冲脉病源流 （冲脉起於会阴，夹脐而行，直冲於上，为诸脉之冲要，故曰十二经脉之海。此与任脉主身前之阴。） 经曰：冲脉为病，气逆而里急。又曰：上冲作躁热。又曰：咳唾，手足厥逆，气从少腹上冲胸咽，面翕然热如醉，下流阴股，小便难持。又曰：暑月病甚，则传肾肝为痿厥，四技如火，或如冰，心烦。仲景曰：寒气客脉不通，气因鸣动应手，起关元，随腹直上，疝瘕遗溺，侸支满烦。女子绝孕，动气在上下左右，不可发汗与下。合此数条观之，冲脉既为十二经之海，而下为血海，又与督脉为十二经之道路，及与任脉、阳明脉会於气街，则督任二脉皆可谓之冲，故古人不分冲任督，而总名曰太冲。如经云：广明之後，即为太冲是也。说太冲云者，以一身为精气上升言之，不止为血海言之也。然冲任督虽同起下极，毕竟三脉分行。故冲则独主血海，而其所以主血海，以其为先天精气之主，能上灌诸阳，下渗诸阴，以至足跗，故其治常在血海也。若阴阳和而精气足，则阳和之精，升运於一身之间，自然无病；稍有不调，必逆而上僭。而其为病，一曰寒逆，阳不足也，脉来中央实坚，径至关，尺寸俱牢，直上直下，症见胸中寒，少腹痛，中满暴胀，疝瘕，遗溺，侸支满烦，女子绝孕（宜理中汤去白术，或加肉桂。）一曰火逆，阴不足也，脉来阴阳俱盛，两手脉浮之俱有阳，沉之俱有阴，症见咳唾，躁热上抢心，眩仆，四肢如火，心烦，恍惚痴狂（宜加味补阴丸。）此等脉症，皆冲之病。仲景以动气在上下左右，俱不可发汗与下者，凡以冲气逆，则阴精虚，阴精虚，则阳气竭，故不可汗下也。况乎发汗与下，必右犯肺，左犯肝，上犯心，下犯肾，诸经皆受害矣。犯肺则奈何？汗之气躁而逆，故衄渴，苦烦，气隔，饮水即吐。下之津液内渴而不下，故咽燥鼻乾，头眩心悸。皆冲气犯肺，肺受其害所见之症也（宜五苓散。）犯肝则奈何？汗之伤血而引肝上逆，故头眩，汗不出，筋惕肉润。下之伤气，故腹内拘急，食下动气反剧，身虽有热，卧则欲 。皆冲气犯肝，肝受其害所见之症也（宜防风白术牡蛎汤。）犯心则奈何？汗之气逆上冲，正在心端。下之掌握热烦，身上浮冷，热汗自泄，欲得水自灌。皆冲气犯心，心受其害。且汗下则心液泄，故见如是等症也（宜甘李根汤。）犯肾则奈何？汗之必寒起，无汗，心中大烦，骨节苦疼，目晕恶寒，食则反吐，谷不能进。下之腹胀满，卒起头晕，食则清谷不化，心下痞。皆冲气犯肾，肾受其害。肾主五液，汗下则五液耗，故见如是等症也（宜大橘皮汤。）以是知冲不治则血海治，脐之上下左右皆无犯，而病自愈也。此则仲景之微旨，促景之良法也。然其气实起於少阴，发於厥阴，若三阴之开合失职，则本原之真水真火两虚，而为患种种，必犯於冲。经言冲病传肝肾而为痿厥者，三阴之患犯冲，则又不止於痿厥二症，为冲之自致矣。
【奇经八脉总说】 濒湖曰：凡人身有经脉络脉，直行曰经，旁支曰络。经几十二，手三阳、三阴，足三阳、三阴是也。络凡十五，十二经各有别络，而脾又有大络，并任督二络为十五也。共二十七气。相随上下，如泉之流，不得休息，故阳脉营於五脏，阴脉营於六腑，阴阳相贯，莫知其纪，终而复始。其流溢之气，入於奇经，转相灌输，内温脏腑，外濡腠理。奇经凡八脉，不拘制於十二正经，无表里配合，故谓之奇。说正经犹沟渠，奇经犹湖泽，正经之脉隆盛，则溢於奇经。故秦越人比之天雨降下，沟渠溢，流湖泽。此发《灵素》末发之秘也。八脉散在群书者，可考而悉也。
【冲脉经行诸穴】 《内经》曰：冲为经脉之海，又名血海。其脉与任脉皆起於少腹之内胞中，其浮而外者起於气冲（一名气街，在少腹毛中两旁各二寸，横骨两端动脉宛宛中，足阳明穴也，）并足阳明、少阴二经之间，循腹上行，到横骨（足明去中行二寸，少阴去腹中行五分，冲脉行於二经间，横骨在阴上横骨中，宛如半月，去腹中行一寸半，）夹脐左有，各五分，上行历太赫（横骨上一寸、）气穴（即胞门，太赫上一寸，少阴冲脉之会、）四满（气穴上一寸、）中注（四满上一寸、）肓哄（中注上一寸、）商曲（肓哄上一寸、）石关（商曲上一寸、）阴都（石关上一寸、）通谷（阴都上一寸、）幽门（通谷上一寸、）凡二十四穴。
【脉法】 《脉经》曰：两手脉浮之俱有阳，沉之俱有阴，阴阳皆盛，此冲督之脉也。冲督之脉为十二经之道路也，冲督用事，则十二经不复朝於寸口，其人苦恍惚狂痴。又曰：脉来中央坚实，径至关者，冲脉也。又曰：尺寸俱牢，直上直下，此乃冲脉，胸中有寒疝也。
【冲脉经行原委】 《灵枢》曰：冲任皆起胞中，上循背里，为经络之海。其浮而外者。循腹右上行，会於咽喉，别而络唇口。血气盛则充肤热肉，血独盛则渗灌皮肤，生毫毛。妇人有馀於气，不足於血月下，数脱血，任冲并伤，脉不荣其唇口，故髭须不生。宦者去其宗筋，伤其冲脉，血写不复，皮肤内结，唇口不荣，故须亦不生。天宦不脱於血，而任冲不盛，宗筋不强，有气无血，唇口不荣，故须亦不生。又曰：冲脉者，五脏六腑之海也。其上者出於颃颡，渗诸阳，灌诸精。其下者，注於少阴之大络，起於肾下，出於气街，循阴股内廉斜入 中，伏行肝骨内廉，并少阴之经，下入内踝之後，入足下。其别者，并於少阴，渗三阴，斜入踝，伏行出属跗，下循跗上入大指之间，渗诸络而温足胫肌肉，故其脉常动。别络结，则跗上不动，不动则厥，厥则寒矣。《内经》曰：三阴之所交结於脚也，踝上各一行者，此肾脉之下行也，名曰太冲。王启玄曰：肾脉与冲脉并下行，循足行而盛大，故曰太冲。一云：冲脉起於气街，街直而通，故谓之冲。又曰：心脏在南，故前曰广明。冲脉在北，故後曰太冲。足少阴肾与冲脉合而盛大，故曰太冲。两脉相合为表里也。冲脉在脾之下，故曰其冲在下，名曰太阴。
【冲脉相通诸经】 王海藏曰：手少阴三焦相火为一腑，右肾命门为相火，心包主亦名相火，其脉同诊，肾为生气之门，出而治脐下，分三岐，上冲夹脐过天枢，上至 中两乳间，元气所系焉。又足三焦太阳之别，并足太阳正路入络膀胱约下焉。三焦者，从头至心，心至脐，脐至足，为上中下三焦，其实真元一气也，故曰，有脏无腑。《脉诀》云：三焦无状空有名，寄在胸中膈相应。一云：其腑在气街中，上焦在胃上口，治在 中；中焦在胃管，治在脐旁；下焦在脐下膀胱上口，治在脐。经曰：原气者，三焦之别使也。肾间动气者，真原一气，分为三路，人之生命也，十二经之根本也。（濒湖曰：三焦即命之用，与冲任督相通者。）
【人身四海】 《内经》曰：海有东西南北，人亦有四海以应之。胃者水谷之海，其输上在气街，下至三里。冲脉者为十二经之海，其输上在於大杼，下出於巨虚之上下廉。 中者为气之海，其输上在於柱骨之上下，前在人迎。脑为髓之海，其输上在於说，下在风府。气海有馀，气满胸中，挽息面赤；气海不足，则气少不足以言。血海有馀，则常想其身大，怫然不知其所病；血海不足，常想其身小，狭然不知其所病。水谷之海有馀，则腹满；水谷之海不足，则饥不受食。髓海有馀，则轻劲多力，自过其度；髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见，懈怠安卧。
