朴硝(一两) 硼砂(五钱) 脑子(五钱) 僵蚕 以竹管吹入喉中。
神效散 治热肿,语声不出。
荆芥穗(另) 蓖麻(去皮另各一两)上蜜丸皂子大,嚼含化。
蜜附子 治府寒咽门闭,不能咽。
大附子(生去皮脐)切片,蜜涂,炙黄,含之咽津。
雄黄解毒丸 治缠喉风及喉痹,倒仆失音,牙关紧急,不省人事。
雄黄(一钱飞) 郁金 巴豆(十四个去油)上醋糊丸,绿豆大,热茶清下丸子九丸,取吐即止。
又方 胆矾(一钱) 以乌梅肉裹之,外以绵裹含。
龙火拔毒散 治缠喉急证,先以针出血,后以此丹,用新水扫之。
阳起石( ) 伏龙肝(等分水敷)又白瑞香花根,研水灌之。
咽物状(咽者,咽物久也,)咽肿不能吞。干则不能咽。或因多饮咳热,或呕吐咯伤,皆致咽系干枯之所为也。
喉病状(喉者,声音出入处也,藏热则暴肿闭塞。)悬壅(俗云蛾也,在上 。)咳而声嘶喉破也,俗云声散。
卷之中
虾蟆瘟(四十六)
风热也,宜服车前叶汁,又宜解毒丸下之。
附方 侧柏叶汁调蚯蚓粪敷,烧灰大妙。
又 丁香(尖) 附子(尖) 南星 醋磨服。
又 五叶藤汁敷妙。
卷之中
口甘苦(四十七)
口甘 脾热也。三黄丸治之。
口苦 胆热也,乃谋虑不决。柴胡汤主之。柴胡加麦门冬、酸枣仁、地骨皮、远志。
卷之中
舌(四十八)
心脉系舌根;脾脉络系舌傍;肝脉络舌本。因风寒所中,则舌卷缩而不言;七情所郁则舌肿满而不得息。肝壅则血上涌;心热则裂而疮;脾热则胎滑;脾热则舌强;脾闭则白胎如雪。
金沸草散 治风寒伤心脾,令人寒热,齿浮舌肿。
荆芥(四钱) 旋复花 前胡 麻黄(各三钱) 半夏 甘草(一钱)升麻柴胡汤 治心脾虚热上攻,舌上疮,舌本强,两颊肿痛。
石膏( 二钱) 升麻 芍药 栀子 木通(一钱) 杏子 大青 黄芩(三分) 柴胡(一钱)敷舌肿 破锅底黑,醋盐调敷。
出血如泉 白胶香 五倍子 牡蛎糁。
白胎语涩 薄荷汁 白蜜(姜汁揩敷)
卷之中
目(四十九)
因风热、血少、神劳 肾虚。
病在腑,则为表,除风散热。在脏则为里,宜养血安神。
如暴失明,昏涩,翳膜,眵泪,班入眼,皆表也,宜发表以去之。
如昏弱不欲视物,内障见黑花,瞳散,皆虚也,血少、神劳、肾虚也,宜养血、补水、安神。
拨云汤羌活 防风(钱半) 本 川芎 荆芥(一钱) 葛根 细辛 柴胡 升麻(五分) 川归知母 黄柏 黄 甘草(一钱)内障是虚火盛,加四君子汤、五味、茯苓。
湿热加黄芩、黄连、生地。
睛痛加四物汤。
胸中不利加槐子。
水翳加羚羊角,大府秘加大黄。
凡目暴赤肿,以防风、黄芩为君以泻火,黄连、当归为佐以养血,使以羌活、升麻、柴胡、白芷、甘草。白睛红加白豆蔻少许。
凡目久病昏暗,以熟地、川归为君,以羌活、防风、干菊之类为佐。
退云丸 治一切翳晕、内外障昏无睛,屡效。
川归(酒洗) 川芎(两半) 犀角 楮实 蝉蜕 黄连 薄荷(各五钱) 干地黄(酒浸一两) 栝蒌根(一两) 羌活(一两) 川木贼(一两半童便浸一宿去节火干用之)上炼蜜丸,米饮下,妇人川归汤下,有气木香汤下。
泻青丸 治风热。
熟地黄丸 治血少。
驻景丸 补肾水。
车前子(三两) 熟地(三两) 菟丝子(五两)槐子散 治体肥气盛,风热上行,目昏涩。
槐子 黄芩 木贼 苍术 末之,茶点服之。
桔梗丸 治太阳卫虚血盛,瞳人肿痛,眼黑肝风盛。
桔梗(一斤) 牵牛(头末三两) 蜜丸水下。
羊肝丸 治一切目病,不问盲障。
白乳羊肝(一具以竹刀去膜) 黄连(一两) 川归 干菊 防风 薄荷 荆芥 羌活 川芎(三钱)上为末,羊肝捣丸,浆水下。
