病本篇第二十五
【张志聪曰：内无问答辞，乃申明上下文厥逆之义。】
先病而后逆者，治其本。先逆而后病者，治其本。先寒而后生病者，治其本。先病而后生寒者，治其本。先热而后生病者，治其本。先泄而后生他病者，治其本。必且调之，乃治其他病。先病而后中满者，治其标。先病而后泄者，治其本。先中满而后烦心者，治其本。有客气，有同气，大小便不利，治其标。大小便利，治其本。病发而有余，本而标之，先治其本，后治其标。病发而不足，标而本之，先治其标，后治其本。谨详察间甚，以意调之。间者并行，甚为独行。先大小便不利，而后生他病者，治其本也。【间，去声。】 【马莳曰：此言凡病皆当先治其本，唯中满及大小便不利者，则不分为本为标而先治之也。夫先病曰本，后病曰标。故凡先生初病，而后病势逆者，必先治其初病之为本。若先病势逆而后生他病者，则必以病势逆之为本而先治之也。凡先生寒病而后生他病者，必先治寒病之为本，若先生他病而后生寒病者，则又以他病之为本而先治之也。凡先生热病而后生他病者，必先治热病之为本。若先生泄病而后生他病者，则亦以泄病之为本而先治之也。盖病有不同，必且先调其本，乃治其他病耳。唯有先生他病而后中满者，则不治其本，而必先治中满之为标。至于先生他病而后生泄病者，则亦治其他病之为本，而不治其泄病之为标也。然不唯中满为标者之当治，虽先生中满而后生烦心之病，则中满为本亦必先治中满矣。夫不分为本为标，而必先治中满者，何也？正以人之病气有二，病本不相同，而乃彼此相传者，谓之客气也。有二病之气，本相同类，而乃彼此相传者，谓之同气也。即如先中满而后大小便不利者，乃病之同气也。正以有中满之病者，必至于大小便之不利耳。此则必先治大小便不利者之为标，而不治中满之为本也。若大小便利者，则先治中满之为本，而不必治大小便之利者矣。且百病之标本当分，而虚实之大势宜审，即如病发而有余，则邪气胜也，当先治其本以泻其邪，而后治其标，则诸病可渐平矣。所谓本而标之也。此凡病先治其本之谓也。病发而不足，则正气虚也，当先治其标以去他病，而后治其本，则本体自可补，所谓标而本之也。此中满大小便不利，先治其标之谓也。且百病之生也，有五脏相克，而病势日甚者谓之甚，如肝克脾，脾克肾之类是也。有五脏间传而病势未甚者，谓之间，如肝传心，心传脾之类是也。谨当察其间甚，以意调之。间者，病证并行而势轻；甚者，病证独行而势重。所谓中满与大小便不利者，即并行之病也。故先大小便不利，而后生他病者，亦治大小便不利之为本，而后治他病之为标也。盖以中满对别病而言，固必先治中满，若以中满对大小便不利而言，则又先治大小便之不利也。此与《素问》标本病传论相同，乃治病者之枢要也。】 【张志聪曰：此承前数章之义，分别标本外内先后之治法焉。先逆先寒先热者，先病天之六气也。先病者，先病人之经气也。先病而后逆者，人之形体先病，而后致气之厥逆，故当先治其本病。先逆而后病者，先感天之六气，病吾身之阴阳，以致气逆而为病者，故当先治其天之本气。先寒而后生病者，先感天之寒邪，而致生六经之病，故当先治其本。寒先病而后生寒者，吾身中先有其病，而后生寒者，当先治其本。病先热而后生病者，先感天之热邪，而致生形身之病。故当先治其天之本热。天之六气，风寒热湿燥火也。人之六气，六经三阴三阳也。人之阴阳，与天之六气相合，故有病本而及标者，有病标而及本者。此节以先病为本，后病为标。泄者，脾胃之病也，脾属四肢，而主肌肉他病者，因脾病于内，而生四肢形体之病，故当先治其本病，必且调其脾胃，而后治其他病焉。中满者，腹中胀满，脾胃之所生也。先病而后中满者，因病而致中满也。则当先治中满之标病，而后治其本病。先病而后泄者，因病而致飧泄也，当先治其本病而泄自止矣。脾所生病者，上走心为噫，先中满而后烦心者，脾病上逆于心也，故当治其本病。夫人之脏腑形骸经脉血气，皆本于脾胃之所生，上节论天之客气，与人之阴阳外内交感而为病，此论人之本气为病，又当以脾胃为根本也。所谓先病先逆先寒先热先泄中满之为病，有客气而有同气者也。客气者，天之六气也。同气者，吾身中亦有此六气，与天气之相同也。有客气之为病者，有本气之为病者，皆伤人之正气。伤则气不化而二便不利矣。故大小便不利者治其标，大小便利者治其本。盖客气之病，从外而内，本气之病，从内而外，大小便不利者，病气皆入于内，故当治其标而从下解大小便利者，病气皆在于外，故当治其外之本病。六微旨论曰：少阳之上，火气治之；阳明之上，燥气治之；太阳之上，寒气治之；厥阴之上，风气治之；少阴之上，热气治之；太阴之上，湿气治之。所谓本也。本之下，气之标也。盖以风寒暑湿燥火六气为本，以三阴三阳六气为标。有余者，邪气之有余，不足者，正气之不足。故病发而有余，本而标之，先治其风寒暑湿之本气，而后调其三阴三阳之标，谓当先散其邪而后调其正气，如病发而不足，标而本之，当先调其阴阳，而后治其本气，此标本邪正虚实之治要也。再当谨察其间甚，以意调之，问者，邪正虚实之相间，故当并行其治。盖以散邪之中，兼补其正，补正之内，兼散其邪。甚者谓邪气独盛，或正气独虚，又当独行其治。如邪气甚者独泻其邪；正虚甚者，独补其正，此补泻间甚之要法也。如先大小便不利，而后生他病者，当治其二便之本。】
杂病篇第二十六
【马莳曰：内论杂病不一，故名篇。】
厥挟脊而痛至顶，头沉沉然，目(目巟)(目巟)然，腰脊强，取足太阳腘中血络。厥胸满面肿，唇漯漯然，暴言难，甚则不能言，取足阳明。厥气走喉而不能言，手足清，大便不利，取足少阴。厥而腹响响然多寒气，腹中(榖去木改水)(榖去木改水)，便溲难，取足太阴。【(榖去木改水)，音谷。】 【马莳曰：此言刺厥病诸证之法也。厥逆为病，挟脊而痛至于其顶，头则昏沉而不能举，目则(目巟)(目巟)然而不明，腰脊皆强而不能屈伸，此乃足太阳膀胱有邪也，当取其腘中之穴曰委中者，以去其血络也。厥逆为病，胸满面肿，其唇则漯漯然而有涎出唾下之意，猝暴难言，甚则全不能言，此乃足阳明胃经有邪也，当取胃经之穴以刺之。厥逆为病，其气上走于喉而不能言，手足皆冷，大便不利，当取足少阴肾经之穴以刺之。厥逆为病，腹中响响然而气善走布，且多有寒气，又(榖去木改水)(榖去木改水)然而有声，大小便甚难，当取足太阴脾经之穴以刺之。】 【张志聪曰：此论客气厥逆于经而为杂病也。足太阳之脉，起于目内眦上额交巅，从巅入络脑，还出别下项，挟脊抵腰中。太阳之气主于肤表，客气始伤太阳，则经气厥逆而为头目项脊之病，故当取足太阳腘中血络以泻其邪。足阳明之脉，起于鼻，交頞中，挟口环唇，循喉咙，入缺盆，下膈。本经曰：中于面则下阳明。盖中于面之皮肤则面肿，下于阳明之经则为胸满唇漯漯诸证。喉咙者，气之所以上下也。阳明之脉循喉咙，逆则气机不利，故暴难言，甚则不能言也。当取足阳明之经以泻其邪。足少阴肾脉，循喉咙，挟舌本，厥气上逆于喉，故不能言。肾为生气之原，气逆故手足清。肾开窍于二阴，故大便不利，当取足少阴以通其逆气。腹乃脾土之郛廓，气厥于内，故腹响响然。太阴湿土主气，为阴中之至阴，故寒气多而(榖去木改水)(榖去木改水)然如水湿之声也。地气不升，则天气不降，故溲便难，取足太阴以散厥逆。】
嗌干，口中热如胶，取足少阴。
【马莳曰：此言刺嗌干口热之法也。嗌咽干燥，口中甚热，其津液如胶之稠，当取足少阴肾经之穴以补之，水王则火衰也。】 【张志聪曰：夫所谓厥者，有病在下而气厥于下者，有病在下而厥气上逆者。如上节之厥气走喉而不能言，乃少阴之气上逆于喉也。此邪病少阴之气而气厥于下也。盖心肾水火之气上下时交，少阴之气厥逆于下，而不上交于心，则火热甚而嗌干，口中热如胶矣。取足少阴以散逆气，而通水阴之上济。】
