苍术防风汤
苍术 防风(各二两) 上使上 。同前煎服。如下血者。宜
苍术地榆汤
苍术(二两) 地榆(一两) 下使上 。同前煎服。
以上证。如心下痞。每服加枳实一钱。如小便不利。各加茯苓二钱。如腹痛渐已。泻下微少。宜诃子散止之。法云。大势已去。而宜止之。
诃子散
诃子(一两半生半熟) 木香(半两) 黄连(三钱) 甘草(三钱)
上为细末。每服二钱。以白术芍药汤调下。如止之不已。宜归而送之也。诃子散加浓朴一两。竭其邪气也。
虚滑久不愈者。多传变为痢疾。太阴传于少阴。是为贼邪。先以浓朴枳实汤。防其传变。
浓朴枳实汤
浓朴(一两) 枳实(一两) 诃子(一两半生半熟) 木香(半两) 黄连(二钱) 甘草(三钱炙)
大黄(二钱)
上为细末。每服三五钱。水一盏半。煎至一盏。去滓温服。
浆水散
治暴泄如水。周身汗出。一身尽冷。脉微而弱。气少而不能语。其甚者加吐。此谓急病。治之宜以此。
半夏(二两汤洗) 附子(半两炮) 干姜(五钱) 良姜(二钱半) 桂枝(五钱) 甘草(五钱炙)
上为细末。每服三五钱。浆水二盏。煎至一盏。和滓热服。甚者三四服。微者三服。大肠经动下痢为 溏。
大肠不能禁固。卒然而下。成水泄。青色。其中或有硬物。欲起而又下。欲了而不了。小便多清。此寒也。
宜温之。春夏桂枝汤。秋冬白术汤。
桂枝汤
桂枝 白术 芍药(各半两) 甘草(二钱炙)
上 。每服半两。水一盏。煎至七分。去滓取清。宜温服之。
白术汤
白术 芍药(各三钱) 干姜(半两炮) 甘草(二钱炙)
上 为粗末。如前服之。甚则去干姜。加附子三钱。辛能发也。
治厥阴动为泻痢者。寸脉沉而迟。手足厥逆。下部脉不至。咽喉不利。或涕唾脓血。泻痢不止者。为难治。
宜升麻汤或小续命汤以发之。法云。谓表邪缩于内。故下痢不止。当散表邪于四肢。布于络脉。外无其邪。则脏腑自安矣。
诸水积入胃。名曰溢饮。滑泄。渴能饮水。水下复泻而又渴。此无药证。当灸大椎。
诸泻痢久不止。或暴下者。皆太阴守病。故不可离于芍药。若不受湿。不能下痢。故须用白术。是以圣人立法。若四时下痢。于芍药白术内。春加防风。夏加黄芩。秋加浓朴。冬加桂附。
然更详外证寒热处之。如里急后重。须加大黄。如身困倦。须加白术。如通身自汗。逆冷气息微。加桂附以温之。如或后重脓血稠粘。虽在盛冬。于温药内亦加大黄。
诸下痢之后。小便利而腹中虚痛不可忍者。此谓阴阳交错。不和之甚也。当服
神效越桃散。
大栀子(三钱) 高良姜(三钱)
上和匀。每服三钱。米饮或酒调下。其痛立效。
治大便后下血。腹中不痛。谓之湿毒下血。宜服
黄连汤。
黄连(去须) 当归(各半两) 甘草(二钱炙)
上 咀。每服五钱。水一盏。煎至七分。食后温服。
治大便后下血。腹中痛者。谓热毒下血。当服
芍药黄连汤。
芍药 当归 黄连(各半两) 大黄(一钱) 桂(淡味半钱) 甘草(二钱炙)
上 咀。每半两同前煎服。如痛甚者。调木香槟榔末一钱服之。
治久病肠风。痛痒不任。大便下血。宜服
地榆汤。
苍术(去皮四两) 地榆(二两)
上 咀。每服一两。水一盏。煎至七分。食前多服除根。
治湿泻
茯苓汤。
白术(一两) 茯苓(去皮七钱半)
上 咀。水煎一两。食前服。食入而泻。谓胃中有宿谷也。当加枳实五钱。酒入而泻。湿热泻也。加黄芩五钱。
治寒积痢。男子小儿妇人皆不问赤白。或清痢如水。不后重者寒也。经云。澄彻清冷。皆属于寒。皆为虚。
寒中有积也。宜附子巴豆之类下之。见痢则愈。空心服。
治泻痢久不止。脏腑虚滑。谷不化。用苍术汤。下
桃花丸。
苍术(二两) 防风(一两)
上 为细末。用水一碗。煎至一大盏。绞清汁。下桃花丸八十丸立愈。如小便涩少。以五苓散下桃花丸。
或赤石脂丸。小便利则愈矣。
大阳为协热痢。凉膈散主之。
阳明为痼瘕。进退大承气汤主之。珍珠囊中有。
少阳风气自动。其脉弦。大柴胡汤主之。
太阴湿胜濡泻。不可利而可温。四逆汤主之。
少阴蛰封不禁固。可涩。赤石脂丸干姜汤主之。
厥阴风泄。以风治风。小续命汤消风散主之。
治下痢脓血。里急后重。日夜无度。
导气汤。
芍药(一两) 当归(五钱) 大黄 黄芩(各二钱半) 黄连 木香(各一钱) 槟榔(一钱)
上为末。每服三五钱。水一盏。煎至七分。去滓温服。如未止再服。不后重则止。
杂例溲而便脓血者。大肠泄也。脉五至之上洪者。宜以七宣丸。如脉平者。立秋至春分。宜香连丸。春分至立秋。宜芍药柏皮丸。四季通用。宜加减平胃散七宣丸之类。后宜服此药。去其余邪。兼平胃气。
芍药柏皮丸
芍药 黄柏(各等分)
上为细末。醋糊为丸。如桐子大。每服五七十丸。至二百丸。温水下。食前服。
加减平胃散
白术 浓朴 陈皮(各一两) 甘草(七钱) 槟榔(三钱) 木香(三钱) 桃仁 黄连 人参 阿胶(各半两) 白茯苓(去皮半两)
上为细末。同平胃散煎服。
血多加桃仁。泄加黄连。小便涩加茯苓。
气不下后重。加槟榔木香。
腹痛加芍药甘草。脓加阿胶。湿加白术。脉洪加大黄。
四时以胃气为本。久下血痢。则脾虚损。而血不流于四肢。入于胃中。为血痢宜滋养脾胃则愈。
夫五泄者之病。其治法各不同者。外证各异也。
胃泄者。饮食不化。色黄。承气汤下。
脾泄者。腹胀满泄注。食即呕吐逆。建中及理中汤。
大肠泄者。食已窘迫。大便色白。肠鸣切痛。干姜及附子汤。
小肠泄者。溲便脓血。少腹痛。承气汤。
大瘕泄者。里急后重。数至圊而不能便。足少阴是也。茎中痛。急利小便。此五泄之病也。胃小肠大瘕三证。皆清凉饮子主之。其泄自止。后厥阴少阴二证。另有治法。厥阴证加甘草。谓主茎中痛。是肝也。内经曰。
肝苦急。急食甘以缓之。少阴经证。多里急后重。故加大黄。令急推过。物去则轻矣。内经曰。因其重而减之。
又曰。在下者引而竭之。又有太阴阳明二经证。当进退大承气汤主之。太阴证不能食也。当先补而后泻之。乃进药法也。先煎浓朴半两。俱根据本方加制。水一盏半。煎至一半服之。若三两服后未已。谓有宿食不消。又加枳实二钱。同煎服。三两服泄又未已。如稍加食。尚有热毒。又加大黄三钱。推过泄止住药。如泄未止。谓肠胃有久尘垢滑粘。加芒硝半合。宿垢去尽。则愈矣。
阳明证。能食是也。当先泻而后补。谓退药法也。先用大承气汤五钱。水一盏。根据前法煎至七分。稍热服。
如泄未止。去芒硝。后稍热退。减大黄一半煎两服。如热气虽已。其人心腹满。
又减去大黄。枳实浓朴汤。又煎三两服。如是腹胀满退。泄亦自愈。后服浓朴汤数服则已。
又寒热水泄之例于后。
