和胃饮 治妊娠胃寒气实,胎气上逼者。

陈皮 厚朴姜制,各一钱半 干姜炮,一二钱 炙甘草一钱

水锺半,煎七分,温服。

五君子煎 治妊娠脾虚兼寒,胎气上逼。

人参随宜 白朮 茯苓各二钱 炙甘草一钱 干姜炒黄,一二钱

水一锺半,煎服。

清化饮 治妇人产后因火发热,及血热妄行,阴亏,诸火不清等证。亦治妊娠血热血漏。

芍药 麦冬各二钱 丹皮 茯苓 黄芩 生地各二三钱 石斛一钱

水一锺半,煎七分,食远温服。

四圣散 治漏胎下血。

条芩 白朮 砂仁 阿胶各等分

右为细末,每服二钱,艾汤调下。一方有芍药,无阿胶。按此方若改为汤,砂仁当减半。

五阴煎 治妊娠脾肾兼虚而漏血者。亦治产后阴虚。

熟地五七钱或一两 山药炒 芍药炒,各二钱 扁豆炒,二三钱 茯苓一钱半 五味子二十粒 人参随宜 白朮炒 炙甘草各一二钱

水二锺,加莲肉去心二十粒,煎服。

七福饮 治妊娠胎漏、三焦气血俱虚。

人参 熟地各随宜 当归二三钱 炙甘草 枣仁各一钱 白朮炒,一钱半 远志制,三五分

水二锺,煎七分,食远温服。

益母地黄汤 治从高坠下,伤胎下血。

生地 益母草各二钱 当归 黄芪炒,各一钱

右,姜水煎服。

续断汤 治妊娠血虚微热,漏血尿血。

当归 生地黄各一两 续断 赤芍药各半两

右为末,每服二钱,空心,用葱白煎汤调下。

五物煎 治产难及胎气已动,势有难留。

当归三五七钱 熟地三四钱 芍药二钱,酒炒 川芎一钱 肉桂一二三钱

水一锺半,煎服。

决津煎 治同上。

当归三五钱或一两 泽泻一钱半 牛膝二钱 肉桂一二钱 乌药一钱 熟地二三钱或五七钱

水二锺,煎七分,食前服。如气血虚,不必用乌药。

固胎煎 治肝脾多火多滞而屡堕胎者。黄芩二钱 白朮一二钱 陈皮一钱 当归 芍药 阿胶各钱半 砂仁五分

水一锺半,煎服。

赤金豆 一名八仙丹。治鬼胎。

巴霜去皮膜,略去油,一钱半 皂角炒微焦,二钱 生附子切略炒燥 朱砂各二钱 轻粉一钱 丁香 木香 天竺黄各三钱

右为末,酢浸蒸饼,为丸萝卜子大,以为朱砂为衣,欲渐去者每服五七丸,欲骤行者每服一二十丸,用滚水,或煎药,或姜、酢、茶、蜜、茴香、史君煎汤为引送下。若下多不止,可饮冷水一二口即止。盖此药得热则行,得冷则止也。

