宋 林亿等校正
缪刺论 四时刺逆从论
标本病传论
缪刺论篇第六十三【新校正云按全元起本在第二卷】
黄帝问曰余闻缪刺未得其意何谓缪刺【缪刺言所刺之穴应用如纰缪纲纪也】歧伯对曰夫邪之客于形也必先舎于皮毛留而不去入舎于孙脉留而不去入舎于络脉留而不去入舎于经脉内连五藏散于肠胃阴阳俱感五藏乃伤此邪之从皮毛而入极于五藏之次也如此则治其经焉今邪客于皮毛入舎于孙络留而不去闭塞不通不得入于经流溢于大络而生竒病也【病在血络是谓竒邪 新校正云按全元起云大络十五络也】夫邪客大络者左注右右注左上下左右与经相干而布于四末其气无常处不入于经俞命曰缪刺【四末谓四支也】帝曰愿闻缪刺以左取右以右取左柰何其与巨刺何以别之歧伯曰邪客于经左盛则右病右盛则左病亦有移易者【新校正云按甲乙经作病易且移】左痛未巳而右脉先病如此者必巨刺之必中其经非络脉也【先病者谓彼痛未止而此先病以承之】故络病者其痛与经脉缪处故命曰缪刺【络谓正经之傍攴非正别也亦兼公孙飞等之别络也 新校正云按王氏云非正别也按本论邪客足太隂络令人腰痛注引纵髀合阳明上络益贯舌中乃太隂之正也亦是兼脉之正安得谓之非正别也】帝曰愿闻缪刺柰何取之何如歧伯曰邪客于足少隂之络令人卒心痛暴胀胷脇支满【以其络攴别者并正经从肾上贯肝鬲走于心包故邪客之则病如是】无积者刺然骨之前出血如食顷而已【然骨之前然谷穴也在足内踝前起大骨下陷者中足少隂荣也刺可入同身寸之三分留三呼若灸者可灸三壮刺此多见血令人立欲食】不巳左取右右取左【言痛在左取之右痛在右取之左余如此例】病新发者取五日巳【素冇此病而新发先刺之五日乃尽巳】邪客于手少阳之络令人喉痹舌卷口干心烦臂外廉痛手不及头【以其脉循手表出臂外上肩入缺盆布膻中散络心包其支者从膻中上出缺盆上项又心主其舌故病如是】刺手中指次指爪甲上去端如韭叶各一痏【谓关冲穴少阳之井也刺可入同身寸之一分留三呼若灸者可灸三壮左右手皆刺之故言各一痏痏疮也 新校正云按甲乙经关冲穴出手小指次指之端今言中指者误也】壮者立巳老者有顷巳左取右右取左此新病数日巳邪客于足厥隂之络令人卒疝暴痛【以其络去内踝上同身寸之五寸别走少阳其支别者循胫上睾络于茎故令人卒疝暴痛睾隂丸也】刺足大指爪甲上与肉交者各一痏【谓大敦穴足大指之端去爪甲角如韭叶厥隂之井也刺可入同身寸之三分留十呼若灸者可灸三壮】男子立巳女子有顷巳左取右右取左邪客于足太阳之络令人头项肩痛【以其经之正者从脑出别下项支别者从髆内左右别下又其络自足上行循背上头故项头肩痛也 新校正云按甲乙经云其支者从巅入络脑还出别下项王氏云经之正者正当作攴】刺足小指爪甲上与肉交者各一痏立巳【谓至隂穴太阳之井也刺可入同身寸之一分留五呼若灸者可灸三壮 新校正云按甲乙经云在足小指外侧去爪甲角如韭叶】不巳刺外踝下三痏左取右右取左如食顷巳【谓金门穴足太阳防也在外踝下刺可入同身寸之三分若灸者可灸三壮】邪客于手阳明之络令人气满胷中喘息而支胠胷中热【以其经自肩端入缺盆络脉其支别者从缺盆中直而上颈故病如是】刺手大指次指爪甲上去端如韭叶各一痏左取右右取左如食顷巳【谓商阳穴手阳明之井也刺可入同身寸之一分留一呼若灸者可灸一壮 