地芝丸 治不能远视,能近视,此除风热。
地黄 天门冬(四两) 枳壳(炒) 干菊(二两)上蜜丸,茶酒任下。
定志丸 治不能近视,能远视。
人参 远志 菖蒲 茯苓 蜜为丸下。
治瞳子散大 此辛热之为也。
黄芩 黄连(除风热) 归身 地黄(养血凉血) 地骨皮 五味(收散) 天门冬(泻热补气)点方 百点膏黄连(二钱 水大碗以火熬至一半) 加川归(六分) 防风(三分) 蕤仁(去皮尖三分)上熬水中不散,加蜜少许点之。蔓荆子、椒根、地黄、甘草、荆芥、麻黄、升麻,随所长加之。
金丝膏 七宝膏真珠 珊瑚 芦干石(二味俱 七次以连水浸七次) 辰砂 脑 麝 蕤仁(去壳)上研末点。
眼稍赤 白矾(飞过三钱) 铜绿(五分) 蜜陀僧(一钱) 轻粉少许末贴之。
豆后上翳谷精草 蛇壳 绿豆粉 天花粉上等分,粟米泔浸煮蜜服。
烂翳 茜藤灰 灯草 点须臾,大痛,百节草刮去。柿干为度食之。
春雪膏 朴硝,置豆腐上蒸,待流下,用瓦器承之,点赤眼。
又黄丹、白矾点赤眼。
卷之中
耳(五十)
因风热、气虚火胜、风耳痛,全蝎(一两)、生姜(三两)切作框同炒熟去姜,末之,汤点 耳出脓 桑螵蛸(一介火炙) 麝(一字另研掺之),又加染坯枯矾吹之。
虫入耳中 麻油灌耳中,虫出。
耳痛甚 茱萸、乌附尖、大黄,同为末,盒涌泉即脚底心也。
卷之中
鼻(五十一)
肺窍也,心肺有病而鼻为之不利也。有寒、有热。
寒则表之 羌活 独活 防风 升麻 干葛 白芷 黄 苍术 甘草 川椒热则清之 黄芩 黄连酒 鼻乃血热入肺 四物加酒芩、酒红花煎服。
敷 乳香 硫黄(酥调敷)。萝卜内煨乌尖。又鸭嘴、胆矾敷。
鼻乃肺气盛也 枯矾研为面,脂绵裹塞自消。
瓜蒂末,绵裹塞亦可。
又 木通 细辛 附子(炮蜜和绵裹塞鼻亦可。)服用防风通圣散。 加好山棱、茱萸、海藻并酒浸,炒干为末,每一钱五分,任汤下。
鼻渊乃胆移热于脑 通圣散,加薄荷、黄芩、黄连、辛夷。又孩儿茶服妙。
卷之中
齿(五十二)
夫齿肾之标,骨之余,上龈胃络贯也,喜热恶寒;下龈大肠络也,恶热喜寒。
盖因肾衰则豁。
大肠壅,齿为之浮。大肠虚,齿为之宣露。热甚则齿动龈脱,作痛不已;寒邪气邪客脑则脑痛,袒露疼痛。
羌活散麻黄(去根节) 羌活(一钱) 防风(三钱) 细辛 升麻 柴胡 当归 苍术(一钱五分)白芷(三钱) 黄连 骨灰(二钱) 桂枝上为末,先以汤嗽口净,擦之漱之。
又 蒺藜(五钱) 青盐(三钱) 浆水二碗,煎半,热漱。
又 乌豆 熟艾 葱 川椒 浓煎漱,有浓痰出则安。
治虫散气 荜茇 木鳖 同研搐鼻。
因气走注 本 煎草 细辛 热漱。
治骨槽风 皂角,不蛀者去子,入杏仁在子位上。
上烧存性,每两入青盐一钱,揩用。
治风蛀牙 北枣一个去核,入巴豆一粒,合成,文武火上炙焦成灰样,放地上良久,研细,以纸捻入蛀孔十次。
卷之下
咳逆痰嗽(一)
脉出鱼际,逆气喘息。脉浮为风紧为寒,数为热,细为湿,此生于外邪之所搏。脉浮紧则虚寒,沉数则实热,弦数则少血,洪滑则多痰,此皆生于内气之郁。又弦为饮,人壮吐之而愈,沉者不可发汗。
风寒为病,主乎肺,以肺主皮毛而司于外,伤之则腠理不疏,风寒内郁于肺,清肃之气不利,而生痰动嗽。又寒饮食入胃,从脾脉上至于肺,则肺寒,内外相合邪,因而嗽之。
火盛炎烁肺金,遂成郁遏胀满,甚则干咳无痰,或吐血痰。好色肾虚,阴虚生火,肺津耗散,津液气血皆化为痰矣。痰则气滞,妨碍升降。