单方

安胎顺气:香附子炒为末,浓煎紫苏汤,服一二钱。或加砂仁。 【华佗】

妊妇胎动:朱砂末一钱,和鸡子白三枚,搅匀顿服,胎死即出,未死即安。

胎气不安,气不升降,呕血酸水:香附、藿香、甘草各一钱为末,每服二钱,入盐少许,沸汤服之。【《圣惠》】

胎动不安,或腰痛胎转抢心,下血不止,或日月未足而欲产,并以菖蒲根捣汁一二升服之。【《千金》】

妊娠胎动或腰痛,或抢心,或下血不止,或倒产子死腹中:艾叶一鸡子大,酒四升,煮二升,分二服。【《肘后方》】

胎动迫心作痛:艾叶鸡子大,以头酢四升,煎二升,分温服。 【《子母秘录》】

姙娠疾病,胎不能安,可下之:取七月七日法曲四两,水二大盏,煎取一盏三分,绵滤去滓,分温三服,立下。

又方:用大曲五升,清酒一斗,煮二沸,去滓,分五服,隔宿勿食,但再服即下如糜,母无疾苦。

胎痛欲产,日月未足者:以全蛇蜕一条,绢袋盛繞腰系之。 【《千金》,下同】

胎动不安,腰痛或胎上抢心烦闷,或下血:葱白大者二十茎,浓煮汁饮之,胎未死即安,已死即出,神效。

妊娠胎动:豉绞汁温服,华陀方也。 【《本草》】

又方:生曲饼研末,水和绞汁,温服三升。 【《肘后方》,下同】

妊娠胎动欲堕,腹痛不可忍:苎根二两銼,银石器酒水相半煎服妙。

又方:干荷蒂一枚炙研,糯米泔一锺,调服即安。 【《经验方》】

妊妇腹痛:烧车缸脂末,纳酒中随意饮。 【《千金》】

胎动腹痛,或下黄汁如漆如豆汁者:野苎根、金银花根各五钱,水酒相半煎服。 【《入门》,下同】

又方:鹿角胶炒成珠作末,以米饮调下二钱。

又方:用好银煮取水,着葱油食之佳。

又方:用苎根如足指大者一尺,(口父)咀,以水五升,煮取三升,去滓服。或加生姜五片亦可。丹溪云:苎根大能补阴而行滞血。

妊娠胎动,昼夜叫呼,口喋唇搴,及下重痢不息:用艾叶五两,以好酒五升同煮,取四升,去滓,更煎取一升。口闭者,开口灌之,药下即瘥。

妊娠无故下血不止:阿胶三两炙捣末,酒一升半,煎令消,一服愈。

又方:阿胶二两捣末,生地半斤捣取汁,以清酒三升绞汁,分三服。

闪颠胎动欲漏:砂仁皮炒令热透为末一钱,或酒或盐汤下。

胎漏下血不止:用桃树上干不落桃子烧灰和水服瘥。《本草》云:桃奴破血,又治伏梁积气。

姙娠心痛:用青竹茹一升,酒二升,煮取一升,去滓,分温顿服。

又方:用破鸡子一枚,酒调服之。

妊娠胎动欲落,腹中痛不可忍:用上等银一斤,茅根二两去黑皮,以水九升,煮银五升,入清酒一升,同煎茅根,取三升,分三服,立安。

妊娠腰背痛,反复不得:用鹿角长六寸,烧令赤,酒中淬,再烧再淬。以角碎为度,取所淬酒饮之。

孕妇腹内钟鸣:用鼠窟前后土为细末,研麝香,酒调下二钱,立愈。或不用酒亦可。

妊娠中恶,心腹绞急切痛,如鬼击之状,不可按摩,或吐血或衄血者:用熟艾如拳大,煮汁频服。

又方:用盐一盏,水二锺调和,以冷水噀之,吐出即安。

又方:用灶心土为末,每二钱井水调服,白汤调亦可。

又方:用男子贴体久染汗衣烧灰存性,百沸汤调服。

姙娠鼻衄:用白茅花,浓煎汁服。

姙娠卒不得小便:用杏仁一味去皮尖,捣丸如菉豆大,灯心汤吞七丸,立利。

子淋小便数出少或热疼,及子烦:用地肤子三两细切。水四升,煮取二升半,去滓分三服,日三次,食尽。

妊娠遗尿:用益智仁为末,米饮下亦效。

妊娠脏燥,自悲自哭自笑:用红枣烧存性,米饮调下。

姙娠下血不止,疼痛:用家鸡翎烧灰细研,温酒调下二钱。如人行五里再服,以效为度。亦治小便不禁。

又方:用香附子为末,米饮调下。

妇人怀胎不长:用鲤鱼长一尺者,去肠肚鳞,以水浸没,内盐及枣,煮熟取汁,稍稍饮之。

妊娠月数未足,腹痛如欲产:用梁上尘、灶突煤同为末,空心,温酒服方寸匕。

临产下痢:栀子烧研,空心,热酒服一匙,甚者不过五服。 【《胜金方》】

姙娠溺濇:芜菁子末,水服方寸匕,日二服。

病欲去胎:鸡子二枚,入盐三四撮服。 【仲景】

姙娠子淋,不得小便:滑石末水和,贴脐下二寸。 【《外台》】

孕妇热淋:车前子五两,葵根切一升,以水五升,煎取一升半,分三服,以利为度。 【梅师方】

子癎昏冒:缩砂和皮炒黑,热酒调下二钱,不饮酒者,米饮下。安胎止痛,其效不可尽述。

孕妇咳嗽:贝母去心麸炒黄为末,沙糖和丸芡子大,每含咽二十丸,神效。

跌扑举重,损胎不安,腹中疼痛腰重,或子死腹中不出者,芎藭为末,酒服方寸匕,须臾一二服,立愈。【《千金》】

六七月后孕动,困笃难救者:葱白一大握,水三升,煎一升,去滓顿服。 【《本草》,下同】

胎动不安,堕在须臾者:用川芎二两,葱白五两,水三碗,煮二碗半,分三服。

胎损腹痛:冬麻子一升,杵熬香,水二升,煮汁分服。 【《心镜》】

漏胎下血:莲房烧研,面糊丸梧子大,每服百丸,汤酒任下,日二。 【《集验方》】

子死腹中,月数未足,母欲昏绝者:用大黑豆三升,以酢煮浓汁顿服,立出。 【《本草》】

姙娠吐衄不止:马钱末,浓米饮服半钱。 【《圣惠》】

桑寄生能安胎,令胎牢固,或煎服,或为末服,并佳。 【《本草》】

胎动不安:木贼去节、川芎等分为末,每服三钱,水一盏,入金银一钱,煎服。 【《总录》】

姙娠尿血:豆酱一大盏熬干,生地黄二两为末,每服一钱,米饮下。 【《普济方》】

胎动下血,或胎已死:百草霜二钱、棕灰一钱、伏龙肝五钱为末,每服一二钱,白汤入酒及童尿调下。【《杂兴方》】

频惯堕胎,或三四月即堕者:于两月前,以杜仲八两,糯米煎汤浸透,炒去丝,续断二两,酒浸焙干为末,以山药五六两为末作糊,丸梧子大,每服五十丸,空心米饮下。【《本草》】