新校正云按甲乙经云商阳在手大指次指内侧去爪甲角如韭叶】邪客于臂掌之间不可得屈刺其踝后【新校正云按全元起云是人手之本节踝也】先以指按之痛乃刺之以月死生爲数月生一日一痏二日二痏十五日十五痏十六日十四痏【随日数也月半已前谓之生月半以后谓之死亏满而异也】邪客于足阳蹻之脉令人目痛从内眦始【以其脉起于足上行至头而属目内眦故病令人目痛从内眦始也何以明之八十一难经曰阳蹻脉者起于跟中循外踝上行入风池鍼经曰隂蹻脉入属目内眦合于太阳阳蹻而上行寻此则至于目内眦也】刺外踝之下半寸所各二痏【谓申脉穴阳蹻之所生也在外踝下陷者中容爪甲刺可入同身寸之三分留六呼若灸者可灸三壮 新校正云详血脉痛注云外踝下五分】左刺右右刺左如行十里顷而已人有所堕坠恶血留内腹中满胀不得前后先饮利药此上伤厥隂之脉下伤少隂之络刺足内踝之下然骨之前血脉出血【此少隂之络也 新校正云详血脉出血脉字疑是络字】刺足跗上动脉【谓冲阳穴胃之原也刺可入同身寸之三分留十呼若灸者可灸三壮主腹大不嗜食以腹胀满故尔取之】不已刺三毛上各一痏见血立巳左刺右右刺左【谓大敦穴厥隂之井也】善悲惊不乐刺如右方【善悲惊不乐亦如上法刺之】邪客于手阳明之络令人耳聋时不闻音【以其经支者从缺盆上颈贯颊又其络支别者入耳防于宗脉故病令人耳聋时不闻声】刺手大指次指爪甲上去端如韭叶各一痏立闻【亦同前商阳穴】不已刺中指爪甲上与肉交者立闻【谓中冲穴手心主之井也在手中指之端去爪甲如韭叶陷者中刺可入同身寸之一分留三呼若灸者可灸三壮古经脱简无络可寻之恐是刺小指爪甲上与肉交者也何以言之下文云手少隂络防于耳中也若小指之端是谓少冲手少隂之井刺可入同身寸之一分留一呼若灸者可灸一壮新校正云按王氏云恐是小指爪甲上少冲穴按甲乙经手心主之正上循喉咙出耳后合少阳完骨之下如是则安得不刺中冲而疑爲少冲也】其不时闻者不可刺也【不时闻者络气已絶故不可刺】耳中生风者亦刺之如此数左刺右右刺左凡痹往来行无常处者在分肉闲痛而刺之以月死生爲数用针者随气盛衰以爲痏数针过其日数则脱气不及日数则气不冩左刺右右刺左病已止不已复刺之如法【言所以约月死生爲数者何以随气之盛衰也】月生一日一痏二日二痏渐多之十五日十五痏十六日十四痏渐少之【如是刺之则无过数无不及也】邪客于足阳明之经令人衂上齿寒【以其脉起于鼻交頞中下循鼻外入上齿中还出侠口环唇下交承浆却循頥后下廉出大迎循颊车上耳前故病令人衂上齿寒也复以其脉左右交于面部故举经脉之病以明缪处之类故下文云 新校正云按全元起本与甲乙经阳明之经作阳明之络】刺足中指次指爪甲上与肉交者各一痏左刺右右刺左【中当爲大亦传冩中大之误也据灵枢经孔穴图经中指次指爪甲上无穴当言刺大指次指爪甲上乃厉兊穴阳明之井不当更有次指二字也厉兊者刺可入同身寸之一分留一呼若灸者可灸一壮 