舌衄证治

舌上无故出血如缕者,以心、脾、肾之脉皆及于舌,若此诸经有火,则皆能令舌出血。用蒲黄炒焦为末敷之,或炒槐花为末掺之,或冰玉散敷之,亦可。若火之甚者,仍须用汤饮等剂,以清三阴之火。

溺血证洽

凡溺血证,其所出之由有三:盖从溺孔出者二,从精孔出者一也。溺孔之血,其来近者,出自膀胱,其证溺时必孔道濇痛,小水红赤不利,此多以酒色欲念,致动下焦之火而然。常见相火妄动,逆而不通者,微则淋浊,甚则见血。经曰:胞移热于膀胱则癃而溺血,即此证也。治宜清利膀胱之火,以生地、芍药、牛膝、山栀,黄蘗、知母、龙胆草、瞿麦、木通、泽泻等剂,或七正散、大分清饮、五淋散之属,皆所宜也。溺孔之血,其来远者,出自小肠,其证则溺孔不痛,而血随溺出,或痛隐于脐腹,或热见于脏腑,盖小肠与心为表里,此丙火气化之源,清浊所由以分也。故无论焦心劳力,或厚味酒浆,而上中二焦,五志口腹之火,凡从清道以降者,必皆由小肠以达膀胱也。治须随证察因,以清脏腑致火之源,宜于寒阵中择方用之。若精道之血,必自精宫血海而出于命门。盖肾者主水,受五脏六腑之精而藏之,故凡劳伤五脏,或五志之火,致令冲任动血者,多从精道而出。然何以辨之?但病在小肠者,必从溺出;病在命门者,必从精出。凡于小腹下精泄处,觉有酸痛而出者,即是命门之病。而治之之法,亦与水道者不同。盖水道之血宜利,精道之血不宜利;濇痛不通者亦宜利,血滑不痛者不宜利也。若果三焦火盛者,惟宜清火凉血为主,以生地、芍药、丹皮、地骨、茜根、栀子、槐花、及芩、连、知、蘗之类主之,或约阴丸、约营煎俱可用。若肾阴不足而精血不固者,宜养阴养血为主,以左归饮或人参固本丸之类主之。若肾虚不禁,或病久精血滑泄者,宜固濇为主,以秘元煎、苓朮菟丝丸、金樱膏、玉锁丹、金锁思仙丹之类主之;或续断、乌梅之属,亦所宜用。  若心气不定,精神外驰,以致水火相残,精血失守者,宜养心安神为主,以人参丸、天王补心丹、王荆公妙香散之类主之。  若脾肺气虚下陷,不能摄血而下者,宜归脾汤、人参养营汤、补中益气汤、举元煎之类主之。  血出精道痛者,是即血淋之属,多因房劳以致阴虚火动,营血妄行而然。凡血出命门而濇痛者为血淋,不痛者多为溺血。好色者必属虚也。

血门 · 第 8 / 17 门