虚劳证治

夫男子平人脉大为劳,极虚亦为劳。

男子面色薄者,主渴及亡血,卒喘悸,脉浮者,里虚也。男子脉虚沉弦,无寒热,短气里急,小便不利,面色白,时目瞑兼衄,少腹满,此为劳使之然。

劳之为病,其脉浮大,手足烦,春夏剧,秋冬瘥,阴寒精自出,酸削不能行。

男子脉浮弱而濇为无子,精气清冷。

夫失精家少腹弦急,阴头寒,目眩【一作目眶痛,】 发落,脉极虚芤迟,为清谷亡血失精。脉得诸芤动微紧,男子失精,女子梦交,桂枝龙骨牡蛎汤主之。

男子平人脉虚弱细微者,喜盗汗也。

人年五六十,其病脉大者,痹侠背行,若肠鸣马刀侠瘿者,皆为劳得之。

脉沉小迟,名脱气,其人疾行则喘喝,手足逆寒,腹满,甚则溏泄,食不消化也。

脉弦而大,弦则为减,大则为芤,减则为寒,芤则为虚,虚寒相搏,比名为革。妇人则半产漏下,男子则亡血失精。虚劳里急,悸衄,腹中痛,梦失精,四肢酸疼,手足烦热,咽干口燥,小建中汤主之。

虚劳里急诸不足,黄芪建中汤主之。

虚劳腰痛,少腹拘急,小便不利者,八味肾气圆主之。

虚劳诸不足,风气百疾,薯蓣圆主之。

虚劳虚烦不得眠,酸枣汤主之。

五劳虚极,羸瘦腹满,不能饮食,食伤、忧伤、饮伤、房室伤、饥伤、劳伤、经络荣卫气伤,内有干血,肌肤甲错,两目黯黑,缓中补虚,大黄(上庶下虫)虫圆主之。

中藏经 【汉 华佗】

虚病大要论

病有脏虚腑虚,上虚下虚,状各不同,宜深消息。肠鸣气走,足冷手寒,食不入胃,吐逆无时,皮毛憔悴,肌肉皱皴,耳目昏塞,语声破散,行步喘促,精神不收,此五脏之虚也。诊其脉,举指而活,按之而微,看在何部,以断其脏也;又按之沉小弱微,短濇软濡,俱为脏虚也。虚则补益,治之常情耳。皮肤搔痒,肌肉(月真)胀,食饮不化,大便滑而不止,诊其脉,轻手按之得滑,重手按之得平,此乃腑虚也。看在何经,而正其时也。颊赤心忪,举动颤栗,语声嘶嗄,唇焦口干,喘乏无力,面少颜色,颐颔肿满,诊其左右寸脉,弱而微者,上虚也。大小便难,饮食进退,腰脚沉重,如坐水中,行步艰难,气上奔冲,梦寐危崄,诊其左右尺中脉,滑而濇者,下虚也。病人脉微濇短小,俱属下虚也。

劳伤论

劳者劳于神气,伤者伤于形容。饥饱过度则伤脾,思虑过度则伤心,色欲过度则伤肾,起居过度则伤肝,喜怒悲愁过度则伤肺。又风寒暑湿则伤于外,饥饱劳役则败于内。昼感之则病荣,夜感之则病卫。荣卫经行,内外交运,而各从其昼夜。始劳于一,一起于二,二传于三,三通于四,四干其五,五复犯一。一至于五,邪气乃深,真气自失,使人肌肉消,神气弱,饮食减,行步难。及其如此,则虽有命,亦不能生也。故调神气论曰:调神气、戒酒色、节起居、少思虑,薄滋味者,长生之大端耳。诊其脉,甚数、甚急、甚细、甚弱、甚微、甚濇、甚滑、甚短、甚长、甚浮、甚沉、甚紧、甚弦、甚洪、甚实,皆生于劳而伤也。

传尸论

传尸者,非为一门相染而成也。人之血气衰弱,脏腑羸虚,中于鬼气,因感其邪,遂成其疾。其候咳嗽不止,或胃膈账闷,或肢体疼重,或肌肤消瘦,或饮食不入,或吐利不定,或吐脓血,或嗜水浆,或好歌咏,或爱悲愁,或颠风发歇,或便溺艰难。或因酒食而遇,或因风雨而来,或问病吊丧而得,或朝走暮游而得,或因气聚,或因血行,或露卧于田野,或偶会于园林,锺此病死之气,染而为疾,故曰传尸也。

