玉柱杖散　治小儿疳瘦。

古今图书集成医部全录卷四百四十三

小儿诸疳门

小儿直诀 【宋　钱乙】

五脏内外疳证主治

凡小儿疳在内，目肿腹胀，泻利青白，体渐瘦弱；疳在外，鼻下赤烂，频揉鼻耳，或肢体生疮。鼻疮用兰香散，诸疮用白粉散。　　肝疳一名筋疳，白膜遮睛，或泻血而瘦，用地黄丸。　　心疳，面黄颊赤，身体壮热，用安神丸。　　脾疳，一名肥疳，体黄瘦削，皮肤干濇而有疮疥，腹大嗜土，用益黄散。　　肾疳，一名骨疳，肢体瘦削，遍身生疮疥，喜卧湿地，用地黄丸。　　肺疳，一名气疳，喘嗽气促，口鼻生疮，用益黄散。　　若患潮热，当先补肝，后泻心。若妄以硝黄诸药利之；若患癖当消磨，若误以巴豆、硼砂下之；又伤寒误下，皆能成疳。其初病者为热疳，用黄连丸；久病者为冷疳，用木香丸；冷热相兼者，用如圣丸；津液短少者，用白朮散。凡此因大病脾胃亏损，内亡津液所致，当固脾胃为主，而早为施治，则不变败证也。　　 【注　按疳证，或哺食太早，或嗜食甘肥，或服峻厉之药，重亡津液，虚火炽盛；或因禀赋，或乳母厚味七情致之，各当调治其内。】　　若口舌蚀烂，身体壮热，腮唇赤色，或作肿痛，腹膈烦闷，或掌热咽干，作渴饮水，便赤盗汗，啮齿虚惊，此心经内外疳也，用安神丸之类主之。　　若鼻外生疮，眼目赤烂，肢体似癣，两耳前后，项侧缺盆，两腋结核，或小腹内股，玉茎阴囊睪丸肿溃，小便不调，或出白津，或咬指甲，摇头侧目，白膜遮睛，羞明畏日，肚大青筋，口干下血，此肝经内外疳也，用地黄、芦荟二丸主之。　　若头不生发，或生疮痂，或发成穗，或人中口吻赤烂，腹痛吐逆，乳食不化，口干嗜土，泻下酸臭，小便白浊，或合目昏睡，恶闻木音，此脾经内外疳也，用肥儿丸主之。　　若鼻外生疮，咽喉不利，颈肿齿痛，咳嗽寒热，皮肤皱错，欠伸少气，鼻痒出涕，衄血目黄，小便频数，此肺经内外疳也，用地黄清肺饮主之。　　若脑热吐痰，手足逆冷，寒热往来，滑泄肚痛，口臭作渴，齿龈溃烂，爪黑面黧，身耳生疮，或耳出水，或食自发，此肾经内外疳也，用地黄丸主之。凡疳热上攻，或痘毒上升，为患甚速，名为走马疳，急敷雄黄散，服蟾蜍丸。轻则牙龈腐烂，唇吻肿痛，可治；重则牙龈蚀落，腮颊透烂，不治。　　世传方又云：有无辜等疳一十二证。

原机启微 【明　倪维德】

深疳为害之病

卫气少而寒气乘之也，元气微而饮食伤之也，外乘内伤酿而成之也。父母以其纯阳耶，故深冬不为裳；父母以其恶风耶，故盛夏不解衣。父母以其数饥耶，故饲后强食之；父母以其或渴耶，故乳后更饮之。有愚戆而为父母者，又不审其寒暑饮食也，故寒而不为暖，暑而不能凉，饮而不至渴，食而不及饥，而小儿幽元衔默，抱疾而不能自言，故外乘内伤，因循积渐，酿而成疳也。渴而易饥，能食而瘦，腹胀下利，作嘶嘶声，日远不治，遂生目病。其病生翳睫闭不能开，眵泪如糊，久而脓流，竟枯尔目。何则？为阳气下走也，为阴气反上也。治法当如阴阳应象大论曰：清阳出上窍，浊阴出下窍；清阳发腠理，浊阴走五脏；清阳实四肢，浊阴归六腑。各还其原，不反其常，是其治也。当作升阳降阴之剂，茯苓泻湿汤主之，升麻龙胆草饮子主之。此药非专于目，并治已上数证。然勿后，后则危也，为父母者其审诸！

儒门事亲 【元　张从政】

疳眼

牙疳

凡小儿牙疳齿龋者，是齿龈腐烂也。下牙属手阳明大肠之经，燥金为主，上牙属足阳明胃经湿土，上下是肠胃二经也。或积热于内，或因服银粉、巴豆大毒之药，入于肠胃，乳食不能胜其毒，毒气循经而至于齿龈牙缝嫩薄之分，反为害也。可以麝香玉线子治之。乳母临卧，当服黄连解毒汤一服，牙病自愈。

奇效良方 【明　方贤】

虫

儿童疳(上匿下虫)，昏睡烦躁，鼻烂汁臭，齿断生疮，下利黑血，虫食下部为狐，下唇有疮；虫食其脏为惑，上唇有疮。三虫者，谓长虫、赤虫、蛲虫也，乃有九种，而蛲虫及寸白人多病之。寸白从食牛肉饮白酒所成，相连一尺则杀人，服药下之，须结裹溃然出尽乃佳。若断者相生未已，更宜速除之。蛲虫多是小儿患之，大人亦有。其病令人心痛，清朝口吐汁烦躁则是也。其余各种种不利，人人胃无不有者，宜服九虫丸以除之。

婴童百问 【明　鲁伯嗣】

疳证

诸疳皆脾胃之病，内亡津液之所作也。因大病或吐泻后，以药吐下，致脾胃虚弱，内亡津液。且小儿病疳，皆庸医所坏。病如潮热，是脾脏虚一脏实而内发虚热也，法当补母而泻本脏则愈。假令日中发潮热，是心虚热也，肝为心母则宜先补肝，肝实而后泻心，心得母气则内平而潮热愈也。医见潮热，妄谓其实，乃以大黄、牙硝辈诸冷药利之，既利多矣，不能禁约而津液内亡，即成疳也。又有病癖，其疾发作，寒热饮水，胁下有形硬痛。治癖之法，当渐消磨，医反以巴豆、硇砂辈下之，小儿易虚易实，下之既过，胃中津液耗损，渐以疳瘦。　　小儿脏腑娇嫩，饱则易伤。乳哺饮食，一或失常，不为疳者鲜矣，则疳以伤得。恣食甘肥粘腻，生冷咸酸，以滞中脘，则疳因积成。或乳母寒暄失理，饮食乖常，喜怒房劳，即与儿乳，则疳因母患传气而入，此非病家不能调适之过乎？疳之为候，头皮光急，毛发焦稀，腮缩鼻干，口馋唇白，两眼昏烂，揉鼻挦眉，脊耸体黄，鬬牙咬甲，焦渴自汗，尿白泻酸，肚胀肠鸣，癖结潮热，酷嗜瓜果、咸酸、炭、米、泥土而欲水饮者，皆其候也。　　夫疳曰五，疳病关乎五脏以别之。

心疳即惊疳。外证身体壮热，脸赤唇红，口舌生疮，胸膈烦闷，小便赤濇，五心烦热，盗汗发渴，咬牙虚惊是也。　　肝疳即风疳。外证摇头揉目，白膜遮睛，眼青多泪，头焦发立，筋青脑热，躁渴汗多，下利疮癣是也。　　肾疳即急疳。外证脑热肌削，手足如冰，寒热时来，滑泄肚痛，口鼻干渴，齿龈生疮，爪黑面黧，身多疮疥是也。　　肺疳即气疳，亦名疳(上匿下虫)。外证咳嗽喘逆，壮热恶寒，皮肤粟生，鼻痒流涕，咽喉不利，颐烂唾红，气胀毛焦，泄利频并是也。　　脾疳即食疳，亦名奶疳。外证身面俱黄，肚大脚细，吐逆中满，水谷不化，泄下酸臭，合面困睡，减食吃泥是也。　　诸疳宜大芦荟丸、肥儿丸、胡黄连丸、地黄丸、生熟地黄汤，皆要药也。集圣丸、嚏疳散、脂连丸、五疳良方至圣丸、通神丸、天麻丸、地黄清肺饮、化(上匿下虫)丸、灵脂丸、下虫丸、龙胆丸、黄连丸、香蔻丸、木香丸、褐丸子、黄芪汤鳖血煎、蚵蚾丸、厚朴丸等剂，对证详明施治。

疳伤

五疳出虫，五脏疳也。其余曰蛔疳、曰脊疳、曰脑疳、曰干疳、曰疳渴、曰疳泻、曰疳痢、曰疳肿胀、曰疳劳、曰无辜疳、曰丁奚、曰哺露，其状非一，不可不撮其要而条析之。　　五疳出虫者，疳伤之源，虽起于乳哺不调，然脏腑停积已久，莫不化而为虫。其虫或如丝发，或如马尾，多出于头项腹背之间，黄白或赤者可治，青黑者难疗也。　　蛔疳者，失乳饭早，食肉太早，或伤胃停蓄甜腻，化为蛔虫，皱眉多啼，呕吐青沫，腹中作痛，肚胀青筋，唇口紫黑，头摇齿痒是也。从口鼻出者难治。　　脊疳者，虫食脊膂，身热羸黄，积中生热，烦渴下利，拍背如鼓鸣，脊骨如锯齿，或十指皆疮，频啮爪甲是也。　　脑疳者，胎中素挟风热，生下乳哺越常，头皮光急，满头饼疮，脑热如火，发结如穗，通身多汗，腮肿顖高是也。　　干疳者，瘦悴少血，舌干，其病在心；目不转睛，干啼少泪，其病在肝；身热尿干，手足清冷，其病在肾；身焦皮燥，大便干结，其病在肺；搭口痴眠，胸脘干渴，其病在脾，总为五疳也。　　疳渴者，脏中风有疳气，加之乳母恣食五辛酒面炙煿，使儿心肺壅热，日则烦渴饮水，乳食不进，夜则渴止是也。　　疳泻者，毛焦唇白，额上青纹，肚胀肠鸣，泄下糟粕是也，勿用热药止之。　　疳痢者，挟受风寒暑湿，或冷热不调，或停积宿滞，水谷不聚，频下恶物是也。　　疳肿胀者，虚中有积，其毒气交并，故令肚腹肿胀，由是脾复受湿，故令头面脚手虚浮是也，法当磨积调气。　　疳劳者，潮热往来，五心烦热，手足心及胸前热而发疮，盗汗骨蒸，嗽喘枯悴是也。或渴而复泻，饮水恶食，肚硬如石，面色如银，断不可治。　　无辜疳者，脑后项边有核如弹丸，按之转动，软而不疼，其间有虫如米粉，不速破之，则虫随热气流散，淫食脏腑，以致肢体痈疮，便利脓血，壮热羸瘦，头露骨高是也。针刺破，用膏药贴。或濣濯儿衣，露于檐下为鸩鸟落羽所污，儿着此衣，虫入皮毛，亦致无辜之疾。儿衣已晒，须微火烘之。其若手足极细，项小骨高，尻削体痿，腹大脐突，号哭胸陷，或生谷症，是为丁奚；虚热往来，头骨分开，翻食吐虫，烦渴呕哕，是为哺露。皆因脾胃久虚，不能消化水谷，以致精神减损，无以荣其血气，故肌肉销烁，肾气不足，复为风冷所伤，使形骨枯露；亦有胎中受毒，脏腑血少致之。此皆无辜疳伤种类之疾，病而至此，不几殆哉！宜肥儿丸、大芦荟丸、五疳丸、胡黄连丸、至圣丸、茯苓丸、天麻丸、地黄丸、十全丹、香蔻丸、褐丸子、消食丸、鳖甲丸、下虫丸、集圣丸、黄鸡煎丸等药，及早治之，方为全美。　　又有疳伤久利，肠胃受湿得之，状如狐惑伤寒齿蚀之证，或以走马命名。盖齿属肾，肾虚才受热邪，疳气直奔上焦，故以走马为喻。初作口气，名曰臭息；次第齿黑，盛则龈烂，热血迸出，曰宣露；甚者齿皆脱落。治之之法，用铜绿、生蜘蛛细研，入麝少许，合和擦齿。如无蜘蛛，用其壳亦可。