又方:用杜仲焙研枣肉为丸,糯米饮下。 【《简便方》】

妊娠风寒卒中,不省人事,状如中风:用熟艾三两,米酢炒极热,以绢包熨脐下,良久即苏。【《妇人良方》】

妊娠浮肿:羌活、萝卜子同炒香,只取羌活为末,每服三钱,温酒调下,一日一服,二日二服,三日三服。【《本事方》】

孕妇漏胎:五倍子末酒服二钱,神效。 【《集验方》】

妊妇尿血:取夫爪甲烧灰酒服。 【《千金》】

妇人血崩:鲫鱼一个长五寸者,去肠入血竭、乳香在内,绵包烧存性,研末,每服二钱,热酒调下。【《摘元方》】

妇人胎动,妊娠因夫所动困绝,以竹沥饮一升立愈。频频饮之,大治子烦。 【《产宝》】

姙娠漏胎,下血不止:用生地黄汁一升,渍酒四合,煮三合五沸服之,不止又服。亦治子烦。【《外台》,下同】

又方:用生地黄为末,酒服方寸匕,日一夜一,或加干姜亦妙。

又方,用生地、熟地等分为末,每服半两,白朮、枳壳煎汤,空心调下,日二服。

又方:用鸡子黄十四枚,以好酒二升,煮如饧服之。未瘥再作,以瘥为度。 【《普济方》,下同】

又方:鹿角屑、当归各半两,水三盏,煎减半顿服,不过二服。

妊娠腰痛,鹿角截五寸长,烧赤,投一升酒中,又烧又浸,如此数次,细研,空心酒服方寸匕。【《产宝》】

孕妇子上冲心:取蒲萄,或根亦可,浓煮汁,饮之即下,而其胎亦安。 【《本草》】

姙娠尿血:阿胶炒黄为末,食前粥饮下二钱。 【《圣惠》】

姙娠血痢:阿胶二两,酒一升半,煮一升顿服。 【《本草》,下同】

妊娠胎动:用阿胶炒、熟艾叶各二两,葱白一升,水四升,煮一升,分服。

姙娠下血:黄明胶二两,酒煮化顿服之。 【《肘后方》】

姙娠下痢:中衣带三寸烧研,水服。 【《千金》】

姙娠去胎:麦糵一升,蜜一升,服之即下。

转胞尿闭:用葱白细切,和盐炒热,熨脐下,立通。 【《入门》】

转胞尿闭胀:急令产婆香油涂手,自产门入,托起其胞,则尿出如注,胀急即解。 【丹溪,下同】

又方:将孕妇倒竖起则尿自出,亦妙。

妊娠心腹绞痛:大红枣十四枚,烧焦为末,以小便服之。 【《梅师方》】

妊娠吐酸水,心腹痛,不能饮食:人参、干姜炮等分为末,以生地黄汁和丸梧子大,每服五十丸,米饮下。【《局方》】

妇人虚羸有鬼胎症瘕,经候不通:芫花根三两銼炒黄为末,每服一钱,桃仁煎汤调下,当利恶物而愈。【《圣惠》】

孕痈:用洪州乌药软白香辣者五钱,水一盏,牛皮胶一片,同煎至七分温服。 【《准绳》,下同】

又方:薏苡仁煮汁饮之。

腹中儿哭:黄连煎浓汁,母常呷之。 【《熊氏补遗》】

因惊胎动出血:取黄连末酒服方寸匕,日三服。 【《子母秘录》】

妊娠子烦口干不得卧:黄连末每服一钱,粥饮下。或酒蒸黄连丸亦妙。 【《本草》】

病笃去胎:蝱虫十枚,炙捣为末,酒服胎即下。 【《产乳》】

温养胎气:胎至九月,用猪肚一枚,如常着五味者食至尽。 【《千金翼》】

转女为男:取弓弩弦一枚,绛囊盛带妇人左臂。

又方:取雄黄一两,绛囊盛带之。要女者带雌黄。

又方:以斧一柄于产妇卧床下置之,仍系刃向下,勿令人知。

又方:妇人始觉有孕,用原蚕屎一钱,井华水服之,日三。 【《本草》】

针灸

《金匮要咯》曰:妇人伤胎,怀身腹满,不得小便,从腰以下重,如有水气状,怀身七月,太阴当养不养,此心气实,当刺泻劳宫及关元二穴,小便微利则愈。

《甲乙经》曰:乳子下赤白带,腰俞主之。

妇人乳余疾,肓门主之。

《千金方》曰:妊娠三月胎欲堕,灸膝下一寸七壮。

妊娠一月,足厥阴脉养,二月足少阳脉养,三月手心主脉养,四月手少阳脉养,五月足太阴脉养,六月足阳明脉养,七月手太阴脉养,八月手阳明脉养,九月足少阴脉养。凡逐月养胎之脉,当其时俱不可针灸。

《医学入门》曰:孕妇不宜针合谷、三阴交。

妇人将产,预先胎破,恶水长流,坐草早无血可养,枯竭,刺独阴五分,在足小指第三节间;承阴一寸五分。《丹溪心法》曰:妊孕寒热往来咳嗽血痰,或呕吐不食无力,或喘满乳脊相应痛,或口中唾如霜雪,出语无声,或耳鸣,或痰涎日夜数碗,误用热药之故也。刺风门、魄户各五分,支沟间使各透。如寒热未解,百节瘈瘲昏愦,再取绝骨五分,太溪三分。如脉气未平,泻太渊、太白各二分,热府【未详分数。】 已上穴,实泻虚补,治产前病立效。此病安后,半年必有一变,四肢消瘦,单腹肿胀,即取阴交一穴,去其恶物也。

医案

《儒门事亲》曰:戴人过东杞,一妇人病大便燥结,小便淋濇,半生不娠,惟常服疏导之药则大便通利,暂废药则结滞。忽得孕,至四五月间,医者禁疏导之药,大便依常为难,临圊则力努,为之胎坠。凡如此胎坠者三。又孕已经三四月,弦望前后,溲溺结濇,甘分胎陨,乃访戴人。戴人诊其两手脉俱滑大,脉虽滑大以其且妊,不敢陡攻,遂以食疗之。用花碱煮菠菱、葵菜,以车前子苗作茹,杂猪羊血作羹食之,半载居然生子,其妇燥病方愈。

