经络门
黄帝灵枢经
经水篇
黄帝问于岐伯曰:经脉十二者,外合于十二经水,而内属于五脏六腑。夫十二经水者,其有大小、深浅、广狭、远近,各不同。五脏六腑之高下小大,受谷之多少亦不等。相应奈何?夫经水者,受水而行之。五脏者,合神气魂魄而藏之。六腑者,受谷而行之,受气而扬之。经脉者,受血而荣之。合而以治,奈何?刺之浅深,灸之壮数,可得闻乎?岐伯答曰:善哉问也!天至高不可度,地至广不可量,此之谓也。且夫人生于天地之间,六合之内,此天之高地之广也,非人力之所能度量而至也。若夫八尺之士,皮肉在此,外可度量切循而得之,其死可解剖而视之,其脏之坚脆,腑之大小,谷之多少,脉之长短,血之清浊,气之多少,十二经之多血少气、与其少血多气、与其皆多血气、与其皆少血气,皆有大数,其治以针艾,各调其经气,固其常有合乎! 【注 此以十二经脉内属于五脏六腑,外合于十二经水。经水有大小浅深、广狭远近之不同,脏腑有高下大小、受谷多少之不等,五脏主藏五脏之神志,六腑主行水谷之精气,经脉受荣血以荣行,帝问可以合一而为灸刺之治法乎?伯曰:天之高,地之广,不可度量者也,人生于天地六合之内,亦犹此天之高,地之广,非人力之所能度量。若夫有形之皮肉筋骨,外可度量切循,内可解剖而视,其于脏之坚脆,腑之大小,谷之多少,脉之长短,血之清浊,气之多少,十二经之多血少气、多气少血、血气皆多、血气皆少,皆有大数。大数者,即本脏篇之五脏坚脆,肠胃篇腑之大小,绝谷篇谷之多少,脉度篇脉之长短,九针篇之多血少气,多气少血,皆有数推之。其治以针艾,调其经气,固其常有合于数者,即下文之六分五分,十呼七呼,以至于二呼一呼,此手足阴阳皆有合于数也。】 黄帝曰:余闻之快于耳,不解于心,愿卒闻之。岐伯答曰:此人之所以参天地而应阴阳也,不可不察。足太阳外合于清水,内属于膀胱而通水道焉;足少阳外合于渭水,内属于胆;足阳明外合于海水,内属于胃;足太阴外合于湖水,内属于脾;足少阴外合于汝水,内属于肾;足厥阴外合于渑水,内属于肝;手太阳外合于淮水,内属于小肠而水道出焉;手少阳外合于漯水,内属于三焦;手阳明外合于江水,内属于大肠;手太阴外合于河水,内属于肺;手少阴外合于济水,内属于心;手心主外合于漳水,内属于心包。 【注 夫三阴三阳合天之六气,手足经脉应地之经水。十二经脉外合于六气,内属于脏腑。是以手足之三阴三阳,外合于十二经水,而经水又内属于脏腑,此人之所以参天地而应阴阳也。清水乃黄河合淮处,分流为清河,肺属天而主气,膀胱为津液之腑,受气化而出,六腑皆浊,而膀胱之水独清,故足太阳外合于清水,内属于膀胱而通水道焉。渭水出于雍州,合泾、汭、漆、沮、沔水而渭水独清,诸阳皆浊,而胆为中精之腑,独受其清,故足少阳外合于渭水,内属于胆焉。海水汪洋于地之外,而地居海之中,阳明居中土,为万物之所归,又为水谷之海,故足阳明外合于海水,而内属于胃焉。湖水有五湖,即洞庭、彭泽、震泽之类,脾位中央,而灌溉于四旁,故足太阴外合于湖水,而内属于脾焉。汝水发源于河南天息山,河南居天之中。夫天居地上,见者一百八十二度半强,地下亦然。北极出地上三十六度,南极入地下亦三十六度,而嵩正当天之中极,盖天气包于地之外,又从中而通贯于地中,故名天息。肾主天一之水,而为生气之原,上应于喉以司呼吸,故足少阴外合于汝水而内属于肾。渑水出于青州之临淄,而西入于淮,天下之水,皆从东去,渑水自东而来,故应足厥阴东方之肝木焉。淮水自海水而入于淮泗,小肠受盛胃之水液,而济泌于膀胱,故手太阳外合于淮水,内属于小肠焉。漯、济乃西北之大水,漯合济而入于兖豫诸州,少阳为君主之相,阴阳相合,故手少阳合于漯水而内属于三焦焉。江水自西蜀之岷山发源,曲折万里,而东入于海,大肠传道水谷,济泌别汁,回肠十六折而渗入膀胱,故手阳明外合于江水,内属于大肠焉。河源发于星宿海,自干位而来,千里一曲,故曰黄河之水天上来,肺属干金而主天,为水之生源,故手太阴外合于河水,而内属于肺焉。济水发源于王屋山,截河而流,水不混其清,故名曰清济,潜流屡绝,状虽微而独尊,故居四渎之一,心为君主之官而独尊,故手少阴外合济水,内属于心焉。漳水有二:一出于上党沾县大黾谷,名为清漳;一出上党长子县鹿谷山,名为浊漳,二漳异源而下流相合。夫血者神气,阴中之清,心所主也,合厥阴包络而流行于经脉之中,犹二水之合流,故手心主外合于漳水,内属于心包。此人之所以参天地而应阴阳也。】 凡此五脏六腑十二经水者,外有源泉而内有所禀,此皆内外相贯,如环无端,人经亦然。故天为阳,地为阴;腰以上为天,腰以下为地。故海以北者为阴,湖以北者为阴中之阴;漳以南者为阳,河以北至漳者,为阳中之阴;漯以南至江者,为阳中之太阳,此一隅之阴阳也。所以人与天地相参也。 【注 夫泉在地之下,地居天之中,水随天气上下环转于地外,而复通贯于地中,故曰外有源泉而内有所禀。盖地禀在泉之水,而外为十二经水之源流,内外相贯,如环无端,而人亦应之。水热穴论曰:肾者至阴也,至阴者盛水也,肺者太阴也,少阴者冬脉也,故其本在肾,其末在肺,皆积水也。是肾脏之精水,膀胱之津水,皆随肺主之气而运行于肤表,故腰以上为天,腰以下为地,天地上下之皆有水也。海以北者,谓胃居中央,以中胃之下为阴,肝肾之所居也。湖以北者,乃脾土所居之分,故为阴中之阴,脾为阴中之至阴也。漳以南者为阳,乃心主包络之上,心肺之所居也。盖以上为天、为阳、为南,下为地、为阴、为北也。河以北至漳者,谓从上焦而后行于背也;漯以南至江者,谓从中焦而前行于腹也,此以人之面南而背北也。盖人生于天地之间,六合之内,以此身一隅之阴阳,应天地之上下四旁,所以与天地参也。】
脉度篇
黄帝曰:愿闻脉度。岐伯答曰:手之六阳,从手至头,长五尺,五六三丈。手之六阴,从手至胸中,三尺五寸,三六一丈八尺,五六三尺,合二丈一尺。足之六阳,从足上至头,八尺,六八四丈八尺。足之六阴,从足至胸中,六尺五寸,六六三丈六尺,五六三尺,合三丈九尺。蹺脉从足至目七尺五寸,二七一丈四尺,二五一尺,合一丈五尺。督脉任脉各四尺五寸;二四八尺,二五一尺,合九尺。凡都合一十六丈二尺,此气之大经隧也。 【注 此论脉之度数,故曰此气之大经隧。谓荣气宗气所容行之大隧,故维脉不与焉。手足六阳六阴者,经脉分循于两手两足,三阴三阳,分而为六也。蹺脉亦分循左右而上,故合一丈五尺。夫背为阳,腹为阴。督脉主阳,起于目内眦,上额交巅,入络脑,还出别下项,侠脊抵腰中,下循膂络肾。任脉主阴,起于中极之下,以上毛际循腹里,上关元,至咽喉上颐,循面入目。任脉从会阴之分而上,行至目;督脉从目繞头而下,至脊之十四椎,故各长四尺五寸。盖气行于任督二脉,阴阳通贯而行也。 尚御公曰:督脉围繞于周身之前后上下,止言四尺五寸,与任脉相等者,二十八脉皆分阴阳而行,故蹺脉之阴阳,男子数其阳,女子数其阴。】 经脉为里,支而横者为络,络之别者为孙。盛而血者疾诛之,盛者泻之,虚者饮药以补之。 【注 承上文而言脉度之十六丈二尺,止以经脉为数,支而横者,络脉孙络也。夫经脉内荣于脏腑,外络于形身,浮而见于皮部者,皆络脉也。盛而血者,邪盛于外。血留于络脉,故当疾诛之。盛者邪客于外,故当泻之;虚者本虚于内,故当饮药以补之。盖言血气本于脏腑之所生也。】 黄帝曰:蹺脉安起安止?何气荣水?岐伯答曰:蹺脉者,少阴之别,起于然谷之后,上内踝之上,直上循阴股,入阴,上循胸里,入缺盆,上出人迎之前,入頄,属目内眦,合于太阳阳蹺而上行。气并相还则为濡目,气不荣则目不合。 【注 此论流溢之精气,从蹺脉而布散于脉外,脉外之血气,从蹺脉而通贯于脉中,气并相还,内外交通者也。夫肾为水脏,受藏水谷之精水者,流溢于肾脏之精水也。何气荣水者,谓阴蹺之脉,乃足少阴之别,直上循阴股入于肾阴,脉内之荣气宗气,荣运肾脏之水,上循胸里,交于手少阴之心神而化赤,上注于目内眦,合于太阳,阳蹺而上行,阴蹺阳蹺之气相并,经脉外内之气交相往还,则为濡目。如气不荣,则目不合,谓流溢于脉外之气,不荣于目也。再按本经大惑篇曰:病有不得卧者,卫气不得入于阴,常留于阳,留于阳则阳气满,阳气满则阳蹺盛,不得入于阴则阴气虚,故不瞑矣。病有不得视者,卫气留于阴,不得行于阳,留于阴则阴气盛,阴气盛则阴蹺满,不得入于阳则阳气虚,故目闭也。此脉外之卫气,复内通于蹺脉,外内之血气相并而往还也。 尚御公曰:脉外之阴气虚,则目不瞑。气不荣则目不合者,脉外之阴气不荣于目也。此节始论蹺脉之起止。复曰气不荣则目不合,谓脉内之阴气流溢于脉外者也。夫脉度者,乃荣气宗气行于脉中,以应呼吸漏下。若夫荣血之流行,始于手太阴肺,终于足厥阴肝,其支者,止环转督脉一周,而蹺脉不与焉。盖蹺主荣运肾脏之精水于脉中而为血者也。举足行高曰蹺,盖取其从下行上之义。】 黄帝曰:蹺脉有阴阳,何脉当其数?岐伯答曰:男子数其阳,女子数其阴。当数者为经,不当数者为络也。 【注 阴蹺脉从足上行,应气之上升,故女子数其阴。阴蹺属目内眦,合阳蹺而上行,是阳蹺受阴蹺之气,复从发际而下行至足,应天气之下降,故男子数其阳。 尚御公曰:阴蹺乃足少阴之别,阳蹺乃足太阳之别。男子之宗荣,注于太阳之阳蹺;女子之宗荣,注于少阴之阴蹺。气之所注者,故为大经隧;气不荣者,为络脉也。】
逆顺肥瘦篇
黄帝曰:脉行之逆顺奈何?岐伯曰:手之三阴,从脏走手。手之三阳,从手走头。足之三阳,从头走足。足之三阴,从足走腹。 【注 此言手足阴阳之脉,上下外内逆顺而行,应地之经水也。】 黄帝曰:少阴之脉独下行,何也?岐伯曰:不然!夫冲脉者,五脏六腑之海也,五脏六腑皆禀焉。其上者,出于颃颡,渗诸阳,灌诸精。其下者,注少阴之大络,出于气街,循阴股内廉,入腘中,伏行胻骨内,下至内踝之后属而别。其下者,并于少阴之经,渗三阴。其前者,伏行出跗属,下循跗,入大指间,渗诸络而温肌肉。故别络结则跗上不动,不动则厥,厥则寒矣。黄帝曰:何以明之?岐伯曰:以言导之,切而验之,其非必动,然后乃可明逆顺之行也。黄帝曰:窘乎哉!圣人之为道也。明乎日月,微于毫厘,其非夫子孰能道之也! 【注 冲脉者,五脏六腑之海也。五脏六腑之气,皆禀于冲脉而行。其上者,出于颃颡,渗诸阳,灌诸阴。其下者,注少阴之大络,下出于气街,此五脏六腑之血气皆从冲脉,而渗灌于脉外皮肤之间,应水随气而运行于天表也。夫少阴主先天之水火,水火者精气也。冲脉并少阴之经,渗三阴,循跗入大指间,渗诸络而温肌肉。是少阴之精气又从冲脉而运行,出入于经脉皮肤之外内者也。故别络结,则少阴之气不能行于跗上,而跗上不动矣。不动者乃少阴之气厥于内,故厥则寒矣。此气血结于脉内,而不能通于脉外也。故当导之以言,导气之外出也。验之以脉,知精血之行也。其非跗上不动,然后乃可明逆顺之行。逆顺之行者,少阴之精气渗灌于肤表,而复运行于脉中,应司天在泉之气,繞地环转而复通贯于地中。明于日月,微于毫厘者,言圣人之道如日月丽天,循度环转,无有毫厘差失。故曰圣人之为道者,上合于天,下合于地,中合于人事,必有明法,以起度数法式,检押而后可传焉。】