有论咳者,卫气之失嗽者,荣血之失,外伤六气,随风寒暑湿燥火,感其部位,察而表之,内伤七情,皆胃受之,而关于肺。
伤风咳者 增寒壮热,自汗恶风,口干烦躁,宜麻黄汤。遗屎,赤石脂。
伤寒咳者 发热无汗恶寒,无渴。
伤暑咳者 烦热引饮,或吐沫、声嘶、咯血。
伤湿咳者 骨节烦疼,四肢重着,洒洒淅淅。
喜伤心咳者 喉仲介介如肿状,甚则咽肿喉痹,又自汗咽干,咯血,此劳伤心,小肠受之咳与气俱失,宜芍药甘草汤。又心咳桂枝汤。
怒伤肝咳 而两胁下痛,不可转侧或则两 下满,左胁偏痛,引少腹,此怒伤肝。宜小柴胡汤;胆受之,呕苦汁,宜黄芩半夏汤,加甘草治之。
思伤脾咳 而两胁下痛,引肩背,又腹胀,心痛不饮食,此饥饱之伤,宜升麻汤。胃受之,呕长虫,乌梅汤,又云人参主之。
忧伤肺咳 而喘息有声,甚则吐血,或吐白沫,口燥声嘶,此叫呼伤肺;大肠受之,遗屎,治同气下条,又云枳壳治之。
恐伤肾咳 而腰背相引痛,甚则咳涎,或寒热喘满引腰背,此房劳伤肾,宜麻黄细辛附子汤;膀胱受之,遗溺,宜茯苓甘草汤治之。
久嗽不已三焦受之 腹满不欲食,此皆聚于胃关于肺,令多涕唾而面浮肿,气逆也,宜异功白术散。
张论 有贫者外感之由,经曰:秋伤于湿,冬必咳嗽。又曰:岁火太过,肺金受邪,病嗽是也。有富贵者,多食浓味,热痰所成也。谓之涎嗽是也。
李论 皆脾弱受病,肺金受邪,饮食不行,留积而成痰,冲肺道而成嗽。
刘论 皆脾虚而成痰,伤肺风而成嗽。
有论痰嗽潮热四证:因痰嗽者,潮热大体虽同,动作有异,或因虚伤冷,则先痰嗽,嗽久而不已,血形如线,随痰而出,恶寒发热,右寸脉浮而数,外证日轻夜重,面白痰清。
因忧愁大怒则吐血,而后痰嗽,少寒多热,左寸脉沉小而数,外证心下噎塞,情思不乐,饮食不下。
或蛊注相搏,或死魂相逐,则先呕血,不知来处,微有痰嗽,渐生寒热,两手脉弦细而数,外证食不为肌,烦乱动变不常,身体酸疼倦,久久嗽搐痰多,或喘、或泻即死。
或先因伤寒伤湿,解利不尽,虽病退人起,饮食减少,不生肌肉,身倦无力,劳力则热,身体酸疼如劳状,但不吐血、不发潮热,经二三年,医无验,此是余毒伏在经络,其脉弦也,再发即愈。
治法论 咳嗽痰嗽分而为二。
咳者,谓无痰而有声,乃肺气伤而不清,关于肺也,宜以辛润其肺,青陈皮以散三焦之气壅。
嗽者,谓有痰而无声,乃脾湿而为痰,而以嗽,皆积于肺也。盖因伤于肺气,动于脾湿咳而为嗽也,盖脾无留湿,虽伤肺气而不为痰。然寒暑燥湿风火皆令人嗽,独湿病痰饮入胃留之而不行,上入于肺则为咳嗽也。宜以化痰为先,下气为上。假令湿在心经谓之热痰,湿在肝经谓之风痰,湿痰湿在肺经谓之气痰,湿在肾经谓之寒痰。
能食者下之;不能食者浓朴汤主之。
痰而热者,柴胡汤加石膏主之。
痰而寒者,小青龙加杏仁主之。
张之治风痰,以通圣散加半夏。
暑痰以白虎、凉膈。
火痰以黄连解毒。
湿痰以五苓白术。
燥嗽以木香葶苈散。
寒嗽以宁神宁肺散,更分吐、汗、下也。
又大热大饮,凝于胸中而成湿,故作痰矣。宜吐之。
方 南星 半夏 枳壳 陈皮风痰脉弦加通圣散,热痰脉洪,加小柴胡、青黛、黄连;湿痰脉缓,加苍术、防己;寒痰脉沉,加桂、杏仁、小青龙;气痰脉涩,加青皮、陈皮;气上逆,加苦葶苈;气促加人参、桔梗;发热加黄芩、桔梗;热上喘涌,加寒水石、石膏;痞加枳实,重加茯苓;浮肿加郁李仁、杏仁、泽泻、茯苓;大便秘,加大黄;能食,加承气;不能食,加川朴。
利膈丸 治胸中不利,痰嗽喘促。
木香 槟榔(各一钱) 枳壳(麸炒一两) 浓朴(三两) 大黄(酒制一两) 川归人参(各三钱)紫苏饮子 治脾肺受寒痰涎嗽。