膝中痛，取犊鼻，以员利针，发而间之。针大如牦，刺膝无疑。 【马莳曰：此言膝痛者，有当刺之穴，当用之针也。膝中痛，当取足阳明胃经之犊鼻穴以刺之。其所用之针，则第六曰员利针者，必发其针而又间刺之，非止一刺而已也。此针取法于牦针，微大其末，反小其身，令可深纳，长一寸六分，刺膝用之而无疑也。】 【张志聪曰：按以上乃邪客阴阳之气而为气厥，即有见经证者，乃邪在气而迫及于经也。此以下复论邪入于经，而经脉之厥逆，故曰针大如牦，刺膝无疑。九针论曰：六者，律也。律者，调阴阳四时而合十二经脉。虚邪客于经络而为暴痹者也，故为之治针，必令尖如牦，且圆且锐，中身微大，以取暴气。此邪客于足阳明之经而为膝中痛者，当以如牦之针而刺膝痛之无疑也。意言邪在气而致气厥者，当取之气穴，邪客于经络而为经痛者，当取之经穴无疑也。 张开之曰：暴痹者，不从气而转入，乃直中于脉而为脉痹也。犊鼻乃足阳明胃经穴，不因于气，故曰取犊鼻，而不曰阳明。以下取手足之三阳者，经气之合病也。】
喉痹，不能言，取足阳明；能言，取手阳明。 【马莳曰：此言喉痹者，当审其能言不能言，而分经以刺之也。】 【张志聪曰：喉痹者，邪闭于喉而肿痛也。足阳明之脉，循喉咙挟于结喉之旁，故邪闭则不能言矣，当取之足阳明。手阳明之脉，在喉旁之次，故能言者取手阳明。】
疟，不渴间日而作，取足阳明；渴而日作，取手阳明。 【马莳曰：此言疟证者，当审其渴不渴，间作日作，而分经以刺之也。】 【张志聪曰：疟气随经络，沉以内薄，间日而作者，其气舍深内薄于阴而不得出。足阳明之脉，属胃络脾，应地气之在下，其道远，故间日而作。地为阴，故不渴。手阳明之脉，属大肠络肺，应天气之在上，其道近，故日作。天为阳，故渴也。 沈亮宸曰：按《素问》疟论云：其间日者，邪气与卫气客于六腑，而有时相失，不能相得，故休数日乃作。夫手阳明者肺之腑，手太阳者心之腑，手少阳者心主包络之腑，此三腑者，主气主火而应于上，故渴而日作。足阳明者脾之腑，足太阳者肾之腑，足少阳者肝之腑，此三腑者，主血主水而在下，故不渴而间日作。独取手足阳明者，身半以上手阳明皆主之，身半以下足阳明皆主之。】
齿痛，不恶清饮，取足阳明；恶清饮，取手阳明。 【恶，去声。】 【马莳曰：此言齿痛者，当审其恶冷饮不恶冷饮，而分经以刺之也。胃经恶热不恶寒，大肠恶寒不恶热，故刺之者如此。】 【张志聪曰：手足阳明之脉，徧络于上下之齿。足阳明主悍热之气，故不恶寒饮，手阳明主清秋之气，故恶寒饮。 莫云从曰：齿痛，病在手足阳明之脉，恶清饮不恶清饮，手足阳明之气也。此因脉以论气，因气以取脉，脉气离合之论，盖可忽乎哉！】
聋而不痛者，取足少阳；聋而痛者，取手阳明。 【马莳曰：此言耳聋者，当审其痛与不痛，而分经以刺之也。】 【张志聪曰：手足少阳之脉，皆络于耳之前后，入耳中。手少阳秉三焦之相火，故聋而痛。手阳明当作手少阳。】
衂而不止，衃血流，取足太阳；衃血，取手太阳。不已，刺宛骨下；不已，刺腘中出血。【宛，同腕。衃，铺杯切。】 【马莳曰：此言衂血者，当审其血之多寡，病之难易，而分经以刺之也。鼻中出血曰衂血。至败恶凝聚，其色赤黑者曰衃。衃血成流，则血去多而不止于衃血也，当取足太阳膀胱经以刺之。其腘中出血，仍是膀胱经之委中穴也。若止曰衃血则不成流，而去之似少也，当取手太阳小肠经穴以刺之。其腕骨下即手少阴心经之通里穴，正以心与小肠为表里也。】 【张志聪曰：阳络伤则衂血，手足太阳之脉，交络于鼻上。足太阳主水，故衃血流；手太阳主火，故衃血而不流。此邪薄于皮毛之气分而迫于络脉也。故取手足太阳以行气，不已，刺手之经脉于腕骨下；不已，刺足之经脉于腘中。】 【莫云从曰：取气先足而手，取经脉先手而足，经气上下环转之不息。】
腰痛，痛上寒，取足太阳阳明；痛上热，取足厥阴；不可以俯仰，取足少阳。 【马莳曰：此言腰痛者，当审其痛处之冷热，及不可以俯仰，而分经以刺之也。】 【张志聪曰：足太阳阳明少阳厥阴之脉，皆循腰脊而上行太阳。阳明主寒水清金之气，故痛上寒者，取足太阳阳明。厥阴风木主气，秉中见少阳之火化，故痛上热者，取足厥阴。不可以俯仰者，少阳之枢折也，故取之少阳。 沈亮宸曰：腰脊者，身之大关节也。厥阴主春，少阳主夏，阳明主秋，太阳主冬。寒暑往来之气，厥逆则为腰脊之病，故独取此四经焉。】
中热而喘，取足少阴腘中血络。
【马莳曰：此言刺热喘之法也。足少阴，肾经也。腘中血络，足太阳膀胱经委中穴也。】 【张志聪曰：足少阴之脉，上行者，贯膈，注胸中，入肺络心；下行者，循阴股内廉，斜入腘中。中热而喘者，厥逆于下，而不得上交于心，故取足厥阴腘中血络。 莫云从曰：嗌干，口中热如胶，乃水火之气上下不济，故曰取足少阴。中热而喘，乃上下之经脉不交，故取腘中血络。】
喜怒而不欲食，言益小，取足太阴；怒而多言，取足少阳。 【马莳曰：此言善怒者，当审其欲食不食，难言多言，而分经以刺之也。】 【张志聪曰：此下论阴阳喜怒饮食居处，而成内因厥逆之杂病也。暴喜伤心，暴怒伤肝。食气入胃，散精于心肝，食饮不节，肝心气逆，故不欲食也。音主长夏，肝心气逆，则中气不舒，故言益小也，当取足太阴以疏脾气，则食气得以转输，而音声益彰矣。肝主语而在志为怒，怒而多言，厥阴之逆气太甚，故当取中见之少阳，以疏厥阴之气。】
颔痛，刺手阳明与顑之盛脉出血。
【马莳曰：此言刺顑痛之法也。手阳明当是商阳穴。顑之盛脉，是胃经颊车穴。】 【张志聪曰：此言手足阳明之经气厥逆，皆能为颔痛也。手阳明之脉，从缺盆上颈贯颊。足阳明之气，上走空窍，循眼系，出顑下客主人，循牙车，合阳明，并下人迎。颔在腮之下，人迎之上，此病阳明之气，下合阳明之经而为颔痛，故不曰取足阳明，而曰顑之盛脉，盖气逆于顑而致脉盛也。 莫云从曰：足阳明之脉，起于鼻交頞中，入齿中，挟口环唇，交承浆，循颊车，上耳前，从大迎，下人迎。阳明之气，上冲于头，走空窍，循眼系，入络脑，出顑下客主人，循牙车而下，始与阳明之脉相合，而并下人迎。】
项痛，不可俯仰，刺足太阳；不可以顾，刺手太阳也。 【马莳曰：此言项痛者，当审其不可俯仰，不可顾，而分经以刺之也。按俯仰属背与腰，故曰足太阳；而顾则属肩与项，故曰手太阳也。】 【张志聪曰：手足太阳之脉，皆循项而上，故皆能为项痛。足太阳之脉，挟脊抵腰中，故不可俯仰者，取足太阳。手太阳之脉，绕肩胛，故不可以顾者，取手太阳也。】
小腹满大，上走胃至心，淅淅身时寒热，小便不利，取足厥阴。腹满，大便不利，腹大，亦上走胸嗌，喘息喝喝然，取足少阴。腹满，食不化，腹响响然，不能大便，取足太阴。 【马莳曰：此言小大腹满者，当审其诸证而分经以刺之也。小腹满者，小腹也。腹满者，大腹也。小腹满者，小便不利，大腹满者，大便不利。小腹满者，其满大，上走胃至心，不及胸咽也。身若淅淅然，时发寒热，当取足厥阴肝经以刺之。大腹满者，其满大，亦上走胸咽，不止胃与心也。故喘息喝喝然，此则当取足少阴肾经以刺之。又有大腹满者，其所食不化，腹中响响然布气，此当取足太阴脾经以刺之。然凡大腹满者，其大便不利则一也。】 【张志聪曰：此三阴之经气厥逆于下，而皆能为腹满也。口问篇曰：夫百病之始生也，皆生于风雨寒暑，阴阳喜怒，饮食居处，大惊卒恐，则血气分离，阴阳破散，经络厥绝，脉道不通，阴阳相逆，血气不次，乃失其常。如惊怒则伤足厥阴肝，卒恐则伤足少阴肾，饮食不节则伤足太阴脾，脏气伤则经络厥绝，脉道不通，而皆为胀满也。足厥阴肝脉，抵小腹，挟胃，上贯膈。厥阴之经脉厥逆，故小腹满大；厥气上逆，则走胃至心。厥阴者，阴极而一阳初生，故身淅淅然时有寒热之变。肝主疏泄，小便不利者，厥阴之气逆也。夫肾者，胃之关也，开窍于二阴。腹胀满而大便不利者，肾气逆而关门不利也。足少阴之脉，上贯肝膈，入肺中，循喉咙，气逆则及于经，故亦上走胸嗌，而喘息喝喝然，此少阴之气逆也。足太阴主输运水谷，脾气厥逆，故腹满而食饮不化。足太阴是动则病腹胀善噫，得后气则快然如衰。腹响响然不能大便者，气逆于中也。故当取足三阴之经以通厥逆之气。】