阴阳系日月篇
黄帝曰:阴阳合之于脉,奈何?岐伯曰:寅者正月之生阳也,主左足之少阳;未者六月,主右足之少阳。卯者二月,主左足之太阳;午者五月,主右足之太阳。辰者三月,主左足之阳明;巳者四月,主右足之阳明。此两阳合于前,故曰阳明。申者七月之生阴也,主右足之少阴;丑者十二月,主左足之少阴。酉者八月,主右足之太阴;子者十一月,主左足之太阴。戌者九月,主右足之厥阴;亥者十月,主左足之厥阴。此两阴交尽,故曰厥阴。 【注 岁半以上为阳,而主少阳,太阳;岁半以下为阴,而主少阴,太阴。犹两仪之分四象也。两阳合明,故曰阳明。两阴交尽,故曰厥阴。此四象而生太少中之三阴三阳也。男生于寅,故始于正月之少阳;女生于申,故始于七月之少阴。阳从左,故左而右;阴从右,故右而左。】 甲主左手之少阳,己主右手之少阳;乙主左手之太阳,戊主右手之太阳;丙主左手之阳明,丁主右手之阳明,此两火并合,故为阳明。庚主右手之少阴,癸主左手之少阴;辛主右手之太阴,壬主左手之太阴。 【注 太阳主日,少阳主火,故两火并合,是为阳明。阳明者,离明之象也。明两作离,故两火并合。两阳合阳,是为阳明。手少阴君火主日,手太阴肺金主天,故应手之十指,此阳中有阴也。 朱济公曰:按《河图洛书》,五位中央而主阳。五行之中,木火为阳,金水为阴,故甲、乙、丙、丁、戊、己,为阳中之阳,庚、辛、壬、癸,为阳中之阴。】 故足之阳者,阴中之少阳也;足之阴者,阴中之太阴也。手之阳者,阳中之太阳也;手之阴者,阳中之少阴也。腰以上者为阳,腰以下者为阴。 【注 此论手足之阴阳,而阴中有阳,阳中有阴也。上论太少之阴阳,分于左右;此论太少之阴阳,位于上下。盖阴阳气交于六合之内者也。腰以上者为阳,腰以下者为阴,此阴阳之定位。手经有阴,足经有阳,乃上下之气交。】 其于五脏也,心为阳中之太阳,肺为阳中之少阴,肝为阴中之少阳,脾为阴中之至阴,肾为阴中之太阴。 【注 心属火而应日,故为阳中之太阳。肺居高而属金,故为阳中之少阴。肝居下而属木,故为阴中之少阳。肾居下而属水,故为阴中之太阴。脾位中央而主坤土,故为阴中之至阴。五脏为阴,而阴中有阳也。】
卫气篇
足太阳之本,在跟以上五寸中,标在两络命门。命门者,目也。足少阳之本,在窍阴之间,标在窻笼之前。窻笼者,耳也。足少阴之本,在内踝下上三寸中,标在背腧与舌下两脉也。足厥阴之本,在行间上五寸所,标在背腧也。足阳明之本在厉兑,标在人迎颊侠颃颡也。足太阴之本,在中封前上四寸之中,标在背腧与舌本也。 【注 此明十二经脉之本,出于手足之腕踝,其标在于胸腹头气之街。标者犹树之梢杪,杪绝而出于络外之径路也。本犹木之根干,经脉之血气,从此而出也。足太阳之本在跟以上五寸中,其标在于两目而出于头气之街。夫气在头者,止之于脑。两目之脉,入于脑而绝于内也。足少阳之本在足窍阴之间,其标在耳窻笼之前而出于头气之街。足少阴之本在内踝下上三寸中,其标在于背腧与舌下之两脉而出于胸气之街。盖气在胸者,止之膺与背腧,谓络脉之循于胸者,或绝于膺胸之间,或行至背腧而始绝也。根结篇曰:少阴结于廉泉舌下两脉,廉泉、玉英也。盖少阴主先天之精气,及受藏水谷之精,故从本经之络脉而出于胸气之街,复从任脉而上出于廉泉,从冲脉而下出于胫气之街。少阴为水脏而富于精血者也。足厥阴之本在行间上五寸,所标在背腧而出于胸气之街。足阳明之本在足之厉兑,标在人迎颊侠颃颡而出于头气之街。颃颡者,鼻之上窍以收津涕者也。足太阴之本在中封前上四寸之中,标在背腧与舌本而出于胸气之街。盖三阳之经,上循于头,是以络脉亦上出于头而始绝。三阴之脉,止于膺胸之间,故络脉亦至膺与背腧而止。】 手太阳之本在外踝之后,标在命门之上一寸也。手少阳之本在小指次指之间上二寸,标在耳后上角下外眦也。手阳明之本在肘骨中,上至别阳,标在颜下合钳上也。手太阴之本在寸口之中,标在腋内动也。手少阴之本在锐骨之端,标在背腧也。手心主之本在掌后两筋之间二寸中,标在腋下下三寸也。 【注 手太阳之本在外踝之后,标在命门之上一寸而出于头气之街。手少阳之本在小指次指之间上二寸,标在耳后上角下外眦而出于头气之街。手阳明之本在肘骨上至别阳,标在颜下合钳上而出于头气之街。钳上者,耳上也。手太阴之本在寸口之中,标在腋内之动处而出于胸气之街。手少阴之本在锐骨之端,标在背腧而出于胸气之街。手心主之本在掌后两筋之间二寸中,标在腋下三寸而出于胸气之街。按十二经脉之终始,出于井、溜于荣、注于俞、行于经、入于合,而内属于脏腑,此脏腑之十二经脉也。十二络脉之本标,乃经脉之支别。故曰此气之大络也。络绝则径通,盖血气从络脉之起处为本,尽处为标,而出于气街也。然支络乃经脉之分派,故曰足太阳之本在跟以上五寸中,足少阴之本在内踝下三寸中,盖以本支所分之处为本,而不定在于经俞之穴会也。至于标在头气之街者,止之于脑;如太阳之在目内,少阳之在耳中,阳明之在颃颡,乃三阳之络脉绝于头脑之中,亦非头面之穴会也。经脉之内属脏腑,外络形身,应神机之出入。血气之从络脉出于气街,运行于肤表,应精神之升降。出入废则神机化灭,升降息则气立孤危。故曰,亭亭淳淳,孰能穷之?言血气之升降出入,合天地之化育,运行无息者也。】
动输篇
黄帝曰:经脉十二,而手太阴、足少阴阳明独动不休,何也?岐伯曰:是明胃脉也。胃为五脏六腑之海,其清气上注于肺,肺气从太阴而行之,其行也以息往来,故人一呼脉再动,一吸脉亦再动。呼吸不已,故动而不止。黄帝曰:气之过于寸口也,上十焉息。下八焉伏,何道从还?不知其极。岐伯曰:气之离脏也,卒然如弓弩之发,如水之下岸,上于鱼以反衰,其余气衰散以逆上,故其行微。 【注 此论荣卫宗气,循度行于经脉之外内,冲脉行于足少阴、阳明之经,而出于腹气、胫气之街,以明血气之行于经脉皮肤之间,交相和平输应者也。帝问手太阴、足少阴阳明独动不休者,谓手太阴之太渊、经渠,足阳明之人迎、冲阳,足少阴太溪之动脉也。伯言是明胃脉者,谓胃为五脏六腑之海,其营卫宗气,皆胃腑谷精之所生也。清气上注于肺者,营气宗气也。肺气从太阴而行之者,脉气随三阴三阳之气而行也。其行也以息往来者,人一呼一吸,脉行六寸,日夜一万三千五百息,脉行八百十丈为一周也。帝问气之过于寸口,上十焉息者,乃营气、卫气、宗气,尽走于息道而变见于寸口也。下八焉伏者,谓流溢于中之营血,下伏于胞中,故如水之下岸也。按本经营气篇曰:营气之道,内谷为宝,谷入于胃,乃传之肺,流溢于中,布散于外,精专者行于经隧,常营无已,终而复始。夫帝言下伏之营血有八,是精专而行于经隧之营止二分矣。夫营气行于脉中,卫气行于脉外,宗气两行营卫之道,此经脉外内之气相为和平,而有形之营血分行于外内,亦相为匀等者也。夫冲脉起于胞中,上循背里,为经络之海,其浮而外者,循腹右上行至胸中而散,充肤热肉,淡渗皮毛,此下伏于胞中之血,半随冲脉而行于脉内,半随冲脉而散于皮肤。又足阳明之脉与冲脉于脐左右之动脉而出于腹气之街,冲脉与少阴之大络循阴股而下,出于胫气之街。夫精专者二分行于经隧,随冲脉者,二分出于气街,是经脉外内之气血相为匀等矣。皮肤之气血,从指井而溜注于营俞,脉中之血气,从本标而外出于肤表,从道往还,莫知其极矣。伯言气之离脏,卒然如弓弩之发者,谓五脏之气,至于手太阴而变见于寸口者,应手而动若弓弩之发弦。上于鱼际,则动气衰而无动脉矣。其余气衰散以逆上者,谓余气分散而上注手阳明大肠经,故其脉上鱼而其行微缓也。此言五脏之气,因胃气而至于手太阴,腹走手而手走头,头走足而足走腹,常营无已,终而复始,环转无端也。】 黄帝曰:足之阳明,何因而动?岐伯曰:胃气上注于肺,其悍气上冲头者,循咽上走空窍,循眼系,入络脑,出顑,下客主人,循牙车,合阳明,并下人迎,此胃气别走于阳明者也。故阴阳上下,其动也若一。故阳病而阳脉小者为逆;阴病而阴脉大者为逆。故阴阳俱静俱动,若引绳相倾者病。 【注 此言阳明之气盛而独动不休也。阴阳系日月论曰:两阳合于前,故曰阳明。又曰:两火合并,故为阳明。是阳明主燥金之气,而又有悍热之火气也。胃气上注于肺者,胃腑所生之荣气宗气,上注于肺,而行于经脉之外内,以应呼吸漏下。其悍热之气上冲头者,循咽上走空窍,循眼系入络脑,出顑,下客主人,循牙车,此阳明之悍气上走空窍,行于皮肤之气分,而下合于阳明之脉中,并下人迎,此胃腑所生之悍气,别走于阳明者也。故阴阳上下,其动也若一。盖身半以上为阳,身半以下为阴,谓在上之人迎,在下之冲阳,其动之相应也。故阳病而阳脉小阴脉大者为逆。阴病而阴脉大阳脉小者为逆。故阴阳上下,静则俱静,动则俱动,若引绳墨。如相倾而不相应者,则为病矣。】 黄帝曰:足少阴何因而动?岐伯曰:冲脉者,十二经之海也,与少阴之大络起于肾下,出于气街,循阴股内廉,邪入腘中,循胫骨内廉,并少阴之经,下入内踝之后,入足下;其别者,邪入踝出属跗上,入大指之间,注诸络以温足胫,此脉之常动者也。 【注 此言流溢于中之血气,一从冲脉与足少阴之大络,而下出于足胫之气街。循阴股内廉者,血气出于皮肤,仍循少阴之经而行也。斜入腘中者,与太阳之承山踝上以下也。其别者,乃少阴之支络,别走于踝跗,上入大指之间,而散于十指之络。是以阳气起于足五指之表,阴气起于足五指之里。盖阴阳二气,本于先天之水火,藏于肾脏,出于下而升于上也。夫卫气者,阳明所生之气也。上节论卫气之别走阳明,合于人迎,是从膺胸脐腹而下至跗上,如左右之动脉,与冲脉会于脐间,则阳明之血气随冲脉而出于腹气之街矣。此节论冲脉与少阴出于胫脉之街,盖手足十二经之本标,止出于头气之街、胸气之街,荣卫之行,从本而入,从标而出,上下相贯,如环无端。其腹气之街,胫气之街,乃别出。阳明少阴之血气,不在十二经脉本标之内,故别提出阳明少阴之动输焉。】
阴阳二十五人篇