刘先生妻有娠半年,因伤损下血,乞药于戴人。戴人诊之,以三和汤一名玉烛散、承气汤、四物汤对停,加(石卜)硝煎之,下数行,痛如手拈,下血亦止。

一妇人年四十余得孕,自以为年衰多病,故疾复作,以告医氏。医者不察,加燔针于脐两旁,又以毒药攻磨,转觉腹痛,食减形羸,已在床枕,来问戴人。戴人诊其脉曰:六脉皆平,椎右尺洪大有力,此孕脉也。兼择食,为孕无疑。左右皆笑之。不数月,生一女子,两目下各有燔针痕,几丧其明。凡治病妇当先问娠,不可仓卒。

胡王之妻,病脐下积块呕食,面黄肌瘦而不月,或谓之干血气,治之无效。戴人见之曰:孕也。其人不信。再三求治于戴人。与之平药,以应其意,终不肯下毒药,后月到果胎也。人问何以别之?戴人曰:尺脉洪大也,《素问》阴阳别论所谓阴搏阳别之脉。

朱震亨《心法》曰:一妇人孕三月,吐痰水并饮食,每日寅卯作,作时觉少腹有气冲上,然后膈满而吐,面赤微躁,头眩,卧不起床,四肢疼,微渴,此肝火挟冲脉之火冲上也。一日甚,一日轻。脉和,右寸脉洪大。百药不效者将二月。偶用沉香磨水化抱龙丸,一服膈宽,气不上冲;二三服,吐止眩减,食进而安。

应氏妇得胎七月,尝杂吐食,胎壅心下满塞,气攻背,两肘皆痛,要人不住手,以热物摩熨,得吐稍疏,脉洪大。用黄芩二钱半,炒黄连一钱,炒白朮、半夏各二钱,炙甘草、砂仁各五分,陈皮、当归、山栀、炒枳壳、香附、人参、苍朮各一钱,茯苓一钱半,生姜七片,服二贴后,嘈杂吐止,心满塞退。但于夜间背肘痛,用摩熨,遂与抱龙丸化服,其疾如失。

一妇人年近三十,怀孕两个月,病呕吐头眩,自觉不可禁持,以人参、白朮、川芎、陈皮、茯苓等药,服五七日,愈觉沉重。召予脉之,两手弦左为甚而且弱。予曰:此是恶阻病,必怒气所激。问之果然。肝气既逆,又挟胎气,参朮之补,大非所宜。教以时用茯苓汤下抑青丸二十四粒,五贴自觉稍安。诊其脉,略有数状,自言口干苦,稍食粥则口酸,予意其为膈间滞气未尽行,教全以川芎、陈皮、山栀、茯苓、生姜煎汤,下抑青丸十五粒,十余贴余证皆平,但食及常时之半,食后觉口酸,不食觉易饥。予谓肝热未平,则以白汤下抑青丸二十粒,二十日而安。予又脉之,见其两手脉虽和平,而右手弱甚,此胎必堕,此时肝气既平,参、朮可用矣。遂用始初参朮等药补之,预防堕胎,已后之虚。服之一月,胎自堕,却得平稳无事。抑青丸,一味黄连为丸是也。

一妇人怀妊六月发癎,手足扬直,面紫黑色,合眼涎出,昏愦不省人事,半时而醒。医与震灵丹五十余贴,其疾时作时止,无减证。直至临产方自愈。产一女,蓐中子母皆安。次年,其夫疑丹毒必作,求治之,诊其脉,浮取弦,重取濇,按至骨则沉实带数,时正二月,因未见其癎发之状,未敢与药,意其旧年癎发时,乃五月,欲待其时,度此疾必作,当审谛施治,至五月半,其疾果作,皆是巳午两时,遂教以自制防风通圣散,用生甘草加桃仁多红花少,或服或吐,至四五剂,疾渐疏而轻,后发为疥而愈。

朱宅妇人三十余岁,怀胎四个月,大小便闭,因与通利冬葵子等药已通,但气未顺,此由性急血耗气乱,用和气滋血之药乃安。

一妇人四十一岁,妊孕九个月转胞,小便不出三日矣。下急脚肿,不堪存活,来告急。予往规之,见其形瘁,脉之右濇而左稍和,此伤食而气伤,胎系弱不能自举而下坠,压着膀胱,偏在一边,气急为其所闭,所以水窍不能出也。转胞之病,大率如此。予遂制一方,补血养气,血气既正,胎系自举则不下坠,方有安之理。遂用人参、当归身尾、白芍药、白朮、带白陈皮、炙甘草、半夏、生姜,煎浓汤,与四贴,任其频啜;至次早,又与四贴药滓,作一贴煎,令顿饮之,探喉令吐出此药汤,小便立通,皆黑水。后就此方加大腹皮、枳壳、青葱叶、缩砂仁二十贴与之,以防产前后之虚。果得就蓐平安,产后亦健。

一妇人妊娠七八个月,患小便不通,百医不能利,转加急胀,诊其脉细弱。予意其血气虚弱,不能承载其胎,故胎重坠下,压住膀胱下口,因此溺不得出,若服补药升扶胎起则自下。药力未至,愈加急满,遂令一老妇用香油涂手,自产门入,托起其胎,溺出如注,胀急顿解。一面却以人参、黄芪、升麻大剂煮服,或少有急满,仍用手托放取溺,如此三日后,胎渐起,小便如故。