心痛，引腰脊，欲呕，取足少阴。心痛腹胀，啬啬然，大便不利，取足太阴。心痛，引背不得息，刺足少阴；不已，取手少阳。心痛，引小腹满，上下无定处，便溲难，刺足厥阴。心痛，但短气不足以息，刺手太阴。心痛，当九节次之，按已刺，按之立已；不已，上下求之，得之立已。 【马莳曰：此言心痛者，当审其诸证，而分经以刺之也。有心痛者，其痛后则引之于腰脊前则欲呕，当取足少阴肾经以刺之。有心痛者，其腹中胀满，啬啬然，大便为之不利，当取足之太阴脾经以刺之。有心痛者，其痛后引至背前，则不得喘息，当取足少阴肾经以刺之。如不已，又取手少阳三焦经以刺之。有心痛者，其痛引至小腹而满，或上或下，痛无定处，大小便皆难，当取足厥阴肝经以刺之。有心痛者，短气不足以息，当取手太阴肺经以刺之。有心痛者，其痛当背第九节以刺之，乃督脉经筋缩穴之处也。宜先按之，按已而刺，刺后按之，其痛当立已。如不已，则上而八椎，下而十椎，又复求之，其痛必立已矣。】 【张志聪曰：腰脊，肾之外腑也。肾与胃戊癸合化，心痛引腰脊而欲呕者，肾气上逆而为心痛也，当取之足少阴。啬啬，畏寒貌。太阴为阴中之至阴，阴寒故腹胀而啬啬然。大便不化者，土气不化也。此足太阴之气厥而为心痛，故当取本经以疏逆气。肾脉从肾贯膈，入肺中，出络心。心痛引背不得息，少阴之经脉厥逆于上而为心痛也，故当刺足少阴。不已者，肾脏之气逆也。少阳属肾三焦之气，发源于肾脏，上布于胸中，故当取手少阳以泻肾气之逆。足厥阴肝脉，抵小腹，别贯膈，上注肺。心痛引小腹满者，厥阴之经络上逆也。上下无定处，溲便难者，厥阴之气逆也。此经气并逆，当刺足厥阴之经，经脉通则气亦疏利矣。肺主气而司呼吸，心系上连于肺，心痛但短气不足以息者，但逆在肺而为心痛也，当刺手太阴以通肺气之逆。夫足太阴少阴厥阴而为心痛者，脏气上逆而为痛也。肺乃心之盖，故但短气不足以息。此病在本脏而应于心也，四脏皆然，故无真心痛之死证。然五种心痛，因脏气之上乘而为痛也。次者，俞穴之旁也。九节次之者，肝俞次旁之魂门也。肝脏之魂，心脏之神，相随而往来出入，故取之魂门以通心气。按已而刺，出针而复按之，导引气之疏通，故心痛立已。九节之上，乃膈俞旁之膈关，下乃胆俞次之阳纲。心气从内膈而通于外，故不已当求之上以通心神，求之下以舒魂气。得之者，得其气也。《金匮玉函》曰：经络受邪，入脏腑，为内所因。前章之厥心痛，乃五脏之血脉相乘，故有真心痛之死证。此因气而痛，故按摩导引可立已也。前章刺血脉，曰昆仑、然谷、鱼际、太渊；此取脏气，曰太阴、厥阴、少阴、少阳。】 【沈亮宸曰：七节之旁，中有小心。如逆伤心气者，环死，故取之魂门，以通心气，不得已而求之膈关也。 余伯容曰：前章之厥心痛，论经脉相乘，而有兼乎气者。此厥气为痛，而有及于经者。】
颔痛，刺足阳明曲周动脉，见血立已；不已，按人迎于经，立已。 【马莳曰：此言刺颔痛之法也。颔痛者，当取足阳明胃经颊车穴以刺之，此穴在耳下曲颊端动脉，环繞一周，故曰曲周也。如见血，其病立已。如不已，当按人迎穴于本经以刺之，其病必已也。】 【张志聪曰：颔痛，当作顑痛。顑，面也。顑痛者，邪伤阳明之气也。阳明之脉曲折于口鼻颐颊之间，故取阳明曲周动脉，见血立已。此气分之邪，随血而解，如不已，按人迎于经立已。前三句，论经气之相通，所谓中于面则下阳明是也。后二句，论阳明之气上冲于头，而走空窍，出顑循牙车，而下合于阳明之经，并下人迎，言如不从曲折之络脉而解，当导之入人迎而下行，其痛可立已也。盖阳明居中土，为万物之所归，邪入于经，则从肠胃而出矣。】 【余伯荣曰：如寒伤太阳剧者，必衂，衂乃解，此皆气分之邪，可随血而愈。】
气逆上，刺膺中陷者与下胸动脉。
【马莳曰：此言刺气逆之法也。凡气逆者，上刺膺中陷者中，即足阳明胃经膺窗穴也。及下胸前之动脉，当是任脉经之膻中穴也。盖在中谓之胸，胸之旁为膺耳。】 【张志聪曰：气逆上者，气逆于上而不下行也。膺胸间，乃足阳明经脉之所循，刺之使在上之逆气，下通于经也。此言阳明之气，从人迎而下循于膺，从膺以下胸，从胸而下脐也。】
腹痛，刺齐左右动脉，已刺，按之立已；不已，刺气街，已刺，按之立已。 【马莳曰：此言腹痛者，当刺足阳明胃经天枢穴。如不已，又刺本经之气冲也。】 【张志聪曰：此承上文而言阳明之气，循经而下行也。足阳明之脉，从膺胸而下挟齐，入气街中。腹痛者，阳明之经厥也，故当刺齐左右之动脉。不已，刺气街，按之立已。夫腹气有街与冲脉于齐左右之动脉间，刺气街而按之者，使经脉之逆气，从气街而出于肤表也。此论阳明之气，上冲于头而走空窍，出顑循牙车而下合阳明经，并下人迎，循膺胸而下出于齐之气街。是阳明气出入于经脉之外内，环转无端，少有留滞，则为痛为逆矣。 沈亮宸曰：阳明之气，从人迎而直下于足跗，通贯于十二经脉，故上之人迎，与下之冲阳，其动也若一。气街者，气之径路也，盖络绝不通，然后从别径而出，非竟出于气街也。故先刺挟齐左右之动脉，不已，而后取之气街。】
痿厥为四末束悗，乃疾解之，日二。不仁者，十日而知。无休，病已，止。哕，以草刺鼻，嚏，嚏而已。无息而疾迎引之，立已。大惊之，亦可已。【嚏，音帝。】 【马莳曰：此言刺痿厥病在四末者之法也。四末，四肢也。凡痿病厥病，而手足四肢挛束悗乱，当刺四肢之穴以速解之。每日解之者，必二次。甚有不仁而无知者，切其肉不痛者是也。解之至于十日，则二十次矣，其肉亦当有知。此法行之无休，候病既已而止针。岁疑作脏，谓每脏以草刺鼻，必嚏，如嚏既已，当自屏其气，无得呼吸以成息，而急以原草，迎其气以引出之，其病可立已。设以大惊之事惊之，其病亦可已也。】 【张志聪曰：此复论阳明之气，不能分布于四末而为痿厥也。痿者，手足痿弃而不为我所用。厥者，手足清冷也。夫阳明为阖，气不通则阖折，阖折则气无所止息，而痿疾起矣。阳受气于四末，阳明之气不行，故手足逆冷也。阳明居中土，为水谷之海，海之所以行云气于天下也，是以上文论阳明之气，不能升降于上下，此论不得分布于四方。按悗，闷也。为四末束悗者，束缚其手足，使满闷而疾解之，导其气之通达也。夫按之束之，皆导引之法，犹尺蠖之欲信而先屈也。身半以上为阳，身半以下为阴。昼已前为阳，昼已后为阴。日二者，使上下阴阳之气，表章而交通也。不仁者，荣血不行也。十日者，阴数之周也。岁当作哕，呃逆也。言其发声如车銮之声而有伦序，故名曰哕。此阳明所受之谷气，欲从肺而转达于肤表，肺气逆还于胃，气并相逆，复出于胃，故为哕。故以草刺鼻，取嚏以通肺气，肺气疏通，则谷气得以转输而呃逆止矣。无息，鼻息不通也。疾迎引之，连取其嚏也。夫谷入于胃，散精于心肝，大惊则肝心之气分散，胃之逆气亦可从之而外达也。按胃络上通于心，肝脏之脉挟胃，此言阳明之气，从肺气而出于气分，亦可从肝心而出于血分也。此章论杂病之因，有因于气者，有厥在经脉者，有经气之并逆者。首论太阳而末结阳明，盖太阳为诸阳主气，阳明乃血气之生原，故行于上下四旁气分血分。夫人之百病，不越外内二因，外内之病，皆能令血气厥逆，是以凡病多本于郁逆也。】
周痹篇第二十七
【马莳曰：痹病之痛，随脉以上下，则周身而为痹，故名。】
