四物汤　治妇人胎产诸疾，多用此汤加减。

古今图书集成医部全录卷三百九十

妇人产后门

金匮要略 【汉　张机】

脉证总论

新产妇人有三病，一者病痉，二者病郁冒，三者大便难。何谓也？师曰：新产血虚，多汗出，喜中风，故令病痉；亡血复汗，寒多，故令郁冒；亡津液胃燥，故大便难。产妇郁冒，其脉微弱，呕不能食，大便反坚，但头汗出，所以然者，血虚而厥，厥而必冒。冒家欲解，必大汗出，以血虚下厥，孤阳上出，故头汗出。所以产妇喜汗出者，亡阴血虚，阳气独盛，故当汗出，阴阳乃复。大便坚，呕不能食，小柴胡汤主之。

产后七八日，无太阳证，少腹坚痛，此恶露不尽。不大便，烦躁发热，切脉微实，更倍发热，日晡时烦躁者，不食，食则讝语，至夜即愈，宜大承气汤主之。热在里，结在膀胱也。

产后风续续数十日不解，头微痛恶寒，时时有热，心下闷，干呕汗出虽久，阳旦证续在者，可与阳旦汤。

脉经 【晋　王叔和】

脉法

脉诀 【晋　王叔和】

产后伤寒歌

千金方 【唐　孙思邈】

产后虚损

凡妇人非止临产须忧，至于产后大须将慎，危笃之至，其在于斯。勿以产时无他，乃纵心恣意，无所不犯。犯时微若秋毫，感病广于嵩岱。何则？产后之病，难治于余病也。妇人产讫，五脏虚羸，惟得将补，不可转泻。若其有病，不须快药；若行快药，转更增虚；就中更虚，向生路远。所以产后百日以来，极须殷勤忧畏，勿纵心犯触，及即便行房。若有所犯。必身反强直，犹如角弓反张，名曰蓐风，则是其犯候也。若有角弓，命同转烛。凡百女人，宜素思之。苟或在微不慎，戏笑作病，一朝困卧，控告无所，纵多出财宝，遍处求医，医者未必解此，纵多医来，大命已去，何处追寻？学者于此一方，大须精熟，不可同于常方耳。特忌上厕便利，宜室中盆上佳。

凡妇人背患风气，脐下虚冷，由产后行房太早故也。凡产后七日内，恶血未尽，不可服羊肉汤；候脐下块散，乃进羊肉汤。有痛甚切者，不在此例。后三两日消息，可服泽兰丸，比至月满，丸尽为佳。不尔虚损，不可平复。全极消瘦不可救者，服五石泽兰丸。凡在蓐必须服泽兰丸补之，服法必七日外，不得早服也。

凡妇人因暑月产乳，取凉太多，得风冷腹中积聚，百病竞起，迄至于老，百方治不能瘥，桃仁煎主之。出蓐后服之。妇人纵令无病，每至秋冬，须服一两剂，以至年内将常服之佳。

漏血

治漏血不止，或新伤胎及产后余血不消作坚，使胞门不闭，淋沥去血，经逾日月不止者，未可与诸断血汤，且宜与牡丹丸散等，待坚血消便停也。坚血消者，所去淋沥便自止，亦渐变少也。此后有余伤毁不复处，此乃可作诸主治耳。

饮食所宜

中风

凡产后角弓反张及诸风病，不得用毒药，惟宜单行一两味；亦不得大发汗。特忌转泻吐利，必死无疑。大豆紫汤，产后大喜。

活人书 【宋　朱肱】

产后用药方法

妇人良方 【宋　陈自明】

将护法

妇人产毕，饮热童便一盏，闭目少坐，上床倚高，立膝仰卧，不时唤醒，及以酢涂鼻，或用酢炭及烧漆器，更以手从心斡至脐下，使恶露不滞，如此三日，以防血运血逆。酒虽行血，亦不可多，恐引血入四肢，且能昏运，宜频食白粥少许；一月之后，宜食羊肉猪蹄少许；仍慎言语七情寒暑，梳头洗足，以百日为度。若气血素弱者，不计日月，否则患手足腰腿酸痛等证，名曰蓐劳，最难治疗。初产时，不可问是男是女，恐因言语而泄气，或以爱憎而动气，皆能致病；不可独宿，恐致虚惊；不可刮舌，恐伤心气；不可刷齿，恐致血逆。须血气平复，方可治事。犯恃微若秋毫，成病重如山岳，可不戒哉！

【注　按《大全》：凡生产毕不得便卧，且宜闭目而坐，须臾上床，宜仰卧不宜侧卧，宜坚膝未可伸足，高倚床头，厚铺裀褥，遮围四壁，使无孔隙，免致贼风。不问腹痛不痛，有病无病，以童便和酒半盏温服五七服妙。但酒虽行血，亦不可多。】

调理法

产后将息如法，脏腑调和，庶无诸疾苦，须先服黑神散、四物汤、四顺理中丸、七宝散。若壮热头痛，此乳脉将行，用玉露散。头目不清是血运，用清魂散。粥食不美是胃气虚，用四顺理中丸。

【注　按丹溪先生云：四顺理中丸虽滋补，但干姜僭热，脏腑无寒，何处消受？其黑神散，产妇无病者，余亦不用。】

血运

产后血运，乃血入肝经，甚至眼花昏闷，用黑神散主之。下血过多，用清魂散补之。或以酢汤细饮；或预烧秤锤以酢沃之，或酽酢涂口鼻或烧漆器熏之，使产母鼻吸其气，庶无此患。

【注　产后元气亏损，恶露乘虚上攻，眼花头运，或心下满闷，神昏口噤，或痰壅盛者，急用失笑散主之。若血下多而运，或神昏烦乱者，大剂芎归汤补之；或芸薹子散，或童子小便；有痰加二陈汤。若因劳心力而致者，宜补中益气加香附。若因气血虚极，不省人事，用清魂散，继以芎归汤及大补气血之剂。凡产可用半夏末，冷水和丸入鼻孔中，并无前患。丹溪先生云：因气血俱虚，痰火泛上，宜以二陈导痰，或加减朱砂安神丸，以麦门冬汤下亦可。若脾胃虚而不能固者，用六君子汤。总之妊娠至五七个月，宜服安胎饮；至八九个月，再加大腹皮、黄杨脑。元气虚弱八珍汤。临产时更宜服保生无忧散，则无前患。】

【按《大全》：产后血运者，由败血流入肝经，眼中黑花，头目旋运，不能起坐，甚致昏闷不省人事；谓之血运，细酒调黑神散最佳。庸医或作暗风中景治之。凡血运热乘虚，逆上凑心，故昏迷不省，气闭欲绝，然其由有三：有用心使力过多而运，有下血多而运，有下血少而运。其运虽同，治之则异，当详审之。下血多而运者，但昏闷烦乱而已，当以补血清心药。下血少而运者，乃恶露不下，上抢于心，心下满急，神昏口噤，绝不知人，当以破血行血药。古法有云：产妇才分娩讫，预烧黄石子，硬炭烧令通赤，置器中，急于床前以酢沃之，得酢气可除血运，产后一月时作为妙。崔氏云：凡运者皆是虚热，血气奔逆，腹中空所致。欲分娩者，第一须先取讝酢以涂口鼻，仍宜酢于旁，使闻其气，兼细细饮之，此为上法。如觉运，则以酢噀面，苏来即饮酢，仍少与解之。一云仍少与水解之。】

【按郭稽中曰：产后气血暴虚，未得安静，血随气上，迷乱心神，故眼前生花，极甚者令人闷绝不知人，口噤神昏气冷，医者不识，呼为暗风，若作此治之，病必难愈，但服清魂散即省。】

颠狂

产后颠狂，乃败血上冲，用大圣泽兰散加砂仁末三分，煎酸枣仁汤调下；或朱砂二钱研细，以乳汁调和，入紫项活地龙一条，滚二三沸去之，入酒，再用重汤煮温，分三服。

【注　前证乃虚神不守舍，非补养元气不可，仍参后各证互用。】

【按《大全》：产后因惊，败血冲心，昏闷发狂，如有鬼祟，宜用大圣泽兰散，自合者方有效；或煎酸枣仁汤，调好辰砂细末，一服可安。】

狂言讝语

【注　前证当固胃气为主，而佐以见证之药为善。若一于攻痰则误矣。】

【按《大全》：产后语言颠倒，或狂言讝语，如见鬼神者，其源不一，须辨证用药治疗。产后惊风，言语乱道，如见鬼神，精神不定者，研好朱砂酒调下龙虎丹参丸三丸作一服，兼琥珀地黄丸服之。产后心虚，败血停积，上干于心，而狂言独语者，当在《良方》乍见鬼神条求之。产后脏虚，心神惊悸，志意不安，语言错乱，不自觉知，神思不安者，当在《良方》惊悸条求之。宿有风毒，因产心虚气弱，腰背强直，或歌哭嗔笑　言语乱道，当作风证治疗，当在《良方》中风心惊条求之。产后心虚中风，心神恍惚，言语错乱，当在《良方》中风恍惚条求之。产后多因败血迷乱心经而颠狂，言语错乱无常，或运闷者，当于《良方》血运类中求之。产后感冒风寒，恶露斩然不行，憎寒发热如疟，昼日明了，暮则讝语如见鬼状，当作热入血室治之，宜琥珀地黄丸及四物汤，只用生干地黄，如北柴胡等分煎服；如不退者，以小柴胡汤加生干地黄如黄芩分两，煎服自愈。虽然，已上诸证，大抵胎前产后，自有专门一定之法，毫发不同。如产后首当逐败生新，然后仔细详辨疾证，不可妄立名色，自生新意。加减方药，大宜对证。依古法施治，未有不安者也。】

不语

产后不语，因心气虚而不能通于舌，则舌强不能言语者，宜服七珍散。余当推其所因而治之可也。

【注　经云：大肠之脉散舌下。又云：脾之脉，是动则病舌本强不能言。又云：肾之别脉上入于心，系舌本，虚则不能言。窃谓前证，若心肾气虚，用七珍散。肾虚风热，地黄饮。大肠风热，加味逍遥散加防风、白芷。脾经风热，秦艽升麻汤。肝经风热，柴胡清肝散加防风、白芷。脾气郁结，加味归脾汤加升麻。肝木太过，小柴胡加钓藤钩。脾土受侮，六君加升麻、白芷、钓藤钩。肝脾血虚，用佛手散。脾气虚，用四君子。气血俱虚，八珍汤；如不应，用独参汤；更不应，急加附子补其气而生其血。若竟月血药则误矣。】

【按《大全》：人心有七孔三毛，产后虚弱，多致停积败血，闭于心窍，神志不能明了；又心气通于舌，心气闭塞则舌亦强矣，故令不语。】

乍见鬼神

产后如见鬼神，或言语讝妄，皆由血气损亏，阴虚发热，或瘀血停滞，以致心神烦躁而然也，宜以调经散治之。

【注　前证若败血停滞，用调经散；若血虚发热，用八珍加炮姜；若心血虚损，用柏子仁散。大抵此证皆心脾血少所致，但调补胃气，则痰清而神自安矣。若果系鬼祟所附，即灸鬼哭穴可愈。其或不起者，多因豁痰降火攻伐之过也。】

【按《大全》：心主身之血脉，因产伤耗血脉，心气虚则败血停积，上干于心，心不受触，遂致心中烦躁，卧起不安，乍见鬼神，言语颠倒错妄。医人不识，呼为风邪。如此治之，必不得愈。但服调经散，每服加龙脑一捻，得睡即安。】

【按郭氏云：肝藏血，心主血。因产走耗其血，劳动肝心，败血奔冲，邪淫于心，所以乍见鬼神，言语颠倒，非风邪也。但服调经散，加生龙脑一捻，煎服得睡即安。黑龙丹亦能治疗。】

惊悸

产后心神惊悸恐惧，或目睛不转，口不能言，乃心气虚而六淫内侵，诊其脉动而弱者惊悸也。动则为惊，弱则为悸矣。

【注　人之所主者心，心之所主者血，心血一虚，神气不守，此惊悸所由作也，当补血气为主。】

【按《大全》：产后脏虚心神惊悸者，由体虚心气不足，心之经为风邪所乘也。或恐惧忧迫，令心气受于风邪，邪搏于心，则惊不自安，若惊不已，则悸动不定，其状目睛不转而不能动。】

心神恍惚

【注　前证当大补血气为主，而佐以诸方为善，盖风为虚极之假象也。固其本源，诸病自退，若专治风则速其危矣。】

【按《大全》：心主血，血气通于荣卫脏腑，遍循经络。产则血气俱伤，五脏皆虚，荣卫不足，即为风邪所乘，则令心神恍惚不定也。】

虚极生风

产后生风，因去血过多，气无所主，以致唇青肉冷汗出，目眩神昏，命在须臾，此但虚极生风也，急服济危上丹。若投以风药则误甚矣。

【注　前证若心脾血气俱虚，用十全大补汤；如不应，加附子钓藤钩。若肝经血虚，用逍遥散加钓藤。经云：脾之荣在唇，心之液为汗。若心脾二脏虚极，急用参附汤救之。】

虚汗不止

产后汗不止者，皆由阳气顿虚，腠理不密，而津液妄泄也。若遇风则变痉，纵不成痉，亦虚乏短气，身体消瘦，唇口干燥，久则经水断绝，由津液竭故也。

【注　前证属血气俱虚，急用十全大补汤；如不应，用参附、芪附等汤。若汗多亡阳发痉，尤当用前药。王海藏先生云：头汗出至颈而还，额上偏多，盖额为六阳之所会也，由虚热熏蒸而出。窃谓前证，当以部位分之，额左属肝，额右属肺，鼻属脾，颐属肾，额属心。治者审之。】

【按《大全》：虚汗不止者，由阴气虚而阳气加之，里虚表实，阳气独发于外，故汗出也。血为阴，产则伤血，是为阴气虚也。气为阳，其气实者，阳加于阴，故令汗出，而阴气虚弱不复者，则汗出不止也。凡产后血气皆虚，故多汗。】

冒闷汗出

产后忽冒闷汗出者，因阴血亏损，阳气郁暴故也，急吞鸡子三枚；未醒，饮童便。或时复发，宜服竹沥五合。

【注　前证属大虚，宜固元气鸟主。其汗不止，必变柔痉。东垣先生云：妇人分娩及半产漏下，昏冒目瞑，盖因血暴亡而火上炽，但补其血则神自昌。若常时血下，当补而升举其气，阳得血而神安则目明矣。今立一方，以补手足厥阴之血，兼益阳气，名曰全生活血汤。】

汗多变痉

产后汗多变痉，因气血亏损，肉理不密，风邪所乘，其形口噤背强如癎，或摇头马嘶，身反折，不时举发，气息如绝，宜速灌小续命汤。若汗出如雨，手拭不及者不治。

【注　前证因去血过多，元气亏极，或外邪相搏，以致牙关紧急，四肢痉强，或阴火内动，或腰背反张，肢体抽搐，若有汗而不恶寒者名柔痉，若无汗而恶寒者曰刚痉。由亡血过多，筋无所养。故伤寒汗下过多，溃疡脓血大泄，多患之，乃败证也，急以十全大补汤治之。如不应急加附子，多有复苏者。亦有六淫七情所致者。】

【按《大全》：产后发痉，汗出如雨，手摸空者，不可治也。按郭氏曰：产后血虚肉理不密故多汗，因遇风邪搏之则变痓也。】

中风

产后中风，或血气未复，风寒所感，以致筋挛拘急，口眼喎斜，或肢体缓弱，入脏则恍惚惊悸。郭稽中云：产后强力下床，或误入房，或忧怒内伤脏脏。陈无择曰：当以脉辨而治之。若努力下床，月内入房，忧怒着急，非中风类，乃蓐劳火邪之证也。

【注　前证果外邪所属，形气不足，病气有余，当补元气为主，稍佐以治病之药。若强力下床，月内入房，属形气病气俱不足，当纯补元气，多有复苏者。若误投风药，乃促其危也。】