黄帝曰:夫子之言脉之上下,血气之候,以知形气,奈何?岐伯曰:足阳明之上,血气盛,则髯美长;血少气多,则髯短。故气少血多则髯少,血气皆少则无髯,两吻多画。足阳明之下血气盛,则下毛美长至胸,血多气少则下毛美短至脐,行则善高举足,足指少肉,足善寒。血少气多则肉而善瘃。血气皆少则无毛,有则稀枯瘁,善痿厥,足痹。 【注 以下申明形者乃皮脉肉筋骨,然借皮肉经脉之血气以生养此形,而有上下盛衰之不同也。夫生长须毛者,乃充肤热肉,淡渗皮毛之血气。然手足三阳之气血,各因本经之经脉所循之处而各分皮部,故帝问脉之上下血气之候以知形气,盖以各经脉络所循之上下候之,以知形中之气血也。形者谓皮肉筋骨也。足阳明之脉,其上行者挟口环唇,下交承浆,是以皮肤之血气盛则髯美而长,血少气多则髯短,气少血多则髯少,气血皆少则无髯。盖血盛则淡渗皮肤而生毫毛。气者所以熏肤充身泽毛者也,是以在上之须眉,在下之毫毛,皆借皮肤之气血以生长,故气少则髯少,血少则髯短,血气皆少则无髯矣。血气少而不能充皮肤,肥腠理,故两吻多画,盖肌肉不得充满而多瘦纹也。足阳明之脉,其下行者循膺胸下脐腹,从膝膑而至足跗。故在下皮肤之血气盛则下毛美而长至胸,血多气少则下毛美短至脐,血气皆少则无毛,虽有亦稀而枯瘁也。足指少肉,足善寒者,气之所以熏肤充身泽毛者也。瘃者手足寒冷之冻疮。血少则肉而善瘃者,血之所以温肤热肉者也。痿厥足痹者,血气少而不能荣养筋骨也。此言二十五人之形者,皮脉肉筋骨也,然借血气之所资益,而有上下盛衰之不同也。】 足少阳之上,气血盛则通髯美长,血多气少则通髯美短;血少气多则少须,血气皆少则无须,感于寒湿则善痹、骨痛、爪枯也。足少阳之下,血气盛则胫毛美长,外踝肥;血多气少则胫毛美短,外踝皮坚而厚;血少气多则胻毛少,外踝皮薄而软;血气皆少则无毛,外踝瘦无肉。 【注 足少阳之经脉,其上行者循于耳之前后,加颊车,下颈项,是以皮肤之血气盛则通髯美长,血多气少则通髯美短。盖须发乃血之余,是以血多气少,虽短而亦美也。在外者皮肤为阳,筋骨为阴。病在阳者名曰风病,在阴者名曰痹。爪者筋之余,血气皆少,不能荣养筋骨,以致寒湿之邪留痹,而为骨痛爪枯也。其经脉之下行者,循膝外廉下辅骨之前,抵绝骨之端,下出外踝之前,循足跗上,是以在下皮肤分肉之血气盛,则胫毛美长,外踝肥;血多则皮坚而厚,血少则皮薄而软;盖血之所以淡渗于皮肤者也。】 足太阳之上,血气盛则美眉,眉有毫毛;血多气少则恶眉,面多小理;血少气多则面多肉;血气和则美色。足太阳之下,血气盛则跟肉满踵坚;气少血多则瘦跟空;血气皆少则善转筋,踵下痛。 【注 足太阳之脉,起于目内眦,循两眉而上额交巅,是以皮肤之血气盛,则眉美而有毫毛也。夫充肤热肉生须毛之血气,乃后天水谷之所生,在上之髭须,在下之长毛,皆生于有生之后。眉乃先天所生,故美眉者,眉得血气之润泽而美也。毫毛者,眉中之长毛,因血气盛而生长,亦后天之所生也。恶眉者无华彩而枯瘁也。面多小理者,多细小之纹理,盖血少而不能充润皮肤也。血少气多则面多肉,气之所以肥腠理也。《内经》云:心之合脉也,其荣色也。平脉篇曰:缓则阳气长,其色鲜,其颜光。血气和,谓经脉皮肤之血气和调,则颜色鲜美。盖五脏六腑之俞,皆出于太阳之经,太阳为诸阳主脉也。转筋踵下痛者,血气少而不能荣养筋骨也。】 手阳明之上,血气盛则髭美;血少气多则髭恶;血气皆少则无髭。手阳明之下,血气盛则腋下毛美,手鱼肉以温;血气皆少则手瘦以寒。 【注 手阳明之脉,其上行者,挟口交人中,上挟鼻孔,是以皮肤之血气盛则髭美,恶者稀而枯瘁也。其经脉之下行者,循臑臂上入两筋之间出合谷,故血气盛则腋下毛美而手鱼肉以温,血气皆少则手瘦以寒也。 仇汝霖曰:手阳明之脉,出合谷两骨之间。手鱼肉乃手太阴之部分,阳明之血气盛,而手鱼肉以温者,脏腑之血气互相交通者也。】 手少阳之上,血气盛则眉美以长,耳色美;血气皆少则耳焦恶色。手少阳之下,血气盛则手卷多肉以温;血气皆少则寒以瘦;气少血多则瘦以多脉。 【注 手少阳之脉,其上行者,出走耳前,交颊,上至目锐眦,是以皮肤之血气盛则眉美以长,长者即生毫毛之意也。其下行者,从肩臑肘臂而上出于手腕,故血气盛则手卷多肉以温。盖手少阳之血气循手表腕,盛则皮缓肉淖,故善于卷握也。多脉者,皮肉瘦而脉络多外见也。】 手太阳之上,血气盛则有多须,面多肉以平;血气皆少则面瘦恶色。手太阳之下,血气盛则掌肉充满;血气皆少则掌瘦以寒。 【注 手太阳之脉,其上行者循于颧颊、耳鼻、目眦之间,是以皮肤之血气盛则有多须,面多肉以平;血气皆少则面瘦色恶,太阳为诸阳主气也。其下行者,循肩臑肘臂而下,出于手腕,是以血气盛则掌肉充满,血气皆少则掌瘦以寒也。以上论手足三阳之血气,各循本经之部分,充肤热肉,淡渗皮毛,肥腠理,濡筋骨,以养二十五变之形。如血气皆少,则又不能佗佗遗遗之自然矣。】
邪客篇
手太阴之脉,出于大指之端,内屈,循白肉际,至本节之后太渊,留以淡;外屈,上于本节之下;内屈,与阴诸络会于鱼际,数脉并注,其气滑利,伏行壅骨之下;外屈,出于寸口而行,上至于肘内廉,入于大筋之下;内屈,上行臑阴入腋下,内屈走肺。此顺行逆数之屈折也。 【注 此论脉外之宗气,循手太阴之经顺行而逆数也。夫宗气之行于脉外者,从肺气而出,故其气滑利,伏行于壅骨之下。外屈出于寸口而行,外屈上于本节之下,留以淡渗皮毛。手太阴之脉,出于大指之端,内屈,循白肉际至本节之后太渊。内屈与诸阴络会于鱼际,数脉并注。上至于肘内廉,入于大筋之下。内屈上行臑阴入腋下。内屈走肺,此太阴之脉从指井而走肺。脉外之宗气,从臑腋以上鱼,此顺行逆数之屈折也。】 心主之脉,出于中指之端,内屈,循中指内廉以上,留于掌中,伏行两骨之间;外屈,出两筋之间,骨肉之际,其气滑利,上二寸;外屈,出行两筋之间,上至肘内廉,入于小筋之下,留两骨之会,上入于胸中,内络于心肺。 【注 此论行于脉中之宗气,从心主之脉,营行于十二经脉之中,以应呼吸漏下。其脉外之宗气,亦随本经而屈折于皮肤之间。盖宗气之出于肺而行于皮肤者,散于十二经脉之外,各从本经而为逆顺之行,故行于心主之脉外者,外屈出两筋之间,骨肉之际,其气滑利,上肘臂二寸,外屈而淡渗于皮毛。心主之脉出于中指之端,内屈循中指内廉以上,留于掌中,伏行两骨之间,出行两筋之间,上至肘外廉入于小筋之下,留两骨之会,上入于胸中,内络于心肺,此亦顺行而逆数也。夫脉外之气血,各随本经以分界畔。故行于脉中者随脉而屈折于脉内,行于脉外者亦随本经而屈折于脉外也。以上二节,论宗气之留于胸中,上出于肺,行于十二经脉之皮部,以司呼吸开阖,上贯心脉,营于十二经脉之中,以应呼吸漏下,外内之相应也。】
卫气行篇
水下一刻,人气在太阳;水下二刻,人气在少阳;水下三刻,人气在阳明;水下四刻,人气在阴分;水下五刻,人气在太阳;水下六刻,人气在少阳;水下七刻,人气在阳明;水下八刻,人气在阴分;水下九刻,人气在太阳;水下十刻,人气在少阳;水下十一刻,人气在阳明;水下十二刻,人气在阴分;水下十三刻,人气在太阳;水下十四刻,人气在少阳;水下十五刻,人气在阳明;水下十六刻,人气在阴分;水下十七刻,人气在太阳;水下十八刻,人气在少阳;水下十九刻,人气在阳明;水下二十刻,人气在阴分;水下二十一刻,人气在太阳;水下二十二刻,人气在少阴;水下二十三刻,人气在阳明;水下二十四刻,人气在阴分;水下二十五刻,人气在太阳。此半日之度也。从房至毕一十四舍,水下五十刻,日行半度,回行一舍,水下三刻与七分刻之四。大要曰:常以日之加于宿上也。人气在太阳,是故日行一舍。人气行三阳,行于阴分,常如是无已,与天地同纪,纷纷(白分)(白分),终而复始,一日一夜,水下百刻而尽矣。 【注 此论卫气应天道之绕地环转,在阳在阴,以为取刺之法。夫阳者天气也,主外;阴者地气也,主内。少阴之上,君火主之。君火者,日之太阳也。日随天道环转,昼明夜晦,盖天运以日光明也。故水下一刻,人气在太阳;水下二刻,人气在少阳;水下三刻,人气在阳明;水下四刻,人气在阴分。阴分者,少阴之分也。水下二十五刻,此半日之度也。从房至毕,一十四舍,水下五十刻,日行天度之半。回行一舍者,绕地回转,从昴至心而又行一舍也。水下三刻者,谓五十三刻,而又加于太阳与七分刻之四者,有一分二厘五毫之奇分也。此卫气随天道绕地环转,昼夜皆行于三阳之分,是以五十三刻而复行于太阳。故大要曰:常以日之加于宿上也。人气在太阳,谓昼夜日之加于舍上,皆以太阳为始也。是故日行一日,人气行于三阳,而行于阴分,常如是无已。与天地同纪,谓地居天之中而天道运行于地之外也。纷纷(白分)(白分)者,谓杂乱纷纭,而仍有明白之分度也。夫卫气昼行于阳,夜行于五脏之阴者,应天气之入于地中,有寒暑之往来。卫气环转一周,行于三阳之分,二十五周者,天道环转于地之下也。故病在于三阳,必俟其气在阳而刺之;病在于三阴,必俟其气在阴分而刺之。阴分者,少阴之分,少阴乃三阴之主也。按卫气昼行阳二十五度者,从太阳之头目,散阴行于手足三阳,若天气之布散于六合。三刻在阳,四刻在阴者,应天道之循度环转,故曰与天地同纪。】
扁鹊难经
十二经脉长短
二十三难曰:手足三阴三阳,脉之度数,可晓以不?然。手三阳之脉,从手至头长五尺,五六合三丈。手三阴之脉,从手至胸中长三尺五寸,三六一丈八尺,五六三尺,合二丈一尺。足三阳之脉,从足至头长八尺,六八四丈八尺。足三阴之脉,从足至胸长六尺五寸,六六三丈六尺,五六三尺,合三丈九尺。人两足蹺脉,从足至目,长七尺五寸,二七一丈四尺,二五一尺,合一丈五尺。督脉、任脉各长四尺五寸,二四八尺,二五一尺,合九尺。凡脉长一十六丈二尺,此所谓十二经脉长短之数也。 【注 此《灵枢》二十七篇全文,三阴三阳,《灵枢》皆作六阴六阳,义尤明白。按经脉之流注,则手之三阳从手走至头,手之三阴从腹走至手,足之三阳从头下走至足,足之三阴从足上走入腹。此举经脉之度数,故皆自手足言。人两足蹺脉,指阴蹺也。阴蹺脉起于跟中,自然骨之后,上内踝之上,直上循阴股入阴,循腹上胸,里行缺盆,出人迎之前,入頄内廉,属目内眦,合太阳脉为足少阴之别络也。足三阳之脉,从足至头长八尺。】
经络始终
经脉十二,络脉十五,何始何穷也?然。经脉者,行血气,通阴阳,以荣于身者也。其始从中焦,注手太阴阳明,阳明注足阳明太阴,太阴注手少阴太阳,太阳注足太阳少阴,少阴注手心主少阳,少阳注足少阳厥阴,厥阴复还注手太阴。别络十五,皆因其原,如环无端,转相灌溉,朝于寸口人迎,以处百病而决死生也。 【注 因者,随也。原者,始也。朝犹朝会之朝。因上文经脉之尺度,而推言经络之行度也。直行者谓之经,旁出者谓之络。十二经有十二络,兼阳络、阴络、脾之大络为十五络也。谢氏曰:始从中焦者。盖谓饮食入口,藏于胃,其精微之化,注手太阴阳明,以次相传至足厥阴,厥阴复还注手太阴也。络脉十五,皆随十二经脉之所始,转相灌溉,如环之无端,朝于寸口人迎,以之处百病而决死生也。寸口人迎,古法以侠喉两旁动脉为人迎。至晋王叔和直以左手关前一分为人迎,右手关前一分为气口,后世宗之。愚谓昔人所以取人迎气口者,盖人迎为足阳明,胃经受谷气而养五脏者也;气口为手太阴,肺经朝百脉,而平权衡者也。】