黄帝问于岐伯曰：周痹之在身也，上下移徙随脉，其上下左右相应，间不容空。愿问此痛在血脉之中耶？将在分肉之间乎？何以致是？其痛之移也，间不及下针，其慉痛之时，不及定治，而痛已止矣。何道使然？愿闻其故！岐伯答曰：此众痹也，非周痹也。黄帝曰：愿闻众痹！岐伯对曰：此各在其处，更发更止，更居更起，以右应左，以左应右，非能周也，更发更休也。黄帝曰：善刺之奈何？岐伯对曰：刺此者，痛虽已止，必刺其处，勿令复起。 【马莳曰：此因帝问周痹而伯指之为众痹也。周痹者，周身上下为痹也。众痹者，痹在各所为痛也。帝问周痹上下移徙随脉其上下左右相应，但不知痛在血脉之中，抑在分肉之间？及其痛之移而去也，不及下针，针其蓄聚痛处之时，不及定治而痛已止。其痛也何由，而其去也何路？伯言此众痹也，非周痹也。盖众痹者，病在一处，则痛亦在一处，随发随止，随止随起，特以左右之脉相同，故左可应右，右可应左耳，非能周身而痛也。刺之者，痛虽已止，亦当刺其原痛之处，勿令复起可也。】 【张志聪曰：此篇论经脉与络脉之缪处也。经脉者，脏腑之十二经脉，循行于上下者也。络脉者，脏腑之十二大络，阴走阳而阳走阴，左之右而右之左者也。痹者，风寒湿邪，杂合于皮肤分肉之间，邪在于皮肤而流溢于大络者为众痹，在于分肉而厥逆于经脉者为周痹。帝以上下左右血脉分肉概而问之，然虽总属于阴阳血气，而有皮肤肌肉之浅深，经脉络脉之缪处，故伯有周痹众痹之分焉。慉痛，动而痛也。不及定治者，邪客于左则右病，右盛则左病，左右移易，故不及下针也。按玉版篇曰：人之所受气者谷也，谷之所注者胃也，胃者水谷血气之海也，海之所以行云气者天下也。胃之所以出血气者经隧也，经隧者五脏六腑之大络也。此言胃腑所出之血气，从大络而布于皮肤，犹海之行云气于天下，故邪客于皮肤，流溢于大络者，名曰众痹，谓邪在天下之广众也。各在其处者，邪溢于大络与经脉缪处也。更发更止更居更起者，左痛未已而右脉先病也。以右应左以左应右者，左盛则右病右盛则左病也。更发更休，故非能周也。病在左而右痛，病在右而左痛，故刺其痛处，而病虽已止，然必刺其所病之处，而勿令复起也。】
帝曰：善。愿闻周痹何如？岐伯曰：周痹者，在于血脉之中，随脉以上，随脉以下，不能左右，各当其所。黄帝曰：刺之奈何？岐伯对曰：痛从上下者，先刺其下以过之，后刺其上以脱之。痛从下上者，先刺其上以过之，后刺其下以脱之。 【马莳曰：此言刺周痹之有法也。周痹者，在于血脉之中，随脉以上，或随脉以下，非比众痹之在于左右，各当一处者之有定所也。故刺之者，其脉从上而下，当先刺其下之痛处以遏绝之，后乃刺其上之痛处，以脱痛根而不使之复下。其痛从下而上，当先刺其上之痛处以遏绝之，后乃刺其下之痛处，以脱病根而不使之复上。此则求之上下，而不求之左右，乃治周痹之法也。】 【张志聪曰：手足三阴三阳之脉，从下而上，从上而下，交相往还，故周痹在于血脉之中，随脉气上下，而不能左之右而右之左也。各当其所者，与络脉各居其所也。过者，使邪气过在分肉皮肤以外出；脱者，使病本之更脱于脉中也。 沈亮宸曰：经脉之上下，络脉之左右，应司天在泉左右间气，盖脏腑之经脉络脉，总合于天之六气也。后刺以脱之，与必刺其处同义。】
黄帝曰：善。此痛安生？何因而有名？岐伯对曰：风寒湿气，客于外分肉之间，迫切而为沫，沫得寒则聚，聚则排分肉而分裂也，分裂则痛，痛则神归之，神归之则热，热则痛解，痛解则厥，厥则他痹发，发则如是。 【马莳曰：此言邪气聚于分肉之间，故周痹发于血脉之中也。帝问周痹之病，从何而生？又何因而有周痹之名？伯言风寒湿三气杂至合而为痹者是也。盖以三气始客于外分肉之间，迫于分肉而为沫，沫得寒则聚，聚则排分肉而各分裂之。惟分裂则痛，痛则心专在痛处，而神亦归之，神归即气归也，所以痛处作热，热则痛散而暂解，虽时暂解，其气尚逆而为厥，厥则三气随血脉以上下者，或痛从上而下，或痛从下而上，则彼之为痹，发于血脉之中，非众痹之发于一处者可同也。故不发则已，发则大略如是而已。此非痛之所由生，而周痹之所以有名乎？】 【张志聪曰：此言周痹之因，乃邪客于分肉之间，而厥逆于脉也。分肉，肌肉之腠理。沫者，风湿相搏，迫切而为涎沫也。沫得寒则聚，聚则排分肉而分裂其腠理，故痛。痛则心专在痛处，而神亦归之，神归之则热，热则痛解，解则厥逆于脉中。厥于脉中则彼之周痹发，发则如是之随脉上下也。此内不在脏，而外未发于皮，独居分肉之间，真气不能周，故命曰周痹。】
帝曰：善。予已得其意矣。 【此句衍文。】 此内不在脏，而外未发于皮，独居分肉之间，真气不能周，故命曰周痹。故刺痹者，必先切循其下之六经，视其虚实，及大络之血，结而不通，及虚而脉陷空者而调之，熨而通之。其瘛坚，转引而行之。黄帝曰：善，予已得其意矣，亦得其事也。九者，经巽之理，十二经脉阴阳之病也。 【马莳曰：此承上文而又详周痹所以有名之义，遂及刺之之法也。伯言此周痹者，内不在于五脏，而外不发于皮肤，独居于分肉之间，所谓迫切为沫，沫聚为痛，神归为热，痛解为厥，厥逆而痹发也。盖由真气不能周于身，而邪气随脉以上下，故命曰周痹。刺此者，必先切循其足之三阴三阳，视其虚实，及大络之血，结而不通，及虚而脉陷空中者，或补或泻而调之，又且熨而通之。其有瘛且坚者，乃转引而行之，此乃治周痹之法也。帝则通其意而又通其事，知九针为用最大，故叹九者，乃至恒至顺之理，凡十二经之病，不可不用者。】 【张志聪曰：夫邪之客于形也，必先舍于皮毛，留而不去，则腠理开，开则抵深而入于分肉，留而不去，入舍于络脉，留而不去，入舍于经脉，内连五脏。此邪在于分肉而厥逆于脉中，故内不在脏，而外未出于皮，独居分肉之间，真气不能周，故命曰周痹。真气者，五脏元真之气，三焦通会于肌腠之间，所受于天，与谷气并而充身者也。邪沫凝聚于腠理，则真气不能充身故曰周。谓因痹而不周也。下之六经，谓脏腑十二经脉，本于足而合于六气也。夫邪在于分肉，则分肉实而经脉虚，厥逆于脉中，则经脉实而分肉虚，故当视其虚实而取之，此刺周痹之法也。大络之血，结而不通，邪在于大络也。及虚而脉陷空者，络气虚而陷于内也。熨而通之，启其陷下之气通于外也。瘛坚者，络结而掣瘲坚实，故当转引而行之，此调治众痹之法也。按邪在分肉，内则入于脉中，外则出于皮肤，故曰外未发于皮，谓经脉分肉之邪，当仍从皮毛而出也。事者，谓揆度奇恒之事。盖邪在于皮肤，留而不去，不得入于经，流溢于大络，而生奇恒之病。故帝曰，余已得其意矣，谓得其邪在分肉经脉之意矣。亦得其事也，言亦得知其邪在大络之事也。九针者，乃经常巽顺之理，所以明十二经脉阴阳之病也。】
口问篇第二十八
【王芳侯曰：此篇论先后天之阴阳为病。】
黄帝闲居，辟左右而问于岐伯曰：予已闻九针之经，论阴阳逆顺六经已毕，愿得口问。岐伯避席再拜曰：善乎哉问也！此先师之所口传也。黄帝曰：愿闻口传！岐伯答曰：夫百病之始生也，皆生于风雨寒暑，阴阳喜怒，饮食居处，大惊卒恐，则血气分离，阴阳破散，经络厥绝，脉道不通，阴阳相逆，卫气稽留，经脉虚空，血气不次，乃失其常。论不在经者，请道其方。 【马莳曰：此言有当口传者，以其不着于经中也。】 【张志聪曰：九针之经，谓上古之《针经》。帝欲于经传之外，而有口传心受者。阴阳六经之外，有别走其道者，外因内因之外，有奇邪之为病者，故设此问。辟左右者，此上帝之所贵，非其人勿传也。伯言百病之生，不出外内二因，外因者，因于风雨寒暑。内因者，因于喜怒惊恐饮食居处。皆伤营卫血气，阴阳经脉，若论不在经者，请言其所在之病。】
黄帝曰：人之欠者，何气使然？岐伯答曰：卫气昼日行于阳，夜半则行于阴。阴者主夜，夜者卧。阳者主上，阴者主下。故阴气积于下，阳气未尽，阳引而上，阴引而下，阴阳相引，故数欠。阳气尽，阴气盛，则目瞑。阴气尽，而阳气盛，则寤矣。泻足少阴，补足太阳。 【马莳曰：此言人之所以欠，及所以寐与寤，而有刺之之法也。欠，气相引也。人之所以欠者，正以卫气昼日行于阳经，夜半则行于阴经，阴经专主于夜而行之。夜之时，则必卧。惟卫气之为阳者，主于上行；营气之为阴者，主于下行。兹以阴气积于下，阳气以夜半之时，亦在于下而未得尽上，故阳气乘夜半之后，乃相引而上，阴气则相引而下，阴阳相引，故数数为欠也。至人之所以寤寐者，以夜半之时，万民皆卧，命曰合阴。斯时卫气已尽，营气方盛，故目瞑而寐。至夜半之后，则阴气已尽，阳气方盛，当从此而寤矣。彼不寐而多为欠者，以足少阴肾经有邪，故不能寐，宜泻其照海穴。阳蹺虚故多欠，宜补足太阳膀胱经之申脉穴也。】 【张志聪曰：此论阴阳之气，上下出入。阳者，天气也，主外主上；阴者，地气也，主内主下。然又有升降出入之机，而人亦应之。人之卫气，日行于阳，夜行于阴，行于阴则阳气在内，阴气在外，阳气在下，阴气在上。夜半一阳初升，至天明卫行于阳而寤，然在下之阳气，未尽行于上，阳欲引而上，阴欲引而下，阴阳相引，故数欠。此阴阳之上下也。日暮在外之阳气将尽，而阴气渐盛，则目瞑而卧。平旦在外之阴气将尽，而阳气渐盛则寤矣。此阴阳之外内也。当补足太阳以助阳引而上，泻足少阴以引阴气而下。少阴太阳标本相合，为阴阳之主宰。】