虚劳死证

荣卫耗散,面目浮肿者死。

心绝于肾,肩息,回盻目直者,一日死。

肺绝则气去不反,口如鱼口者,三日死。

骨绝,腰脊痛,肾中重,不可反侧,足膝后平者,五日死。

肾绝,大便赤濇,下血,耳干,脚浮舌肿者,六日死。

又曰:足肿者九日死。

脾绝,口冷足肿,胀泄不觉者,十二日死。

筋绝,魂惊虚恐,手足爪甲青,呼骂不休者,八九日死。

肝绝,汗出如水,恐惧不安,伏卧目直面青者,八日死。又曰即时死。

胃绝,齿落面黄者,七日死;又曰十日死。

脏腑虚劳证脉

肝脉弦长曰平。若实而微则为不足,病在内;不及则令人胸胁胀满,如人将捕之。虚则梦花草茸茸,又身热恶寒,四肢不举,脉当弦长而急,反短濇,乃金克木,十日死,不治。

胆虚则伤寒,寒则恐畏头眩,不能独卧,关上脉阳微者胆虚。阳虚者,胆绝也。

心脉来盛去衰如连珠,如循琅玕曰平。若来衰去盛为不足,病在内,令人烦躁,上为咳唾,下为气泄。心虚则畏人,瞑目欲眠,精神不倚,魂魄妄乱,恐惧多惊,忧思不乐,胸腹中若痛,言语战栗,恶寒恍惚,面赤目黄,喜衄,诊其脉,左右寸口两虚而微者是也。

小肠虚则伤寒,寒则泄脓血,或泄黑水,左寸口脉浮而微,软弱不禁按,病惊狂无所守,下空空然不能语者是也。

脾虚则多癖,喜吞酸,痢不已,精不胜元气之失,溺不能自持,其脉如鸟之距曰不及,病在内,令人中满不食,乏力,手足缓弱不遂,涎引口中,四肢肿胀,溏泄不时,梦中饮食。脾气虚则大便活,小便利,汗出不止。五液注下,为五色注下利,梦饮食不足也。

胃虚则肠鸣胀满,引出滑泄,不足则多饥不消食。脉浮大者虚也,浮而微滑者亦虚也。

肺虚则寒,生咳息,利下,少气力,多悲感。其脉来毛而微曰不及,病在内,令人喘呼而咳,上气见血,下闻病音。又咳而遗小便者,上虚不能制下故也。又虚则力乏喘促,右胁胀,语言气短者,是也。

大肠虚寒则滑泄不定。又虚则喜满咳喘,咽中如核妨矣。

肾脉沉濡曰平。若其去如数者为不及,病在内,令人心如悬,小肠腹满,小便滑变黄色。虚则胸中痛,梦船溺人,肾乏精,彻背与腰相引而疼,饥见饱减。又喉鸣坐而喘咳,血出,为肾虚寒,气欲绝也。

膀胱虚则引起气入肺。

三焦者,人三元之气也。上焦虚则不能制下,遗便溺,头面肿;中焦虚则肠鸣膨胀;下焦虚寒则大小便泄下不止。

千金方 【唐 孙思邈】

脏腑虚劳证脉

肝伤,其人脱肉,又卧口欲得张,时时手足青,目瞑,瞳人痛,此为肝脏伤所致也。

左手关上脉阴虚者,足厥阴经也。病苦胁下坚,寒热,腹满不欲饮食,腹胀,悒悒不乐,妇人月经不利,腰腹痛,名曰肝虚寒也。

左手关上脉阴阳俱虚者,足厥阴与少阳经俱虚也。病苦恍惚,尸厥不知人,妄见少气,不能言,时时自惊,名曰肝胆俱虚也。

肝劳病者,补心气以益之,心旺则感于肝。人逆春气,则足少阳不生,而肝气内变。顺之则生,逆之则死。顺之则治,逆之则乱。反顺为逆,是谓关格,病则生矣。

心伤,其人劳倦,头面赤而下重,心中痛彻背,自烦发热,当脐跳,诊其脉弦,此为心脏伤所致也。

左手关上脉阳虚者,足少阳经也。病苦眩厥痿,足指不能摇,躄不能起,僵仆目黄,失精(目巟)(目巟),名曰胆虚寒也。

邪哭使魂魄不安者,血气少也[血气少也:原缺,据《千金》卷十三心脏脉论补。]。血气少者,属于心。心气虚者,其人即畏,合目欲眠,梦远行而精神离散,魂魄妄行,阴气衰者即为癫,阳气衰者即为狂。五脏者,魂魄之宅舍,精神之所依托也。魂魄飞扬者,其五脏空虚也,即邪神居之,神灵所使鬼而下之。脉短而微,其脏不足,则魂魄不安。魂属于肝,魄属于肺。肺主津液,即为涕泣出。肺气衰者即泣出,肝气衰者魂不安。肝主善怒,其声呼。