虚羸

仲阳云：虚羸者，脾胃不和，不能乳食，致使肌肤瘦弱；亦因大病或吐泻后，脾胃尚弱，不能传化谷气也。有冷者时时下利，唇口青白；有热者身热温壮，肌肉微黄，此冷热虚羸也。冷者木香丸主之，夏月不可服，如有此证则少服之。热者胡黄连主之，冬月不可服，如有此证则少服之。伤寒后虚羸者，竹叶汤主之。常服四君子汤、异功散、参苓白朮散之剂，皆可服也。橘连丸久服充肥。兼服肥儿丸。

医学正传 【明　虞抟】

诸疳证

《内经》曰：数食肥，令人内热；数食甘，令人中满。盖其病因肥甘所致，故命名曰疳。若夫襁褓中之乳子，与四五岁之孩提，乳哺未息，寡气未全，而谷气尚未充也。父母不能调助，惟务姑息舐犊之爱，遂令恣食肥甘，与夫瓜果生冷，及一切烹饪调和之味，朝餐暮食，渐成积滞胶固，以致身热体瘦，面色萎黄，或肚大青筋，虫痛泻利，而诸疳之证作矣。钱仲阳曰：小儿病疳，多因大病后或吐泻后，以药下之，致脾胃虚损，亡津液而成。盖此证实由愚医之所害耳。斯言也，特一端耳，未可悉以为然。其所谓大病吐泻，岂非饮食之所致与？夫仲阳为儿医之袓，岂有误耶？其所论诸疳形证治法，班班可考，学者不可不审。如疳在肝，则膜遮睛，法当补肝，地黄丸主之；疳在心，则面颊赤，身体壮热，法当补心，安神丸主之；疳在脾，则体黄腹大，好食泥土，法当补脾，益黄散主之；疳在肺，则气喘，口鼻生疮，亦当补脾，益黄散主之，此虚者补其母也；疳在肾则极瘦而身生疮疥，法当补肾，地黄丸主之。骨疳喜卧冷地，当服补肾地黄丸。内疳则目肿腹胀，利色无常，或沫青白，渐而瘦弱，此冷证也，宜服木香丸。外疳鼻下赤烂，自揉，鼻头有疮，不结痂，绕目而生，当用治疮烂兰香散、白粉散等药。法曰：诸疳皆因本脏，而补其母，则子自安。假令日中潮热，是心经虚热也，肝为心之母，宜先补肝，肝实而后泻心，心得母气，则内平而潮热愈矣。余皆仿此。大抵疳病，当辨冷热肥瘦而治：其初病者为肥热疳，久病者为瘦冷疳。冷则用木香丸，热则当用胡黄连丸，冷热疳并，宜用至圣丸之类。惟小儿之脏腑柔弱，不可痛击，大下必亡津液而成疳证，为儿医者当以幼幼之心为心而善调之，毋纵巨胆，妄为施治，以绝人之嗣续，幸甚！

医学准绳六要 【明　张三锡】

疳眼

小儿肥甘恣意，寒暑不适，生冷油腻伤脾，糖面热物助火，因循积渐，酿成疳疾。渴而易饥，善食而瘦，发竖下泄，腹胀鼻干，作嘶嘶声。久久不治，脾弱肝强，肝火自燎其窍，遂成目眚，多生翳膜，睫闭不能开，眵泪如糊，久而脓流，乃中州弱而清阳不升，肝火盛而浊阴不降所致。当升清降浊，以白朮、人参先补脾胃为君，柴胡、枳壳辅上药理脾为臣，苍朮、茯苓、泽泻渗湿降浊为佐，羌活、蔓荆、升麻、川芎、薄荷诸风药胜湿为使，乃正治妙法。　　小儿过用甜物，口臭牙痛眼肿，气口脉洪数，属胃火，泻黄散妙。　　小儿肝经湿热内甚，上攻于目，眼眵腹胀，九味芦荟丸妙。兼脾虚萎黄瘦弱不食者，间服肥儿丸。禀来阴弱有相火证者，心虚，少与六味地黄丸。

古今医鉴 【明　龚信】

诸疳

夫诸疳者，谓肥甘饮食之所致也。治宜理脾胃，消积化虫，清热止泻住痢，以肥儿丸、疳积饼为主。此二方不问诸疳冷热，服之最效。大抵疳之为病，皆因过餐饮食，于脾家一脏有积不治，传之余脏而成五疳之疾。何谓五疳？心肝脾肺肾也。如疳在心，则面赤口干，咬牙舒舌，口舌生疮，身热体瘦，以安神丸主之；疳在肝，则面青翳膜遮睛，摇头揉目多泪，头焦发竖，筋青脑热瘦弱，以补肝汤主之；疳在脾，则面黄身热，腹胀肚大，好食泥土，水谷不消，泄下酸臭，困睡减食肌瘦，以益黄散主之；疳在肺，则面白咳嗽喘逆，口鼻生疮，咽喉不利，肚热恶寒，鼻流清涕，以清肺汤主之；疳在肾，则面黑肌肉瘦而体生疮，身热尿濇，手足冰冷，口鼻干渴，以地黄丸主之。

保婴撮要 【明　薛铠】

疳

小儿诸疳，皆因病后脾胃亏损。或用药过伤，不能传化乳食，内亡津液，虚火妄动；或乳母六淫七情，饮食起居失宜，致儿为患。五脏之疳不同，当各分辨。其证虽多，要不出于五脏治法。肝疳，用地黄丸以生肾。心疳，用安神丸以治心，异功散以补脾。脾疳，用四味肥儿丸以治疳，五味异功散以生土。肺疳，用清肺饮以治肺，益气汤以生金。脑疳亦用地黄丸。无辜疳用大芜荑汤、蟾蜍丸。丁奚、哺露用服儿丸，大芦荟丸。走马疳敷雄黄散，服蟾蜍丸。若作渴泻痢肿胀劳瘵等类，当详参方论而治之。盖疳者干也，因脾胃津液干涸而患。在小儿为五疳，在大人为五劳，总以调补胃气为主。

疳伤

大抵多因乳哺失节，脾气有伤，元气下陷，或乳母饮食七情所致。小便如泔，或大便泔白者，用四味肥儿丸；积滞黄黑者，用四君子汤加黄连、木香；色青日久不复，或兼泄泻，或腹痛者，用六君子汤加木香、芍药；若小便不利，大便褐色，发黄脱落，鼻下疮痍，用栀子茯苓汤；乳食少思，胸腹膨胀，大便频数，用四味肥儿丸。仍审乳母饮食七情主之。

虫

蛔虫者，九虫之一也，长只许，或五六寸者。因脏腑虚弱，及食甘肥而动，其动则腹中攻痛，或作或辍，口吐涎水，贯心则死，用使君子丸之类下之。钱仲阳云：吐水不心痛者胃冷也，吐沫心痛者虫痛也，与癎相似，但目不斜，手不搐耳，安虫散主之。田氏云：虫痛者，啼哭俯仰，坐卧不安，自按心腹，时时大叫，面色青黄，唇色兼白，目无精光，口吐涎沫也。若因胃冷即吐，用理中汤加炒川椒五粒，槟榔五分，煎下乌梅丸。古云：虫蚀上部则上唇有白点，虫蚀下部则下唇有白点。腹中诸虫，望前其头向上，望后其头向下。如饮用药，先以猪肝，油炙香，令儿闻其香味，使虫头向上，则药易入。若中气虚而虫不安者，但调补脾胃自安。丹溪先生云：冬月吐虫，多是胃气虚寒，用钱氏白朮散加丁香二粒主之。