【中病症治】 《内经》曰：治痿独取阳明者，何也？阳明者，五脏六腑之海也，主宗筋，宗筋主束骨而利机关。冲脉者，经脉之海，主渗灌溪谷，与阳明合於宗筋，会於气街。而阳明为之长，皆属於带脉，络於督脉，故阳明虚则宗筋纵，带脉不引，故足痿不用，治之当各补其营，而通其哄，调其虚实，和其逆顺，筋脉骨肉各以其时受月则病已（谓肝甲乙，心丙丁，脾戊己，王气法时月也。）李东垣曰：秋冬之月，胃脉四道，为冲脉所逆，侸下少阳脉二道，而反上行，名曰厥逆，其症气上冲咽，不得息，而喘息有音，不得卧，宜调中益气汤加吴萸五分，随气多少用之。夏月有此乃大热之症，用黄连、黄柏、知母各等分酒洗，炒为末，白汤和丸，每服一二百丸，空心，白汤下，即以美膳压之，不令停留胃中，直至下元，以泻冲脉之邪也。说此病随四时寒热温凉治之。又曰：凡气上冲，或兼里急，或作躁热，皆冲脉逆也。若内伤病此，宜补中益气汤加炒黄连、黄柏、知母，以泄冲脉。又曰：凡肾火旺，及任督冲三脉盛者，宜用酒炒黄柏、知母，亦不可久服，恐妨胃也。又曰：凡腹中刺痛，或里急，宜多用甘草。或虚坐而大便不得者，皆属血虚，血虚则里急，宜用当归。又曰：气逆里急，膈咽不通，大便不行者，宜升阳泻热汤主之。又曰：麻木，厥气上冲，逆气上行妄闻妄见者，宜神央丸主之。又曰：暑月病甚则传肾肝为痿厥。痿乃四肢痿软，厥乃四肢如火，或如冰。心烦冲脉气逆上，甚则火逆，名曰厥。故痿厥二病，多相须也。经曰：下气不足，则痿厥心 宜以清燥去湿热之药，或生脉散合四苓散，加酒洗知、柏，以泄其湿热。李濒湖曰：湿热成痿，乃不足中之不足也，全要峻补之药。《千金方》曰：咳唾手足厥逆，气从小腹上冲胸咽，其面翕热如醉，因复下流阴股，小便难，时复冒者，寸脉沉，尺脉微，宜茯苓五味子汤，以治其气冲，胸满者去桂。治冲病诸药要品及方十三 冲逆宜降气泄热（陈皮 当归 沉香 木香 吴茱萸 黄 地黄 槟榔 白术 川黄连 黄岑 黄柏 知母） 理中汤 寒逆 加味补阴丸 火逆 黄柏 知母各四两 牛膝 杜仲 巴戟 熟地 山萸各三两 苁蓉 茯苓 杞子 远志 山药 鹿茸 龟板各二两 蜜丸，盐汤下八九十丸。此方补阴虚泻阴火。 五苓散 右动 防风白术牡蛎散 左动 防风 白术 牡蛎粉 等分，每末二钱，酒或米饮下，日二三服。 此方专治动气误发汗，筋惕肉俽者。 甘李根汤 上动 李根皮五钱 桂枝钱半 当归 白芍 茯苓 黄岑各一钱 半夏 甘草各五分 姜三片 大橘皮汤 下动 陈皮三钱 竹茹二钱 人叁 甘草各一钱 姜五片 枣三枚 调中益气汤 厥逆 黄 二钱 人叁 苍术 炙甘草各一钱 陈皮 升麻 柴胡各四分 木香二分 水煎服。 补中益气汤 内伤 黄 人叁 当归 白术 陈皮 甘草 升麻 柴胡 升阳泻热汤 气冲 柴胡 陈皮 升麻 赤苓 枳壳 香附 甘草 白芍 神央丸 又 生脉散 燥热 人叁 麦冬 五味子 四苓散 又 茯苓 猪苓 白术 泽泻 茯苓五味子汤 气逆 茯苓 五味子各二钱 肉桂 甘草各一钱
任脉病源流 （任脉起於中极之下，以上毛际，循腹里，上关元，至咽喉，上颐，循面，入目。此与冲脉主身前之阴。） 古人以任脉为阴沉之海，以其起於中极之下会阴也。按其脉之所到，既上中极，即与足厥阴、太阴、小阴之脉并行，循关元，历石门、气海，又会足少阳冲脉於阴交，历建里，再会手太阳、少阳、足阳明之脉於中 ，以上喉咙，再会阴维之脉於天突、廉泉，至目下之中央承泣而终。是任脉固起於真阴，而阴无阳不生，犹地之统於天，而地气之上通，必由天气之下降，两相济而後能通。不然，窍阴冱寒，必至成痞闭也。人身之有天癸，乃天之元气，降则为精气以充於地，则真阴自生，既生而渐至於充，然後地气通，太冲脉由是始旺，月事以时下，而易於有子。若无子者，必其任脉虚，以致中衰血竭地气不通故也。然而真阴最难充满，非年岁既至，谷气充实，天元必不坚定，故天癸亦不至，然则真阴之盛，有不由於真阴之实者乎。经曰：年四十而阴气自半。言乎阳极而衰，为阴所袭，故曰阴半。说此阴已为窍阴，非真阴也。此虽真阴衰，实真阳衰也。故任脉为病，非阴之自病，实由於阴中无阳。如经云：男子内结七疝，女子带下瘕聚，皆原结阴之故耳。若经又云：脉来丸丸横於寸口者，为任脉。此脉已为阴气所袭，故动苦少腹绕脐下，引横骨，阴中切痛（宜夺命丹、一捏金散。）又苦腹中有气如指，上抢心，拘急不得俯仰也（宜木香顺气散、和气汤。）则此虽为无阴之症，何莫非无阳之症乎。所谓真阴之盛，必由於真阳之实，益可见矣。
【任脉经行诸穴】 《脉经》曰：任为阴脉之海，其脉起於中极之下，少腹之内，会阴之分（在两阴之间，）上亍而外出循曲骨（横骨上毛际陷中，）上毛际至中极（脐下四寸，膀胱之募，）同足厥阴、太阴、少阴并行腹里，循关元（脐下三寸，小肠之募，三阴为任脉之会，）历石门（即丹田，一名命名，在脐下二寸，三焦之募、）气海（脐下一寸半宛宛中，男子生气之海，）会足少阳、冲脉於阴交（脐下一寸，当膀胱上口，三焦之募，）循神阙（脐中央、）水分（脐上一寸，当小肠下口，）会足太阴於下 （脐上二寸，当胃下口，）历建里（脐上三寸，）会手太阴、少阳、足阳明於中 （脐上四寸，胃之募也，）上上 （脐上五寸、）巨阙（鸠尾下一寸，心之募也、）鸠尾（蔽骨下五分、）中庭（ 中下一寸六分陷中、） 中（玉堂下一寸六分、）玉堂（紫宫下一寸六分、）紫宫（华说下一寸六分、）华说（璇玑下一寸、）璇玑（天突下一寸，）上喉咙，会阴维於天突、廉泉（天突在结喉下四寸宛宛中，廉泉在结喉上，舌下中央，）上颐循承浆与手足阳明、督脉会（唇下陷中，）环唇，上至下龈交复出，分行，循面系两目下之中央，至承泣而终（目下七分，直瞳子陷中二穴。）凡二十七穴。（按《难经》、《甲乙经》却无循曲以下之说。
【脉法】 《脉经》曰：寸口脉来，紧捆实长至关者，任脉也。又曰：横寸口边脉丸丸者，任脉也。
【任病源由症治】 杨氏曰：任者，妊也。此是人生养之本，故曰任脉起中极之下。《内经》曰：女子二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下。七七任脉虚，太冲脉衰，天癸竭，地道不通，故形坏而无子。又曰：上月音者，治其缺盆中。（鳌按：此言治，谓针炙之也，与《脉经》言动苦少腹绕脐下，引横骨，阴中切痛，取关元穴治之之治同。）《灵枢》曰：缺盆之中，任脉也，名曰天突。其侧动脉人迎，足阳明也，濒湖曰：任冲之别络，名曰尾翳，下鸠尾，散於腹，实则腹皮痛，虚则痒搔。治任病方四 夺命丹 阴袭 吴萸一斤，一分酒浸，一分醋浸，一分童便浸，一分白汤浸，并焙乾，泽泻二两，酒面糊丸，空心，盐汤下。 此方兼治奔豚疝气上冲小腹引痛。 一捏金散 又 延胡索 川楝肉 全蝎 茴香 每末二钱，酒下。 此方亦治奔豚疝气上冲，及小肠气、脐腹大痛。 木香顺气散 气痛 木香 香附 槟榔 青皮 陈皮 厚朴 苍术 枳壳 砂仁 炙草 和气汤 又 木香 紫苏 槟榔 陈皮 半夏 香附 青皮 甘草 乳香 没药
