒。人知之矣。化斑而忌寒凉，人所不知也。总之，有表症，无汗脉浮，或脉伏，发表即是发斑。斑出而不化，热不解，表症尚在者，散表即是化斑。有汗，无表症，脉沉数，清里即是发斑，斑出后，表解而里热，清
[卷四] 腹痛论
秦子曰：痛在胃之下，脐之四旁，毛际之上，名曰腹痛。若痛在胁肋，曰胁痛。痛在脐上，则曰胃痛，而非腹痛。今列外感者五，内伤者十。
[卷四：腹痛论] 外感腹痛
【风气腹痛之症】风冷着腹，即患腹痛，或发寒热，腹中攻注，或腹中作响，大便作泻【风气腹痛之因】偶值衣被太薄，外又风气所伤，风与寒常相因，风气入于肠胃，传于【风气腹痛之脉】浮缓不数，乃是风冷。或见沉缓，风邪内伏。左关浮弦，风入肝胆。
【风气腹痛之治】脉浮缓者祛风，脉沉弦者和里，寒热脉浮，防风汤。腹中作响，大便泻，平胃五苓散，加防风。脉迟者，建中汤加防风。左脉浮，柴胡汤。右脉浮，干葛汤。
防风汤
防风葛根柴胡桂枝甘草白芍药
平胃五苓散
见痢疾门。
建中汤
桂枝饴糖甘草生姜白芍药胸前饱闷加砂仁、木香，以行甘甜之滞。有寒加炮姜。
柴胡汤
见前。
干葛汤
见前。
[卷四：腹痛论] 外感腹痛
【寒气腹痛之症】面黄唇白，手足多冷，恶寒不热，二便清利，腹中绵绵作痛，此寒【寒气腹痛之因】腹主太阴，其人阳气不足，又冒外寒。《内经》云：寒气入经，卒然而痛，此寒气之能令入腹痛也。
【寒气腹痛之脉】脉多沉伏，或见微弱，或见弦紧，或见迟弦。
【寒气腹痛之治】左关弦紧者，宜散寒，桂枝芍药汤。右关迟弦，《金匮》建中汤。六脉沉伏，四肢冷，四逆汤。六脉微弱，中气虚寒，理中汤。
桂枝芍药汤
桂枝陈皮甘草生姜白芍药
《金匮》建中汤
桂枝生姜芍药甘草饴糖大枣广皮砂仁
四逆汤
甘草干姜附子
理中汤
见前。
[卷四：腹痛论] 外感腹痛
【暑湿腹痛之症】热令当权，忽尔腹中作痛，肠中作响，痛泻交作，此暑湿霍乱之类【暑湿腹痛之因】夏令暑湿之邪，与肠胃水谷互相混乱，暑热不得发越，食气不得运化，而诸腹作痛之症成矣。
【暑湿腹痛之脉】伤暑脉虚，腹痛脉大。虚大弦数，暑热之痛。滑大而数，暑食所伤。
痛极郁遏，脉反沉伏。
【暑湿腹痛之治】脉洪大者，黄连香薷散。脉弦数者，清热胜湿汤。痛一阵，泻一阵，平胃散煎汤，调六一散。寒热脉伏，或寒热脉浮大，皆宜发表，败毒散。大便结，浓朴三物汤。腹痛呕吐，藿香正气散。
黄连香薷散
川黄连香薷白扁豆浓朴呕吐加藿香。胸前饱闷加枳壳。小便不利加六一散、木通汤。大便结加大黄。恶寒身热加羌活、防风。
清热胜湿汤
黄柏黄连泽泻苍术浓朴白茯苓陈皮甘草
平胃散
浓朴陈皮甘草熟苍术
六一散
滑石甘草
败毒散
羌活独活川芎荆芥防风前胡柴胡桔梗陈皮甘草
浓朴三物汤
浓朴枳实大黄
藿香正气散
浓朴陈皮苍术甘草半夏藿香
[卷四：腹痛论] 外感腹痛
【燥火腹痛之症】满腹刺痛，攻注胁肋，口渴身热，烦躁不寐，小便黄赤，不吐不泻，此燥火腹痛之症也。
【燥火腹痛之因】或令值燥热，或燥金司政，燥气伤人，肠胃干涸，不得流利，不通则痛，此燥火腹痛也。
【燥火腹痛之脉】多见躁疾，躁则为燥，疾则为热，躁疾兼见，则为燥热。
【燥火腹痛之治】脉数应下者，芍药黄连汤。攻刺胁肋者，柴胡清肝饮。目黄便赤，痛连小腹，合本事凉膈散。
芍药黄连汤
当归川连大黄甘草赤芍药失气者倍大黄。
柴胡清肝饮
治肝胆有热。
柴胡青皮枳壳山栀木通钩藤苏梗黄芩知母甘草
龙胆泻肝汤
黄芩山栀知母天冬麦冬龙胆草黄连柴胡人参甘草
葛根石膏汤
干葛石膏知母粳米
木通汤
见前。
益元散
即六一散。
四顺饮
当归大黄白芍药怀生地
《本事》凉膈散
芍药连翘薄荷大黄桔梗山栀仁葛根
[卷四：腹痛论] 外感腹痛
