医泄利而调霍乱。凡咳逆齁喘、食宿饮停、气膨水胀、反胃噎膈之伦,非重用姜苓,无能为功,谙升降清浊、转移寒热、调养脾胃、消纳水谷之药,无以易此也。
五脏之性,金逆则生上热,木1陷则升下热。吐衄呕哕、咳嗽喘促之证,不无上热,崩漏带浊,淋涩泄利之条,不无下热。而得干姜,则金降木升,上下之热俱退,以金逆而木2陷者,原于中宫之湿寒也。干姜温中散寒,运其伦毂3,自能复升降之常,而不至于助邪。其上下之邪盛者,稍助以清金润木之品,亦自并行而不悖。若不知温中,而但清上下,则愈清愈热,非死不止!此庸工之遗毒,而千载之奇冤,不可不辨也。
血藏于肝,而原于脾,调肝畅脾,暖血温经4。凡女子经行腹痛,陷漏紫黑,失妊伤胎,久不产育者,皆缘肝脾之阳虚,血海之寒凝也,悉宜干姜,补温气而暖血海。
温中略炒用,勿令焦黑。
生姜
味辛,性温,入足阳明胃、足太阴脾、足厥阴肝、手太阴肺经。降逆止呕,泻满开郁,入肺胃而驱浊,走肝脾而行滞,荡胸中止瘀满,排胃里止壅遏,善通鼻塞,最止腹痛,调和脏腑,宣达营卫,行经之要品,发表之良药。
《伤寒》生姜泻心汤,生姜四两,人参三两,甘草三两,大枣十二枚,干姜一两,半夏半升,黄芩三两,黄连一两。治太阳伤寒,汗出表解,胃中不和,干噫食臭,心下痞硬,胁下有水气,腹中雷鸣下利者。以汗后中气虚寒,水谷不消,胃逆脾陷,土木皆郁。脾陷而贼于乙木,则腹中雷鸣而下利。胃逆而迫于甲木,则心下痞硬而噫臭。甲木化气于相火,君相皆升,必生上热。
参、甘、姜、枣,温补中气之虚寒,黄连、黄芩,清泻上焦之郁热。半夏、生姜,降浊气之冲逆,消痞硬而止哕噫也。
黄芩加半夏生姜汤,方在半夏。治太阳少阳合病,下利而作呕者。黄芩汤方在黄芩。治太少之下利,加半夏、生姜,降胃逆而止呕也。
《金匮》生姜半夏汤,生姜一斤,半夏半升。治病人胸中似喘非喘,似呕非呕,似哕非哕,心中溃溃然无奈者。以肺胃上逆,浊气熏冲,胸膈郁烦,不可名状。生姜、半夏,降逆气而扫瘀浊也。
《伤寒》真武汤方在茯苓。治少阴病,腹痛下利,呕者,去附子,加生姜足前成半斤,通脉四逆汤方在甘草。治少阴病,下利清谷,脉微欲绝,呕者,加生姜二两,《金匮》理中丸5方在人参。治霍乱吐利,吐多者,去术,加生姜二两,以中郁胃逆,故作呕吐,生姜降胃逆
1木,原作水",据集成本、石印本、下文金降木升"改。
2木,原作水",据集成本、石印本、上文金降木升"改。
3毂(·谷),车轮中间,车轴贯入处之圆木,藉以凑辐者。《说文》:毂,辐之所凑也。"
4调肝畅脾,暖血温经,诸本均同,据上下文,疑其脱干姜"二字。
5《金匮》理中丸,诸本均同,理中丸",《金匮悬解》、《金匮要略》均不载,载于《伤寒悬解卷十三》、《伤
寒论辨霍乱病脉证并治》。