宋朝奉郎守太常少卿充秘阁校理林亿等校正
胃腑方
胃腑脉论第一
论曰:胃腑者,主脾也。口层者,是其候也。脾合气於胃,胃者,水谷之腑也,号仓库守内啬吏。重二斤十四两,迂曲屈伸,长一#1尺六寸,大一尺五寸,径五寸,受水谷三斗五升,其中当留谷二斗、水一斗五升。广胜、大颈、张胸,五谷乃容而满,上焦泄气,出其精微,栗悍滑疾。下焦下溉,泄诸小肠。此肠胃所受水谷之数也。平人则不然,胃满则肠虚,肠满则胃虚,更满更虚,气得上下,五脏安定,血脉和利,精神乃居。故神者,水谷精气也。五脏不足调於胃,故肠胃之中,当留谷二斗四升,水一斗一升。故人一日再至后(甲乙)作图,后二升半,一日中五升,七日,五七三斗五升,而留水谷尽。故平人不饮不食七日而死者,水谷精气津液皆尽,故七日而死矣。
右手关上阳绝者,无胃脉也,若#2吞酸头痛,胃中有冷,刺足太阴治阴,在足大指本节后一寸。
右手关上阳实者,胃实也,苦肠中伏伏一作幅幅,不思食,得食不能消,刺足阳明治阳,在足上动脉。脉浮而芤,浮则为阳,芤则为阴,浮芤相搏,胃气生热,其阳则绝。
趺阳脉浮大者,此胃家微虚烦,囿必日再行,动作头痛重,热气朝者,属胃。
胃脉搏坚而长,其色赤,当病折髀。其奠而散者,当病食痹髀痛。病先发於胃,胀满,五日之肾,少腹腰脊痛,经酸;三日之膀胱,背膂筋痛,小便闭。五日上之心脾,心痛闭塞不通,身痛体重,《灵柜》云上之心。三日不已,死,冬夜半后,夏日昳。
胃病者,腹胀,胃管当心而痛,上支两胁,膈咽不通,饮食不下,下取三里。
饮食不下,膈塞不通,邪在胃管。在上管,则抑而刺之;在下管,则散而去之。
胃胀者,腹满,胃管痛,鼻闻焦臭,妨於食,大便难。
胃疟,令人旦病也,善饥而不能食,食而支满腹大,刺足阳明、太阴横脉出血。
胃中有癖,食冷物者,痛不能食,食热则能食。脾前受病移於胃,脾咳不已,呕吐长虫。
厥气客於胃,则梦饮食。
诊得胃脉,病形何如?曰#3:胃脉实则胀,虚则泄。脾应肉□,肉□坚大者胃厚;肉□磨者胃薄;肉□小而磨者胃不坚;肉□不称其身者胃下,胃下者脘约;肉□不坚者胃缓;肉□无小果累标紧者胃急;肉□多小果累者胃结,胃结者,胃上脘约不利。
扁鹊云:足太阴与阳明为表裹,脾胃若病,实则伤热,热则引水浆,常渴;虚则伤寒,寒则苦饥常痛,发於风水,其根在胃,先从四肢起,腹满大,通身肿。方在治水篇中。
胃绝不治,五日死。何以知之?舌肿,溺血,大便赤泄。
足阳明之脉,起於鼻交頞中,旁约太阳之脉,下循鼻外,入上齿中,还出侠口,环唇,下交承浆,却循颐后下廉,出大迎,循颊车,上耳前,过客主人,循发际,至额颅。其支者,从大迎前下人迎,循喉咙,入缺盆,下膈,属胃络脾。其直者,从缺盆下乳内廉,下侠脐,入气街中。其支者,起胃下口,循腹裹,下至气街中而合,以下髀关,抵伏兔,下膝入膑中,下循胻外廉,下足跗,入中指内间。其支者,下膝三寸而别,以下入中指外间。其支者,跗上入大指间,出其端。是#4动则病凄凄振寒,善伸数欠,颜黑,病至恶人与火,闻木音则惕然而惊,心动,欲独闭户牖而处,甚则欲上高而歌,弃衣而走,贲响腹胀,是为骭厥。是主血所生病者,狂疟温淫,汗出鼽衄,口喎唇紧,颈肿喉痹,大腹水肿,膝膑肿痛,循膺、乳、街、股、伏兔、哥外廉、足跗上皆痛,中指不用。气盛则身以前皆热,其有余於胃,则消谷善饥,溺色黄;气不足则身以前皆寒栗,胃中寒则胀满,盛者则人迎大三#5倍於寸口,虚者则人迎反小於寸口。
胃虚实第二脉 方 灸
胃实热
右手关上脉阳实者,足阳明经也,病苦头痛《脉经》作腹中坚痛而热也,汗不出,如温疟,唇口乾,善哕,乳痈,缺盆腋下肿痛,名曰胃实热也。
泻胃热汤方:
栀子仁 射干 升麻 茯苓各三两 芍药四两 白朮五两 生地黄汁 赤蜜各一升
右八味,□咀,以水七升,煮取一升半,去滓,下地黄汁,煮两沸,次下蜜,煮取三升,分三服,老小以意加减。
胃中热病:
灸三里三十壮,穴在膝下三寸。
胃虚冷
右手关上脉阳虚者,足阳明经也,病苦经寒不得卧,恶风寒洒洒,目急,腹痛,虚呜《外台》作耳虚呜,时寒时热,唇口乾,面目浮肿,名曰胃虚冷也。
补胃汤,治少气口苦,身体无泽方:
柏子仁 防风 细辛 桂心 橘皮各二两 芎藭 吴茱萸 人参各三两 甘草一两
右九味,□咀,以水一斗,煮取三升,分为三服。
人参散,补胃虚寒,身枯绝,诸骨节皆痛方:
人参 甘草 细辛各六分 麦门冬 桂心 当归各七分 乾姜二两 远志一两 吴茱萸二分 蜀椒三分
右十味,治下筛,食后温酒服方寸匕。
喉咙论第三