栝蒌实长沙药解卷三

其营气,故病如此。甘、枣补脾精而益营血,姜、桂达经气而泻营郁,芍药、栝蒌,清风木而生津液也。

栝蒌瞿麦丸,栝蒌根三两,薯蓣二两,瞿麦一两,茯苓三两,附子一枚。治内有水气,渴而小便不利者。阳衰土湿,寒水停留,乙木郁遏,不能疏泄,故小便不利。木郁风动,肺津伤耗,是以发渴。瞿麦、苓、附,泻水而温寒,薯蓣、栝蒌,敛肺而生津也。

栝蒌牡蛎散,栝蒌根、牡蛎等分。为散,饮服方寸匕,日三服。治百合病,渴而不差者。百合之病,肺热津伤,必变渴证。津液枯燥,故渴久不止。栝蒌、牡蛎,清金敛肺,生津润燥而止渴也。

小青龙汤,方在麻黄。治太阳伤寒,内有水气,渴者,去半夏,加栝蒌根三两。小柴胡汤,方在柴胡。治少阳伤寒。渴者,去半夏,加人参、栝蒌根,以其凉肃润泽,清金止渴,轻清而不败脾气也。

清肺之药,最为上品,又有通达凝瘀,清利湿热之长。其诸主治,下乳汁,通月水,医吹奶,疗乳痈,治黄疸,消囊肿,行扑损瘀血,理疮疡肿痛。

栝蒌实

味甘、微苦,微寒,入手太阴肺经。清心润肺,洗垢除烦,开胸膈之痹结,涤涎沫之胶粘,最洗瘀浊,善解懊憹。

《金匮》栝蒌薤白白酒汤1,栝蒌实一枚,薤白三两,白酒七升。治胸痹气短,喘息咳唾,胸背疼痛,寸口脉沉而迟,关上小紧数。以胸膈痹塞,气无降路,故喘息咳唾。逆冲胸背,而生痛楚。清道堙郁,爰生烦热,薤白、白酒,开扩其壅塞,栝蒌清涤郁烦也。

《金匮》栝蒌薤白半夏汤,栝蒌实一枚,薤白三两,白酒一斗,半夏半升2治胸痹不得卧,心痛彻背者。以胸膈痹塞,气无降路,逼迫宫城,故心痛彻背。背者,胸者腑也,气不前降于腹,胸膈莫容,是以逆冲于脊背。薤白、白酒、半夏,破壅而降逆,栝蒌清涤其郁烦也。

《伤寒》小陷胸汤,大栝蒌实一枚,半夏半升,黄连一两。治小结胸,正在心下,按之则痛,脉浮滑者。太阳中风,表证未解,下之太早,经阳内陷,为里阴所拒,结于胸膈,心下满痛,烦躁懊憹,脉沉而紧,是为结胸。结于小者,浊气冲塞,正在心下,其势稍缓,非按不痛,脉则

浮滑,未至沉紧,而阳气郁遏,亦生烦热。半夏降其逆气,黄连泻其闷热,栝蒌涤其郁烦也。

小柴胡汤,方在柴胡。治少阳伤寒,胸中烦而不呕者,去人参、半夏,加栝蒌实,以其清心而除烦也。

1汤,原作方",诸本均同,音近之误,据《金匮悬解卷十六》、《金匮要略胸痹心痛短气病脉证并治第九》。

2升,原作斤",形近之误,据蜀本、集成本、《金匮悬解卷十六》、《金匮要略胸痹心痛短气病脉证并治第九》改。

长沙药解 · 第 50 / 73 卷