十二经气绝
二十四难曰:手足三阴三阳气已绝,何以为候?可知其吉凶不?然。足少阴气绝,即骨枯。少阴者,冬脉也,伏行而温于骨髓。故骨髓不温,即肉不着骨;骨肉不相亲,即肉濡而却;肉濡而却,故齿长而枯,发无润泽。无润泽者,骨先死。戊日笃,己日死。 【注 肾,其华在发,其充在骨。肾绝则不能充于骨荣于发。肉濡而却,谓骨肉不相着而肉濡缩也。戊己土也,土胜水,故以其所胜之日笃而死矣。】 足太阴气绝,则脉不营其口唇。口唇者,肌肉之本也。脉不营则肌肉不滑泽,肌肉不滑泽则肉满,肉满则唇反,唇反则肉先死。甲日笃,乙日死。 【注 脾,其华在唇四白,其充在肌。脾绝则肉满唇反。肉满谓肌肉不滑泽而紧急(月真)膹也。】 足厥阴气绝,即筋缩引卵与舌卷。厥阴者,肝脉也。肝者,筋之合也。筋者,聚于阴器而络于舌本,故脉不营则筋缩急,筋缩急,即引卵与舌。故舌卷卵缩,此筋先死。庚日笃,辛日死。 【注 肝者筋之合,其华在爪,其充在筋。筋者聚于阴器而络于舌本。肝绝则筋缩引卵与舌也。王充《论衡》云:甲乙病者,生死之期,常之庚辛。】 手太阴气绝,即皮毛焦。太阴者,肺也,行气温于皮毛者也。气弗营则皮毛焦,毛皮焦则津液去,津液去即皮节伤,皮节伤,则皮枯毛折。毛折者,则毛先死。丙日笃,丁日死。 【注 肺者气之本,其华在毛,其充在皮。肺绝则皮毛焦而津液去、皮节伤,以诸液皆会于节也。】 手少阴气绝则脉不通,脉不通则血不流,血不流则色泽去,故面色黑如黧,此血先死。壬日笃,癸日死。 【注 心之合脉也,其荣色也,其华在面,其充在血脉。心绝则脉不通,血不流,色泽去也。】 三阴气俱绝者,则目眩转目瞑。目瞑者为失志,失志者则志先死。死即目瞑也。 【注 三阴通手足经而言也。《灵枢》十篇作五阴气俱绝,则以手厥阴与手少阴同心经也。目眩转目瞑者,即所谓脱阴者目盲,此又其甚者也。故云目瞑者失志,而志先死。 四明陈氏曰:五脏阴气俱绝,则其志丧于内,故精气不注于目,不见人而死。】 六阳气俱绝者,则阴与阳相离。阴阳相离则腠理泄,绝汗乃出,大如贯珠,转出不流,即气先死。旦占夕死,夕占旦死。 【注 汗出而不流者,阳绝故也。 陈氏曰:六腑阳气俱绝,则气败于外,故津液脱而死。】
经有十二络有十五
二十五难曰:有十二经,五脏六腑十一耳,其一经者,何等经也?然。一经者手少阴与心主别脉也。心主与三焦为表里,俱有名而无形,故言经有十二也。 【注 此篇问答,谓五脏六腑配手足之阴阳,但十一经耳。其一经者,则以手少阴与心主各别为一脉,心主与三焦为表里,俱有名无形,以此一经并五脏六腑,共十二经也。】 二十六难曰:经有十二,络有十五,余三络者,是何等络也?然。有阳络,有阴络,有脾之大络。阳络者,阳蹺之络也;阴络者,阴蹺之络也。故络有十五焉。 【注 直行者谓之经,旁出者谓之络。经犹江汉之正流,络则沱潜之支泒。每经皆有络,十二经有十二络,如手太阴属肺络太阳,手阳明属大肠络肺之类。今云络有十五者,以其有阳蹺之络,阴蹺之络,及脾之大络也。谓之络者,盖奇经既不拘于十二经,直谓之络亦可也。脾之大络名曰大包,出渊液三寸,布胸胁,其动应衣,宗气也。 四明陈氏曰:阳蹺之络统诸阳络,阴蹺之络统诸阴络,脾之大络又总统阴阳诸络,由脾之能溉养五脏也。】
奇经八脉
二十七难曰:脉有奇经八脉者,不拘于十二经,何也?曰:有阳维、有阴维、有阳蹺、有阴蹺、有冲、有督、有任、有带之脉,凡此八脉者,皆不拘于经,故曰奇经八脉也。 【注 脉有奇常。十二经者,常脉也。奇经八脉,则不拘于十二经,故曰奇经。奇对正而言,犹兵家之云奇正也。虞氏曰:奇者,奇零之奇,不偶之义,谓此八脉,不系正经阴阳,无表里配合,别道奇行,故曰奇经也。此八脉者,督脉督于后,任脉任于前,冲脉为诸阳之海,阴阳维则维络于身,带脉束之如带,阳蹺得之太阳之别,阴蹺本诸少阴之别云。】 经有十二,络有十五,凡二十七气,相随上下,何独不拘于经也?然。圣人图设沟渠,通利水道,以备不然。天雨降下,沟渠溢满,当此之时,霶霈妄作,圣人不能复图也。此络脉满溢,诸经不能复拘也。 【注经络之行有常度,奇经八脉,则不能相从也。故以圣人图设沟渠为譬,以见络脉满溢,诸经不能复拘而为此奇经也。然则奇经,盖络脉之满溢而为之者欤?或曰:此络脉三字,越人正指奇经而言也。既不拘于经,直谓之络脉亦可也。此篇两节,举八脉之名,及所以为奇经之义。】 二十八难曰:其奇经八脉者,既不拘于十二经,皆何起何继也?然。督脉者,起于下极之俞,并于脊里,上至风府,入属于脑。任脉者起于中极之下,以上毛际,循腹里,上关元,至喉咽。冲脉者,起于气冲,并足阳明之经,夹脐上行,至胸中而散也。带脉者,起于季胁,回身一周。阳蹺脉者,起于跟中,循外踝上行入风池。阴蹺脉者,亦起于跟中,循内踝上行至咽喉,交贯冲脉。阳维阴维者,维络于身,溢蓄不能环流灌溉诸经者也,故阳维起于诸阳会也,阴维起于诸阴交也。比于圣人图设沟渠,沟渠满溢,流于深湖,故圣人不能拘通也。而人脉隆盛,入于八脉而不环周,放十二经亦不能拘之。其受邪气,蓄则肿热,砭射之也。 【注 督之为言都也,为阳脉之海,而都纲乎阳脉也。其脉起下极之俞,由会阴历长强,循脊中,行至大椎穴,与手足三阳脉之交会,上至喑门,与阳维会,至百会与太阳交会,下至鼻柱人中,与阳明交会。任脉起于中极之下曲骨穴,任者妊也,为人生养之本。冲脉起于气冲穴,至胸中而散,为阴脉之海。《内经》作并足少阴之经。按冲脉行乎幽门、通谷而上,皆少阴也,当从《内经》。此督、任、冲三脉,皆起于会阴,盖一源而分三歧也。带脉起季胁下一寸八分,回身一周,犹束带然。阳蹺脉起于足跟中申脉穴,循外踝而行。阴蹺脉亦起于足跟中照海穴,循内踝而行。蹺者,捷也,以二脉皆起于足,故取蹺捷之义。阳维阴维,维络于身,为阴阳之纲维也。阳维所发,别于金门,以阳交为郄,与手足太阳及蹺脉会于臑俞,与手足少阳会于天髎及会肩井,与足少阳会于阳白,上本神、临泣、正营、脑空,下至风池,与督脉会于风府、痖门,此阳维之起于诸阳之会也。阴维之郄曰筑宾,与足太阴会于腹哀、大横,又与足太阴、厥阴会于府舍、期门,又与任脉会于天突、廉泉,此阴维起于诸阴之交也。溢蓄不能环流灌溉诸经者也十二字,当在十二经亦不能拘之之下,则于此无所间而于彼得相从矣。其受邪气蓄云云十二字,谢氏则以为于本文上下当有缺文,然《脉经》无此,疑衍文也。或云当在三十七难关格不得尽其命而死矣之下,因邪在六腑而言也。】 二十九难曰:奇经之为病何如?然。阳维维于阳,阴维维于阴,阴阳不能自相维,则怅然失志,溶溶不能自收持。阳维为病,苦寒热;阴维为病,苦心痛。阴蹺为病,阳缓而阴急;阳蹺为病,阴缓而阳急。冲之为病,逆气而里急。督之为病,脊强而厥。任之为病,其内苦结,男子为七疝,女子为瘕聚。带之为病,腹满,腰溶溶若坐水中。此奇经八脉为病也。 【注 此言奇经之病也。阴不能维于阴,则怅然失志;阳不能维于阳,则溶溶不能自收持。阳维行诸阳而主卫,卫为气,气居表,故苦寒热。阴维行诸阴而主荣,荣为血,血属心,故苦心痛。两蹺脉病,在阳则阳结急,在阴则阴结急。受病者急,不病者自和缓也。冲脉从关元至咽喉,故逆气里急。督脉行背,故脊强而厥。任脉起胞门行腹,故病苦内结,男为七疝,女为瘕聚也。带脉回身一周,故病状如是。】古今图书集成医部全录卷一百九
经络门
活人书 【宋 朱肱】
辨六经受病
【此论经络。治伤寒,先须识经络;不识经络,触途冥行,不知邪气之所在。往往病在太阳反攻少阴,证是厥阴乃和少阳,寒邪未除,真气受毙。又况伤寒,看外证为多。未诊先问,最为有准。孙真人云:问而知之,别病浅深,名为巧医。病家云:发热恶寒、头项痛、腰脊强,则知病在太阳经也;身热、目疼、鼻干、不得卧,则知病在阳明经也;胸胁痛、耳聋、口苦、舌干、往来寒热而呕,则知病在少肠经也;腹满、咽干、手足自温或自利不渴、或腹满时痛,则知病在太阴经也;引饮恶寒、或口燥舌干,则知病在少阴经也;烦满囊缩,则知病在厥阴经也。然后切脉,以辨其表里虚实,以汗下之。古人云:问而知之为中工,切而知之为下工。若经隧支络,懵然不分,按寸握尺,妄意疾诊,岂知坐授明堂藏室金兰者耶?】 足太阳膀胱经,从目内眦上头,连于风府,分为四道,下项并正别脉上下六道,以行于背与身,为经。太阳之经,为诸阳主气。或中寒邪,必发热而恶寒,缘头项腰脊是太阳经所过处。今头项痛,身体疼,腰脊强。其脉尺寸俱浮者,故知太阳经受病也。 足阳明胃之经,从鼻起,侠于鼻,络于目,下咽分为四道,并正别脉六道,上下行腹内,维于身。盖诸阳在表,阳明主肌肉,络于鼻,故病人身热、目疼、鼻干、不得卧。其脉尺寸俱长者,知阳明经受病也。 足少阳胆之经,起于目外眦,络于耳,遂分为四道,下缺盆,循于胁,并正别脉六道上下,主经营百节、流气三部。故病人胸胁痛而耳聋,或口苦咽干,或往来寒热而呕。其脉尺寸俱弦者,知少阳经受病也。 足太阴脾之经,为三阴之首,其脉布于脾胃,络于嗌喉。故病人腹满而嗌干。尺寸俱沉细者,知太阴经受病也。 足少阴肾之经,其脉起于小指之下,斜趣足心。别行者,入足跟中,上至股内,后廉贯肾络膀胱。直行者,从肾上贯肝膈,入肺中,系舌本。伤寒热气入于脏,流于少阴之经。少阴主肾,肾恶燥,故渴而引饮;又经发汗吐下,已后脏腑空虚,津液枯竭,肾有余热,亦渴。故病人口燥舌干,其脉尺寸俱沉者,知少阴经受病也。 足厥阴肝之经,厥者尽也。《灵枢》曰:亥为左足之厥阴,戌为右手之厥阴。两阴俱尽,故曰厥阴。夫阴尽为晦,阴出为朔。厥阴者,以阴尽为义也。其脉循阴器,而脉络于舌本也。脉弗荣则筋急,筋急则引舌与卵,故唇青舌卷而卵缩。凡病人烦满而囊缩,其尺寸俱微缓者,知厥阴经受病也。
东垣十书 【元 李杲】
问:手足三阳俱会于首;然六阳会于首,亦有阴乎?
答曰:有。六腑者,六阳也;五脏者,五阴也。肺开窍于鼻,心开窍于舌,脾开窍于口,肝开窍于目,肾开窍于耳,是五阴也。又有厥阴与督脉会于巅,是六阴也。耳者,肾也,复能听声,声为金,是耳中有肺也。鼻者,肺也,复能闻臭,是鼻中有心也。舌者,心也,复能知味,是舌中有脾也。目有五轮,通贯五脏。口为脾,脾为坤土,主静而不动,故无所兼言。耳、鼻、舌各兼一,目兼四,此与督脉共计十三阴也。脑为诸体之会,即海也,肾主之,是为十四阴矣。
问:经络之数有几?
答曰:十二大经之别,并任督之别,脾之大络脉别名曰大包,是为十五络,诸经皆言之。予谓胃之大络,名曰虚里,贯膈,络出于左乳下,其动应衣,脉宗气也。是知络有十六也。
问:三焦有几?