泄者一也。总包五法。谓之六义。曰六解。难经有伤寒五泄。叔和云。湿多成五泄。仲景解四经泄利。有不可汗。有不可下者。可吐可灸者。仲景随经自言之。假令渴引饮者。是热在膈上。水多入。则下膈入胃中。
胃经本无热。不胜其水。名曰水恣。故使米谷一时下。此证当灸大椎三五壮立已。乃泻督也。如用药。乃使车前子擂丸。白术茯苓之类。可选用之。五苓散亦可。
又有寒泄者。大腹满而泄。又有 溏者。是寒泄也。 溏者。大便如水。中有少结粪者是也。如此者。当用天麻附子干姜之类是也。
又法曰。泄有虚实寒热。虚则无力更衣。不便已泄出。谓不能禁固也。实则数至圊而不能便。俗云虚坐弩责是也。里急后重。皆根据前法进退大承气汤主之。一说素问云。春伤于风。夏生飧泄。又云久风为飧泄者。乃水谷不化而完出尔。非水入胃而成此证。非前水恣也。此一证。不饮水而谷完出。名曰飧泄。治法于后。先以宣风散导之。出钱氏方中四味者是也。后服苍术防风汤。
苍术防风汤
苍术(去皮四两) 麻黄(去根节四两) 防风(去芦头五钱)
上为粗末。每服一两。生姜七片。水二盏。煎至一盏。去滓温服。泄止后服椒术丸。
椒术丸
苍术(二两) 蜀椒(一两去目炒)
上为极细末。醋糊为丸。如桐子大。每服二十丸。或三十丸。食前温水下。一法。恶痢久不愈者。加桂。
如小儿病。丸如黍米大。
治泻痢脓血。乃至脱肛。
地榆芍药汤
苍术(一两) 地榆(二两) 卷柏(三两) 芍药(三两)
上 咀。每服一两。水一大盏半。煎至一半温服清。病退药止。
五泄伤寒。乃分三节。初说暴,次说中。后说久泄。
此说在难经二十二难。是三节内包十五法。初以暴药。中以的对证药。后疾得中也。末治久泄法。仲景论厥阴经治法是也。
治久泄法。先进缩煎小续命汤。是发其汗。使邪气不能从外侵于内。然后治其痢。秋冬间下痢风。吐论中加减浓朴丸大效。
凡脏腑之秘。不可一例治疗。有虚秘。有实秘。胃实而秘者。能饮食小便赤。当以麻仁丸七宣丸之类主之。
胃虚而秘者。不能饮食。小便清利。
浓朴汤
主之。
浓朴(姜制五两) 白术(五两) 半夏(二两) 枳实(一两炒) 陈皮(去白二两) 甘草(三两炙)
上为粗末。每服三五钱。水一盏半。生姜五片。枣三枚。煎至一盏。去滓温服空心。实秘者物也。虚秘者气也。
平胃丸
治病久虚弱。厌厌不能食。而脏腑或秘或溏。此胃气虚弱也。常服和中消痰去湿。及浓肠胃。
进饮食。
浓朴(一两) 白术(一两二钱) 陈皮(八钱去白) 木香(一钱) 生半夏(汤洗一两) 槟榔(二钱半)
枳实(五分) 甘草(三钱炙)
上为细末。姜汁浸蒸饼为丸。如桐子大。每服三五十丸。生姜汤或温水送下。
卷中
心痛论第二十
论曰。诸心痛者。皆少阴厥气上冲也。有热厥心痛者。身热足寒。痛甚则烦躁而吐。额自汗出。知为热也。
其脉洪大。当灸太溪及昆仑。谓表里俱泻之。是谓热病汗不出。引热下行。表汗通身而出者。愈也。灸毕服金铃子散。痛止服枳术丸。去其余邪也。有大实心中痛者。因食受时气。卒然发痛。大便或秘。久而滞闷。心胸高起。按之愈痛。不能饮食。急以煮黄丸利之。利后以 本汤去其余邪。有寒厥心痛者。手足逆而通身冷汗出。
便利溺清。或大便利而不渴。气微力弱。急以术附汤温之。寒厥暴痛。非久病也。朝发暮死。当急救之。是知久痛无寒。而暴痛非热。
治热厥心痛。或发或止。久不愈者。当用
金铃子散。
金铃子 玄胡(各一两)
上为细末。每服三钱。酒调下。
大实心痛。
煮黄丸。
雄黄(一两研) 巴豆(五钱去皮生用研细入雄黄末)
上再研二味。白面二两同和。再研匀。滴水丸如桐子大。每服时。先煎浆水令沸。下药二十四丸。煮一二十沸。涝入冷浆水沉冷。一时服二丸。一日二十四丸,加至微利为度。用浸药水送下。此治胁下 癖痛如神。
治大实心痛。大便已利。宜
本汤
。彻其毒也。
本(半两) 苍术(一两)
上为粗末。每服一两。水二盏。煎至一盏。温服清。
治寒厥暴痛。脉微气弱。宜
术附汤。
附子(一两炮去皮脐细切一两) 白术(四两) 甘草(二两炙)
上为粗末。入附子令匀。每服三钱。水一大盏半。入生姜五片。枣一枚劈破。同煎至一盏。去滓温服食前。
此药又治风湿相搏。身重疼烦。不能转侧。不呕不渴。大便坚硬。小便自利。及风虚头目眩重者。不知食味。暖肌补中。助阳气。止自汗。
治男子妇人心经中热。搐如痫病状。宜服妙香丸。
风痫者。煎羌活为引。下妙香丸。血痫当归汤引下。
刺心痛诸穴于后。
真心痛。手足青至节。痛甚。旦发夕死。夕发旦死。
心痛腹胀。啬啬然。大便不利。取足太阴。
心痛引腰脊欲呕。取刺足少阴。
心痛引小腹满。上下无常处。便溺难。刺足厥阴。
心痛短气。刺手太阴。
心痛。当九穴刺之立已。不已上下求之。得之则已。
按经三法心痛与背相接。善恐。如从后触其心。伛偻者。肾心痛也。先刺京骨昆仑。不已刺合谷。
心痛腹胀胸满。心尤痛者。胃心痛也。刺大都太白二穴。
心痛如锥刺。乃脾心痛也。刺然谷太溪。
心痛苍然如死状。终日不得休息。乃肝心痛。取行间太冲。
心痛卧若徒居。心痛间动作益痛甚者。其色不变。此肺心痛也。刺鱼际太渊。宣通气行。无所凝滞。则病愈也。
太溪穴足少阴肾经土也。为 。在足内踝后跟骨上脉动陷中。可灸三壮或五七壮。此泻热厥心痛。
昆仑足太阳膀胱经火也。在足外踝后跟骨上陷中。可灸三壮。或五七壮。亦可泻热厥心痛。
卷下
咳嗽论第二十一
论曰。咳谓无痰而有声。肺气伤而不清也。嗽是无声而有痰。脾湿动而为痰也。咳嗽谓有痰而有声。盖因伤于肺气。动于脾湿。咳而为嗽也。脾湿者。秋伤于湿。积于脾也。故内经曰。秋伤于湿。冬必咳嗽。大抵素秋之气宜清。若反动之。气必上冲而为咳。甚则动于脾湿发而为痰焉。是知脾无留湿。虽伤肺气而不为痰也。
有痰寒少而热多。故咳嗽者。非专主于肺而为病。以肺主皮毛。而司于外。故风寒先能伤之也。内经曰。五脏六腑。皆能令人咳。非独肺也。各以其时主之而受病焉。非其时各传而与之也。所病不等。寒暑燥湿风火六气。
皆令人咳。唯湿病痰饮入胃。留之而不行。止入于肺。则为咳嗽。假令湿在于心经。谓之热痰。湿在肝经。谓之风痰。湿在肺经。谓之气痰。湿在肾经。谓之寒痰。所治不同。宜随证而治之。若咳而无痰者。以辛甘润其肺。故咳嗽者。治痰为先。治痰者。下气为上。是以南星半夏胜其痰。而咳嗽自愈。枳壳陈皮利其气。而痰饮自除。痰而能食者。大承气汤微下之。少利为度。痰而不能食者。浓朴汤治之。夏月嗽而发热者。谓之热痰嗽。
小柴胡四两。加石膏一两。知母半两用之。冬月嗽而发寒热。谓之寒嗽。小青龙加杏仁服之。然此为大例。更当随证随时加减之。量其虚实。此治法之大体也。