紫苏子 桑白皮 青皮 陈皮 杏仁 麻黄 半夏 五味 炙甘草 人参千缗汤 治痰。
半夏(一两) 皂角(去皮弦子半两) 雄黄上以水三升,姜八片,煎至半,以手揉洗之绢袋取清汁服。
秘方 治风寒,行痰,开腠理。
二陈汤 加麻黄、杏仁、桔梗。
治火嗽 黄芩 黄连 栝蒌 海石治劳嗽 四物汤加竹沥、姜汁。
治肺胀及火郁诃子 杏仁 半夏 栝蒌 青黛 香附子治痰积方南星 半夏 栝蒌 青黛 石咸肝痛疏肝气加青皮;上半日嗽,多属胃火,加贝母、石膏;下半日嗽,多属阴虚,加知母、黄柏、川芎、川归,虚甚好色者,加人参膏、陈皮、生姜。
酒病嗽白矾(研一两) 杏仁(一升)上以水一升,煎干,摊瓦上,露一宿,炒干,夜饭后嚼杏仁十五个。
鹅管石散 治风入肺脘。
南星 雄黄 款冬花 鹅管石上为末入艾中,放姜置舌上灸,烟入咽内,以多为妙。
青礞石丸 化痰。
沉香丸 治痰。
痰嗽南星 半夏 茯苓 陈皮 风化硝 贝母 活石 白芥子热加黄芩、青黛,风加皂角,湿加苍术;加枳实,润加栝蒌仁。
劳嗽四君子 百合 款花 细辛 桂 五味 阿胶 天门冬 杏仁 半夏 黄 芍药上水煎服。
卷之下
咳逆痰嗽(一)
脉出鱼际,逆气喘息。脉浮为风紧为寒,数为热,细为湿,此生于外邪之所搏。脉浮紧则虚寒,沉数则实热,弦数则少血,洪滑则多痰,此皆生于内气之郁。又弦为饮,人壮吐之而愈,沉者不可发汗。
风寒为病,主乎肺,以肺主皮毛而司于外,伤之则腠理不疏,风寒内郁于肺,清肃之气不利,而生痰动嗽。又寒饮食入胃,从脾脉上至于肺,则肺寒,内外相合邪,因而嗽之。
火盛炎烁肺金,遂成郁遏胀满,甚则干咳无痰,或吐血痰。好色肾虚,阴虚生火,肺津耗散,津液气血皆化为痰矣。痰则气滞,妨碍升降。
有论咳者,卫气之失嗽者,荣血之失,外伤六气,随风寒暑湿燥火,感其部位,察而表之,内伤七情,皆胃受之,而关于肺。
伤风咳者 增寒壮热,自汗恶风,口干烦躁,宜麻黄汤。遗屎,赤石脂。
伤寒咳者 发热无汗恶寒,无渴。
伤暑咳者 烦热引饮,或吐沫、声嘶、咯血。
伤湿咳者 骨节烦疼,四肢重着,洒洒淅淅。
喜伤心咳者 喉仲介介如肿状,甚则咽肿喉痹,又自汗咽干,咯血,此劳伤心,小肠受之咳与气俱失,宜芍药甘草汤。又心咳桂枝汤。
怒伤肝咳 而两胁下痛,不可转侧或则两 下满,左胁偏痛,引少腹,此怒伤肝。宜小柴胡汤;胆受之,呕苦汁,宜黄芩半夏汤,加甘草治之。
思伤脾咳 而两胁下痛,引肩背,又腹胀,心痛不饮食,此饥饱之伤,宜升麻汤。胃受之,呕长虫,乌梅汤,又云人参主之。
忧伤肺咳 而喘息有声,甚则吐血,或吐白沫,口燥声嘶,此叫呼伤肺;大肠受之,遗屎,治同气下条,又云枳壳治之。
恐伤肾咳 而腰背相引痛,甚则咳涎,或寒热喘满引腰背,此房劳伤肾,宜麻黄细辛附子汤;膀胱受之,遗溺,宜茯苓甘草汤治之。
久嗽不已三焦受之 腹满不欲食,此皆聚于胃关于肺,令多涕唾而面浮肿,气逆也,宜异功白术散。
张论 有贫者外感之由,经曰:秋伤于湿,冬必咳嗽。又曰:岁火太过,肺金受邪,病嗽是也。有富贵者,多食浓味,热痰所成也。谓之涎嗽是也。
李论 皆脾弱受病,肺金受邪,饮食不行,留积而成痰,冲肺道而成嗽。
刘论 皆脾虚而成痰,伤肺风而成嗽。
有论痰嗽潮热四证:因痰嗽者,潮热大体虽同,动作有异,或因虚伤冷,则先痰嗽,嗽久而不已,血形如线,随痰而出,恶寒发热,右寸脉浮而数,外证日轻夜重,面白痰清。
因忧愁大怒则吐血,而后痰嗽,少寒多热,左寸脉沉小而数,外证心下噎塞,情思不乐,饮食不下。