答曰:手少阳者,主三焦之气也。《灵枢经》云:足三焦者,太阳之别也,并太阳之脉,入络膀胱,约下焦。是知三焦有二也。
三阳气血多少
寅为少阳,何以复为太阳?盖一阳初出于地之外,即嫩阳也,故谓之少阳。二阳过卯,故谓之阳明。三阳至巳,故谓之太阳。太阳之气,升至极之分,便是太阳也。三阳俱为太阳之气,居其底却为少阳也。以此推之,三阳所呼之名异,非有二体也,以其从多少而言之耳。 阳气之极,举阴于九天之上,故水自天而降。故太阳即为寒水也,所以血多而气少;阳明居太阳少阳之中,二阳合明,故曰阳明,阴阳等也,所以气血俱多;少阳者,初出之气少,而不能鼓舞阴气,阳伏地中尚多,故为龙火、为震、为雷、为足,俱属地之下也,所以气多血少。少阳极举阴于九天之上,肺为卫天之极表也,所以上气,故肺受之,至高者肺也,故为手太阴,阴于此为秋气而复降。重阳补下焦元气,重阴补上焦元气。辛为天之味,能补地之分,自上而降于下也;苦为地之味,能补天之分,自下而升于上也。此二者皆从其源也。六阳俱极举阴于九天之上,故阴自天而降,是阴降于九天之上。而姤卦之阴,复何以从下生?盖阴之首,虽从天而降,其阴之尾,已至地矣。故阴从地而生,所以一阴从五阳之下也。凡所生从下,皆从乎地也,故地为万物之母。又云非母不生。从地而生者为春气,从天而降者为秋气;九天之上为夏,九天之下为冬。
经脉终始
寅,手太阴肺,始于中焦,终于次指内廉出其端。 卯,手阳明大肠,始于大指次指之端,终于上侠鼻孔。 辰,足阳明胃,始于鼻交頞中,终于入大指间出其端。 巳,足太阴脾,始于大指之端,终于注心中。 午,手少阴心,始于心中,终于循小指之内出其端。 未,手太阳小肠,始于小指之端,终于抵鼻至目内眦,斜络于颧。 申,足太阳膀胱,始于目内眦,终于小指内侧出其端。 酉,足少阴肾,始于小指之下,终于注胸中。 戌,手厥阴心包,始于胸中,终于循小指次指出其端。 亥,手少阳三焦,始于小指次指之端,终于至目锐眦。 子,足少阳胆,始于目锐眦,终于小指次指,循大指内出其端,贯爪甲,出三毛。 丑,足厥阴肝,始于大指聚毛之上,终于注肺中。 手之三阳,从手走头;足之三阳,从头走足。是高能按下也。 足之三阴,从足走腹;手之三阴,从腹走手。是下能趋上也。 故上下升降而为和。《易》曰:天道下济而光明,地道卑而上行。《易》曰:山泽通气。故气寄于辛,用于寅。平旦始从中焦,注循天之纪,左旋至丑,而终昼夜,通行五十度,周流八百一十丈。夫倡则妇随,血随气而上行,殊不见润下之意。经云:气主呴之,升也;血主濡之,润也。《书》云:水曰润下。如何说得从气之血,有不行之体,如百川右行,东至于海?请示。
日用
复临泰壮夬干姤,遁否观剥坤二六。青白正分开与辟,赤黑往来通道路。泰即居艮否居坤,干作天门巽地户。气终于丑始于寅,血谛辛阴从下去。丙潜壬内却从高,顺至乙穴还上注。妇随夫倡几曾停,万派千流无暂住。血气包含六子中,昼夜行流五十度。食时骸理敬修行,元府身周匀闭拒。排山倒海毒非常,撩鼻捻髭心不怖。天长地久太虚持,不亏八一元来数。休说乘虚谩履空,嬴取康宁三六足。知之非难行之难,造次颠沛宜常虑!
丹溪心法 【元 朱震亨】
十二经见证
足太阳膀胱经见证:头苦痛,目似脱,泪出,头两边痛,脐反出,下肿、便脓血,肌肉痿,项似拔,小腹胀痛,按之欲小便不得。 足阳明胃经见证:恶人与火、闻木声则惊,颜黑,狂、登高而歌、弃衣而走,不能言,唇肿,呵欠,消谷善饮,呕,颈肿,膺乳、阴股、伏兔、胻外廉、足跗皆痛,胸旁过乳痛,口喎,腹大水肿,奔向腹胀,跗内廉胕痛,髀不可转,腘似结、腨似裂,膝膑肿痛,遗溺失气,善呻数欠,癫疾,浸淫心欲动则闭户独处,惊,身前热、身后寒栗。 足少阳胆经见证:口苦,马刀挟瘿,胸中、胁肋、髀、膝外至胻、绝骨、外踝前诸节痛,足外热,振寒憎风,体无膏泽,善太息。 手太阳小肠经见证:面白,耳前热,苦寒,頞颔肿不可转,腰似折,肩、臑、肘、臂外后廉肿痛,臑臂内前廉痛。 手阳明大肠经见证:手大指次指难用,耳聋辉辉焞焞、耳鸣嘈嘈,耳后、肩臑肘臂外皆痛,气满,皮肤壳壳然坚而不痛。 足太阴脾经见证:五泄注下五色,大小便不通,面黄,舌本强痛,口疳,食即吐,食不下咽,怠惰嗜卧,抢心,善饥善味,不嗜食、不化食,尻阴、股膝、臑胻、足皆痛,烦闷,心下急痛,有动气按之若牢、痛当脐,心下苦痞,腹胀、肠鸣、飧泄不化,足不收、行善瘛、脚下痛,九窍不通,溏泄,水下后出余气则快然,饮发中满,食减善噫,形醉,皮肤润而短气,肉痛,身体不能动摇,足胻肿若水。 足少阴肾经见证:面如漆,(月少)中清,面黑如炭,咳唾多血,渴,脐、左胁下、背、肩,髀间痛,胸中满,大小腹痛,大便难,饥不欲食,心悬如饥,腹大,颈肿,喘嗽,脊、臀、股后痛,脊中痛,脊、股、内后廉痛,腰冷如冰及肿,足痿厥,脐下气逆,小腹急痛、泄,下肿,足胻寒而逆,肠癖,阴下湿,四指正黑,手指清厥,足下热,嗜卧,坐而欲起,冻疮,下痢,善思,善恐,四肢不收,四肢不举。 足厥阴肝经见证:头痛,脱色,善洁,耳无闻,颊肿,肝逆颊肿,面青,目赤肿痛,两胁下痛引小腹,胸痛,背下则两胁肿痛,妇人小腹肿,腰痛不可俯仰,四肢满闷,阴挺长,热,呕逆血,肿,睪疝,暴痒,足逆寒,胻善瘛,节时肿,遗沥,淋,溲便难,癃,狐疝,洞泄,大人(疒颓)疝,眩冒,转筋,阴缩,两筋变,善恐,胸中喘,骂詈,血在胁下,喘。 手太阴肺经见证:善嚏,缺盆中痛,脐上、肩痛,肩背痛,脐右小腹胀,引腹痛,小便数,溏泄,皮肤痛及麻木,喘,少气,颊上气见,交两手而瞀,悲愁欲哭,洒淅寒热。 手少阴心经见证:消渴,两肾内痛,后廉腰背痛,浸淫,善笑,善恐,善忘,上咳吐,下气泄,眩仆,身热而腹痛,悲。 手厥阴别脉经见证 【心主】 :笑不休,手心热,心中大热,面黄目赤,心中动。 手足阴阳经合生见证:头项痛:足太阳,手少阴;黄疸:足太阴、少阴;面赤:手少阴、厥阴,手足阳明;目黄:手阳明、少阴、太阳、厥阴,足太阳;耳聋:手太阳、阳明、少阳、太阴,足少阴;喉痹:手足阳明,手少阳;鼻鼽衂:手足阳明、太阳;目(目巟)(目巟)无所见:足少阴、厥阴;目瞳人痛:足厥阴;面尘:足厥阴、少阳;咽肿:足少阴、厥阴;嗌干:手太阴,足少阴、厥阴,手少阴、太阳;哕:手少阳,足太阴;膈咽不通不食:足阳明、太阴;胸满:手太阴,足厥阴,手厥阴;胸支满:手厥阴、少阴;腋肿:手厥阴,足少阳;胁痛:手少阴,足少阳;胷中痛:手少阴,足少阳;善呕苦汁:足少阳,足阳明;逆少气、咳嗽、喘喝、上气;手太阴,足少阴;喘:手阳明,足少阴,手太阴;臂外痛:手太阳、少阳;掌中热:手太阳、阳明、厥阴;肘挛急:手厥阴、太阴;肠满胀:足阳明、太阴;心痛:手少阴、厥阴,足少阴;痔:足太阳,手、足太阴;凄然振寒:足阳明、少阳;如人将捕:足少阴、厥阴;疟:足太阴,足三阳;汗出:手太阳、少阴,足阳明、少阳;身体重:手太阴、少阴。
十四经发挥 【元 滑寿】
手足阴阳流注篇
凡人两手足,各有三阴脉、三阳脉,以合为十二经也。 【注 手三阴,谓太阴肺、少阴心、厥阴心胞。手三阳,谓阳明大肠、太阳小肠、少阳三焦。足三阴,谓太阴脾、少阴肾、厥阴肝。足三阳,谓阳明胃、太阳膀胱、少阳胆。谓之经者,以血气流行,经常不息者而言。谓之脉者,以血理分袤行体者而言也。】 手之三阴,从脏走至手;手之三阳,从手走至头;足之三阳,从头下走至足;足之三阴,从足上走入腹。 【注 手三阴从脏走至手,谓手太阴起中焦,至出大指之端;手少阴起心中,至出小指之端;手厥阴起胸中,至出中指之端。手三阳从手走至头,谓手阳明起大指次指之端,至上挟鼻孔;手太阳起小指之端,至目内眦;手少阳起小指次指之端,至目锐眦。足三阳从头下走至足,谓足阳明起于鼻,至入中指内间;足太阳起目内眦,至小指外侧端;足少阳起目锐眦,至入小指次指间。足三阴从足走入腹,谓足太阴起大指之端,至属脾络胃;足少阴起足心,至属肾络膀胱;足厥阴起大指丛毛,至属肝络胆。足三阴虽曰从足入腹,然太阴乃复上膈挟咽,散舌下;少阴乃复从肾上挟舌本;厥阴乃复上出额,与督脉会于巅。兼手太阴从肺系横出腋下;手少阴从心系上肺出腋下;手厥阴循胸出胁,上抵腋下。此又秦越人所谓诸阴脉皆至颈胸而还者也。而厥阴则又上出于巅,盖厥阴,阴之尽也,所以然者,示阴无可尽之理,亦犹《易》之硕果不食,示阳无可尽之义也。然《易》之阴阳以气言,人身之阴阳以脏象言;气则无形而脏象有质,气阳而质阴也。然则无形者,贵乎阳;有质者,贵乎阴欤!】 络脉传注,周流不息。
【注 络脉者,本经之旁支,别出以联络于十二经者也。本经之脉,由络脉而交他经。他经之交,亦由是焉。传注周流,无有停息也。夫十二经之有络脉,犹江汉之有沱潜也;络脉之传注于他经,犹沱潜之旁导于他水也。是以手太阴之支者,从腕后出次指端,而交于手阳明;手阳明之支者,从缺盆上挟口鼻,而交于足阳明;足阳明之支者,别跗上,出大指端,而交于足太阴;足太阴之支者,从胃别上膈,注心中,而交于手少阴;手少阴则直自本经少冲穴,而交于手太阳,不假支授,盖君者出令者也;手太阳之支者,别颊上至目内眦,而交于足太阳;足太阳之支者,从膊内左右别下合腘中,下至小指外侧端,而交于足少阴;足少阴之支者,从肺出注胸中,而交于手厥阴;手厥阴之支者,从掌中循小指次指出其端,而交于手少阳;手少阳之支者,从耳后至目锐眦,而交于足少阳;足少阳之支者,从跗上入大指,出三毛,而交于足厥阴;足厥阴之支者,从肝别贯膈,上注肺,而交于手太阴也。】 故经脉者,行血气,通阴阳,以荣于身者也。 【注经脉之流行不息者,所以运行血气,流通阴阳,以荣养于人身者也。不言络脉者,举经以该之。】 其始从中焦,注手太阴、阳明,阳明注足阳明、太阴,太阴注手少阴、太阳,太阳注足太阳、少阴,少阴注手厥阴心主、少阳,少阳注足少阳、厥阴,厥阴复还注手太阴。 【注 始于中焦注手太阴,终于注足厥阴,是经脉之行一周身也。】 其气常以平旦为纪 【句】 ,以漏水下百刻,昼夜流行,与天同度,终而复始也。 【注经脉之行,其始则自起中焦,其气则常以平旦为纪也。营气常以平旦之寅时为纪,由中焦而始注手太阴,以次流行也。不言血者,气行则血行。可知漏水下百刻,昼夜流行。与天同度者,言一昼夜漏下百刻之内,人身之经脉流行,无有穷止,与天同一运行也。盖天以三百六十五度四分度之一为一周天,而终一昼夜,人之荣卫则以五十度周于身,气行一万三千五百息,脉行八百一十丈,而终一昼夜,适当明日之寅时,而复会于手太阴,是与天同度,终而复始也。或云:昼夜漏刻有长短,其营气盈缩当何如?然漏刻虽有长短之殊,而五十度周于身者,均在其中,不因漏刻而有盈缩也。】
