凡人感伤暑气,忽然吐血倾盆,人皆谓是阴虚,不知阴虚吐血与阳虚吐血不同。阴虚吐血者,人必安静,不似阳虚之躁动不宁也;阳虚必大热作渴,欲饮凉水,舌必有刺,不若阴证之口不渴而舌胎滑也。法当清胃火,不必止其血。方用青蒿五钱,荆芥一钱,石膏、香薷、当归、人参各三钱,水煎服。此方乃正阳证吐血之神剂也。方中虽有解暑之味,然而补正多于解暑,去香薷一味实可通治诸阳证之血也。但此方上用一二剂,却宜改用六味地黄汤以滋其阴水,水足则阳火自消耳。 吐血之证,或倾盆,或盈碗,若不急以收敛,则吐将安底?然而一味酸收寒遏,则血热更狂,愈足以恣其崩腾之势,不若从其性而少加以收敛之品,则火寝息而血归经。方用人参、当归各一两,酸枣仁、三七根末各三钱,水煎调服。此方之妙,不去止血而惟固其气,盖血脱益气实有奇功。血乃有形之物,既已倾盆盈碗,尽情吐出,则一身之中无血以养可知,自当急用生血补血之品,犹以为迟,奈何反用补气之味,得无迂而寡效乎?谁知血乃有形之物,气为无形之化,有形不能速生而无形实能先得。况有形之物必从无形中生之,气无形始能生血,有形之物。补气正所以补血,生气正所以生血也。况血既尽情吐出,止存几希一线之气,若不急为补之,一旦气绝又何以生气而补血哉?经云:有形之血不能速生,无形之气所当急固,真治血之妙法也。 人有大怒而吐血者,或倾盆而出,或冲口而来,一时昏运,亦生死顷刻也。倘以止血药治之,则气闷而不能安,倘以补血药治之,则胸痛而不可受,往往有变证蜂起而毙者,不可不治之得法也。方用解血平气汤,白芍、当归各二两,荆芥炒黑、栀子炒各三钱,柴胡八分,红花二钱,甘草一钱,水煎服。一剂而气舒,二剂而血止,三剂而病全愈。盖怒气伤肝,不能平其气,故致一时吐血。不先去舒气而遽去止血,愈激动肝木之气,气愈旺而血愈吐矣。方中芍药多用之妙,竟去平肝,又能舒气,荆芥、柴胡,皆引血归经之味,又适是开郁宽胁之剂,所以奏功甚速,而止血实神,全非用当归补血之故,当归不过佐芍药以成功耳。 燥极口吐白血者,不治之证也。夫血未有不红者也,如何吐白?不知久病之人,吐痰皆白沫者,皆白血也。吐白沫何以云白血?以其状如蟹涎,绝无有败痰存乎其中,实血而非痰也。世人不信,取所吐白沫露于星光之下一夜,必变红矣。此沫出于肾,而肾火挟之,沸腾于咽喉,不得不吐者也。虽是白沫,而实肾中之精,岂特血而已哉?苟不速治,则白沫变成绿痰,无可如何矣。方用六味地黄汤,熟地、麦冬各一两,山茱萸、山药、茯苓各五钱,丹皮、泽泻各二钱,北五味一钱,水煎服。日日服之,自然白沫止而化为精矣,沫化为精则生矣。