一妇人有孕,至三月必堕,予教以浓煎白朮汤,调黄芩末二钱,服三四十贴,遂得保全。盖孕至三月,正属相火,所以易堕。不然,何以黄芩、白朮为安胎妙药耶?一妇年三十余,或经住,或成形未具,其胎必堕,察其性急多怒,色黑气实,此相火太盛,不能生气化胎,反食气伤精故也。因令住经第二月,用黄芩、白朮、当归、甘草,服至三月尽止药,后生一子。

《明医杂着》曰:吾妻尝胎漏,忽一日血大崩,遂运去,服童便醒而少顷复运,急煎服荆芥,随醒随运,服止血止运之药不效,忽然呕吐,予以童便药汁满于胸膈也,复以手探吐之,少顷,吐出米饭及虀菜碗许,询间其故,适方午饭后着恼,故即崩而不止。予悟曰:因方饱食,胃气不行,故崩甚。血既大崩,胃气益虚而不能运化,宜乎服药无效也。急宜调理脾胃,遂用白朮五钱,陈皮、麦芽各二钱煎服之,服未半而运止,再服而崩止。遂专理脾胃,服十数剂,胃气始还,然后加血药服之而安。若不审知食滞而再用血崩血运之药,岂不悞哉?大凡医者治诸病证,须时常察其有无饮食伤积否,但见其胸膈饱闷,呕吐噫气,咽酸腹痛,肠泄,恶食少食,便问曾何饮食,审知伤积,即便先调其脾胃,消导饮食,然后用本病药治之,或于本病药内加入消导饮食药。若不审知此,则用药虽对证而不获效。盖人以脾胃为主,胃气自伤,则不能运化药味以成功也。亦有饮食之后即药,或服药之后即睡,或有服药太多,谓之伤药,要须识此。

《薛己医案》曰:一妊妇呕吐恶食,体倦嗜卧,此胃气虚而恶阻也。用人参橘皮汤二剂渐愈,又用六君加紫苏一剂而安。

一妊妇吞酸恶心,时欲作呕,此因脾胃虚而饮食停滞,用六君加枳壳、香附治之而愈。

一妊妇呕吐胁胀,或寒热往来,面色青黄,此木旺而克脾土,用六君子加柴胡、桔梗、枳壳而安。

一妊妇呕吐酸水,胸满不食,此脾土虚而肝木所侮,用六君子加芍药而愈,又用四君子加枳壳、桔梗而安。

一妊妇胸腹膨胀,吐痰不食,此脾胃虚而饮食为痰,用半夏茯苓汤渐愈,又用六君子加枳壳、苏梗、桔梗而饮食如常。后因恚怒,胁胀不食,吐痰恶心,用半夏茯苓汤加柴胡、山栀而愈。

一妊妇内热晡热,或兼寒热,饮食少思,其胎或下坠或上攻,此肝经血虚而火动耳。先用加味逍遥散数剂,次用六君子加柴胡、枳壳各数剂而愈。

一妇人胎及六月,形体倦怠,饮食少思,劳役便血,胎动不安,用六君、生熟地、升麻、柴胡而愈。

一妊妇下血,服凉血之药,下血益甚,食少体倦,此脾气虚而不能摄血,余用补中益气汤而愈。后因怒而寒热,其血仍下,此肝火旺而血沸腾,用加味逍遥散血止,用补中益气汤而安。

一妊妇下血,发热作渴,食少体倦,属脾气虚而为肝火所侮,用四君子加柴胡、山栀,血止、因怒复作,用六君子加柴胡、山栀、升麻而安。

一妊娠三月,其经月来三五次,但不多,饮食精神如故,此血盛有余。儿大能饮,自不来矣。果然。

一妊娠六月,每怒下血,甚至寒热头痛,胁胀腹疼,作呕少食。余谓寒热头痛乃肝火上冲,胁胀腹疼乃肝气不行,作呕少食乃肝侮脾胃,小便下血乃肝火血热,用小柴胡加芍药、炒黑山栀、茯苓、白朮而愈。

一妊娠六月,体倦食少,劳役下血,用六君子加当归、熟地、升麻、柴胡而愈。

一妊妇每因恚怒,其胎上逼,左关脉弦洪,乃肝火内动,用小柴胡加茯苓、枳壳、山栀而愈。但体倦不食,用六君子调养脾土,加柴胡、枳壳调和肝气乃瘥。

一妊妇胎上逼,胸满嗳气,饮食少思,此脾气郁滞,用紫苏饮顿安,又用四君子加枳壳、柴胡、山栀而瘥。

一妊妇因怒胸膈不利,饮食少思,服消导顺气之剂,脾胃愈弱,饮食愈少,大便不实且无度,久而便黄水或带白,视其面色,黄中隐白。余曰:黄色,脾虚也;白色,肺虚也。朝以补中益气汤升补胃气,夕以六君子培补脾气而愈。