蜜煎生姜汤 蜜煎橘皮汤 烧生姜胡桃此三者皆治无痰而嗽者。当辛甘润其肺故也。如但用青陈皮药。皆当去白。本草云。陈皮味辛。理上气。
去痰气滞塞。青皮味苦。理下气。二味俱用散三焦之气也。故圣济云。陈皮去痰。
穣不除即生痰。麻黄发汗。节不去而止汗。
治风痰热咳嗽。其脉弦。面青四肢满闷。便溺秘涩。心多躁怒。水煮金花丸。
南星 半夏(各二两生用) 天麻(五钱) 雄黄(二钱) 白面(三两) 寒水石(一两烧存性)
上为细末。滴水为丸。每服五七十丸。至百丸。煎浆水沸。下药煮令浮为度。漉出淡浆水浸。另用生姜汤下。
或通圣加半夏。及局方中川芎丸防风丸。皆可用也。
小黄丸
治热痰咳嗽。脉洪面赤。烦热心痛。唇口干燥。多喜笑。宜小黄丸。
南星(汤洗) 半夏(洗各一两) 黄芩(一两半)
上为细末。生姜汁浸蒸饼为丸。桐子大。每服五十丸。至七十丸。食后姜汤下。及小柴胡汤中加半夏亦可。
白术丸
治痰湿咳嗽。脉缓面黄。肢体沉重。嗜卧不收。腹胀而食不消化。宜白术丸。
南星 半夏(俱汤洗各一两) 白术(一两半)
上为细末。糊为丸。桐子大。每服五七十丸。生姜汤下。及局方中防己丸。亦可用。
玉粉丸
治气痰咳嗽。脉涩面白。上喘气促。洒淅恶寒。愁不乐。宜服之。
南星 半夏(俱洗各一两) 官桂(去皮一两)
上为细末。薄糊为丸。如桐子大。每服五七十丸。生姜汤下食后。及局方中防己丸亦可。玉粉丸加减在后。
心下痞者。加枳实五钱。身热甚者。加黄连五钱。体重者。加茯苓一两。气上逆者。加苦葶苈五钱。气促者。
加人参桔梗各五钱。浮肿者。加郁李仁杏仁各五钱。大便秘者。加大黄五钱。
双玉散
治痰热而喘。痰涌如泉。
寒水石 石膏(各等分)
上为细末。煎人参汤调下三钱。食后服。
治痰
千缗汤
半夏(生末一两) 大皂角(去皮子半两 )
上同于绢袋中盛之。用水三升。生姜七大片。同煎至一半。以手操洗之。取清汁。分作三服。食后。并服二服效。
防风丸
治痰嗽。胸中气不清利者。枳术丸亦妙。
防风(半两) 枳壳(半两去穣麸炒) 白术(一两)
上细末。烧饼为丸。每服五七十丸。生姜汤下。
天麻丸
天麻(二两) 半夏 南星(各一两) 雄黄(少许)
上以白面二两。滴水为丸。如桐子大。每服五十丸。至百丸。煎淡水令沸。下药煮十余沸漉出。食前生姜汤下。
利膈丸
主胸中不利。痰嗽喘促。利脾胃壅滞。调藏秘泻。推陈致新。消进饮食。治利膈气之胜药也。
木香(一钱半) 槟榔(一钱半) 人参(三钱) 当归(二钱) 藿香(一钱半) 大黄(酒浸焙一两)
浓朴(姜制三两) 枳实(一两炒) 甘草(三钱炙)
上为细末。滴水和丸。如桐子大。每服三五十丸。食后诸饮皆可下。
款气丸
治久嗽痰喘。肺气浮肿。
青皮(去白) 陈皮(去白) 槟榔 木香 杏仁(去皮尖) 郁李仁(去皮) 茯苓 泽泻 当归广术(炮) 马兜铃 苦葶苈(以上各三两) 人参 防己(各五钱) 牵牛(取头末一两)
上为细末。生姜汁面糊为丸。如桐子大。每服一二十丸。加至五七十丸。生姜汤下。食后服。
玉粉丸
治痰结咽喉不利。语音不出。
半夏(洗五钱) 草乌(一字炒) 桂(一字)
上同为末。生姜汁浸蒸饼为丸。如鸡头大。每服一丸。至夜含化。多岁不愈者。亦效。
枳壳汤
治久痰胸膈不利者。多上焦发热。
枳壳(麸炒去穣三两) 桔梗(三两) 黄芩(一两半)
上同 。每日早。用二两半。水三盏。煎至二盏。匀作三服。午时一服。申时一服。临卧时一服。三日七两半药尽。服生半夏汤。
生半夏汤
半夏(不以多少洗七遍切作片子)
上每服。秤三钱。水一盏半。入生姜五大片。同煎至一盏。和滓食后服。一日三二服。服三日毕。再服枳术丸。尽其痰为度。论曰。先消胸中气。后去膈上痰。再服枳术丸。谓首尾合尽消其气。令痰不复作也。
清镇丸
治热嗽。
小柴胡汤内加人参一倍。青黛(半两)
上为细末。面糊丸。如桐子大。每服五十丸。生姜汤下。
半夏丸
治因伤风而痰作喘逆。兀兀欲吐。恶心欲倒。已吐加槟榔三钱。
半夏(一两汤洗切) 雄黄(研三钱)
上同为末。生姜汁浸。蒸饼为丸。桐子大。每服三十丸。生姜汤下。小儿丸如黍米大。
白术散
治夏暑大热。或醉饮冷。痰湿不止。膈不利。
白术 茯苓 半夏(洗) 黄芩(各等分)
上为粗末。每服五钱。至七钱。水二盏。入生姜十片。煎至一盏去滓。调陈皮末一钱。神曲末一钱。食后服。
法曰。大热大饮。盖酒味热而引饮冷。冷与热凝于胸中。不散而成湿。故痰作矣。甚者宜吐之。吐后服五苓甘露胜湿去痰之剂。
白术汤
治痰潮上如涌泉。久不可治者。
白术 白茯苓 半夏(等分)
上为末。每服半两。病大者一两。水二盏。生姜七片。煎至一盏。取清调神曲末二钱。顿服之。病甚者。
下玉壶丸一百丸。大效永除根。
天门冬丸
治妇人喘。手足烦热。骨蒸寝汗。口干引饮。面目浮肿。
天门冬(十两去心秤) 麦门冬(去心八两) 生地黄(三斤取汁为膏子)
上二味为末。膏子和丸。如梧子大。每服五十丸。煎逍遥散送。逍遥散中去甘草。加人参。或服王氏博济方中。人参荆芥散亦可。如面肿不已。经曰。面肿曰风。故宜汗。麻黄桂枝可发其汗。后服柴胡饮子。去大黄。
故论曰。治脏者治其俞。治腑者治其合。浮肿者。治其经。治俞者。治其土也。治合者。亦治其土也。如兵家围魏救赵之法也。
卷下
虚损论第二十二
论曰。虚损之疾寒热。因虚而感也。感寒则损阳。阳虚则阴盛。损自上而下。治之宜以辛甘淡。过于胃则不可治也。感热则损阴。阴虚则阳盛。故损自下而上。治之宜以苦酸咸。过于脾则不可治也。自上而损者。
一损于肺。皮聚而毛落。二损损于心。血脉虚少。不能荣于脏腑。妇人月水不通。三损损于胃。饮食不为肌肤。
自下而损者。一损于肾。骨痿不能起于床。二损损于肝。筋缓不能自收持。三损损于脾。饮食不能消克。论曰。
心肺损而色蔽。肾肝损而形痿。谷不能化而脾损。感此病者。皆损之病也。渐渍之深。皆虚劳之疾也。
四君子汤
治肺损而皮聚毛落。益气可也。
白术 人参 黄 茯苓(各等分)
上为粗末。每服五六钱七钱。水一盏。煎至七分。去滓食远温服。
八物汤
治心肺虚损。皮聚而毛落。血脉虚损。妇人月水愆期。宜益气和血。
白术 人参 黄 茯苓 川芎 熟地黄 当归 芍药(各等分)
上粗末服五七钱。水一盏。煎至七分。去滓食后温服。
十全散
治心肺损及胃。饮食不为肌肤。宜益气和血调饮食。
白术 人参 黄 茯神 桂枝 熟地黄 当归 川芎 芍药 甘草(等分)
上为末。加生姜枣同煎。水一大盏。药五钱。煎至七分。食前。日三服。
