夫肾主於腰,若妇人腰痛,繇肾气虚弱,外感六气,内伤七情,皆能致之。
如因风邪所乘,用小续命汤,加桃仁、杜仲。
如因寒湿所伤,五积散。
沁肾经虚弱,青娥丸。
如因血凝滞,用牵牛、茴香之类。
愚按
陈无择先生云:若形体虚蠃,面色黧黑,腿足痿软,不能行立,此失志所为也。
腹急胁胀,目视流流,宗筋弛纵,自淫下注,此郁结所为也。肌肉不仁,饮食不化肠胃胀满,闭坠腰胁,此忧思所为也。皆属内因。若腰冷作痛,身重不渴,小便自利饮食如故,因劳汗出,腰痿胁痛,或坠堕血 ,或房劳精竭,皆属内外因也。」
窃谓前症失志,肾虚热者,六味丸。
肾虚寒者,八味丸。
郁怒伤肝,实用龙胳泻肝汤。
虚用六味丸、补肝散。
忧忠伤脾者,归脾汤、逍遥散。
肾着者,寒则术附汤,虚则肾着汤。
腰膝痛 ,寄生汤、养肾散。
瘀血滞者,如神汤、舒筋汤。
房劳腰痛者,青娥丸、十补丸。
附治验
一、妇人腰痛三年矣,每痛必面青,头晕目紧,余以为肝脾气虚,用补肝散而愈。
三年後因劳役,患头痛兼恶心,用补中益气汤,加茯苓、半夏、蔓荆子而愈。
二、妇人苦腰痛,数年不愈。余用白术一味,大剂服,不三月而痊,乃胃气虚闭之症故用白术也。
如神汤:治男妇腰痛。延胡索、当归、桂小嘀右为末,每服二钱,温酒调;隹者不过数服。
独活寄生汤:治足三阴虚,风湿所长,脚膝历节作痛。独活、桑寄生、续断酒炒杜仲姜汁炒、细辛、牛膝酒拌炒、秦艽、茯苓、白芍药炒、桂心、川芎、防风、人叁、熟地黄自制、当归、粉草炙各五分,右水煎。
舒筋散:治风寒伤肾膂作痛,或闭挫气滞,血淤亦良。玄胡索炒、杜仲姜汁炒、官桂去皮、羌活、芍药等分,右为末,每服二钱,酒调。
又方,橘核炒木香,研酒下。
附方
济生术附汤:治寒湿伤肾,腰重冷痛,小便自利,或手足逆冷。附子炮、白术各一两、杜仲姜炒半两,右用每服四钱,姜水煎。
三因肾着汤:治肾虚为病,身重腰冷,如水洗状,不渴而小便自利,饮食如故腰以下冷痛,如带数千钱。茯苓、白术各四两、乾姜炮、甘草炙各二两右每服四钱,水煎,空心服。
青娥丸:治肾虚腰痛,或外邪所长,腰腿或筋骨作痛。胡桃仁二十枚、蒜膏四两、破故 酒浸炒八两、杜仲去皮姜汁浸炒一斤,右为末,蒜膏丸桐子大,每服五十丸,空心醋汤下,蒜不用亦可。