七疝源流 七疝，任脉病也。经曰：任脉为病，男子内结七疝，女子带下瘕聚。七疝者，狐、冲、俉、厥、瘕、俋癃、俋是也。凡内外邪所感，皆能使阴阳不和，阴偏胜则寒气冲击，阳偏胜则热气内壅，皆致任脉为疝。而肝则佐任脉以生化者，故疝病原於任，必及於肝。若专主肝而不及任，背《内经》矣，非也。专主任而不及肝，昧乎病之源流矣，亦非也。说疝病在中极之中，少腹之间，总诸阴之会，而上於关元，无不由任脉为之，以任总诸阴之所聚也。乃其症或由於热，或由於寒，或由於劳，或由於虚，而犯阴伤筋则同，故其病皆在阴，其伤皆在筋，其动为风，其聚如山，所以有疝之名也。经又曰：少阴脉滑，病肺风疝；太阳脉滑，病肾风疝；少阳脉滑，病肝风癌。历观经旨，虽各经皆病，非俱从任脉起，然各经所受之邪，必与任脉相犯，故心肝脾肺肾五经，皆统系之曰疝。言风者，肝心阳气为风，任之阴气为疝，肝既佐任以生化，故病必相及，而以风与疝并称也。惟肝佐任，故其病曰少阳有馀病筋痹。肝风疝者。此少阳之相火，犯阴伤筋，而动肝木之风，因聚肝而为疝也。太阳与肾，风寒合邪，伤阴而聚於肾，故肾亦有疝。又厥阴位下焦，总诸筋，其气壅而不升，则亦病疝。故经有厥阴有馀，病阴痹，滑则病狐风疝之语。总之，内外邪所感，攻於脏腑则为腹中之疝，会於阴器则为睾丸之疝，正自有辨。士材云：疝之为病，受热则腹内牵引作痛，受湿则肿胀累垂，虚亦肿坠，血分不移，气分多动。睾丸有两，左属水，生肝木，木生心火，三者皆司血，统纳左之血者，肝也。右属火，火生脾土，土生肺金，三部皆司气，统纳右之气者，肺也。是故诸寒收引，则泣而归肝，下注於左丸，诸气愤郁，则湿聚而归肺，下注於右丸。且睾丸所络之筋，非尽为厥阴、太阴、阳明之筋，亦入络也。故患左丸者，痛多肿少，患右丸者，痛少肿多，其论甚确，可据而依也。 试详七疝之症。经曰：从少腹上冲心而痛，不得前後，为冲疝。说既上冲心，又二便不通，能上而不能下也（宜木香散。）经又曰：肝所生病为狐疝。说上抵少腹，下环阴器，皆肝部分，受疝之处。一切疝病，非肝木受邪，即肝自病，狐疝乃其自病，曰狐者，以出入不常也（宜二香丸，蜘蛛散。）经又曰：三阳为病，发寒热，其传为俉疝。说三阳者，小肠、膀胱、胆也。小肠、膀胱皆在下体，胆与肝为表里，故皆能致疝。曰俉者，丸肿大如升如斗，顽俉不仁也（宜蠲痛丸、杨氏麝香丸、茱萸内消丸、金铃散。）若木肾则不痛，另详前阴条。《内经》又曰：黄脉之至也，大而虚，积气在腹中，有厥气，名曰厥疝。说肝木乘脾，故大而虚，肝木主上升，怒则气上逆。曰厥者，脾受肝邪，气逆有积也（宜蟠 瓷 乌头桂枝汤、四神丸。）经又曰：脾传之肾，病名疝瘕，少腹冤热而痛，出白。说脾受肝邪，又传於肾，则脾失运化之常，入遇寒水之脏，则留而成形。曰瘕者，状如黄瓜是也，气不得申曰冤（宜二香丸、加味通心饮。）丹溪云：阳明受湿热，传入太阳，发热恶寒，小腹闷痛，此亦疝瘕之属（宜沈氏散瘕汤。）经又曰：足阳明之筋，病俋疝，腹筋急。又曰：肝脉滑甚为俋疝。说以肝木乘胃，故既曰阳明之病，又曰肝之病也。曰俋者，以必里脓血，甚则下脓血也（宜橘核丸、橘核散、荔枝橘核汤。）经又曰：脾脉微大为疝气，滑甚为俋癃。又曰：肾脉滑甚为俋癃。说以内里脓血，外小便秘，由脾邪传肾之故也（宜加味通心散、加味通心饮。）此《内经》七疝，有可考而得之者也。後张氏又立寒、筋、血、气、狐、水、俋七名。内惟狐疝一名与《内经》同，然其言症，则主寒湿下注囊中（宜丁香楝实丸、四炒川楝丸，）亦或由於痰饮下注（宜二陈汤加青皮、香附、苍术，）名虽同，而实与《内经》肝自为病之旨有异。至其曰寒疝，则囊冷结硬如石，阴茎不举，或控睾丸而痛，此说得之坐卧湿地，或寒月涉水，或值雨雪，或坐卧风冷也（宜青木香丸、当归四逆汤。）其曰水疝，则囊肿痛，或肿如水晶，或湿痒出黄水，或按小腹有水声，此说得之於饮水醉酒入内，适遇风寒之气，聚於囊中也（宜腰子散、秘传茱萸内消散。）其曰筋疝，则阴茎肿胀，或下脓，里急筋缩，或茎中痛，痛极则痒，或挺纵不收，或随溲下白物如精，此说得之次房劳及邪术所使也（宜加减柴苓汤、龙胆泻肝汤。）其曰血疝，则状如黄瓜，在小腹两旁，横骨两端，约纹中，俗名便痈者，此说得之盛暑入房，气血渗入脬囊，留而不去，结成痈肿，脓少血多，或情欲太浓，当泄不泄所致也（宜复元通气散、神圣代针散。）其曰气疝，则上连肾哄，下及阴囊，偏坠而痛，或不痛，此说得怒号哭，气郁而胀，号怒罢，气即散者是也（宜气疝饮，聚香饮子。）其曰俋疝，则阴囊如升斗，不痒不痛者是，此说得之地气脾湿，故江淮间多有之。女人阴户凸出，亦名俋疝。小儿亦有生成如此者，乃胎中宿疾。然而俋疝不一，有玉茎肿硬引脐绞痛，甚则阴缩肢冷，囊上生疮，名曰卵俋，出水不止者死。有素多湿热，因怒激火，昏眩，手搐，面黑，睾丸能左右相过，名曰气俋者。而膀胱气名曰水俋。小肠气名曰肠俋。此四者皆俋疝也，治之之法同（宜橘核丸、橘核散、天台乌药散。）总之，後世之人，嗜欲纷而病日多，即疝气一症，有不止於《内经》名目者，故张氏增立七疝，实足补《内经》之未备，兹因按其名而详叁症治，庶医者不至临时束手。若巢氏强分厥、 、寒、气、盘、 、狼，自附《内经》之七疝，则适见其支离矣，曾何益於经旨乎。 且经以疝症属肝任，理固然已。而犹有未尽者，必其人肾虚寒，湿邪乘虚客之，遂成疝病。丹溪谓与肾经绝无相干者，误也。设使精气充实，安得有疝。故有此病者，补气，通肾气，除湿（宜人叁、黄 、橘核、合欢子、荔枝核、川楝子、牛膝、木瓜、杜仲、 、巴戟。）若阴虚有热，兼宜清热（宜生地、石斛。）虚寒而痛，必温肾（宜小茴、仙茅、补骨脂。）虚热而痛，必清火（宜黄柏、车前子。）湿盛，必除湿（宜茯苓、苍术。）若夫先因湿邪为病，後成湿热者，用药亦宜分寒热先後二途。此疝由於肾，又所宜知也。丹溪又云：睾丸连小腹急痛，或有形或无形，或有声或无声，人皆以为经络得寒，收引而痛，不知八始於湿热壅遏，又因此感，湿热被郁故，作痛也，宜枳实、桃仁、山栀、吴萸、山查、生姜以治之，湿胜成俉疝加荔枝，痛甚加盐炒大茴香，痛处可按加桂枝。丹溪此言，更足备前人未备之旨。此外又有奔豚疝气，少腹控睾而痛，上冲心腹者，夫奔助，本肾之积也，今曰奔豚疝气，乃其入素有肾积，复因伤寒之邪，冲突下焦，致其发动，如江豚之奔冲，皆由真气内虚，水结不散，气与之搏，故发奔豚，虽有当表当攻之症，然切不可汗下。丹溪谓宜用理中汤加肉桂、赤茯苓，去白术主之。又谓桂能泄奔豚，茯苓能伐肾邪。若白术助土克水，燥肾闭气，是以去之，言诚是也（宜夺命丹、胡芦巴丸、一捏金散。）有受寒重，腹痛里急者（宜当归羊肉汤。）有因虚而成疝痛，按之少减者（宜乌头栀子汤加桂枝，姜糊丸，以川乌治外束之寒，山栀子治内郁之热也。）有疝气久不愈者（宜木香楝子散。）种种诸疝病，其由来既各不同，而其为症，亦自有异，能依法治之，曷引瘳欤。
