目病论治

经云:五脏六腑之精气,皆上注于目而为之精。精之窠为眼,骨之精为瞳子,属肾。筋之精为黑眼,属肝。血之精为络裹,属心。气之精为白睛,属肺。肉之精为约束,属脾。眼通五脏,气贯五轮。由此观之,人能善自调摄,养气存神,安心惜视,然后心气通畅,肝气和平,精气上注于目,则目不致有疾矣。倘将养失宜,六淫外伤,七情内郁,嗜欲不节,饮食无度,彻夜奕博,热啖煎炙,久视勤书,忧郁悲泣,皆能病目。目之为病,睛之色赤者病在心,色白者病在肺,色青者病在肝,色黄者病在脾,色黑者病在肾。方论载有五轮八廓,内障外障,青盲雀盲,倒睫拳毛,胬肉攀睛,风沿烂眼,能近视不能远视,能远视不能近视等证,兹不及备叙。治之之法,须洞察形证,细究根源,自无失误。病眼之人,切忌当风看日,喜怒房劳,饮酒食热,惟当宽缓情性,谨慎调护,自无不痊矣。

疮疡全书 【金 窦汉卿】

上下眼丹

此毒受在心肝,气毒上攻,壅而聚此。丹毒当用清心流气饮治之,兼服黄连败毒丸,外敷搽药。

漏睛疮

夫漏睛疮者,肝脏毒气,小肠邪风,外攻肾端,灌于瞳人。初生疼痒,渐成脓水,其色如疳;日久睛昏,气败肝绝,难救之证,慎之慎之!宜先服黄芪、当归、川芎、生地、白芍、黄芩、薄荷、荆芥、连翘、白芷、升麻、桔梗、天花粉之类;次用黄连、地骨皮、当归煎汤,温洗。治方关要,惟补肾宣肝为急,不可轻视也。

河间六书 【金 刘完素】

眼论

《素问》云:目得血而能视,手得血而能握,其证足厥阴之经络所主也。肝脏若受虚而即补肾,实而即泻心。夫人之眼目者,似天地之日月也。若人无双目,岂能辨别贤愚?天无日月,万物安能照耀?是以眼通五脏,气贯五轮,外应肝候。肝脏虚而风邪郁,风邪郁而热蕴,冲火炎上行,故攻目昏渗濇疼痛,赤丝皆发。荣卫实,则能视,荣卫虚则昏暗。凡人多餐热物,或嗜食五辛,坐湿当风,凌寒冒暑,将息失度者,皆丧目之源也。