【按《大全》：产时伤动血气，劳损脏腑，未曾平复，起早劳动，致使气虚，而风邪乘虚入之，故中风。风邪冷气，客于皮肤经络，但疼痹，羸乏不任，少气。大凡筋脉挟寒则挛急喎僻，挟温则纵缓虚弱。若入诸脏，恍惚惊悸，随其所伤脏腑经络而生病焉。】

【按郭嵇中曰：产后五七日内，强力下床，或一月之内，伤于房室，或怀忧怒扰荡冲和，或因食生硬，伤动脏腑，得病之初，眼濇口噤，肌肉润搐，渐至腰脊筋急强直者，不可治。此乃人作，非偶尔中风所得也。】

口噤腰背反张

产后口噤，由血气虚而风邪乘于手三阳经也。盖手三阳之筋循结于颔，得风冷则筋急。故致口噤，腰背挛急，角弓反张者，是风邪入于诸阳之经也。

【注　前证因气血耗损，腠理不密，汗出过多而患之者，乃虚象也，宜固气血为主，佐以本方。丹溪云：产后当大补气血为先，虽有他证，以末治之。如恶寒发热等证，乃气血虚损之极也，宜大剂参、芪、归、朮、肉桂以培养之；如不应，急用炮附子；再不应，用人参一两，炮附子二三钱，名参附汤。设犹未应，乃药力未能及也，宜多用之。】

【注　按仲景先生云：有汗为柔痉，用桂枝汤；无汗为刚痉，用麻黄汤。然产后得此，血气俱虚之败证也，不可与伤寒例看。丹溪先生云：产后当大补气血为主，可用十全大补汤以补元气；如不应，急加附子。更不应，是药力弗逮也，仍用参附汤多服。余尝治大虚之证，参芪数斤、附子数枚方应。】

【按《大全》：宿有风毒，因产心气虚弱，发成风痓，心闷气绝。】

筋挛

产后中风，筋脉挛急，乃血气俱虚。或风邪客于皮肤则顽痹嬴乏，若入于筋脉则四肢挛急，皆由大经空虚，风寒乘虚而渐入也。

【注　肝属木而主筋。前证若肝经风热血燥，用加味逍遥散，如不应，当用六味地黄丸以补肾水。经云：风客淫气，精乃亡，邪伤肝也。仍参杂证诸血风方论治之。】

瘈瘲

窃谓：瘈者，筋脉拘急也；瘲者，筋脉张纵也。经云：肝主筋而藏血。盖肝气为阳为火，肝血为阴为水，前证因产后阴血去多，阳火炽盛，筋无所养而然耳。故痈疽脓水过多，金疮出血过甚，则阳随阴散，亦多致此。治法当用八珍散加丹皮、钓藤以生阴血，则阳火自退，诸证自愈；如不应，当用四君、芎、归、丹皮、钓藤以补脾土。盖血生于至阴，至阴者脾土也。故小儿吐泻之后，脾胃亏损亦多患之，乃虚象也，无风可逐，无痰可消。若属阳气脱陷者，用补中益气加姜、桂；阴气虚败者，用十全大补加桂、附，亦有复生者。此等证候，若肢体恶寒脉微细者，此为真状；若脉浮大发热烦渴，此为假象。惟当固本为善。若无力抽搐，戴眼反折，汗出如珠流者，皆不治。

脚气

产后脚气，因元气内虚，六淫外侵所致，其状发热，瞀闷搐掣，惊悸心烦，呕吐气上，用小续命汤治之，若以为败血攻之则误矣。

【注　前证当补气血为主，佐以小续命汤、寄生汤；如不应，用大防风汤。仍参脚气方论主之。】

【按《大全》：产后热闷气上，转为脚气者何？答曰：产后血虚主热，复因春夏取凉过多，地之蒸湿，因足履之，所以着为脚气，可服小续命汤二三剂，必愈。若医者误以败血药攻之，则血去而病益增矣。】

【按郭氏云：恶附子者，宜服独活寄生汤；若呕者，去地黄倍加生姜。】

遍身疼痛

产后遍身疼痛者，由气虚百节开张，血流骨节，以致肢体沉重不利，筋脉引急，发热头痛，宜用趁痛散治之。陈无择云：若兼感寒伤食，宜用五积散。若误作伤寒发汗，则筋脉抽搐，手足厥冷，则变为痉，当大补气血为主。

【注　前证若以手按而痛益甚，是血瘀滞也，用四物、炮姜、红花、桃仁、泽兰补而散之。若按而痛稍缓，此是血虚也，用四物、炮姜、人参、白朮补而养之。】

【按《大全》：产后气弱，经络肉分之间，血多留滞，累日不散，则骨节不利，筋脉急引，故腰背不得转侧，手足不能动摇，身热头痛也。若医以为伤寒治之，则汗出而筋脉动惕，手足厥冷，变生他病，但服趁痛散除之。】

【按郭氏云：因产走动，血气升降，失其常度，留滞关节，筋脉引急，是以遍身疼痛，其则腰背强硬，不能俯仰，手足拘挛不能伸屈，或身热头痛，不可作他病治，但服趁痛散循流血气，使筋脉舒畅，疼痛自止。】

腰痛

肾主腰脚，产后腰痛者，盖肾为胞胎所系，因此产劳伤肾气，以致风冷客之。若连背脊痛久未已，后遇有娠，必致损动。

【注　前证真气虚邪乘之者，用当归黄芪汤或十全大补为主，佐以寄生汤；如不应，用十全大补加附子。】

恶露不绝

【注　前证若肝气热而不能生血，用六味地黄丸。若肝气虚而不能藏血，用逍遥散。若脾气虚而不能摄血，用六君子汤。胃气下陷而不能统血，用补中益气汤。若脾经郁热而血不归源，用加味归脾汤。若肝经怒火而血妄行，用加味四物汤。若气血俱虚，用十全大补汤。若肝经风邪而血沸腾，用一味防风丸。】

【按《大全》：产后恶露不绝者，由产后伤于经血虚损不足，或分解之时，恶血不尽，在于腹中，而脏腑挟于宿冷，致气血不调，故令恶露淋沥不绝也。】

恶露不下

【注　前证若恶露不下，用失笑散。若气滞血凝，用花蕊石散。若因去血过多而烦热不止，宜参产后儿枕腹痛方论主治。】

【按《大全》：恶露不下者，由产后脏腑劳伤，气血虚损，或胞络挟于宿冷，或产后当风取凉，风冷乘虚而搏于血，血则壅滞不宣，积蓄在内，故令恶露不下也。】

恶露上攻心痛

产后心痛，为阴血亏损，随火上冲心络，名曰心胞络痛，宜大岩蜜汤治之。若寒伤心经，名曰真心痛，朝发夕死，夕发朝死，无药可救。

【注　前证若阳气虚寒，用岩蜜汤温之。瘀血上冲，用失笑散散之。血既散而痛仍作，用八珍汤补之。大凡肚腹作痛。以手按之却不痛，此血虚也，须用补养之剂。】

腹痛

【注　前证若瘀血内停，用失笑散。风寒外感，用五积散。】

儿枕腹痛

【注　前证若宿血作痛，失笑散行之；既散而仍痛，四神散调之。若恶心作呕，此属气虚，用六君子健其胃气。若发热头痛，或腹痛按而不痛，此属血虚，用四物、炮姜、参、朮补其脾气。】

【按《大全》：儿枕者，由母胎中宿有血块，因产时其血破散，与儿俱下则无患也。若产妇脏腑风冷，使血凝滞在于小腹不能流通，则令结聚疼痛，名之曰儿枕也。】

小腹痛

【注　前证若因气滞，用延胡索散。若因外寒，用五积散。若因怒气，用四物加木香、柴胡。若因血虚，用四物、参、朮、炮姜。若因阳气虚弱，用四君、当归、炮姜。若因脾虚血弱，用六君、当归、炮姜治之。】

寒证腹痛

产后脐腹作痛，乃冷气乘虚也，用当归建中汤治之。陈无择云：若产当寒月，人门、脐下胀痛，手不可近者，用羊肉汤治之。

【注　前证若脾胃虚弱，寒邪所侵，用蟠葱散。若肝经湿热，小便不利，用龙胆泻肝汤。仍参前论，恐有瘀血为患。】

两胁胀痛

【注　前证若肝经血瘀，用延胡索散。若肝经气滞，用四君、青皮、柴胡。若肝经血虚，用四物、参、朮、柴胡。气血俱虚，用八珍、柴胡。若肾水不足，不能生肝，用六味丸。若肺金势盛，克制肝木，用泻白散。仍参照前各论主之。】

【按《大全》：产后两胁胀满气痛，由膀胱宿有停水，因产后恶露不下尽，水壅痞与气相搏，积在膀胱，故令胁肋胀满；气与水相激，故令痛也。】

积聚症块

夫积者阴气也，五脏所生；聚者阳气也，六腑所成。然积为阴，阴性沉伏，故痛不离其部；聚为阳，阳性浮动，故痛无常处。皆由饮食不节，起居失宜，产后血气虚弱，风冷所乘，搏于脏腑耳。

【注　前证乃真气亏损，邪气乘之，况产后得之，尤当固元气为主。若求旦夕之效，而攻其邪则速其危矣。当参痃癖诸论治之。】

【按《大全》：风冷所乘，搏于脏腑，与血气相结，故成积聚症块。】

血瘕

【注　前证乃寒邪乘客，气血壅结，此因气病而血病也，当补养胃气，调和月经，宽缓静养为善。《难经》云：任脉之病，男子为七疝，女子为瘕聚。当参前后各论治之。】

【按《大全》：瘕之言假也，谓其痛浮假无定处也。此由素有风冷血气不治，至产血下则少，故致此病也。不急治则多成积结，妨害月水，轻则痞塞，重则不通也。】

余血奔心烦闷

产后余血奔心，若因分娩后不饮童便，以致虚火上炎所致，宜用金黄散或炒蒲黄三钱，水煎服。失笑散亦佳。

【注　前证当与产后恶露上攻心痛同治。】

【按《大全》：此证盖是分解了，不即饮童子小便，并擀心及卧太速，兼食不相宜之物所致。但能依方疗之，无不痊可。】

口干痞闷

产后口干痞闷，因食米面干饭太早，脾胃不能消化。热郁所致，慎不可下。但服见晛丸则愈。无择云：若内积忧烦，外伤燥热，宜四物汤去地黄加人参、乌梅，可愈。

【注　前证若宿食停滞，用六君、枳实、神曲；若因肉食所致，更加山楂；若因鱼鲙之类，再加陈皮。其物既消而仍痞，或反作痛作呕，此脾胃受伤，用六君子汤；或咽酸嗳腐加炮姜，作泻更加升麻；如不应，佐以四神丸，或间用补中益气汤。】

【按郭氏曰：产后荣卫大伤，血气未定，食面太早，胃不能消化，面毒结聚于胃脘，上熏胸中，是以口干燥渴，心下痞闷，医者不识，认为胸膈壅滞，以药下之，万不得一。】

【按无择云：产后口干痞闷，未必止因食面，或产母内积忧烦，外伤燥热，饮食甘肥，使口干痞闷，当随其所因调之可也。心烦宜四物汤去地黄加人参、乌梅煎。若外伤燥热，看属何经，当随经为治。难以备举。饮食所伤，见晛丸却能作效。】

【按郭氏又云：或有产后劳伤虚羸，因事触忤，怒气上逆，以致胸膈痞塞，口干烦闷者，亦宜服见晛丸。盖其间药味，皆是顺气快膈之剂。紫苏饮亦可服。】

寒热

产后发热，头痛身疼，虽如伤寒时气，虽当用麻黄，亦不可轻易。如早起劳动，为寒所伤，则淅淅恶寒，翕翕发热，头项肩背骨节皆痛，至七八日乃瘥。若大便坚，作呕不能食，用小柴胡汤加生姜、地黄主之。

【注　按《病机》云：治胎产之病，从厥阴经论之。无犯胃气及上中二焦，谓之三禁，不可汗，不可下，不可利小便。发汗者同伤寒下之早证，利大便则脉数而已动于脾，利小便则内亡津液，胃中枯燥。制药之法，能不犯三禁，则荣卫自和而寒热止矣。】

产后乍寒乍热，由血气虚损，阴阳不和，若阴盛则乍寒，阳盛则乍热，宜用增损四物汤。若因败血不散，腹内作痛，宜用夺命丹，后用增损四物汤，随病加减。无择云：败血流闭诸阴则寒，流闭诸阳则热，用大调经散、五积散。

【注　前证若因阳气不足，阴气上入于阳中而恶寒者，用补中益气汤。若因阴气不足，阳气下陷于阴中而发热者，用六味地黄丸。若血气不足而恶寒发热者，用八珍汤。若病后寒热倦怠者，用补中益气汤。若肌热大渴目赤面红者，用当归补血汤。按郭氏曰：阴胜则乍寒，阳胜则乍热，阴阳相乘则乍寒乍热。若因产劳伤脏腑，血气不得宣越，故令败血不散，入于肺则热，入于脾则寒。】

【按郭氏又云：血属阴，气属阳。血气一伤，阴阳互相乘克，所以乍寒乍热。此特论阴阳不和之所由致者。亦有因产恶露下少，留滞胞络，亦令人寒热，但小腹痛急为异耳。阴阳不和宜服增损四物汤，败血停留宜服夺命丹或黑龙丹。增损四物汤，亦可兼进。】

疟疾

郭稽中云：产后乍寒乍热者，多是败血为害，或阴阳不和，若概作疟疾治之，误矣。陈无择云：产后寒热，或一二日或二三日一发，或先寒后热，或先热后寒，或寒多热少，或热多寒少，或纯寒纯热者，皆是疟疾，最难治疗，可用草果饮、生熟饮、四兽饮选用之。

【注　前证当与疟疾论参看用药，以补胃气为主，佐以草果饮之类。若胃气稍充，以草果饮为主，佐以补胃之剂。大抵产后疟疾。因脾胃虚弱，饮食停滞，或外邪所感，或郁怒伤脾，或暑邪所伏。审系饮食，用六君加桔梗、苍朮、藿香。如外邪多而饮食少，用藿香正气散。如外邪少而饮食多，用人参养胃汤。劳役所伤，用补中益气汤。气血虚弱，用十全大补加炮姜。中气虚寒，用六君加姜、桂，元气脱陷急加附子。盖气虚则寒，血虚则热，胃虚则恶寒，胃气下陷则寒热交作，或吐泻不食，腹痛烦渴，发热讝语，或手足逆冷，寒战如栗，虽见百证，但温补脾胃，其病自退。若误用清脾饮，则中气伤而变证多矣。大凡产后久疟，多属元气虚寒。】

蓐劳

夫产后蓐劳者，此由生产日浅，血气虚弱，饮食未平复，不满日月，气血虚羸，将养失所，而风冷客之。风冷搏于气血，则不能温于肌肤，使人虚乏劳倦，乍卧乍起，容颜憔悴，食饮不消。风冷邪气而感于肺，肺受微寒，故咳嗽口干，遂觉头昏百节疼痛，荣卫受于风邪，流注脏腑，须臾频发，时有盗汗，寒热如疟，背髆烦闷，四肢不举，沉重着床，此则蓐劳之候也。

妇人因产里不顺，疲极筋力，忧劳心虑，致令虚羸喘乏，寒热如疟，头痛自汗，肢体倦怠，咳嗽痰逆，腹中绞刺，名曰蓐劳。

【注　前证当扶养正气为主，用六君子汤加当归。若脾肺气虚而咳嗽口干，用补中益气加麦冬、五味子。若因中气虚而口干头运，用补中益气加蔓荆子。若肝经血虚而肢体作痛，用四物、参、朮。若因肝肾虚弱而自汗盗汗，寒热往来者，用六味丸加五味子。若因脾虚血弱，肚腹作痛，月经不调，用八珍汤倍加白朮。若因脾虚血燥，皮肤瘙痒，用加味逍遥散。大抵此证多因脾胃虚弱，饮食减少，以致诸经疲惫而作，当补脾胃，饮食一进，精气生化，诸脏有所倚赖，其病自愈矣。仍照虚烦发热方论主治。】

虚羸

《产宝》云：产后虚羸者，皆因产后亏损血气所致，当慎起居，节饮食六淫七情，调养百日，庶保无疾。若中年及难产者，无论日期，必须调养平复，方可治事，否则气血复伤，虚羸之证作矣。

