妇人腹中瘀血者,由月经闭积,或产後瘀血未尽,或风寒滞瘀,久而不消则为积聚症瘕矣。
愚按
前症若郁结伤脾、用加味归脾汤。
若恚怒伤肝用加味逍遥散。
若产後恶露,用失笑散。
若肝脾亏损,用六君、柴胡,以补元气为主。
胃气虚弱,用益气渴,加茯苓、半夏为主。
大凡腹中作痛,畏手按者,此内有瘀血。
若形体如常,属病气元气俱实,用桃仁承气汤直下之。
若痛而肢体倦怠,饮食少思,此脾胃受伤,属病气有馀,元气不足,用当归散谓和之。
若痛而喜手按腹,形体倦怠,饮食少思,此元气病气俱不足,用六君炮、姜、芎归纯补之。
若痛而大便不实,饮食难化,此脾胃虚寒,用六君、炮姜、肉果温补之。
若 而作呕少食,此脾胃虚弱,用六君、炮姜、藿香。
若痛而呕吐不食泄泻,用六君加姜、桂。
若兼手足逆冷自汗,更加附子,此症多有因攻伐而致者。
附治验
妇人耳下肿赤,寒热口苦,月经不调,小腹内一块,此肝火气滞而血凝也用小柴胡加山栀、川芎、丹皮治之,诸症悉退。
妇人久患腹痛,去瘀血方止,而复大痛,诸药不纳,予以脾胃之气虚寒,用叁、术炮姜、丸如黍,每用故粒,津咽下,後以二味浓煎,渐呻而愈。
桃仁丸:治瘀血不利,月水不调,发热作渴,心腹满急,或肚腹中作痛。桃仁、大黄炒各三两、虻虫炒去翅足、水蛭炒焦各四十枚,右为末,炼蜜丸,桐子大每服五六丸,空心热酒下。
附方
桃仁承气汤:治瘀血小腹急 ,大便不利,或谵语囗乾,漱水不咽,遍身黄色小便自利,或血结胸中,手不敢近腹,或寒热昏迷,其人如狂。桃仁半两大黄炒二两、甘草二钱、肉桂一钱,右姜水煎,发日五更服。
附方
加味归脾汤:治瘀血已去,或脾经失血,小腹作痛无寐,发热盗汗或伤脾不能摄血,成心脾伤痛,嗜卧少食,或忧思伤脾,血虚发热,或肢仁肿痛大便不调,或经侯不准,晡热内热。