奇经八脉总论
脉有奇常。十二经者,常脉也。奇经八脉,则不拘于常,故谓之奇经。盖以人之气血,常行于十二经脉;其诸经满溢,则流入奇经焉。奇经有八脉:督脉督于后,任脉任于前,冲脉为诸脉之海,阳维则维络诸阳,阴维则维络诸阴。阴阳自相维持,则诸经常调。维脉之外,有带脉者,束之犹带也。至于两足蹺脉,有阴有阳,阳蹺得诸太阳之别,阴蹺本诸少阴之别。譬犹圣人图设沟渠,以备水潦,斯无滥溢之患,人有奇经,亦若是也。今总集奇经八脉所发者,气穴处所,共成一篇,附之发挥之后,以备通考云。
督脉
督脉者,起于小腹,以下骨中央,女子入系廷孔之端,其络循阴器,合篡间,绕篡后,别绕臀,至少阴,与巨阳中络者合少阴,上股内后廉,贯脊属肾,与太阳起目内眦,上额交巅上,入络脑,还出别下项,循肩髆内,挟脊抵腰中,入循膂络肾。其男子循茎下至篡,与女子等。其少腹直上者,贯脐中央,上贯心,入喉,上颐,环唇,上系两目之中。此生病,从少腹上冲心而痛,不得前后为冲疝,其女子不孕,癃痔,遗溺,嗌干,治在督脉。 督脉之别名曰长强,侠脊上项,散头上,下当肩胛左右,别走太阳,入贯膂。实则脊强,虚则头重,取之所别。故《难经》曰:督脉者,起于下极之腧,并于脊里,上至风府,入属于脑,上巅,循额至鼻柱,属阳脉之海也。此为病,令人脊强反折。 督脉从头循脊骨入骶,长四尺五寸,凡二十七穴。 【注 按《内经》督脉所发者,二十八穴。据法:十椎下一穴名中枢,阴尾骨两旁二穴,名长强,共有二十九穴。今多龂交一穴,少中枢一穴,会阳二穴,则系督脉别络与少阳会,故止载二十七穴。】
任脉
任脉者,与冲脉皆起于胞中,循脊里为经络之海。其浮而外者,循腹上行,会于咽喉,别而络唇口。血气盛,则肌肉热;血独盛,则渗灌皮肤,生毫毛。妇人有余于气,不足于血,以其月事数下,任冲并伤故也。任冲之交脉,不荣其口唇,故髭须不生。是以任脉为病,男子内结七疝,女子带下瘕聚。故《难经》曰:任脉起于中极之下,以上毛际,循腹里,上关元,至咽喉,上颐,循面入目,属阴脉之海。 凡此任脉之行,从胞中,上注目,长四尺五寸,总二十四穴。 【注 按《内经》云:任脉所发者二十八穴。经阙一穴,实有二十七穴。内龂交一穴,属督脉。承泣二穴,属足阳明蹺脉,故止载二十四穴。】
阳蹺脉
阳蹺脉者,起于跟中,循外踝上行,入风池。其为病也,令人阴缓而阳急。两足蹺脉,本太阳之别,合于太阳。其气上行,气并相还,则为濡目;气不营则目不合。男子数其阳,女子数其阴。当数者为经,不当数者为络也。蹺脉长八尺。所发之穴:生于申脉,以附阳为郄,本于仆参,与足少阴会于居髎,又与手阳明会于肩髃及巨骨,又与手足太阳、阳维会于臑俞,与手足阳明会于地仓,又与手足阳明会于巨髎,又与任脉足阳明会于承泣。以上为阳蹺脉之所发,凡二十穴。阳蹺脉病者宜刺之。
阴蹺脉
阴蹺脉者,亦起于跟中,循内踝上行,至咽喉,交贯冲脉。此为病者,令人阳缓而阴急。故曰,蹺脉者,少阴之别,别于然谷之后,上内踝之上,直上循阴股入阴,上循胸里,入缺盆,上出人迎之前,入鼻,属目内眦,合于太阳。女子以之为经,男子以之为络。两足蹺脉长八尺,而阴蹺之郄在交信,阴蹺脉病者取此。
冲脉
冲脉者,与任脉皆起于胞中,上循脊里,为经络之海。其浮于外者,循腹上行,会于咽喉,别而络唇口。故曰,冲脉者,起于气冲,并足少阴之经,侠脐上行,至胸中而散。此为病,令人逆气里急。《难经》则曰,并足阳明之经。以穴考之,足阳明侠脐左右各二寸而上行,足少阴侠脐左右各五分而上行。《针经》所载,冲脉与督脉,同起于会阴。其在腹也,行乎幽门、通谷、阴都、石关、商曲、肓俞、中注、四满、气穴、大赫、横骨,凡二十二穴,皆足少阴之分也。然则冲脉并足少阴之经明矣。
阳维脉
阳维维于阳,其脉起于诸阳之会,与阴维皆维络于身。若阳不能维于阳,则溶溶不能自收持。其脉气所发,别于金门,以阳交为郄,与手足太阳及蹺脉会于臑俞,与手足少阳会于天髎,又会于肩井。其在头也,与足少阳会于阳白,上于本神及临泣,上至正营,循于脑空,下至风池,其与督脉会,则在风府及痖门。《难经》云:阳维为病苦寒热。此阳维脉气所发,凡二十四穴。
阴维脉
阴维维于阴,其脉起于诸阴之交。若阴不能维于阴,则怅然失志。其脉气所发者,阴维之郄名曰筑宾,与足太阴会于腹哀、大横,又与足太阴厥阴会于府舍、期门,与任脉会于天突、廉泉。《难经》云:阴维为病,苦心痛。此阴维脉气所发,凡十二穴。
带脉
带脉者,起于季胁,回身一周。其为病也,腰腹纵容,如囊水之状。其脉气所发,在季胁下一寸八分,正名带脉,以其回身一周如带也。又与足少阳会于维道。此带脉所发,凡四穴。 【以上取《素问》、《难经》、《甲乙经》、《圣济总录》参合为篇。】
医学纲目 【明 楼英】
辨误
许昌滑寿着《十四经发挥》,释经脉为曲,络脉为直。经为荣气,络为卫气。乃所以惑乱来学也。谨按经云:经脉十二,伏行分肉之间,深而不见。诸脉浮而常见者,皆络脉也。又云:诸络脉不能经大节之间,必行绝道而出入,复合于皮。又云:当数者为经,不当数者为络。今《发挥》谓手太阴脉,其支从缺盆上侠口鼻,交于足阳明者,为手阳明络。凡十二经之支脉,伏行分肉者,皆释为络脉。则是络脉亦伏行分肉之间而不浮见,亦能经大节而不行绝道,亦当经脉一十六丈二尺内之数,而非不当数也。又按经云:足少阳之脉,起于目锐眦,上抵头角下耳后。未尝言其脉有曲折也。今《发挥》谓足少阳脉起目锐眦,作三折:从目锐眦至完骨是一折;又自完骨至睛明是一折;自睛明至风池是一折。则是《内经》以经脉之曲折朦胧者,为直行也。又按经云:水谷入于胃也,其气分为三隧,故宗气积胸中,出喉咙,而行呼吸焉。荣气者,泌泌 原作「沁」,据《灵枢》邪客改。其津液,注之于脉,化以为血,以荣四末,内注五脏六腑,以应刻数焉。卫气者,出其悍气之慓疾,而皆行于四末分肉皮肤之间,而不休者也。又云:卫出于上焦,常与荣俱,昼行于阳二十五周,夜行于阴二十五周,故至平旦五十周,复与荣气大会于手太阴矣。此言卫气与荣气相会,未尝及宗气。今《发挥》谓气行一万三千五百息,脉行八百十丈,适当寅时复会于手太阴。则是将积于胸中,呼吸与荣周相会之宗气牵合,作昼行于阳,夜行于阴,与荣五十周方会之卫气也。乖舛经义,罪孰甚焉!
医学入门 【明 李梴】
天地人物气候相应说
经十二,络十五,凡二十七,气血相贯,无有休息。故一岁阴阳升降,会于立春;一日阴阳晓昏,会于寅时。荣卫循环,上应天之度数,下应地之分野。天有宿度,地有经水,人有经脉。经水者,谓海水、清水、渭水、湖水、沔水、泗水、江水、淮水、漯水、河水、漳水、济水也。经脉者,谓手足三阴三阳之脉。所以言者,以内外参合,人气应之,故言及也。内足阳明,外合海水;内足太阳,外合清水;内足少阳,外合渭水;内足太阴,外合湖水;内足厥阴,外合沔水;内足少阴,外合汝水;内手阳明,外合江水;内手太阳,外合准水;内手少阳,外合漯水;内手太阴,外合河水;内手心主,外合漳水;内手少阴,外合济水。内外输应。气卫于外,以充皮肤;血荣于中,以营经络。周人身一体,而无间应。漏水百刻而不违,日夜一万三千五百息,乃平人之常也。察阴阳,决生死,虽经络流注,如环之无端,岂能逃于脉之三部耶?至于草木昆虫,尽皆得气之先,所以虽干枯陈朽,亦可以调脏腑而治疾病,其气同也。 仰人经络全图
见图
手太阴肺经络,起于中府穴,终于少商穴。手厥阴心包经络,起于天池穴,终于中冲穴。足太阴脾经络,起于隐白穴,终于大包穴。足厥阴肝经络,起于大敦穴,终于期门穴。足少阴肾经络,起于涌泉穴,终于腧府穴。足阳明胃经络,起于头维穴,终于厉兑穴。足少阳胆经络,起于睛明穴,终于至阴穴。任脉起于会阴,循腹上关元,至咽喉,终于承浆。 伏人经络全图
见图
手少阴心经络,起于极泉穴,终于少冲穴。手阳明大肠经络,起于商阳穴,终于迎香穴。手太阳小肠经络,起于少泽穴,终于听宫穴。手少阳三焦经络,起于关冲穴,终于耳门穴。足太阳膀胱经络,起于睛明穴,终于至阴穴。脉督起于长强穴,循脊上风府入脑,终于龂交穴。
十五络脉歌
【人之一身,经络、脏腑、百骸、九窍,尽皆贯通。足太阳行身之背,足阳明行身之前,足少阳行身之侧。络穴俱在两经中间,乃交经过络之处。十二经络,周流迭运,荣于肢节。另有三络,阳蹺络,阴蹺络,脾之大络是也。外有感伤,内有传变。今故图绘,以便熟玩。】 手太阴络为列缺,手少阴络为通里,手厥阴络为内关,手太阳络支正是。手阳明络偏历当,手少阳络外关位,足太阳络号飞阳,足阳明络丰隆议。足少阳络为光明,足太阴络公孙寄,足少阴络名大锺,足厥阴络蠡沟配。阳督之络号长强,阴任络乃会阴地,脾大络兮称大包,十五络穴君须记!
