夫疥癣者,皆由脾经湿热及肺经风毒,客于肌肤所致也。风毒之浮浅者为疥,风毒之深沉者为癣。盖癣则发于肺之风毒,而疥则兼乎脾之湿热而成也。久而不愈,延及遍身,浸淫溃烂,或痒或痛,其状不一,二者皆有细虫而能传染人也。疥有五种:一曰大疥,焮赤痒痛,作疮有脓;二曰马疥,隐起带根,搔不知痛;三曰水疥,(疒咅)(疒畾)含浆,摘破出水;四曰干疥,痒而搔之,皮起干痂;五曰湿疥,薄皮小疮,常常淫汁是也。癣之状,起于肌肤瘾疹,或圆或斜,或如莓苔走散,内藏汁而外有匡,其名亦有六焉:一曰干癣,搔则出白屑,索然雕枯;二曰湿癣,搔则多汁,浸淫如虫行;三曰风癣,搔则痹顽不知痛痒;四曰牛癣,其状如牛领之皮,厚而且坚;五曰狗癣,时时作微痒,白点相连;六曰刀癣,则轮郭全无,纵横不定是也。治法当以杀虫渗湿消毒之药敷之,内服和脾清肺除风散湿之剂,庶绝其根。又面上风癣,初起(疒咅)(疒畾),或渐成细疮,时作痛痒,发于春月,名吹花癣,女人多生之。此皆肺经蕴积风熟,阳气上升,发于面部,或在眉目之间,久而不愈,恐成风疾。治法当清心火散肺经之风热,然后以消毒散热之药敷之,则自愈矣。
严子礼云:夫痂疥之为病虽苦,不害人,然而至难可者多矣。《素问》云:诸痛痒疮疡,皆属于心。多由心气郁滞,或饮食不节,蕴毒于肠胃,发见于皮肤。古方有所谓马疥、水疥、干疥、湿疥,种类不一。生于手足,乃至遍体,或痒或痛,或焮或肿,或皮肉隐嶙,或抓之凸起,或脓水浸淫。治宜内理心血,祛散风热;外则加以敷洗,理无不愈。
夫痂疥者,皆由风热而生,遍体搔痒,搔之皮起,或血出,或水出,结作干痂,其中有虫,人往往以针头挑出,状如水内瘑虫。此盖由肌肉之间,深受风邪热气之所致也。
干疥者,但搔之皮起作干痂,此风热气深在肌肉间故也。
湿疥者,起小疮,皮肤常有黄水出,此风热毒气入皮肤间故也。
夫瘑疮者,由腠理虚,风湿之气,入于血气结聚所生也。多着手足,递相对生,如新生茱萸子,痛痒爬抓成疮,黄汁出,浸淫生长圻裂,时瘥时发,变化生虫,故名瘑疮也。
夫瘑疮积久不瘥者,由肤腠虚则风湿之气停滞,虫在肌肉之间生长,则常痒痛,故经久不瘥也。
《病源论》云:癣发之状,皮肤瘾疹有如钱文,渐渐增长,或圆或斜,痒痛有匡阑,癣内生虫,搔之有水,此由风湿邪气客于腠理,复值寒湿与血气相搏,血气闭濇则发此疾。
风癣者,是恶风冷气,客于皮肤,折于血气所生,亦作圆文匡阑,但抓搔顽痹,不知痛痒,内亦有虫。
又有逸风疮,生则遍体,状如癣疥而痒,此由风气逸于皮肤,因名为逸风疮也。
干癣者,但有匡阑,皮枯索痒,搔之白屑起是也。亦是风湿邪气,客于腠理,复值寒湿与血气相搏所生。究其患则风毒气多,湿气少。盖风沉入深,故无水而为干癣,中亦有虫。
又有白癣,其状白色而痒,此由腠理虚而受风,风与气并,血濇而不能荣肌肉故也。
湿癣者亦有匡阑,如虫行浸淫,赤湿痒,搔之多汁成疮。盖风毒气浅,湿气偏多而为湿癣,中亦生虫。