证治准绳 【明　王肯堂】

疳

疳有病伤寒五六日，间有下证，以冷药下之太过，致脾胃虚而津液少，即便引饮不止而生热也。热气内耗，肌肉外消，他邪相干，证变诸端，亦成疳病。又有吐泻久病，或医妄下之，其虚益甚，津液烦躁，亦能成疳也。　　小儿病癖，由乳食不消，伏在腹中，乍凉乍热，饮水不止，或喘而嗽，与潮热相类，若不早治，必成劳疳。以其有癖症，则令儿不食，致脾胃虚而发热，故引饮也。饮多即荡涤脾胃，亡失津液，不能传化水谷，其脉沉细，盖不能饮食，致脾胃虚衰，四肢不举，诸邪遂生，羸瘦而成疳矣。　　儿童二十岁以下，其病为疳；二十岁以上，其病为痨。疳与痨，皆气血虚惫，肠胃受伤致之，同出而异名也。何者？小儿脏腑娇嫩，饱则易伤，乳哺饮食，一或失常，不为疳者鲜矣。疳皆乳食不调。甘肥无节而作也。或婴幼阙乳，粥饭太早，耗伤形气，则疳之根生；或三两晬后，乳食稍多，过饱无度，则疳以伤得；或恣食甘肥粘腻，生冷咸酢，以滞中脘，则疳因积成；或乳母寒暄失理，饮食乖常，喜怒房劳，即与儿乳，则疳因母患传气而入。此非病家不能调适之过乎？疳皆脾胃受病，内无津液而作也。有因吐泻之后，妄施吐下，津液虚竭得之者；有因潮热大下，利无禁约，胃中焦燥得之者；有因伤寒里证，冷快太过，渴引水浆，变而生热，热气未散，复于他邪得之者；又有病癖寒热，胁下痛硬，或者不能渐与消磨，遽以硇巴峻决，津液暴伤得之者。此非医家轻药坏病之过乎？　　肝疳亦名风肝，亦名筋疳。其证白膜遮睛，筋疳泻血而瘦，眼白青，眼睛濇痒，摇头揉目，流汗遍身，合面而卧，面色青黄，发疏头焦，筋青脑热，浑身疮癣，腹中积聚，下痢频多；久而不痊，转甚羸瘦，目生眵粪，发际左脸多青，或白睛微黄，泻利夹水，或如苔色。　　心疳亦名惊疳。面黄颊赤，身壮热，口内生疮，挥身壮热，吐利无常，颊赤面黄，胸膈烦满，鼻干心躁，口舌生疮，痢久不痊，多下脓血，有时盗汗，或乃虚惊，小便赤濇，五心皆热，咬牙舒舌，爱饮冷水，喜伏眠于地。　　脾疳亦名食疳。其证脾疳食不消，胃疳多吐，腹多筋脉，喘促气粗，乳食不多，心腹胀满，多啼咳逆，面色痿黄，骨立毛焦，形枯力劣，胸膈壅闷，水谷不消，口鼻常干，情意不悦，爱暗憎明，肠胃不和，利多酸臭，爱食冷物，引饮无度，身面俱黄，发稀作穗，头大项小，腹胀脚弱，间或酿泻，肌瘦目慢，昼凉夜热，不思乳食。钱氏云：肥疳，即脾疳也，身瘦虚黄，干而有疮，其候不一，种种异端，今略举之：目濇或生白膜，唇亦身干，黄或黑，喜卧冷地，或食泥土，身有疮疥，泻青白黄沫水，痢色变易，腹满，身耳鼻皆有疮，发鬓作穗，头大项细，极瘦饮水，皆其证也。　　此言脾疳证候，多与余疳相滥，盖疳为脾经本病，固应兼之。　　肺疳亦名气疳，其证气喘，口鼻生疮，咳嗽气逆，皮毛干焦，饶涕多啼，咽喉不利，揉鼻咬甲，壮热憎寒，唇边赤痒，腹内气胀，乳食渐稀，大肠不调，频频泄痢，粪中米出，皮上粟生，鼻下赤烂，手足枯细，口有腥气，右腮晃白。　　肾疳亦名急疳，又名骨疳。其证肾疳极瘦，身有疮疥，骨疳喜卧冷地，齿爪黑，肌骨消瘦，齿龈生疮，寒热作时，口鼻干燥，脑热如火，脚冷如冰，吐逆既增，乳食减少，泻利频并，下部开张，肛门不收，疳疮痒痛，两耳内外生疮，脚如鹤膝，头缝不合，或未能行，牙齿生迟，其缝臭烂，传作走马疳之类。又有小儿久患肾疳，内虚不食，甚者天柱骨倒。治法当用钱氏地黄丸加驱疳等剂，仍与贴项强筋。若不识证，谓之五软，非也。天柱骨倒，凡有三种：有吐泻日久羸弱成者；有肝胆伏热面赤唇红忽变此者；有伤寒不及发表成者，是皆风邪入肝，以致筋络舒弛。吐泻者，当调胃气。肝热者随轻重以凉肝，并与强筋贴项。惟伤寒天柱骨倒者，难疗。

庄氏二十四候

第一候，泻脓血，日渐瘦，是冷热疳。　　第二候，脚细肚高，胸前骨生，爱吃泥土酸咸，日久通身黄，时时吐逆下痢，腹内疼痛，是脾疳。　　第三候，鼻下赤烂，爱揉眼，兼血痢，是肺疳。乃因吃着热物，或病奶所损心肺，加之咳嗽，更以服凉冷药过多，便上热下冷，渐渐昏沉，日夜烦哭。　　第四候，皮虚皱，面无颜色，身上燥痒，心烦。　　第五候，毛发稀疏，鼻生疮，是肺疳。　　第六候，头生疮，毛发稀焦，是肝疳。　　第七候，牙变黄赤不定，是肾疳。

第八候，头发焦干，鼻下疮生，是肺疳。　　第九候，咬指甲，毛发作穗，四肢沉重，是心疳。　　第十候，肚上筋生，齿虫蚀，是骨槽疳。　　第十一候，齿龂臭烂，面无颜色，心不思食，是脾疳，又名口疳。　　第十二候，吐逆腹胀，是胃疳，又名奶疳。　　第十三候，爱合面卧，多睡如醉，腹胀气急，盖是因曾吃生肉如此，腹内有虫，是心脾疳。　　第十四候，鼻内干痛，口申臭气，齿根有鲜血，是肝肺疳。　　第十五候，脚细肚高，并肚上有青脉，是脾疳。　　第十六候，非时生疮，爱吃冷水，是热疳。　　第十七候，皮肤上生粟子，粪中米出，是脾冷疳。　　第十八候，气满腹胀，及口干，是心胃疳。　　第十九候，爱餐生米面炭砖瓦，是脾胃疳。　　第二十候，揉鼻揩眼，及咬指甲，爱饮水，是肝渴疳。　　第二十一候，多寒热，爱卧不起，是骨热疳。　　第二十二候，爱饮水，眼目不开，是肝疳。　　第二十三候，肌体或热或凉，发渴无时，是急疳。　　第二十四候，齿龂黑，唇懒开，开则赤，是心疳积热。　　凡小儿疳在内，眼濇腹胀，痢色无常，或如泔淀，日渐羸瘦，此候可疗。若鼻下赤烂自揉，鼻头上有疮，生痂痛痒，渐渐流引绕于两耳，时时目赤，头发稀疏，脑皮光紧，头大项细，肌体羸瘦，亦可治也。若唇口被蚀，齿龂作五色，或尽峭黑，舌下有白疮，上腭有窍子，口中时有臭气，齿龂渐染欲烂，亦可治也。若下部开张，有时赤烂，痒不可忍，下痢无常，亦可治也。若疳蚀脊膂，十指皆痒，自咬指甲，头发作穗，脊骨如锯，有时腹胀，有时下痢，若急治之，无不瘥也。　　凡小儿肝脏疳，若目睛带青脉，左胁下硬，多吐涎沫，眼角左右有黑气所冲，不可治也。心脏疳，若每惊啼，常好饮水，便食辛味，耳边有脉，舌上有黑靥者，不可治也。脾脏疳，若肚大，唇无血色，人中平满，下痢无度，水谷不消，好吃泥土，皮枯骨露，不可治也。肺脏疳，若咳逆气促，多泻白沫，身上有斑生如粟米大，色若黑者，不可治也。肾脏疳，若爱食酸咸，饮水无度，小便如乳，牙齿青黑，耳脑干燥，肩竦骨枯，不可治也。又五疳有五绝候：一衬着脚中指底，不觉痛；二抱着手足，垂亸无力；三病未退，遍身不暖；四脏腑泻青涎及沫不止；五项筋舒展无力。如此之候，皆不可治也。凡医用药，切在审详也。　　疳者小儿病癖，或久吐泻，医者妄投转过之药，小儿易为虚实，致令胃虚而亡津液，内发虚热，外消肌肉，一脏虚则诸脏皆弱，其病目胞肿，腹胀，痢色无常，渐加瘦削，久不痊可，是肠胃有风积，法当宣风散导之，后各依本脏补其母。

诸杂证

热者凉之，冷者温之，冷热者温凉之，此其要也。热疳病多在外，鼻下赤烂，头疮湿痒，五心烦热，掀衣气粗，渴饮冷水，烦躁卧地，肚热脚冷，潮热往来，皆热疳也。冷疳病多在内，利色无常，其沫青白，肢体软弱，目肿面黧。又有燥渴卧地，似有热状，惟饮食不进，滑泄无已，亦冷疳也。其有泻多脓血，日加瘦弱，此则谓之冷热疳。大抵疳之受病，皆虚使然。热者虚中之热，冷者虚中之冷。治热不可妄表过凉，治冷不可峻温骤补。故钱氏又曰：小儿易为虚实。脾虚不受寒温，服寒则生冷，服温则生热，当识此而勿误。是岂非幼幼之纲领乎？上医处此，消积和胃，滋血调气，随顺药饵以扶之，淡薄饮食以养之，荣卫调和，脏腑自然充实。一或过焉，君子未保其往也。取积之法，又当权衡。积者疳之母，由积而虚极谓之疳。诸有积者无不肚热脚冷，须酌量虚实而取之。若积而虚甚，则先与扶胃，使胃气内充，然后为之微利；若积胜乎虚，则先与利导，才得一泄，急以和胃之剂为之扶虚。然取积虽当疏利，如白豆蔻、萝卜子、缩砂、蓬朮消积等辈，亦不可无。胁间癖痛，亦虚中之积也，先寒后热，饮水不食，或因饮水以致喘嗽，钱氏有癖为潮热之说，治法解散寒热，即与下癖。合是而观，发作不同，疗治不一，又可无权度于此哉！　　大抵疳之为病，皆因过餐饮食，于脾家一脏，有积不治，传之余脏而成五疳之疾。若脾家病去，则余脏皆安，苟失其治，日久必有传变。然脾家病宜芦荟丸、沉香槟榔丸，或水晶丹、乌犀丸，更察虚实疗之。有虫者投使君子丸、化虫饮。如心腹痛，吐清水，虫自下，多投二圣丸。诸疳证皆宜用局方五疳保童丸成万应丸常服，化积治疳。仍各投本脏调理之剂，宁心用茯神汤，调肝用芪归汤，调脾用参苓白朮散，补肺用补肺散，补肾用调元散。庶各得其宜，则前证不致再作。　　积是疳之母，所以有积不治，乃成疳候。又有治积不下，其积存而脏虚，成疳尤重。大抵小儿所患疳证，泄泻无时，不作风候者何？惟疳泻名热泻，其脏腑转动有限，所以不成风候。虽泻不风，亦转他证。作渴虚热，烦躁下痢，肿满喘急，皆疳候虚证。古云：疳虚用补虚，是知疳之为疾，不可更利动脏腑。发作之初，名曰疳气。腹大胀急，名曰疳虚。泻痢频并，名曰疳积。五心虚烦，名曰疳热。毛焦发穗，肚大青筋，好吃异物，名曰疳极【受病传脏已极。】 热发往来，形体枯槁，面无神采血色，名曰疳劳。手足细小，项长露骨，尻臀无肉，肚胀脐突，名曰丁奚。食加呕哕，头骨分开，作渴引饮，虫从口出，名曰哺露。此皆疳候。又因多食生冷甘粘肥腻，积滞中脘不化，久亦成疳。治疳之法，量候轻重，理其脏腑，和其中脘，顺其三焦，使胃气温而纳食，益脾壮元以消化，则脏腑自然调贴，令血脉与气脉相参，筋力与骨力俱健，神清气爽，疳消虫化，渐次安愈。若以药攻之五脏，疏却肠胃，下去积毒，取出虫子，虽曰医疗，即非治法。盖小儿脏腑虚则生虫，虚则积滞，虚则疳羸，虚则胀满，何更利下？若更转动，肠胃致虚，由虚成疳，疳虚证候乃作，无辜之孩难救矣。　　若证候庞杂，不能名为何等疳者，即于通治诸疳方内检之。若证候的与五疳等条下证候对者，即检本疳方分寒热虚实择而用之，常须识此，勿令误也。