黄帝曰：人之哕者，何气使然？岐伯曰：谷入于胃，胃气上注于肺，今有故寒气与新谷气俱还入于胃，新故相乱，真邪相攻，气并相逆，复出于胃，故为哕。补手太阴，泻足少阴。【哕，于月切。】 【马莳曰：此言人之所以哕而有刺之之法也。人之谷气入于胃，胃得谷气而化之，遂成精微之气，以上注于肺，而行之五脏六腑。今有寒气之故者在于胃中，而又有谷气之新者以入于胃，则新故相乱，真气与邪气相攻，彼此之气并而相逆，所以复出于胃而为哕也。应补手太阴肺经，及泻足少阴肾经可也。】 【张志聪曰：此言人之所受谷气，由胃海之布散于天下者也。胃为水谷之海，肺属天而外主皮毛。谷入于胃，乃传之肺，肺朝百脉，输精于皮毛，毛脉合精，行气于腑，五脏六腑，皆以受气，是入胃之水谷，借肺气转输于皮毛，行于脏腑，如肺有故寒气而不能输布，寒气与新谷气俱还入于胃，新故相乱，真邪相攻，气并相逆于胃，而胃腑不受，复出于胃，故呃逆也。夫肾者，至阴也。至阴者，盛水也。肺者，太阴也。少阴者，冬脉也。故其本在肾，其末在肺，皆积水也。是在下之寒水，上通于天者也。故当补手太阴以助天之阳气，泻足少阴以下肺之寒邪。肺之寒者，乃肾水之寒气也。此篇论人身之应天地阴阳，奇邪之走空窍，非外因之形寒，亦非饮冷之寒气也。】 【姚士因曰：按《金匮玉函》云，哕逆者，橘皮竹茹汤主之。盖橘之色黄臭香，味甘而辛，乃中土之品也。辛味走肺，皮性走皮，是助胃气走肺，而外出于皮毛者也。竹性寒而凌冬不雕，得冬令寒水之气，用茹者，助水气之运行于肤表，不凝聚于肺中，配人参、甘草、生姜、大枣，以助中土之气。先圣立方之法，咸从经得之。学者引而伸之，天下之能事毕矣。】
黄帝曰：人之唏者何气使然？岐伯曰：此阴气盛而阳气虚，阴气疾而阳气徐，阴气盛而阳气绝，故为唏。补足太阳，泻足少阴。 【马莳曰：此言人之所以唏而有刺之之法也。哀痛不泣曰唏。人之所以唏者，以阴气盛且疾，阳气虚且徐且绝，故为唏耳。治之者，宜补阳而泻阴，当于足太阳膀胱经阳蹺脉气所出者补之，足少阴肾经阴蹺脉气所出者泻之。】 【张志聪曰：此论阴阳之不相和也。太阳少阴，乃水火阴阳之本，雌雄相合，标本互交。若阴气盛而阳气虚，则阴气疾而阳气徐矣；阴气疾而阳气徐，则阴阳不能相将而阴与阳绝矣。故当补足太阳之阳，泻足少阴之阴，以和其阴阳焉。唏者，欷歔悲咽也。盖阳气盛则多喜笑，阴气盛则多悲哀。】
黄帝曰：人之振寒者，何气使然？岐伯曰：寒气客于皮肤，阴气盛，阳气虚，故为振寒寒栗。补诸阳。 【马莳曰：此言人之所以振寒而有刺之之法也。振寒者，身寒而振动也。盖以寒气客于皮肤，其阴气盛，阳气虚，故阴盛则为寒，且寒而战栗。当补诸阳经以温之，则阳胜而阴衰矣。】 【张志聪曰：此言阳气之在外也。诸阳之气，主于肌表，故寒气客于皮肤，借阳气以化热，若阴气盛而阳气虚，则为振寒战栗，当补诸阳。诸阳者，谓三阳也。 吴懋先曰：寒气即太阳寒水之气，故当补诸阳。】
黄帝曰：人之噫者，何气使然？岐伯曰：寒气客于胃，厥逆从下上，散复出于胃，故为噫。补足太阴阳明。一曰补眉本也。 【马莳曰：此言人之所以噫而有刺之之法也。噫，不平声也。盖以寒气客于胃中，厥逆之气，后下而上，其气之散也，复出于胃，故为噫。当补足太阴脾经足阳明胃经以温之。一曰，取足太阳膀胱经之在眉本名攒竹者以刺之。】 【张志聪曰：此言土位中央，而气出于上下也。寒气客于胃，厥逆之气上走心为噫，得后气则快然如衰，是厥气出于胃，从脾气而上下散，故当补足太阴阳明以助其分散焉。眉本，乃足太阳之经。寒气客于胃者，乃太阳寒水之气也。一曰，补太阳之阳气于上，而客中之寒气可散矣。 姚士因曰：肾为水脏，太阳之上，寒气主之。哕者寒气在于肺，噫者寒气在胃中。一泻少阴之寒，一补太阳之阳，补泻虽别，其义则同。】
黄帝曰：人之嚏者，何气使然？岐伯曰：阳气和利满于心，出于鼻，故为嚏。补足太阳荣眉本，一曰眉上也。 【马莳曰：此言人之所以嚏而有刺之之法也。嚏，喷嚏也。盖以人之阳气，平和顺利，满溢于心，故上升于鼻而为嚏。当补足太阳膀胱经曰攒竹者以刺之。一曰在眉近于上者是也。】 【张志聪曰：此言太阳之气，与心气之相和也。太阳之上，寒水主之；少阴之上，君火主之。阴阳互交，标本相合，故心为阳中之太阳，太阳与心气之相合也。是以阳气和利，则上满于心，出鼻而为嚏。鼻乃肺之窍，肺乃心之盖也。太阳之气生于膀胱，膀胱乃津液之腑，阳气和利上满于心，则阳气盛矣，故当取足太阳之荣于眉本，使津液上资，则阴阳相平矣。夫太阳之气，主于肤表。一曰补眉上以取太阳之气，使气行于外，则不满于心矣。】
黄帝曰：人之亸者，何气使然？岐伯曰：胃不实则诸脉虚，诸脉虚则经脉懈惰，筋脉懈惰则行阴用力，气不能复，故为亸。因其所在，补分肉间。【亸，音多，上声。】 【马莳曰：此言人之所以亸而有刺之之法也。盖以胃者，五脏六腑之海也。胃虚则诸脉虚而筋脉懈惰，复乃强力入房，所以气不能复而为亸也。当因其所在，以补其分肉间耳。】 【张志聪曰：此言筋脉皆本于胃腑之所生也。亸者，垂首斜倾懈惰之态。筋脉皆本于水谷之所资养，故胃不实则诸脉虚，诸脉虚则筋脉懈惰，盖经脉者，所以濡筋骨而利关节者也。夫阳明主润宗筋，阳明虚则宗筋纵，是以筋脉懈惰，则阳明之气行于宗筋，而用力于阴器，行阴用力，则阳明气不能复养于筋脉，故为亸。因其所在行阴，故补分肉间，以取阳明之气外出。】
黄帝曰：人之哀而泣涕出者，何气使然？岐伯曰：心者，五脏六腑之主也。目者，宗脉之所聚也，上液之道也。口鼻者，气之门户也。故悲哀愁忧则心动，心动则五脏六腑皆摇，摇则宗脉感，宗脉感则液道开，液道开故泣涕出焉。液者，所以灌精濡空窍者也。故上液之道开则泣，泣不止则液竭，液竭则精不灌，精不灌则目无所见矣，故命曰夺精。补天柱，经挟颈。 【马莳曰：此言人之所以泣涕而有刺之之法也。盖人泣涕出于目，本于心，形于口鼻，正以心为五脏六腑之主，目为宗脉之所聚，又为液气上升之道路，口鼻为气之门户，故凡悲哀愁忧者，则心主动而五脏六腑随之以摇，摇则宗脉动而液道开，泣涕之所以出也。且此液者，所以灌精濡空窍者也，故上液之道一开，则泣不止而液竭，精不灌而目盲，其名曰夺精。当补足太阳膀胱经之天柱穴，此经乃挟于后之项颈者是也。】 【张志聪曰：此言五脏之液，内濡百脉，膀胱之津，外濡空窍。夫水谷入胃，津液各走其道，酸先入肝，苦先入心，甘先入脾，辛先入肺，咸先入肾，五脏主藏水谷之津者也。膀胱者，州都之官，津液藏焉。复还入胃中以资脏腑，是脏腑膀胱之津，交相资益者也。是故泣不止则液竭，液竭则精不灌。盖液者，又所以灌精濡空窍者也。宗脉者，上液之道也。液道开而泣不止，则液竭，而濡空窍之精不能灌于目，而目不明矣，故命曰夺精，谓夺其外濡空窍之精也。当补膀胱经之天柱于挟颈间，以资津液上灌，盖液随气行者也。夫口鼻耳目皆为空窍，故曰口鼻者，气之门户也。谓津液随气而上濡空窍，故精不灌则目不明。】