【脉 法】 《内经》曰：心脉搏滑急为心疝，肺脉沈搏为肺疝，肾脉肝脉大急沉皆为疝。又曰：肝脉滑甚为俋疝，心脉微滑为心疝，肾肝滑甚为癃俋。又曰：脉急者曰疝瘕，小腹痛。又曰：三阳结为癃，三阴急为疝。注云：太阳受寒，血聚为瘕；太阴受寒，气聚为疝。《脉诀》曰：疝脉弦急，积聚在里，牢急者生，弱急者死，沉迟浮涩，疝瘕寒痛，痛甚则伏，或细或动。《正传》曰：寸口脉弦而紧，弦紧相搏，则为寒疝。《入门》曰。《内经》皆以滑脉为疝。《脉经》曰：疝瘕积聚，脉弦急者生，虚弦小者死。 疝病原由症治 《灵枢》曰：疝者，寒气结聚之所为也。《内经》曰：病在小腹，腹痛，不得大小便，名曰疝，得之寒。又曰：小腹控睾引腰脊，上冲心，甚出清水，及为哕噫，邪在小肠也。丹溪曰：疝者，睾丸连小腹急痛也，有痛在睾丸者，有在五枢穴边者，皆足厥阴之经也。自《素间》以下，皆谓之寒，予思之，此病始於湿热在经，郁而至久，又感寒气外束，故痛。若只作寒论，恐为末备。人有踢冰涉水，终身不病此者，无热故也。说大怒则火起於肝，醉饱则火起於胃，房劳则火起於肾，火积久，母能生子虚，湿气便盛。厥阴肝木，其性急速，火性又暴，为寒所束，宜其痛之太暴也，有以乌头栀子汤服之，其效亦敏。然湿热又须分多少而治，湿甚肿多，俋病是也。又曰：疝痛属湿热痰积注下作病，因寒有而发也。又曰：疝痛之症，或因风寒外袭，或因怒气上冲，小腹作痛，上连胁肋，甚则搐搦反张，咬牙战掉，冷汗交流，须臾不救。《纲目》曰：疝名虽七，寒疝即疝之总名也，水疝即俋疝之属，气疝即狐疝之属，血疝即痈疖之属，惟筋疝罕见之，亦下恶疮之属也。又曰：小腹痛有三，肝病小腹引胁痛，小肠病小腹引睾丸腰脊痛，膀胱病小腹痛肿，不得小便。《直指》曰：疝之为病，外肾小腹作痛，或攻刺腰胁，或走游背膂，或冷气抢心，或手足厥冷，有壮热恶寒者，有洒淅寒热者，有不得大小便者，有下泄者，有自汗者，有积聚如杯、如臂、如盘、如桃李。其於阴间，则卵有大小，而上下不常，囊有肿胀，而痛止无定。挟冷触怒，则块物上冲心胸，心平气和，则块物归入囊中。又曰：治法大要，以流行疏利为先，毋曰肾虚得病，不敢疏泄。说肾为邪气所乾，若不逐去病根，病何由愈。倘或姑息补住，使大小便秘而不通，邪气入腹冲心，危殆必矣。又曰：甚或挟虚而发，脉不甚沉紧，而豁大无力者是也。其痛亦轻，惟沉重坠牵引耳，当以术为君，疏导药佐之。疏导即桃仁、山查、枳实、栀子、茱萸、川楝、玄胡索、丁香、木香之类是也。又曰：诸疝以手按之，大痛者为实，不痛者为虚。又曰：惟是逆气长嘘，中 停酸，躁闷烦扰，甚至呕吐，最为恶候。说脾土不济肾水上乘，必为酸汁，或为痰涎，遂成暴吐，大小二便关格闭塞，而肾汁胃汁皆自其口出也，如此者，大抵不救。方广曰：疝症古方用辛温以散之，是治其标也；丹溪以为痰饮食积死血流注，归於肝经，用辛平以豁痰，消积去瘀，是治其本也。夫疝痛有定处，是有形之积也，非痰食血相聚而何？若无形之气，则走注满腹，流散遍体矣。《本事》曰：此虽因虚而得，不可以虚骤补。经云：邪之所凑，其气必虚，留而不去，其病即实。故必先涤去所畜之邪，然後补之，诸药多借巴豆气者，说谓此也。《入门》曰：四气七情疝，通用五苓散。说猪苓、泽泻，分阴阳以和心、小肠，白术利腰脐间湿与死血，茯苓利膀胱水，木得桂则活，用以伐肝木。又曰：通治宜胡芦巴丸。又曰：疝病虚甚，上为呕吐，下有遗精者危。《正传》曰：劫疝痛药乌头、栀子并炒，研细，顺流水入姜汁调服。栀子以降湿热，乌头以破寒郁，皆下焦之药，而乌头为栀子所引，其性急速，不容胃中停留也。又方，桂枝、山栀炒、川乌姜炒，姜汁糊丸，姜汤下三四十丸，大能劫痛，《三因》曰：凡疝病，非痛断房事与厚味，不可用药。 疝痛导引法 《类聚》曰：坐舒两脚，以两手捉大拇指，使足上头下，极挽五息止，引腹中气遍行身体，去疝瘕病。 又导引 《保生秘要》曰：用手紧鼎幽阙，纳气数口，而紧紧顶闭纳之，立效。 运 央 《保生秘要》曰：因欲火积滞，外肾复感冷气，故作胀痛，不可胜言，注意从外肾提气到内肾，右运二七遍，即从内肾想一火提到顶门外，略凝，而後行吹吸之法。治七疝方三十七 木香散 冲疝 木香 陈皮 乾姜 良姜 诃子 枳实 川芎 草蔻仁 黑牵牛 蜘蛛散 狐疝 蜘蛛十四枚微炒肉桂五分 每服用一钱。 二香丸 又 木香 香附各三两查肉二两 三 醋炒 蓬术醋炒 姜黄 南星各一两 黄连与吴萸同炒 萝卜子 橘核桃仁 山栀各五钱 姜汁糊丸。 蠲痛丸 俉疝 元胡索一两 川楝肉 茴香各五钱 白丑头末 当归 良姜青皮木香 乌药各二钱半 全蝎七个 姜汁糊丸，烧棉灰调酒，送下三五十丸。 此方兼治小肠气，膀胱气，一切疝痛。 杨氏麝香丸 又 木香 胡椒各一两 全蝎 巴霜各四钱 麝香一钱 蒸饼丸，麻子大，朱砂为衣，熟水下五七丸。 此方无麝香即神保元。 此方能寻诸处痛。凡膀胱气胁下痛最难治，此药主之。 茱萸内消丸 又 山萸 吴萸川楝子 马兰花 大茴香 青皮 陈皮 山药 肉桂各二两 木香一两 酒湖丸，酒下五十丸。 此方治肾虚寒疝，偏坠引痛，奔豚倂癖等症。 金铃散 又 川楝肉三十枚切片，巴豆肉三十枚切片，同炒色焦，去巴豆，茴香炒等分，再入木香一钱半，每末二钱，水酒各半煎，葱白汤冲服。 此方兼治膀胱小肠气肿痛。 蟠葱散 厥疝 苍术 甘草各一钱 三 蓬术 茯苓 青皮各七分 丁香皮 砂仁 槟榔各五分 延胡索 肉桂 乾姜各三分 共为粗末，加葱白一茎煎。 此方专治脾胃虚冷，心腹攻刺，连胸胁膀胱小腹，肾气作痛。 乌头桂枝汤 又 大川乌一个，蜜一盏，同煎减半，取出，炒肉桂、白芍各三钱三分，甘草二钱半，分作二贴，入姜三片、枣二枚及前蜜煎。去乌头代附子名蜜附汤。 此方专治风寒疝气，入腹刺痛，阴缩，手足逆冷。 四神丸 又 吴萸醋洒各半分浸焙 荜澄茄 青木香各五钱 香附一两 糊丸，盐汤下。 加味通心饮 疝瘕 瞿麦 木通栀子 黄芩 连翘 枳壳 甘草 川楝子各一钱 灯心二十长茎 车前草五叶 此方兼治小肠疝气热痛，小便不通。 沈氏散瘕汤 又 桃仁 枳实山栀 山楂 泽泻 木通 赤苓 此馀自制方也，用治疝瘕及小肠膀胱气痛，不得小便者，无不效。 荔枝橘核汤 俋疝 荔枝 橘核桃仁 甘草 茯苓 白术 枳壳 山楂 延胡索 橘核丸 又 炒橘核 盐酒炒海藻 盐酒炒昆布 盐水洗海带 麸炒桃仁炒川楝子各一两 酒炒延胡索 厚朴 枳实肉桂 木香 木通各五钱 酒糊丸，酒或盐汤下六七十丸。久不消，加醋炒硼砂二钱。 此方治四种俋疝，卵核肿胀，偏有大小，或硬如石，或少腹绞痛，甚则囊肿，溃烂出黄水。 此方治四种俋疝之久者。 橘核散 又 橘核一钱半 桃仁十五枚 山栀子一钱 川乌 吴萸各五分各炒为粗末煎。橘核单止痛。乌头散寒郁。山栀除湿热，又引乌头速下，不令胃中停留，用之甚捷。 此方亦治四种俋疝肿痛。 此方治四种俋疝之新者，二方各别。 加味通心散 俋癃 木通 山栀连翘 黄芩 甘草 瞿麦 枳壳 归尾 桃仁 山楂 川楝 灯心 车前草 丁香楝实丸 狐疝 当归、附子、川楝肉、茴香各一两。右锉，好酒三升，煮乾焙为末。每药末一两，入丁香、木香各二钱，全蝎十三个，延胡索一两。上并为末，与前末拌匀，酒糊丸，空心酒下百丸。