或蛊注相搏,或死魂相逐,则先呕血,不知来处,微有痰嗽,渐生寒热,两手脉弦细而数,外证食不为肌,烦乱动变不常,身体酸疼倦,久久嗽搐痰多,或喘、或泻即死。
或先因伤寒伤湿,解利不尽,虽病退人起,饮食减少,不生肌肉,身倦无力,劳力则热,身体酸疼如劳状,但不吐血、不发潮热,经二三年,医无验,此是余毒伏在经络,其脉弦也,再发即愈。
治法论 咳嗽痰嗽分而为二。
咳者,谓无痰而有声,乃肺气伤而不清,关于肺也,宜以辛润其肺,青陈皮以散三焦之气壅。
嗽者,谓有痰而无声,乃脾湿而为痰,而以嗽,皆积于肺也。盖因伤于肺气,动于脾湿咳而为嗽也,盖脾无留湿,虽伤肺气而不为痰。然寒暑燥湿风火皆令人嗽,独湿病痰饮入胃留之而不行,上入于肺则为咳嗽也。宜以化痰为先,下气为上。假令湿在心经谓之热痰,湿在肝经谓之风痰,湿痰湿在肺经谓之气痰,湿在肾经谓之寒痰。
能食者下之;不能食者浓朴汤主之。
痰而热者,柴胡汤加石膏主之。
痰而寒者,小青龙加杏仁主之。
张之治风痰,以通圣散加半夏。
暑痰以白虎、凉膈。
火痰以黄连解毒。
湿痰以五苓白术。
燥嗽以木香葶苈散。
寒嗽以宁神宁肺散,更分吐、汗、下也。
又大热大饮,凝于胸中而成湿,故作痰矣。宜吐之。
方 南星 半夏 枳壳 陈皮风痰脉弦加通圣散,热痰脉洪,加小柴胡、青黛、黄连;湿痰脉缓,加苍术、防己;寒痰脉沉,加桂、杏仁、小青龙;气痰脉涩,加青皮、陈皮;气上逆,加苦葶苈;气促加人参、桔梗;发热加黄芩、桔梗;热上喘涌,加寒水石、石膏;痞加枳实,重加茯苓;浮肿加郁李仁、杏仁、泽泻、茯苓;大便秘,加大黄;能食,加承气;不能食,加川朴。
利膈丸 治胸中不利,痰嗽喘促。
木香 槟榔(各一钱) 枳壳(麸炒一两) 浓朴(三两) 大黄(酒制一两) 川归人参(各三钱)紫苏饮子 治脾肺受寒痰涎嗽。
紫苏子 桑白皮 青皮 陈皮 杏仁 麻黄 半夏 五味 炙甘草 人参千缗汤 治痰。
半夏(一两) 皂角(去皮弦子半两) 雄黄上以水三升,姜八片,煎至半,以手揉洗之绢袋取清汁服。
秘方 治风寒,行痰,开腠理。
二陈汤 加麻黄、杏仁、桔梗。
治火嗽 黄芩 黄连 栝蒌 海石治劳嗽 四物汤加竹沥、姜汁。
治肺胀及火郁诃子 杏仁 半夏 栝蒌 青黛 香附子治痰积方南星 半夏 栝蒌 青黛 石咸肝痛疏肝气加青皮;上半日嗽,多属胃火,加贝母、石膏;下半日嗽,多属阴虚,加知母、黄柏、川芎、川归,虚甚好色者,加人参膏、陈皮、生姜。
酒病嗽白矾(研一两) 杏仁(一升)上以水一升,煎干,摊瓦上,露一宿,炒干,夜饭后嚼杏仁十五个。
鹅管石散 治风入肺脘。
南星 雄黄 款冬花 鹅管石上为末入艾中,放姜置舌上灸,烟入咽内,以多为妙。
青礞石丸 化痰。
沉香丸 治痰。
痰嗽南星 半夏 茯苓 陈皮 风化硝 贝母 活石 白芥子热加黄芩、青黛,风加皂角,湿加苍术;加枳实,润加栝蒌仁。
劳嗽四君子 百合 款花 细辛 桂 五味 阿胶 天门冬 杏仁 半夏 黄 芍药上水煎服。
卷之下
咳逆痰嗽(一)
脉出鱼际,逆气喘息。脉浮为风紧为寒,数为热,细为湿,此生于外邪之所搏。脉浮紧则虚寒,沉数则实热,弦数则少血,洪滑则多痰,此皆生于内气之郁。又弦为饮,人壮吐之而愈,沉者不可发汗。
风寒为病,主乎肺,以肺主皮毛而司于外,伤之则腠理不疏,风寒内郁于肺,清肃之气不利,而生痰动嗽。又寒饮食入胃,从脾脉上至于肺,则肺寒,内外相合邪,因而嗽之。