新校正云按甲乙经云刺足中指爪甲上无次指二字盖以大指次指爲中指义与王注同下文云足阳明中指爪甲上亦谓此穴也厉兊在足大指次指之端去爪甲角如韭叶】邪客于足少阳之络令人脇痛不得息欬而汗出【以其脉支别者从目锐眦下大迎合手少阳于防下加颊车下颈合缺盆以下胷中贯鬲络肝胆循脇故令人脇痛欬而汗出】刺足小指次指爪甲上与肉交者各一痏【谓窍隂穴少阳之井也刺可入同身寸之一分留一呼若灸者可灸三壮 新校正云按甲乙经窍隂在足小指次指之端去爪甲角如韭叶】不得息立已汗出立止欬者温衣饮食一日已左刺右右刺左病立已不已复刺如法邪客于足少隂之络令人嗌痛不可内食无故善怒气上走贲上【以其经支别者从肺出络心注胷中又其正经从肾上贯肝鬲入肺中循喉咙侠舌本故病令人嗌干痛不可内食无故善怒气上走贲上也贲谓气奔也 新校正云详王注以贲上爲气奔者非按难经胃爲贲门杨操云贲鬲也是气上走鬲上也经既云气上走安得更以贲爲奔上之解邪】刺足下中央之脉各三痏凡六刺立已左刺右右刺左【谓涌泉穴少隂之井也在足心陷者中屈足踡指宛宛中刺可入同身寸之三分留三呼若灸者可灸三壮】嗌中肿不能内唾时不能出唾者刺然骨之前出血立已左刺右右刺左【亦足少隂之络也以其络并大经喉咙故尔刺之此二十九字本错简在邪客手足少隂太隂足阳明之络前今迁于此 新校正云详王注以其络并大经循喉咙差互按甲乙经足少隂之络并经上走心包少隂之经循喉咙今王氏之注经与络交互当以甲乙经爲正也】邪客于足太隂之络令人腰痛引少腹控防不可以仰息【足太隂之络从髀合阳明上贯凥骨中与厥隂少阳结于下髎而循凥骨内入腹上络嗌贯舌中故腰痛则引少腹控于防中也防谓季脇下之空软处也受邪气则络拘急故不可以仰伸而喘息也刺腰痛篇中无息字 新校正云详王注云足太隂之络按甲乙经乃太隂之正非络也王氏谓之络者未详其旨】刺腰凥之解两胂之上是腰俞以月死生爲痏数发鍼立已左刺右右刺左【腰凥骨间曰解当中有腰俞刺可入同身寸之二寸 新校正云按气府论注作二分刺热论注作二分水穴篇注作二分热穴篇注作二寸甲乙经作二寸 留七呼主与经同中诰孔穴经云左取右右取左穴当中不应尔也次腰下侠凥有骨空各四皆主腰痛下髎主与经同是足太隂厥隂少阳所结刺可入同身寸之二寸留十呼若灸者可灸三壮胂谓两髁胂也腰俞髁伸皆当取之也 新校正云按此邪客足太隂之络并刺法一项已见刺腰痛篇中彼注甚详此特多是腰俞三字耳别按全元起本旧无此三字王氏颇知腰俞无左右取之理而注之而不知全元起本旧无】邪客于足太阳之络令人拘挛背急引脇而痛【以其经从踝内左右别下贯胂合腘中故病令人拘挛背急引脇而痛 新校正云按全元起本及甲乙经引脇而痛下更云内引心而痛】刺之从项始数脊椎侠脊疾按之应手如痛刺之傍三痏立已【从项始数脊椎者谓从大椎数之至第二椎两傍各同身寸之一寸五分内循脊两傍按之有痛应手则邪客之处也随痛应手深浅即而刺之邪客在脊骨两傍故言刺之傍也】邪客于足少阳之络令人留于枢中痛髀不可举【以其经出气衔绕髦际横入髀厌中故痛令人留于髀枢后痛解不可举也枢谓髀枢也】刺枢中以毫鍼寒则乆留鍼以月死生爲数立巳【髀枢之后则环铫穴也正在髀枢后故言刺髀枢后也环铫者足少阳脉气所发刺可入同身寸之一寸留二十呼若灸者可灸三壮毫鍼者第七鍼也 