凡男子七疝，女子带下，皆属於风。全蝎治风圣药，川楝、茴香皆入小肠经，当归、延胡和血止痛。疝气带下，皆积寒邪在小肠之间，故以附子佐之，丁香、木香为引导也。 四炒川楝丸 又 川楝肉一斤，作四分，一用麸皮一合、班猫四十九枚炒黄，一用麸皮一合、巴戟一两炒，一用麸皮一合、巴豆四十九粒炒，一用盐一两、茴香一合炒，并以麸皮黄色为度。只取川楝肉，再加木香、破故纸各一两。酒糊丸，每五十丸，盐汤下，日三服。 此方兼治一切疝气肿痛，缩小，久服断根。二陈汤 又 茯苓 陈皮 半夏甘草青木香丸 寒疝 黑丑头末三两补骨脂 荜澄茄 槟榔各二两 青木香一两水丸，盐汤下。当归四逆汤 又 当归一钱二分附子 肉桂 茴香各一钱 白芍 柴胡各九分 延胡索 川楝子 茯苓各七分 泽泻五分 腰子散 水疝 黑丑、白丑并炒，等分，取头末，猪腰子批开，入药末三钱，川椒五十粒，小茴香百粒，以牵牛末遍掺之，湿纸包扎好，煨令香熟，空心，温酒嚼下，取下恶物便愈。 秘传茱萸内消散 又 吴萸半酒半醋浸一宿焙 山萸 马兰花醋浸焙 川楝肉 肉桂 黑丑头末 盐炒茴香 延胡索去白青皮 去白陈皮 海藻 白蒺藜 桃仁大香各五钱 酒糊丸，盐汤或酒下。此方专治阴俋偏大，或生疮出黄水。 加减柴苓汤 筋疝 柴胡 泽泻各一钱 半夏 赤苓 猪苓 白术 山楂山栀 荔枝核各七分 无荔枝核，以橘核代之。 此方兼治诸疝因湿热，肿痛出水。 龙胆泻肝汤 又 龙胆草 柴胡泽泻各一钱 车前子 木通 赤苓 酒洗生地 酒拌当归 山栀 黄芩 甘草各五分 复元通气散 血疝 白丑头末二两 茴香 穿山甲各两半 去白陈皮 延胡索 炙甘草各一两 木香五钱 每末二钱，酒或姜汤下。 神圣代针散 又 乳香 没药当归 白芷 川芎 制芫青各一钱 共为末，每服一分，甚者五分，先点好茶一盏，次糁药末在茶上，不得吹搅，立地细细呷之。 此方兼治诸疝剌痛。 气疝饮 气疝 黄连以吴萸煎水浸炒二钱 人叁 白术各一钱 白芍 陈皮各七分 甘草三分 姜三片 聚香饮子 又 乳香 沉香 檀香 木香 藿香 丁香各八分 姜黄 乌药桔梗 肉桂 甘草 延胡索各四分 姜三枣二 此方专治七情所伤，结成疝气。 天台乌药散 俋疝 川楝子十个将巴豆十四粒同麸炒黑色去麸豆 乌药 木香 茴香 良姜 青皮各五钱 槟榔三钱每末一钱，酒下。痛甚，炒姜、热酒下。 理中汤 奔豚 夺命丹 又 吴萸一斤，作四分，一酒浸，一醋浸，一白汤浸，一童便浸，并焙乾。泽泻二两。酒糊丸，盐汤，空心下。一名四制茱萸丸。 胡芦巴丸 又 白丑头末 茴香各二两 川乌 巴戟肉 吴萸各两半 川楝子 胡芦巴各一两 酒糊丸，空心，酒下二三十丸。 一捏金散 又 延胡索 川楝肉全蝎 茴香 每末二钱，热酒下神效。 此方兼治小肠气脐腹痛。当归羊肉汤 寒痛 羊肉一斤生姜五两 当归二两 水八升，煮三升，每服七合，日三服。乌头栀子汤 因虚 川乌头末 山栀子木香楝子散 久疝 石菖蒲 青木香 荔枝核 川楝子 每末二钱，入麝少部，茴香炒盐，用热酒冲调下。
督脉病源流 （督脉起於会阴，循背而行於身之後，为阳脉之总督，故曰阳脉之海。其别与厥阴脉同会於巅。此主身後之阳。） 人身阴阳原气，皆起於下。经曰：广明之後，即为太冲。太冲之地，属之少阴，少阴之前，乃为厥阴。其部有血海，尝与太冲腾精气而上，灌渗阴阳。可知元气固起於下，精气亦起於下矣。尝按精气之自下而上也，实分三道：其阳者，起胞中，从少阴之後，行太阳夹脊之中道上巅，历百会、都庭，以统宗诸阳，其名曰督。其阴者，起中极之下胞中，由前阴地道而上行阳明之表，中循关元，历承浆，上与督脉会，以统宗诸阴，其名曰任。其中央一道，起胞中，循血海，腾精气而上，上行伏脐，积於胸中，为宗气以司呼吸，会於咽喉，其名曰冲。是三脉者，同起於胞中，一源而三歧，故古人统三者而总名之曰太冲。且三者之气，与阳明胃气同住中州，亦与营俱行於十二经，故三者之气，能贯於一身也。而督之所以为督，从可识矣。杨氏曰：督之言邮也，是人阳脉之都纲。吕氏亦曰：阳脉之海下极者，长强也。长强乃督脉之别名。下极者，尾侱骨也。以其循脊上项散头，故实则脊强而厥，虚则头重。夫脊强者，五倅之总名，其症卒口噤，背反强而瘛 也。而督之所以为病，又从可识矣。 督脉经行诸穴 《内经》曰：督乃阳脉之海，其脉起於肾下胞中，至於少腹，乃下行於腰横骨围之中央，系溺孔之端，男子循茎下到篡，女子络阴器合篡间，俱绕篡後屏翳穴（前阴後阴之间也）别绕臀，至少阴与太阳中络者，合少阴上股内，由会阳（在阴尾尻骨两旁，凡二穴）贯脊，会於长强，穴在侱骨端，与少阴会，并脊里上行，历腰哄（二十一椎下）、阳关（十六椎下）、命门（十四椎下）、悬枢（十三椎下）、脊中（十一椎下）、中枢（十椎下）、筋缩（九椎下）、至阳（七椎下）、灵台（六椎下）、神道（五椎下）、身柱（三椎下）、陶道（大椎下）、大椎（一椎下），与手足三阳会合，上 门（项後入发际五分），会阳维，入系舌本，上至风府（项後入发际一寸，大筋内宛宛中），会足太阳、阳维，入脑中，循脑户（枕骨上）、强间（百会後三寸）、後顶（百会前一寸半），上巅，历百会（在头中央旋毛中）、前顶（百会前一寸半）、囟会（百会前三寸，即囟门）、上星（囟会前一寸），至神庭（囟会前二寸，直鼻上，入发际五分，为足太阳督脉之会，循额中，至鼻柱，经素侫（鼻准头也）、水沟（人中也），会手足陶明，至兑端（唇上端），入龈交（上齿缝中），与任脉足阳明交会而终，凡三十一穴。督脉别络，自长强走任脉者，由小腹直上贯脐中央，上贯心，入喉，上颐，环唇，上系两目之下中央，会太阳於目内嘜睛明穴（见阴 下），上额，与足厥阴同会於巅，入络於脑，又别自脑下项，循肩胛，与手足太阳、少阳会於大杼，第一椎下两旁，去脊中一寸五分隐中。内挟脊抵腰中，入循膂，络肾。 脉 法 《脉经》曰：尺寸俱浮，直上直下，此为督脉，腰脊强痛，不得俯仰，大人癫病，小儿风 。又曰：脉来中央浮，直上下动者，督脉也，动苦腰背膝寒。 督病原由症治 《灵枢》曰：头中央之脉，督脉也，名曰风府。《内经》曰：风气循风府而上，则为癫 。风入脑，则为风目眼寒。注云：脑乃督脉，足太阳之会故也。又曰：督脉生疾，从小腹上冲心而痛，不得前後，为冲疝，女子不孕，癃闭遗溺，嗌乾，治在骨上（谓横骨上毛际中，曲骨穴），甚者在脐下营（脐下一寸阴交穴）。注云：此乃任冲二脉之病，不知何以属之督脉。李厥明云：督脉虽行於背，而别络自长强走任脉者，则由小腹直上贯脐中，贯必入喉，上颐环唇，而入於目之内嘜，故显此诸症。王注说未深考尔。又曰：督脉实则脊强反折，虚则头重。《难经》曰：督脉为病，脊强而厥。海藏云：此病宜用羌活、独活、防风、荆芥、细辛、 说 黄连、大黄、乌头、附子、苍耳子之类。张洁古曰：督者，都也，为阳脉之都纲；任者，妊也，为阴脉之妊养。王海藏曰：阴 、阳 同起跟中，乃气并而相连；任脉、督脉同起中极之下，乃水沟而相接。