肝疳

肝疳者，由乳食不调，肝脏受热所致也。若乳母寒温不调，滋味不节，或外感风寒，内伤喜怒，邪气未散，遽以乳儿，多成风疳。肝者眼之候，上膈伏热，痰涎壅滞，以致肝风入眼，赤肿翳生，眵泪烂眶，痛痒揉擦，昏暗雀盲，甚至经月合眼，亦名疳眼。外证摇头揉目，白膜遮睛，眼青泪多，头焦发竖，筋青脑热，甲痒筋挛，燥渴汗多，下痢疮癣是也。钱氏以地黄丸主之，杨氏以天麻丸、生熟地黄汤主之，曾氏调肝用芪归汤。

心疳

由乳食不调，心脏受热所致也。盖其血气未定，乳哺有伤，易生壅滞，内有滞热，未得疏通，故心神惊郁而作惊疳之候。外证身体壮热，脸赤唇红，口舌生疮，胸膈烦闷，小便赤濇，五心皆热，盗汗发渴，啮齿虚惊是也，钱氏安神丸主之。薛氏用安神丸以治心，异功散以补脾；杨氏以茯苓丸、钱氏安神丸主之；曾氏宁心用茯神汤。

脾疳

由乳食不节，脾胃受伤所致也。或乳母恣食生冷肥腻，或乳儿过伤，或饭后与乳致吐，或乳多眠久则变为乳癖，腹胁结块，亦为奶疳。外证面黄身热，肚大脚弱，吐逆中满，乏力叫啼，水谷不消，泄下酸臭，合面困睡，减食吃泥是也，钱氏益黄散主之。杨氏以灵脂丸同益黄散主之；薛氏用四味肥儿丸以治疳，五味异功散以生土；曾氏调脾用参苓白朮散。

肺疳

由乳食不调，壅热伤肺所致。肺主乎气，鼻乃肺所通，其气不和，则风湿乘虚客于皮毛，入于血脉，故鼻下两傍，赤痒疮湿，名为鼻疳。其疮不痛，汁所流处，随即生疮，亦名疳(上匿下虫)。外证咳嗽喘逆，壮热恶寒，皮肤粟生，鼻疮流涕，咽喉不利，颐烂吐红，气胀毛焦，泻痢频并是也。钱氏主补脾生肺，以益黄散主之；杨氏以清肺饮化(上匿下虫)丸，钱氏阿胶散主之；薛氏用清肺饮以治肺，益气汤以生金；曾氏用补肺散。

肾疳

由乳食不调，脏腑伏热所致也。凡甘味入于脾而动虫，虫动则侵蚀脏腑，遂使孩提心下扰闷。若上食齿龂，则口疮出血，齿色紫黑；下蚀肠肾，则下痢肛烂，湿痒生疮。疗治不早，精髓消耗，难以有瘳。虫者(上匿下虫)也，目为湿(上匿下虫)，多因疳伤久痢，肠胃受湿得之，状如狐惑伤寒齿蚀之证，或以走马命名。盖齿属肾，肾主虚，才受热邪，疳气直奔上焦，故以走马为喻。初作口气，名曰臭息；次第齿黑，名曰崩砂；盛则龂烂，名曰溃槽；热血迸出，名曰宣露；甚者齿皆脱落，名曰腐根。其根既腐，纵得全活，齿不复生。外证脑热肌削，手足如冰，寒热时来，滑泄肚痛，口臭干渴，齿龂生疮，爪黑面黧，身多疮疥是也，钱氏地黄丸主之；仍当于生脉散中多加黄芪以补肺。曾氏用调元散。

冷热疳

疳之新者为热疳，面黄脸赤，骨热盗汗，鼻干口臭，唇焦烦渴，心躁惊悸，情意不乐。若疳之久者为冷疳，目肿腹胀，便痢不定，泻粪肥腻，或似油珠，烦渴黄瘦。热疳病多在外，冷疳病多在内。又有冷热二证交互，非新非久，不内不外者。

无辜疳

儿面黄发直，时壮热，饮食不生肌肤，积经日月，遂致死者，谓之无辜。言天上有鸟名无辜，昼伏夜游，洗濯小儿衣席，露之经宿，此鸟即飞从上过，而取此衣与小儿着，并席与小儿卧，便令儿生此病。　　小儿无辜，脑后有核如弹丸，捏之反下转是也。凡小儿有此物，如禽兽舌下有禁虫，若不速去，常殒其命。此核初生，软而不痛，中有虫如米粉，得热气渐长大，大则筋结定，定则虫随血气流散，所有停留，子母相生，侵蚀脏腑，肌肉作疮，或大便泄脓血。致使小儿渐渐黄瘦，头大发立，手足细弱，从兹夭折也。　　夫小儿无辜疳痢者，大腹泄痢脓血，毛发皮肤枯槁，肌体日渐羸瘦，肠胃既虚，痢无时节，故名无辜疳痢也。　　汉东王先生云：小儿无辜疾者，古云天上有一鸟名无辜，因晒小儿衣物，失取过夜，遇此鸟过尿之，令儿啼叫，诸病杂生，日渐黄瘦者非也，此盖是八邪所伤得之。其八邪者，饥、饱、劳、役、风、惊、暑、积，谓之八邪。久则令人日渐黄瘦，吃食不长肌肉，夜则啼哭，身上或发微微壮热，多渴，吃食不知饥饱，或生疮癣是也。　　朱氏八片锦歌：孩子无辜气，多因母作为。若人能慎护，安得见尩羸？惊薄成风疾，暄寒作气痿。须交除病乳，莫更着重衣。吃食无令早，能言不怕迟。论中八不许，胸起力频微。头皮光哲哲，毛发薄离离。肝壅侵双眼，脾黄入四肢。浑身生瘾疹，遍体是疮痍。泻痢无休歇，增寒少定时。绣球全不顾，竹马岂能骑？白昼眸中现，清涎口畔垂。鬬牙须咬甲，举手要挦眉。夜夜餐瓜果，朝朝食土泥。胃伤肠肚胀，肺盛喘何疑？饮食无休歇，眈眠似醉迷。

虫

蛔疳

玉诀歌：恶哭痰青蛔齩心，涎生积冷痛难任，每餐甜物并时果，致得虫生病转深。先用使君子散、芦荟丸取蛔，后温脾胃。

干疳

身体壮热，或时憎寒，舌濇口干，睡多盗汗，皮肤枯燥，发立毛焦，乳食虽多，肌肉消瘦，四肢无力，好睡昏昏，日往月来，转加尩瘁，是其候也。

内疳

小儿乳食不消，心腹虚胀，眼目濇痒，体热皮枯，肠胃不调，痢下五色，渐渐羸瘦，虫蚀肛肠，日月弥深，痢转不止，故号内疳。此冷证也，宜使君子丸。

外疳

疳在外，则鼻下赤烂自揉，鼻头上有疮，不着痂，渐绕耳生疮，今分走马疳、口齿疳、鼻疳、眼疳等，胪列如下。　　走马疳，疳蚀之极也，乃五脏蒸热上攻，甚即遍沿作崩砂候，牙边肉肿烂，口内气臭，身微有潮热，吃食不得，齿缝出鲜血，常动摇似欲脱，肉烂自落。治之先以淡淡盐汤洗口内，即下紫金散掺之，一日三次，揩杀牙边肉内虫；如大段甚，即下秋霜散掺之，然后将朱砂膏、牛黄膏夹天竺黄散调理，此茅先生法。或以天竺黄散夹地黄膏亦好，此惠眼法。如此调理即安。如调理不退，先落齿一两三个，即死不治。相次面光发腮漏，见骨而殂。　　形证论先与退脾肺风热，宜吃槟榔散五七服，后用此药贴龂上，以大枣一个，砒少许，去枣核，入砒在内烧灰存性，临卧时贴龂上数次，效。　　凡得此候，多因气虚受寒，及有宿滞，留而不去，积温成热，虚热之气上蒸，或食甘酸咸腻之物，而脾虽喜甘，积滞日久，蕴热上熏于口，致齿焦黑烂，间出清血，血聚成脓，脓臭成虫，侵蚀口齿，甚至腮颊穿破，乳食不便，面色光浮，气喘热作，名走马疳。治之之法，先去积热，用当归散合三棱散，水、姜、枣煎服；次投芦荟丸、玉露饮，及以温盐水灌漱。或软鸡翎蘸盐水拂洗，略拭干，仍以烧盐散、内金散、密陀僧散敷之。若经久不愈者，敷于唇之上下，及成崩砂证，或穴发漏腮，齿落骨露，饮食减少，气促痰鸣，必致危矣。　　口齿疳，其候唇口痒痛，牙齿峭黑，舌上生疮，脑中干热，龂肉赤烂，颊肿齿疼，热毒熏蒸，口多臭气。　　此乃走马疳之轻而慢者。《圣惠》形容似太过。治法宜清胃散、甘露饮内服，外用炒黑五倍子、绿矾烧红、人中白等分，入冰片少许揩牙，或加槟榔末杀虫亦得。　　鼻疳之候，小儿乳食不调，上焦壅滞，令疳虫上蚀于鼻也。其候鼻中赤痒，壮热多啼，皮毛干焦，肌肤消瘦，咳嗽上气，下利无常，鼻下连唇，生疮赤烂，故曰鼻疳也。　　疳湿之病，多因久利，脾胃虚弱，肠胃之间虫动，侵蚀五脏，使人心烦懊闷。其上蚀者则口鼻齿龂生疮，其下蚀者则肛门伤烂，皆难治。或因久痢，或因脏热嗜眠，或好食甘美之食，并令虫动，致生此病也。　　小儿嗜食甘味，多动肠胃间诸虫，致今侵蚀脏腑，此犹是(上匿下虫)也。凡食五味之物，皆入于胃，其气随其脏腑之味而归之。脾与胃为表里，俱象土，其昧甘，而甘味柔润于脾胃，脾胃润则虫动，虫动则侵蚀成疳也，但虫因甘而动，故名之为疳也。若虫蚀下部，则肛门生疮烂开，急者数日便死，宜速疗之。　　凡小儿乳食不节，冷热相乖，伤于脏腑，致疳气也。若脾胃虚弱，则哺乳不消，大肠虚寒，遂变泄痢。因其久痢不止，肠胃俱虚，为水湿所乘，腹内虫动，侵蚀下部，故名疳痢湿(上匿下虫)也。　　夫小儿疳疮生于面鼻上，不痒不痛，常有汁出，汁所流处，随即成疮；亦生身上，小儿多患之，亦是风湿搏于血气，所以不痒不痛，故名疳疮也。