火盛炎烁肺金,遂成郁遏胀满,甚则干咳无痰,或吐血痰。好色肾虚,阴虚生火,肺津耗散,津液气血皆化为痰矣。痰则气滞,妨碍升降。
有论咳者,卫气之失嗽者,荣血之失,外伤六气,随风寒暑湿燥火,感其部位,察而表之,内伤七情,皆胃受之,而关于肺。
伤风咳者 增寒壮热,自汗恶风,口干烦躁,宜麻黄汤。遗屎,赤石脂。
伤寒咳者 发热无汗恶寒,无渴。
伤暑咳者 烦热引饮,或吐沫、声嘶、咯血。
伤湿咳者 骨节烦疼,四肢重着,洒洒淅淅。
喜伤心咳者 喉仲介介如肿状,甚则咽肿喉痹,又自汗咽干,咯血,此劳伤心,小肠受之咳与气俱失,宜芍药甘草汤。又心咳桂枝汤。
怒伤肝咳 而两胁下痛,不可转侧或则两 下满,左胁偏痛,引少腹,此怒伤肝。宜小柴胡汤;胆受之,呕苦汁,宜黄芩半夏汤,加甘草治之。
思伤脾咳 而两胁下痛,引肩背,又腹胀,心痛不饮食,此饥饱之伤,宜升麻汤。胃受之,呕长虫,乌梅汤,又云人参主之。
忧伤肺咳 而喘息有声,甚则吐血,或吐白沫,口燥声嘶,此叫呼伤肺;大肠受之,遗屎,治同气下条,又云枳壳治之。
恐伤肾咳 而腰背相引痛,甚则咳涎,或寒热喘满引腰背,此房劳伤肾,宜麻黄细辛附子汤;膀胱受之,遗溺,宜茯苓甘草汤治之。
久嗽不已三焦受之 腹满不欲食,此皆聚于胃关于肺,令多涕唾而面浮肿,气逆也,宜异功白术散。
张论 有贫者外感之由,经曰:秋伤于湿,冬必咳嗽。又曰:岁火太过,肺金受邪,病嗽是也。有富贵者,多食浓味,热痰所成也。谓之涎嗽是也。
李论 皆脾弱受病,肺金受邪,饮食不行,留积而成痰,冲肺道而成嗽。
刘论 皆脾虚而成痰,伤肺风而成嗽。
有论痰嗽潮热四证:因痰嗽者,潮热大体虽同,动作有异,或因虚伤冷,则先痰嗽,嗽久而不已,血形如线,随痰而出,恶寒发热,右寸脉浮而数,外证日轻夜重,面白痰清。
因忧愁大怒则吐血,而后痰嗽,少寒多热,左寸脉沉小而数,外证心下噎塞,情思不乐,饮食不下。
或蛊注相搏,或死魂相逐,则先呕血,不知来处,微有痰嗽,渐生寒热,两手脉弦细而数,外证食不为肌,烦乱动变不常,身体酸疼倦,久久嗽搐痰多,或喘、或泻即死。
或先因伤寒伤湿,解利不尽,虽病退人起,饮食减少,不生肌肉,身倦无力,劳力则热,身体酸疼如劳状,但不吐血、不发潮热,经二三年,医无验,此是余毒伏在经络,其脉弦也,再发即愈。
治法论 咳嗽痰嗽分而为二。
咳者,谓无痰而有声,乃肺气伤而不清,关于肺也,宜以辛润其肺,青陈皮以散三焦之气壅。
嗽者,谓有痰而无声,乃脾湿而为痰,而以嗽,皆积于肺也。盖因伤于肺气,动于脾湿咳而为嗽也,盖脾无留湿,虽伤肺气而不为痰。然寒暑燥湿风火皆令人嗽,独湿病痰饮入胃留之而不行,上入于肺则为咳嗽也。宜以化痰为先,下气为上。假令湿在心经谓之热痰,湿在肝经谓之风痰,湿痰湿在肺经谓之气痰,湿在肾经谓之寒痰。
能食者下之;不能食者浓朴汤主之。
痰而热者,柴胡汤加石膏主之。
痰而寒者,小青龙加杏仁主之。
张之治风痰,以通圣散加半夏。
暑痰以白虎、凉膈。
火痰以黄连解毒。
湿痰以五苓白术。
燥嗽以木香葶苈散。
寒嗽以宁神宁肺散,更分吐、汗、下也。
又大热大饮,凝于胸中而成湿,故作痰矣。宜吐之。
方 南星 半夏 枳壳 陈皮风痰脉弦加通圣散,热痰脉洪,加小柴胡、青黛、黄连;湿痰脉缓,加苍术、防己;寒痰脉沉,加桂、杏仁、小青龙;气痰脉涩,加青皮、陈皮;气上逆,加苦葶苈;气促加人参、桔梗;发热加黄芩、桔梗;热上喘涌,加寒水石、石膏;痞加枳实,重加茯苓;浮肿加郁李仁、杏仁、泽泻、茯苓;大便秘,加大黄;能食,加承气;不能食,加川朴。