滑伯仁曰：任督二脉，一原而二歧，一行於身之前，一行於身之後，人身之有任督，犹天地之有子午，可以分，可以合，分之见阴阳之不离，合之见浑沦之无间，一而二，二而一者也。李濒湖曰：任督二脉，人身之子午也，乃丹家阳火阴符升降之道，坎水离火交媾之乡。魏伯阳叁同契云：上闭则称有，下闭则称无，无者以奉上，上有神德居，此两孔穴法，金气亦相须。崔希范《天元入药镜》云：上鹊挢，下鹊挢，天应星，地应潮，归根窍，复命关，贯尾闾，通泥丸。大道三章直指云：修丹之士，身中一窍，名曰玄牝，正在乾之下，坤之上，震之西，兑之东，坎离交媾之地，在人身天地之正中，八脉九窍，十二经，十五络联辏，虚间一穴，空悬黍珠，医书谓之任督二脉，此元气之所由生，真息之所由起。修丹之士，不明此窍，则真息不生，神化无基也。哄琰注叁同契云：人身血气，往来循环，旦暮不停， 有任督二脉，人能通此二脉，则百脉皆通。《黄庭经》言：皆在心内运天经，昼夜存之自长生。天经，乃吾身之黄道，呼吸往来於此也。鹿运尾闾，能通督脉。龟纳鼻息，能通任脉。故二物皆长春。此数说，皆丹家河车妙旨也。治督脉病诸药要品及方四 总治（羌活 荆芥 秦艽 细辛 黄连 附子） 苏合丸 强厥 白术 犀角 香附 朱砂 诃子 荜拨 冰片 木香 檀香沉香 麝香 丁香 安息香 熏陆香 苏合香油 藿香正气散 又 大腹皮 茯苓白芷 紫苏 厚朴 白术 陈皮 藿香 桔梗 甘草 川芎茶调散 头重 薄荷 川芎荆芥 羌活 白芷 甘草 防风 细辛 每末二钱，食後，茶清下。 白芷丸 又 白芷二两，萝卜汁浸，晒乾为末，蜜丸，弹子大。每一丸，细嚼，茶清或荆芥汤下。
带脉病源流 （带脉横围於腰，状如束带，所以总约十二经脉，及奇经中七脉者也）。 按《内经》冲、任二脉，与阳明合於宗筋，会於气街，皆属於带脉，而络於督脉。则太冲所以能上养心肺者，须赖带脉之持之。一身二十七气之上下流行，亦赖带脉为之关锁。且其气整齐坚固，有以牢持於上下之间。而一身之强力，亦赖带脉以出。说力出於膂，膂在季胁之下，即带脉所在也。故经云：身半以上，天气主之；身半以下，地气主之；中为天枢，天枢在气交之分，正指带脉而言也。故人 上而心脾抑郁，气不运行，下而肝肾虚败，真阴不荣，必致停湿为热，下注於小肠血海之间，其病自作矣。何言之？中分不运，必病腹满；阴阳两虚，中分弱而不能镇定，必病腰溶溶如坐水中；心脾上郁，肝肾下虚，邪热留连而为滞淫，必病赤白带；阳不能胜，不能固守於天枢，阴气得以袭之，必病左右绕脐腰脊痛冲心腹；邪客於太阴之络，必病腰痛引小腹控眇（季胁下空软处），不可以养息。此皆带脉所生病也。是知一身上下，机关全在於带，带不能自持其气，其症皆陷下而不上矣，可不知带之为病，求其源而升降补泻哉。 带脉经行诸穴 《内经》曰：带脉者，起於季胁厥阴之章门穴（在季胁骨端肋尖尽处，为足厥阴、足少阳二经之会），同足少阳循带脉穴（在季胁下一寸八分陷中，属足少阳经），围身一周，如束带然，又与少阳会於五枢（带脉下三寸）、维道（章门下五寸三分），凡八穴。 脉 法 《脉经》曰：脉来关部左右弹者，带脉也。 带病原由症治 《灵枢》曰：足少阳之正，至 中，别走太阳而合，上至肾，当十四椎，出属带脉。注云：带脉总束诸脉，使不妄行，如人束带而前垂，故名。妇人恶露，随带脉而下，故谓之带下。张洁古曰：带脉之病，太阳主之，可灸章门三壮。仲景曰：大病瘥後，腰以下有水气，牡蛎泽泻散主之，若不已，灸章门穴。海藏曰：小儿俉疝，可灸章门三壮而愈，以其与带脉行於厥阴之分，而太阳主之也。子和曰：十二经与奇经七脉，皆上下周流，惟带脉起少腹之侧，季胁之下，环身一周，络腰而过，如束带状。而冲任二脉，循腹胁夹脐旁，传流於气冲，属於带脉，络於督脉。冲任督三脉，同起而异行，一源而三歧，皆络带脉。因诸经上下往来，遗热於带脉之间，客热郁抑，白物随溲而下，绵绵不绝，是为白带，皆从湿热治之，与痢同法。赤白痢乃邪热传於大肠，赤白带乃邪热传於小肠也。刘宗厚曰：带下多本於阴虚阳竭，营气不升，经脉凝涩，卫气下陷，精气积滞於下焦奇经之分，酝酿而成，以带脉为病得名，亦以病形而名。白者属气，赤者属血，多因醉饱入房，服食躁热所致。亦有湿痰流注下焦者，肾肝阴淫湿胜者，或惊恐而木乘土位，浊液下流，或思慕无穷，发为白淫。所谓二阳之病发心脾也。或馀经湿热，屈滞於少腹之下，或下元虚冷，子宫湿淫，治之之法，或下或吐，或发中兼补，补中兼利，燥兼升发，润兼温养，或收涩，或温补，诸例不同，亦病机之活法也。巢元方曰：肾着病，腰痛冷如水，身重腰如带五千钱，小便利，因劳汗出，衣里冷湿而得，久则变为水也，《千金方》用肾着汤，《三因方》用渗湿汤，东垣用独活汤主之。附载仲景大法诸药要品及方九 血崩而成活（四物汤） 崩者涩剂收（白芍白垩艾叶 黄芩） 血闭久而成竭（四物汤） 闭者破剂通（三 牛膝 桃仁 红花黄儀 鲮鲤甲炙 肉桂） 破血三法：初治（四物汤加红蓝花调肉桂、黄儀），次治（四物汤加红蓝花调鲮鲤甲、桃仁、肉桂、童便、酒煮尤佳），三治（四物汤加红蓝花调没药散） 四物汤春加川芎，风胜也；夏加白芍，火胜也；秋加当归，金胜也；冬旺水胜，又加熟地以益之。若血旺必无服四物之理，以其血衰而烦，以此补之，故加熟地也。既可服四物，知其血衰之甚也，故用加之耳。 丁香脾积丸 腹满 三 蓬术青皮 丁香 木香 醋煮高良姜 巴霜 皂荚烧存性 百草霜少部 糊丸，麻子大，白汤下二三十丸。 壮本丹 腰冷 酒杜仲 盐补骨脂 茴香各一两 酒苁蓉 酒巴戟 青盐各五钱 每用猪腰子二个，批开，入药末五钱，扎好，纸包煨熟，以黄酒一顿送下。秘传带下方 带下 青葙子 菟丝子各二钱 棉於肉炒令烟尽四钱 共为细末，分作十服。清晨将壮生鸭蛋一个，挖一小孔入药在内，搅和黄白中，将纸封孔，饭上蒸熟，以黄酒食之，轻者八九服，重着一二十服，无不效。如赤带，每料加熟石膏一钱。愈後再服丸药以补之。 加味龙虎散 阴袭 苍术一两全蝎三钱 草乌 附子各二钱 天麻三钱每末一钱，空心，豆酒调下。 此方兼治风寒腰痛，筋骨拳挛。 速效散 邪客 川楝肉巴豆五粒同炒去豆 盐炒茴香 蜜炒补骨脂 各一两，每末一钱，热酒下。 牡蛎泽泻散 水气 肾着汤 肾着 白术二钱半 炮姜 赤苓各钱半 炙草五分渗湿汤 腰重 茯苓 猪苓 白术 泽泻 苍术 陈皮 黄连 山栀 秦艽防己葛根独活汤 又 当归 连翘各钱半羌活 独活 防风 泽泻 肉桂各一钱 防己黄柏 大黄 甘草各五分 桃仁留尖九粒 酒、水各半煎。此方兼治闪挫劳役，腰痛如折。