【痧胀腹痛之症】忽尔胸腹胀痛，手足厥冷，指甲带青，痛不可忍，不吐不泻，或吐或泻，按之痛甚，俗名绞肠痧，此即痧胀腹痛之症也。
【痧胀腹痛之因】或沿海之地，或山岚之间，或风木之邪，燥金之胜，一切不正之气，袭人肠胃，则为痧毒而腹痛作矣。
【痧胀腹痛之脉】脉多数大，或多促结，痛极而结，脉反停歇。
【痧胀腹痛之治】十指青冷，刺指出血，欲吐不吐，盐汤探吐，攻刺胁肋，则刺期门。
或人名曰放痧。恶寒发热，脉浮大者，败毒散。
羌独败毒散
羌活独活柴胡前胡桔梗防风荆芥广皮甘草川芎桢按：以上五条，皆外感腹痛，故另列于前。
[卷四：腹痛论] 内伤腹痛
【热积腹痛之症】身热腹热，烦躁不寐，时作时止，痛则汗出，或痛而作声，或痛而一泛即欲下痢，一利即止，此热积腹痛之症也。
【热积腹痛之因】或膏粱酒热，曰积于中，或心肝火动，煎熬于内，或多食过饱，停积发热，凡此皆热积腹痛之症也。
【热积腹痛之脉】右关滑数，肠胃积热。左关弦急，肝胆有火。热积内伏，脉反沉伏，按之良久，应指劈劈。
【热积腹痛之治】膏粱浓味者，枳壳川连汤。痛而欲痢，痢后稍减，片时复痛，承气汤选用。酒热成积者，栀连平胃散，加枳、葛。食积发热者，保和丸，加枳、连。右关洪数者，清胃汤。左关洪数者，龙胆泻肝汤。
枳壳川连汤
枳壳川黄连胸前满闷加砂仁末。小便不利加木通、滑石。大便结加大黄、玄明粉。
承气汤
大黄枳壳浓朴芒硝
栀连平胃散
浓朴陈皮甘草山栀葛根熟苍术川连枳壳小便赤加木通、滑石。大便结加大黄、芒硝。胸满闷加砂仁、白蔻仁。目黄胆色
保和丸
山楂神曲半夏白茯苓莱菔子陈皮连翘积热重加川连。胸满闷加枳壳、浓朴。
清胃汤
升麻山栀甘草丹皮川黄连
龙胆泻肝汤
柴胡黄芩山栀知母天冬麦冬胆草人参甘草川黄连
[卷四：腹痛论] 内伤腹痛
【寒积腹痛之症】绵绵而痛，无增减，得热稍止，得寒更甚，身无热，小便清利，痛则下痢，此寒积腹痛之症也。
【寒积腹痛之因】真阳不足，身受寒邪，口伤生冷，胃阳不能腐熟消化，则寒积凝滞，不得宣行，而腹痛矣。
【寒积腹痛之脉】脉多沉迟，或见沉紧，或见沉弦，或见沉涩，寒冷太甚，脉至沉伏。
【寒积腹痛之治】脉沉迟，理中汤。脉沉紧者，豆蔻丸。脉沉弦者，建中汤。脉沉涩者
理中汤
人参白术炮姜炙甘草
豆蔻丸
青皮半夏麦芽神曲草豆蔻吴茱萸甘草益智仁
建中汤
见前风腹痛。
治中汤
即理中汤，加青皮、木香。
[卷四：腹痛论] 内伤腹痛
【食积腹痛之症】胸腹胀满，痛不欲食，嗳气作酸，痛而欲利，利后稍减，或一条扛起，手按则痛，此食积腹痛之症也。
【食积腹痛之因】饮食不节，或饥饱伤损，或饱时强食，或气食相凝，或临卧多食，皆成腹痛之症也。
【食积腹痛之脉】右关滑大，或见沉实。迟缓主寒，实数主热。食填太仓，脉乃促结。
食下肠胃，脉必数实。
【食积腹痛之治】胸胀腹痛，不能饮食，枳壳化滞汤。一条扛起，痛而欲利，承气汤选用。食在上脘，宜消不宜下，保和丸、枳术丸。热积应下，三承气汤；寒积应下，煮黄丸。
枳壳化滞汤
枳壳浓朴神曲陈皮麦芽莱菔子砂仁
承气汤
保和丸
以上二方，见前积热腹痛。
煮黄丸
见前气结腹痛条。
[卷四：腹痛论] 内伤腹痛
【痰积腹痛之症】时痛时止，利下白积，光亮不臭，或恶心眩运，或响如雷鸣，此痰积【痰积腹痛之因】饮食入胃，赖脾土运化，其人胃阳不能腐熟，脾阴不能运化，则停积【痰积腹痛之脉】脉多滑大，滑主于痰，大主于积；滑大兼见，必是痰积。痰积内伏，【痰积腹痛之治】眩运恶心者，二陈汤。胸膈不舒，痰热结聚上焦，《济生》栝蒌丸。
白积自下，导痰汤。痛甚应下者，滚痰丸。
二陈汤
陈皮甘草白茯苓制半夏
济生栝蒌丸
栝蒌枳实桔梗制半夏
导痰丸