金刚丸
治肾损。骨痿不能起于床。宜益精。
萆 杜仲(炒去丝) 苁蓉(酒浸) 菟丝子(酒浸等分)
上为细末。酒煮猪腰子为丸。每服五七十丸。空心酒下。
牛膝丸
治肾肝损。骨痿不能起于床。筋缓不能收持。宜益精缓中。
牛膝(酒浸) 萆 杜仲(炒去丝) 苁蓉(酒浸) 防风 菟丝子(酒浸) 白蒺藜(各等分)
桂枝(减半)
上细末。酒煮猪腰子。捣丸桐子大。空心酒下五七十丸。
煨肾丸
治肾肝损及脾损。谷不化。宜益精缓中消谷。
牛膝(酒浸) 萆 杜仲 苁蓉 菟丝子 防风 白蒺藜 胡芦巴 破故纸(等分) 桂(半之)
上和剂服饵如金刚丸法。腰痛不起者。甚效。
黑地黄丸。加五味子。名
肾气丸
。治阳盛阴虚。脾肾不足。
房室虚损。形瘦无力。面多青黄而无常色。宜此药养血益肾。
苍术(一斤米泔浸) 熟地黄(一斤) 川姜(冬一两夏五钱春七钱) 五味子(半斤)
上为细末。枣肉为丸。如梧子大。每服一百丸。至二百丸。食前米饮下或酒。治血虚久痔甚效。经曰。肾苦燥。急食辛以润之。开腠理致津液通气。五味子味酸。故酸以收之。此虽阳盛不燥热。乃是五脏虚损于内。
故可益血收气也。此药类象神品药也。
治阳虚阴盛。心肺不足。宜八味丸。若形体瘦弱。无力多困。未知阴阳先损。夏月地黄丸。春秋宜肾气丸。
冬月宜八味丸。
卷下
消渴论第二十三
论曰。消渴之疾。三焦受病也。有上消中消肾消。上消者。上焦受病。又谓之膈消病也。多饮水而少食。
大便如常。或小便清利。知其燥在上焦也。治宜流湿润燥。中消者胃也。渴而饮食多。小便黄。经曰。热能消谷。知热在中。法云。宜下之。至不欲饮食则愈。肾消者。病在下焦。初发为膏淋。下如膏油之状。至病成而面色黧黑。形瘦而耳焦。小便浊而有脂。治法宜养血。以整肃分其清浊而自愈也。法曰。燥上而渴。用辛甘润肺。故可用蜜煎生姜汤。大器顿之。时时呷之。法云。心肺之病。莫厌频而少饮。内经云。补上治上宜以缓。
又曰。辛以润之。开腠致津液通。则肺气下流。故气下火降而燥衰矣。其渴乃止。又经曰。二阳结为消。王注曰。二阳结于胃及大肠。俱热也。肠胃藏热。则善消水谷。可甘辛降火之剂。黄连末一斤。生地黄自然汁。白莲花藕自然汁。牛乳汁。各一斤。熬成膏子。剂黄连末为丸。如梧桐子大。每服三十丸。少呷温水送下。日进十服。渴病立止。
治上焦膈消。而不欲多食。小便清利。宜小柴胡汤。或加白虎汤。或钱氏方中地骨皮散。内加 芍药黄 石膏 黄芩 桔梗之类是也。
人参石膏汤
治膈消。上焦烦渴。不欲多食。
人参(半两) 石膏(一两二钱) 知母(七钱) 甘草(四钱)
上为粗末。每服五钱至七钱。水煎食后温服。
顺气散
治消中。热在胃而能食。小便赤黄。微利之为效。不可多利。服此药渐渐利之。不欲多食则愈。
浓朴(姜制一两) 大黄(四两) 枳实(二钱炒)
上 。每服五钱。水煎食远服。
茴香散
治肾消病下焦。初证小便如膏油。
茴香(炒) 苦楝(炒)
上细末。酒调二钱。食前服。
八味丸
治肾消大病加减法。
本方内倍加山药。外桂附从四时加减。假令方内桂附一两。春各用三钱。夏用一钱。秋用五钱。冬全用一两。
珍珠粉丸
治白淫梦泄遗精。及滑出而不收。
黄柏一斤(于新瓦上烧令通赤为度) 真蛤粉(一斤)
上为细末。滴水丸。如桐子大。每服一百丸。空心酒下。法曰。盛阳乘阳。故精泄也。黄柏降火。蛤粉咸而补肾。阴也。又治思想无穷。所愿不得之证。
竹笼散
治消渴。
五灵脂 黑豆(去皮脐)
上等分为细末。每服三钱。冬瓜汤调下。无冬瓜。苗叶皆可。日二服。小渴二三服效。渴定不可服热药。
唯服八味丸。去附子。加五味子。
卷下
肿胀论第二十四(小儿附)
灵枢胀论云。帝问岐伯胀形何如。岐伯曰。夫心胀者。烦心短气。卧不安。肺胀者。虚满而喘咳。肝胀者。
胁下满而痛引少腹。脾胀者。善哕。四肢烦 。体重不能胜衣。卧不安。肾胀者。腹满引背央央然。腰髀痛。
六腑胀。胃胀者。腹满胃脘痛。鼻闻焦臭。妨于食。大便难。大肠胀者。肠鸣而痛濯濯。冬日重感于寒。则飧泄不化。小肠胀者。少腹 胀引腰而痛。膀胱胀者。少腹满而气癃。三焦胀者。气满于皮肤中。轻轻然而不坚。
胆胀者。胁下痛胀。口中苦善太息。又水胀篇云。帝问岐伯水胀何如。答曰。水始起也。目窠上微肿。如新卧起之状。其颈脉动。时咳。阴股间寒。足胫肿。腹乃大。其水已成矣。以手按其腹。随手而起。如裹水之状。
此其候也。帝曰。肤胀何如。岐伯曰。肤胀者。寒气客于皮肤之间。 然不坚。腹大身尽肿。皮浓。按其腹而不起。腹色不变。此其候也。鼓胀何如。答曰。腹胀身皆大。大与肤胀等也。色苍黄。腹筋起。此其候也。肠覃何如。答曰。寒气客于肠外。与卫气相搏。气不得营。因有所系。癖而内着。恶气乃起。 肉乃生。
其始生也。大如鸡卵。稍以益大。至其成。如怀子之状。久者离藏。按之则坚。推之则移。月事以时下。此其候也。石瘕何如。答曰。石瘕生于胞中。寒气客于子门。子门闭塞。气不得通。恶血当泻不泻。 以留止。
日以益大。状如怀子。月事不以时下。皆生于女子。可导而下。帝曰。肤胀鼓胀可刺邪。曰。先泻其胀之血络。
后调其经。刺去其血络也。
经云。平治权衡。去宛陈 。开鬼门。洁净府。平治权衡者。察脉之浮沉也。去宛陈 者。疏涤肠胃也。
开鬼门洁净府者。发汗利小便也。又鼓胀之病。治以鸡屎醴。名医云。其肿有短气不得卧为心水。两胁痛为肝水。大便鸭溏为肺水。四肢皆肿为脾水。腰痛足冷为肾水。口苦咽干为胆水。乍虚乍实为大肠水。各随其经络。分其内外。审其脉证而别之。又有风水皮水石水黄汗。归各脏以论之。风合归肝。皮合归肺。黄汗归脾。石合归肾。风水脉浮。必恶风。皮水脉亦浮。按下没指。石水脉沉。腹满不喘。黄汗脉沉迟。发热而多涎。久而不愈。必致痈脓。水肿脉浮带数。即是虚寒潜止其间。久必沉伏。沉伏则阳虚阴实。为水必矣。要知水脉必沉是也。论曰。脉出者死。与病不相应也。诸唇黑则伤肝。缺盆盈平则伤心。脐出则伤脾。足平则伤肾。背平则伤肺。此五者必不可疗也。治法云。
腰以上宜发汗。腰以下利小便。钱氏论虚实腹胀。实则不因吐泻久病之后。亦不因下利。胀而喘急闷乱。更有痰有热。及有宿食不化而胀者。宜服大黄丸白饼子紫霜丸下之。更详认大小便。如俱不通。先利小便。后利大便。虚则久病吐泻后。其脉微细。肺主目胞腮虚肿。手足冷。当先服塌气丸。后服异功散。及和中丸益黄散温其气。因于气肿者。橘皮煎丸。因于湿为肿。煎防己黄 汤。调五苓散。因于热为肿者。服八正散。