阳维阴维脉病源流 （阳维脉起於诸阳之会，由外踝而上行於卫分。阴维脉起於诸阴之交，由内踝而上行於营分。所以为一身纲维也。） 人身阳脉既统於督，阴脉既统於任矣，而诸阳诸阴之散见而会着，又必有以维系而主持之，故有阳维以维诸阳，阴维以维诸阴。要其所以能维者，必从阴阳根柢之处以发其气，气之极盛而後能维之。说阳维则从少阴斜至太阳，发足太阳之金门，而与手足少阳、阳明会於阳白，是其所从起者少阴，而所会者皆阳也。所会皆阳，则所维自皆阳矣。阴维从少阳斜至厥阴，发足少阴之筑宾，至项前而终，是其所从起者少阳，而所发所至者皆阴也。所发所至皆阴，则所维自皆阴矣。然阳维既为诸阳之维，而反起於少阴，阴维既为诸阴之维，而反起於少阳者，何也？少阴为诸阴根柢之气，维於阳者必起於此，是阴为阳根也。少阳为诸阳根柢之气，维於阴者必起於此，是阳为阴根也。所谓互为其根者是也，故二脉又为营气之纲领。仲景云：病常自汗，荣卫不相和谐，宜桂枝汤；反烦不解，先刺风池、风府，却与桂枝汤愈。此二穴，乃阳维之会也。以病寒热自汗，本桂枝汤症，服之而不愈者，乃阳维脉病也，故必先针阳维诸会之穴，以刺受病之处，然後再服桂枝汤，自无不愈也。其曰荣卫不和者，是卫气不与荣血和也。洁古云：阴维为病，苦心痛者，其治必在足少阳三阴交，此其处乃阴维所起也。按仲景法，太阴症则用理中汤，少阴症则用四逆汤，厥阴症则用当归四逆汤、吴茱萸汤，叁其法，酌其剂，以治阴维之病，乃洁古所以治足少阳三阴交之意也。如是而二维之病，何忧弗愈哉。 阳维经行诸穴 《内经》曰：阳维起於诸阳之会，其脉发於足太阳金门穴（在足外踝下一寸五分），上外踝七分，会足少阳於阳交，为阳维之俕（在外踝上七寸，斜属二阳之间），循膝外廉上髀厌，抵少腹侧，会足少阳於居侫（在章门下八寸，监骨上陷中），循胁肋斜上肘，上会手阳明、手足太阳於臂 （在肘上七寸，两筋 陷中，肩侳下一寸），过肩前，与手少阳会於 会、天侫（ 会在肩前，去肩端三寸宛宛中，天侫在缺盆中间，上毖骨际陷中央），却会手足少阳、足阳明於肩井（在肩上陷中，缺盆上大骨前一寸五分），入肩後，会手太阳、阳 於 前（在肩後大骨下，僑上廉隐中），上循耳後，会手足少阳於风池（在耳後发际陷中），上脑空（承灵後一寸半，夹玉枕骨下陷中）、承灵（正营後一寸半）、正营（目窗後一寸）、目窗（临泣後一寸）、临泣（在瞳人直上发际五分陷中），下额，与手足少阳、阳明五脉会於阳白（眉上一寸，直瞳人相对），循头入耳，上至本神而止（本神在直耳上入发际中），凡经共三十二穴。 阴维经行诸穴 《内经》曰：阴维起於诸阴之交，其脉发於足少阴筑宾穴（在足内踝上五寸侶肉分内），为阴维之俕，上循股内廉上行，入小腹，会足太阴、厥阴、少阴、阳明於府舍（在腹哀下三寸，去腹中行四寸半），上会足太阴於大横、腹哀（大横在腹哀下一寸五分，腹哀在日月下一寸五分，并去腹中行四寸半），循胁肋会足厥阴於期门（直乳下一寸半），上胸膈，挟咽，与任脉会於天突、廉泉（天突在结喉下四寸半宛宛中，廉泉在结喉下二寸中央是穴），凡一十四穴。 脉 法 《脉经》曰：寸口脉从少阴斜至太阳，是阳维脉也，动苦肌肉 痒，皮肤痛，下部不仁，汗出而寒，又苦癫什羊鸣，手足相引，甚者失音不能言。又曰：寸口脉从少阳斜至厥阴，是阴维脉也，动苦癫 僵仆羊鸣，又苦僵仆失音，肌内 痒，应时自发，汗出恶风，身洗洗然也。 二维病原由症治 《难经》曰：阳维阴维者，维络於身，灌溉诸经者也。阴阳不能自相维，则怏然失志，溶溶（缓慢貌）不能自收持。又曰：阳维为病苦寒热，阴维为病苦心痛。张洁古曰：卫为阳主表，阳维受邪，为病在表，故苦寒热。营为阴主里，阴维受邪，为病在里，故苦心痛。阴阳相维，则营卫和谐矣。营卫不谐则怏然失志，不能自收持矣。何以知之？仲景云：病常自汗，是卫气不与营气和也，宜桂枝汤和之。又云：服桂枝汤反烦不解，先刺风池、风府，却与桂枝汤。此二穴，乃阳维之会也。谓桂枝後尚自发热恶寒，其脉寸浮尺弱而反烦，为病在阳维，故先针此二穴。又曰：阴维为病，主心痛，治在三阴之交，太阴症则理中汤，少阴症则四逆汤，厥阴症则当归四逆汤、吴茱萸汤主之。李濒湖曰：阳维之脉，与手足三阳相维，而足太阳、少阳则始终相联附者，寒热之症，惟二经有之，故阳维为病，亦苦寒热。说卫气昼行於阳，夜行於阴，阴虚则内热，阳虚则外寒。邪气在经，内与阴争而恶寒，外与阳争而发热，则寒热之在表而兼太阳症者，有汗当用桂枝，无汗当用麻黄。寒热之在半表半里而兼少阳症者，当用小柴胡汤加减治之。若夫营卫 卑而病寒热者，黄儀建中及八物汤主之。洁古独以桂枝一症属之阳维，似未扩充。至於阴维为病主心痛，洁古独以三阴温理之药治之，则寒中三阴者宜矣。而三阴热厥作痛，似未备矣。说阴维之脉，虽交三阴而行，实与任脉同归，故心痛多属少阴、厥阴、任脉三气冲上而然。暴痛无热，久痛无寒，按之少止者为虚，不可按近者为实。凡寒痛，兼少阴及任脉者四逆汤，兼厥阴者当归四逆汤，兼太阴者理中汤主之。凡热痛兼少阴及任脉者金铃散、延胡索散，兼厥阴者失笑散，兼太阳者承气汤主之。若营血内伤，兼夫任、冲、手厥阴者，则宜四物汤、养荣汤、妙香散之类，因病药之。如此则阴阳虚实，庶乎其不差矣。（鳌按：洁古据仲景法以桂枝方治阳维，理中三方治阴维，举其要也，故馀前论亦据之。濒湖於阳维增黄儀建中三方，於阴维增金铃散七方，备其用也，馀故附录之）。又曰：叔和以癫 属阳维阴维，《灵枢》以癫 属阳 阴 二说文异旨同，说阳维行卫分诸阳之会，阴维行营分诸阴之交，阳 行一身左右而主阳，阴 行一身左右而主阴。邪在阴维阴 则发癫，邪在阳维阳 则发 。 动而属阳，阳脉主之。癫静而属阴，阴脉主之。大抵二疾，当取之四脉之穴，分其阴阳而已。王叔和曰：诊得阳维脉浮者，暂起目眩，阳盛实，苦肩息，洒洒如寒。诊得阴维脉沉大而实者，苦胸中痛，胁下支满，心痛。其脉如贯珠者，男子两胁下实，腰中痛，女子阴中痛，如有疮状。治二维病方十五桂枝汤 阳维 桂枝 白芍 甘草 姜 枣麻黄汤 又 黄儀建中汤 又 八物汤 又 人叁 茯苓 白术甘草 川芎 当归 白芍 地黄理中汤 阴维 人叁 白术 甘草 乾姜四逆汤 又 附子 乾姜 甘草当归四逆汤 又 当归 桂枝白芍 细辛 甘草 通草 大枣吴茱萸汤 又 吴萸 人叁 姜枣 金铃散 又 金铃子 延胡索各一两 每末二钱，酒下，痛止。与枳术丸去其馀邪。 延胡索散 又 延胡索 当归蒲黄 赤芍 官桂各一钱 姜黄 木香 乳香 没药各七分 炙草五分 姜三片 此方兼治女人血结胸，心腹作痛，连腰胁脊膂，上下攻刺，甚作搐搦。 失笑散 又 承气汤 又 大黄 芒硝 枳实厚朴 养荣汤 又 当归 白芍 生地熟地 赤苓 山栀 麦冬 陈皮各一钱 人叁 甘草各五分 枣二枚 乌梅一个 四物汤 又 川芎 当归 白芍熟地各一钱二分半 一方，春倍川芎，夏倍芍药，秋倍熟地，冬倍当归。春加防风，夏加黄芩，秋加天冬，冬加桂枝。 按此方通治血病，当归和血归经，白芍凉血补肾，生地生血宁心，熟地补血滋肾，川芎行血通肝。 妙香散 又