陈皮枳壳甘草制半夏陈胆星赤茯苓应下者，加大黄。
滚痰丸
大黄黄芩沉香青礞石
[卷四：腹痛论] 内伤腹痛
【酒积腹痛之症】痛而欲利，利下黄沫，天明即发，饮酒痛甚，小便赤涩，此酒积腹痛之症也。
【酒积腹痛之因】其人浩饮无度，谷肉留滞于中，热气聚积于内，湿热伤脾，则酒积腹【酒积腹痛之脉】多见洪大，洪数主热，实大主积，滑大洪数，酒湿之积。酒积内伏，【酒积腹痛之治】痛而欲利，脉沉数者，枳壳大黄汤。口苦舌干，干葛清胃汤。利下黄沫，栀连平胃散加枳壳。小便赤涩，益元散。
枳壳大黄汤
枳壳大黄陈皮木通葛根浓朴甘草胸满闷加豆蔻、砂仁。
干葛清胃汤
升麻葛根甘草川黄连口干脉大加石膏、知母。
栀连平胃散
即平胃散加川连、山栀、枳壳、桔梗。
益元散
即六一散，见前。
[卷四：腹痛论] 内伤腹痛
【虫积腹痛之症】腹中有块，块或耕起，痛而能食，时吐清水，或下长虫，面见白点，唇无血色，或爱食一物，肚大青筋，此虫积腹痛之症也。
【虫积腹痛之因】脾为太阴，专主于腹，喜燥恶湿。若脾胃湿热，则水谷停留，湿热化生，虫积易成，而腹痛矣。
【虫积腹痛之脉】乍大乍小，乍数乍缓，或见沉滑，或见沉涩，虫积牢固，其脉沉实。
【虫积腹痛之治】腹中有块，秘方万应丸。时下长虫，追虫丸。平居调理，宜用健脾消
秘方万应丸
三棱莪术槟榔陈皮橘红芜荑雷丸鹤虱干漆砂仁神曲使君子麦芽木香胡黄连炙甘草
追虫丸
黑丑槟榔雷丸南木香史君子苦楝根皮
[卷四：腹痛论] 内伤腹痛
【血滞腹痛之症】不作胀，不饱满，饮水作呃，遇夜更痛，痛于一处，定而不移，服行气消化之药不应，以热物熨之稍减，此血滞停瘀之症也。
【血滞腹痛之因】气血通流，人乃不病，若恼怒伤肝，思虑伤脾，焦劳伤心，甚至跌扑伤损，辛辣不禁，血乃凝滞，腹乃痛矣。
【血滞腹痛之脉】多见芤涩。或见沉细，血滞停瘀，或亦牢实，停蓄发热，脉亦数疾。
者，去桂枝，血行之后，腹仍痛者，戊己汤加陈皮以和其气。
桃仁当归汤
桃仁当归丹皮郁金泽兰叶楂肉红花山栀赤曲赤芍药
桃仁承气汤
桃仁大黄芒硝甘草桂枝
家秘戊己汤
治血虚腹痛，加陈皮，并治气滞。
白芍甘草陈皮
[卷四：腹痛论] 内伤腹痛
【血虚腹痛之症】偎偎作痛，如细筋牵引，下引小腹，上引肋梢，肢体瘦弱，面色痿黄，腹虽痛而不饱闷，痛无定处，此血虚腹痛之症也。
【血虚腹痛之因】或瘦人多火，阴血日涸，或去血过多，阴分日亏，或忧思过度，煎熬真阴，则诸经凝泣而腹痛矣。
【血虚腹痛之脉】多见细涩，或见虚微，阴虚阳旺，乃见细疾。气离血散，弦细而极。
旺，脉见细数，知柏四物汤、归芍地黄丸。
戊己汤
治血虚腹痛。家秘加陈皮。
白芍甘草
补肝散
家秘治血虚诸痛。
当归川芎秦艽羌活熟地黄白芍药
逍遥散
茯苓柴胡白术陈皮甘草当归身白芍药
知柏四物汤
当归川芎知母黄柏白芍药熟地黄加黄即合当归补血汤。
归芍地黄丸
见前。
[卷四：腹痛论] 内伤腹痛
【气结腹痛之症】胸腹胀满，痛应心背，失气则痛减，气闭则痛甚；服破气之药稍减，服补气这药则愈痛，此气结腹痛之症也。
【气结腹痛之因】怒则气逆，思则气结。若人忧愁思虑，恼怒悲哀，皆能郁结成病。或气食相凝，用力劳动，起居不慎，则气亦伤结而痛作矣。
【气结腹痛之脉】下手脉沉，便知是气。沉迟气寒，沉数气热。沉伏气凝，沉涩气结。
【气结腹痛之治】心腹胀者，枳朴香砂汤。痛应背心，气结痰凝者，二陈四七汤。痛攻胁肋者，枳壳青皮饮。气食相凝，脾家中气郁结，调气散。恼怒伤肝，木气不得条达，柴胡清肝饮。气结便实，脉数应下者，浓朴大黄汤。脉迟应下者，煮黄丸。气寒而结，当归散。气热而
枳朴香砂汤
枳壳浓朴香附砂仁
二陈四七汤
茯苓陈皮甘草苏梗浓朴制半夏