利膈丸 治胸中不利,痰嗽喘促。
木香 槟榔(各一钱) 枳壳(麸炒一两) 浓朴(三两) 大黄(酒制一两) 川归人参(各三钱)紫苏饮子 治脾肺受寒痰涎嗽。
紫苏子 桑白皮 青皮 陈皮 杏仁 麻黄 半夏 五味 炙甘草 人参千缗汤 治痰。
半夏(一两) 皂角(去皮弦子半两) 雄黄上以水三升,姜八片,煎至半,以手揉洗之绢袋取清汁服。
秘方 治风寒,行痰,开腠理。
二陈汤 加麻黄、杏仁、桔梗。
治火嗽 黄芩 黄连 栝蒌 海石治劳嗽 四物汤加竹沥、姜汁。
治肺胀及火郁诃子 杏仁 半夏 栝蒌 青黛 香附子治痰积方南星 半夏 栝蒌 青黛 石咸肝痛疏肝气加青皮;上半日嗽,多属胃火,加贝母、石膏;下半日嗽,多属阴虚,加知母、黄柏、川芎、川归,虚甚好色者,加人参膏、陈皮、生姜。
酒病嗽白矾(研一两) 杏仁(一升)上以水一升,煎干,摊瓦上,露一宿,炒干,夜饭后嚼杏仁十五个。
鹅管石散 治风入肺脘。
南星 雄黄 款冬花 鹅管石上为末入艾中,放姜置舌上灸,烟入咽内,以多为妙。
青礞石丸 化痰。
沉香丸 治痰。
痰嗽南星 半夏 茯苓 陈皮 风化硝 贝母 活石 白芥子热加黄芩、青黛,风加皂角,湿加苍术;加枳实,润加栝蒌仁。
劳嗽四君子 百合 款花 细辛 桂 五味 阿胶 天门冬 杏仁 半夏 黄 芍药上水煎服。
卷之下
喘(三)
因虚 气虚火入肺;阴虚火起冲上;肺虚必咽干无津,少气不足以息也;肾虚,先觉呼吸短气,两胁胀满,左尺大而虚者是,治宜补肾。
因实 有痰、有水气乘肺;气实肺盛,呼吸不利,肺气壅滞,右寸沉实者是,其肺必胀,上气喘逆,咽中如塞、如呕状,自汗,治宜泻肺。
因邪 由肺感寒邪,伏于肺经,关窍不通,呼吸不利,右寸沉而紧,亦有六部俱伏者,发散则身热退而喘定。
方:气虚 人参 黄柏(蜜炙) 麦门冬 地骨皮。
阴虚 四物加黄连。有痰加枳壳、半夏(阴则血也)。
痰 二陈汤加南星、枳壳、皂角。
神秘方 治水气逆,上乘肺,肺浮而气不通,其脉沉大,不卧者是,卧则喘也。
紫苏子 陈皮 桑白皮 生姜 茯苓 人参(五钱) 木香(二钱)上 咀煎服。
泻白散 治阴气在下,阳气在上,咳呕喘逆。
桑白皮 地骨皮 青皮 五味 甘草 人参 茯苓 杏仁痰加半夏、桔梗。
劫喘 治喘甚不可用苦寒药者,以温劫之。
椒目 为末姜汤下。
又 萝卜子(炒) 皂角(烧存性) 姜汁丸噙化。
又 大黄 牵牛(炒) 蜜水下二钱。
猪 丸 治喘,年深或作或止。
雄猪 一个,如食法,入杏仁五两,线缝其口,醋三碗煮干,先食 ,次以杏仁新瓦上焙干,捻去皮,旋食,永不作。
分论咳嗽喘息咳者 无痰有声,喉中如痒,习习如梗,甚者续续不止连连不已,冲击膈间,外有心咳一切血证肺咳上逆者是。
嗽者 有痰。外有劳瘵喘促嗽血者是肺痿。
喘者 促促而气急,喝喝而息数,张口抬肩,摇身滚肚,外有香港脚。
气逆者 但气上而奔急。外有肺中风、肺中寒、肺中暑、肺水、肺热、肝热、胆寒、心热、肠痹、痰水。
短气者 呼吸虽数而不能相续,似喘而不摇肩,似呻吟而无痛。外有脾中风、肺热、肾热虚、历节风、忧气、胸痞、痰饮、短气。
脉寸口沉,胸中短气,辟大而滑中有短气;浮而绝者气微弱者,少气。
卷之下
宿食留饮(痰饮六饮附第四)
脉寸口浮大,按之反涩,尺中亦微而涩,宿食也。
脉寸口如转索而紧,宿食也。
脉滑而数者,宿食也,当下之。
又浮而滑者,宿食也;脉沉,病若伤寒者,宿食留饮,当下之。
下利不欲食者,宿食。
脉短而滑酒病。脉浮而细滑者伤饮。
