黄帝素问
通评虚实论
消瘅,脉实大,病久可治;脉悬,久不可治。 【注 五脏之精气皆虚,转而为热,热则消肌肉,故为消瘅也。脉实大者,精血尚盛,故可治。脉悬小者,精气渐衰,故难治。】 凡治消瘅、仆击、偏枯、痿厥、气满、发逆,肥贵人则高粱之疾也。
气厥论
心移寒于肺,肺消。肺消者,饮一溲二,死不治。 【注 肺为金水之原,寒随心火消烁肺精,是以饮一溲二者,肺液并消,故为不治之死证。】 心移热于肺,传为膈消。
【注 心肺居于膈上,火热移于肺金,则金水之液涸,是以膈上之津液耗竭而为消渴也。】
刺热篇
肾热病者,先腰痛胻酸,苦渴,数饮,身热。 【注 腰者肾之腑,故先腰痛。肾主骨,故胻酸。肾为水脏,津液不能上资,故苦渴数饮也。】
阴阳别论
二阳结谓之消。
【注 二阳,阳明胃也。阳明气结,则水谷之津液不生,以致消渴为病。】
风论
饮酒中风则为漏风。漏风之状,或多汗,常不可单衣,食则汗出,甚则身汗,喘息,恶风,衣常濡,口干,善渴,不能劳事。 【注 津液内竭,故口干善渴。】
奇病论
帝曰:有病口甘者,病名为何?何以得之?岐伯曰:此五气之溢也,名曰脾瘅。夫五味入口,藏于胃,脾为之行其精气,津液在脾,故令人口甘也,此肥美之所发也。此人必数食甘美而多肥也。肥者令人内热,甘者令人中满,故其气上溢,转为消渴,治之以兰,除陈气也。 【注 厚味令人内热,甘者主于留中,津液不能输布于五脏,而独留在脾,脾气上溢,发为口甘,内热不清,转为消渴。】
至真要大论
少阳之复,嗌络焦槁,渴饮水浆。
【注 嗌络焦槁,肺金伤也。渴饮水浆,阳明胃金燥也。】 太阳司天,善噫嗌干,甚则色炲,渴而欲饮。 【注 此寒凌心火,逼其火气上炎也。】
气交变大论
岁水太过,寒气流行,邪害心火,民病渴而妄冒。 【注 脾气不能转输其津液故渴。】
灵枢经
五变篇
黄帝曰:人之善病消瘅者,何以候之?少俞答曰:五脏皆柔弱者,善病消瘅。黄帝曰:何以知五脏之柔弱也?少俞答曰:夫柔弱者,必有刚强。刚强多怒,柔者易伤也。黄帝曰:何以候柔弱之与刚强?少俞答曰:此人皮肤薄,而目坚固以深者,长冲直扬,其心刚。刚则多怒,怒则气上逆,胸中蓄积,血气逆流,髋皮充肌,血脉不行,转而为热,热则消肌肤,故为消瘅。 【注 按本经有五脏之消瘅,有肌肉之消瘅。五脏之消瘅,津液内消而消渴也。肌肉之消瘅,肌肉外消而消瘦也。精血少则逆气反上奔,故曰柔弱者必有刚强,谓五脏之精质柔弱,而气反刚强。是柔者愈弱,而刚者愈强,刚柔之不和也。】
本脏篇
心脆则善病消瘅热中,肺脆、肝脆、脾脆、肾脆,则俱善病消渴易伤。 【注 五脏主藏精者也,脆弱则津液微薄,故成消瘅。】
师传篇
中热消瘅则便寒,寒中之属则便热。 【注 便者,更人之逆也。热者更之寒,寒者更之热耳。】
邪气脏腑病形篇
心脉微小为消瘅,滑甚为善渴。
【注 消瘅者,三消之证。心肺主上消,脾胃主中消,肝肾主下消。滑则阳气盛而有热,盛于上则善渴。】 肺脉微小为消瘅。
【注 肺主精水之生原也。】
肝脉小甚为多饮,微小为消瘅。
【注 小者血气皆少,少则木火盛也。】 脾脉微小为消瘅。
【注 脾虚而不能为胃行其津液也。】 肾脉微小为消瘅。
【注 精血不足也。】
五味篇
黄帝曰:咸走血,多食之,令人渴,何也?少俞曰:咸入于胃,其气上走中焦,注于脉,则血气走之。血与咸相得则凝,凝则胃中汁注之,注之则胃中竭,竭则咽路焦,故舌本干而善渴。血脉者,中焦之道也,故咸入而走血矣。 【注 咸入于胃,其气上走中焦,注于脉者,咸性之上涌也,注于脉则走于血气矣。血者中焦之汁,奉心神而化赤,咸乃寒水之味,故血与咸相得则凝,凝则燥结,而胃中之汁以滋之。胃中汁竭,则咽路焦枯,故舌本干而善渴。】
金匮要略 【汉 张机】