枳壳青皮饮
枳壳青皮木通苏梗
调气散
沉香木香藿香苏梗砂仁白豆蔻甘草白檀香
柴胡清肝饮
柴胡山栀丹皮青皮苏梗白芍药钩藤
浓朴大黄汤
治腹痛脉数应下之症。
浓朴大黄枳壳
煮黄丸
治腹痛脉迟应下之症。
雄黄巴豆霜
[卷四：腹痛论] 内伤腹痛
【气虚腹痛之症】面色痿黄，言语轻微，饮食减少，时时腹痛，劳动则甚，按之稍减，此气虚腹痛之症也。
【气虚腹痛之因】或久病汗下，久泻伤元，劳形气散，饥饿损伤，或急于奔走，或勉强行房，气道虚损，则腹为之痛矣。
【气虚腹痛之脉】多见微弱，或见空大，或见细涩，元气虚惫，脉反动急。
【气虚腹痛之治】气怯神倦，脉见微细，四君子汤。遇劳痛甚，脉大无力，补中益气汤。饮食减少，香砂六君子汤。
四君子汤
人参白术茯苓甘草
补中益气汤
治气血两亏，元气下陷之症。
人参白术当归黄陈皮柴胡甘草升麻加茯神、枣仁，又合归脾汤。
香砂六君子汤
人参白术陈皮白茯苓熟半夏藿香砂仁炙甘草
[卷四：腹痛论] 附肠痈腹痛
【肠痈腹痛之症】缩脚皱眉，小便如淋，痛有肿处，手不可按，夜来每发寒热，或绕脐生疮，或腹皮紧急，肌肤甲错，或时时出汗，此肠痈腹痛之症也。
【肠痈腹痛之因】或膏粱浓味，蕴积肠胃，或劳动跌扑，损伤气血，或六淫之邪内伏，或恼怒郁结，气血凝聚，或偶有他病，误用温热补塞之药，亦能成痈。
【肠痈腹痛之脉】多见滑数。脉小而数，将有脓也。洪大而数，已有脓也。脉迟而小，未有脓也。脉迟而涩，内蓄血也。
【肠痈腹痛之治】脉小数，将有脓者，四圣散。脉洪而数，已有脓者，薏苡仁汤排之。
内蓄血者，桃仁承气汤。
四圣散
栝蒌（一个）甘草（四钱）没药（二钱）乳香（一钱五分）研末酒调服。
薏苡仁汤
排脓散
上二方，见蓄血。
桃仁承气汤
见血滞腹痛。
凡作痛于内，即防内痈。以其外不现形，最能误人。今以肠痈列入腹痛门，则咳嗽胸痛之肺痈，胁痛寒热之肝胆疽，能食胃痛夜间寒热之胃痈，腰痛之腰注，推之身痛寒热未发之流注，腿痛内溃之附骨痈，皆有下手真诀矣。
[卷四] 小便不利论
秦子曰：小便不通，非一例也。在外感五运中，则有运气加临，伤寒门，则有热结膀胱，混热发黄，汗下亡津。阴症中，则有寒湿内结。内伤门，则有肺热，心热，肾热，水液偏渗，气化不及，真阴不足诸症，今立外感三条，内伤五条，虽或未尽治法，然亦可以为准绳
[卷四：小便不利论] 外感小便不利
【运气小便不利之症】阳明司政，躁热加临，发热烦渴，小便不利，少阴司政。君火行令，发热舌赤，小便不利。太阴在泉，不得小便，病癃闭。厥阴司天。大便泻，小便闭，此运气小便不利之症也。
【运气小便不利之因】《内经》云：阳明司天，天气急，地气明，则民病癃闭。少阴司天，地气肃，天气明，则病淋闭。太阴在泉，湿淫所胜，则小便不利，不及则亦病癃闭。厥阴司天，风湿所胜，风邪入土，水谷偏走大肠，则病溏泄水闭。凡此运气加临，则小便不利矣【运气小便不利之脉】右脉数大。阳明燥热，左脉数大。少阴之别，右脉濡缓，太阴湿淫，左脉浮弦，厥阴风邪。
【运气小便不利之治】阳明燥热，知母石膏汤、清燥汤。少阴君火，导赤各半汤。太阴湿胜，苍术防风汤。水不及，清燥汤。厥阴风湿，防风汤。水谷偏渗大肠，防风四苓散。
知母石膏汤
知母石膏竹叶麦冬
清燥汤
桑叶石膏人参麦门冬枇杷叶杏仁甘草真阿胶
导赤各半汤
生地木通甘草川连麦门冬山栀犀角黄芩知母滑石
苍术防风汤
熟苍术防风
防风汤
见腹痛。
防风四苓散
即四苓散加防风。
[卷四：小便不利论] 外感小便不利
