癞即《内经》疠风,受天地间肃杀风气,酷烈暴悍,最为可畏。一因风毒,或汗出解衣入水,或酒后当风;二因湿毒,或坐卧湿地,或冒雨露;三因传染。然未必皆由外也。内伤饮食,热毒过甚,大寒大热,房劳秽污,以致火动血热,更加外感风寒冷湿而发。初起身上虚痒,或起白屑紫云如癜风然,或发紫泡疙瘩流脓。上先见者,气分受病,上体必多;下先见者,血分受病,下体必多;上下俱见者,气血俱病。从上而下者为顺风,从下而上者为逆风。但从上从下以渐来者可治,顿发者难愈。治失其法,以致皮死麻木不仁,脉死血溃成脓,肉死割切不痛,筋死手足缓纵,骨死鼻梁崩塌,与夫眉落眼昏,唇翻声哑,甚则蚀伤眼目,腐烂玉茎,挛拳肢体。病至于此,天刑难解。 胃与大肠,无物不受。脾主肌肉,肺主皮毛。然疮痂虽见于皮肉,而热毒必归于肠胃,故法必先治阳明。初起宜防风通圣散,在上用麻黄以去外毒,在下用硝、黄以去内毒,上下俱见者用生料防风通圣散以解表攻里;三五日后,即服醉仙散以吐恶涎;服后又服防风通圣散去硝、黄、麻黄,多服久服;待胃气稍定,用再造散以下其虫。又有宜先下虫而后吐涎者,吐下后仍以防风通圣散,量加参、芪、熟地以固气血。或脾胃弱者,白朮当倍用。 虫因火盛,气血沸腾,充满经络,外疮延蔓;内虫攻注,蚀肝眉脱,蚀心足底穿,蚀脾声哑,蚀肺鼻崩,蚀肾耳鸣如雷。宜先服泻青丸以泻肝火,次随证救治。虚痒者,四物汤加酒芩调浮萍末,痒甚加荆芥、蝉退。搔痒皮皴白屑者,白花蛇丸。眉发落者,三蛇丹或柏叶煎。眉脱鼻崩者,换肌散、补气泻荣汤。蚀眼者,芦荟丸。肢节废者,蠲皮散。通用凌霄花散、胡麻散、加味苦参丸、大枫丸、换骨丸、大麻风丸、紫云风丸、活神丹、肾气丸、四圣不老丹、八物汤;外治摩风膏,浴癞方。发落不生者,先用生姜擦三次,后用半夏为末,麻油调搽。诸方选用之。