少阳司天,其化以火。
岁少阳在泉,火淫所胜,寒热更至。民病注泄赤白,少腹痛,溺赤,甚则血便。少阴同候。
【注 少阳在泉,巳亥岁也。寒热更至,热伤血分则注赤,热伤气分则注白。热在下焦,故少腹痛而溺赤。血便者,甚则血出于小便也。少阴之火出自水,少阳之火生于地,皆有阴阳寒热之分,故与少阴同候。】
火淫于内,治以咸冷,佐以苦辛,以酸收之,以苦发之。
【注 火淫于内,故宜治以咸冷。苦能泄,辛能散,故当佐以苦辛,以酸收之,以苦发之。】
少阴司天,热淫所胜,怫热至,火行其政,民病胸中烦热,嗌干,右胠满,皮肤痛,寒热咳喘,唾血血泄,鼽衄嚏呕,溺色变,甚则疮疡胕肿,肩背臂臑及缺盆中痛,心痛肺(月真),腹大满膨膨而喘咳。病本于肺。尺泽绝,死不治。
【注 少阴司天,子午岁也。盖少阴之火,发于阴中,故为怫热。民病胸中烦热,嗌干,右胠满,皮肤痛,肺受火热而津液不生也。唾血血泄,热淫而迫血妄行。诸证皆肺经之病,盖火淫则金气受伤,故病本于肺。】
少阳司天,火淫所胜,则温气流行,金政不平。民病头痛,发热恶寒而疟,热上皮肤痛,色变黄赤;传而为水,身面胕肿,腹满仰息,泄注赤白,疮疡,咳唾血,烦心,胸中热,甚则鼽衄。病本于肺。天府绝,死不治。
【注 少阳司天,寅申岁也。火淫所胜,故金政不平。少阳之火,在天为暑,故民病头痛寒热而疟。热上皮肤,色变黄赤,火上注于肺也。传为水者,逼其金水外溢,故为肿满之水病。仰息,肺气逆而不得偃息也。泄注赤白,疮疡唾血,烦心,火热盛也。鼽衄者,甚而及于肺也。此火淫胜金,故病本于肺。】
热淫所胜,平以咸寒,佐以苦甘,以酸收之。
火淫所胜,平以酸冷,佐以甘苦,以酸收之,以苦发之,以酸复之。热淫同。
【注 少阳之火,乃地火也,如平之而未平者,淫于内也,故当以苦发之。此即三焦之元气,宜复以酸收之,勿使其过于发散也。夫少阴之热,君主之火也,淫甚则外内相合,亦当以苦发之。】
火化于天,寒反胜之,治以甘热,佐以苦辛。
【注 此邪气反胜,宜以所胜之气味平之。】
少阴之复,燠热内作,烦躁鼽嚏,少腹绞痛,火见燔焫,嗌燥,分注时止,气动于左,上行于右,咳,皮肤痛,暴喑,心痛,郁冒不知人,乃洒淅恶寒,振栗谵妄,寒已而热,渴而欲饮,少气骨痿,隔肠不便,外为浮肿,哕噫;热气大行,介虫不复,病痱疹疮疡痈疽痤痔,甚则入肺,咳而鼻渊。天府绝,死不治。
【注 烦躁,火烦而阴躁也。燠热上乘于肺,则鼽嚏。少腹绞痛,少阴之阴气发于下也。火见燔焫,君火之气发于上也。嗌燥,火热铄金也。夫阴寒在腹则注泄,得火热之气则注止。少阴标本并发,是以注泄分而时注时止也。气动于左者,君火之气发于左肾之水中。上行于右者,肺肾上下相交,肾为本而肺为末也。火淫肺金,则咳而皮痛。金主声,故暴喑也。心痛者,火气自伤也。郁冒不知人者,寒热之气乱于上也。洒淅振栗者,阴阳相搏也。寒已而热者,少阴之阴寒,从火化而为热也,是以渴而欲饮。少气骨痿,盖火盛则少气,热盛则骨痿也。哕者,小肠之气不通,逆气上走心而为噫也。流水不冰,痱疹疮疡,乃热伤气血。火热铄金,故天府绝。】
少阳之复,大热将至,枯燥燔爇,介虫乃耗,惊瘈咳衄,心热烦躁,便数憎风,厥气上行,面如浮埃,目乃瞤瘈,火气内发,上为口糜,呕逆,血溢血泄,发而为疟,恶寒鼓栗,寒极反热,嗌络焦槁,渴饮水浆,色变黄赤,少气脉萎,化而为水,传为胕肿,甚则入肺,咳而血泄。尺泽绝,死不治。
【注 少阳之火,复发于秋冬之时,是以木枯草焦,而甲虫耗散。惊瘈咳衂,乃热乘心肺。便数憎风,此表里皆热。面如浮埃,面微有尘也。手足少阳之脉,皆上系于目,故目乃瞤瘈。火气内发,乃阴火发于内。发于上焦则口糜,发于中焦则呕逆,发于下焦则血溢血泄。发而为疟者,少阳主枢,是以寒热阴阳,外内出入。寒极反热,从火化也。嗌络焦槁,肺金伤也。渴饮水浆,阳明胃金燥也。太阴湿土,主四之气。色变黄赤者,火土相合也。少气脉萎者,气血皆伤也。化而为水,传为胕肿者,从四气五气而直至于终之气也。】
少阳在泉,主胜则热反上行而客于心,心痛发热,格中而呕。少阴同候。
【注 少阳在泉,主胜则热反上行而客于心。心痛发热者,君相二火之客气,反上行而自病也。格中而呕者,太阴之客气自病也。因主胜而客反自病,故曰反曰客。曰少阴同候,谓火性炎上,故二火皆有反逆之自病也。】
热气大来,火之胜也。金燥受邪,肺病生焉。寒气大来,水之胜也。火热受邪,心病生焉。所谓感邪而生病也,重感于邪则病危矣。有胜之气,其必来复也。
【注 重感于邪者,乘年之虚,失时之和,遇月之空,是谓三虚,而感于邪,则病危矣。】
诸热瘈瞀,皆属于火。
【注 五脏内合五行,五行内生六气,是以五脏之气病于内,而六气之证见于外也。】
诸禁鼓栗,如丧神守,皆属于火。诸逆冲上,皆属于火。诸胀腹大,皆属于热。诸躁狂越,皆属于火。
【注 火者,少阳包络之相火。热者,君火。诸禁鼓栗,乃热极生寒。如丧神守,相火甚而心神不安也。】