【伤寒小便不利之症】太阳病，发汗后，若脉浮，小便不利，微热消渴，此热结膀胱也。太阳误下，若不结胸，但头汗，身发黄，小便不利，又阳明病，但头汗，身无汗，渴饮身黄，腹微满，小便不利，此湿热所致也。若大下后，复发汗，小便不利，此汗亡津液也。若大便乍难乍易，时有微热，小便不利，此里热之症也。夏秋之交，身热便闭，此三时热病也【伤寒小便不利之因】太阳病，卫中阳邪不得外解，内结膀胱之本，则自汗发热消渴，而邪下伏，身发黄而小便不利。阳明病，本多汗，今反无汗，则热不外解，内伏消渴，而小便不利。又阳明病，里有热结，肠有燥屎，则小便不利。三时温热之令，热邪不从外解，内伏小肠膀胱，则亦小便不利。
【伤寒小便不利之脉】身热脉浮，热结膀胱，动数变迟，太阳误下、右脉洪数。阳明湿热，六脉虚微，内亡津液。六脉沉数，里热便结。
【伤寒小便不利之治】热结膀胱者，仲景用五苓散，今推展羌活木通汤，阳明湿热，茵陈汤、平胃四苓散、猪苓汤。脉虚亡津液，生脉散合当归补血汤。里热便结，二便俱闭者，八正散。若温热病，小便不利，宜用清利之剂，如猪苓汤、导赤各半汤治之。
五苓散
茯苓猪苓泽泻白术肉桂
羌活木通汤
羌活（三钱）木通（三钱）
茵陈汤
茵陈大黄栀子
四苓散
即五苓散去肉桂。
猪苓汤
猪苓茯苓泽泻滑石阿胶
生脉散
人参拣冬北五味
当归补血汤
当归（三钱）黄（三钱）
八正散
车前子木通瞿麦蓄滑石甘草梢大黄山栀
导赤各半汤
见前。
[卷四：小便不利论] 外感小便不利
【阴寒小便不利之症】骨节烦痛，不得屈伸，汗出气短，恶风微肿，此寒湿相搏，小便不利也。少阴病，至四五日腹痛，其人或咳，或四肢重痛，或自下利，此寒湿内结。小便不利【阴寒小便不利之因】风寒湿邪，搏于经络，阴寒主闭，湿邪主塞，每多身痛，而小便不利。又有寒湿伤于少阴，阴寒上冲，则咳嗽，阴寒下结关元，则小便不利。
【阴寒小便不利之脉】脉必濡缓，甚则濡迟。右脉濡迟，太阴寒湿。左脉濡迟，少阴寒【阴寒小便不利之治】太阴寒湿，甘草附子汤、术附汤。少阴水气者，真武汤。少阴阴
甘草附子汤
生甘草熟附子
术附汤
白术熟附子
真武汤
白茯苓白芍药生姜白术熟附子
四逆汤
干姜熟附子炙甘草
[卷四：小便不利论] 内伤小便不利
【热结小便不利之症】喘咳面肿，气逆胸满，此肺与肠胃有热而小便不利，烦热闷躁，赤便闭，此心与小肠有热而小便不利。腰痛骨蒸，两足心热，此肾与膀胱有热而小便不利。
【热结小便不利之因】肺主通调水道，肠胃主传化水谷，上焦失清化之令，则不能下输膀胱，而小便不利。心与小肠为表里，心移热于小肠，则小便不利。肾与膀胱主下部，司小便，二经有热，则下焦热结，而小便不利矣。
【热结小便不利之脉】右寸洪数，肺经有热。寸数连尺，大肠之热。寸数连关，肺胃皆热。左寸细数，心经之火。左寸大数，小肠之热。左尺细数，肾火之诊。左尺大数，膀胱结热【热结小便不利之治】肺经有热者，清肺饮、黄芩泻白散。大肠有热，黄连枳壳汤。胃热胱结热，车前木通汤。
清肺饮
桔梗黄芩山栀连翘天花粉玄参薄荷甘草
黄芩泻白散
黄芩桑白皮地骨皮甘草
黄连枳壳汤
见湿热利。
清胃汤
见腹痛。
泻心汤
川黄连（三钱）甘草（二钱）
导赤各半汤
见前。
知柏地黄丸
即六味地黄丸，加知母、黄柏。
车前木通汤
车前子（三钱）木通（二钱）
[卷四：小便不利论] 内伤小便不利
【偏渗小便不利之症】泄泻不止，水谷不分，腹中漉漉有声，或痛或不痛，小水全无，此水液偏渗于大肠也。
【偏渗小便不利之因】胃为仓廪之官，司纳水谷，小肠为受盛之官，化物出焉，然必藉脾气冲和，乃能营运分利，苟脾元失职，则胃中水谷不得消磨，小肠水谷混浊不化，于是阑门之泌别不清，水谷偏走大肠，而小便不利矣。