又一法。燥热于肺为肿者。乃绝水之源也。当清肺除燥。水自生矣。于豉栀汤中。加黄芩。如热在下焦。
阴消使气不得化者。当益阴。则阳气自化也。黄柏黄连是也。
五脉论五水灸法青水灸肝井。赤水灸心荥。黄水灸脾俞。白水灸肺经。黑水灸肾合。
妇人蛊胀无脉。烧青丸。五皮散亦是。
论诸蛊胀者有二。肿若从胃。则旦食而不能夜食。旦则不胀。夜则胀是也。若水肿证。濡泄者是也。内经曰。蛊胀之病。治以鸡屎醴。酒调服。水胀之病。当开鬼门。洁净府也。
白茯苓汤名变水
白茯苓 泽泻(各二两) 郁李仁(二钱)
上 咀。作一服。水一碗。煎至一半。常服无时。从少至多服。或煎得。澄入生姜自然汁在内和面。或作粥饭。作常食。五七日后。觉胀下。再以
白术散。
白术 泽泻(各半两)
上为细末。每服三钱。煎茯苓汤调下。或丸亦可。服三十丸。
末治之药。服黄 芍药建中之类。以调养之。平复后。忌房室猪鱼盐面等物。
治水气蛊胀。洁净府。
楮实子丸。
楮实子(一斗水二斗熬成膏子) 白丁香(一两半) 茯苓(三两去皮)
上二味为细末。用楮实膏为丸。如桐子大。不计丸数。从少至多。服至小便清利。及腹胀减为度。后服中治药末治药调养药。疏启其中。忌甘苦酸。补其下。五补七宣。
取穴法治肿治其经。治金火也。井荥俞经。阴经金也。金水木火。阳经火也。
治肿木香散
木香 大戟 白牵牛(各等分)
上为细末。每用三钱。猪腰子一对。批开掺药在内。烧熟空心服之。如左则塌左。右则塌右。如水肿不能全去。于腹上涂甘遂末。在绕脐满腹。少饮甘草水。其肿便去也。
治水肿
蝼蛄去头尾。与葡萄心同研。露七日。曝干为细末。淡酒调下。暑月湿用尤佳。
又方
枣一斗。锅内入水。上有四指。用大戟并根苗盖之遍。盆合之。煮熟为度。去大戟不用。旋煮旋吃无时。尽枣决愈。神效。
卷下
眼目论第二十五
论曰。眼之为病。在腑则为表。当除风散热。在脏则为里。宜养血安神。暴发者为表而易治。久病者在里而难愈。除风散热者。泻青丸主之。养血安神者。定志丸。妇人熟干地黄丸是也。或有体肥气盛。风热上行。
目昏涩者。槐子散主之。此由胸中气浊上行也。重则为痰厥。亦能损目。常使胸中气清。无此病也。又有因目疾服药多而损气者。久之眼渐昏弱。乍明乍暗。不欲视物。此目少血之验也。熟干地黄丸。消风散。定志丸。
相须而养之。或有视物不明。见黑花者。此谓之肾气弱也。宜补肾水。驻景丸是也。或有暴失明者。谓眼居诸阳交之会也。而阴反闭之。此风邪内满。当有不测之疾也。翳膜者。风热重而有之。或斑入眼。此肝气盛而发在表也。翳膜已生在表明矣。当发散而去之。反疏利则邪气内搐。为翳则深也。邪气未定。谓之热翳而浮。邪气已定。谓之冰翳而沉。邪气牢而深者。谓之陷翳。当以 发之物。使其邪气再动。翳膜乃浮。辅之退翳之药。
则能自去也。病久者。不能速效。当以岁月除之。
治眼赤暴发肿。
散热饮子。
防风 羌活 黄芩 黄连(各一两)
上 。每服半两。水二盏。煎至一盏。食后温服。如大便秘涩。加大黄一两。如痛甚者。加当归地黄。如烦躁不能眠睡。加栀子一两。
川芎散 治风热上冲。头目眩热肿。及胸中不利。
川芎 槐子(各一两)
上细末三钱。如胸中气滞不利。生姜汤调。目疾茶调。风热上攻。 咀一两。水煎食后服。
治眼久病昏涩。因发而久不愈。
地黄汤。
防风 羌活 黄芩 黄连 地黄 当归 人参 茯神(各等分)
上为粗末。每服五七钱。水一盏半。煎至一盏。去滓温服食后。
槐子散
槐子 黄芩 木贼 苍术(各等分)
上细末。茶清调下。食后。
治眼生翳膜。及斑入眼。 赤已过者。泻青丸主之。当半减大黄。如大便秘。 气未定。根据方服之。
治冰翳久不去者。
羚羊角散
主之。
羚羊角 升麻 细辛(各等分) 甘草(半之)
上为细末。一半为散。一半蜜为丸。如桐子大。每服五七十丸。以羚羊角散下之。食后临卧。米泔水煎服。
治太阳经。卫虚血贯肿人脸重。头中湿淫肤脉。睛痛肝风盛。眼黑肾虚。
桔梗丸。
桔梗(一斤) 牵牛(头末三两)
上二味为末。炼蜜为丸。如桐子大。每服四五十丸。加至百丸。食前温水下。日二服。
金丝膏
点眼药。
生姜(四两取汁) 白沙蜜(一斤炼去滓) 猪胆汁(三钱) 黄连(四两槌用水一斗浸煎取五升)
上先煎黄连水。后入姜汁。次入蜜。同煎去沫净。次入下项药末。
脑子(四钱) 麝香(三钱) 砂(四钱) 硼砂(三钱) 轻粉(五钱) 熊胆(四钱) 青盐(三钱)
上极细搅匀。熬令稀膏。点用。
治眼暴赤发嗔痛不可忍者。
救苦丸。
黄连(一两) 当归(二钱) 甘草(一钱)
上同 细。新水半碗。浸一宿。以慢火熬。约至一半。以绵滤去滓。以净为妙。用火再熬。作稠膏子为度。
摊在碗上倒合。以物盖之。用熟艾一大弹子许。底下燃之。用艾熏膏子。艾尽为度。再入下项药。
朱砂(一钱飞) 脑子(半钱) 乳香 没药(等分)
上同研极细。入黄连膏内。搜和丸如米大。每用二丸。点眼大角内。仰面卧。药化则起。
治眼发赤肿。毒气侵睛胀痛。
宣毒散。
盆硝 雄黄 乳香 没药(各等分)
上为极细末。以少许。鼻内 之。
治眼风毒发肿。鼻中欲嚏。嚏多大损而生疮。
宣风散。
川芎 甘菊(各二钱) 乳香 没药(各一钱)
上和匀。再研极细。少许鼻内 之。
能远视不能近视。局方中
定志丸。
白茯苓(去皮) 人参(去芦头各三两) 远志(去苗及心) 菖蒲(各二两)
目能近视不能远视。
万寿地芝丸。
生姜(四两焙) 天门冬(四两去心) 枳壳(三两去穣炒) 甘菊(二两)
上为细末。炼蜜丸如桐子大。茶清或温酒下一百丸。食后。此药能愈大风热。
洗眼药
诃子(二两) 黄丹(四两) 蜜(八两) 柳枝(四十寸)
上以河水二碗。熬至半碗。用一钱热水化洗之。石器内熬。
治眼赤瞎。以青 蛆。不以多少。淘净晒干末之。令害眼人仰卧合目。用药一钱散在眼上。须臾药行。待少时去药。赤瞎亦无。
治倒睫
无名异末之。掺在纸中。卷作捻子。点着到药处吹杀。以烟熏目。睫自起。
卷下
疮疡论第二十六
论曰。疮疡者。火之属。须分内外以治其本。内经曰。膏粱之变。足生大丁。其原在里。发于表也。受持如虚。言内结而发诸外。未知从何道而出。皆是从虚而出也。假令太阳经虚从背而出。少阳经虚从鬓出。阳明经虚从髭而出。督脉经虚从脑而出。又经曰。地之湿气。感则害人皮肤筋脉。其在外盛则内行。若其脉沉实。