黄帝曰：人之太息者，何气使然？岐伯曰：忧思则心系急，心系急则气道约，约则不利，故太息以伸出之。补手少阴心主，足少阳留之也。 【马莳曰：此言人之所以太息而有刺之之法也。人之心皆有系，唯忧思则心系紧急，而气道敛约，约则出气不利，故太息以伸出之。当补手少阴心经、手厥阴心包经络，及足少阳胆经，皆留其针以补之也。】 【张志聪曰：此言上焦之宗气，与下焦之生气相通而行呼吸者也。夫宗气积于胸中，出于喉咙，以贯心脉而行呼吸。忧思则心系急，心系急则气道敛约，约则不利，故太息以伸出之，当补手少阴心主、足少阳留之。留之者，候气之至也。盖肾为生气之原，少阳属肾，乃肾中所生之初阳，上通于心主包络，故补手少阴心主，以通上焦之气，补足少阳留之，以候下焦之生气以上交。 王芳侯曰：本经凡曰手少阴心主，乃包络之经以相而代行君令者也。凡曰足少阳，乃兼手少阳而言。盖六腑皆出于足之三阳，上合于手者也。】
黄帝曰：人之涎下者，何气使然？岐伯曰：饮食者，皆入于胃，胃中有热则虫动，虫动则胃缓，胃缓则廉泉开，故涎下。补足少阴。 【马莳曰：此言人之所以涎下而有刺之之法也。人之涎何自而下，正以饮食入胃，则胃缓而虫动，胃气之在上脘者，势缓而不下降，所以在上之廉泉开而涎下也。当取足少阴肾经以补之。盖补阴则任脉下盛，而上之廉泉通，廉泉通而涎下于内，不下于外矣。】 【张志聪曰：此言足少阴之气，上与阳明相合，而主化水谷者也。虫者，阴类也。阴类动，则肾气不交于阳明而胃气缓矣。气不上交，则水邪反从任脉而上出于廉泉，故涎下。当补足少阴以助下焦之生气上升，而水邪自下矣。 姚士因曰：少阴阳明戊癸相合，而后能化水谷之精微。故曰，饮食者，皆入于胃，谓不合则胃缓，缓则不能化饮食矣。不合则热，热则虫动矣。上节论少阴之气，上与宗气相合以行呼吸，此论与阳明相合，以化饮食之精微，下节论与宗脉相合，而通会于百脉。盖荣卫血气，本于后天水谷之所资生，然必借下焦先天之气以合化。】
黄帝曰：人之耳中鸣者，何气使然？岐伯曰：耳者，宗脉之所聚也。故胃中空则脉虚，虚则下溜，脉有所竭者，故耳鸣。补客主人，手大指爪甲上与肉交者也。 【马莳曰：此言人之所以耳鸣而有刺之之法也。耳为宗脉之所聚，胃为宗脉之所生，唯胃中空则宗脉虚而下流，其在上之脉气随竭，耳遂为之鸣也。当补足少阳胆经之客主人穴，及手大指爪甲上之少商，盖此乃手太阴肺经穴也。】 【张志聪曰：此言经脉之血气，资生于胃而资始于肾也。夫肺朝百脉，宗脉者，百脉所宗，肺所主也。耳者，宗脉之所聚也，百脉之血气水谷之所生也。故胃中空则宗脉虚，虚则脉气下溜矣。脉中之血气有所竭，故耳鸣也。当补客主人，与手太阴之少商。客主人乃足少阳之脉，补之以引下溜之脉气上行。】 【王芳侯曰：客主人者，谓经脉为客脉中之主人。在肾下溜者，下陷于肾中也，故取在上之脉以引启之。】
黄帝曰：人之自嚙舌者，何气使然？ 【缺岐伯曰。】 此厥逆走上，脉气辈至也。少阴气至则嚙舌，少阳气至则嚙颊，阳明气至则嚙唇矣。视主病者，则补之。【嚙，音业。】 【马莳曰：此言人之所以嚙舌而遂及嚙颊嚙唇者，各有刺之之法也。凡人之嚙舌者，皆气逆走上所致也。且各经脉气以辈而至，故手少阴心经之气至则嚙舌，以舌为心经之窍也。手少阳三焦之气至则嚙颊，以颊为三焦经之脉路也。手阳明大肠经之气至则嚙唇，以唇为大肠经之脉路也。各视主病之经以补之耳。】 【张志聪曰：此总结脉气生于中焦后天之水谷，本于下焦先天之阴阳，中下之气相合而行者也。齿者，肾气之所生也，少阴之脉，挟舌本，少阳之脉循于颊，阳明之脉挟口环唇下。如肾脏之生气厥逆走上，与中焦所生之脉气相辈而至，则舌在齿之内而反向外矣，唇在齿之外而反向内矣，颊在齿之旁而反向中矣，此盖假嚙舌嚙唇以明阳明所生之血脉，本于先天之生气相合而偕行者也。】
凡此十二邪者，皆奇邪之走空窍者也。故邪之所在，皆为不足。故上气不足，脑为之不满，耳为之苦鸣，头为之苦倾，目为之眩。中气不足，溲便为之变，肠为之苦鸣。下气不足，则乃为痿厥心悗。补足外踝下留之。 【马莳曰：此承上文而言十二邪之走空窍者，以正气不足而然也。由上文十二项观之，皆不正之邪，走于空窍者也。故邪之所在，皆由正气不足，而邪得以乘之。惟上气不足，则脑空耳鸣头倾目眩矣。中气不足，则便变肠鸣矣。下气不足，则为痿为厥而心为之悗矣。皆当补足外踝下留之，即足太阳膀胱经昆仑穴是也。】 【张志聪曰：此总结十二邪者，皆缘膀胱所藏之津液，不能灌精濡空窍故也。所谓奇邪者，外不因于风雨寒暑，内不因于阴阳喜怒饮食居处，皆缘津液不足而空窍虚无。故邪之所在，皆为之不足，盖因正气不足，而生奇邪之证也。故上气不足者，脑为之不满，耳为之苦鸣，头为之苦倾，目为之眩。中气不足者，溲便为之变，肠为之苦鸣。下气不足者，则为痿厥心悗，盖不足于下则为痿厥，不得上交于心，则心悗矣。补足外踝下留之，乃取太阳之昆仑穴，候太阳之气至也。盖太阳者，三阳也，三阳者，天之业。膀胱之津水，随气运行以濡空窍，故取之昆仑。昆仑乃津水之发原，上通于天者也。】
黄帝曰：治之奈何？岐伯曰：肾主为欠，取足少阴。肺主为哕，取手太阴足少阴。唏者阴与阳绝，故补足太阳，泻足少阴。振寒者补诸阳。噫者补足太阴、阳明。嚏者补足太阳眉本。亸因其所在，补分肉间。泣出补天柱经侠颈，侠颈者头中分也。太息补手少阴、心主、足少阴留之。涎下补足少阴。耳鸣补客主人、手大指爪甲上与肉交者。自嚙舌视主病者则补之。目眩头倾，补足外踝下留之。痿厥心悗，刺足大指间上二寸留之，一曰足外踝下留之。 【马莳曰：上文各项所治之经既条答矣，而此复因帝问治法，遂重言以申之也。】 【张志聪曰：上节总论膀胱之津液，不能灌濡空窍，以致上中下气皆为之不足，此复分论十二邪者，各有补泻阴阳之法。盖膀胱者，津液之腑，受脏腑之津而藏之，复还入胃中以资益脏腑，互相交通者也。故各因其邪之所在而补泻之。足大指间上二寸，乃足太阴之太白，脾脏之土俞也。此篇论太阳之津水，随气运行于肤表，复从中土而上交于心，应司天在泉之气，运行于地之外，复贯通于地中，是以上气不足，补足太阳之昆仑。下气不足，不得从中而上通于心者，刺足太阴之俞以通土气。然本于足太阳之津气贯通，故一曰足外踝下留之，仍取太阳之津气也。 姚士因曰：欠者，足太阳少阴之气相引而上下也。哕者，少阴寒水之气客于肺也。唏者，太阳与少阴之气不和也。振寒者，寒水之气客于皮肤，而太阳之阳气虚于表也。噫者，太阳寒水之气客于胃也。嚏者，太阳之阳气满于心也。亸者，筋脉之气行阴用力前阴者，足少阴太阳之会也。哀泣者，太阳之津液竭也。太息者，下焦之生气不交于上也。涎下者，膀胱之水邪上溢也。耳鸣者，宗脉之气溜陷于下焦也。自嚙者，下焦之气厥逆走上也。此皆足太阳与少阴之津气为病。太阳之气生于膀胱，少阳之气发于肾脏，肾与膀胱，雌雄相合，皆为水脏而为生气之原。膀胱之津水，随太阳之气运行于肤表，以濡空窍，应六气之旋转，肾脏之精气，贯通于五脏，应五运之神机，此皆不在六经阴阳逆顺之论，故帝辟左右而问曰，愿闻口传。】
师传篇第二十九