【偏渗小便不利之脉】右关弦大，胃家之病。右关弦细，脾气有损。左寸偏弦，小肠之【偏渗小便不利之治】胃有痰饮者，二陈平胃散。胃火不清者，清胃汤。胃寒不能磨化者子汤。脾寒不能腐熟水谷，理中汤。中气衰弱，不能升降阴阳，补中益气汤。脾家有热，不能厘清降浊者，黄连戊己汤，合泻黄散。
二陈平胃散
白茯苓半夏熟苍术浓朴陈皮甘草
清胃汤
见腹痛。
理中汤
人参白术炮姜甘草
导赤各半汤
见前。
木通枳壳汤
木通枳壳二味同煎。
四君子汤
见痢疾。
黄连戊己汤
川连（一钱）白芍药（五钱）甘草（一钱）
泻黄散
防风藿香山栀石膏甘草
[卷四：小便不利论] 内伤小便不利
【气虚小便不利之症】气怯神离，面色痿黄，言语轻微，里无热候，唇不焦，口不渴，欲便而不能，此气虚小便不利之症也。
【气虚小便不利之因】或元气素虚，或汗下太过，或病久气弱，或劳形气伤，或起居如惊，三焦气乱，皆小便不利之症也。
【气虚小便不利之脉】右寸脉弱。肺气不足，右关脉弱。中气不足，右尺脉细。膀胱气弱，左寸脉细，小肠气弱。
【气虚小便不利之治】肺气不足者，生脉散。中气不足者，补中益气汤。膀胱气弱，不及州都者，人参车前汤。
生脉散
见前。
补中益气汤
见痢疾。
人参车前汤
人参车前子二味同煎。
[卷四：小便不利论] 内伤小便不利
【阴虚小便不利之症】内热神衰，肌肉黑瘦，下午咳嗽，小水不通，此阴虚小便不利之【阴虚小便不利之因】肺主生水，肺阴不足，则化源失令而小便不利。肝主施泄，肝阴不足，则亢阳癃闭而小便不利。肾主关门，肾阴不足，则水竭于下而小便不利。
【阴虚小便不利之脉】脉多细数。右脉细数，肺阴不足。左脉细数，肝肾阴虚。
【阴虚小便不利之治】肺阴不足，生脉散、人参固本丸。肝阴不足，海藏四物汤。肾阴不足，知柏天地煎，加玄武胶。肝肾俱虚，肝肾丸。
生脉散
见前。
人参固本丸
人参怀生地怀熟地天门冬麦门冬
海藏四物汤
当归身白芍药生地黄牡丹皮
知柏天地煎
知母黄柏天门冬生地黄
肝肾丸
当归身白芍药天门冬生地黄
[卷四：小便不利论] 内伤小便不利
【阳虚小便不利之症】憎寒喜暧，手足逆冷，小腹如冰，心胃无热，此真阳不足而小便【阳虚小便不利之因】肝主施泄，肾主开阖，肝之真阳虚，则施泄无权，肾之真阳，则关门不利，此聚水生病，而小便不利之因也。
【阳虚小便不利之脉】左关沉迟，肝阳不足。两尺沉迟，肾阳不足。六脉沉迟，诸阳亏【阳虚小便不利之治】乙癸同源，肝肾同治，以《金匮》肾气丸、八味丸主之。各经阳虚者，佐以理中汤。
《金匮》肾气丸
即八味丸。加牛膝、车前子。
理中汤
见前。
按：小便不利，真阳不足者，用肾气丸。真阴不足者，用滋肾丸、知柏地黄丸。热结膀胱者，用五苓散、车前木通汤。心移热于小肠者，用导赤散。此分经用方之大法也。然临症用治，又宜化出法外之法，例如家秘用导赤散，以利小便，有三等用法：一加黄芩以清上焦之肺，遵利小便莫如清肺之法也；一加川连以清中焦之心，遵清心火则小便自利之法也；一加黄柏以清下焦肾经之火，遵热结膀胱当清下焦之法也。
又如家秘用清肺饮，以利小便，亦有几等用法：左关脉数，肝胆有火，加青黛、柴胡。
左寸脉数，心经有火，加川连、木通。右关脉数，阳明有火，加干葛、石膏。两尺脉数，肾与膀胱有火，加车前子、黄柏。又如用泻白散以利小便，亦有各条用法：若左关脉数，肝胆见症，加柴胡、黄芩。左寸脉数，心经见症，加木通、川连；右关脉数，肠胃有热，加黄连、大黄。左尺脉数，肾部有火，加黄柏、知母。膀胱有热，加车前子、滑石。按经照脉，对症用药，方能见效。仲景治伤寒热结膀胱，用桂枝五苓散，以散太阳表里，然难用于南方里热之人，家秘化立羌独木通汤。若表散里热，小便不利，用凉膈散以清肺，导赤各半汤以利小肠。若积滞下痢，小便不利，用槟黄丸、香连丸。若先见大便秘结，后见小便不利，用承气汤、八正散下大便。若先见大便泄泻，后见小便不利，用四苓散，实脾分利。更有妇人胎气不宁，小便不利，用养血滋阴，安胎升举。此皆因他病而致小便不利，治本病。治病当察何经主病，何经兼见，上观唇口眼鼻，则知上焦虚实寒热，下观二便通涩，即知下焦虚实寒热。