目泣

风气与阳明入胃,循脉上目,皆津液所生为泣也。

目黄

风气与阳明入胃,循脉而上目眦。胞人气不外泄,为热中目黄之病也。

风眼寒证

风入系头则血脉凝滞,不能上下,通流于目,令风寒客之,为风眼寒也。

目盲

阳气烦劳,积于夏,令人热厥,目盲不可视,耳闭不可听。人参散主之。

目瞑

胆受胃热,循脉而上于脑。阳络溢血,妄行在鼻窍,则衄蔑目瞑者。定命散主之。

论目昏赤肿翳膜皆属于热

目眛不明,目赤肿痛,翳膜眦疡,皆为热也。及目瞑,俗谓之眼黑,亦为热也。然平白日无所见者,热气郁之甚也。或言目眛为肝肾虚冷者,误也。是以妄谓肝主于目,肾主瞳子,故妄言目眛为虚而冷也。然肾水冬阴也,虚则当热;肝木春阳也,虚则当冷。肾阴肝阳,岂能同虚而为冷者欤?或通言肝肾之中,阴实阳虚而无由目眛也。俗妄谓肝肾之气衰少而不能至于目也。不知经言热甚目瞑眼黑也。岂由寒尔?又如仲景言伤寒病热极则不识人,乃目盲也。《正理》曰:由热甚怫郁于目而致之然也。然皮肤之汗孔者,谓泄气液之孔窍也,一名气门,谓泄气之门也。一名腠理者,谓气液出行之腠道纹理也。一名鬼神门者,谓幽冥之门也。一名元府者,谓元微府也。然元府者无物不有,人之脏腑、皮毛、肌肉、筋膜、骨髓、爪牙,至于世之万物尽皆有之,乃气出入升降之道路门户也。夫气者形之主,神之母,三才之本,万物之元,道之变也。故元阳子解《清静经》曰:大道无形,非气不足以长养万物,由是气化则物生,气变则物易,气甚即物壮,气弱即物衰,气正即物和,气乱即物病,气绝即物死。经曰:出入废则神机化灭,升降息则气立孤危。故非出入则无以生长化收藏。是以升降出入,无气不有。人之眼耳鼻舌身意神识,能为用者,皆由升降出入之通利也;有所闭塞者,不能为用也。若目无所见,耳无所闻,鼻不闻臭,舌不知味,筋痿骨痹,齿腐毛发堕落,皮肤不仁,肠不能渗泄者,悉由热气怫郁,元府闭密,而致气液血脉,荣卫精神,不能升降出入故也。各随郁结微甚而察病之轻重也。故知热郁于目,无所见也。故目微昏者,至近则转难辨物,由目之元府闭小也,隔缣视物之象也。或视如蝇翼者,元府有所闭合者也。或目昏而见黑花者,由热气甚而发之于目,亢则害承乃制而反出其泣,气液昧乏,以其至近,故虽视而亦见如黑花也。及冲风泣而目暗者,由热甚而水化制之也,故经言厥则目无所见。夫人厥则阳气并于上,阴气并于下。阳气并于上,则火独光也;阴气并于下则足寒,足寒则肿也。夫一水不胜五火,故目眦而盲,是以冲风泣下而不止。夫风之中于目也,阳气内守于睛,是火气燔目,故见风泣下。

论目分表里易治难治辨

眼之为病,在腑则为表,当除风散热;在脏则为里,宜养血安神。暴发者为表而易治,久病者在里而难愈。除风散热者,泻青丸主之。养血安神者,定志丸,妇人熟干地黄丸是也。或有体肥气盛,风热上行,目昏濇者,槐子散主之,此由胸中气浊上行也,重则为痰厥,亦能损目。常使胸中气清,无此病也。又有因目疾服药多而损气者,久之眼渐昏弱,乍明乍暗,不欲视物,此目少血之验也,熟干地黄丸、消风散、定志丸,相须而养之。或有视物不明见黑花者,此谓之肾气弱也,宜补肾水,驻景丸是也。或有暴失明者,谓眼居诸阳交之会也,而阴反闭之,此风邪内满当有不测之疾也。翳膜者,风热重而有之,或斑入眼,此肝气盛而发在表也。翳膜已生在表明矣,当发散而去之,反疏利,则邪气内蓄,为翳则深也。邪气未定,谓之热翳而浮;邪气已定,谓之冰翳而沉;邪气牢而深者,谓之陷翳,当以焮发之物使其邪气再动,翳膜乃浮,辅以退翳之药,则自去也。病久者不能速效,当以岁月除之。

