14. En la ascitis, abultamiento del vientre despues de la menopausia, y
en las afecciones mucosas y serosas procedentes de flegmasías lentas, de
irritaciones subagudas, de congestiones, de estancaciones y
obstrucciones venosas y linfáticas.
=D.= _Afecciones uterinas. Desórdenes de la menstruacion._--La accion de
la _sepia_ sobre el útero merece una esposicion particular. Pocos
medicamentos corresponden mejor al elemento venoso congestivo, sobre
todo si la escena es en el útero. Los medicamentos piréticos, como el
_acónito_, _árnica_, _nuez vómica_, _brionia_ y otros, juegan en la
supresion ó en la dismenorrea por eretismo general y local de la matriz,
ó por accesos de plasticidad de la sangre que sale con dificultad en
coágulos. La _sepia_ y otros medicamentos de accion deprimente y
discrásica obran eficazmente, por el contrario, en supresiones y
dismenorreas con empobrecimiento de la sangre, y en hemorragias uterinas
con condiciones asténicas de la matriz.
De este modo es como la _sepia_ se adapta á las supresiones y
dismenorreas con eretismo local é inercia general, con nerviosidad
asténica y anémica algunas veces, y en menstruaciones escesivas ó en
metrorragias con astenia local y clorosis. La congestion pasiva está
caracterizada en este caso por dolores presivos hácia la pélvis, aun sin
lumbago, dolores que aumentan estraordinariamente si la mujer permanece
levantada. Este carácter es propio tambien, en estos casos, de los
dolores del _azafran_ y de la _quina_. En las congestiones uterinas en
la época de la gestacion con tendencia al aborto, la _sepia_ corresponde
al estado de flacidez de los tejidos, pues si hay mucho eretismo, es
preciso alternarla con la _nuez vómica_, ó limitarse á usar esta última.
Para apreciar debidamente toda la accion de la _sepia_ en los desórdenes
menstruales, y para llenar exactamente sus indicaciones, es necesario
atender á las alteraciones simpáticas que parten del útero, ya por
efecto de su congestion, ya por la susceptibilidad del sistema nervioso
en un organismo debilitado ó naturalmente delicado, ó impresionable,
especialmente en el momento en que el útero es la _pars mandans_ de toda
fluxion. Estos desórdenes simpáticos consisten en cólicos, opresion,
odontalgia, cefalalgia, hemicránea, quebrantamiento general, dolores
lancinantes en los pechos. La _sepia_ corresponde tambien en la
clorosis, aunque pocas veces basta ella sola para modificarla.
=E.= _Afecciones nerviosas y neurálgicas._--Al hablar de estas afecciones,
insistirémos en su carácter venoso y asténico, carácter que establece
sus relaciones con los efectos de la _sepia_. La hemicránea es
sintomática de padecimientos gástricos ó uterinos; los enfermos son
débiles, estreñidos, tristes, generalmente pálidos, secos, histéricos;
los hombres padecen habitualmente de pirosis, de digestiones difíciles y
de sensacion de frio con timidez á las corrientes de aire.
El histerismo está caracterizado por el frio en el dorso y aun en todas
partes; por calambres en el estómago, miembros, y mas aun en el pecho;
predominio de la tristeza.
La odontalgia es pulsativa, se agrava por el aire frio, molesta
particularmente á las embarazadas, y en fin, como otras muchas
neuralgias propias de la _sepia_, se une y complica á las fluxiones, á
los movimientos sanguíneos, á las palpitaciones, opresiones y á otros
mil distintos males que aparecen con preferencia por la noche, despues
de comer, y se disipan por el ejercicio violento que promueve el sudor.
La _sepia_ conviene tambien en accesos de opresion nocturna con
convulsiones epileptiformes, en agitaciones nocturnas con desvaríos y
cierta especie de sonambulismo, en el tercer período de la coqueluche, y
asimismo en el segundo, cuando hay un vicio herpético que contribuye á
perpetuar la enfermedad ó aumentar la irritacion bronquial.
=F.= _Afecciones cutáneas._--Las afecciones cutáneas en las que la _sepia_
es eficaz, son:
1.º Las fluxiones erisipelatosas, sobre todo de la cara, que recidivan
en las épocas menstruales;
2.º El intertrigo y otras irritaciones eritematosas de los pliegues de
los miembros, la escoriacion del pezon y del prepucio, y la disposicion
á supurar que ofrecen aun las mas ligeras lesiones de la piel;
3.º El acné y ciertas lesiones verrugosas y tuberculosas de la piel, con
placas pitiriásicas, prurito y hormigueo;
4.º Las úlceras varicosas de las estremidades, con rezumamiento.
5.º Las erupciones furfuráceas, vesiculosas, liquenoides, el herpe
anular ó circular, el pruriginoso del pabellon del oido y de las partes
laterales é inferiores de la cara. Pero se ha exagerado mucho la
eficacia de la _sepia_ en todas estas afecciones cutáneas, debiendo
satisfacerse el médico con que tan solo las mejore, dejando á otros
medicamentos el mérito de la curacion. Debemos esceptuar el herpe anular
que se cura muy bien con este medicamento. Es preciso, en todos los
casos, insistir en su uso, si se quiere curar ó modificar ventajosamente
las enfermedades de la piel.
Terminamos aquí, porque creemos haber recorrido las principales
indicaciones de la _sepia_. Si para algunos hemos exagerado la
importancia de una sustancia que pasa por inerte, y para otros hemos
reducido y limitado su aplicacion, tengan entendido todos _que el arte
está basado en la observacion, y que la esperiencia constituye la
ciencia_, por lo cual apelamos á su buena fé, y les recomendamos que
continuen observando y esperimentando.
=Dósis.=--La _sepia_ es un medicamento, que administrado en las tres
primeras atenuaciones ó trituraciones, puede obrar ventajosamente como
alterante en afecciones rebeldes; en este concepto, se le puede usar á
la dósis de 1 á 2 decígramos varias veces al dia. Pero con frecuencia es
mas eficaz en afecciones irritativas, y en lesiones de la sensibilidad y
de la contractilidad, recurriendo á atenuaciones mas elevadas, de la
sesta á la trigésima, á la dósis de 2 ó 3 gotas ó 5 á 6 glóbulos en agua
para veinticuatro horas.