【注　前证产伤气血者，用八珍汤。饮食伤胃者，用四君子汤。停食伤脾者，用六君子汤。劳伤元气者，用补中益气汤。若嗳气觉有药味者，此药复伤胃也，但用四君子汤徐徐少饮，以调脾胃。若胃气一健，血气自生，诸证自愈矣。】

风虚冷劳

产后气血劳伤，脏腑虚弱，若风冷乘之，血气愈虚，形气羸损，风冷入脏，令人无子。谓之风虚冷劳也。

【注　前证若血气虚弱，用八珍汤。血气虚寒，用十全大补汤。胃气虚弱，用补中益气汤。脾气虚弱，用六君子汤。命门火衰，用八味丸。肝脾血虚，用加味逍遥散。肝脾郁怒，用加味归脾汤。】

【按《大全》：风冷搏于血气，血气不能温于肌肤，使人虚乏疲顿，致羸损不平复。若久不平复，风冷入于子脏，则胞脏冷，使人无子。】

腹胀呕吐

【注　前证若败血散于脾胃，宜用前方。若饮食停于脾，宜用六君、厚朴。若饮食伤于胃，宜用六君子汤。大凡损其脾者，当节其饮食为善。】

【按郭氏曰：败血散于脾胃，脾受之则不能运化精微而成腹胀，胃受之则不能受纳水谷而生吐逆。医者不识，若以寻常治胀止吐药治之，病与药不相干，转更伤动正气，疾愈难治，但服抵圣汤则愈。】

呕逆不食

【注　前证若因饮食过时，用四君子汤。饮食过多，用六君子汤。饮食过时而兼劳役，用补中益气。若因饮食停滞，用人参养胃汤。脾胃气虚，用六君子汤。胃气虚寒，加炮姜、木香。寒水侮土，用益黄散。肝木侮脾土，用六君、升麻、柴胡。命门火衰不能生土，用八味丸。呕吐泄泻，手足俱冷，或肚腹作痛，乃阳气虚寒，急用附子理中汤，多有生者。】

【按《大全》：胃输水谷之精，以为血气，荣润脏腑，因产则脏腑伤动，有时而气独盛者，则气乘肠胃，肠胃燥濇，其气则逆，故呕吐不下食也。】

霍乱

产后霍乱，因脏腑虚损，饮食不消，触冒风冷所致。若热而饮水者，五苓散。寒而不饮水者，理中丸；虚冷者，加附子。来复丹尤妙。

【注　前证当与后产后腹痛泻利方论，互相主治。】

【按《大全》：阴阳不顺，清浊相干，气乱于肠胃之间，真邪相搏，冷热不调，上吐下利，故曰霍乱也。】

头痛

夫头者诸阳之会也。产后胃气虚弱，饮食少思，阳气微弱，不能上升，故头痛。若因败血，黑龙丹言之甚详。

【注　前证若中气虚，用补中益气汤加蔓荆子。若血虚，用四物加参、朮。血气俱虚，用八珍汤。若因风寒所伤，用补中益气汤加川芎。】

【按《大全》：产后五脏皆虚，胃气亏弱，饮食不充，谷气尚乏，则令虚热；阳气不守，上凌于头，阳实阴虚，则令头痛也。又有产后败血头痛，不可不知。】

欬嗽

夫肺主于气，产后肺气虚，故外邪感而咳嗽所由作也。若食盐酰之类而致者难治。若因面积滞而致者，服黑神散、五积散可愈。

【注　前证若阴血虚，四物汤加参、朮、陈皮、桔梗。肺气虚，四君加芎、归、桔梗。除火上炎，六味地黄丸加参、朮。风寒所感，补中益气汤加桔梗、紫苏。若瘀血入肺发喘，兼口鼻起黑，或鼻出血，急用二味参苏饮，亦有得生者。然而所患悉因胃气不足，盖胃为五脏之根本，胃气一虚，五脏失所，百病生焉。但患者多谓腠理不密所致，不知经云：肺属辛金，生于己土。脾土既虚不能生金，则腠理不密，外邪易感，其阴火上炎，治当壮土金，生肾水以制火为善。若径治其病则误矣。】

【按《大全》：产后血虚，肺经一感微邪，便成咳嗽，或风或热，或寒或湿，皆令人咳嗽也。】

产后咳嗽，多因食热面壅遏，或热病，或有气块，发时冲心痛，气急咳嗽，四肢寒热，心闷口干，或时烦躁，睡梦惊悸，气虚，肢体无力，局方黑神散、五积散加枣煎服。

喘促

产后喉中气急喘促，因荣血暴竭，卫气无主，独聚于肺，名曰孤阳绝阴，最为难治。若因败血停凝，服夺命丹。若因荣血暴绝，服芎藭汤。若因风寒所伤，服旋覆花汤。若因气郁结，服小调经散。若因伤饮食，服见晛丸。

【注　前证若脾肺气虚弱，用六君、桔梗；若兼外邪，更加紫、苏。若中气虚寒，用补中益气加炮姜、肉桂；若阳气虚脱，更加附子。若瘀血入肺，急用二味参苏饮。】

【按郭氏曰：若恶露不快，败血停凝，上熏于肺，亦令喘急，但服夺命丹，血去喘自定。】

口鼻黑鼻衄

产后口鼻起黑气及鼻衄者，盖阳明经脉之海，起于鼻，交頞中，还出颊口，交人中，左之右，右之左。此产后气虚，荣血散乱，胃绝肺败之证也。急取绯线一条，并产妇顶心发两条，紧系中指节，更无药可疗。

【注　胃脉侠口绕承浆，盖鼻准属脾土，鼻孔属肺金，诚胃虚肺损气脱血死之证，急用二味参苏饮加附子五钱，亦有得生者。】

【按郭氏曰：产后气虚血散，荣卫不理，散乱入于诸经，却还不得，故令口鼻黑气起及变鼻衄，此缘产后虚热，变生此证，胃绝肺败，不可治。】

呃噫

夫肺主于气而禀于胃。盖产后脾胃伤损，风冷所搏，故呃噫也。急灸期门三壮，必愈。此穴乃胃之大络。

【注　前证属胃气虚寒之恶侯，如用后方未应，急投参附汤亦有复生者。】

【按《大全》：五脏六腑俱禀于气，产后则气血伤，脏腑皆损，而风冷搏于气，气则逆上，而又脾虚聚冷，胃中伏寒，因食热物，冷热气相冲击，使气厥而不顺，则呃逆也。脾为三焦之关，五脏之仓廪，贮积水谷。若阴阳气虚，使荣卫气厥逆，则致生斯病也。经云：呃噫者胃寒所生，急灸期门三壮必愈。】

血崩

产后血崩，因经脉未复而劳伤，或食酸咸之味。若小腹满痛，肝经已伤，最为难治，急服固经丸主之。

【注　前证若血滞小腹胀满，用失笑散。血少小腹虚痞，芎藭汤。肝火致血妄行，加味逍遥散。脾郁不统血，加味归脾汤。脾气虚不摄血，补中益气汤。厚味积热，伤血，清胃散加槐花。风热相搏伤血，四君子加防风、枳壳。】

【按陈无择曰：血崩不是轻病，况产后有此，是谓重伤，恐不止咸酸不节而能致之，多因惊忧恚怒，脏气不平，或产后服断血药早，致恶血不消，郁满作坚，亦成崩中，固经丸自难责效，不若大料煮芎藭汤加芍药，侯定，续须随证诸药治之为得。】

月水不调

【注　前证若过期而作痛者，气血俱虚也，八珍加柴胡、丹皮。不及期而来，血热也，四物加山栀、柴胡。将来而作痛者，血实也，四物加桃仁、红花。过期而来者，血虚也，四物加参、朮。紫黑成块者，血热也，四物加炒栀、炒连、丹皮。作痛而色淡者，痰多也，四物合二陈。治当临证制宜。】

【按《大全》：产后风寒冷热之气，客于经络，乍冷乍热，冷则血结，热则血消，故令血或多或少，或在月前，或在月后，故名不调也。】

月水不通

产后乳子周岁而经不行，是其常也。若半岁而经行，此血有余也。若一二岁不行而无疾，不必服药。若肢体倦怠，食少内热，是血少也，宜健脾胃，若以药通之则误矣。

【注　前证若脾胃虚弱，用六君子汤。若兼郁火伤脾，用归脾汤加丹皮、山栀。若怒火伤血，宜用四物合小柴胡。气血俱虚，用八珍汤加牡丹皮。仍参前论主之。】

【按《大全》：夫产伤动于血气，其后虚损未复，而为风冷所伤，血之为性得冷则凝结，故风冷伤于经，血结于胞络之间，故令月水不通也。凡血结月水不通则成血瘕；水血相并，复遇脾胃衰弱肌肉虚者，则为水肿也。】

【按妇人冲任之脉为经络之海，皆起于胞内。而手太阳小肠之经、手少阴心之经，此二经上为乳汁，下为月水。若产后月水不通者，盖新产之后，荣伤气血，或去血过多，乳汁通行，自是不通。若乳子岁半或一岁之内，而月经不行，此是常侯，即非病也，何必通之。谚云：奶，假经也。若半岁而行者，或四五个月便经行者，皆是少壮血盛之人，注受极易，产乳必众。其子失乳，必四肢尩羸，肚大青筋，头大发焦，好啖泥土，病名无辜。若经血有余者，不可以药止之。若产后一二岁月经不通而无疾苦，何必服药？或劳伤气血，冲任脉虚，气血衰少而不能行者，但服健脾胃资气血之药，自然通行。若用牛膝、红花、苏木、干漆、蝱虫、水蛭等药以通之，则为害滋大。经水枯竭，则无以滋养，其能行乎？初虞世所谓譬犹索万金于乞丐之手，虽捶楚并下而不可得也。医者宜详审而疗之。】

四肢浮肿

产后四肢浮肿者，乃败血乘虚流注，宜用小调经散。陈无择云：若风邪所乘于气分，皮肤肿而浮虚，乃气也。若皮肤肿如熟李，乃水也。盖气肿者宜发汗，水肿者宜利小便。

【注　前证若寒水侮土，宜养脾肺。若气虚浮肿，宜益脾胃。若水气浮肿，宜补中气。当参妇人血分水分肿满方论主治。】

【按郭氏曰：产后败血，乘虚停积，循经流入四肢，浸淫日深，却还不得，腐坏如水，故令面黄四肢浮肿，医人不识，便作水气治之。凡治水多用甘遂大戟等导水药，极能虚人。夫产后既虚，又以药虚之，是谓重虚，往往多致夭枉。但服小调经散，血行肿消则愈。】

【按陈无择曰：产后浮肿多端，有自怀妊肿至产后不退者；亦有产后失于将理，外感寒暑风湿，内则喜怒忧惊，血与气搏，留滞经络。气分血分，不可不辨，要当随所因脉证，治之宜得其情。小调经散治血分固效，但力浅难凭，不若吴茱萸汤、枳朮汤、夺魂散、大调经散，皆要药也。】

【按郭氏云：黑龙丹亦治产后浮肿血滞所致，不可不知。】

腹痛泻利

产后腹痛泻利，因肠胃虚怯，寒邪乘袭，或水谷不化，洞泄肠鸣，或手足逆冷，用调中汤治之。陈无择云：若六淫七情而致者，当随所感而治之。

【注　前证若胸膈饱胀，或恶食吞酸，此饮食停滞，用六君、枳实、山楂以消导。若食既消而仍痛，更或头痛热渴，恶寒欲呕，此中气被伤，用补中益气、半夏、茯苓以健脾胃。】

【按郭氏曰：产后风冷，乘虚流入大肠，水谷不化，洞泄肠鸣，或下赤白，胠胁(月真)胀，或痛走不定，急服调中汤立愈。若医者以为积滞取之，祸不旋踵。谨之！谨之！】

【按陈无择曰：产后下痢，非止一端。既云饮冷当风，何所不至？寒热风湿，本属外因；喜怒忧思，还从内性。况劳逸饥饱，皆能致病。若其洞泄，可服调中汤。赤白滞下，非此能愈，各随证治之。】

赤白痢

产后痢疾，因饮食六淫七情，伤于脾胃，或血渗大肠，皆为难治。若饮食不进，谓之虚痢；气道不顺，谓之气痢。治法热则凉之冷则温之，冷热相搏则温凉调之，滑者濇之，虚者补之，水谷不分者分利之，性情执滞者和顺之，未有不安者也。

【注　前证白属气分而赤属血分也。若米食所伤，用六君加谷糵。若面食所伤，用六君加麦糵。若肉食所伤，用六君如山楂、神曲；凡兼呕吐，俱加藿香；若兼咽酸或呕吐，用前药送越鞠丸。若肝木克脾土，用六君加柴胡、炮姜。若寒水反来侮土，用钱氏益黄散。若久泻或元气下陷，兼补中益气汤以升发阳气。若泻痢色黄，乃脾土真气，宜加木香、肉豆蔻。若属脾土虚寒，用六君加木香、姜、桂。若脾肾虚寒，用补中益气及四神丸。若属命门火衰。而脾土虚寒，用八味丸以补土母。若小便濇滞，肢体渐肿，或兼喘咳，用金属肾气丸以补脾肾，利水道。若胃气虚弱而四肢浮肿，须补胃为主。若久而不愈，或非饮食所伤而致，乃属肾气亏损。盖胎胞主于任而系于肾，况九月十月，乃肾与膀胱所养，必用四神、六味、八味三药以补肾。若用分利导水之剂，是虚其虚也。】

【按《大全》：产后痢疾者，由产劳伤，脏腑不足，日月未满，虚乏未复，或劳动太早，或误食生冷。若行起太早，则外伤风冷，乘虚入于肠胃。若误食生冷难化之物，伤于脾胃，皆令洞泄水泻，甚者变为痢也。若血渗入大肠，则为血痢难治，世谓之产子痢也。得冷则白或如鱼脑，得热则赤黄，或为骤血。若冷热相搏则下痢赤白，或脓血相杂，若下痢青色则极冷也。若饮食不进，便利无常，日夜无度，产后本虚，更加久痢不止，无力瘦乏，愈见羸弱，谓之虚羸下痢。又有产后气郁不顺，而下痢赤白，谓之气痢。】

【注　前证若渴而不喜冷饮，属胃气虚，不能生津液，宜用七味白朮散。夜间发热口渴，属肾水弱而不能润，宜用六味丸，并佐以益气汤以滋化源。】

【按《大全》：水谷之精，化为血气津液，以养脏腑，脏腑虚燥，故痢而渴。若引饮则难止，反溢水气，脾胃既虚，不能克水，水自流溢，浸渍皮肤，则令人肿，但止其渴，痢则自瘥。】

大便秘濇

【注　前证若计其日期，饮食数多，即用药通之，祸在反掌之间。必待腹满觉胀，欲去不能者，乃结在直肠，宜用猪胆汁润之。若服苦寒疏通，反伤中焦元气，或愈加难通，或通而泻不能止，或成痞证。若去血过多，用十全大补。血虚火燥，用加味四物。气血俱虚，用八珍汤。虽数日不通，饮食如常，腹内如故，仍用八珍加桃仁、杏仁治之。若泥其日期，饮食数多而通之则误矣。】

【按郭氏曰：产后水血俱下，肠胃虚竭，津液不足，是以大便秘消不通也。若过五六日，腹中闷胀者，此乃燥屎在脏腑，以其干濇未能出耳，宜服麻仁丸以津润之。若误以为有热，投之寒药，则阳消阴长，变证百出，性命危矣。】

【津液者血之余，因产伤耗胃气，津液暴竭，气少不能运掉，是以大便秘濇不通也。轻者且进橘杏圆以润滑之，滑则通矣。若过六七日，腹中满痛尚且不通，此必有燥粪在内干濇，未能得出尔。却服麻仁圆以通利之，下燥粪则愈。若以为有热，用重凉之剂以攻之，转更伤动胃气，变证多端。】