奇经八脉歌
督脉起自下极俞,并于脊里上风府,过脑頞鼻入龂交,为阳脉海都纲要。任脉起于中极底,上腹循喉承浆里。阴脉之海任所谓,冲脉出胞循脊中,从腹会咽络口唇,女人成经为血室。脉并少阴之肾经,与任督本于阴会。三脉并起而异行,阳蹺起足之跟里,循外踝上入风池,阴蹺内踝循咽嗌。本足阴阳脉别支,诸阴交起阴维脉,发足少阴筑宾郄。诸阳会起阳维脉,太阳之郄金门是。带脉周回季肋间,会于维道足少阳。脏腑筋骨气血脉,交相维系顺其常。 【督之为言都也,阳脉都会,男子之主;任脉为生养之源,女子之主。冲脉即气冲,乃胃脉发源。三脉皆始于气冲,一原而分三歧。督脉行背而应乎阳,任脉行腹而应乎阴。冲脉自足至头若冲,冲而直行于上,为十二经脉之海,总领诸经气血也。三脉同起于气冲,气冲又起胃脉,知此则知胃气为本矣。阳蹺脉行于背为阳,阴蹺脉行于腹为阴。蹺者捷也,言此脉之行,如足之捷也。维,持也,阳维持诸阳,阴维持诸阴,阴阳不相维,则怅然失志,不能自收拾,主持其身。故阳维病属表,多寒热;阴维病属里,多心痛。阳维所发,别于金门,以阳交为郄,与手足太阳及蹺脉会于前肩俞,与手足少阳会于天髎及会肩井,与足少阳会于阳白,上本神、临泣、正营、脑空,下至风池,与督脉会于风池、痖门,此阳维之脉起于诸阳之交也。阴维之郄曰筑宾,与足太阴厥阴会于府舍、期门,又与任脉会于廉泉、天突,此阴维起于诸阴交会也。带脉回绕周身,总束诸脉,如束带然,起于季肋,即章门,胁下接腰骨之间。此奇经八脉,相连相会,维系诸经,乃顺其常。人脉隆甚,入于八脉,泛溢横流,却不还流于诸经,故十二经亦不能拘制。因此受邪蓄热,则为疮疡热毒,当以砭刺也。经云:腑会中脘穴,脏会章门穴,筋会阳陵泉穴,髓会绝骨穴,血会膈俞穴,骨会大杼穴,脉会太渊穴,气会膻中穴。此八会之穴也。】
诊家正眼 【明 李中梓】
奇经八脉
督脉:尺寸中央俱浮,直上直下。
【按洁古云:督者,都也,为阳脉之都纲。其脉起于下极之俞,并于脊里,上至巅,极于上齿缝中龂交穴。其为病也,主外感风寒之邪。《内经》以为实则脊强,虚则头重。王叔和以为腰背强痛,不得俯仰,大人癫病,小儿风癎。】 任脉:寸口紧细,实长至关,又曰寸口边丸丸。 【按任脉起于中极之下,循腹上喉,至下龂交,极于目下承泣穴,为阴脉之都纲。其为病也,男子内结七疝,女子带下瘕聚。王叔和以为少腹绕脐,引阴中痛。又曰寸口丸丸,主腹中有气,如指上抢心,俯仰拘急。紧细实长者,中寒而气结也。】 冲脉:尺寸中央俱牢,直上直下。
【按冲脉起于气街,侠脐左右,上行至胸中而散,为十二经之根本,故称经脉之海,亦称血海。《灵枢》云:冲脉血盛,则渗灌皮肤,生毫毛。女子数脱血,不荣其口唇,故髭须不生。宦者去其宗筋,伤其冲任,故须亦不生。越人曰:冲脉为病逆气而里急。东垣曰:凡逆气上冲,或兼里急,或作躁热,皆冲脉逆也。王叔和曰:冲督用事,则十二经不复朝于寸口,其人若恍惚狂痴。冲脉与督脉无异,但督脉浮,而冲脉沉耳。】 阳蹺脉:寸部左右弹。
【按阳蹺脉起于跟中,上外踝,循胁上肩,挟口吻,至目,极于耳后风池穴。越人曰:阳蹺为病,阴缓而阳急。王叔和注曰:当从外踝以上急,内踝以上缓。又曰:寸口脉前部左右弹者,阳蹺也。苦腰背痛、癫癎、僵仆、恶风、偏枯、(疒帬)痹、体强。】 阴蹺脉:尺部左右弹。
【按阴蹺脉起于跟,上内踝,循阴上胸,至咽,极于目内眦睛明穴。越人曰:阴蹺为病,阳缓而阴急。王叔和注曰:当从内踝以上急,外踝以上缓。又曰:寸口脉后部左右弹者,阴蹺也。苦癫癎寒热,皮肤淫痹,少腹痛,里急,腰及髋髎下连阴痛。男子阴疝,女子漏下。张洁古云:蹻者,捷疾也。二蹺之脉起于足,使人蹺捷也。阳蹺在肌肉之上,阳脉所行,通贯六腑,主持诸表。阴蹺在肌肉之下,阴脉所行,通贯五脏,主持诸里。】 带脉:关部左右弹。
【按带脉起于季胁,围身一周,如束带然。越人曰:带之为病,腹满,腰溶溶如坐水中。《明堂》曰:女人少腹痛,里急,瘈瘲,月事不调,赤白带下。杨氏曰:带脉总束诸脉,使不妄行,如人束带而前垂。此脉若固,即无带下漏经之证矣。】 阴维脉:尺外斜上至寸。
【按阴维起于诸阴之交,发于内踝上五寸,循股入小腹,循胁上胸,至顶前而终。叔和曰:若癫癎、僵仆、失音、肌肉痹痒、汗出、恶风、身洗洗然也。又曰:阴维脉沉大而实,主胸中痛,胁下满,心痛。脉如贯珠者,男子胁下实,腰中痛。女子阴中痛,如有疮。】 阳维脉:尺内斜上至寸。
【按阳维脉起于诸阳之会,发于足外踝上一寸五分,循膝上髀厌,抵少腹,循头入耳,至本神而止。叔和云:苦肌内痹痒,皮肤痛,下部不仁,汗出而寒,癫仆,羊鸣,手足相引,甚者不能言。张洁古曰:卫为阳,主表。阳维受邪,为病在表,故苦寒热。荣为阴,主里。阴维受邪,为病在里,故苦心痛。阴阳相维,则荣卫和谐。荣卫不谐,则怅然失志,不能自收持矣。李时珍曰:人身有经脉络脉,直行者曰经,旁支者曰络。经凡十二,手之三阴、三阳,足之三阴、三阳是也。络凡十五,乃十二经各有一别络,而脾又有一大络,并任督二络为十五也。共二十七气,相随上下,如泉之流,不得休息。阴脉营于五脏,阳脉营于六腑。阴阳相贯,如环无端,其流溢之气,入于奇经,转相灌溉。奇经凡八脉,不拘制于十二正经,无表里配合,故谓之奇。盖正经犹沟渠,奇经犹河泽。正经之脉隆盛,则溢于奇经。故秦越人比之天雨沟渠溢满,霶霈河泽。此《灵》、《素》未发之旨也。又曰:阳维起于诸阳之会,由外踝而上行于卫分;阴维起于诸阴之交,由内踝而上行于荣分。所以谓一身之纲维也。阳蹺起于跟中,循外踝上行于身之左右;阴蹺起于跟中,循内踝上行于身之左右。所以使机关之蹺捷也。督脉起于会阴,循背而行于身之后,为阳脉之总督,故曰阳脉之海。任脉起于会阴,循腹而行于身之前,为阴脉之承任,故曰阴脉之海。冲脉起于会阴,夹脐而行,直冲于上,为诸脉之冲要,故曰十二经脉之海。带脉则横围于腰,状如束带,所以总约诸脉者也。是故阳维主一身之表,阴维主一身之里,以乾坤言也。阳蹺主一身左右之阳,阴蹺主一身左右之阴,以东西言也。督主身后之阳,冲任主身前之阴,以南北言也。带脉横束诸脉,以六合言也。张紫阳云:冲脉在风府穴下,督脉在脐后,任脉在脐前,带脉在腰,阴蹺脉在尾闾前阴囊下,阳蹺脉在尾闾后二节,阴维脉在顶前一寸三分,阳维在顶后一寸三分。凡人有此八脉,俱属阴神,闭而不开;惟神仙以阳气冲开,故能得道。八脉者,先天大道之根,一气之祖,采之惟在阴蹺为先,此脉纔动,诸脉皆通。阴蹺在《丹经》,其名颇多:曰天根,曰死户,曰复命关,曰生死根。有神主之名桃康,上通泥丸,下彻涌泉,倘能知此,使真气聚散,皆从此关窍,则天门常开,地户永闭,尻脉周流于一身,和气自然上朝,阳长阴消,水中火发,雪里花开,身体轻健,容衰返壮,昏昏嘿嘿,如醉如痴。要知西南之乡,在坤地尾闾之前,膀胱之后,小肠之下,灵 之上,乃天地逐日所生,气根,产铅之地也。】
奇经八脉考 【明 李时珍】
八脉总论
奇经八脉者,阴维、阳维、阴蹺、阳蹺、冲、任、督、带也。阳维起于诸阳之会,由外踝而上行于卫分;阴维起于诸阴之交,由内踝而上行于营分。所以为一身之纲维也。阳蹺起于跟中,循外踝上行于身之左右;阴蹺起于跟中,循内踝上行于身之左右。所以使机关之蹺捷也。督脉起于会阴,循背而行于身之后,为阳脉之总督,故曰阳脉之海。任脉起于会阴,循腹而行于身之前,为阴脉之承任,故曰阴脉之海。冲脉起于会阴,夹脐而行,且冲于上,为诸脉之冲要,故曰十二经脉之海。带脉则横围于腰,状如束带,所以总约诸脉者也。是故阳维主一身之表,阴维主一身之里,以乾坤言也。阳蹺主一身左右之阳,阴蹺主一身左右之阴,以东西言也。督主身后之阳,任冲主身前之阴,以南北言也。带脉横束诸脉,以六合言也。是故医而知乎八脉,则十二经十五络之大旨得矣;仙而知乎八脉,则虎龙升降,元牝幽微之窍妙得矣。
阴维脉
阴维起于诸阴之交,其脉发于足少阴筑宾穴,为阴维之郄,在内踝上五寸,腨肉分中,上循股内廉,上行入小腹,会足太阴、厥阴、少阴、阳明于府舍,上会足太阴于大横、腹哀,循胁肋,会足厥阴于期门,上胸膈,挟咽,与任脉会于天突、廉泉,上至顶前而终,凡十四穴。
阳维脉
阳维起于诸阳之会,其脉发于足太阳金门穴,在足外踝下一寸五分,上外踝七寸,会足少阳于阳交,为阳维之郄。循膝外廉,上髀厌,抵少腹侧,会足少阳于居髎。循胁肋,斜上肘,上会手阳明、手足太阳于臂臑。过肩前,与手少阳会于臑会、天髎,却会手足少阳、足阳明于肩井。入肩后,会手太阳、阳蹺于臑俞。上循耳后,会手足少阳于风池。上脑空、承灵、正营、目窻、临泣,下额,与手足少阳阳明五脉,会于阳白。循头入耳,上至本神而止。凡三十二穴。
二维为病
张洁古曰:卫为阳,主表。阳维受邪,为病在表,故苦寒热。营为阴,主里。阴维受邪,为病在里,故苦心痛。阴阳相维,则营卫和谐矣。营卫不谐,则怅然失志,不能自收持矣。何以知之?仲景云:病常自汗出,是卫气不与营气和也,宜桂枝汤和之。又云:服桂枝,反烦不解,先刺风池、风府,却与桂枝汤。此二穴乃阳维之会,谓服桂枝后,尚自汗发热恶寒,其脉寸浮尺弱而反烦,为病在阳维,故先针此二穴。仲景又云:脏无他病,时发热自汗出而不愈,此卫气不和也,桂枝汤主之。 又曰,阴维为病,苦心痛,治在三阴之交。太阴证则理中汤,少阴证则四逆汤,厥阴证则当归四逆汤、吴茱萸汤主之。 【注 阳维之脉,与手足三阳相维,而足太阳、少阳则始终相联附者,寒热之证,惟二经有之,故阳维为病,亦苦寒热。盖卫气昼行于阳,夜行于阴;阴虚则内热,阳虚则外寒。邪气在经,内与阴争而恶寒,外与阳争而发热。则寒热之在表而兼太阳证者,有汗当用桂枝,无汗当用麻黄。寒热之在半表半里而兼少阳证者,当用小柴胡加减治之。若夫营卫惵卑而病寒热者,黄芪建中及八物汤之类主之。洁古独以桂枝一证属之阳维,似乎扩充。至于阴维为病主心痛,洁古独以三阴温里之药治之,则寒中三阴者宜矣。而三阴热厥作痛,似未备矣。盖阴维之脉,虽交三阴,而行实与任脉同归,故心痛,多属少阴、厥阴、任脉之气上冲而然。暴痛无热,久痛无寒。按之少止者为虚,不可按近者为实。凡寒痛兼少阴及任脉者四逆汤,兼厥阴者当归四逆汤,兼太阴者理中汤主之。凡热痛兼少阴及任脉者金铃散、延胡索散,兼厥阴者失笑散,兼太阴者承气汤主之。若营血内伤,兼夫任冲手厥阴者,则宜四物汤、养营汤、妙香散之类,因病药之。如此则阴阳虚实,庶乎其不差矣!】 王叔和《脉经》曰:寸口脉从少阴斜至太阳,是阳维脉也。动苦肌肉痹痒,皮肤痛,下部不仁,汗出而寒;又苦癫仆羊鸣,手足相引,甚者失音不能言,宜取客主人。又曰:寸口脉从少阳斜至厥阴,是阴维脉也。动苦癫癎僵仆羊鸣,又苦僵仆失音,肌肉痹痒,应时自发,汗出恶风,身洗洗然也,取阳白、金门、仆参。 【注 王叔和以癫癎属阴维、阳维。《灵枢经》以癫癎属阴蹺、阳蹺,二说义异旨同。盖阳维由外踝而上,循阳分而至肩肘,历耳额而终,行于卫分诸阳之会。阴维由内踝而上,循阴分而上胁至咽,行于营分诸阴之交。阳蹺起于跟中,循外踝上行于股外,至胁肋肩,转行于一身之左右,而终于目内眦。阴蹺起于跟中,循内踝,上行于股内,阴气行于一身之左右,至咽喉,会任脉,而终于目内眦。邪在阴维、阴蹺则发癫,邪在阳维、阳蹺则发癎。癎动而属阳,阳脉主之;癫静而属阴,阴脉主之。大抵二疾当取之四脉之穴,分其阴阳而已。】 《素问》腰痛论曰:阳维之脉,令人腰痛,痛上怫然肿,刺阳维之脉,与太阳合腨间,去地一尺。 【注 阳维起于阳,则太阳之所生,并行而上,至腨下,复与太阳合而上也。去地一尺,乃承山穴也,在锐腨下,分肉间陷中,可刺七分。】 肉里之脉,令人腰痛,不可以咳,咳则筋缩急。刺肉里之脉,为二痏。在太阳之外,少阳绝骨之后。 【注 肉里之脉,少阳所生,阳维,脉气所发。绝骨之后,阳维所过,分肉穴也,在足外踝上,绝骨之端后二分,筋肉分间,刺可五分。】 飞阳之脉,令人腰痛,拂拂然,甚则悲以恐。 【注 此阴维之脉也。去内踝上五寸腨分中,并少阴经而上也。刺飞阳之脉,在内踝上一寸,少阴之前,与阴维之会,筑宾穴也。《甲乙经》云:太阳之络别走少阴者,名曰飞阳。】