[卷四] 大便秘结论
秦子曰：大便秘结之症，外感门有表未解，太阳阳明之脾约，有半表半里，少阳阳明之大便难，又有正阳阳明之胃实，大便硬，又有表邪传里，系在太阴，七八日不大便，又有少阴病，六七日不大便，厥阴下利谵语有燥屎者，以分应下、急下、大下、可下。又互发未可下、不可下。俟之，蜜导、胆汁导等法。内伤门则有积热、气秘、血枯各条之不同，今但立外感两条，内伤三条，亦去繁求约之意也。
[卷四：大便秘结论] 外感便结
【伤寒便结之症】恶寒身热，大便闭结，此表邪未解，里症又急，即太阳阳明脾约症也。时寒时热，口苦耳聋，大便闭结，此半表半里，即少阳阳明症也。口燥舌黄，恶热多汗，大便闭结，此正阳阳明症也。若表症全除，口燥咽干，大便不通，此少阴里热症也。若手足自温，七八日不大便，脐腹胀满，此太阴里热症也。若烦满囊缩，下利谵语，有燥屎者，此厥阴里热症也。
【伤寒便结之因】肠胃素热，偶因外感风寒，郁而发热，表里互相蒸酿，是以三阳表邪未解，而大便先已秘结矣。若表邪已散，阳明里热不解，亦令大便秘结。若三阳表热，传入三阴，亦令大便秘结。若三阴里热不结，后来返还阳明，亦令大便秘结。
【伤寒便结之脉】左脉浮数，右脉沉数，太阳阳明。左脉弦数，右脉沉数，少阳阳明。
六脉沉数，正阳阳明。沉细而数，三阴里热。
【伤寒便结之治】太阳阳明，仲景脾约丸，今推展羌活汤加大黄，以遵双解表里之法。
正阳阳明者，大承气汤。少阳阳明者，大柴胡汤。言阳明者，即言不大便也；言太阳者，即言有表邪也。若热邪传三阴，大便秘结，三承气汤，随症加减用之。若三阴外传阳明，胃实
脾约丸
麻仁杏仁大黄枳实浓朴白芍药
羌活汤
羌活防风黄芩柴胡大黄
大承气汤
大黄芒硝浓朴枳实
大柴胡汤
柴胡黄芩陈皮甘草大黄
[卷四：大便秘结论] 外感便结
【温热便结之症】发热自汗，汗出热仍不减，不恶寒而渴，或壮热唇焦，口渴引饮，谵语神昏，大便不通，此温热便结之症也。
【温热便结之因】经云：冬伤于寒，春必温病。伤寒论云：若遇温气，则为温病。
更遇温热，则为温毒。温热内结，肠胃燥热，则大便闭结矣。
【温热便结之脉】云岐子云：尺寸浮数，太阳阳明。尺寸洪数，正阳阳明。尺寸弦数，少阳阳明。右关沉数，太阴温热。左寸洪数，少阴温热。左关沉数，厥阴温热。
【温热便结之治】太阳阳明，羌活汤，加大黄、枳壳。正阳阳明，干葛汤加大黄、枳壳。少阳阳明，小柴胡汤加大黄、枳壳。言阳明者，即言不大便也。夫伤寒表解传里，则热邪敛入肠胃，结实粪硬，可用承气下法。今温热病，则邪热散漫诸经，虽热之久者，亦不肯敛入于里，即大便闭结，亦止宜以三阳表药中加通利之药，双解表里之邪，不比伤寒直下者也。
羌活防风柴胡黄芩大黄枳壳
干葛汤
干葛知母石膏大黄枳壳
小柴胡汤
柴胡黄芩大黄枳壳陈皮甘草
[卷四：大便秘结论] 内伤便结
【积热便结之症】内热烦躁，口苦舌干，小便赤涩，夜卧不宁，腹中胀闷，胸前苦浊，大便不行，此积热便结之症也。
【积热便结之因】或膏粱积热，热气聚于脾中而不散，或过服温热，热气伏于大肠而干结，皆能令人大便闭结也。
【积热便结之脉】右寸细数，肺热下遗。右寸大数，大肠积热。右关细数，脾家之热。
【积热便结之治】肺热下遗大肠，清肺饮。大肠积热者，黄连枳壳汤。脾家积热者，黄
清脾饮
见前小便不利。
黄连枳壳汤
川黄连枳壳各半同煎。