大小便不通

【注　前证当参前后论及杂证泄痢秘结方论主治。】

【按《大全》：肠胃本挟于热，因产血水俱下，津液燥竭，肠胃痞濇，热气结于肠胃，故令大小便不通也。】

遗粪

产后遗粪，取故燕窠中草烧为末，或枯矾、牡蛎，或白蔹、芍药，各等分为末，俱用酒调服。或用固肠丸方可。

【注　前证若脾肾虚弱，用还少丹，仍以补中益气汤为主。虚寒加肉豆蔻、补骨脂或四神丸。若脾肾虚寒用八味丸兼四神丸，仍佐以前二方。】

诸淋

产后诸淋，因热客于脬，虚则频数，热则濇痛，气虚兼热，血入胞中，则血随小便出而为血淋也。

【注　前证若膀胱虚热，用六味丸。若阴虚而阳无以化，用滋阴肾气丸。盖土生金，金生水当滋化源，仍参小便淋沥频数类治之。】

【按《大全》：因产有热气客于脬中，小便濇痛，故谓之淋。又有因产损气虚则挟热，热则搏于血，血即流渗于脬中，故血随小便出而为血淋。淋者，淋沥之谓也。】

【按《三因论》曰：治产后淋秘，当去血为主。如其冷热膏石气淋等为治，量其虚实而用方，瞿麦、蒲黄最是产后要药。惟寻究其所因，则不失机要矣。】

小便频数

【注　前证若因稳婆不慎，以致脬损而小便淋沥者，用八珍汤以补气血。若因膀胱气虚而小便频数，当补脾肺。若膀胱阴虚而小便淋沥，须补肺肾。仍参妇人小便频数诸类治之。】

小便不禁

《广济》治产后小便不禁，用鸡尾烧灰。《千金翼》用白薇、芍药为末，俱用温酒下，日三服；或桑螵蛸半两，龙骨一两为末，每服二钱，粥饮调下。

【注　前证若脾肺阳虚，用补中益气汤。若肝肾阴虚，用六味地黄丸。若肝肾之气虚寒，用八味地黄丸。】

【按陈氏曰：妇人产蓐产理不顺，致伤膀胱，遗尿无时。】

小便出血

产后小便出血者？因虚热血渗于脬也，以乱发洗净烧为末，米饮调服；或滑石末一钱，生地黄汁调下。

【注　前证若膏梁积热，用加味清胃散。醇酒湿毒，葛根解酲汤。怒动肝火，加味小柴胡汤。郁结伤脾，加味归脾汤。思虑伤心，妙香散。大肠风热，四物、侧柏、槐花。大肠血热，四物、炒连、槐花。肠胃虚弱，六君、升麻、柴胡。元气下陷，补中益气、茯苓、半夏。胃气虚弱，六君、升麻。血虚，因物、升麻。气血俱虚，八珍、柴胡、升麻。大凡病久或元气虚弱，见病百端而发热者，皆脾胃亏损，内真寒而外假热，但用六君或补中益气加炮姜温补脾气，诸证悉退。若四肢畏冷，属阳气虚寒，急加附子。】

【按《大全》：血气虚而热乘之，血得热则流散，渗于胞内，故血随小便出。】

堕胎下血

【注　前证若肝经血热，用四物、参、朮、山栀。肝经风热，用防风黄芩丸。肝经怒火，用加味逍遥散。脾经气虚，用四君、归、地。脾经郁滞，用加味归脾汤。气味不和，用紫苏饮。胃气下陷，用补中益气汤。】

【按薛己云：产后便血，或饮食起居，或六淫七情，以致元气亏损，阳络外伤。治法：若因大肠风热，四物加侧柏、荆、防、枳壳、槐花。怒动肝火，六君加柴、芍、芎、归。肠胃虚寒，六君加肉豆蔻、木香。大肠血热，四物加芩、连。余与小便出血诸治法相同。】

阴脱玉门不闭

产后阴脱，玉门不闭，因坐产努力，举动房劳所致。或脱肛阴挺，逼迫肿痛，清水续续，小便淋沥。

【注　玉门不闭，气血虚弱也，用十全大补汤。肿胀焮痛，肝经虚热，加味逍遥散。若因忧怒，肝脾气血伤也，加味归脾汤。若因暴怒，肝火血伤也，龙胆泻肝汤。】

【按《三因论》曰：妇人因产劳力，努咽太过，致阴下脱，若脱肛状，及阴下挺出，逼迫肿痛，举重房劳，皆能发作。】

断产论

《易》曰：天地之大德曰生。然妇人有临产艰难，或生育不已而欲断之，故录验方以备所用。若服水银、蝱虫、水蛭之数，不惟孕不复怀，且祸在反掌。

【注　前云用蚕故纸尺许烧灰为末，产后酒服之。血虚者，终不复孕。大抵断产之剂，多用峻厉，往往有不起者，是则产之害，未若断产之害也。】

脉法

【注　凡妇人新产之后，其脉来缓滑者，为气血通利调和，是安吉之兆也。若见实大弦急之脉则凶，必死之脉也。】

【注　若产妇诊得沉重微小者，此是形脉相应，故云吉兆之脉。忽然诊得坚硬牢实之脉，是脉盛形衰相反，性命不可留停，必死也。】

【注　若产后寸口脉濇疾大小不调匀者，此是血气衰绝之脉，故云死也。】

【注　若重手按之，乃得其脉沉细，附着于骨不断绝有力者，此生活之兆也。】

【注　凡为医者宜详审脉证，分明记于心胸也。】

【按前论与《脉诀刊误》所云不同，观者审之。】

济生方 【宋　严用和】

产后服黑神散及芎藭汤论

母生子讫，例服黑神散及芎藭汤者，取其逐瘀血以生新血也。倘恶露不尽，停留胞络，生病多端。轻者为胀为痛，为寒为热；甚者月水不调，闭断不通；久成血瘕以致尩羸。

腹痛泻痢

产后腹痛泻痢，盖因产血气劳伤，外则腠理空疏，内则肠胃虚怯，若未满月，饮冷当风，邪毒乘虚进袭，留于分肉之间，布于肠胃之内，遂致腹胁(疒丂)痛，痛如刀刺，流入大肠，肠鸣洞泄，洞泄不已，痢下赤白，宜服调中汤。又有食肉太早，强食过多，停积不化，脐腹疼痛而成泄痢者，诚有之矣，法当消化停滞则愈，但不可用牵牛、巴豆峻剂，以虚血气。见晛圆最佳。仓卒未能办此，用《局方》中治中汤加砂仁煎服。

血崩

产妇下血过多，血气暴虚，未得平复，或因劳役，或因惊怒，致血暴崩；又有荣卫两伤，气衰血弱，亦变崩中。若小腹满痛，此为肝经已坏，为难治，俱宜投固经圆止之。若小腹满胀，此为内有瘀血，则未可止之，止之非特淋沥不止，小腹转加胀满，若小腹胀满，且服芎藭汤及黑龙丹。若小腹不满急，是内无瘀血，可服固经圆止之。恶热药者，进十灰圆亦得。

腹胀闷满呕吐

胃受水谷，脾主运化，生血生气，内濡脏腑者也。因产脏腑暴虚，恶露下少，败血乘虚，散于脾胃，脾受之而为腹胀，胃受之则成吐逆；亦有恶露过多，气无所主，聚于脾胃，脾受之则为腹胀，胃受之则为吐逆，宜抵圣汤。然治恶露过多者，于抵圣汤中去泽兰、赤芍药，倍加生姜、橘皮更妙。

中风

产后中风，或身体缓急，或顽痹不仁，或口目不正，或奄奄忽忽，神情闷乱，乃中风候，宜服小续命汤。

心痛

心者血之主，人有伏宿寒，因产大虚，寒搏于血，血凝不得消散，其气遂上冲击于心之络脉，故心痛，但以大岩蜜汤治之，寒去则血脉温而经络通，心痛自止。若误以为所伤治之，则虚极寒益甚矣。心包络寒甚传心之正经，则变为真心痛，朝发夕死，夕发朝死。若因七情伤感，血与气并而心痛者，宜服延胡索汤则痛自止。

河间六书 【金　刘完素】

证治总论

产后经水适断，感于异证，手足牵搐，咬牙昏冒，宜增损柴胡汤。前证已去，次服秦艽汤去其风邪。

产后风气在表，面目四肢浮肿，宜七圣丸主之，以利为度。如浮肿喘嗽，加木香、槟榔倍之，谓气多也。如浮肿又头目昏冒，加羌活、川芎，谓多风也。

产后日久虚劳，虽日久而脉浮疾者，宜服三元汤。日久虚劳，微有寒热，脉沉而浮，宜柴胡四物汤。日久虚劳，针灸小药俱不效者，宜服三分散。日久虚劳不能食，宜十全散。

产后头痛，血虚痰癖寒厥，皆令头痛，加减四物汤。如有汗者，是气弱头痛也，加芍药三两，桂一两半，生姜煎。如痰癖头痛，加半夏三两，茯苓一两半，生姜煎。如热厥头痛，又加白芷三两，石膏三两，知母一两半。寒厥头痛，加天麻三两，附子一两半，生姜煎。

产后血运，血结血聚于胸中，或偏于少腹，或连于肋胁，四物汤四两，倍当归、川芍，加鬼箭、红花、延胡各一两，同为末，煎取清，调没药散服之。

妇人产后诸病，但以双解散服之，周身中外，气血宣通，病皆除愈。然双解乃通仙之药，但除孕妇及产后月经过多并泄泻者，勿与服之。

俗未知产后亡液损血，疼痛怖惧，以致神狂气乱，则阴气损虚，邪热太甚而为诸热证。由不读《素问》，不知造化，故不识证候阴阳，反妄以为产后诸虚百损，便为虚冷而无热也，误以热药温补，或且烦渴者不令饮水，本虽善心，为害多矣，岂治病之道！但以临时审其脏腑六气虚实，明其标本，如法治之而已矣。

孕妇临月，可服益元散凉胎。产后仍服。如血不尽，则以凉膈与四物合煎，调理经血。甚者大承气合四物，乃泻中有补也。

胎产论

妇人童幼天癸未行之间，皆属少阴。天癸既行，皆从厥阴论文。天癸已绝，乃属太阴经也。治胎产之病，从厥阴经者，是袓生化之源也。厥阴与少阳相为表里，故治法无犯胃气及上二焦为三禁，不可汗，不可下，不可利小便。发汗者同伤寒下早之证，利大便则脉数而已动于脾，利小便则内亡津液，胃中枯燥。制药之法，能不犯三禁，则荣卫自和，荣卫和而寒热止矣。外则和于荣卫，内则调于清便，先将此法为之初治，次后详而论之，见证消息，同坏证伤寒，为之缓治。或小便不利，或大便秘结，或积热于肠胃之间，或已成瘘，或散血气而为浮肿，盖产理多门。故同伤寒坏证。如发渴而用白虎，气弱而用黄芪，血刺痛而用当归，腹中痛而加芍药。已上例证，不犯三禁，皆产后之久病也。若产后暴病禁犯，又不可拘也。如产后热入血室者，桃仁承气、抵当汤之类是也。胃坚燥者，大承气，不可以泄药言之。产后世人多用乌金四物。是不知四时之寒热，不明血气之虚与实，盲然一概用药，如此而愈加增剧，是医人误之耳。大抵产病天行从增损柴胡，杂证从加添四物。然春夏虽从柴胡，秋冬约同四物，药性寒热，病证虚实，不可不察也。四物汤常病服饵，四时各有增损，今具增损于后：

春倍川芎，一曰春，二曰脉弦，三曰头痛。夏倍芍药，一曰夏，二曰脉洪，三曰泄。秋陪地黄，一曰秋，二曰脉濇，三曰血虚。冬倍当归，一曰冬，二曰脉沉，三曰寒而不食。此常服顺四时之气而有对证不愈者，谓失其辅也。春防风，四物加防风倍川芎；夏黄芩，四物加黄芩倍芍药；秋天门冬，四物加天门冬陪地黄；冬桂枝，四物加桂枝倍当归。此四时常服随证用之也。如血虚而腹痛，微汗而恶风，四物加肉桂，谓之腹痛六合。如风虚眩运，加秦艽、羌活，谓之风六合。如气虚弱，起则无力，尩然而倒，加厚朴、陈皮，谓之气六合。如发热而烦，不能安卧者，加黄连、栀子，谓之热六合。如虚寒脉微，气难布息，不渴，清便自调，加干姜、附子，谓之寒六合。如中湿，身沉重无力，身凉微汗，加白朮、茯苓，谓之湿六合。此妇人常病，及产后病通用之药也。治妇人虚劳，《局方》中谓之首尾六合者，如大圣散下熟干地黄丸，是治无热虚劳，专其养也，中道药也。牡丹煎丸，空心食前，人参荆芥散，临卧食后，是治有热虚劳药也。

古今图书集成医部全录卷三百九十一

妇人产后门

儒门事亲 【元　张从政】

产后忌用温热之剂

妇人产余之疾，皆是败血恶物，发作寒热，脐腹撮痛，乳湩枯涸，食饮稍减，医者不察，便谓产后血出数斗，气血俱虚，便用温热之剂，养血补虚，止作寒治，举世皆然。岂知妇人之孕，如天地之孕物也！物以阴阳和合而后生，人亦以阴阳和合而后孕。偏阴偏阳，岂有孕乎？此与禾黍瓜果之属何异哉！若水旱不时，则华之与实俱痿落矣，此又与孕而不育者复何异哉！七月立秋后十八日，寸草不结者，以天乍寒故也。今妇人妊娠，终十月无难而生，反谓之寒，何不察其理之甚也？窃譬之治砖者，炎火在下，以水沃其窑之巅，遂成砖矣。砖既出窑，窑顿寒耶？世俗竞传黑神散之属，治产后一十八证，非徒不愈，而经脉涸闭，前后淋闭，呕吐嗽痰，凡百热证生矣。若此误死者，不可计之。曷若四物汤与凉膈散停对大作汤剂下之？利数行，恶物俱尽，后服淡甘之剂自愈矣。

产后胀闷不宜用备急丸

备急丸，以巴豆、干姜、大黄三味，蜜和丸之，亦是下药。然止可施于辛苦劳力贫食粗辣之辈，或心腹胀满，胁肋剌痛，暴痛不住，服五七丸或十丸，泻五七行以救急。若产后胀闷，用之下膈，不死则危。

脐腹腰痛

妇人大产后，或脐腹腰痛，乃败血恶物之致然也。医者便作虚冷，以燥热药治之，误已久矣。《难经》曰：诸痛为实。实者热也，可用导水丸、禹功散，泻三五行，然后以玉烛散和血通经，降火益水之药治之，切不可便服黑神散燥热之药，当同半产治之。

心风

妇人产后心风者，不可便作风治之，宜调胃承气汤二两，加当归半两，细銼，用水三四盏，同煎去滓，分作二服，大下三五行则愈矣。如未愈，以三圣散吐之。盖风狂便属阳。

产后热

妇人产后一二日，潮热口干，可用新汲水调玉露散，或冰水调服之亦可。或服小柴胡汤加当归，及柴胡饮子亦可。慎不可作虚寒治之。

东垣十书 【元　李杲】

误用寒凉之药论

妇人分娩及半产漏下，皆冒不省，瞑目无所知觉，盖因血暴亡，有形血去，则心神无所养。心与包络者，君火相火也，得血则安，亡血则危。火上炽，故令人昏冒。火胜其肺，瞑目不省人事，是阴血暴去，不能镇抚也。血已亏损，往往用滑石、甘草、石膏之类，乃辛甘大寒之药，能泻气中之热，是血亏泻气，乃阴亏泻阳，使二者俱伤，反为不足虚劳之病。昏迷不省者，上焦心肺之热也，此无形之热，用寒凉之药，驱令下行。岂不知上焦之病，悉属于表，乃阴证也，汗之则愈。今反下之，幸而不死，暴亏气血，生岂能久？又不知《内经》有说，病气不足，宜补不宜泻。但瞑目之病，悉属于阴，宜汗不宜下。又不知伤寒郁冒，得汗则愈，是禁用寒凉药也。分娩半产，本气不病，是暴去其血，亡血补血，又何疑焉？补其血则神昌。常时血下降亡，今当补而升举之，心得血而养，神不昏矣。血若暴下，是秋冬之令大旺，今举而升之以助其阳，则目张神不昏迷矣。今立全生活血汤，补血养血，生血益阳，以补手足厥阴之不足。