左手寸口人迎以前,脉阴虚者,手少阴经也。病苦悸恐不乐,心腹痛,难以言,心如寒,恍惚,名曰心虚寒也。

左手寸口人迎以前脉阳虚者,手太阳经也。病苦颅际偏头痛,耳颊痛,名曰小肠虚寒也。

左手寸口人迎以前,脉阴阳俱虚者,手少阴与巨阳经俱病也。病苦洞泄,苦寒少气,四肢厥,肠澼,名曰心小肠俱虚也。

心劳病者,补脾气以益之,脾王则感于心矣。人逆夏气则手太阳不长,而心气内洞。顺之则生,逆之则死。顺之则治,逆之则乱。反顺为逆,是谓关格,病则生矣。

脾气弱,病利下白,肠垢,大便坚,不能更衣,汗出不止,名曰脾气弱,或五液注下青黄赤白黑。

右手关上脉阴虚者,足太阴经也。病苦泄注,腹满气逆,霍乱呕吐,黄瘅心烦,不得卧,肠鸣,名曰脾虚冷也。

右手关上脉阳虚者,足阳明经也。病苦胫寒不得卧,恶风寒洒洒,目急,腹痛虚鸣《外台》作耳虚鸣,时寒时热,唇口干,面目浮肿,名曰胃虚冷也。

右手关上脉阴阳俱虚者,足太阴与阳明俱虚也。病苦胃中如空状,少气不足以息,四逆寒,泄注不已,名曰脾胃俱虚也。

脾劳病者,补肺气以益之,肺旺则感于脾。是以圣人春夏养阳气,秋冬养阴气,以顺其根本矣。肝心为阳,脾肺肾为阴。逆其根则伐其本。阴阳四时者,万物之终始也。

右手寸口气口以前脉阴虚者,手太阴经也。病苦少气不足以息,嗌干不津液,名曰肺虚冷也。右手寸口气口以前脉阳虚者,手阳明经也。病苦胸中喘,肠鸣虚渴,唇干目急,善惊泄白,名曰大肠虚冷也。

右手寸口气口以前脉阴阳俱虚者,手太阴与阳明经俱虚也,病苦耳鸣嘈嘈,时妄见光明,情中不乐,或如恐怖,名曰肺与大肠俱虚也。

肺劳病者,补肾气以益之,肾王则感于肺矣。人逆秋气则手太阴不收,肺气焦满。顺之则生,逆之则死。顺之则治,逆之则乱。反顺为逆,是为关格,病则生矣。

左手尺中神门以后脉阴虚者,足少阴经也。病苦心中闷,下重足肿,不可以按地,名曰肾虚寒也。

右手尺中神门以后脉阴虚者,足少阴经也。病苦足胫小弱,恶寒,脉代绝,时不至,足寒上重下轻,行不可按地,小腹胀满,上抢胸,痛引胁下,名曰肾虚寒也。

左手尺中神门以后脉阴阳俱虚者,足少阴与太阳经俱虚也。病苦小便利,心痛背寒,时时小腹满,名曰肾膀胱俱虚也。

右手尺中神门以后脉阴阳俱虚者,足少阴与太阳经俱虚也。病苦心痛,若下重不自收,篡反出,时时苦洞泄,寒中泄,肾心俱痛,名曰肾膀胱俱虚也。

左手尺中神门以后脉阳虚者,足太阳经也。病苦脚中筋急,腹中痛引腰背,不可屈伸,转筋恶风,偏枯腰痛,外踝后痛,名曰膀胱虚冷也。

右手尺中神门以后脉阳虚者,足太阳经也。病苦肌肉振动,脚中筋急,耳聋忽忽不闻,恶风,飕飕作声,名曰膀胱虚冷也。

肾劳病者,补肝气以益之,肝王则感于肾矣。人逆冬气则足少阴不藏,肾气沉浊。顺之则生,逆之则死。顺之则治,逆之则乱。反顺为逆,是谓关格,病则生矣。

补方通治五劳六极,七伤虚损。五劳,五脏病。六极,六腑病。七伤,表里受病。五劳者,一曰志劳,二曰思劳,三曰忧劳,四曰心劳,五曰疲劳。六极者,一曰气极,二曰血极,三曰筋极,四曰骨极,五曰髓极,六曰精极。七伤者,一曰肝伤善梦,二曰心伤善忘,三曰脾伤善饮,四曰肺伤善痿,五曰肾伤善唾,六曰骨伤善饥,七曰脉伤善嗽。凡远思强虑伤人,忧恚悲哀伤人,喜乐过度伤人,忿怒不解伤人,汲汲所愿伤人,戚戚所患伤人,寒喧失节伤人,故曰五劳六极七伤也。

济生方 【宋 严用和】

古今图书集成-清-陈梦雷-博物汇编艺术典医部全录卷303至卷307 · 第 2 / 9 门