五疳

铜壁山人曰：凡治疳不必细分五疳，但虚则补之，热则清之，冷则温之；吐则治吐，利则治利，积则治积，虫则治虫。不出集圣丸一方加减用之，屡试屡验。

疳热

汉东王先生论小儿发热形瘦，多渴吃食，不长肌肉者，谓之疳热。凡疳热当服进食丸磨积，仍间服化虫丸；后服鳖甲散退热，次服肥儿丸。

疳劳

疳积

其候面带青黄色，身瘦肚膨胀，发竖身热，肚中微痛。此因疳盛而传为此候。治之，先用匀气散、醒脾散调理二日。后下青金丹取下疳积，再下匀气醒脾散补之，常服保童丸即愈。　　《玉诀》云：疳气腹胀潮热，先与调胃气，后与取虚积药，次服疳药。

疳泻

先用青金丹取下疳积，后用匀气散、香连散、乳香散调理；泻止，常服保童丸。　　《石壁经》云：疳泻因不慎饮食，或食交乳致然。腹中有片子或如鸡子，又加三二指大，所以作泻粪如糟，毛发硬，面无光，或青黄色，目多仄视。当分水谷，仍须温和药，和气即愈。若药热，则作肿而死。　　泻而多食为虫疳，宜杀虫药；泻而少食为冷疳，宜温药。

虚羸

小儿羸瘦，不生肌肤，皆为脾胃不和，不能饮食，故血气衰弱，不能荣于肌肤也。挟热者，即温壮身热，肌肉微黄，其挟冷者，即时时下痢，唇口青白。　　小儿经诸大病，或惊癎，或伤寒，或温壮，而服药或吐利发汗，病瘥之后，气血尚虚，脾胃犹弱，不能传化谷气，以荣身体，故虚羸也。　　更当审其形色，察其见证。如面赤多啼，心之虚羸也；面青目札，肝之虚羸也；耳前后或耳下结核，肝经虚火也；颈间肉裹结核，食积虚热也；面黄痞满，脾之虚羸也；面白气喘，肺之虚羸也；目睛多白，肾之虚羸也。仍审相胜而药之。又寒热二证，不可不辨。若腹痛，泻利清白，不渴喜热，此属寒证，虽在夏月，宜木香丸。身热烦躁，泻利焦黄，作渴喜冷，此属热证，虽在冬月，宜胡黄连丸。皆舍时从证之治法也。

丁奚

小儿丁葵病者，由哺食过度而脾胃尚弱，不能磨消故也。哺食不消，则水谷之精减损，无以荣其气血，致肌肉消瘠。其病腹大，颈小，黄瘦是也。若久不瘥，则变成谷症伤饱、哺露病，一名丁奚，三种大体相似，轻重立名也。　　凡小儿或因吐而泻久不瘥，或病退不能行，膝大胫小，号曰丁奚。七成以下号鼓槌风，十五以下名鹤膝风。盖此并是风冷伤于肾所致，肾主骨故也。　　疳胀、丁奚，辨证云：小儿腹大，如有青筋见，即曰疳胀。如无青筋，乃名丁奚，是因过饱伤食而得之。　　丁奚者，亦久积成疳之证，皆因饮食过伤于脾胃，脾胃虚，不能磨化饮食，饮食渐减，无以生其气血。面白色惨，潮热往来，腹大而多青筋，手足如筒，颅顖开解，颈项小而身黄瘦。先投万应丸；次参苓白朮散，早晨一服，与养胃气；及醍醐散进食，食后下乌犀丸三粒，至五粒，助脾化食。此即用迎夺之法。间投醒脾散、沉香槟榔丸、木香莪朮丸，次第调理。有渴泻腹痛，千金膏亦好。若脾气稍和，饮食渐进，再以化癖丸、快活丸常服；或用乌犀丸略下二三行，匀气散止补。有寒热往来，柴胡饮主之。腹胀投南星腹皮散。有余热，麦芽、柳枝煎汤，调三解散。有虫，下使君子丸。斯疾得之非一朝一夕，然施治之法，亦须渐渐令其平复；欲求速效则难矣。凡鸡、酒、羊、面、鱼、酢、甘甜、生冷、毒物，宜忌之。

哺露

哺露者，因乳哺不消，脾胃衰弱，渐不能食，血气减损，肌肉不荣，柴骨羸露，吸吸苦热，谓之哺露也，宜麝香进食丸。　　哺露者，亦由乳哺不节，损于脾胃，脾胃损而饮食减，形容羸瘦，则脏腑之气不能宣通，时间有热，谓之哺露。此候与丁奚相去不远，但食多吐逆，脏气虚冷，而泄泻无度，粪中有虫。治法同前丁奚证药，惟加养脏汤服之。

医学纲目 【明　楼英】

十二无辜疾证

天吊　鹅口　木舌　悬痈　重腭　胡孙噤　脐风　撮口　重舌　乳渊　龟胸　着噤

五疳

心疳者，苦要惊啼，常只吃水，少食辛味，耳边有青脉，舌上有焦点者，不治。　　肝疳者，目带青，左胁下硬，多吐沫，眼头黑者，不治。　　脾疳者，肚大青筋，唇口无血色，人中平，下痢不止者，不治。　　肺疳者，咳逆气急，泻白水，身上黑斑者，不治。　　肾疳者，要吃咸酸，吃水不住，小便如粉汁，齿黑有疮骨出，耳干脑焦，不治。

小儿卫生总微论方 【宋　撰人未详】

五疳

小儿疳病，诸论丛杂，唯五疳之说为当。其证候外则传变不同，内则悉属五脏。一曰肝疳，其候摇头揉目，白膜遮睛，遍身多汗，喜覆面而卧，眼中濇痒，色泽青黄，发竖头焦，筋青脑热，腹中积聚，下痢频多，日渐羸瘦。二曰心疳，其候浑身壮热，颊赤面黄，心胸膈脘烦躁满闷，口舌生疮，盗汗多惊，下痢脓血，神彩衰耗。三曰脾疳，其候腹大如鼓，上多筋脉，喘促气粗，心腹壅胀，多啼咳逆，水谷不消，唇口干燥，好食泥土，情意不乐，憎明好暗，痢多酸臭，肌肉内消，形枯力劣，甚则大肉陷下。四曰肺疳，其候咳嗽气逆，皮毛焦落，咽喉不利，揉鼻咬甲，口鼻生疮，腹内气胀，乳食不进，大肠不调，泄痢不常，憎寒体栗，粪中米出，洞下白泔。五曰肾疳，其候上热下冷，寒热时作，齿龂生疮，耳焦脑热，手足逆冷，吐逆滑泄，下部生(上匿下虫)，脱肛不收，夜啼饶哭，渐成困重，甚则高骨乃败。小儿疳疾，乃与大人劳瘵相似，故亦名疳劳。大人劳者，因肾脏虚损，精髓衰枯；小儿疳者，因脾脏虚损，津液消亡。病久相传，至五脏皆损也。大人劳疾，骨削而气耗；小儿疳疾，腹鼓而神羸。以其病之始也，其脏之传受不同故也。至于传久，五脏皆损则一也。故五损者，经言一损于皮毛，皮聚毛落，肺也；二损于血脉，血脉虚少不能荣于脏腑，心也；三损于肌肉，肌肉消瘦，饮食不为肌肉，脾也；四损于筋，筋缓不能自收持，肝也；五损于骨，骨痿不能起于床，肾也。病极则大肉陷下，高骨败坏，以至死矣。凡小儿有疾，多是上下所坏。小儿脏腑嫩软，易虚易实，于一切诸病悞行转下，致脾胃虚弱，津液内耗，皆能成疳。且如潮热日中时发者，是脾脏虚心脏实【日中乃心用事之时，】 而内发其热，法当先补其肝母 【肝乃心之母也，】 肝实而后泻心，心得母气则平而潮热乃愈。医见潮热，妄谓其实，便以大黄、牙硝等冷药利之，利既多而不能禁，则津液内亡，渐成疳也。又如癖病发作，寒热饮水，胁下有形而硬痛，法当用药渐消磨之。医见有癖，便以巴豆、硇砂辈快药下之，下既多而津液耗，则渐成疳也。又如伤寒五六日之后，有下证，因以冷药下之太过，致脾胃虚而津液耗，即便引饮不止而热生，如此则热气内耗于津液，肌肉外消而羸瘦，他邪相干，证变百端，亦因成疳也。又如吐泻病久，津液耗亡，亦能成疳。又如小儿食肥甘物多，因伤为积，则蕴痢发热，津液内耗，亦能作甘，故甘即疳也。《圣济经》云：肥甘之过，积为疳黄，乃谓是矣，故诸病皆能成疳也。凡疳之候，眼濇多困，或生白膜，唇口淡白，身色黄黑，食泥土生米，喜卧冷地，疥癣头疮，洞泄青白黄沫，下痢脓血，腹满喘咳，耳鼻生疮，发稀作穗，头大项细，肚大青筋，脚手垂亸，瘦瘠饮水，筋痿骨重，形劣尩羸，皆其证也。本因脾虚津耗，久则传变而成，传缓者则为慢疳，传紧者则为急疳。又当辨认冷热肥瘦：其肥热疳者，乃因食肥甘，积聚生热而作，故多病于初也，治用黄连丸。其瘦冷疳者，乃因转下泻痢生冷而作，故多病于久也，用木香丸。通治冷热疳者，用如圣丸。凡治小儿之病，必量虚实冷热，不可妄行转下，恐变生疳也。若病初之脾虚津少，发渴欲饮者，当生胃中津液，煎钱氏白朮散与服。