浮肿

丹溪心法 【元　朱震亨】

总论

产后血运，因虚火载血上行，渐渐运来，方用鹿角烧灰，出火毒研极细末，好酒同童便灌下，一呷即醒，行血极快。

产后发热，乳汁不通及膨胀者，无子当消。用麦糵二两，炒研细末，清汤调下，作四服。有子者，用木通、通草、猪蹄煎服。凡产后有病，先固正气。

前条云产后大热，必用干姜。或曰：用姜者，何也？曰：此热非有余之热，乃阴虚生内热耳。故以补阴药大剂服之。且干姜能入肺和肺气，入肝分引血药生血，然不可独用，必与补阴药同用。此造化自然之妙，非天下之至神，孰能与于此乎？

产后泄泻，恶露不行，此余血渗入大肠为泻，洞泄不禁，下青白黑色，用荆芥大者四五穗，于盏内烧灰，不得犯油火，入麝香研汤调下。此药虽微，能治大病，方名的奇散。

妇人产后浮肿，小便少，口渴，恶寒无力，脉皆沉，此体虚而有湿热之积，必上焦满闷，宜补中导水行气可也。

平治会萃 【元　朱震亨】

总论

产后纔见身热，便不可发表。发热恶寒，皆是气血虚。左手脉不足，补血药多于补气药。右手脉不足，补气药多于补血药。

格致余论 【元　朱震亨】

胞损淋沥论

常见尿胞因收生者不谨，以致破损而得淋沥病，遂为废疾。一日，有徐姓妇壮年得此，因思肌肉破伤，属在外者，且可补完，胞虽在腹，恐亦可治。遂诊其脉，虚甚，曰：难产之由，多是气虚。难产之后，血气尤虚。试与峻补。因以参、朮为君，芎、归为臣，桃仁、陈皮、黄芪、茯苓为佐，而煎以猪羊胞汤，极饥时饮之。其剂率用一两，至一月而安。盖是气血骤长，其胞自完，恐稍迟缓，亦难成功。

局方发挥 【元　朱震亨】

初产禁服黑神散五积散论

或曰：初产之妇，好血已亏，瘀血尚留，黑神散非要药欤？余曰：至哉坤元，万物资生，理之常也。初产之妇，好血未必亏，污血未必积，脏腑未必寒，何以药为？饮食起居，勤加调护，何病之有？诚有污血，体怯而寒，与之数贴，亦自简便。或有他病，当求病起何因，病在何经，气病治气，血病治血，寒者温之，热者清之，凝者行之、虚者补之，血多者止之，何用妄制药方，致令无病生病？彼黑神散者，用干姜、当归之温热，黑豆之甘熟，地黄之微寒，以补血之虚；佐以炒蒲黄之苦，以防出血之多；芍药之酸寒，有收有散，以为四药之助；官桂之大辛热以行滞气，推凝血；和以甘草之缓，其为取用，似乎精密。然驱逐与补益，似难同方施治，设有性急者，形瘦者，本有怒火者，夏月坐蓐者，时属火令，姜、桂皆为禁药，论语未达之戒，不知谁执其咎？至于将护之法，尤为悖理。肉汁发阴经之火，易成内伤之病，先哲具有训戒，胡为以羊鸡浓汁作糜，而又常服当归丸、当归建中汤、四顺理中丸？虽是滋补，悉犯桂、附、干姜僭热之剂。脏腑无寒，何处消受！若夫儿之初生，母腹顿宽，便啖鸡子，且吃火盐，不思鸡子难化，火盐发热，展转为病，医者不识，每指他证，率尔用药，宁不悞人？余每见产妇之无疾者，必教以却去黑神散，与夫鸡子火盐诸般肉食，且与白粥将理，间以些少石首鮝，煮令甘淡食之，至半月以后，方与少肉。若鸡子亦须划开淡煮，大能养胃却疾。彼富贵之家，骄恣之妇，卒有白带头风，气痛膈满，痰逆口干，经水不调，发脱体热，皆是阳胜阴虚之病。天生血气，本自和平，曰胜曰虚，又焉知非此等谬妄启之耶？

若五积散之治产后余血作痛，以苍朮为君，麻黄为臣，厚朴、枳壳为佐，虽有芍药、当归之补血，仅及苍朮三分之一。且其方中言妇人血气不调、心腹撮痛，闭而不行，并宜服之。何不思产后之妇，有何寒耶？血气未充，似难发汗，借曰推陈致新，药性温和，岂可妄用麻黄之散，附以苍朮、枳壳？虚而又虚，祸不旋踵，率尔用药，不思之甚。

证治要诀 【明　戴思恭】

皮肤作痒

妇人或通身痒，或头面痒，如虫行皮中，缘月水来时，为风所吹，不然，则是产蓐中食动风物致之，宜四物汤调消风散。

发热

产后诸病，有作寒作热，而亦有独热。然独热亦有三：恶血未下者，腹痛而发热；感外邪者，必有头痛恶风而发热；惟血虚者，但发热而无余证，名曰蓐劳，宜同血虚证用药。

腹痛

面黑发喘

大便秘结

发热迷闷

产后发热迷闷，俗谓之发热血温，热水调独行散一钱；或豆淋酒。太热用童便调尤宜。若剉散便煎亦得。

恶露不尽

妇人怀子，服固胎药太多，或正产或半产，胎虽下而恶血不即去，或经二三月而恶露犹滴，此非败血之比，正缘向来有固经药在内，致血滞而不化药，宜顺血通气，不宜畜血闭气。

弥月伤食

弥月俗名满肚，多有恣意食物，致伤食发热，有类伤寒食复之证，宜先用红圆子一二服，却进小柴胡汤。此论盖有所本。

医学纲目 【明　楼英】

大便秘

虚肿

恶露不下

产后恶露方行，忽然渐少，断绝不来，腹中重痛，此由血滞，宜桃仁汤。如有大痛处，必作痈疽，当以痈疽法治之。

汗出不识人

疟疾

产后疟疾，多由污血挟寒热而作，大法宜柴胡四物汤调之。热多者，宜服草果饮子；寒多者，宜服生熟饮子。

发热

发热头痛身疼

凡产后发热头痛身疼，不可便作感冒治之，此等多是血虚，或败血作梗，宜以平和之剂与服，必效。如玉露散或四物加北柴胡等分煎服。若便以小柴胡汤及竹叶石膏之类，竟不救者多矣。

续命汤大豆紫汤举乡古拜散三方论

续命汤、大豆紫汤、举乡古拜散，太阳厥阴药也。邪实脉浮弦有力者固宜，但产后血气太虚之人，不宜轻发其表，但用防风当归散治之为妙。

中风

痉病

遗尿

妇人产后，尿不禁，面微浮，略发热于午后，此膀胱为坐婆所伤，宜用黄芪、当归、芍药各一钱半，白朮一钱，人参、陈皮五分，甘草炙二分，煎熟饮之。

喘

医学正传 【明　虞抟】

禁用芍药论

或问妇人产后诸疾，古方多用四物汤加减调治，我丹溪先生独谓芍药酸寒，能伐发生之气，禁而不用，何欤？曰：新产之妇，血气俱虚之甚，如天地不交之否，有降无升，但存秋冬肃杀之令，而春夏生发之气未复，故产后诸证，多不利乎寒凉之药，大宜温热之剂，以助其资始资生之化源也。盖先哲制四物汤方，以川芎、当归之温，佐以芍药、地黄之寒，是以寒温适中，为妇人诸疾之妙剂也。若或用于产后，必取白芍药以酒重复制炒，去其酸寒之毒，但存生血活血之能，胡为其不可也？后人传写既久，脱去制炒注文，丹溪虑夫俗医卤莽不制而用之，特举其为害之由以戒之耳。若能依法制为用，何害之有哉！

胞衣不下

胞衣不下，大为可惧，宜多方用药逐下，甚不可令粗率之妇摘取。尝见有擀破尿胞致终身之害者，有取下肝叶而产母随时殒命者，可不谨欤？

明医杂着 【明　王纶】

发热

凡妇人产后阴血虚，阳无所依，而浮散于外、故多发热。治法用四物汤补阴血，而以炙干姜之苦温从治，收其浮散，使归依于阴。然产后脾胃虚，多有过于饮食伤滞而发热者，误作血虚则不效矣。但遇产后发热，若胸膈饱闷，嗳气恶食泄泻等证，只作伤食治之。若发热而饮食自调者，方用补血正法。

【注　新产阴血暴伤，阳无所附而外热，宜用四物、炮姜补阴以配阳。若因误服寒凉克伐之剂而外热，此为寒气隔阳于外，宜用四君子加姜、桂；如不应，急加附子。若或肌肤发热，面目赤色，烦渴引饮，此血脱发躁，宜用当归补血汤。若胸膈饱闷，嗳腐恶食，或吞酸吐泻发热，此为饮食停滞，宜用四君子加厚朴、山楂。若胸膈满闷，食少发热，或食而难化，此为脾气虚弱，宜用六君子加炮姜。若用峻厉之剂，致腹痛热渴，寒热呕吐等证，此为中气复伤，急用六君子加炮姜。若认为热，投以他剂则误矣。】

医学入门 【明　李梴】

消瘀血论

正产体实无病，不药可也。但难产气衰，瘀血停留，非药不行。古法一产后用古芎归汤，如童便一半服之；如无童便，以淡酢磨墨一小盏，入前汤药亦好。

产后瘀消，方可行补。如左脉弱加补血药，右脉弱加补气药。如不逐瘀，遽服参、芪甘美停滞之剂，有瘀血攻心即死者。食肉太早亦然。

血运

产后去血过多，眼花头眩，皆闷烦躁，或见头汗者，古芎归汤入童便；甚者加炒黑干姜、人参，汗多加黄芪。或八味黑神散、单五灵脂散、返魂丹。胃弱血虚发厥，仓公散、白薇汤。临产用力，劳心气虚而运者，用人参一两，苏木五钱，水煎，入童便调服。气血俱虚，痰火泛上作运者，八物汤合二陈汤去白芍。火载血上昏运或挟风邪者，清魂散。被惊者，抱胆丸、朱砂安神丸。

心腹痛

产后腹心疼痛，全是瘀血，八味黑神散、四味散、失笑散。有寒热者，当归须散。食滞寒热心腹痛者，熟料五积散加莪朮。

心痛

小腹痛

产后小腹痛者，名儿枕痛，单五灵脂散，或加桃仁，酢糊为丸。气虚四君子汤下，血虚四物汤下。

脐下痛

寒热

产后血虚发热；气虚恶寒；气血俱虚，发热恶寒。切不可发表。除虚血弱者，四物汤；小热加茯苓为君，热甚加炒干姜为佐。去血过多，外热内烦，短气闷乱者，人参当归散。蒸乳发热者，四物汤加参、芪、白朮、天花粉。发热昼静夜剧者，四物汤去芍药，量加柴胡。气血俱虚寒热者，补虚汤。产后慎不宜凉也。

蓐劳

产后劳役过度，名曰蓐劳。其证虚羸，乍起乍卧，饮食不消，时有咳嗽，头目昏痛，发渴盗汗，寒热如疟，臂膊拘急，宜十全大补汤去芎，加续断、牛膝、鳖甲、桑寄生、桃仁为末，猪肾一对去脂膜，姜一片，枣三枚，水二盏，煎至一盏，入前末二钱，葱三寸，乌梅半个，荆芥五穗，同水煎，空心服。身痛寒热者，当归羊肉汤、腰子汤。

吐泻腹痛或胀

产后食肉太早瘀滞者，熟料五积散，痛甚加莪朮，呕加砂仁，泻加姜、附、人参。泄泻不止脐腹痛者，理中丸加肉豆蔻。挟寒腹痛肠鸣，小便清白不渴者，四君子汤合五苓散，如肉豆蔻、炒白芍。挟热肠垢，便濇，痛一阵泻一阵，口渴者，四君子汤合四苓散加酒炒黄连及木通少许，或益元散。挟湿身重腹胀者，胃苓汤。因败血乘虚入胃，呕吐胀满者，六君子汤加泽兰叶、赤芍、干生姜。腹胀胃气不和者，桔梗、半夏、陈皮等分，姜煎服。脾脉弦者，三白汤加干姜、陈皮、黄芪、滑石、甘草。饮食成积痞者，内炙散、睍睆丸。

霍乱

产后霍乱吐泻，烦渴肢冷者，理中汤加陈皮、麦门冬，姜煎。厥冷者加附子，渴者五苓散，转筋者木萸散。

痿弱

烦渴

产后烦渴气虚者，生脉散。血虚者，四物汤加天花粉、麦门冬。气血俱虚作渴，头眩脚弱，饮食无味者，用人参二钱，麦门冬一钱半，熟地七分，天花粉三钱，甘草五分，糯米姜枣煎服。心虚惊悸者亦宜。

自汗

产后发热自汗者，古归芪汤，汗甚加白朮、防风、牡蛎、麦门冬、熟地、茯苓、甘草，或黄芪建中汤。自汗兼肿满者，大调经散。自汗肢体疼痛者，当归羊肉汤。

不语

产后败血停畜，上干于心，心气闭濇，舌强不能古语者，七珍散、四味散。有临产服汤药过多，胃湿使然者，熟料五积散、六君子汤。痰热迷心不语者，导痰汤。或痰气郁滞，闭目不语者，用生白矾末一钱，水调服。

怔忡

淋

浮肿

产后败血停畜化水，循经流入四肢浮肿者，小调经汤。血气虚者，四君子加苍朮，或女金丹。血虚者，补虚汤少加苍朮、茯苓，使水自利。忌峻剂攻利。

痢疾

产后痢疾恶露未尽者，多瘀凝滞肠胃，与经后血滞作痢一同，四物汤加桃仁、黄连、木香主之。里急甚者，通元二八丹。

欬嗽

口鼻黑鼻衄

产后气血散乱，入于诸经，不得还元，故口鼻黑起，乃变鼻衄，皆因产后虚热所致，胃绝肺败，犀角地黄汤救之。

阴门突出

妇人因产用力过多，阴门突出者，四物汤加龙骨末少许，连进二服；外用萞麻子捣烂贴顶，少收即去萞麻。

生肠不收

寻常外感

产后外感，离床太早，或换衣袭风冷入于下部，令人寒热似疟，头疼不歇，血虚者，古芎归汤加人参、紫苏、干葛；血气俱虚者，补虚汤加陈皮、干姜；寒热甚者，熟料五积散；热不止者，黄龙汤主之。如虚甚发热恶寒及疟痢者，小柴胡汤合四君子、四物汤加黄芪，名三分散，切不可以伤寒治法。曾误服热药过多，热证大见，久而便闭者，柴胡破瘀汤，或四物汤加大黄、芒硝，暂服，即调补之。

伤寒

产后伤寒发热，宜四物汤倍芎、归，加软柴胡、炒干姜、人参佐之。如恶露未去者，柴胡破瘀汤。凡药必加四物汤为主，乃养血之源也。六经见证，同胎前用药。

杂病治法

产后杂病，与男子一同，但当兼补兼逐瘀，则病无不愈。丹溪云：大补荣卫为主，虽有杂病，以末治之是也。

调理乳母法

凡乳母但觉小水短少，即是病生，便须服药，调理脾胃肝肾。如不愈者，必气滞且逆也。盖妇人凡事不得专行，多忧思忿怒，忧思过则气结而血亦结，忿怒过则气逆而血亦逆，甚则乳硬胁痛烦热。要之女病皆因气血郁结，所以古方多用香附、砂仁、木香、槟榔、青皮、枳壳者，行气故也。

薛氏医案 【明　薛己】

发痉

寒热

产后寒热，因气血虚弱，或脾胃亏损，乃不足之证。经云：阴虚则发热，阳虚则恶寒。若兼大便不通，尤属气血虚弱，切不可用发表降火。若寸口脉微，名阳气不足，阴气上入于阳中则恶寒，用补中益气汤。尺部脉弱，名阴气不足，阳气下陷于阴中则发热，用六味地黄丸。大抵阴不足，阳往从之，则阳内陷而发热；阳不足，阴往从之，则阴上入而恶寒。此阴阳不归其分，以致寒热交争，故恶寒而发热也，当用八珍汤。若病后四肢发热，或形体倦怠，此元气未复，湿热乘之故耳，宜补中益气汤。若肌热大渴引饮，目赤面红，此血虚发热，用当归补血汤，若认为寒则误矣。