当先疏其内。以绝其原也。其脉浮大。当先托里。恐气伤于内也。有内外之中者。邪气至甚。遏绝经络。故发痈肿。经曰。荣气不从。逆于肉理。乃生痈疽。此因失托里。及失疏通。又失和荣卫也。治疮之大要。须明托里疏通行荣卫三法。托里者。治其外之内。疏通者。治其内之外。行荣卫者。治其中也。内之外者。其脉沉实。发热烦躁。外无 赤痛。其邪气深于内也。故先疏通。以绝其原。外之内者。其脉浮数。 肿在外。形证外显。恐邪气极而内行。故先托里。内外之中者。外无 恶之气。内亦脏腑宣通。知其在经。当和荣卫也。用此三法之后。虽未瘥。必无变证。亦可使邪气峻减。而易痊愈。故经曰。诸痛痒疮疡。皆属心火。又曰。知其要者。一言而终。不知其要。流散无穷。
针灸法曰。凡疮疡可灸刺者。须分经络部分。血气多少。俞穴远近。若从背而出。当从太阳五穴。随证选用。或刺或灸。泄其邪气。
凡太阳多血少气。
至阴 通谷 束骨 昆仑 委中从鬓而出者。当从少阳五穴选用。
少阳少血多气。
窍阴 侠溪 临泣 阳辅 阳陵泉从髭而出者。当从阳明五穴选用。
阳明多血多气。
厉兑 内庭 陷谷 冲阳 解溪从脑而出者。初觉脑痛不可忍。且欲生疮也。脑者髓之海。当灸刺绝骨。以泄邪气。髓者舍也。故脉浮者。
从太阳经。根据前选用。脉长者。从阳明经。根据前选用。脉弦者。从少阳经。根据前选用。论曰。诸经各有井荥俞经合。井主心下满及疮色青。荥主身热及疮赤色。俞主体重节痛疮黄色。经主咳嗽寒热疮白色。合主气逆而泄疮黑色。随经病而有此证者。或宜灸宜针。以泄邪气。经曰。邪气内蓄则肿热。宜砭射之也。内经曰。夫癖气之息者。宜以针开除之。气胜血聚者。宜石而泄之。王注曰。石砭也。可以破大痈出脓。今以排针代之。凡疮疡已觉微漫肿硬。皮血不变色。脉沉不痛者。当外灸之。引邪气出而方止。如已有脓水者不可灸。当刺之。浅者亦不灸。经曰。陷者灸之。如外微觉木硬而不痛者。当急灸之。是邪气深陷也。浅者不可灸。慎之。
诸病疮疡如呕者。是湿气浸于胃也。药中宜倍加白术服之。
内疏黄连汤
治呕哕心逆。发热而烦。脉沉而实。肿硬木闷而皮肉不变色。根深大。病在内。脏腑秘涩。
当急疏利之。
黄连 芍药 当归 槟榔 木香 黄芩 山栀子 薄荷 桔梗 甘草(以上各一两) 连翘(二两)
上除槟榔木香二味为细末外。并 。每服一两。水一盏半。煎至一盏。先吃一二服。次每服加大黄一钱。再服加二钱。以利为度。如有热证。止服黄连汤。大便秘涩加大黄。觉无热证。少煎没药内托复煎散。时时服之。
如实无热。及大小便通。止服复煎散。稍有热证。却服黄连汤。秘则加大黄。如此内外皆通。荣卫和调。则经络自不遏绝矣。
治肿 于外。根 不深。形证在表。其脉多浮。痛在皮肉。邪气盛则必侵于内。急须内托以救其里也。
服
内托复煎散。
地骨皮 黄 芍药 黄芩 白术 茯苓 人参 柳桂(味淡者) 甘草 防己 当归(以上各一两) 防风(二两)
上 咀。先煎苍术一斤。用水五升。煎至三升。去术滓。入前药十二味。再煎至三四盏。绞取清汁。作三四服。终日服之。又煎苍术滓为汤。去滓再根据前煎服十二味滓。此除湿散郁热。使胃气和平。如或未已。再作半料服之。若大便秘。及烦热。少服黄连汤。如微利及烦热已过。却服复煎散半料。如此使荣卫俱行。邪气不能内侵也。
治诸疮疡。脏腑已行。如痛不可忍者。可服
当归黄 汤
。并加减在后。
当归 黄 地黄 地骨皮 川芎 芍药(等分)
上 咀。每服一两。水一碗。煎至五分。去滓温服。如发热者。加黄芩。烦热不能卧者。加栀子。如呕是湿气侵胃也。倍加白术。
膏药方
好芝麻油(半斤) 当归(半两) 杏仁(四十九个去皮) 桃柳枝(各四十九条长四指)
上用桃柳二大枝。新绵一叶包药。系于一枝上。内油中。外一枝搅于铁器内。煎成入黄丹三两。一处熬。
水中滴成不散如珠子为度。
冶金丝疮。一云红丝瘤。其状如线或如绳。巨细不等。经所谓丹毒是也。但比 毒不甚广阔。人患此疾。
头手有之。下行至心则死。下有之上行亦然。法当于疮头截经而剌之。以出血后。嚼萍草根涂之。立愈。
治从高坠下。涎潮昏冒。此惊恐得也。
苦杖散。
苦杖(不以多少)
上细末。热酒调下。如产后瘀血不散。或聚血。皆治之。
治疔疮。
夺命散。
乌头尖 附子底 蝎梢 雄黄(各一钱) 蜈蚣(一对) 砂 粉霜 轻粉 麝香 乳香(各半钱)
信(二钱半) 脑子(少许)
上为细末。先破疮出恶血毕。以草杖头用纸带入于内。以深为妙。
治疮难消。不能作脓。痛不止。
木香散。
地骨皮(一两去土皮) 木香(半两) 穿山甲(二钱半炙黄) 麝香(一字)
上为细末。酒调下三钱。及小儿斑后生痈。米饮调下。效如神。
治疔疮毒气入腹。昏闷不食。
紫花地丁 蝉壳 管仲(各半两) 丁香 乳香(各一钱)
上细末。每服二钱。温酒调下。
治恶疮有死肉者。及追脓。
白丁香 轻粉 粉霜 雄黄 麝香(各一钱) 巴豆(三个去油)
上同研细。新饭和作锭子用之。
治诸疮大疼痛。不辨肉色。漫肿光色。名曰附骨痈如神。
三生散。
露蜂房 蛇退皮 头发(洗净等分)
三味烧灰存性研细。酒调三钱。
治膀胱移热于小肠。上为口糜。好饮酒人多有此疾。当用
导赤散五苓散
各半两煎服。
治少阴口疮。
半夏散
。若声绝不出者。是风寒遏绝阳气不伸也。
半夏(一两制) 桂(一字) 草乌头(一字)
上同煎一盏水。分作二服。其效如神。
治太阴口疮。甘矾散生甘草(一寸) 白矾(一栗子大)
上含化咽津。
治赤口疮。
乳香散。
乳香 没药(各一钱) 白矾(飞半钱) 铜绿(少许)
为细末。掺用。
诸疮疡痛色变紫黑者。
回疮金银花汤。
金银花(连枝二两) 黄 (四两) 甘草(一两)
上三味 细。酒一升。入瓶内闭口。重汤内煮三二时。取出去滓。放温服之。
诸疮肿已破。未破 肿甚。
当归散
主之。
当归 黄 栝蒌 木香 黄连(各等)
上为粗末。煎一两。如痛而大便秘。加大黄三钱。
乳香散
治疮口痛大者。
寒水石(烧一两) 滑石(一两) 乳香 没药(各五分) 脑子(少许)
上各研细同和匀。少掺疮口上。
雄黄散
治诸疮有恶肉。不能去者。
雄黄(一钱研) 巴豆(一个去皮研)
上二味同研如泥。入乳香没药少许。再研细。少上。恶肉自去也。
木香散
治疮口久不敛。
木香 槟榔(各一钱) 黄连(二钱)
上为细末。掺上。如痛加当归一钱贴之。自收敛。
又方
蜀椒(去目炒黑色一钱另研) 定粉(一两) 风化灰(五钱) 白矾(二钱半飞过) 乳香 没药(各一钱)
上为细末。掺疮口上。
针头岁
治疮疡 肿木硬。
蟾酥 麝香(各一钱)
各同研极细。以儿乳冲调和泥。入磁合内盛。干不妨。每用以唾津调拨少许于肿处。更以膏药敷之。毒气自出。不能为疮。虽有疮亦轻。
治白口疮。
没药散。