诸虫

经言人脏腑中有九虫，内三虫偏能发动为病，人脏腑实强，则不能为害，若脏腑虚弱，则随虫所动而生焉。故经亦别立三虫之名：一曰蛔虫，又曰长虫，居胃脘之间，动则令儿吐青白沫，或吐清水，心腹刺痛，若虫贯心者即死。二曰蛲虫，居洞肠之间，多则发动，为痔瘘(上匿下虫)蚀疮疥痂癞。三曰寸白虫，居肠胃之间，动则损人精气，令腰脚痛弱。更有一虫形若细丝，或如马尾，故俗呼马尾虫。此虫不在九虫之数，或云饮食中误咽油发所变，亦居胃中，动则令儿腹中搅刺发痛，不可忍受。小儿虫动者，多病于诸病之后，盖因脏腑虚弱故也。患疳劳吐泻者，尤甚。治法用药，惟每于月初四五日间，在五更时服之，至日午前，虫即尽下矣。后以平调药一两服和之，不可多也。

虚羸

小儿虚羸者，由诸病之后，或误行转药，或吐而利，致脾胃虚弱，不能传化谷气，饮食不入，肌肤消瘦，乃成虚羸也。

古今图书集成医部全录卷四百四十四

小儿诸疳门

方

木香圆 【《中藏经》，下同】 　治小儿吃食太早，遂成疳疾，腹胀疳泻，及酿肚等病。　　木香　沉香　青皮去白，各一钱　牵二钱，炒　肉豆蔻一个面裹煨　　右为细末，酢面糊圆如麻子大，二三岁儿服三粒，五六岁服五七粒，浓煎萝卜汤下。

黄芪　人参　白茯苓

肥儿丸 【《钱氏直诀》，下同】 　治食积五疳，颈项结核，发稀成穗，发热作渴，无辜等证。　　川黄连炒　神曲炒　广木香各一两五钱　槟榔二十个　肉豆蔻二两，泡　使君子酒浸　麦芽各四两　　右为末，面糊丸麻子大，每服三五十丸，米饮下；良久，用五味异功散一服，以助胃气。

九味芦荟丸　治小儿肝脾疳积，体瘦热渴，大便不调，或瘰疬结核，耳内生疮等证。　　芦荟　胡黄连　黄连　木香　芜荑炒　青皮　白雷丸　鹤虱草各一两　麝香三钱　　右为末，蒸饼糊丸麻子大，每服一二钱，空心白汤下。王肯堂曰：愚按前方，肝脾疳积，食积发热，目生云翳，或疳热颈项结核，或耳内生疮，肌体消瘦，发热作渴，饮食少思，肚腹膨胀，或牙龈蚀落，颊腮腐烂，或阴囊玉茎生疮，或胸胁小腹作痛，并效。内青皮以龙胆草代之，麝香不用，尤效。

川黄连五钱，胆汁浸晒　瓜蒌根　乌梅肉　杏仁浸去皮，焙　石莲各二钱　　右为末，牛胆汁浸糊丸麻子大，每服一二十丸，煎乌梅姜蜜汤下。

木香　青黛　槟榔　肉豆蔻　麝香各一钱半　续随子一两，去油　虾蟆三个，烧存性　　右为末，蜜丸菉豆大，每服三五丸，薄荷汤下。汤氏曰：小儿冷疳多渴，喜卧冷地，烦躁啼叫，饮食不进，渐成羸瘦，其候难治，有若热证，但大便滑泄，百药不效是也。因一女子百药俱试而无偶中者，竟与钱氏木香丸，不数服而愈。自后凡有此证，无不获验。薛己曰：前方消疳清热，逐水破气之剂。然云冷疳者，乃阳气虚而脾胃冷也。其槟榔、续随子，恐导损真阴，克伐阳气，治当审之！

胡黄连　黄连各五钱　朱砂二钱，另研　　右为末，填入猪胆内，以线扎定，再用杖悬挂铫中，淡浆水煮数沸，取出研烂，入芦荟、麝香各二钱，饭糊丸麻子大，每服一二十丸，米饮下。一方，加虾蟆半两，不烧。薛己曰：愚按前证当以本方为主，佐以四君子加芜荑。脾胃虚甚者，以四君子加芜荑为主，以前丸为佐。

胡黄连　川黄连　白芜荑炒，各二两五钱　真麝香五分，另研　干虾蟆五个，酒煮杵膏　使君子肉一两　　右为末，以虾蟆膏杵丸麻子大。每服一二十丸，煎人参汤下。薛己曰：愚按疳之为患，乃肝脾虚热，津液干涸之证，前方乃专于治疳清热之剂，若脾胃虚弱者，当佐以六君子汤调补脾胃，使邪气退，庶可收全功也。

海螵蛸三分　白芨二分　轻粉一分

右为末，先用浆水洗，拭干贴。薛己曰：按前二方，治表之药。如未愈，用四味肥儿丸以治其内。

四味肥儿丸　治呕吐不食，腹胀成疳，或作泻不止，食积脾疳，目生云翳，口舌生疮，牙根腐烂，发热瘦怯，通身生疮，小便澄白，腹大青筋，一切疳证。　　黄连炒　芜荑炒　神曲　麦芽炒，各等分　　右为末，水糊丸桐子大，每服一二十丸，空心白滚汤下。

蟾蜍丸　治无辜疳证，一服虚热退，二服烦渴止，三服泻痢愈。　　蟾蜍一枚，夏月沟渠中取腹大不跳不鸣身多(疒畾)者　　右，取粪蛆一杓，置桶中，以尿浸之，却将瞻蛛跌死，投与蛆食，一昼夜，用布袋盛蛆，置急流中一宿，取出瓦上，焙干为末，入麝香一字，粳米饭丸麻子大，每服二三十丸，米饮下，其效如神。

白芜荑　干漆炒，各等分

胡粉炒黄　槟榔　川楝子　鹤虱各三钱　枯白矾二钱五分　　右为末，每服五六分，痛时米饮调下。薛己曰：按虫动之因，多属胃气虚弱，或闻饮食气味而动。前二方乃化虫之剂，若因脾胃虚弱者，须当调补中气。

大芜荑汤　治小儿脾疳少食，发热作渴，大便不调，发黄脱落，面黑便青，鼻下生疮，能乳嗜土等证。　　芜荑　山栀各五分　黄蘗　甘草　黄连　防风各二分　麻黄　羌活　柴胡各三分　白朮　茯苓　当归各四分　　右作二剂，水煎。王肯堂曰：前方治黄疸土色，为热为湿，当小便不利，今反利者知黄色为躁，胃经中大热，发黄脱落，知膀胱肾俱受土邪，乃湿热之证。鼻下作疮者，土逆行，营气伏火也；能乳者，胃中有热故也；喜食土者，胃气不足也；面色黑者，为寒为痹。大便青属寒，褐色血黑色热蓄血中间，黄色肠胃有热。治法当滋营润燥，内除寒热，外致津液。

秘旨补脾汤　治久病面黄肌瘦，咬牙目札，头发稀少，误药所致。　　人参　白朮各一钱　白芍酒炒　白茯各八分　陈皮　川芎各六分　炙甘草　黄芪蜜炙　当归各四分，酒洗　　右，每服二三钱，姜水煎。

大黄煎 崔知悌方　治小儿无辜，闪癖瘰疬，或烦干黄耸，或乍痢乍瘥，诸状多者。　　大黄九两，锦纹新实者，若微朽即不中用，削去皮捣筛为散，以好米酢三升和置瓦碗中，于大铛内浮汤上炭火慢煮，侯至成膏，可丸，乃贮器中　　右三岁儿一服七丸，梧子大，日再服，以下出青赤脓为度。若不下，或下少，稍稍加丸。若下多，又须减之。病重者七八剂，方尽根。此药惟下宿脓，不令儿利也。须禁食毒物，乳母亦禁之。一加木香一两半。

猪肚黄连丸 【《直指方》】 　小儿疳热流注，遍身疮蚀，或潮热肚胀作渴。　　猪肚一个，洗净，宣黄连五两切碎，水和纳入肚中缝定，放在五升粳米上蒸烂　　右石臼捣千杵，或入少饭同杵，丸菉豆大，每服二十丸，米饮下。仍服调血清心之药佐之。盖小儿之病，不出于疳，则出于热，常须识此。

天麻丸 【《原机启微》，下同】 　治小儿肝疳、风疳、疳眼。　　青黛　黄连　天麻　五灵脂去石　夜明砂炒　川芎藭　芦荟各一钱　龙胆草酒拌炒焦　防风　蝉蜕各一钱半　全蝎三个　麝香少许　干蟾头二钱，炙焦　为末，猪胆汁浸糕，丸如麻子大，每服十丸，薄荷汤下。

二草散　治小儿疳眼睛疼，并赤眼肿痛。　　甘草　龙胆草酒炒　当归　细辛各一钱　为末，三岁儿一钱，水半盏，砂糖少许，煎三分，食后服。

生熟地黄散　治小儿疳蚀眼患，闭合不开，羞明畏日，或生内障。　　生地黄一两　熟地黄一两　麦门冬去心，半两　当归　枳壳米泔洗炒　防风　杏仁　甘草　赤芍药各二钱半　为末，每服三二钱，黑豆七粒，煎豆熟，去滓服之。

茯苓燥湿汤　治小儿易饥而渴，瘦瘠腹胀不利，作斯　言斯　言声，目病生翳，睫闭不开，眵泪如糊，久而脓流，俗谓之疳毒眼。　　人参一分　柴胡四分　白朮　茯苓　薄荷　炙草　蔓荆子　枳壳各二分　泽泻分半　前胡　苍朮　独活　川芎三分　羌活三分半　作一服，水一盏，煎至七分，去滓稍热服。　　右方为小儿寒暑不调而酿成此证。夫寒暑饮食不节，皆能伤动脾胃。脾胃，阴阳之会元也。故清阳下而不升，滞阴上而不降。今以白朮、人参先补脾胃为君，柴胡、甘草、枳壳辅上药补脾胃为臣，苍朮燥湿，茯苓、泽泻导浊阴下降为佐，然后以羌活、独活、防风、蔓荆子、前胡、川芎、薄荷诸主风药以胜湿，引清阳上升为使，此正治神效之方也。

升麻龙胆草饮子　治小儿疳眼，流脓生翳，湿热为病。　　升麻二钱　麻黄一钱半　炙草　谷精草　蛇蜕　郁金各半钱　黄芩　羌活　龙胆草　青蛤粉各三钱　为细末，每服二钱，热茶清浓调服。　　右方君以升麻，足阳明胃足太阴脾也；臣以羌活、麻黄，风能胜湿也；佐以甘草承和上下，谷精草明目退翳，蛇蜕主小儿惊疳等疾；使以青蛤粉治疳止利，川郁金补血，龙胆草疗眼中诸疾，黄芩除上热目内赤肿，火炒者妙。龙胆草性已苦寒，恐重之则又过于寒也。