泻痢

薏苡仁方论

脱肛

杂证

妇人性情执着，不能宽解，多被七情所伤，遂致遍身作痛，或肢节肿痛，或气填胸满，或如梅核塞喉，咽吐不出，或涎痰壅盛，上气喘急，或呕逆恶心，甚者渴闷欲绝，产妇多成此证，宜服四七汤先调滞气，更以养血之药。若因思忧，致小便白浊者，用此药吞青州白丸子，屡效。

虚烦发热

窃谓前证乃阳随阴散，气血俱虚。若恶寒发热，烦躁作渴，急用十全大补汤。若热愈甚，急加桂、附。若作渴面赤，宜用当归补血汤。若误认为火证，投以凉剂，祸在反掌。王太仆先生云：如大寒而甚，热之不热，是无火也。热来复去，昼见夜伏，夜发昼止，不时而热是无火也，当治其心。如大热而甚，寒之不寒，是无水也。热动复止，倏忽往来，时动时止，是无水也，当助其肾。故心盛则生热，肾盛则生寒。肾虚则寒动于中，心虚则热收于内。又热不胜寒，是无火也；寒不胜热，是无水也。治法，前证无水者六味丸，无火者八味丸，气血俱虚者八珍汤与十全大补汤。

血渴

窃谓前证若出血过多，虚火上炎，用童子小便，或四物、白朮、麦门、丹皮。若胃气虚而有热，用竹叶归芪汤。若血虚发热，用八珍加麦门、五味。若血脱发热烦躁，用当归补血汤。若胃气虚弱，用补中益气汤，或七味白朮散。

血过多者，恒病焉。其为病睛珠痛不能视，羞明瘾濇，眼睫无力，眉骨太阳因为酸痛，当作当归养劳汤、当归补血汤、除风益损汤、滋阴地黄丸随宜用之。有热者，加黄芩。脾胃不和，恶心不进食者，加生姜。若妇人产漏者，加阿胶，复其血使有所养则愈。然要忌咸物。宣明五气篇曰：咸走血，血病无多食咸。

证治准绳 【明　王肯堂】

调理法

产后七日内，恶血未尽，不可服汤，候其血块散，乃进羊肉汤。有痛甚切者，不在此例。候两日视消息，可服泽兰丸。此至满月丸药尽为佳。不尔，虚损不可平复。至极消瘦不可救者，服五百泽兰丸补之。服法必七日之外，不宜太早。

虚烦

寻常治诸虚烦热者，以竹叶石膏汤、温胆汤。殊不知产后与寻常不同，如石膏等药不宜轻用，用之必死。

乍热乍寒辨

产后乍寒乍热，荣卫不和，难以轻议。若其败血不敬，岂止入脾肺二脏耶？大抵一阴闭一阳即作寒热，阴胜故寒，阳胜故热。只可云败血循经流入，闭诸阴则寒，闭诸阳则热，血气与卫气解则休，遇再会而复作。大调经散、五积散入酢煎，佳。

脚气用小续命汤论

陈无择曰：脚气固是常病，未闻产后能转为者，往往读《千金》见产妇多有此疾之语，便出是证，文辞害意，盖可见矣。设是热闷气上，如何便服续命汤？此药本主少阳经中风，非均治诸经脚气，要须依脚气方论阴阳经络调之。陈无择虽有此论，然小续命汤加减与之，用无不效。故《百问》云：寒中三阳，所患必冷，小续命汤主之，加生姜汁更快。暑中三阴，所患必热，小续命汤去附子，减桂一半。大烦躁者，紫雪最良。如无紫雪，用真薄荷煎冷水嚼下。但诸方必与四物汤各半服之，方妙。

大便秘濇

产后不得利、利者百无一生。去血过多，脏燥大便秘濇则固当滑之，大黄似难轻用，唯葱涎调腊茶为丸，复以腊茶下之必通。余常用局方四物汤，以生地黄易熟地黄，如青皮去白煎服，甚效。

发痉

陈临川云：凡产后口噤腰背强直，角弓反张，皆名曰痉，又名曰痓。古人必察有汗无汗，以分刚柔阴阳而治。今《产宝》诸书有中风口噤一门，角弓反张一门，其实一也。如憎寒发热，有类伤寒，皆不论及，岂可以一二药治之？

临川又云：陈无择曰，产后汗出多变痉，亦令服续命汤。此言难信。既汗多如何更服麻黄、官桂、防己、黄芩辈？不若大豆紫汤为佳。局方大圣散，亦良药也。愚观朱奉议云：凡刚柔二痉，小续命汤，并可加减与之。若柔痉自汗者，去麻黄加葛根之说，朱奉议必有所据。虽大豆紫汤、大圣散良，亦不可偏见曲说，有妨古人之意。

遗尿

儿枕与腹痛不同

母胎中宿有血块，产后不与儿俱下，而仍在腹作痛，谓之儿枕。其恶露下不快而作疼痛者，胎中原无积聚，不为儿枕也。若恶露已尽，或由他故腹痛，如仲景枳实芍药散证；或由血虚作痛，如仲景当归生姜羊肉汤证，自当别论。若服枳实芍药散不愈，仍当求责瘀血。若遇血虚之证，而补虚诸方，亦当随宜用之。

目病

产后目不赤不痛，若无别病，只是时常流出冷泪，甚则视而昏眇也，非比迎风冷泪，因虚引邪，病尚轻者。盖精液伤耗，肝胆气弱膏濇，肾水不足，久而失治，则有内障青盲视瞻昏眇之患。产后悲泣太过者，每多此疾。且为患又缓，人不为虑，往往罹其害，而祸成也，悔已迟矣。

产则百脉皆动，气血俱伤，大虚不足，邪易以乘，肝部发生之气甚弱，血少而胆失滋，精汁不盛，则目中精膏气液皆失化源，所以目病者多。然轻重内外不同：有劳瞻竭视，悲伤哭泣，而为无时冷热泪，内障昏眇等证；有窍不密，引入风邪，为湿烂头风者；有因虚沐发，湿气归脑而为内障诸病者；有因虚劳役，恣辛嗜热，及患热病而伤目血为外障者，皆内不足所致。善知爱护者，疾微而不变。不知保养，反纵斫丧，则变重不一。大抵产后病宜早治，莫待其久，久则气足血定而病深，治亦不易。其外证易知者，人皆知害而早治；其内证害缓者，人多忽之。比其成也，为无及之悔者多矣。

景岳全书 【明　张介宾】

产后当大补气血论

尝见丹溪云：产后当大补气血，即有杂证，以末治之。一切病多是血虚，皆不可发表。此其意谓血气随胎而去必属大虚，故无论诸证，皆当以大补为先，其他皆属可缓。余于初年诚然佩服，及执而用之，则每为所困，经者数次，始悟其言虽有理，而未免言之过也。即今产科所宗，无非此法，余目睹其误，及亲为解救者，盖不少矣。故敢剖析于后，实有所见，不得不言，非存心自衒，故毁先贤也。

产后气血俱去，诚多虚证。然有虚者，有不虚者，有全实者，凡此三者，但当随证随人，辨其虚实，以常法治疗，不得有成心概行大补，以致助邪，此辨之不可不真也。

产后虚证，无非随人元气，必素弱之人多有之。或于产后血气俱去，而更弱者亦有之，此当因人察脉，因脉察证。若脉气形气病气俱不足，此当以全虚治之。若形气不足，病气有余，或兼火邪，或兼外邪，或以饮食停滞，是亦虚中有实，不得不详审而治。此中委曲，未能言尽，惟明者悟之。

产后不虚证，盖或其素日无病，或以年少当时，或以素耐辛苦贫劳之质，此辈本无不足，及其一旦受孕，乃于无病腹中，参入此物，故致血气壅塞，为胀为呕，是皆添设有余之病。及其既产，始见通快，所留得去，仍复故吾。常人之产，此类极多，果何虚之有？然或以内伤，或以外感，产后之病，难保必无，倘有所犯，去之即愈。若概行大补，果能堪否？即临盆带去血气，未免暂见耗损，然以壅滞之余，不过皆护胎随从之物，去者当去，生者旋生，不出数日，必已来复，此生化自然之理，何至是产皆虚也。凡治此类，但当因证用治。若执云产后必当大补气血，则实实之病，必所不免，而轻者必甚，甚者必危矣。由此观之，则立言者固不易，而用言者又岂易哉？

产后全实证，有如外感风寒，头痛身热，便实中满，脉紧数洪大有力者，此表邪之实证也。又火之盛者，必热渴躁烦，或便结腹痛，口臭舌焦黑，酷喜冷饮，眼眵，尿管痛赤，脉见洪滑，此内热之实证也。又郁怒动肝，胸胁胀痛，大便不利，脉弦而滑，此气逆之实证也。又恶露未尽，瘀血上冲，心腹胀满，疼痛拒按，大便难而小便利，此血逆之实证也。又凡富贵之家，保护太过，或过用人参、芪、朮以致气壅，或过用糖酒炭火以致内热，或产本不虚而妄用大补之药，以致增病，此调摄之实证也。又或因产过食，恐其劳困，固令勉强，以致停蓄不散，此内伤之实证也。夫既有表邪则不得不解，既有火邪则不得不清，既有内伤停滞则不得不开通消导，丹溪之言，岂可偏执？

论三禁

观《病机机要》云：治胎产之病，当从厥阴证论文。宜无犯胃气及上二焦，是为三禁，谓不可汗，不可下，不可利小便。但使不犯三禁，则营卫自和，而寒热自止矣。凡用治之法，如发渴则白虎，气弱则黄芪，血痛则当归，腹痛则芍药。大抵产病，天行　加减柴胡，杂证从增损四物，宜察脉证而用之。详此说虽为产育之大法，然病变不同，倘有是证。则不得不用是药，所谓有病则病受之也。但此经常之法，固不可不知，而应变之权，亦不可执一也。

腹痛

产后腹痛，最当辨察虚实。血有留瘀而痛者，实痛也；无血而痛者，虚痛也。大都痛而且胀，或上冲胸胁，或拒按而手不可近者，皆实痛也，宜行之散之。若无胀满，或喜揉按，或喜热熨，或得食稍缓者，皆属虚痛，不可妄用推逐等剂。

凡新产之后，多有儿枕腹痛者，摸之亦有块，按之亦微拒手，故古方谓之儿枕，皆指为胞中之宿血，此大不然。夫胞胎俱去，血亦岂能独留？盖子宫畜子既久，忽尔相离，血海陡虚，所以作痛。胞门受伤，必致壅肿，所以亦若有块，而实非真块。肿既未消，所以亦颇拒按。治此者，但宜安养其脏，不久即愈。惟殿胞煎为最妙，其次则四神散、五物煎皆极佳者。若误认为瘀，而妄用桃仁、红花、延胡、青皮之属，反损脏气、必增虚病。有母体本虚而血少者，即于产时亦无多血，此辈尤非血滞。若有疼痛，只宜治以前法，或以大小营煎、黄雌鸡汤主之。

凡新产之后，其有阳气虚弱而寒从中生，或寒由外入，以致心腹作痛，呕吐不食，四肢厥冷者，宜九蜜煎、大岩蜜汤，或理阴煎主之。

产后恶露不尽，留滞作痛者，亦常有之。然此与虚痛者不同，必其由渐而其，或大小便不行，或大便鞕实作胀，痛极不可近手，或自下上冲心腹，或痛极牙关紧急，有此实证，当速去其血。近上者宜失笑散，近下者宜通瘀煎、夺命丹、回生丹。如或未效，当用决津煎为善。

产后有脾虚肾虚而为腹痛者，此不由产而由脏气之不足。若脾气虚寒，为呕吐，为食少而兼腹痛者，宜五君子煎、六君子汤、温胃饮之类主之。若肾气虚寒，为泻为痢而兼腹痛者，宜胃关煎、理阴煎之类主之。产后有饮食停滞，及气逆作痛，亦当因其类而消去之。如排气饮、大和中饮之类，皆可酌用。

发热

产后发热，有风寒外感而热者，有邪火内盛而热者，有水亏阴虚而热者，有因产劳倦虚烦而热者，有去血过多头运闷乱烦热者。诸证不同，治当辨察。

产后有外感发热者，盖临盆之际，多有露体用力，无暇他顾，此时或遇寒邪，则乘虚而入，感之最易。若见头疼身痛，憎寒发热，或腰背拘急，脉见紧数，即产后外感证也。然此等外感，不过随感随病，自与正伤寒宿感者不伺，故略加解散即自痊可。勿谓新产之后，不宜表散，但当酌虚实而用得其宜耳。

凡产后感邪，气不甚虚者，宜三柴胡饮。若气虚脾弱而感者，宜四柴胡、五柴胡饮。若肝脾肾三阴不足而感者，宜补阴益气煎。若虚寒之甚者，宜理阴煎。若产妇强壮气实而感者，宜正柴胡饮。若兼内火盛而外邪不解者，宜一柴胡饮。若风寒俱感表里俱滞者，宜五积散。

产后有火证发热者，但外感之热多在表，火证之热多在里。此必以调摄太过，或时令热甚，或强以酒，或误用参、朮、姜、桂大补之药，或过用炭火，或窻牖太密，人气太盛，或气体本实，而过于动作。凡属太过，皆能生火，火盛于内，多见潮热内热，烦渴喜冷，或头痛多汗，便实尿赤，及血热妄行，但无表证，脉见缓滑不紧而发热者，便是火证，宜清化饮、保阴煎之类主之。若本元不虚、或火之甚而势之急者，即徙薪饮、抽薪饮亦所常用，不必疑也。

产后有阴虚发热者，必素禀脾肾不足，及产后气血俱虚，故多有之。其证则倏忽往来，时作时止，或昼或夜，进退不常，或精神困倦，怔忡恍惚，但察其外无表证，而脉见弦数，或浮弦豁大，或微细无力，其来也渐，非若他证之暴至者，是即阴虚之候。治当专补真阴，宜小营煎、三阴煎、五阴煎之类，随宜主之。若阴虚兼火而微热者，宜一阴煎。若阴虚兼火之甚而大热者，宜加减一阴煎。若阴虚火盛热而多汗者，宜当归六黄汤。

若阴中之阳虚，火不归源而热者，宜大营煎、理阴煎、右归饮之类主之。若血虚阳不附阴，烦热作渴者，宜人参当归汤。若气血俱虚，发热烦躁，面赤作渴，宜八珍汤、十全大补汤。若热甚而脉微者，宜急加桂、附。或认为火，则祸在反掌。

产后有去血过多发热者，其证必烦渴短气，头痛头运，闷乱内热，是亦阴虚之属，宜人参当归汤主之。

产后蓐劳困倦，惟猪腰汤为妙，或用黄雌鸡汤、白茯苓散。若虚汗不止，宜母鸡汤。若兼脏寒者，宜羊肉汤。若气血俱虚者，宜五福饮、十全大补汤。若兼外邪发热者，宜补阴益气煎、补中益气汤。若兼外邪发热而中寒背恶寒者，宜理阴煎加减治之。若兼阳虚内寒者，宜五君子煎或理阴煎。若阳盛阴虚兼内热者，宜五福饮加芍药、黄芩、地骨皮之类，随宜用之。

喘促

产后喘急有二：一以阴虚之极，一以寒邪在肺。盖产后既已大虚，焉得气实而喘？若肺无寒邪而见喘促者，此以血去阴虚，孤阳无主，故气穷短促而浮脱于上，此实肝肾不接无根将脱之兆，最为危候。经曰：肝苦急，急食甘以缓之，正此类也。惟贞元饮为治此之神剂。若气虚兼寒者，宜大补元煎或理阴煎。若风寒外感，邪气入肺而喘急者，此必气粗胸胀，或多咳嗽，自与气短似喘上下不接者不同，治当以疏散兼补为主，宜金水六君煎，或六君子汤。若单以寒邪入肺，气实气壅而本无虚者，宜六安煎或二陈汤加苏叶之类主之。

