第二十章,妇人血分水分肿满方论

妇人经水不通,则化为血,血不通,则复化为水。

故先因经水断绝,後至四肢浮肿,致小便不通,名曰血分,宜用椒仁丸。

若先因小便不通,後身面浮肿,致经水不通,名曰水分,宜用葶苈丸。

经脉不通而化为水,流走四肢,悉皆肿满,亦名血分,其症与水症相类,实非水也用人叁丸。

愚按

前症或因饮食起居失养,或因六淫七情失宜,以致脾胃虚损,不能生发统摄气血乖违,行失常道。

若先因经水断绝,後至四肢浮肿,小便不通,血化为水,名曰血分,宜用椒仁丸治之。

若先小便不利,後至身面浮肿,经水不通,水化为血,名日水分,宜用葶苈丸治之。

此属形气不足,邪淫隧道,必用此药,以宣导其邪,而佐以补辅元气之剂庶使药力有所仗而行,则邪自不能容,而真气亦不至於复伤矣。

大凡月永不通,凝结於内,久而变为血瘕,血水相并,亦为水肿。

附治验

妇人月经不调,晡热内热,饮食少思,肌体消瘦,小便频数,或用济阴丸,月经不行四肢浮肿,小便不通。余曰,此血分也朝用椒仁丸,夕用归脾汤渐愈服人叁丸两月而愈,仍专用归脾汤,五十馀剂而平。

妇人面目浮肿,月经不通,此水分也。朝用葶苈丸,夕用归脾汤,渐愈更用人叁丸兼服而全愈。

妇人素性急,先因饮食难化,月水不调,或用理气化痰药,反肚腹膨胀,大便泄泻。

又加乌药、蓬术。肚腹肿胀,小便不利,加猪苓、泽泻。痰喘气急,手足厥冷头面肢杠肿胀,指按成窟,脉沉细,右寸尤甚。余曰:此脾肺虚冷,不能通谓水道则为泥矣。得和气暖日,水湿去而阳化,自然万物生长。喜其脉相应遂与金匮加减肾气丸料服之。小便即通,数剂肿胀消半,四肢渐温,自能转侧又与六君加木香。肉桂。炮芷,治之全愈,後不戒七倩,不调饮食,顿作泄泻仍用前药,加附子五分而安。

椒仁丸:治血分。椒仁、甘遂、续随仁、附子炮、郁李仁、黑牵牛炒、五灵脂去石、当归、吴茱萸、玄胡索、芫花、石膏各二钱、信砒、胆矾各一钱、斑螯糯米炒、芫青各三十个糯米炒黄去头足,在为末,面糊丸, 豆大每服十丸,陈皮杨送下。

人叁丸:治月经不利,血化为水,流走四肢,悉皆肿满。人叁、当归、大黄蒸熟切焙、桂心、瞿麦穗、赤芍药、白茯苓各三两、葶苈炒别研一两。

右为末,炼蜜丸,桐子大,每服十五丸,空心米砍下。

葶苈丸:治水分。甜葶苈炒别研五钱、续随仁五钱别研、乾漆末右用枣肉丸,桐子大,每服七丸,煎扁竹汤下。如大便利,减续随子、苈苈各一钱加白术半两。

小调经散:治经水失道,流入四肢浮肿。

第二门,众疾门

妇人良方集要 · 第 19 / 98 章