胡黄连丸 【《平治会萃》】 　治疳病。　　胡黄连半钱，去果积　阿魏一钱半，酢煮，去肉积　神曲炒，去食积　黄连各二钱半，炒，去热积　麝香四厘　　右为末，猪胆汁丸如黍米大，每服二十丸，白朮汤下。

大肥儿丸 【《疠疡机要》】 　治脾疳饮食少思，肌肉消瘦，肚大颈细，发稀成穗，项间结核，发热作渴，精神倦怠，便去酸臭，爱食泥土，或口鼻头疮，或肚见青筋，啮齿下痢，便白五疳。即四味肥儿丸，加干蟾一两，芜荑五钱。

雄黄解毒丸 【《片玉心书》】 　下痰去热，追虫打积。　　雄黄一钱，另研　郁金三钱　巴豆霜二钱　共为末，米糊丸如粟大。痰涎壅甚，竹叶汤下。积痛，茴香汤下。缠喉风，白水化开吐痰。虫痛，苦楝子根白皮汤下。

蝎虎丹 【《奇效良方》】 　治一切疳瘦下痢，证候全备，及无辜疳毒如邪病者。　　干雄蝎虎一个，微炒　蜗牛壳　兰香根　靛花　雄黄　麝香各一分　龙脑半分　　右各为末，米醋煮糊丸黍米大，每用脂麻汤下十丸，日三服，取效。

肥儿丸 【《婴童百问》，下同】 　治疳多因缺乳，食肉太早，或患脏腑胃虚。疗诸般疳化虫，治黄瘦肚急，消疳。可常服之，退疳热。　　黄连 【《局方》加肉豆蔻】 　陈皮去白，《局方》用木香　神曲 【《局方》有使君子】　麦牙各一两，《局方》加棱朮　白芜荑半两，《局方》用槟榔　川楝子一两，去核炒　　右为末，神曲糊丸麻子大，每服三十丸，空心米饮吞下。　　又

三棱　蓬朮　川楝子　龙胆　黄连各四钱　柴胡　地骨皮各半两　枳壳麸炒　麦芽　当归各三钱　白芜荑二钱　芦荟　木香各一钱　　右为末，神曲糊丸麻子大，每服三十丸，米饮下。

胡黄连丸　治婴儿一切疳疾，及一切虚痢，他药无功，此药极效。　　胡黄连　川黄连　芦荟　肉豆蔻煨　桂心　人参　朱砂　麝香　使君子　木香　钩藤　龙齿　白茯苓各等分　　右为末，取豮猪胆两枚，裂汁和末，令匀，却入袋内盛之，以绳扎定，汤煮半日，取出切破袋子，更入茛菪子二钱微炒，黄丹一钱，二味别研如粉，入前药和匀，捣五百杵，为丸如菉豆大。但是疳与痢，用粥饮下五七丸，幼者三丸。不吃粥饮，乳头令吻。能治一十二种疳痢，及无辜疳之证，功效非常。

三棱煨　蓬朮煨　神曲炒　麦芽炒，各半两　青皮　陈皮　乌梅肉　芜荑仁　胡黄连　百草霜　雷丸各三钱　元胡索　甘草各二钱　巴豆五十粒　　右为末，合了，先用一两，入巴豆五十粒，丸麻子大，每服五七丸，米汤下，大小以意增减。加川楝子、使君子亦可。

熟地黄八钱　赤茯苓　山茱萸肉　当归　川楝肉　丹皮　山药　泽泻　使君子各三钱　　右为末，蜜丸如桐子大，每服三丸，温水化下。

生熟地黄汤　治疳眼闭合不开，内有蒙雾。　　生地黄　熟地黄各半两　川芎　赤茯苓　枳壳炒　杏仁水浸去皮　川黄连　半夏曲　天麻　地骨皮　甘草炙　当归各二钱半　　右銼碎，每服二钱，姜三片，黑豆十五粒，水一盏，煎至六分，空心温服。

山楂子青者多用　香附子　乌药　紫金皮　砂仁　生甘草各等分　　右为末，山楂子生用捣碎成末，米糊丸桐子大，米饮下三五十丸。大人小儿皆可服。

芦荟　川黄连各一钱　瓜蒂　猪牙皂角　虾(虫麻)灰各半两　麝香少许　　右末，吹入鼻内，嚏出可疗。

胡黄连　五灵脂

五疳良方

川黄连　芜荑仁　神曲炒　麦芽炒　陈皮　木香　虾(虫麻)灰各一两　使君子三十个，煨去壳　生肉豆蔻二个　鸡心槟榔二个　麝香一字　　右为细末，雄猪胆二个取汁，入好酒，打清面糊丸芥子大，每服十五丸，米饮下。

茯苓　芦荟　琥珀研　黄连净　赤茯苓　钩藤皮　远志肉姜制焙干　虾(虫麻)灰各二钱　石菖蒲一钱　麝香少许　　右为末，粟米丸麻子大，每服十丸，薄荷汤下。

神效换肌丸　治小儿脾疳肌瘦，潮热盗汗，欲食易伤，脏腑不调，泄泻糟粕不化，头大腹急。　　川黄连炒　鳖甲酒炙　肉豆蔻煨　使君子　神曲炒　麦芽炒，各半两　真麝香另研，半钱　诃子肉一钱半　　右为末，面糊丸如芥子大，米汤下，量大小加减。

地黄清肺汤　治肺热疳(上匿下虫)，咳嗽气逆，多啼，壮热恶寒。　　桑白皮炒，半两　紫苏　前胡　防风　赤茯苓　黄芩　天门冬去心　当归　连翘　桔梗　生地黄　炙甘草各二钱五分　　右銼，每服二钱，水煎，食后服。

白豆蔻　麦芽炒　五灵脂　缩砂仁　蓬朮煨　青皮　使君子　橘红　虾(虫麻)炙焦，各二钱　　右为末，米糊丸麻子大，每服十丸，米汤下。

苦楝根皮酒浸焙　绿色贯众　木香　芜荑焙　桃仁　槟榔各二钱　鹤虱炒　轻粉各半钱　干虾(虫麻)炙焦，三钱　使君子五十个，煨取肉　　右为末，飞面糊丸麻子大，每服二十丸，天明清肉汁下。治脊疳兼疳劳，加当归、川黄连，各二钱半。

龙胆草　川升麻　苦楝根皮　赤茯苓　芦荟　防风　油发灰各二钱　青黛　黄连净，各三钱　　右为末，猪胆汁浸糕丸麻子大，每服二十丸，薄荷汤下，食后仍以芦荟末入鼻。

黄连三钱，炒　生肉豆蔻　木香　诃子煨　砂仁　茯苓各二钱　　右为末，揉饭丸麻子大，每十五丸，食前米饮下。

木香丸　治疳痢冷热不调，五色杂下，里急后重。　　黄连净，三钱　木香　紫厚朴姜汁炒　砂仁　夜明砂隔纸炒，各二钱　诃子肉一钱半　　右为末，粳米饭丸麻子大，每服十五丸，干艾叶、生姜煎汤，食前温服。

莱菔子炒，一两　陈皮　青皮去白　槟榔　黑牵牛取净半生半炒　五灵脂　赤茯苓　蓬朮煨，各半两　木香二钱半　　右为末，面糊丸如菉豆大，每服十五丸，紫苏叶白汤送下。

黄芪汤　治疳劳咳嗽不定，虚汗骨蒸，渴而复泻，乳食迟进而不克化。　　黄芪蜜炙　当归　川芎　白芍药　生地黄　虾(虫麻)去足炙焦　鳖甲酢炙焦，各三钱　人参　白茯苓　陈皮　半夏曲　柴胡　使君子　甘草炙，各一钱　　右銼散，每服二钱，姜、枣煎，食前服。

白芜荑　柴胡　川芎各一两　人参半两　使君子二十一个　胡黄连　川黄连各一两　　右用鳖血一盏，吴茱萸一两，拌和二黄连，淹一宿，次早炒干，拣出茱萸并血，只用二连同余药末，粟米饭糊丸麻子大，每二十丸，食前服。

蚵蚾丸　治无辜诸疳，一服虚热退，二服烦渴止，三服泻痢住。　　蟾蜍一枚，夏月沟渠中取腹大不跳不鸣，其身上多癞磊者　胡黄连三钱　　右取粪虫一杓置桶中，以尿浸之，桶上要干，不与虫走，却将蟾蜍打死，顿在虫中，任与虫食一日一夜。次以新布袋包系定，置之急流水中浸一宿，取出，瓦上焙干，共为末，入麝一字，研匀，揉饭糊丸，麻子大，每二三十丸，米饮下。一本无胡黄连。一名蚵蚾丸，一名蟾蜍丸。

君朴丸　治小儿诸疳，小便白浊，久则黄瘦，不长肌肉。　　使君子煨　厚朴制　黄连各一两　木香三钱　　右为末，糊丸如小豆大，三岁三十丸，米汤下三五服效。

紫霜丸　治小儿因母复胎，致有寒热羸瘦，曰继病。　　代赭石煅酢淬七次　赤石脂研末，各一两　杏仁去皮尖　巴霜去油，各五十枚　　右先将杏仁、巴霜入乳钵内，细研如膏，却入代赭石脂末研匀，以汤浸蒸饼为丸如粟米大，一岁服五丸，米饮吞下；一二百日内儿三丸，乳汁下。更宜量其虚实加减，微利为度。此药兼治惊痰诸疾，虽下，不致虚人。

益黄散　治小儿吐泻脾虚不食，米谷不化，困倦力少，滑肠夜起，并疳虚盗汗，并治涎唾流出。　　陈皮一两　丁香二钱，一用木香　诃子炮去核　青皮去穰　甘草炙，各半两　　右为末，每服二钱，水一盏，煎三分，食前服。

消乳丸

砂仁　橘皮　三棱炒　蓬朮炒　神曲炒　麦芽炒，各半两　香附子炒，一两　　右为末，面糊丸麻子大，食后白汤送下。

龙胆汤　治小儿因乳母复受胎孕，令儿渐渐消瘦，骨立毛竖，竟成瘵疾，名曰鬾病，此方大效。　　龙胆草　钩藤钩　柴胡　黄芩　白芍药　茯苓　生甘草各半两　蜣螂二枚，去翅足炙　大黄煨，二钱半　　右銼散，每服二钱，水一盏，煎半盏服之，以渐加服，得利即止。《直指方》加防风、麦门冬以导心热，黄芩减半，北枣煎服。去蜣螂虫亦可。