恶露

产后恶露不止，若因血热者，宜保阴煎、清化饮。有伤冲任之络而不止者，宜固阴煎加减用之。若肝脾气虚，不能收摄而血不止者，宜寿脾煎或补中益气汤。若气血俱虚而淡血津津不已者，宜大补元煎或十全大补汤。若怒火伤肝而血不藏者，宜加味四物汤。

发痉

产后发痉，乃阴火大亏证也。其证则腰背反张，戴眼直视，或四肢强劲，身体抽搐。在伤寒家虽有刚痉柔痉之辨，然总之则无非血燥血枯之病，而实惟足太阳与少阴主之。盖膀胱与肾为表里，肾主精血，两太阳之脉络于头目项背，所以为病若此。若其所致之由，则凡如伤寒误为大汗以亡液，大下以亡阴，或溃疡脓血大泄之后，乃有此证。故在产后亦惟去血过多，或大汗大泻而然，其为元气亏极，血液枯败也可知。凡遇此证，速当察其阴阳，大补气血，用大补元煎或理阴煎，及十全大补汤之类，庶保其生。若误为风痰而用发散消导等剂，死无疑矣。

胞衣不出

气血疲弱，不能传送而停阁不出者，其证但见无力，而别无痛胀，治当补气助血，宜速用决津煎或滑胎煎、保生无忧散、局方黑神散之类主之。

恶露流入胞中，胀满不出者，盖儿既脱胞，带必下坠，故胞在腹中，形如仰叶，仰则盛聚血水，而胀碍难出，老成稳婆多有识者，但以手指顶胞底，以使血散，或以指摸上口，攀开一角，使恶露倾泻，则腹空自落矣。血渗胞中，停畜既久，而为胀为痛，或喘或急，则非逐血破血不可也。宜速用夺命丹，或用失笑散，以热酒调服，使血散胀消，其衣自下。若气血兼虚者，亦惟决津煎为善。

血运

胎胞既下，气血俱去，忽尔眼黑头眩，神昏口噤，昏不知人，古人多云恶露乘虚上攻，故致血运。不知此证有二：曰血运，曰气脱也。若以气脱作血运，而用辛香逐血化痰等剂，则立刻毙矣，不可不慎也。

气脱之证，产时血既大行，则血去气亦去，多致昏运不省。微虚者，少顷即苏；大虚者，脱竭即死。但察其面白眼闭，口开手冷，六脉细微之甚，即是气脱证也。速用人参一二两，急煎浓汤，徐徐灌之，但得下咽，即可救活，若少迟延则无及矣。尝见有禁参而毙者，云：新产后不可用参，用参则补住恶血，必致为害。即劝之亦不肯用，直待毙而后悔者数人矣。又有云：产后必过七日，方可用参。此等愚昧讹传，不知始自何人，误人不浅，万万不可信也。

血运之证，本由气虚，所以一时昏运。然血壅痰盛者，亦或有之。如果形气脉气俱有余，胸腹胀痛上冲，此血逆证也，宜失笑散。若痰盛气粗，宜二陈汤。如无胀痛气粗之类，悉属气虚，宜大剂芎归汤、八珍汤之类主之。

仓猝昏运，药有未及，或以酢沃烧秤锤，或以酢涂口鼻，或烧旧漆器及干漆等法，惟轻而暴运者所宜。若气虚之甚而昏厥者，非用大补之剂，终无益也。

【按薛立斋云：凡产母分娩艰难，劳伤胎气，多有儿虽脱胞，而乏力垂危或已死者，切不可便断脐带，当急用大纸捻蘸香油于脐带上，往来烧断之，取其阳气以续胎元，俄顷，儿得啼声，即已活矣，且可免胃寒泄泻之病。凡见此者，若以刀断脐带，则子母皆多难保，此论极善。但烧带之法，惟素多阳虚，及产时气脱者，最宜用之，以助阳气。若母气阳强，或儿声洪亮者，皆不宜用。恐火从脐入，日后致生热毒，则反为害不少。】

石室秘录 【清　陈士铎】

产后宜补论

产从之病不可枚举，终以补气补血为主，余未尝不可定方而概治之也。产后往往血运头痛，身热腹疼，或手足逆而转筋，或七胁满而呕吐，风邪入而变为阴寒，或凉气侵而直为厥逆，皆死亡定于旦夕，而危急乱于须臾也。此时若作外证治之，药下喉即死，可不慎欤！方用人参五钱，白朮五钱，熟地一两，当归二两，川芎一两，荆芥末炒黑二钱。此方为主，有风感之加柴胡六分，有寒入之加附子一钱、肉桂一钱。其余诸证，俱不可乱加，以此方服之，无不神效，但可减分两，而不可去取药味。盖产妇一身之血，尽行崩下，皮毛腠理，如纸之薄，邪原易入，然亦易出也。故以大剂补正之中，略加袪邪之药，少粘气味，邪则走出于躯壳之外，乌可照平常无病之人，虑其邪之难散，而重用逐邪之方也？方中妙在纯是补气补血之品，全不顾邪，尽于辅正，正气既多，邪气自遁。况方中原有荆芥之妙剂，不特引气血各归经络，亦引邪气各出皮毛，此方之所以奇而妙，妙而神也。唯有儿枕作痛，手按之少痛者，加入山渣十粒、桃仁五个可也，一剂即去之，余药万不可轻用增入也。问：熟地三日内可服否？曰：一日何尝不可服也。

产后诸证，以补气血为主，方用人参三钱，当归一两，川芎五钱，荆芥炒黑一钱，益母草一钱，水煎服。有风加柴胡五分，有寒加肉桂一钱，血不净加山楂十粒，血运加炒黑姜片五分，鼻中衄血加麦冬二钱，夜热加地骨皮五分，有食加山楂五粒、谷芽一钱，有痰少加白芥子五分。余断断不可轻入。此方纯补气血而不治表，所以为妙，余亲治产后，无不神效。

血运

产后血燥而运，不省人事，此呼吸危亡时也。盖因亡血过多，旧血既出，新血不能骤生，阴阳不能接续，以致如此。方用救运至圣丹，人参一两，当归二两，川芎一两，白朮一两，熟地一两，炒黑干姜一钱，水煎服。人参以救脱，归、芎以逐瘀生新，熟地、白朮利腰脐而补脾肾，黑姜引血归经以止运。一剂便可获效，夺死为生，真返魂之妙方也。

感受风寒

产后感太阳风邪，大喘大吐大呕，不治之证也。喘则元阳将绝，况大喘乎？吐则胃气将亡，况大吐乎？呕则脾气将脱，况大呕乎？产后血气大弱，如何禁此三者？自是死证无疑。君欲于死里求生，将用何方以救之？仍然大补气血而少加止吐止呕止喘之药，而太阳风邪，反作末治而已矣。方用转气救产汤，人参三两，麦冬三两，白朮一两，当归一两，川芎三钱，荆芥一钱，桂枝三分，水煎服。一剂而喘转呕吐止，便有生机，否则仍死也。人参夺元气于欲绝未绝之间，麦冬安肺气于将亡未亡之候，白朮救脾胃之气于将崩未崩之时，当归、川芎不过生血而已，荆芥仍引血归经而兼散邪，助桂枝袪风而同入膀胱，下行而不上逆也。方中酌量，实有深意，非漫然或多或少而轻用之。大约此方救此证七八人生者，总不可惜人参而少用之耳。

产后感冒风邪，是太阳之证。口吐脓血。头痛欲破，心烦不止，腹痛如死，或作结胸者，皆在不救。以产后气血大亏，不可袪邪，而病又犯甚，拙不能直治其伤故耳。如口吐脓血者，血不下行而上行也。头痛欲破者，血不能养阳而阳欲与阴绝也。心烦不止者，心血已尽，肾水不上滋也。腹痛如死者，腹中寒极，肾有寒侵，命门火欲外遁也。或作结胸，胃中停食不化，胃气将绝也。诸证少见一证，已是难救，况一齐共见乎？必死无疑矣。余欲以一方救之，何也？盖产后感邪，原不必深计，惟补其正而邪自退。余用佛手散，多加人参而佐之肉桂、荆芥，不去治诸证，而诸证自必皆去。当归二两，川芎一两，人参三两，荆芥二钱，肉桂一钱，一剂即见功，再剂而全愈。盖佛手散原是治产后圣方，加之人参则功力更大，生新去旧，散邪归经，止痛安心，开胃消食，所以奏效皆神也。

产后感少阳风邪，讝语不止，烦躁不已，更加惊悸者死。盖少阳胆经也，胆中无汁则不能润心，心中无血则不能养心，是以心中恍惚，讝语生矣。而烦躁惊悸，相因而至，总皆无血之故。无血补血，如何即是死证？不知胆木受邪，不发表则血无以生，然徒发表则血更耗散，顾此失彼，所以难救。然而非真不可救也，吾用佛手散加减治之、便可生全。方用当归二两，川芎一两，人参一两，炒枣仁一两，麦冬三钱，竹茹一团，丹砂一钱，熟地五钱，水煎服。此方归、芎生血以养心，又加人参、枣仁、麦冬、竹茹、丹砂，无非安心之药，而熟地又是补肾之妙剂，上下相需，乃肾两济，又何烦躁之不除，惊悸之不定，而讝语之不止者乎？

产后感中阳明之风邪，大喘大汗者，亦不治。盖风邪入于阳明，寒变为热，故大喘大汗。平人得此病，原该用白虎汤，而产妇血气亏损，如何可用乎？虽然，大补产妇之血气，而兼治阳明之邪，火未必不降，而大喘大汗未必不除也。方用补虚降火汤，麦冬一两，人参五钱，元参五钱，桑叶十四片，苏子五分，煎服。此方人参、麦冬补气，元参降火，桑叶止汗，苏子定喘，助正而不攻邪，退邪而不损正，实有奇功也。

产后感阳明之邪，发狂亡阳者，不救之证也。狂证多是实热，产后发狂，又是虚热矣。实热可泻火而狂定，虚热岂可泻火以定狂哉？然吾以为可救者，正以其亡阳也。亡阳多是气虚，虽实热而气仍虚也，故泻实热之火，不可不兼用人参，况产后原是虚证乎？大约亡阳之证，用药一止汗，便有生机。吾今不去定狂，先去止汗，方用收阳汤，人参三两，桑叶三十片，麦冬二两，元参一两，青蒿五钱，水煎服。一剂而汗止，再剂而狂定，不可用三剂也。二剂后，即单用人参、麦门冬、北五味、当归、川芎调理，自然安也。此方止可救亡阳之急证，而不可据之为治产之神方。盖青蒿虽补，未免散多于补，不过借其散中有补，以袪胃中之火，一时权宜之计，倘多服又恐损产妇气血矣。所以二剂后，必须改用他方。

产妇临月，忽感少阴证者，急以人参、白朮大剂温之，不应则死。此仲景之文也。似乎舍人参、白朮，无可救之药矣。吾以为单用人参、白朮，尚非万全。苟用人参、白朮不应，急加入附子、肉桂、干姜，未必不应如响。吾今酌定一方，名全生救难汤，人参一两，白朮一两，附子一钱，甘草五分，水煎服可治。凡感少阴经之邪者，神效。

产妇三四日至六七日，忽然手足蜷卧，息高气喘，恶心腹痛者，不救。此证盖感少阴之寒邪，而在内之真阳，逼越于上焦，上假热而下真寒也。倘治之不得法，有死而已。急用平喘袪寒散：人参二两，麦冬五钱，肉桂二钱，白朮三两，吴茱萸五分，水煎服。一剂喘止，二剂痛止。此方亦补气反逆之圣药，袪寒定喘之神方。但服之不如法，往往偾事，必须将药煎好，俟其微寒而顿服之。盖药性热而病大寒，所谓宜顺其性也。

产妇半月后，将至满月，亦患前证，又不可用前方矣。当改用护产汤：人参五钱，茯苓五钱，附子一钱，白朮五钱，当归一两，熟地一两，山茱萸五钱，麦冬五钱，牛膝一钱，水煎服。盖产妇已产至半月以后，与将满月，不比新产血气之大亏也，故参可少用。而补阳之中，又可用补阴之剂，有附子以袪寒，何患阴滞而不行哉？

产妇产后手足青一身黑，不救。此阴寒之最重，而毒气之最酷者也。原无方法可以回生，然见其未死而不救，毋宁备一方救之而不生。吾今酌定一方，名开青散黑汤：人参四两，白朮四两，附子一钱，当归一两，肉桂三钱，水煎服。此方服下，手足之青少退，身不黑，便有生机，否则仍死也。盖毒深而不可解，寒结而不可开耳。

产妇足纯青，心下痛，虽较上证少轻，而寒毒之攻心则一，故亦主死。以前方投之，往往多效，不比一身尽黑者之难救也。盖此证由下而上，一散其下寒，而上寒即解，所以易于奏效。

产后少阴感邪，肾水上泛，呕吐下利，真阳飞越者，亦死证也。盖产妇肾水原枯，如何上泛而至呕吐？不知肾水之泛滥，因肾火之衰微也。火为寒所袪，水亦随寒而趋。此证犯在平人，尚然难救，况产妇乎？而吾以为可救者，有肾水之存耳。急用补阳之药，入于补阴之中，引火归原，水自然下行而不致上泛。方用补火引水汤，人参五钱，白朮一两，熟地、山茱萸五钱，茯苓一两，附子一钱，肉桂二钱，车前子一钱，水煎服，一剂而肾水不泛滥矣。此方大补命门之火，仍于水中补之，故水得火而有归途，火得水而有生气，两相合而两相成也。

产后四五日，忽感风邪发厥者，死证也。厥证多是热，而产后发厥，岂有热之理？是热亦虚热也。欲治厥而身虚不可散邪，欲清热而身虚不可用凉，所以往往难治，谓是死证，而实非尽是死证也。我今定一方，名转厥安产方，当归、人参各一两，附子一钱，水煎服，一剂即厥定而人生矣。盖产后发厥，乃阳气既虚，而阴血又耗，复感寒邪以成之者也。我用人参以回元气于无何有之乡，用当归以生血于败瘀未复之后，用附子以袪除外来之邪，故正回而邪散，血生而厥除也。

产后患厥阴证，呕吐，两胁胀满者，必便血，不治之证也。盖伤肝而血乃下行，本无血而又伤血，岂有不死之理？而吾必欲救之，将恃何法乎？正因其便血耳。倘肝受风邪而不下行，则邪留两胁，反是腹心之病。今血尽趋大便而出，是肝中之邪散。吾清其大肠之火，似可奏功矣。但产妇宜温补，不宜清理，用凉药以消其火，非所以救产后之妇也。不知火之有余，乃水之不足，大补其水，则火自消归无有矣。方用平肝救血汤。当归一两，川芎五钱，麦冬一两，三七根末一钱，水煎服，一剂而血止，两胁之胀满亦除矣，又何至上呕食而下便血哉？

产后下利厥逆，躁不得卧，或厥不得止，俱是死证。盖下利则亡阴，厥逆则亡阳，已是难救；况躁不得卧是血无以养心矣。而厥更不止则汗出又无已也，欲不死得乎？我欲于死中求生，舍人参、当归无别药也。方名参归汤，人参、当归各二两，荆芥一钱，水煎服。用参、归补气血以生新，则旧血可止，旧血止而新血益生，自然有血以养心，厥可定而心可安、躁可释也。

感中风邪皆作末治

产妇感中风邪，皆作末治者，产妇旧血尽去，新血未生，大虚躯壳，原易中邪，风寒袭之，一散邪必有厥逆寒证之变，死亡顷刻矣。方用当归、人参各一两，川芎五钱，荆芥、肉桂、益母草各一钱治之。此方妙在用参、归各一两，参以固气，归以生血，气血既生，而风邪易去。大虚之人，略带怯邪之药，则邪原易出，乃腠理实疏关门不锁故耳。方中荆芥一品最妙，不特易于袪邪，而且引旧血以归经，佐新血以复正，故两用之而成功也。益母草更是产科最利之品，安有他虞哉？此又固气血为先，散邪为末，又一法也。