一妊妇因怒,寒热往来,内热晡热,胁痛呕吐,胎至八月而不长,此因肝脾郁怒所致,用六君子加柴胡、山栀、根壳、紫苏、桔梗,病愈而胎亦长矣。

鸿胪张淑人痢疾后,胎功心神不安,肢体殊倦,用八珍散二十余剂渐愈。因劳加烦热头痛,以大剂补中益气汤加蔓荆子治之,热痛顿止。仍用前散,又五十余剂而安。其后生产甚易。

一妇人每胎三四个月,作痛欲堕,余以为痛胎,用当归二钱、熟地黄三钱而愈。

一妊妇八月,胎欲坠如产,卧久少安,日晡益甚,此气血虚弱,朝用补中益气汤加茯苓、半夏随愈,更以八珍汤调理而安。

一妊娠气喘痰甚,诸药不效,素有带下,始于目下浮肿两月余,其面亦然,此气虚而有痰饮也,用六味丸数剂而愈。

一妊妇嗽则便自出,此肺肾之气不足,不能司摄,用补中益气以培土金,六味丸加五味以生肾气愈。

一妊妇小腹作痛,其胎不安,气攻左右,或时逆上,小便不利,用小柴胡汤加青皮、山栀清肝火而愈。后因怒小腹胀满,小便不利,水道重坠,胎仍不安,此亦肝木炽盛所致,用龙胆泻肝汤一剂,诸证顿愈;乃以四君子加柴胡、升麻以培脾土而安。

一妊妇饮食停滞,心腹胀满,或用人参养胃汤加青皮、山楂、枳壳,其胀益甚,其胎上攻,恶心不食,右关脉浮大,按之则弦,此脾土不足,为肝木所侮,余用六君子加柴胡、升麻而愈;后小腹痞闷,用补中益气汤,升举脾气乃瘥。

一妊娠因怒吐血块,四日不止,两胁胀痛,小便淋濇,此怒而血畜于上,随火出也。胁胀腹痛,小便淋濇,肝经本病也。用小柴胡合四物四剂,血止;用六君子、安胎饮调理而安。

一妊妇胎六月,体倦懒食,面黄晡热而胎不长,因劳欲坠,此脾气不足也,用八珍汤倍加参、朮、茯苓三十余剂,脾胃渐健而长矣。

一妊妇四肢不能伸,服袪风燥湿之剂,遗屎痰甚;四肢抽搐,余谓肝火血燥,用八珍汤加炒黑黄芩为主,佐以钩藤汤而安。后因怒,前证复作,小便下血,寒热少寐,饮食少思,用钓藤散加山栀、柴胡而血止;用加味逍遥散,寒热退而得寐;用六君子汤加芍药、钩藤,饮食进而渐安。

一妇人素勤苦,月经不调,或寒热。妊娠五月,两臂或拘急,或缓纵,此肝火伤血所致也,用四物加柴胡、山栀、丹皮、钓藤钩治之而愈。

一妊娠三月,饮食后因怒患疟,连吐三次,用藿香正气散二剂,随用安胎饮一剂而愈。后因怒痰甚,狂言发热,胸胀手按少得,此肝脾气滞,用加味逍遥散加川芎,二剂顿退,四剂而安。

一妊妇霍乱已止,但不进饮食,口内味酸,泛行消导宽中。余曰:此胃气伤而虚热也,当用四君子汤。彼不信,乃用人参养胃汤。呕吐酸水,其胎不安,是药复伤也。仍与四君子汤,俾煎熟令患者先嗅药气,不作呕则呷少许,恐复呕则胎为钩动也。如是旬余而愈。

边太常侧室妊娠泄泻,自用枳、朮、黄连之类,腹闷吐痰,发热恶寒,饮食到口,即欲作呕,强匙许,即吞酸不快,欲用袪痰理气之药。余曰:此因脾胃伤而痰滞中脘,若治痰气,复伤脾胃矣。遂以参、朮、炮姜为末,丸如黍粒,不时噙咽三五丸,渐加。至三日后,日进六君子汤而寻愈。

进士王缴征之内,怀妊泄泻,恶食作呕。余曰:脾气伤也。其君忧之,强进米饮。余谓:饮亦能伤胃,且不必强,俟脾胃醒宿,滞自化,饮食自进。不信,别用人参养胃汤饮之;吐水酸苦,又欲投降火寒药。余曰:若然则胃气益伤也。经云:损其脾胃者,论其饮食,适其寒温。后不药果愈。

地官胡成甫之内,妊娠久痢,自用消导理气之剂,腹内重坠,胎气不安;又用阿胶、艾叶之类,不应。余曰:腹重坠下,元气虚也。胎动不安,内热盛也。遂用补中益气汤而安,又用六君子汤痊愈。

主政王天成之内,妊娠痢疾,念后二便不通。其家世医,自用清热之剂,未效。余诊其脉,浮大而濇,此气血虚也。朝用八珍汤加桃仁、杏仁,夕用加味逍遥散加车前子而瘥。

司徒李杏冈仲子室,孕五月,小便不利,诸药不应。余曰:非八味丸不能救。不信,别用分利之药,肚腹肿胀,以致不起。

儒者王文远室,妊娠小便不利,小腹肿胀,几至于殆。用八味九一服,小便滴沥;再以前丸之料加车前子一剂即利,肚腹肿胀顿消而安。

一妇人每怒发热胁胀,小便淋濇,如遇经行,旬余未已。受胎三月,因怒前证复作,朝用加味逍遥散,夕用安胎饮,各二剂而安。五月又怒,复下血,如经行四日未止,仍用前药而愈。

一妊妇遗尿内热,肝脉洪数,按之微弦,或两太阳作痛,胁肋作胀。余以为肝火血虚,用加味逍遥散、六味地黄丸,寻愈。后又寒热,或发热,或恚怒,前证仍作,用八珍散、逍遥散兼服,以清肝火养肝血而痊。