新校正云按甲乙经环铫在髀枢中气穴论云在两髀厌分中此经云刺枢中而王氏以谓髀枢之后者误也】治诸经刺之所过者不病则缪刺之【王言也经不病则邪在络故缪刺之若经所过有病是则经病不当缪刺矣】耳聋刺手阳明不已刺其通脉出耳前者【手阳明谓前手大指次指去端如韭叶者也是谓商阳据中诰孔穴图经手阳明脉中商阳合谷阳谿徧歴四穴并主耳聋今经所指谓前商阳不谓此合谷等穴也耳前通脉手阳明脉正当听防之分刺入同身寸之四分若灸者可灸三壮】齿龋刺手阳明不已刺其脉入齿中立巳【据甲乙流注图经手阳明脉中商阳二闲三闲合谷阳谿徧歴温留七穴并主齿痛手阳明脉贯颊入下齿中足阳明脉循鼻外入上齿中也】邪客于五藏之闲其病也脉引而痛时来时止视其病缪刺之于手足爪甲上【各刺其井左取右右取左】视其脉出其血闲日一刺一刺不已五刺已【有血脉者则刺之如此数】缪传引上齿齿唇寒痛视其手背脉血者去之【若病缪传而引上齿齿唇寒痛者刺手背阳明络也】足阳明中指爪甲上一痏手大指次指爪甲上各一痏立巳左取右右取左【谓第二指厉兊穴也手大指次指谓商阳穴手阳明井也鍼经曰齿痛不恶清饮取足阳明恶清饮取手阳明 新校正云详前文邪客足阳明刺中指次指爪甲上是误剰次指二字当如此只言中指爪甲上乃是也】邪客于手足少隂太隂足阳明之络此五络皆防于耳中上络左角【手少隂眞心脉足少隂肾脉手太隂肺脉足太隂脾脉足阳明胃脉此五络皆防于耳中而出络左额角也】五络俱竭令人身脉皆动而形无知也其状若尸或曰尸厥【言其卒冐闷而如死尸身脉犹如常人而动也然隂气盛于上则下气熏上而邪气逆邪气逆则阳气乱阳气乱则五络闭结而不通故其状若尸也以是从厥而生故或曰尸厥】刺其足大指内侧爪甲上去端如韭叶【谓隐白穴足太隂之井也刺可入同身寸之一分留三呼若灸者可灸三壮】后刺足心【谓涌泉穴足少隂之井也刺同前取涌泉穴法】后刺足中指爪甲上各一痏【谓第二指足阳明之井也刺同前取厉兊穴法】后刺手大指内侧去端如韭叶【谓少商穴手太隂之井也刺可入同身寸之一分留三呼若灸者可灸三壮】后刺手心主【谓中冲穴手心主之井也刺可入同身寸之一分留三呼若灸者可灸一壮 新校正云按甲乙经不及手心主详此五络之数亦不及手心主而此刺之是有六络未防王氷相随注之不爲明辨之防也】少隂锐骨之端各一痏立巳【谓神门穴在掌后锐骨之端陷者中手少隂之俞也刺可入同身寸之三分留三呼若灸者可灸三壮】不已以竹管吹其两耳【言使气入耳中内助五络令气复通也当内管入耳以手宻擫之勿令气泄而极吹之气蹙然从络脉通也 新校正云按陶隐居云吹其左耳极三度复吹其右耳三度也】鬄其左角之发方一寸燔治饮以美酒一杯不能饮者灌之立巳【左角之发是五络血之余故鬄之燔治饮之以美酒也酒者所以行药势又炎上而内走于心心主脉故以美酒服之】凡刺之数先视其经脉切而从之审其虚实而调之不调者经刺之有痛而经不病者缪刺之因视其皮部有血络者尽取之此缪刺之数也