没药 乳香 雄黄(各一钱) 轻粉(半钱) 巴豆霜(少许)
上细末。干掺。
卷下
瘰论第二十七
夫瘰 者。经所谓结核是也。或在耳前后。连及颐颔。下连缺盆。皆为瘰 。或在胸及胸之侧。下连两胁。
皆为马刀。手足少阳主之。此经多气少血。故多坚而少软。脓白而稀如泔水状。治者求水清可也。如瘰 生在别经。临时于铜人内。随其所属经络部分。对证之穴灸之。并根据经内药用之。独形而小者。为结核。续数链接者。为瘰 。形表如蛤者。为马刀。
治马刀。
连翘汤
连翘(二斤) 瞿麦(一斤) 大黄(三两) 甘草(一两)
上 咀一两。水两碗。煎至一盏半。早食后巳时服。在项两边。是属少阳经。服药十余日后。可于临泣穴。
灸二七壮。服药不可住了。至六十日决效。有一方。加大黄。不用甘草。更加贝母五两。雄黄七分。槟榔半两。
同未热水调下三五钱。
治瘰 。
文武膏
。(桑椹也。)
文武实(二斗黑熟者)
上以布袋取汁。银石器中熬成薄膏。白汤点一匙。日三服。
卷下
痔疾论第二十八
论曰。手阳明大肠名曰害蜚。(蜚虫也)六元正纪论。阳明又曰司杀府。(手阳明属金)大肠名害蜚。谓金能害五虫。又曰。司杀府。谓金主杀。既有此二名。何以自生虫。盖谓三焦相火盛。而能制阳明金。故木来相侮。内经曰。侮谓胜己也。木主生五虫。叔和云。气主生于脾脏旁。大肠疼痛阵难当。渐觉稍泻三焦热。莫漫多方立纪纲。此言饮酒多食热物。脾生大热。而助三焦气盛。火能生土也。当泻三焦。火热退。使金得气而反制木。木受制则五虫不生。病自愈矣。
苍术泽泻丸
苍术(四两去皮) 泽泻(二两) 枳实(二两) 地榆(一两) 皂子(二两烧存性)
上为细末。烧饭为丸。桐子大。每服三十丸。食前酒或米饮下。
又方
川乌(炮) 古锻石(等分)
根据前丸服。
淋洗药
天仙子 荆芥 蜀椒 蔓荆子(等分)
上以水煎洗。
黑地黄丸
。治痔之圣药也。在虚损门下有方。
卷下
妇人胎产论第二十九(带下附)
论曰。妇人童幼天癸未行之间。皆属少阴。天癸既行。皆从厥阴论之。天癸已绝。乃属太阴经也。治胎产之病。从厥阴经者。是祖生化之源也。厥明与少阳相为表里。故治法无犯胃气。及上二焦。为三禁。不可汗。
不可下。不可利小便。发汗者。同伤寒下早之证。利大便。则脉数而已动于脾。利小便。则内亡津液。胃中枯燥。制药之法。能不犯三禁。则荣卫自和。荣卫和而寒热止矣。外则和于荣卫。内则调于清便。先将此法为之初治。次后详而论之。见证消息。同坏证伤寒。为之缓治。或小便不利。或大便秘结。或积热于肠胃之间。或以成 。或散血气而为浮肿。盖产理多门。故同伤寒坏证。如发渴用白虎。气弱则黄 。血刺痛而用以当归。腹中痛而加之芍药。以上例证。不犯三禁。皆产后之久病也。凡产后暴病。禁犯不可拘也。如产后热入血室者。桃仁承气抵当汤之类是也。胃坚燥者。
大承气不可以泄药言之。产后世人多用乌金四物。是不知四时之寒热。不明血气之虚与实。盲然一概。用药如此。而愈加增剧。是医人误之耳。大抵产病天行。从增损柴胡。杂证从加添四物。然春夏虽从柴胡。秋冬约同四物。药性寒热。病证虚实。不可不察也。四物汤常病服饵。四时各有增损。今具增损于后。
春倍川芎。(一曰春二曰脉弦三曰头痛) 夏倍芍药。(一曰夏二曰脉洪三曰泄) 秋倍地黄。(一曰秋二曰脉涩三曰血虚) 冬倍当归。(一曰冬二曰脉沉三曰寒而不食) 此常服顺四时之气。而有对证不愈者。
谓失其辅也。春防风四物。(加防风倍川芎) 夏黄芩四物。(加黄芩倍芍药) 秋天门冬四物。(加天门冬倍地黄) 冬桂枝四物。(加桂枝倍当归) 此四时常服随证用之也。如血虚而腹痛。微汗而恶风。四物加术桂。谓之腹痛六合。如风虚眩晕。加秦艽羌活。谓之风六合。如气虚弱。起则无力。匡然而倒。加浓朴陈皮。
谓之气六合。如发热而烦。不能安卧者。加黄连栀子。谓之热六合。如虚寒脉微。气难布息。不渴清便自调。
加干姜附子。谓之寒六合。如中湿身沉重无力。身凉微汗。加白术茯苓。谓之湿六合。此妇人常病。及产后病通用之药也。治妇人虚劳。局方中谓之首尾六合者。如大圣散下熟干地黄丸。是治无热虚劳。专其养也。中道药也。牡丹煎丸。空心食前。人参荆芥散。临卧食后。是治有热虚劳药也。
治妇人怀胎腹胀。
枳壳汤。
枳壳(三两炒) 黄芩(一两)
上为粗末。每服半两。水一盏半。煎一盏。去滓温服。
治产前胀满。身体沉重。枳壳汤中。加白术一两。
治产前寒热。小柴胡汤中。去半夏。谓之黄龙汤。
治怀孕胎漏。
二黄散。
生地黄 熟地黄(各等分)
上为细末。加白术。枳壳汤调下一两。日二服。
治有孕胎痛。
地黄当归汤。
当归(一两) 熟地黄(二两)
上为粗末。作一服。水三升。煎至升半。去滓顿服。
束胎丸
白术 枳壳(去穣炒等分)
上为末。烧饭为丸。如桐子大。每月一日食前服三五十丸。温熟水下。胎瘦易生也。服至产则已。
产间药治胎衣不下。或子死腹中。或血冲上昏闷。或血暴下。及胞干而不能产者。宜服
半夏汤。
半夏曲(一两半) 桂(七钱半去皮) 大黄(五钱) 桃仁(三十个去皮尖炒)
上为细末。先服四物汤三两服。次服半夏汤三钱。生姜三片。水一盏。煎去三分。食后。如未效。次服下胎丸。
下胎丸
半夏(生) 白敛(各半两)
上为细末。滴水为丸。如桐子大。食后。用半夏汤下三二丸。续续加至五七丸。如有未效者。须广大其药。
榆白皮散主之。又不效大圣散主之。有宿热人。宜服人参荆芥散。
产后药治产后经水适断。感于异证。手足牵搐。切牙昏冒。宜
增损柴胡汤。
柴胡(八钱) 黄芩(四钱半) 人参(三钱) 半夏(三钱) 石膏(四钱) 知母(二钱) 黄 (五钱)
甘草(四钱炙)
上为粗末。每服半两。生姜五片。枣四个。水一盏半。煎至一盏。温服清。无时。
前证已去。次服
秦艽汤
。去其风邪。
秦艽(八钱) 人参(三钱) 防风(四钱半) 芍药(半两) 柴胡(八钱) 黄芩(四钱半) 半夏(三钱)
甘草(四钱炙)
上为粗末。每服五七钱。水一盏。煎至七分。温服清无时。二三日经水复行。前证退。宜服荆芥散。小柴胡小料中。加荆芥穗五钱。枳壳五钱麸炒去穣。同小柴胡汤煎服。三二日后。宜正脾胃之气。兼除风邪。宜服
防风汤。
苍术(四两) 防风(三两) 当归(一两半) 羌活(一两半)
上为粗末。每服一二两。水三盏。煎至一盏半。取清。续续常服。无时。
凡胎前之药。无犯胎气。产后变化。并同伤寒坏证。尽从加减四物汤调治。
治产后腹大坚满。喘不能卧。
白圣散。
樟柳根(三两) 大戟(二两半) 甘遂(一两炒)