一妊妇因怒尿血,内热作渴,寒热往来,胸乳间作胀,饮食少思,肝脉弦弱,此肝经血虚而热也。用加味逍遥散、六味地黄丸兼服渐愈,又用八珍汤加柴胡、丹皮、山栀而痊。

一妊妇每胎至五月,肢体倦怠,饮食无味,先两足肿,渐至遍身,后及头面,此是脾肺气虚,朝用补中益气,夕用六君子加苏梗而愈。凡治妊娠,毋泥月数,但见某经证,即用本药为善。

一妊妇因停食,服枳朮丸,胸腹不利,饮食益少,更服消导宽中之剂,其胎下坠。予谓此脾气虚而不能承载也。用补中益气及六君子汤,中气渐健,其胎渐安。又用八珍汤加柴胡、升麻调理而痊。

一妊妇无故自悲,用大枣汤二剂而愈。后复患,又用前汤佐以四君子加山栀而安。

一妊妇悲哀烦躁,其夫询之,云我无故,但自欲悲耳。用淡竹茹汤为主,佐以八珍汤而安。

一妊妇发热作渴,遍身骨节作痛,用仙方活命饮二剂,诸证稍愈。至十一日,出痘百余颗,形气甚倦,用紫草木香散,又出少许;但口干作渴,用人参白朮散而渴止,用八珍汤加柴胡、丹皮而贯脓;后去丹皮、柴胡,倍加参、芪,数剂而痘靥。

一妇八月,胎下坠或动,面黄体倦,饮食少思,此脾气虚弱,用补中益气汤,倍以白朮加苏梗,三十余剂而安。产后眩运,胸满咳嗽,用四物汤加茯苓、半夏、桔梗而愈。

《证治准绳》曰:汤总戎夫人妊娠,病痢不止。壶仙翁诊其脉虚而滑,两关若濇,此由胎气不和,相火炎上而有热,似痢实非也。乃用黄芩、白朮以安胎,四物、生地黄以调血,数剂而安。

博陵医之神者曰郝翁,士人陈尧遵妻病,众医以为劳伤。郝曰:亟屏药,是为妊证,且贺君得男子。已而果然。

又二妇人妊:一喑嘿不能言,郝曰:儿胎大经壅,儿生经行则言矣,不可毒以药。一极壮健,郝诊其脉曰:母气已死,所以生者,反恃儿气耳。如期,子生母死。

一妇暴渴,惟饮五味汁,名医耿隅诊其脉曰:此血欲凝,非疾也。已而果孕。古方有血欲凝而渴饮五味之证,不可不知也。

潘璟诊虞部员外郎张咸之妻孕五岁,南陵尉富昌龄妻孕二岁,团使刘彝孙妾乃十有四月,皆未育。潘叟视之曰:疾也,凡医妄以为有孕耳。于是与破血攻毒大剂饮之,虞部妻下肉块百余,有眉目状;昌龄妻梦二童子色漆黑,仓卒怖悸疾走而去;彝孙妾堕大蛇,犹蜿蜒未死。三妇皆无恙。

叶南洲妻经闭五月,下白或赤,午后发热,咳嗽呕吐,医谓劳瘵,陈斗嵒视曰:两尺脉皆实,此必有孕,外受风邪搏激故耳,饮清和之剂而安。半年生二子。

一妊妇四五个月,脏燥悲伤,遇昼则惨戚泪下,数欠伸,象若神灵,如有所凭,医与巫者皆无益,管先生与仲景大枣汤,一投而愈。

一孕妇病,医言胎且堕。钱仲阳曰:妊者五脏传养,率六旬乃更,候其月偏补之,何必堕?已而母子皆全。

一妇人阻病,愈治愈逆,因思《金匮》如吐下者绝之之言,遂停药,月余自安。

一孕妇七个月,胸膈饱闷气喘,忽吐出一物,如小肠寸许,举家惊疑其胎烂,程文彬至,诊得寸口脉洪滑,知其气盛血少,胎气凑上中焦,蓄有湿热,湿生痰,知所吐之物,乃痰结聚,病名子悬,以紫苏饮加芩、连、贝母十剂获痊。

王祠部安人孕三月,腰腹递痛,漏下不止,气涌胀闷,延江应宿诊视,六脉弦数,平昔脉极沉细,此必怒动肝火,挟相火而生内热,喜脉不滑,未至离经,犹可保也。以条芩、白朮、枳壳、香附、茯苓、阿胶、白芍、当归、陈皮,煎调鹿角煅酒淬细末一钱,更进抑青丸,一服痛已,数剂平复。

给事游让溪夫人经事不行,呕哕眩运,饮食艰进,医以为二阳之病发心脾,女子不月,法在不治。江瓘诊之,尺脉虽小,按之滑而不绝,此妊而恶阻,非凶候也,用六君子加砂仁数服而安。

一妇怀妊八月,忽病腰痛,不能转侧,大便燥结,医用人参等补剂,痛益甚,如用硝黄通利之药,燥结虽行而痛如故。汪石山诊之,脉稍洪近驶,曰:血热血滞也,宜用四物加木香、乳、没、黄蘗、火麻仁煎服,四五贴痛稍减,燥结润,复加发热面赤,或时恶寒,仍用前方去乳香、没药,加柴胡、黄芩,服二贴而寒热除。又背心觉寒,腰痛复作,汪曰:血已利矣,可于前方加人参一钱,服之而安。