癣在颈项间后延上至耳,成湿癣,他治不应,以芦荟一两,甘草末半两和匀,先用温浆水洗癣,拭干敷之,神妙。
浸淫疮
浸淫疮者,浅搔之蔓延,长不止。搔痒者,初如疥,搔之转生汁相连着是也。仲景云:从口流向四肢者可治,从四肢来流入口者不可治。
运气淫浸,皆属火。经云:岁火太过,甚则身热肤浸淫是也。
外科正宗 【明 陈实功】
疥疮
夫疥者,微芒之疾也。发则令人搔手不闲,但不知其何以生者?疥曰:吾不根而生,无母而成,乃禀阴阳气育,湿热化形,常列以王侯掌上,每亲于士庶之身,可使文人阁笔,绣女停针,无分贵贱,一例施行。医问曰:不生于身,独攻于手者,又何也?疥曰:手掌乃太阴湿土所主,手心又少阳相火所司,土能生我,火能化我。此生皆赖湿土阳火所化,故生者必自出于手掌。医曰:然哉!但其形知动而不知静,能进而不能退,自非清气所化也。又脾主消纳,胃主传化,人之饮食,未有不爱厚味者,厚味之中,湿热并化,致生此疮。又清气随脉循行,浊气留滞不散,停留肌肤,积日不解,随后生热发痒。故痒热之中,湿火混化为虫,形随湿化,动随火化,此无情而之有情也。既化之后,潜隐皮肤,展转攻行,发痒钻刺,化化生生,传遍肢体,近则变为疥癣,久则变成顽风,多致皮肤枯槁,浸淫血脉,搔痒无度,得汤方解。外以绣球丸搽擦,堪为止痒杀虫;内服消风散,亦可散风凉血。必得兼戒口味,辛热莫啜;忌洗热汤,其烦自脱。
顽癣
顽癣乃风热湿虫四者为患,发之大小圆斜不一,干湿新久有殊。风癣如云朵,皮肤娇嫩,抓之则起白屑。湿癣如虫行,搔之则有汁出。顽癣抓之则全然不痛。牛皮癣如牛项之皮,顽硬且坚,抓之如朽木。马皮癣微痒,白点相连。狗皮癣白斑相簇。此等总皆血燥风毒,克于脾肺二经,初起用消风散加浮萍一两,葱豉作引,取汗发散。久者,服首乌丸、蜡矾丸。外擦土大黄膏、川槿皮散,选而用之,亦可渐效。
石室秘箓 【清 陈土铎】
治法
人生疮生疥,用苍耳草半斤,苦参四两,生甘草、金银花、荆芥、防风各一两,生黄芪三两,水煮汤一大锅,乘热熏之;外用席二条,裹住,身上用衣盖之,使气不散;俟稍凉浴之,必至渴寒而后已。次日再浴,将滓再煎,如前浴之,三日疮疥必全愈也。
疥疮不必用汤药,用轻粉、苏叶末、防风末各一钱,核桃肉不去油、猪板油各三钱,白薇末二钱,捣成丸如弹子大,擦患处,一日即愈。
黄水疮:凡毒水流入何处,即生大水泡疮,即为黄水疮,手少动之即破,此热毒郁于皮毛也,当以汤洗之即愈。方用雄黄、防风各五钱,水十碗,煎数沸去滓,洗疮上即愈。
顽癣治之亦易,用楝树皮、白薇、杜大黄根各一两,轻粉、蜗牛火焙干各三钱,冰片、生甘草各一钱,共为细末,先以荔枝壳扒碎其癣皮,而后以此药末用麻油调搽之,三日即结靥而愈。
方
当归饮子 治疮疥风癣湿毒燥痒。
当归 川芎 白芍药 生地 防风 白蒺藜 荆芥各一钱半 何首乌 黄芪 甘草各一钱
右作一服,水二锺,煎至一锺,食远服;或为末亦可。