黄连戊己汤
见前小便不利。
[卷四：大便秘结论] 内伤便结
【气秘便结之症】心腹胀满，胁肋刺痛，欲便而不得便，此气实壅滞之症也。若质弱形弱，言语力怯，神思倦怠，大便不出，此气虚不振之症也。
【气秘便结之因】怒则气上，思则气结，忧愁思虑，诸气怫郁，则气壅大肠，而大便乃结。若元气不足，肺气不能下达，则大肠不得传道之令，而大便亦结矣。
【气秘便结之脉】盛则沉实，虚则细微。右寸沉实，肺气郁结。右关沉实，脾气郁结。
左关沉实，肝胆气结。右寸细微，肺气不足。右关微细，脾气不足。
【气秘便结之治】肝气壅盛者，枳桔泻白散。脾胃郁结者，平胃二陈汤。肝胆气结者，清肝饮。大肠气结者，枳桔汤。元气不足者，四君子汤。肺虚不能下达，生脉散合参橘煎。
枳桔泻白散
枳壳桔梗桑白皮地骨皮甘草
平胃二陈汤
平胃散加茯苓、半夏。
清肝饮
见腹痛。
枳桔汤
即枳壳、桔梗二味同煎。
四君子汤
见痢疾门。
生脉散
见前。
参橘煎
即人参、橘皮二味。
[卷四：大便秘结论] 内伤便结
【血枯便结之症】形弱神衰，肌肉消瘦，内无实热，大便秘结，此阴血不足，精竭血燥之虚症也。若内热烦热，或夜间发热，睡中盗汗，此阴中伏火，煎熬血干之火症也。
【血枯便结之因】或久病伤阴，阴血亏损，高年阴耗，血燥津竭，则大便干而秘结。若血中伏火，煎熬真阴，阴血燥热，则大便亦为之闭结。
【血枯便结之脉】六脉沉数，血液干枯，细小而数，阴血不足。滑大而数，血中伏火。
津竭者，生脉散、天地煎。血中伏火，滋血润肠汤、脾约丸。
四物麻仁丸
当归白芍药生地黄川芎麻仁生何首乌
生脉散
见前小便不利。
天地煎
天门冬生地黄等分同煎。
滋血润肠汤
当归白芍药生地大黄红花麻仁
脾约丸
见前。
大凡去病真诀，止有毛窍二便，三条去路。故伤寒身热不减，首重发汗解肌；里热不解，又重于清利二便。《内经》治肿胀，惟立开鬼门，洁净府，内外分消。开鬼门者，发汗解肌也，洁净府者，清利二便也。按此三条，初学无有不知，究其下手真诀，则白首皆不知矣。故余着《伤寒大白》，外感症，苦心于发汗、解肌、清利二便三法。着《症因脉治》，首卷之伤寒，独开发汗散邪之法门。末卷反复详论大小二便不利也。
跋
予始于攸宁堂中，与秦先生周旋，见其简易古朴，坦然帖适，而议论斩斩，不务为影响迎合，既悚然重之。进而探其底蕴，则浩乎若秋水之时，至决川灌河而四达也。涣乎若春冰某某者如彼而又愈矣。遂爱焉而乐与交。予室抱沉二载，几疑难起，秦先生为予处方，投之立效，第辍则旋作，今服药已数斤许矣，疾亦去八九矣。先生固见之真，予亦自谓信之专也。秦先生故业儒，其洋洋洒洒之机，间流露于口颊，而是编也，研精殚思，条分缕析，绝不欲炫其文采。秦子曰：医虽活人事乎？终小道耳，乌用震而惊之耶。是编也，使初习其事者，视之了然，若指诸掌；即冥心高契者，玩轩岐之妙言，而未归实地，虽口以为笙蹄，心未尝不于此收鱼兔也。吾知利于物而己，奚缘饰为，昔许学士抱技通神，或劝之立言，笑而应曰，若谓书真有用耶，受椟而还珠者比比也。吾悉其奇以告人，未获吾益，且加损焉，故曰托诸空言，不如见诸实事，俯仰之间，皆陈迹也。达哉，学士之论乎，五方风气不齐，古今运气大别，朱、张、刘、李四家之言，善用之，亦各极其胜，专泥之则不能无偏者，皆以为大中至正，百世无弊之道，而不知有随时之义在其中也。是编也，就证而审因，就因而审脉，就脉而审治，各求其故，无成见之设，原不过补缀前人，若谓立言，则吾岂敢，先生为予言，予嘿然而受其教，退而思之，其真进乎技，不矜乎名者耶。故既为之于前，复为之述于后，诚重之也，诚爱之也。
康熙四十七年戊子蕤宾朔日年家眷晚弟顾冒朝佩声氏拜题。