一妇妊娠三个月,因闪挫伤胎,腰痛小腹痛,下血内有热,江篁南用当归、白朮、黄芩、熟地,川芎、防风、砂仁【中】 、艾叶 【上】 、香附 【下】 ,用水煎服,血止,小腹不痛,去砂仁,又用鸡子黄三个,以酒搅化煮熟,食之即痊。

一妇常患横生倒产,七八胎矣,子皆不育。汪石山诊其脉皆细濇颇弦,曰:此气血两虚兼热也。或曰:气血有余,方成妊娠,气血既亏,安能胎耶?观其形长而脉细濇,属于气血两虚;色青脉弦,属于肝火时炽;而两尺浮滑,似血虚为轻而气虚为重也。宜以补阴丸除陈皮,倍加香附、参、芪,蜜丸服之,常令接续。逾年,临产果顺而育一子。

一妇长瘦色黄白,性躁急,年三十余,常患堕胎,已七八见矣。汪石山诊其脉皆柔软无力,两尺虽浮而弱,不任寻按,曰:此因胎堕太多,气血耗甚,胎无滋养,故频堕。譬之水涸而禾枯,土削而木倒也。况三月五月,正属少阳火动之时,加以性躁而急发之,故堕多在三五七月也。宜大补阴汤去桂,加黄蘗、黄芩煎服,仍用研末蜜丸服之,庶可保生。服半年,胎固而生二子。

一妇形质瘦小,面色近紫,产后年余,经水不通,首夏忽病呕吐,手指麻痹,拳不能伸展,声音哑小,哕不出声,医者皆视为风病危之。汪石山诊之,脉皆细微近滑,曰:此妊娠恶阻病也。众谓经水不通,安有妊理?汪曰:天下之事,有常有变,此乃事之变也。脉虽细微,似近于滑,又尺脉不绝,乃妊娠也。遂以四君子加二陈治之,诸证俱减。尚畏粥汤,惟食干糕香燥之物而有生意。

一妇年近三十,形瘦色白,素时或咳嗽一两声,月水或前或后。夏月取凉,遂咳甚不能伏枕者月余,嗽痰中或带血或兼脓,嗽急则吐食,医用芩、连、二陈,不效;复用参芪等补药,病转增。汪石山诊之,左脉浮滑,右脉稍弱而滑,幼伤手腕掌不能伸,右脉似难凭矣,乃以左脉验之,恐妊兼肺痈也,遂以清肺泄肺之剂进之,三服而能着枕,痰不吐,脓不咯,惟时或恶阻。汪曰:此姙之常病也。教用薏苡仁、白朮、茯苓、麦冬、黄芩、阿胶煎服,病减。月余,复为诊,脉皆稍缓而浮,曰:热已减矣。但吐红太多,未免伤胃。教用四君子加陈皮、黄芩、枳壳煎服调理。妊至六月,食鸡病作,却鸡而愈。至九月,病又复作,声哑,令服童便获安。汪曰:产后病除,乃是佳兆。病若复作,非吾所知。月足而产,脾胃病作,加泄,竟不救。

中丞许少薇向令金坛,时夫人胎漏,疗治不止,时迫于上,公欲因其势遂下之,谋于余。余但令服佛手散,以为可安即安,不可安即下,顺其自然而已。既数服,公忧疑不决。女科医者检方以进,乃用牛膝二两,酒煎服。谓牛膝固补下部药耳,用之何害?公遂信而服之,而胎果下。余时有从母之戚,未及知,比知而驰至,则闻盈庭皆桂麝气,盖因牛膝既下,许医又进香桂散矣。血遂暴下,如河决泛行不止,亟煎独参汤,未成而卒。公哀伤甫定,而过余舍,且谂余曰:牛膝补药而能堕胎,何也?余对曰:生则下而熟则补,故破血之与填精,如箭锋相拄,岂独牛膝哉?鹿角亦堕胎破血,而煎为白胶则安胎止血,因其熟而昧其生,此之谓粗工。公叹恨无已。余故特着之以为世戒。

一妊妇六七个月,患疟,先寒后热,六脉浮紧,医用柴胡、桂枝无效。余曰:此非常山不愈。众医难之。越数日,疾甚,乃从余治,以七宝散一服瘥。黄帝问妇人重身毒之奈何?岐伯曰:有故无殒。帝曰:何谓也?岐伯曰:大积大聚,其可犯也,衰其大半而止。诚审药物之性,明治疗之方,何疑攻治哉!

《医贯》曰:一孕妇疟痢齐发,医治两月余,疟止而痢愈甚,又加腹痛,饮食少进,延余视之。余曰:虚寒也。以补中益气加姜、桂,一服痢止大半,再一服而反加疟病大作。主人惊恐,余曰:此吉兆也。向者疟之止,乃阴盛之极,阳不敢与之争,今服补阳之剂,阳气有权,敢与阴战,再能助阳之力,阴自退听。方中加附子五分,疟痢齐愈。大服补剂,越三月,产一子,产后甚健。

《广嗣纪要》曰:罗田典史熊镜妻有娠,先于五月痛热,请女医朱廷和治之,变疟;又请万元献壬子举人治之,加痢;至八月,疟痢并作,请师调治。诊其脉,左手沉实有力,右脉浮大而虚,此乃男娠内伤病也,用补中益气加条芩、白朮,连进十余服,疟痢俱止;后以胡连丸调理而安。次年春,果生一男。

古今图书集成-清-陈梦雷-博物汇编艺术典医部全录卷385至卷387 · 第 6 / 6 方