宿食状千金云,胃中有辟食冷物则痛,不能食,有热物则欲食。
大腹有宿食,则寒凛如疟发热状;小腹有宿食,即暮发热,明旦复止。
又有云,病宿食则头痛、恶风增寒,心腹胀满下利,不欲食,吞酸噫气腐气,或腹胀泄泻,及四肢浮肿。若胃实寒,食反留滞,其脉滑而数,宜下之愈;若虚,其脉浮大,按之反涩,尺中亦微涩,宜温消之。
痰饮状或咳、或喘、或呕、或泄、晕眩、 烦、悸忪、 KT 、寒热、疼痛、肿满、挛癖、癃闭、痞膈、如风、如颠。
悬饮者 饮水留在胁下,咳唾引痛(治法当下)。
溢饮者 饮流于四肢,当汗不汗,身体疼痛(法当汗)。
支饮者 咳逆倚息、短气不得卧,其形如肿(随证汗下之)。
痰饮者 其人素盛今瘦,肠间漉漉有声(宜治湿从小便去之)。
留饮者 背寒如手大,或短气而渴,四肢历节疼,胁下痛引缺盆。
伏饮者 膈满喘咳,呕吐,发则寒热、腰背痛,目泪恶寒,振振然。
李论 饮食肠胃乃伤,复加之,则胃化迟难,故宿食饮留。
食者物也,有形之血也,因而饱食,筋脉横解肠为重,或呕、或吐、或下利,甚则心胃大痛,犯其血也。宜分寒热轻重而治之。如初得,上部有脉,下部无脉,其人当吐,不吐者死。宜瓜蒂散吐之。轻则内消宿食,缩砂、神曲是也;重则除下,承气类也;寒则温之,半夏、干姜、山棱、莪术等也;热则寒之,大黄、黄连、枳实、麦 等也。
饮者水也,无形之气也,因而大饮则气逆,形寒饮冷则伤肺,病则为咳、满、水泄;重而为蓄积。轻者,宜取汗、利小便,使上下分消其湿,解醒汤、五苓、半夏、术、壳之类是也;重者三花神 等也。又一云:凡伤西瓜、冷水、羊乳寒湿之物白术(二钱) 川乌(二钱) 防己(一钱) 丁香 甘草(各五分)凡伤羊肉、湿面湿热之物:白术 连(一钱) 大黄(二钱) 甘草 以上二证,腹痛白芍药(一钱);心下痞加枳实;腹胀加浓朴;胸中不利加枳壳;胸中寒加陈皮;渴者加茯苓;腹中闷加苍术;及体沉重加酲术。大抵伤冷物巴豆为君,伤热物大黄为君。
张论饮食不消,分贫富而治之。富者乃膏粱太过,以致中脘停留,胀闭痞隔,酸心,宜木香导饮丸主之。贫者饮食粗,动作劳,酒食伤之,以致心腹满闷,时吐酸水,宜进食丸主之。又重者,证太阳伤寒,止脉沉,宜导饮丸治之。
又论留饮,蓄水而已,虽有四有五之说,止一证也。夫郁愤而不伸,则肝气乘脾,脾气不濡,亦为留饮。肝主虑,久不决则饮气不行;脾主思,久则脾结,亦为留饮。乘困饮水,脾胃失衰不能布散,亦为留饮。饮酒过多,胞经不及渗泄,亦为留饮。渴饮冷水,乘快过多,逸而不动,亦为留饮。
夫水者,阴物也。但积水则生湿;停酒则发燥,久则成痰。在左胁同肥气;在右胁同息贲。上入肺则喘;下入大肠则泻;入肾则涌水;在太阳为支饮。皆由气逆得之。故湿在上者面浮目黄;在下者股膝肿满;在中者,支饮痞鬲痰逆。在阳不去,久而化气;在阴不去,久而成形。宜治以导水如禹功,调以五苓、葶苈、椒目逐水为全矣。
刘用槟榔丸 治伤之轻,饮食不化,心腹膨。
槟榔 木香(各一钱) 陈皮(八钱) 牵牛(头)上醋糊丸,姜汤下二十丸。
雄黄丸 治伤之重,腹胁虚胀。
雄黄(一两另研) 巴豆(五钱生用)丸治法同心痛条下。
瓜蒂散 吐心腹卒痛闷乱急剂。
瓜蒂 赤小豆(各三钱)上为末,每一钱,温水下。
枳术丸 治伤食。
枳实(半两) 白术(一两)□闷加曲 ;滞气加槟榔、木香、青皮;伤湿热加大黄、黄连、黄芩;湿加萝卜子;热加连;伏湿痞闷加茯苓、泽泻;病后食伤加栀子粉湿面油腻加豆粉半夏;伤冷硬加草豆蔻、棱、莪术;伤水加干姜;心胃痛加宿砂、丁香;□□加人参半夏。