上为极细末。每服二三钱。热汤调下。取大便宣利为度。此药主水气之胜药也。
治产后风气在表。面目四肢浮肿。宜加减局方中七圣丸。每服二十丸。白汤下。日加三四丸。以利为度。
如浮肿喘嗽。加木香槟榔倍之。谓气多浮则肿。如头目昏冒。加羌活川芎。谓多风也。如只浮肿。根据七圣丸本方服之。
治产后日久虚劳。虽日久而脉浮疾者。宜服三元汤。
柴胡(八钱) 黄芩 人参 半夏(洗) 甘草(炙以上各三钱) 川芎 芍药 熟地黄 当归(各二钱半)
上为粗末。同小柴胡汤煎服。
治日久虚劳。微有寒热。脉沉而浮。宜
柴胡四物汤。
川芎 熟地黄 当归 芍药(各一两半) 柴胡(八钱) 人参 黄芩 甘草 半夏曲(以上各三钱)
上为粗末。同四物煎服。
如日久虚劳。针灸小药俱不效者。宜服
三分散。
白术 茯苓 黄 川芎 芍药 熟地黄 当归(各一两) 柴胡(一两六钱) 黄芩(六钱) 人参(一两六钱)
半夏(六钱) 甘草(六钱)
上为粗末。每服一两。水一盏。煎至半盏。温服清。日一服。
治产后虚劳不能食。宜
十全散。
白术 茯苓 黄 (各二两) 人参 川芎 芍药 熟地黄 当归(各一两) 桂(一两半) 甘草(一两半炙)
上 如麻豆。每服半两。水一盏半。入生姜五片。枣三枚。同煎至七分。空心食前温服清。
凡虚损病者。浅深治有次第。虚损论中详论之。
治产后诸风。痿挛无力。
血风汤。
秦艽 羌活 防风 白芷 川芎 芍药 当归 地黄 白术 茯苓(各等分)
上为细末。一半炼蜜丸如桐子大。一半散。温酒调下丸子五七十丸。甚妙。
治产后诸积不可攻。当养阴去热。其病自退。宜服
芍药汤。
芍药(一斤) 黄芩 茯苓(各六两)
上三味为粗末。每服半两。水煎。日三服。去滓温服。
治产后儿枕大痛。
黑白散。
乌金石(烧红醋淬七遍另为细末) 寒水石(烧存性末)
上二味各等分。另顿放。临服各抄末一钱半。粥饮汤下。痛止便不可服。未止再服。大效。
治产后不烦而渴。
桃花散。
新锻石(一两) 黄丹(半钱)
上细末。渴时冷浆水。调一钱服。
治产后冲胀。胸中有物状。是噎气不降。
紫金丹。
代赭石 砺石(各等分)
上为细末。醋糊为丸。如桐子大。每服三五十丸。酒下。胸中痛。加当归汤下。久服治血癖。
又方
代赭石(一两) 桃仁(三钱炒去皮尖) 大黄(五钱)
上为末。薄荷水为糊。丸如桐子大。每服三五十丸。温水下无时。
治脐腹痛不可忍。四物汤一两。加玄胡三钱半。
治血癖腹痛。及血刺腰痛。四物汤细末二两。加酒煮玄胡细末三两。每服三钱。酒调下。
治血运血结血聚于胸中。或偏于少腹。或连于肋胁。四物汤四两。倍当归川芎。加鬼箭红花玄胡各一两。
同为末。如四物汤煎服。取清调没药散服之。
没药散
虻虫(一钱去足羽炒) 水蛭(一钱炒) 麝香(一钱) 没药(三钱)
上为细末。煎前药调服。血下痛止。只服前药。
治产后头痛。血虚痰癖寒厥。皆令头痛。加减
四物汤。
羌活 川芎 防风 香附子(炒) 白芷(以上各一两) 石膏(二两半) 细辛(二钱) 当归(五钱)
熟地黄(一两) 甘草(五钱) 苍术(一两六钱去皮)
上为粗末。每服一两。水煎服无时。如有汗者。是气弱头痛也。方中加芍药三两。桂一两半。加生姜煎。如痰癖头疼。加半夏三两。茯苓一两半。加生姜煎。如热厥头痛。
又加白芷三两。石膏三两。知母一两半。寒厥头痛。加天麻三两。附子一两半。生姜煎。
治产后风虚血眩。精神昏昧。
荆芥散。
荆芥穗(一两三钱) 桃仁(五钱去皮尖炒)
上为细末。温水调服三钱。微喘加杏仁(去皮尖炒) 甘草(炒) 各三钱。
治产前证胎不动。如重物下坠。腹冷如冰。
立效散。
川芎 当归(各等分)
上为粗末。每服秤三钱。水二盏。煎至一盏。去滓食前服。
治如人胎漏。及因事下血。
枳壳汤。
枳壳(半两) 黄芩(半两) 白术(一两)
上为粗末。每服五七钱。水一盏。煎至七分。食前空心服。
治妇人筋骨痛。及头痛脉弦。憎寒如疟。宜服
风六合汤。
四物汤四两。加羌活防风各一两。
治妇人血气上冲。心腹肋下闷。宜服
治气六合汤。
四物四两。加木香槟榔各半两。
治妇人脐下冷。腹痛腰脊痛。宜服
玄胡六合汤。
四物内加玄胡苦楝(炒)各一两。
治妇人气充经脉。月事频并。脐下痛。宜
芍药六合汤。
四物内倍加芍药。
治妇人经事欲行。脐腹绞痛。宜服
八物汤。
四物内。加玄胡苦楝各一两。槟榔木香各半两。
治妇人经水过多。别无余证。
四物内。加黄芩白术各一两。
治妇人经水涩少。
四物内。加葵花煎。
治妇人虚劳气弱。喘嗽胸满。宜
气六合汤。
四物内。加浓朴一两。(制) 枳实半两。(炒)
以上煎法。并同四物服之。
四物主治法熟地黄 补血。如脐下痛。非熟地黄不能除。此通肾经之药也。
川芎 治风。泻肝木。如血虚头痛。非芎不能除去。此通肝经之药也。
芍药 和血理脾。治腹痛非芍药不能除。此通脾经之药也。
当归 和血。如血刺痛。非当归不能除。此通心经之药也。
以上四味治法。如前一证。于四物汤中。各加二味用之。如少腹痛。四物汤四两。加玄胡苦楝各一两。经水暴多。四物四两。加黄连黄芩各一两。如腹痛者只加黄连。如夏月用不去黄芩。经水如黑豆水。加黄连黄芩各一两。如经水少而血色和者。四物四两。加熟地黄当归各一两。如经水适来适断。往来寒热者。先服小柴胡。
以去其寒热。后以四物汤调治之。如寒热不退。勿服四物。是谓变证。表邪犹存。不能效也。根据前论中变证。
随证用药调治之。
治妇人血积。
增损四物汤。
四物内。加广术京三棱桂干漆。皆根据法制。各加一两。如四物煎服。
治妇人产后血昏血崩。月事不调。远年干血气。皆治之。名曰
红花散。
干荷叶 牡丹皮 当归 红花 蒲黄(炒)
上各等分。为细末。每服半两。酒煎和滓温服。如衣不下。另末榆白皮。煎汤调半两立效。
治妇人恶物不下。
当归(炒) 芫花(炒)
上细末。酒调三钱。又好墨醋碎末之。小便酒调下妙。
又治胎衣不下。蛇退皮(炒焦)细末二钱。酒调下。
诸见血无寒。衄血下血吐血溺血。皆属于热。但血家证。皆宜服此药。
生地黄散。
生地黄 熟地黄 枸杞子 地骨皮 天门冬 黄 芍药 甘草 黄芩上各等分同 。每服一两。水一盏半。煎至一盏。去滓温服。脉微身凉恶风。每一两加桂半钱。吐血者多有此证。
治衄血不止。
麦门冬饮子。
麦门冬 生地黄上等分 。每服一两。煎服。又衄血先朱砂蛤粉。次木香黄连。大便结下之。大黄芒硝甘草生地黄。溏软。
栀子黄芩黄连。可选用。
带下附论曰。赤者热入小肠。白者热入大肠。原其本也。皆湿热结于脉。故津液涌溢。是为赤白带下。本不病。