除湿散 大治一切风毒疥癣癞痒,状如风癞。
苦参 何首乌 荆芥穗 蔓荆 薄荷各一两 白芷 天麻 川芎 防风并生用 乌蛇酒浸一宿,焙干,各半两
右为细末,每服三钱,茶酒任调下,无时,日进三服。六日一浴,令汗出,血气宣通。六日,肤泽如故。
苦参丸 治遍身瘙痒疥癣疮疡。
苦参四两 元参 黄连 大黄銼碎炒香 独活 枳壳炒 防风各二两 黄芩 栀子 菊花各一两
右为细末,炼蜜和捣千余下,丸如梧桐子大,每服三十丸,食后浆水下,日进三服;茶酒任下亦得。
神效散 治干湿脓窠诸种疥癣。
槟榔 蛇床子各一两 全蝎半两 倭硫黄一两五钱
右,化开硫黄,入荆芥末三钱,滚数沸,候冷加轻粉二钱,冷再碾末,加三柰半两炒,共为细末。先将小油滚过,候冷调上药,擦疮上;仍以两手搓药,闻药气神效。
香疥药 治风癣疮,黄水疮,疥疮,牛皮癣疮。
轻粉 水银 樟脑各三钱 大枫子去壳 川椒各四十九粒 桕油烛一对 杏仁少许
右为细末,疥用绢包裹疮上熨,黄水疮掺上。此药功效如神。
八仙散 治游风肿痒疥癣疮,或因洗头游风,搔痒生疮。
细辛 荆芥 白芷 黄芩 川芎 防风 地骨皮 甘草各等分
右共为粗末,每用药二两,水二碗,煎十沸,去滓,热拓患处。
又方 治一切男子女人浑身疥癣,一家染易,经年搔痒不效者。
百部半两,碎切 乱发 木香碎切 槟榔捶碎 苦参碎切。各一两 鲫鱼一个,不要见水,切成片 川椒三铢
右以油五两,煎前药得所,去药,却用麝香一分,腻粉十钱,硫黄、雄黄各半两,同研令匀,入在油内,更煎搅五七沸,泻出,磁器盛之,非时使也。
五龙膏 治疥癣。
硫黄 白矾 白芷 吴茱萸 川椒各等分
右为细末,煎油调涂之。
枫实膏 治风疮燥痒疥癣。
大枫子肉半两 轻粉 枯矾各些少
右捣为膏,以擦疮上。
消毒散 【《局方》】
防风去芦,一两 甘草二两 荆芥穗三两 鼠粘子四两
右为粗末,每服三钱,水一盏,煎七分,去渣,食后温服。
枳壳散 治痂疥瘙痒麻痹。
枳壳麸炒,二两 白蒺藜子半升 蔓荆子 苦参各一两
右为细末,每服三钱,温酒调下,不拘时,日进二服。
枳壳丸 治一切风热生疮疥。
枳壳麸炒,四两 苦参八两
右为细末,炼蜜和捣二三百下,丸如梧桐子大,每服三十丸,食后温酒送下。
苦参丸 治痂疥搔痒。
苦参一斤,为末 皂角二斤
右用皂角,将水一斗浸,揉浓汁,滤去渣,用汁熬成膏子,和苦参末为丸如梧桐子大,每服三五十丸,煎荆芥酒送下,或薄荷酒亦得,不拘时候。
赤小豆散 治干湿疥。
赤小豆二合,炒干,内酢中,如此七次 升麻 薏苡仁 黄芪銼,各七钱半 人参 白蔹 瞿麦穗 当归切 黄芩 猪苓 甘草炙 防风各半两
右为细末,每服三钱匕,空心粥饮调下,日二夜一。
脂调散 治疥疮脓窠疮,神效。
蛇床子二两 (艹闾)茹 草乌头 荆芥 花椒 苦参各一两 雄黄 硫黄 明矾各半两
右为细末,猪油调搽。
扫疥散 治诸疥疮热疮,遍身疮疖,神效。