中暑

产后忽感中暑，霍乱吐泻，法在不救，然而亦有用药救之而能生者，总不可用香薷也。方用消暑活产丹，人参一两，当归二两，川芎一两，肉桂二钱，青蒿一钱，水煎服，一剂即愈。盖产妇止补气血，气血既回，暑气自散，况方中又有袪寒解暑之味乎？所以奏功独神。或疑感暑是热，胡为反用肉桂？不知产妇气血大虚，遍身是寒，一感暑气，便觉相拂，非有大热之气，深入腹中也，不过略闻暑气，与本身之寒，两相攻击，以致霍乱，今仍用肉桂以温其虚寒，以青蒿而解其微暑，用之于大剂补气补血之中，是以驾御而不敢有变乱之形，此立方之妙，而建功之神也，又何必疑焉！

水肿

产妇感水肿，以致面浮手足浮心胀者，不治之证也。然而此浮非水气也，乃虚气作浮耳。若作水湿治之必死矣。吾今不治水湿，单去健脾，反有生意。方用助气分水汤，白朮二两，人参三两，茯苓五钱，薏仁一两，陈皮五分，萝卜子三分，水煎服。此方茯苓、薏苡、人参、白朮，皆健脾之圣药。陈皮，萝卜子些微以消其胀，脾气健而水湿自行，水湿行而胀自去，胀去而浮亦渐消矣。但此方须多食见效，不可一剂而即责其近功也。

痢疾

产后痢疾而加之呕逆者，必死之证也。盖痢疾亡阴，平人尚非所宜，何况产妇气血之大虚乎？今又加呕逆，则胃中有火，遏抑拂乱，而气血更虚，必至胃气之绝，不死何待乎？然而胃气有一线未绝，即可救援，吾有一方，不必服药，止须将田螺一个捣碎，入麝香一厘，吴茱萸一分为细末，掩在脐上，即不呕吐，便庆再生。盖田螺最利水去火，痢疾本是热证而又加湿也，产妇痢疾因气血之虚，不可竟用袪热散火之药，以虚其虚，今用田螺外治，法至巧也。呕逆一回，速以当归一两，白芍三钱，甘草一钱，枳壳三分，槟榔三分，水煎服。三剂而痢自除，后用独参汤调理可也。

发黄

产妇一身发黄者，湿热壅滞而不散，欲治黄而血气更消，欲补虚而湿黄更甚，此方法之穷，而医人束手，亦听其死亡而已矣。虽然，湿热之成，原本于虚，补虚以治黄病，未为不可，但宜兼治之为得法耳。吾有一方，治因虚而发黄者神效，不独治产妇也。方名补虚散黄汤，白朮一两，薏仁二两，车前子五钱。茯苓五钱，荆芥一钱，茵陈五分，水煎服。常人非产妇者，茵陈用三钱。此方之妙，健脾以利水而不耗气，既补虚，又去湿，湿去而黄不退者，未之有也。

受湿阴肿小便不通

产妇湿气感中胞络，下阴肿胀，小水点滴不出，死证也。盖水入腹中，必趋膀胱而出之，小便今不由膀胱，而尽入于胞胎之络，是相反不相顺也，如何不死乎？然则余将何法以救之？亦仍利膀胱而已。夫膀胱之能化水者，得肾以化之也。产妇气血大虚，则肾气亦虚，肾气虚则膀胱之气亦虚，膀胱气虚，故不化水而水乃入于胞胎而不散，故初急而后肿，肿极而水点滴不出也。吾今不独治膀胱而先治肾，肾气足而膀胱之气自行，水道自顺也。方用通水散，白朮、薏仁、人参、熟地各一两，茯苓、车前子各三钱，山茱萸五钱，肉桂五分，水煎服。此方补肾而兼补心，盖胞胎上连心，下连肾，吾补其心肾，则胞胎之气通，自不受水而转输于膀胱矣。况膀胱又因肾气之通，自能化水，而分消于大小肠，下趋于便门而出，此实有妙用，非泛然以立方也。

喘促

产妇水气凌肺，作喘不已者，亦是死证。然治之得法，正不死也。产妇因虚以受水气，原不可全治夫水也。虽作喘不已，似为水气所犯，然徒治其水。则喘且益甚，而治之之法，将若何？亦助其脾气之旺，使之无畏乎水，则水自不能凌脾，脾不受凌，喘将何生乎？方用补士宁喘丹，人参一两，白朮二两，麦冬一两，茯苓三钱，苏子一钱，水煎服。此方人参补气以健脾，白朮利腰以健脾，麦冬养肺以健脾；茯苓、苏子，不过借其佐使，以行水止喘而已。然而治喘实有神功也。脾健则土旺，土旺则水不敢泛滥，何至有胀喘之生哉？

大汗烦渴

产妇产半月，忽然大汗如雨，口渴舌干，发热而躁，有似伤寒证者，死证也。若作伤寒治之，无不死矣。此乃内水干枯、无血以养心，阳气无阴不化，乃发汗亡阳而身热耳。故口虽渴而不欲饮水，舌虽干而胎又滑，甚则心躁而不至发狂，此所以异于伤寒也。此时急用人参、当归、黄芪各二两，桑叶三十片，北五味一钱，麦冬五钱，水煎服。方名收汗丹，参、归、黄芪大补其气血，麦冬、五味清中有濇，佐桑叶止汗，实有神功。盖此等虚汗，非补不止，而非濇亦不收也。故一剂而汗止，二剂而汗收，起死回生，非此方之谓乎？

吐蚘

产后吐蛔虫者，不治之证也，以胃气将绝，虫不能安身耳。蛔虫在人之胃中，大寒不居，大热亦不居。今产后吐蛔，必在发厥之后。其吐蛔也，必然尽情吐出，非偶然吐一条也。更有成团逐块而吐出者，真是恶证。吾欲生之，何也？正因其吐蛔而尚可生也。盖人脏既绝，虫亦寂然，今纷然上吐，是胃中尚有气以逼迫之。吾安其胃气，则虫自定而人可生。方用安蛔救产汤，人参、白朮、榧子仁各一两，白薇三钱，肉桂一钱，神曲五分，水煎服，一剂而蛔定矣。此方参、朮以生胃气，榧子、白薇、肉桂以杀虫，所以奏功独神耳。

吐脓血发斑

产后口吐脓血，又复发斑，此千人中偶一有之，本是不救。然治之得法，亦有不死者。此证盖因夏月感受暑热之气，未及发出，一至生产而火毒大彰，又因身虚而火势犹不能一时尽发，故口吐脓血以妄行，而身生斑点以拂乱也。论理产后不宜用凉药化斑，然此等证，又不得不用凉药为权宜之计。吾今酌定一方。名为化火救产汤，当归、元参各一两，川芎、人参、麦冬五钱，荆芥三钱，升麻一钱，水煎服。一剂而脓血止，再剂而斑稀，三剂而斑化矣，不可用四剂也。三剂后，当改用佛手散，大剂多饮，自无后患，否则恐有变寒之患。吾方原不大寒，即变寒而可救，倘从前一见斑，即用黄连解毒之药，以救一时之急，及至热退寒生，往往有寒战而死者，凉药可轻用乎？故宁可服吾方，以渐退斑而缓降血，不可用霸药以取快于一时也。

古今图书集成医部全录卷三百九十二

妇人产后门

方

熟地　川芎　芍药　当归分量加减法详后

右(口父)咀，水煎服。产后闷乱，四物汤加茯神、远志各半两。产后败血筑心，四物汤加地骨皮、芍药。产后潮热，四物汤加白朮、北柴胡、甘草、牡丹皮、地骨皮。有热加黄芩，汗多加浮麦。产后腹痛，血块攻肠，四物汤加大艾、没药、好酒。产后病眼，四物汤加北细辛、羌活、荆芥、菊花、甘草、木贼、石决明、草决明。产后浮肿，气急腹大，喉中水鸡声，四物汤加牡丹皮、荆芥、白朮、桑白皮、赤小豆、大腹皮、杏仁、半夏、马兜铃、生姜、葱白、薄荷。产后不语失音，四物汤加诃子、人参、沙蜜、百药煎。产后欲推陈致新，补血海，治诸疾，因物汤加生姜煎服。产后血块不散，或亡血过多，恶露不止，四物汤加茱萸煎服。阳脏人少使茱萸，阴脏人多使茱萸。妇人产后，四物汤每日可一二服。产后痢风，四物汤加乳香、龙骨、茱萸、木香、肉桂、苍朮、牡丹皮、白薇、人参、甘草、泽兰、大椒、蘹香。产后被惊气滞，种种积滞败血，一月内恶物微少，败血作病，或胀或疼，胸膈胀闷，或发寒热四肢疼痛，四物汤加延胡索、没药、香白芷等分为细末，淡酢汤或童子小便酒调下。产后血风乘虚发作，或产后伤风头痛发热，百骨节痛，四物料共一两，中加荆芥穗、天麻、香附子、石膏、藿香各一分，每服三钱，水一盏，煎五七分服。产后发热头疼，四物汤加石膏一两、甘草半两。产后虚惫，发热烦闷，四物汤加生地黄。产后腹胀，四物汤加枳壳、肉桂各三钱。产后恶露。腹痛不止，四物汤加桃仁、苏木、牛膝。产后寒热往来，四物汤加柴胡、麦门冬各半两。

黑神散　一名乌金散。治妇人产后恶露不尽，胞衣不下，攻冲心胸痞满，或脐腹坚胀撮痛，及血运神昏，眼黑口噤，产后瘀血诸疾，并皆治之。

按乌金散注云：此方治产后十八证：一曰：因热病胎死腹中。二曰：产难。三曰，胞衣不下。四曰：血运。五曰：口干心闷。六曰：乍寒乍热。七曰：麻肿，八曰：乍见鬼神。九曰：月内不语。十曰：腹痛泄泻；兼服止泻调气药。十一曰：遍身疼庸。十二曰：血崩。十三曰：血气不通，咳嗽。十四曰：寒热心痛，月候不来。十五曰：腹胀满，呕逆不定；次服朱砂丸，三二日炒生姜酢汤下七丸。十六曰：口鼻黑气及鼻衄；此证不可治。十七曰：喉中气喘急；死不治。十八曰：中风。

熟干地黄　炒蒲黄　当归　干姜灰　桂心　芍药　甘草各四两　黑豆炒去皮，半升

大承气汤　治产后恶露不尽，不大便，烦躁发热，脉微实，日晡益甚，不食，食则讝语，至夜即愈。亦治胃实。

大黄酒洗，四两　厚朴炙，半斤　枳实炙，五枚　芒硝三合

右以水一斗，先煮厚朴、枳实，取五升，去滓；内大黄，煮取二升，去滓；内芒硝，更上火，微一二沸，分温服，得下止服。

黄芩　人参　甘草　生姜各三两　柴胡半斤　半夏半升　大枣十二枚

竹叶一把　葛根三两　防风　桔梗　桂枝　人参　甘草各一两　大枣十五枚　生姜五两

右(口父)咀，以水一斗，煮取二升半，分温三服，温覆使汗出。若颈项强者，用附子一枚破之如豆大，煎药，汤去沫。若呕者，加半夏半升。一方用桂心，不用桂枝。

白头翁　甘草　阿胶各二两　秦皮　黄连　蘗皮各二两

大黄四两　甘遂　阿胶各二两

阳旦汤 【《活人书》】 　治产妇伤风，发热恶寒，汗出干呕，心下坚，头微疼，十数日不解。

桂心　芍药各三两　甘草　黄芩各二两

右銼如麻豆大，每服五钱，水一盏半，枣子一枚，生姜三片，煎至一盏，取八分，清汁温服。如自汗甚者，去桂心，如炮附子一枚。如渴者，去桂心，加(艹舌)蒌三两。如自利者，去芍药、桂心，加干姜三两。如心下悸者，去芍药加茯苓四两。如虚劳里急者，正阳旦汤主之，煎时入胶饴为佳。若脉浮紧无汗发热者，不可与也。

肥羊肉去脂，三斤　当归　桂心　甘草各二两　芎藭三两　芍药　生姜各四两　干地黄五两

右(口父)咀，以水一斗半，先煮肉，取七升去肉，内余药，煮取三升，去滓，分三服，不瘥，重作。一方有葱白一斤。一方胸中微热加黄芩、麦门冬各一两。大便不和，加大黄一两。小便难，加葵子一两。上气咳逆，加五味子一两。一方不用当归，用葱白。一方不用芍药，用葱白。一方不用芎藭，用豉一升。

羊肉二斤　黄芪三两　大枣三十枚　干地黄　甘草　当归　桂心　麦冬　茯苓　芍药各二两

右(口父)咀，以水二斗，煮羊肉取一斗，去肉，内诸药，煎取二升，去滓，分三服，一日三次服尽。

鹿肉四斤　干地黄　甘草　芎藭　黄芪　芍药　麦冬　茯苓各二两　人参　当归　生姜各一两　半夏一升　大枣二十枚

右以水二斗五升，煮肉取一斗三升，去肉，内药煎取五升，去滓，分四服，日三夜一。一方去麦冬，加独活、秦艽、黄芩、桂心、阿胶，治产后风虚头痛壮热，言语邪僻。

獐骨一具　远志　黄芪　芍药　干姜　防风　茯苓　厚朴各三两　当归　橘皮　甘草　独活　川芎各二两　桂心　生姜各四两

当归一两半　芍药　人参　桂心　生姜　干地黄　甘草各一两　大枣二十枚

杏仁　橘皮　白前　人参各二两　生姜十两　苏叶　半夏各一升　麦冬二两　桂心四两

牛乳七升，恶则用羊乳　白蜜一升半　当归　人参　独活各三两　大枣二十枚　甘草　桂心各二两

紫石英　锺乳　白石英　赤石脂　石膏　茯苓　白朮　桂七　川芎　甘草各二两　薤白六两　人参　当归各一两　生姜八两　大枣二十枚

右五石，并为末，诸药各(口父)咀，以水一斗二升，煮取三升六合，去滓分六服。若中风，加葛根、独活各二两。若下痢，加龙骨一两。

紫石英　生姜　当归　人参　甘草各二两　白石英　锺乳各二两半　茯苓　干地黄　桂心各二两　半夏五两　大枣十五枚

生淡竹叶　麦门冬各一升　甘草二两　生姜　茯苓各三两　大枣十四枚　小麦三合

右以水一斗，先煮竹叶、小麦，取八升，内诸药，煮取三升，去滓，分三服。若心中虚悸者，加人参二两。若其人食少无谷气者，加粳米五合。若气逆者，加半夏二两。

淡竹茹一升　麦冬　小麦各五合　甘草一两　生姜三两　大枣十四枚

右以水一斗，煮竹茹、小麦取八升，去滓，乃内诸药，煮取二升、去滓，分二服，羸人分作三服。若有人参入二两，无人参内茯苓一两半，亦佳。人参、茯苓皆治心烦闷，及心虚惊悸，安定精神，有则为良，无自依方，服一剂不瘥，更作。若气逆者、加半夏二两。一方不用生姜用干葛。一方不用大枣用石膏三两。

蜀漆叶　桂心　甘草　黄芩各一两　知母　芍药各二两　黄芪五两　生地黄一斤

白芍药　干地黄　牡蛎各五两　桂心三两

甘草　干地黄　麦门冬　麻黄各十两　川芎　(艹舌)蒌根　黄芩各三两　杏仁五十枚　葛根半斤

右九味(口父)咀，以水一斗五升，酒五升，合煮葛根，取八升，去滓，内诸药，煮取三升，去滓，分再服。一方有前胡三两。

独活　生姜各五两　防风　秦艽　桂心　白朮　甘草　当归　附子　葛根各二两　防己一两

独活一斤　桂心三两　秦艽五两

独活半斤　葛根　生姜各六两　甘草二两

五石汤　治产后卒中风，发疾口噤，倒闷吐沫，瘈瘲，眩冒不知人；及湿痹缓弱，身体痉，妊娠百病。

锺乳　赤石脂　石膏　白石英　牡蛎　人参　黄芩　白朮　甘草　(艹舌)蒌根　川芎　桂心　防己　当归　干姜各一两　葛根四两　独活　紫石英各三两

右末五石，(口父)咀诸药，以水一斗四升，煮取二升半，分五服，日三服，夜二服。一方有滑石、寒水石各二两，枣二十枚。