青皮　陈皮　川芎　五灵脂　蓬朮　白豆蔻　槟榔　芦荟各半两　使君子焙　虾(虫麻)灰　木香各三钱　　右为末，猪胆汁浸糕糊丸麻子大，每二十丸，米饮下；有热，薄荷汤下。　　又　治丁奚哺露。

槟榔　枳壳麸炒　青皮　陈皮　三棱煨　蓬朮煨　砂仁炒，各半两　丁香二钱五分　木香二钱　香附一两，炒　　右为末，神曲糊丸黍米大，空心食前下一百丸。

消食丸　治小儿乳哺饮食，取冷过度，冷气积于脾胃，胃为水谷之海，脾气磨而消之，胃气调和，则乳哺消化，脾伤于冷，则宿食不消。此药宽中快气，消乳食，正颜容。　　缩砂仁　橘皮　三棱煨　蓬朮煨　神曲炒　麦芽炒，各五钱　香附炒，一两　　右为末，面糊丸菉豆大，食后紫苏汤下二十丸。

鳖甲丸　治小儿无辜疳，腹中毒气，四肢瘦弱。　　鳖甲酢涂炙令黄去裙襕　黄连　枳壳麸炒　夜明砂微炒，各一两　诃藜勒二枚一生一熟　麝香一字　蝎虎一枚，微炙　　右为末，炼蜜丸如菉豆大，每以粥饮下五丸，日三服，量儿大小加减服之。

蒸鸡丸　治小儿疳劳，骨蒸潮热，盗汗瘦弱，腹急面黄，食不生肌肉，日夜啼，多渴少食。　　黄连二两　鹤虱　芜荑各半两　柴胡　秦艽　知母　丹参　使君子去壳，一两　　右为末，黄雄鸡一只，约斤余，笼之，专以火麻子饲之，至五日后，去毛令净，于背上开孔，去肠肚净，拭干，令前药入鸡腹内，以线缝之。小甑先以黑豆铺甑底，厚三寸，安鸡在甑中，四旁将黑豆围裹，上以黑豆盖之，自日出蒸至晚，候温冷，取鸡净肉，研和得所，如硬入酒面糊同药末为丸，如小豆大，二岁二十丸，以意加减，米汤下无时。如十五岁，以温酒送下。忌食猪肉雌鸡肉。

黄鸡煎丸

柴胡　知母　秦艽　川楝肉炒　宣连各一两　胡连　芦荟　鹤虱　芜荑　槟榔　丹参　川芎　神曲　麦芽炒　青皮　五灵脂各半两　使君子肉一两半　水银粉一钱　麻子五两　黑豆五升　　右药依前方修合。

梅肉丸　治小儿诸疳烦渴，饮水不止。　　龙胆草　定粉　乌梅肉炒　黄连蒸，各等分　　右为末，炼蜜丸黍米大，每服二十丸，温水送下。

竹叶汤　治伤表里俱虚，及诸烦不安。　　石膏二两　半夏四钱　人参　甘草各二钱　麦门冬六钱　　右銼散，每服二钱，水一盏，青竹叶、生姜各四片，粳米七十粒同煎。呕加竹叶、生姜。

四君子汤　治荣卫俱虚，脏腑怯弱，不食泻痢。　　人参　茯苓　白朮　甘草各等分

右为末，每服二钱，水一盏，煎七分，通口服，不拘时。盐少许，白汤点服，温和脾胃，进饮食，辟寒邪，障雾气。

参苓白朮散　治脾胃虚弱，饮食不进，多困少力，烦满痞噎，心忪气喘，呕吐泄泻，及伤寒咳嗽。此药中和不热，久服养气育神，醒脾悦色，顺正辟邪。　　白扁豆斤半，姜汁浸去皮微炒　人参　白茯苓　白朮　甘草炙　山药各二斤　莲肉　桔梗　薏苡仁　砂仁各一斤　　右为末，每服二钱，枣汤调下，小儿量大小加减。

橘连丸　治瘦。久服消食和气，长肌肉。　　广陈皮　黄连各一两，去须

右为末，别研入麝半钱，用猪胆七个，分药入胆内，将水煮，候临熟，以针微札破，以熟为度，取出，以粟米粥和丸如菉豆大，每服二三十丸，米饮下，量大小与之，无时。

快活丸　治脾胃虚弱，虽进乳食，则迟化而中满，呕吐肚急，面黄肚疼，脏腑不调，宽中快膈；亦治大人十噎五隔，并宜服之。　　檀香　益智仁　蓬朮各五钱　三棱一两　砂仁　姜黄　甘松　白豆蔻　甘草各一两半　陈皮七钱　香附子三两　　右为末，滴水丸麻子大，每服三五十丸，姜汤白汤任下。

全胃汤 【《明医杂着》，下同】 　治小儿大病后面黄肌瘦，目时动，齿微咬，发稀少，未能大行，因误服解表泻利伤克诸药而致者，宜长缓调理，复全胃气。　　白朮一钱二分　白芍药酒炒　白茯苓各八分　人参　陈皮　川芎各六分　炙草　黄芪蜜炙　当归酒洗，各四分　半夏　山楂各六分　　右，用姜、枣水煎服。

白朮汤　治小儿大便色泔白，及小便浊，或澄之如米泔者，此疳病也。　　白朮　黄连姜汁炒　白茯苓　泽泻　山楂　白芍药炒，各一钱　青皮四分　甘草三分　　右，姜水煎服。薛己曰：按前证，若因脾气虚而兼湿热者，宜用四味肥儿丸；若兼泄泻，当以自朮汤间服。

胡黄连　芦荟　使君子　黄连炒，各五钱　神曲炒，一两　真阿魏　青黛净，二钱，另研　麝香少许，另研　　右为末，稀糊丸黍米大，每服十丸，清汤下。薛己曰：按前方乃肝脾疳证之药也。或内疳，或疮发于外，亦效。盖疳干也，或因哺食太早，或因恣食甘肥，或因峻剂，重亡津液，虚火上炎，或因乳母饮食起居，七情劳役所致。

清中解郁汤　治小儿脾弱，饮食停滞，郁热生痰，或身发赤晕。　　白朮　茯苓　陈皮　山栀炒　山楂　神曲炒　麦芽炒　川芎　桔梗　甘草炒，各五分　　右，每服二钱，水煎。

芪归汤 【《证治准绳》，下同】 　治小儿禀弱，痘疮出不快者，及肝虚目视不明　　黄芪一两，蜜水涂炙　当归酒洗焙干　白芍药　川芎各半两　甘草三钱，炙　　右件(口父)咀，每服二钱，水一盏，煎七分，无时温服。

熊胆天麻丹　治风疳羸瘦，摇头揉目，百脉拘急。　　天麻　羌活　真熊胆　蝉壳　使君子去壳　胡黄连各一两　芦荟　干蟾酥炙黄，各半两　　右件捣罗为细末，粳米饭和如黍米大，每服十粒，煎荆芥汤下，量儿大小加减。

人参散　补虚，调胃气，进乳食，止吐泻。　　人参　白茯苓　白莲子肉去心炒，各一分　黄芪半两，捶蜜炙　炙草二钱　　右为末，每服婴孩一字，二三岁半钱，四五岁一钱，以水一药注，或半银盏，入枣子半片，煎十数沸服。

肝疳方　庄氏第六候，头面生疮，毛发稀焦。　　肉豆蔻　蟾灰全者各一个　桔梗　茯苓煨　大黄煨，各一两　龙脑　麝香各一钱　　右为末，软饭丸麻子大，粟米饮下三丸，只可两服。

通神丸　治小儿手足动，眼目不开，有时自笑，或即嗔怒，兼多惊，手指甲青，形状似死，人妄称天钓。　　茯苓　龙齿煨，半两　鉛丹　胡黄连各一分　银箔五片　麝香一钱　钓藤一两，煨　　右为末，炼蜜丸麻子大，每十丸，米饮下。庄氏第二十二候用此方。

金箔茯苓散　第三风疳，小儿手足拘挛，眼目不开，有时自笑，或嗔怒惊叫，手爪甲青，状似鬼形，又似天钓，须服此。　　金箔五片　茯苓　牛膝　胡黄连各一两　龙骨一分　木香　麝香各一钱　　右件为末，每服一字，米饮下，日二服。忌油腻。

朱砂安神丸　治心疳怔忡，胸中痞闷。　　朱砂四钱　当归　黄连　生地各半两　甘草二钱半　　右为末，蜜丸梧子大，每服三十丸，睡前白温水送下。

茯神汤　治心气不足，虚而惊悸，日常烦哭，及婴孩生下，羸瘦多惊。宜子母同服，自然有效。　　茯神一两　人参　当归酒洗，各半两　炙草二钱　　右件(口父)咀，每服二钱，水一盏，煎七分，无时温服。有微热烦躁，入麦门冬去心同煎。

张涣参黄丹　治惊疳挟热，夜卧惊悸。　　干蝎二十一个，微炒　天浆子一十四个，干者微炒　人参　胡连各一两　天竺黄半两，俱为末，次入　青黛　朱砂各一分　龙脑一钱，并细研　　右件一处拌匀，炼蜜和如黍米大，每服十粒，人参汤下，量儿大小加减。

天竺黄丹

天竺黄一两，细研　晚蚕蛾微炒　白僵蚕微炒　川黄连各半两。已上捣罗为细末，次用　青黛　朱砂　麝香各一分，并细研　　右件拌匀，粳米饭和如黍米大，每服七粒至十粒，煎人参汤下，量儿大小加减。

朱砂丸　《仙人水鉴》治小儿惊疳，五岁至十五岁，并宜服之。　　朱砂研飞，三钱　青黛研净，一两　川黄连　郁金为末　夜明砂炒焦黑，各半两　麝香　熊胆用冷水一鸡子壳浸一宿，各一钱　　右同研如粉，次入浸熊胆水和为丸如菉豆大，空心临卧，金银箔薄荷汤下三丸至五丸。切忌生冷油腻，神效。

真珠制末　麦门冬去心，各半两　天竺黄　金银箔各研，五十片，临和加入诸药末内　牛黄　麝香各细研　胡黄连　甘草炙　羚羊角屑　川大黄炒　当归微炒　朱砂　雄黄　茯神　犀角屑，各一分　　右捣罗为散，每服以茵陈汤调半钱，量儿大小服之。

钓藤　甘草各二分　人参　瓜蒌各一分　　右件为末，以水一茶碗，入药二钱，煎取六合，去滓重煎，温服。

芦荟半两　轻粉　青黛　墨　飞面各一钱　使君子肉一个　蜗牛五个，和肉炒焦细研　麝香五分　　右为末，细研滴水为丸芥子大，生地黄汁化下一丸至二丸，薄荷汤下亦得。庄氏第九候用此方。