大黄 蛇床子 黄连 金毛狗脊 黄蘗 苦参各五钱,同研为极细末,入后药 硫黄 水银茶末杀之,各四钱 轻粉一钱 雄黄 黄丹各二钱五分 大枫子去壳 木鳖子去壳,各五钱,同前六味细末杵擂匀
右用生猪脂调,洗浴后搽疮上,此药宜晒合之,不见火。涂疮疥,效如神,故名扫疥。
秘传一擦光 治疥疮及妇人阴蚀疮,漆疮,天火丹诸般恶疮,神效
蛇床子 苦参 芜荑各一两 枯矾一两二钱 硫黄三钱 轻粉 樟脑各二钱 大枫子肉 川椒 雄黄各五钱
右为细末,生猪油调敷。
一上散 治诸般疥疮,或痛或痒,或喜汤火烘洗者。
蛇床子炒 雄黄别研 黑狗脊 寒水石别研 白胶香铜铫熬镕过,倾干石头上,放冷研,各一两 白矾 黄连各半两 硫黄另研,二钱五分 螌蝥十四枚,去翅足 吴菜萸三钱
右为细末,香油调敷。治疥疮,先用苍耳草,或羊不食草藤,浓煎汤,洗去疮痂,然后用前药敷,可一次愈。 一方无白胶香、白矾、黄连、吴茱萸。肿多加白芷开郁,痛多加白芷、方解石,痒多加枯矾,阴囊疮加吴茱萸,湿多香油调。干痒出血多,加大黄、黄连,猪脂调。虫多,加芜荑、锡灰、槟榔、藜芦、螌蝥。欲红色加黄丹,青色加青黛。
(艹闾)茹散 治疥经年不瘥。
水银一钱 好茶二钱 (艹闾)茹三钱 轻粉少许
右为细末,每用不拘多少,麻油调涂之。
本事方 治疥疮不问新久。
白芜荑一两 槟榔 吴茱萸各半两 硫黄二钱,另研
右为末,麻油调,抓破揩之。
又方 治疥癞疮。凡春大发焦疥,开郁为主,不宜抓破。
白矾 吴茱萸 蛇床子各二钱 黄蘗 大黄 硫黄各一钱 寒水石二钱半 樟脑五分 轻粉十盝 槟榔一个
右为末,猪油调搽。
丹砂膏 治一切恶疮疥,瘙痒不止,宜用此药杀虫。
朱砂 雄黄 雌黄并研细 乱发 白蜡 松脂研末,各一两 (艹闾)茹为末,二两 巴豆十粒 猪脂二斤
右件药,先以猪脂煎乱发,令消尽;次下巴豆、白蜡、松脂,煎十余沸,用绵滤去渣,候稠即入雄黄、朱砂等末,搅令匀,磁盒内盛,不拘时候,用少许摩涂之,以瘥为度。
巴豆膏 治一切疥疮有虫,时作搔痒。
巴豆七粒 芜荑 硫黄研细 白矾枯,各半两 猪脂三两
右为细末,炼猪脂成油,入前药末,调和令匀,每用莲子大,于手掌内搓涂之。
神异膏 治一切疮疥。
雄黄 蛇床子各三钱 巴豆七粒 皂角一定 轻粉半字 全蝎七枚 黄蜡半两 清油一两
右,先用皂角、全蝎、巴豆煎油变色,去了三味,入黄蜡化开,取出冷,入雄黄、蛇床子末、轻粉,和匀成膏。先用苦参汤温洗,却以药擦疮疥上,神效。
白矾散 治一切疥。
蛇床子七钱 白矾枯 硫黄 雌黄并细研 胡粉 黄连各一两
右为细末,研令匀,以猪膏和稀面糊,每以盐浆水洗拭干涂之
苦参散 治一切疥及风瘙痒,搔之成疮。
苦参 丹参各四两 蛇床子半斤
右为细末,先以温水洗疮,拭干敷之。
苦参汤 治诸疮着白痂复发。
苦参 蛇床子 荆芥穗 白矾各等分
右(口父)咀,煎汤放温洗。
古今图书集成医部全录卷三百七十三