阳 阴 脉病源流 （阳 脉起於跟中，循外踝，上行於身之左右，主一身左右之阳。阴 脉起於跟中，循内踝，上行於身之左右，主一身左右之阴。所以使机关之矫捷也。） 以矫举为义。其脉之剽悍，同於卫气，而皆上出目内嘜。然皆有孔道，与卫不同。按其脉，则阴出阳而交於足太阳，阳入阴而交於足少阴。其气之行每从根柢，阴阳和合，以为 举，而上荣大会於目，故目之开合皆宜。若目气不荣，则目不合矣。经曰：阴脉荣其脏，阳脉荣其腑者，言乎入阴则荣脏，入阳则荣腑也。又曰： 脉有阴阳，何者当其数。男子数其阳，女子数其阴者，男子阳用事，其 在阳，故数其阳。女子阴用事，其 在阴，故数其阴也。至其为病，阳 则阴缓而阳急，阳急则狂走，目不昧。洁古云：里和表病，为阴不病而阳病。阳病则寒，其治风池、风府。若在阳表，当汗，桂枝汤、麻黄汤。若在阴里，当下，承气汤。阴 病，阳缓而阴急，阴急则阴厥，足胫直，五络不通。洁古云：表和里病，为阳不病而阴病，阴病则热，甘草乾姜汤。二 之病异，治二 之法亦异也。要而论文，奇经八脉，惟带脉横束於膂，不与七脉同，而七脉则皆起於太阳、少阴，虽或统宗众会，孔道之各有殊，其实皆自下而上，源不甚远，古人止言太冲，不分督任 维，说有分之而不尽可分者，固即谓太冲之义也，此又不可不知也夫。 阳 经行诸穴 《内经》曰：阳 者，足太阳之别脉。其脉起於跟中，出於外踝，下足太阳中脉穴（在外踝下五分陷中，容爪甲白肉际），当踝後绕跟，以仆叁为本（在踝骨下陷中，拱足得之），上外踝上三寸，以附阳为俕（在外踝上三寸，足太阳穴也），直上循股外廉，循胁後髀上会手太阳、阳维於 哄（在肩後大骨下，胛上廉陷中），上行肩 外廉，会手阳明於巨骨（在肩尖端上行两叉骨罅间陷中），会手阳明、少阳於肩侳（在 骨头肩端上两骨罅陷宛宛中，举臂取之有孔），上人迎，夹口吻，会手足阳明、任脉於地仓（夹口吻旁四分外，如近下有微脉动处），同足阳明上而行巨 （夹鼻丸旁八分，直瞳子，平水沟），复会任脉於承泣（在目下七分，直瞳子陷中），至目内嘜，与手足太阳、足阳明、阴 会於睛明穴（见阴 下），从睛明上行入发际，下耳後，入风池而终（风池在耳後，夹玉枕骨下发际陷中）。凡共经二十二穴。 阴 经行诸穴 《内经》曰：阴 者，足少阴之别脉。其脉起於跟中，足少阳然谷穴之後（然谷在内踝前下一寸陷中），同足少阴循内踝下照海（在内踝下五分），上内踝之上二寸，以交信为俕（交信在内踝骨上，少阴前，太阴後，廉筋骨间），直上循阴股入阴，上循胸里入缺盆，上出人迎之前，至咽咙交贯冲脉，入 内廉，上行入目内嘜，与手足太阳、足阳明、阴 会於睛明而上行（睛明在目内嘜外一分宛宛中）。凡经行八穴。张紫阳《八脉经》云：八脉者，冲脉在风府穴下，督脉在脐後，任脉在脐前，带脉在腰，阴 脉在尾闾前阴囊下，阳 脉在尾闾後二节，阴维脉在项前一寸三分，阳维脉在项後一寸三分。凡人有此八脉，俱属阴神，闭而不开，惟神仙以阳气冲开，故能得道。八脉者，先天大道之根，一气之祖，采之惟在阴 为先，此脉才动，诸脉皆通。次督、任、冲三脉，总为经脉造化之原。而阴 一脉，散在丹经，其名颇多，曰天根，曰死户，曰复命关，曰邦都鬼户，曰死生根，有神主之，名曰桃康，上通泥丸，下透涌泉。倘能知此，使真气聚散，皆从此关窍，则天门常开，地户永闭，尻脉周流於一身，贯通上下，和无自然上朝，阳长阴消，水中火发，雪里花开，所谓天根月窟闲来往，三十六宫都是春。要知酉南之乡乃坤地，尾闾之前膀胱之後，小肠之下，灵龟之上，此乃天地逐日所生无根，产铅之地也，医家不知有此。（李濒湖曰：丹书论及阳精河车，皆往往以冲任督脉命门三焦为说，未有专指阴 者。而紫阳《八脉经》所载经脉，稍与诸家之说不同。然内景隧道，惟返观者能照察之。其言必不相谬也）。 脉 法 《脉经》曰：寸口脉前部左右弹者，阳 也，动苦腰背痛，又为癫 ，僵仆羊鸣，恶风，偏活 身体强。又曰：微涩为风 ，并取阳 ，在外踝上三寸直绝骨是穴（跗阳穴也）。又曰：寸口脉後部左右弹者，阳 也，动苦癫 寒热，皮肤淫 ，又为少腹痛里急，腰及髋 下相连，阴中痛，男子阴疝，女子漏下不止。（髋，髀骨也。 ，腰下穴也）。又曰：阴 脉急，当从内踝以上急，外踝以上缓；阳 脉急，当从外踝以上急，内踝以上缓。《难经》曰：阴络者，阴 之络；阳络者，阳 之络。 二 脉原由症治 《灵枢》曰：目中赤痛，从内嘜始，取之阴 （交信穴也）。又曰：风痉反折，先取足太阳及 中，及血络出血。若中有寒邪，取阴 及三毛上，及血络出血。（濒湖所谓足太阳，京骨穴也，在足外侧小指本节後，大骨下赤白际陷中，针三分，灸七壮。 中，委中穴，在曲膝後横文中，针三分。阴 取交信穴，在内踝骨上，少阴前，太阴後。廉筋骨间，三毛，大敦穴也，在足大指外侧三毛中，肝脉之井也，针三分，灸三壮。血络者，视其处有络脉盛满者，出其血也。又曰：阴 阳 ，阴阳相交，阳入阴，阴出阳，交於目锐嘜。阳气盛，则 目。阴气盛，则满目。又云：五谷入於胃也，其糟粕精液宗气，分为三队。故宗气积於胸中，出於喉咙，以贯心肺而行呼吸焉。营气者，泌其津液，注之於脉，化而为血，以荣四脉，内注五脏六腑，以应刻数焉。卫气者，出其悍气之疾，而先於四末分肉皮肤之间，而不休焉。昼行於阳，夜行於阴，常从足少阳分间行於五脏六腑。今厥气客於脏腑，则卫气独卫其外，行於阳不得入於阴，行於阳则阳气盛，阳气盛，则阳 陷。不得入於阳，则阴气虚，故目不瞑也。 治当补其不足，泻其有馀，以通其道而去其邪，饮以半夏汤一剂，阴阳已通，其卧立至。《甲乙经》曰：人病目闭不得视者，卫气留於阴，不得行於阳，留於阴则阴气盛，阴气盛则阴满。不得入於阳，则阳气虚，故目闭也。病目不得满者，卫气不得入於阴，常留於阳，留於阳则阳气满，阳气满则阳盛。不得入於阴，则阴气虚，故目不瞑也。濒湖曰：《灵枢》有云足太阳之筋，为目上纲。足阳明之筋，为目下纲。寒则筋急，目不合。热则筋纵，目不开。又云：壮者血气盛，肌肉滑，营卫不失其常，故昼精而夜满。老人气血哀，气道涩，卫气内伐，故昼不精而夜不满。又云：多卧者，肠胃大而皮肤涩，分肉不解，卫气行迟故也。张子和云：思气所至为不眠，为嗜卧。巢元方云：脾病困倦而嗜卧，胆病多烦而不眠。王叔和云：水流夜疾有声者，土休故也，人亦应也，人夜卧则脾不动摇，脉为之数疾也。一云：脾之候在睑，睑动则知脾能消化也，脾病则睑涩嗜卧矣。数说皆言目闭、目不满，虽不言及二 ，说亦不离乎阴阳营卫虚实之理，可互考也。张洁古曰： 者，捷疾也。二脉起於足，使人 疾也。阳 在肌肉之上，阳脉所行，通贯六腑，主持诸表，故名为阳 之络。阴 在肌肉之下，阴脉所行，通贯五脏，主持诸里，故名为阴 之络。阴 为病，阴急则阴厥胫直，五络不通，表和里病。阳 为病，阳急则狂走，目不昧，表病里和。阴病则热，可灸照海、阳陵泉（在膝下一寸外廉陷中，足少阳之合也。筋病治此）。阳病则寒，可针风府、风池（风府在项後入发际一寸，大筋内宛宛中，督脉、太阳、阳维之会也）。又曰：在阳表者当汗之，在阴里者当下之。又癫 昼发，灸阳 ；夜发，灸阴 。治二 病方五桂枝汤 阳 桂枝 白芍 甘草 姜 枣麻黄汤 又 麻黄 桂枝 甘草杏仁 姜 枣 承气汤 又 半夏汤 又 长流水八升，扬万遍，取其清五升煮之，炊以苇薪，火沸，置秫米一升、治半夏五合，徐炊令至一升半，去其滓，饮汁一小杯，日三，稍益，以知为度。故其病新发者，覆杯则卧，汗出则已。久者三饮而已。 甘草乾姜汤 阴 甘草 乾姜1