黄帝曰：予闻先师有所心藏，弗着于方，予愿闻而藏之，则而行之，上以治民，下以治身，使百姓无病，上下和亲，德泽下流，子孙无忧，传于后世，无有终时，可得闻乎？岐伯曰：远乎哉问也！夫治民与自治，治彼与治此，治大与治小，治国与治家，未有逆而能治之也。夫惟顺而已矣。顺者非独阴阳脉论气之逆顺也，百姓人民，皆欲顺其志也。黄帝曰：顺之奈何？岐伯曰：入国问俗，入家问讳，上堂问礼，临病人问所便。黄帝曰：便病人奈何？岐伯曰：夫中热消瘅则便寒，寒中之属则便热。胃中热则消谷，令人悬心善饥，脐已上皮热。肠中热则出黄如糜，脐已下皮寒。胃中寒则腹胀，肠中寒则肠鸣飧泄。胃中寒，肠中热，则胀而且泄。胃中热，肠中寒，则疾饥小腹痛胀。黄帝曰：胃欲寒饮，肠欲热饮，两者相逆，便之奈何？且夫王公大人血食之君，骄恣纵欲，轻人而无能禁之，禁之则逆其志，顺之则加其病，便之奈何？治之何先？岐伯曰：人之情莫不恶死而乐生。告之以其败，语之以其善，导之以其所便，开之以其所苦，虽有无道之人，恶有不听者乎？黄帝曰：治之奈何？岐伯曰：春夏先治其标，后治其本；秋冬先治其本，后治其标。黄帝曰：便其相逆者奈何？岐伯曰：便此者，饮食衣服亦欲适寒温。寒无凄怆，暑无出汗。食饮者热无灼灼，寒无沧沧。寒温中适，故气将持，乃不致邪僻也。【恶死之恶，去声。恶有之恶，音乌。】 【马莳曰：此详言便病人之法也。病有中热消瘅，则以寒为便，中寒之属，则以热为便也。如胃中热则消谷，令人悬心而善饥，其脐已上之皮当热。若肠中有热，则后出黄色如糜，而脐已下之皮则当冷也。又如胃中寒则腹当为胀，若肠中寒，则肠中鸣而为飧泄也。又如胃中寒而肠中热，则胃中寒者当胀，而肠中热者必泄也。又如胃中热而肠中寒，则胃中热者当速饥，而肠中寒者小腹必痛且胀也。此肠胃之寒热不同，似为难便，帝之所以有胃欲寒饮，肠欲热饮为问，则胃有寒时，当饮之以热，而热奈非其性，肠有热时，当饮之以寒，而寒奈非其性，两者相逆，便之甚难。况王公大人血食之君，禁其欲则其志逆，顺其欲则其病加，固难于便而治法难于先也。殊不知人情恶死而乐生，凡致死之事，告之以其败，开之以其所苦，凡致生之事，语之以其善，导之以其所便，则逆之者未有不乐从者也。且治有所先，法不容贬。春夏阳气在外，病亦在外，故先治其后病之标，而后治其先病之本。秋冬阳气在内，病亦在内，故先治其先病之本，而后治其后病之标。此治之者必有所先，不得以顺其志而可舍法以徇之也。至于饮食衣服之类，则彼固有所便，而吾亦可以曲全之耳。故饮食衣服，必欲其适乎寒温。彼之衣服，欲寒而法不可寒，但使之寒不至于凄怆；暑热而法不可热，但使之热不至于出汗可也。又彼食饮，欲热而法不可热，但使之热无灼灼；欲寒而法不可寒，但使之寒无沧沧可也。寒温中适，则正气自持，乃不致有邪僻矣。凡此者，皆所以便病人也。否则治民与自治，治彼与治此，治小与治大，治国与治家，入国则问俗，入家则问讳，上堂则问礼，未有可以逆而治之者，而独于临病人之际，可不问其所便也哉？】 【吴懋先曰：气之逆顺者，阴阳寒暑之往来也。志者，心之所之也。骄恣纵欲，恶死乐生，意之所发也。便者，所以更人之逆也。热者更之寒，寒者更之热也。热中寒中者，寒热之气，皆由中而发内而外也。脐以上皮热者，肠中热，脐以下皮寒者，胃中寒，寒热外内之相应也。寒热者，阴阳之气也。】 【姚士因曰：本标者，内为本而外为标也。春夏之气，发越于外，故当先治其标，后治其本；秋冬之气，收藏于内，故当先治其本，后治其标。知本末之先后，气可令调，为万民式，天之道毕矣。若饮食衣服，乃日用平常之事，所当适其和平，则阴阳之气可以持平，不致邪僻之所生也。便其相逆者，谓胃欲寒饮，肠欲热饮，两者相逆，便之奈何？夫胃中热，肠中寒，则胃欲寒饮，肠欲热饮矣。如胃中寒，肠中热，则胃欲热饮，肠欲寒饮矣。此寒热之在内也。故饮食者热无灼灼，寒无沧沧，则在内之寒热可调矣。四时之气，寒暑在外也，时值凉寒，无使其凄怆，时值暑热，无使其汗出，则在外之阴阳可调矣。】
黄帝曰：本脏以身形支节腘肉，候五脏六腑之小大焉。今夫王公大人临朝即位之君而问焉，谁敢扪循之而后答乎？岐伯曰：身形支节者，脏腑之盖也，非面部之阅也。黄帝曰：五脏之气，阅于面者，予已知之矣。以支节知而阅之奈何？岐伯曰：五脏六腑者，肺为之盖，巨肩陷咽，候见其外。黄帝曰：善。岐伯曰：五脏六腑，心为之主，缺盆为之道， (骨舌)骨有余以候(骨曷)骭。黄帝曰：善。岐伯曰：肝者主为将，使之候外，欲知坚固，视目小大。黄帝曰：善。岐伯曰：脾者主为卫，使之迎粮，视唇舌好恶，以知吉凶。黄帝曰：善。岐伯曰：肾者主为外，使之远听，视耳好恶以知其性。【(骨舌)，音括。好，恶，并去声。】 【马莳曰：此言身形支节，可以候五脏也。本脏，本经篇名。帝问本脏以身形支节腘肉，候五脏六腑之小大，则王公大人临朝即位之君，分至尊也。从而问之，谁敢扪循其支节腘肉而后答之。扪之固难，答之无据。伯言支节为脏腑之盖，非比面部易阅，故五脏之气阅于面，帝虽知之，然支节亦有可阅而知，不必手扪循之也。肺为脏腑之盖，凡巨肩陷咽者，肺之小大高下坚脆偏正可候矣。心为脏腑之主，而气之升降，其道在于缺盆，即其(骨曷)骭之骨端曰 (骨舌)骨者，有余以形于外，则可以验 (骨舌)骭，而知其心之坚脆小大高下偏正矣。肝为将军之官，使之候视乎外，故欲知肝之小大高下坚脆偏正，当视其目之小大耳。脾主为卫，使之在外以迎粮，故视唇舌好恶而知脾之小大高下坚脆偏正矣。肾主为外，使之远听，故视耳之好恶，而知肾之小大高下坚脆偏正矣。】 【张志聪曰：此言望而知之者。斯可谓国士也。夫人生于地，悬命于天，天地合气，命之曰人。在天主气，在地成形，此天之生命，所以立形定气，而视寿夭者，必明乎此。是以五脏之气见于色，脏腑之体应乎形，既能阅于面而知五脏之气，又当阅其形以知脏腑之形。知气知形，斯可谓望知之神。(骨曷)骭，胸骨也。肝乃将军之官，故主为将。脾乃转运之官，故主为卫。肾开窍于耳，故主为外，言其听之远也。坚固者，五脏之有坚脆也。吉凶者脏安则吉，脏病则凶也。性者，五脏有端正偏倾之性也。】
黄帝曰：善。愿闻六腑之候。岐伯曰：六腑者，胃为之海，广骸、大颈、张胸，五谷乃容。鼻隧以长，以候大肠。唇厚、人中长，以候小肠。目下果大，其胆乃横。鼻孔在外，膀胱漏泄。鼻柱中央起，三焦乃约。此所以候六腑者也。上下三等，脏安且良矣。 【马莳曰：此言身形可以候六腑也。三焦乃约，三焦为决渎之官，约而不漏也。身形上中下三停相等，则脏腑在内者安且善矣。】 【张志聪曰：鼻乃肺之窍，大肠者肺之腑，故鼻以候大肠。口乃脾之窍，小肠受盛脾胃之浊，而上属于胃，故唇与人中以候小肠。目乃肝之窍，故目下以候胆。膀胱者津液之腑，气化则出，鼻孔在外，谓鼻孔之气出在外，则膀胱漏泄，盖上窍通而下窍泄也。三焦者决渎之官水道出焉，气约则止，不约则遗。鼻柱中央起者，谓鼻之吸气，从中央而起，则三焦乃约。盖上气吸入则下约，上气呼出则下通，上下开阖之相应也。此言脏腑之形，外内相应者，亦由气之所感也。上下三等，谓天地人三部之相等也。】古今图书集成医部全录卷五十九
决气篇第三十
【马莳曰：决论一气六名之义，故名篇。】 【张志聪曰：决气，谓气之分判为六，而和合为一也。】
黄帝曰：余闻人有精、气、津、液、血、脉，余意以为一气耳，今乃辨为六名，余不知其所以然。岐伯曰：两神相搏，合而成形，常先身生，是谓精。何谓气？岐伯曰：上焦开发，宣五谷味，熏肤充身泽毛，若雾露之溉，是谓气。何谓津？岐伯曰：腠理发泄，汗出溱溱，是谓津。何谓液？岐伯曰：谷入气满，淖泽注于骨，骨属屈伸，泄泽，补益脑髓，皮肤润泽，是谓液。何谓血？岐伯曰：中焦受气取汁，变化而赤，是谓血。何谓脉？岐伯曰：壅遏营气，令无所避，是谓脉。 【马莳曰：此详言气之义也。精气津液血脉，分而言之则有六，总而言之则曰气，故此谓之曰一气，而下则曰六气。《易》曰：男女媾精，万物化生。盖当男女相媾之时，两神相合，而成所生男女之形，此精常先其身而生，有其精斯有其形，夫是之谓精也。又宗气即大气，积于上焦，上焦开发于脏腑，而宣布五谷精微之气味，此气熏于皮肤，充其身形，泽其毫毛，诚若雾露之灌溉万物也，夫是之谓气也。又津生于内，而腠理发泄于外，其汗出似溱溱然，夫是之谓津也。又谷气入于胃，化为精微之气，充满淖泽，分注于骨，骨属屈伸，泄泽其骨，上通于脑，脑为髓海，从兹补益，外而皮肤，从兹润泽，夫是之谓液也。又营卫生会篇曰：中焦亦并胃中，出上焦之后，此所受气者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺脉，乃化而为血，以奉生身。故中焦受气取汁，变化而赤，夫是之谓血也。又宗气行于经脉之中，其脉流布诸经，而营气从之以行，无所避匿，夫是之谓脉也。】 【吴懋先曰：所生之来谓之精，两精相搏谓之神。又曰，神者水谷之精气也。两神者，一本于天一之精，一生于水谷之精，两神相搏合而成此形也。所生之来，谓之精，故常先身生，谓未成形而先生此精也。上焦之气，宣发五谷之精微，充肤热肉，润泽皮毛，若雾露之溉，是谓气。腠理者肌肉之纹理。本经曰：水谷入于口，其味有五，各注其海，津液各走其道，故三焦出气以温肌肉，充皮肤，为其津，其流而不行者为液。是以发泄于腠理，汗出溱溱，是谓津。谷入气满，淖泽注于骨，使骨属屈伸，泄泽从髓空而补益脑髓，皮肤润泽，是谓液。中焦受水谷之精气，济泌别汁，奉心神变化而赤，是为血。壅，培助也。遏，遮蔽也。避，违避也。言经脉壅蔽，营气行于脉中，昼夜环转，无所违逆，是谓脉。】