明理论 【金 成无己】

目直视

伤寒直视,何以明之?直视者,视物而目睛不转动者是也。若目睛转者,非直视也。水之精为志,火之精为神。目者心之使也,神所寓焉,肝之外候也,精神荣焉。《针经》曰:五脏六腑之气,皆上注于目而为之精,精之窠为眼,骨之精为瞳子,筋之精为黑睛,血之精为络,气之精为白睛,肌肉之精为约束,裹撷筋骨血气之精与脉并为系,上属于脑,五脏血气调和,精气充荣,则目和而明矣。伤寒目直视者,邪气拥盛,冒其正气,使神智不慧,脏精之气,不上荣于目,则目为之直视。伤寒至于直视,为邪气已极,证候已逆,多难治。经曰:衄家不可发汗,汗出则额上陷,脉急紧,直视不能眴,不得眠,以肝受血而能视。亡血家肝气已虚,目气已弱。又发汗亡阳,则阴阳俱虚所致也。此虽错逆,其未甚也。逮乎狂言反目直视,又为肾绝,直视摇头,又为心绝,皆脏气脱绝也。直视讝语喘满者死,下利者亦死。又剧者发则不识人,循衣摸床,惕而不安,微喘直视,脉弦者生,濇者死,皆邪气盛而正气脱也。其或有目中不了了,睛不和,无表里证,大便难,身微热者,是非直视也,此为内实也。可用大承气汤、大柴胡汤下之。直视为不治之疾,目中不了了为可治之候,二者形证相近,其为工者宜熟视之。

儒门事亲 【元 张从政】

风冲泣下

夫风冲泣下者,俗呼风冷泪者是也。《内经》曰:太阳经不禁固也。又曰:热则五液皆出,肝热故泪出。风冲于外,火发于内,风火相搏,由此而泣下也。治之以贝母一枚白腻者,胡椒七粒,不犯铜铁,研细临卧点之愈。圣人虽言目得血而能视,然血亦有太过不及也,太过则目壅塞而发痛,不及则目耗竭而失明。故年少之人多太过,年老之人多不及。然年少之人间有不及,而年老之人其间亦有太过者,不可不察也。夫目之内眦,太阳经之所起,血多气少;目之锐眦,少阳经也,血少气多;目之上纲,太阳经也,亦血多气少;目之下纲,阳明经也,血气俱多。然阳明经起于目两旁交頞之中,与太阳少阳俱会于目,惟足厥阴肝经连于目系而已。故血太过者,太阳阳明之实也;血不及者,厥阴之虚也。故出血者宜太阳阳明,盖此二经血多故也。少阳一经不宜出血,血少故也。刺太阳阳明出血则目愈明,刺少阳出血则目愈昏。要知无使太过不及,以血养目而已。凡血之为物,太多则溢,太少则枯。人热则血行疾而多,寒则血行迟而少,此常理也。目者,肝之外候也。肝主目,在五行属木,木之为物太茂而蔽密,太衰而枯瘁矣。夫目之五轮,乃五脏六腑之精华,宗脉之所聚。其白睛属肺金,肉轮属脾土,赤脉属心火,黑水神光属肾水,兼属肝木,此世俗皆知之矣。及有目疾而不知病之理,岂知目不因火则不病。何以言之?白轮变赤,火乘肺也;肉轮赤肿,火乘脾也;黑水神光被翳,火乘肝与肾也;赤脉贯目,火自甚也。能治火者,一句可了。故《内经》曰:热胜则肿。凡目暴赤肿起,羞明隐濇,泪出不止,暴翳目蒙,皆火热之所为也。治火之法,在药则咸寒吐之下之,在针则神庭上星、顖会、前顶、百会。血之翳者可使立退,痛者可使立已,昧者可使立明,肿者可使立消。惟小儿不可刺顖会,为肉分浅薄,恐伤其骨。然小儿水在上,火在下,故目明。老人火在上,水不足,故目昏。《内经》曰:血实者宜决之。又经曰:虚者补之,实者泻之。如雀目不能夜视,及内障,暴怒大忧之所致也,皆肝主目,血少禁出血,止宜补肝养肾。至于暴赤肿痛,皆宜以(金非)针刺前五穴,出血而已;次调盐油以涂发根;甚者虽至于再、至于三可也。量其病势,以平为期。  经云:风气与阳明入胃,循脉而上,至目内眦则寒中而泣出,此中风寒泪出也,河间当归汤主之。东垣云:水附木势,上为眼濇、为眵、为冷泪,此皆由肺金之虚,而肝木寡于畏也。

古今图书集成医部全录卷一百三十九

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