阴蹺脉
阴蹺者,足少阴之别脉,其脉起于跟中,足少阳然谷穴之后,同足少阴循内踝下照海穴,上内踝之上二寸,以交信为郄。直上循阴股,入阴上,循胸里,入缺盆,上出人迎之前,至喉咙,交贯冲脉。入頄内廉,上行属目内眦,与手足太阳、足阳明、阳蹺五脉,会于睛明而上行,凡八穴。 【注 丹书论及阳精河车,皆往往以任冲督脉命门三焦为说,未有专指阴蹺者;而《紫阳八脉经》所载经脉,稍与医家之说不同。然内景隧道,惟返观者能照察之,其言必不谬也。】
阳蹺脉
阳蹺者,足太阳之别脉。其脉起于跟中,出于外踝,下足太阳申脉穴,当踝后繞跟,以仆参为本,上外踝上三寸,以附阳为郄。直上循股外廉,循胁后上胛,会手太阳阳维于臑俞。上行肩髆外廉,会手阳明于巨骨,会手阳明少阳于肩髃。上人迎,挟口吻,会手足阳明任脉于地仓。同是阳明上而行巨髎,复会任脉于承泣。至目内眦,与手足太阳足阳明阴蹺五脉,会于睛明穴。从睛明上行,入发际,下耳后,入风池而终,凡二十二穴。 《灵枢》曰:风痉反折,先取足太阳及腘中血络出血;若中有寒邪,取阴蹺及三毛上及血络出血。 【注 足太阳,京骨穴也,在足外侧,小指本节后,大骨下,赤白际陷中,针三分,灸七壮。腘中,委中穴也,在曲膝后横文中,针三分。阴蹺取交信穴,见前。三毛,大敦穴也,在足大指外侧三毛中,肝脉之井也,针三分,灸三壮。血络者,视其处有络脉盛满者,出其血也。】 《灵枢》曰:五谷入于胃也,其糟粕、津液、宗气分为三隧,故宗气积于胸中,出于喉咙,以贯心肺,而行呼吸焉。营气者,泌其津液,注之于脉,化而为血,以荣四末,内注五脏六腑,以应刻数焉。卫气者,出其悍气之徐疾,而先于四末分肉皮肤之间,而不休焉。昼日行于阳,夜行于阴,常从足少阴分间,行于五脏六腑,今厥气客于五脏六腑,则卫气独卫其外,行于阳不得入于阴。行于阳则阳气盛,阳气盛则阳蹺陷,不得入于阴则阴虚,虚故目不瞑也。治当补其不足,泻其有余,以通其道,而去其邪。饮以半夏汤一剂,阴阳已通,其卧立至。其方用流水千里以外者八升,扬之万遍,取其清五升煮之,炊以苇薪火,沸置秫米一升,治半夏五合,徐炊令至一升半,去其滓,饮汁一小杯,日三,稍益,以知为度。故其病新发者,覆杯则卧,汗出则已。久者三饮而已。 【注 《灵枢》有云:足太阳之筋为目上纲,足阳明之筋为目下纲。寒则筋急目不合,热则筋纵目不开。又云:壮者血气盛,肌肉滑,营卫不失其常,故昼精而夜瞑。老人气血衰,气道濇,卫气内伐,故昼不精,而夜不瞑。又云:多卧者,肠胃大而皮肤濇,分肉不解,卫气行迟故也。张子和云:思气所至,为不眠,为嗜卧。巢元方云:脾病困倦而嗜卧,胆病多烦而不眠。王叔和《脉经》云:水流夜疾有声者,土休故也,人亦应之。人夜卧,则脾不动摇,脉为之数疾也。一云脾之候在睑,睑动则知脾能消化也;脾病则睑濇嗜卧矣。数说皆论目闭、目不瞑,虽不言及二蹺,盖亦不离乎阴阳、营卫、虚实之理,可互考者也。】
冲脉
冲为经脉之海,又曰血海。其脉与任脉,皆起于少腹之内胞中。其浮而外者,起于气冲,并足阳明少阳二经之间,循腹上行,至横骨,侠脐左右,各五分,上行历大赫、气穴、四满、中注、肓俞、商曲、石关、阴都、通谷、幽门至胸中而散,凡二十四穴。 《素问》水热穴论曰:三阴之所交结于脚也,踝上各一行,行六者,此肾脉之下行也,名曰太冲。 【注 肾脉与冲脉,并下行循足,合而盛大,故曰太冲。一云冲脉起于气冲。冲直而通,故谓之冲。】 《素问》阴阳离合论曰:圣人南面而立,前曰广明,后曰太冲。太冲之地,名曰少阴。其冲在下,名曰太阴。 【注 心藏在南,故前曰广明。冲脉在北,故后曰太冲。足少阴肾脉与冲脉合而盛大,故曰太冲。此两脉相合为表里也。冲脉在脾之下,故曰其冲在下,名曰太阴。】 王海藏曰:手少阳三焦相火为一腑,右肾命门为相火,心包主亦名相火,其脉同诊。肾为生气之门,出脐下分三歧,上冲侠脐,过天枢,上至膻中两乳间,元气所系焉。又足三焦太阳之别,并足太阳之正,入络膀胱,约下焉。三焦者,从头至心,心至脐,脐至足,为上中下三焦,其实真元一气也。故曰,有脏无腑。《脉诀》云,三焦无状空有名,寄在胸中膈相应。一云:其腑在气街中。上焦在胃上口,治在膻中;中焦在胃管,治在脐旁;下焦在脐下膀胱上口,治在脐。经曰:元气者,三焦之别使也。肾间动气者,真元一气,分为三路,人之生命也,十二经之根本也。 【注 三焦即命门之用,与冲任督相通者,故附着于此。】
冲脉为病
李东垣曰:暑月病甚,则传肾肝为痿厥。痿乃四肢痿软,厥乃四肢如火,或如冰,心烦。冲脉气逆上,甚则火逆,名曰厥逆。故痿厥二病,多相须也。经曰:下气不足则痿厥,心悗,宜以清燥去湿热之药,或生脉散合四苓散,加酒洗黄蘗、知母,以泄其湿热。 【注 曰湿热成痿,乃不足中有余也,宜渗泄之药;若精血枯涸成痿,乃不足中之不足也,全要峻补之。】 张仲景曰:伤寒动气在右,不可发汗。汗之,则衄而渴,心苦烦,饮水即吐。不可下,下之,则津液内竭、头眩、咽燥、鼻干、心悸。动气在左,不可发汗。汗之,则头眩,汗不止,筋惕肉瞤,此为难治。不可下,下之,则腹里拘急不止,动气反剧,身虽有热反欲蜷。动气在上,不可发汗。汗之,则气上冲,正在心端。不可下,下之,则掌握热烦,身热汗泄,欲水自灌。动气在下,不可发汗。汗之,则无汗,心中大烦,骨节疼,头痛目运,恶寒吐谷。不可下,下之,则腹满,卒起头眩,食则下清谷,心下痞坚。 【注 此乃脐之左右上下,有气筑筑然牢而痛,正冲、任、足少阴、太阴四经病也。成无己注,妄以为左肝右肺,上心下肾,盖未审四脏乃兼邪耳。】
任脉
任为阴脉之海,其脉起于中极之下,少腹之内,会阴之分,上行而外出,循曲骨,上毛际,至中极,同足厥阴、太阴、少阴并行腹里;循关元,历石门、气海,会足少阳、冲脉于阴交;循神阙水分,会足太阴于下脘;历建里,会手太阳、少阳、足阳明于中脘;上上脘、巨阙、鸠尾、中庭、膻中、玉堂、紫宫、华盖、璇玑,上喉咙,会阴维于天突、廉泉,上颐,循承浆,与手足阳明督脉会,环唇上,至下龂交,复出分行,循面系两目下之中央,至承泣而终,凡二十七穴。按《难经》、《甲乙经》,并无循面以下之说。
督脉
督乃阳脉之海,其脉起于肾下胞中,至于少腹,乃下行于腰,横骨围之中央,系溺孔之端,男子循茎下至篡,女子络阴器合篡间,俱绕篡后屏翳穴,别绕臀,至少阴与太阳中络者,合少阴,上股内廉,曲会阳贯脊,会于长强穴。在骶骨端与少阴会,并脊里,上行历腰俞、阳关、命门、悬枢、脊中、中枢、筋缩、至阳、灵台、神道、身柱、陶道、大椎,与手足三阳会合,上痖门,会阳维,入系舌本,上至风府,会足太阳阳维,同入脑中,循脑户、强间、后顶上巅,历百会、前顶、顖会、上星,至神庭,为足太阳督脉之会。循额中,至鼻柱,经素髎、水沟,会于足阳明,至兑端入龂交,与任脉足阳明交会而终,凡三十一穴。督脉别络,自长强走任脉者,由小腹直上,贯脐中央,上贯心,入喉;上颐环唇,上系两目之下中央,会太阳于目内眦睛明穴;上额与足厥阴同会于巅,入络于脑,又别自脑下项,循肩胛,与手足太阳、少阳,会于大杼第一椎下,两旁去脊中一寸五分陷中,内侠脊抵腰中,入循膂络肾。 滑伯仁曰:任督二脉,一源而二歧。一行于身之前,一行于身之后。人身之有任督,犹天地之有子午,可以分,可以合。分之以见阴阳之不离,合之以见浑沦之无间。一而二,二而一者也。 【注 任督二脉,人身之子午也。乃丹家阳火阴符升降之道,坎水离火交媾之乡。故魏伯阳《参同契》云:上闭则称有,下闭则称无。无者以奉上,上有神德居此,两孔穴法,金气亦相须。崔希范《天元入药镜》云:上鹊桥,下鹊桥,天应星,地应潮,归根窍,复命关,贯尾闾,通泥丸。《大道三章直指》云:修丹之士,身中一窍,名曰元牝,正在干之下,坤之上,震之西,兑之东,坎离交媾之地。在人身天地之正中,八脉九窍,十二经,十五络联辏,虚间一穴,空悬黍珠。医书谓之任督二脉,此元气之所由生,真息之所由起。修丹之士,不明此窍,则真息不生,神化无基也。俞琰注《参同契》云:人身血气,往来循环,昼夜不停。医书有任督二脉,人能通此二脉,则百脉皆通。《黄庭经》言:皆在心内运天经,昼夜存之自长生。天经乃吾身之黄道,呼吸往来于此也。鹿运尾闾能通督脉, 纳鼻息能通任脉,故二物皆长寿。此数说皆丹家河车妙旨也,而药物火候,自有别传。再按王海藏曰:张平叔言,铅乃北方正气,一点初生之真阳为丹母,其虫为 ,即坎之二阴也,地轴也。一阳为蛇,天根也。阳生于子,藏之命门,元气之所系,出入于此,其用在脐下,为天地之根,元牝之门,通厥阴,分三歧为三车。一念之非,降而为漏;一念之坚,守而成铅。升而接离,补而成干。阴归阳化,是以还元。至虚至静,道法自然,飞升而仙。】
督脉为病
《素问》骨空论云:督脉生疾,从小腹上冲心而痛,不得前后,为冲疝,女子为不孕,癃闭,遗溺,嗌干。治在骨上,甚者在脐下营。 【注 此乃任冲二脉之病,不知何以属之督脉。按督脉虽行于背,而别络自长强走任脉者,则由小腹直上贯脐中,贯心入喉,上颐环唇,而入于目之内眦,故显此诸证,启元盖未深考尔。】 秦越人《难经》曰:督脉为病,脊强而厥。 【注 王海藏谓此病宜用羌活、独活、防风、荆芥、细辛、槁本、大黄、黄连、附子、乌头、苍耳之类。】 《素问》风论曰:风气循风府而上,则为脑风。风入系头,则为目风,眼寒。
带脉
带脉者,起于季胁足厥阴之章门穴,同足少阳循带脉穴,围身一周,如束带然;又与足少阳会于五枢、维道。 《灵枢经》曰:足少阴之正,至腘中,别走太阳,而合上至至 原作「下」,据《灵枢》经别改。肾,当十四椎出属带脉。 【注 带脉总束诸脉,使不妄行,如人束带而前垂,故名。妇人恶露,随带脉而下,故谓之带下。】
带脉为病
王海藏曰:小儿(疒颓)疝,可灸章门三壮而愈,以其与带脉行于厥阴之分,而太阴主之。 又曰:女子经病血崩,久而成枯者,宜濇之益之。血闭久而成竭者,宜益之破之。破血有三法:始则四物入红花,调黄芪、肉桂;次则四物入红花,调鲮鲤甲、桃仁、桂、童子小便,和酒煎服;末则四物入红花,调易老没药散。
气口九道脉
《手检图》曰:脉为五脏华盖,上以应天,解理万物,主行精气,法五行,应四时,知五味。气口之中,阴阳交会,中有五部,前后左右,各有所主,上下中央,分为九道诊之,则知病邪所在也。 【注 气口一脉,分为九道,总统十二经,并奇经八脉,各出诊法,乃岐伯秘授黄帝之诀也。扁鹊推之,独取寸口,以决死生。盖气口为百脉流注朝会之始故也。】