黄帝曰：六气者有余不足，气之多少，脑髓之虚实，血脉之清浊，何以知之？岐伯曰：精脱者，耳聋。气脱者，目不明。津脱者，腠理开，汗大泄。液脱者，骨属屈伸不利，色夭，脑髓消，胫酸，耳数鸣。血脱者，色白，夭然不泽，其脉空虚。此其候也。 【马莳曰：此言六气之脱者，各有其候也。】 【张志聪曰：营者，精气也。血者，神气也。精血津液，皆本于气之生化，故谓之六气。清浊者，营卫之气也。肾主藏精，开窍于耳，故精脱者耳聋。目之精明五色者，气之华也，故气脱者，目不明。津发于腠理，故津脱者，腠理开，汗大泄。液淖泽于骨，补益脑髓，故液脱者，骨属屈伸不利，不能润泽皮肤，故毛色夭焦也。肾主骨而骨髓上通于脑，故脑髓消而胫酸耳鸣。心主血，心之合脉也，其荣色也，是以血脱者，色白夭然不泽，其脉空虚，此其候也。】
黄帝曰：六气者，贵贱何如？岐伯曰：六气者，各有部主也。其贵贱善恶可为常主，然五谷与胃为大海也。
【马莳曰：此言各部为六气之主，而胃又为之大海也。帝问六气者，可较其贵贱否？伯言各部皆有六气，故六气各有部主，如阳明多气多血，太阳多血少气，五精五液五津五脉之类，各部皆有之也。然本部所重者，为贵为善，别部所有者，为贱为恶，其本部各为常主也。但此六气者，成于五谷精微之气，而胃则纳五谷而成之。故胃又为六气之大海耳。】 【张志聪曰：夫六气主于心肾，而生于胃海也。各有部主者，谓精之藏于肾，血之主于心，气之主于皮肤，津之发于腠理，液之淖于骨资于脑，脉之循于脏腑形身，各有所主之部，然以心肾为常主。五谷与胃为大海，津液血气乃胃海之所生也。夫心为君主之官而居上，水性润下而居下。火之精为血，水之精为精。水性柔善，火性猛恶。其贵贱善恶，可为六气之常主也。盖水火者，阴阳之征兆也。谓六气辩为六名，然总归阴阳之一气。】
肠胃篇第三十一
【马莳曰：内言肠胃之数，故名篇。】
黄帝问于伯高曰：予愿闻六腑传谷者，肠胃之小大长短，受谷之多少，奈何？伯高曰：请尽言之！谷所从出入浅深远近长短之度，唇至齿长九分；口广二寸半；齿以后至会厌，深三寸半，大容五合；舌重十两，长七寸，广二寸半；咽门重十两，广二寸半，至胃长一尺六寸；胃纡曲屈伸之，长二尺六寸，大一尺五寸，径五寸，大容三斗五升；小肠后附脊，左环回周迭积，其注于回肠者，外附于脐，上回运环十六曲，大二寸半，径八分分之少半，长三丈三尺；回肠当脐左环，回周叶积而下，回运环反十六曲，大四寸，径一寸寸之少半，长二丈一尺；广肠传脊以受回肠，左环叶脊上下辟，大八寸，径二寸寸之大半，长二尺八寸。肠胃所入至所出，长六丈四寸四分，回曲环反三十二曲也。 【马莳曰：此言肠胃自所入至所出之度数也。小肠上口乃胃之下口，小肠后附于脊，从左环回周迭积，所注之物以入于回肠者，外附于脐，上回运计环十六曲，大四寸，径口八分分之少半，即半分也，其长三丈三尺。又回肠者，大肠也。大肠上口，即小肠下口也。大肠当脐左环回周叶，积而下回其运环反十六曲，大四寸，径口一寸寸之少半，即五分也，长二丈一尺。又广肠者，直肠也。广肠附脊，以受回肠之物，左环叶在脊之上下盘辟，大八寸，径二寸寸之大半，则是二寸七八分也，其长计二尺八寸。】 【张志聪曰：此言有生之后，总借水谷之所生养，故专论其肠胃。胃主受纳水谷，肠主传道变化，其精液血气，由此而生焉。越人曰：唇为飞门，齿为户门，会厌为吸门，胃为贲门，太仓下口为幽门，大小肠会为阑门，下极为魄门。盖唇齿乃始受水谷之门，故先论唇齿之广长。舌者，主为卫，使之迎粮，舌和而后能知五味。会厌者，喉之上套，所以分别咽喉。咽乃胃之门，主受纳水谷。喉乃肺之窍，以司呼吸者也。】
平人绝谷篇第三十二
【马莳曰：内论平人绝谷七日则死，故名篇。】
黄帝曰：愿闻人之不食七日而死，何也？伯高曰：臣请言其故。胃大一尺五寸，径五寸，长二尺六寸，横屈受水谷三斗五升，其中之谷，常留二斗，水一斗五升而满。上焦泄气，出其精微，慓悍滑疾。下焦下溉诸肠。小肠大二寸半，径八分分之少半，长三丈二尺，受谷二斗四升，水六升三合合之大半。回肠大四寸，径一寸寸之少半，长二丈一尺，受谷一斗，水七升半。广肠大八寸，径二寸寸之大半，长二尺八寸，受谷九升三合八分合之一。肠胃之长凡五丈八尺四寸，受水谷九斗二升一合合之大半。此肠胃所受水谷之数也。平人则不然。胃满则肠虚，肠满则胃虚，更虚更满，故气得上下，五脏安定，血脉和则精神乃居，故神者水谷之精气也。故肠胃之中，常留谷二斗，水一斗五升。故平人日再后，后二升半，一日中五升。七日，五七三斗五升，而留水谷尽矣。故平人不食饮七日而死者，水谷精气津液皆尽故也。 【马莳曰：此详言平人皆不食而死之故也。平人者，无病之人也。】 【张志聪曰：此论人之脏腑形骸，精神气血，皆借水谷之所资生，水谷绝则形与气俱绝矣。六节脏象论曰：五味入口，藏于肠胃，味有所藏以养五气，气和而生，津液相成，神乃自生。故神者水谷之精气也。平人不然者，谓平常无病之人，胃满则肠虚，肠满则胃虚，日夜消化，止留三斗五升，无有如此之留积也。是以不饮食七日，则所留之水谷尽矣。水谷尽，则精气津液皆尽矣。】 【王芳候曰：病人不饮食七日不死者，水谷留积故也，盖留积则为病矣。】
海论篇第三十三
【马莳曰：内论人有四海，故名篇。】
黄帝问于岐伯曰：余闻刺法于夫子，夫子之所言，不离于营卫血气。夫十二经脉者，内属于腑脏，外络于肢节，夫子乃合之于四海乎？岐伯答曰：人亦有四海十二经水，经水者皆注于海，海有东西南北，命曰四海。黄帝曰：以人应之奈何？岐伯曰：人有髓海，有血海，有气海，有水谷之海，凡此四者以应四海也。黄帝曰：远乎哉，夫子之合人天地四海也。愿闻应之奈何？岐伯答曰：必先明知阴阳表里荥输所在，四海定矣。黄帝曰：定之奈何？岐伯曰：胃者水谷之海，其输上在气冲，下至三里。冲脉者，为十二经之海，其输上在于大杼，下出于巨虚之上下廉。膻中者，为气之海，其输上在柱骨之上下，前在于人迎。脑为髓之海，其输上在于其盖，下在风府。 【马莳曰：此言人之有四海也。人有四海者，即下髓海、血海、气海、水谷之海也。十二经水者，即清水、渭水、海水、湖水、汝水、渑水、淮水、漯水、江水、河水、济水、漳水也。夫天下经常之水固有十二，而此水皆注于海，海有东西南北之四方，故不曰十二，而止曰四海也。惟胃为水谷之海，其输穴上在气冲，下至三里。惟冲脉为十二经之血海，其输穴上在于足太阳膀胱经之大杼，下出于足阳明胃经之巨虚上廉与巨虚下廉。又膻中为气之海，其输穴在于督脉，经天柱骨之上下，前在于足阳明胃经之人迎。又脑为髓之海，其输穴在于其盖，即督脉经之百会，下在于督脉经之风府。】 【张志聪曰：夫天主生物，地主成物，是以人之形身，应地之四海十二经水。然水天之气，上下相通，是以头气有街，胸气有街，腹气有街，胫气有街，经气上下之出入也。故合人于天地四海，必先明知阴阳表里荥输之所在，四海定矣。胃者水谷之海，其输上在气冲，气在腹者止之背俞，下至足之三里，是水谷之海，上通于天气，而下通于经水也。冲脉者为十二经之海，其输上在于太阳之大杼，下至巨虚之上下廉，而出于胫气之街，是冲脉之外通于天气，而内通于经水也。膻中者为气之海，在膺胸之内，宗气之所聚也，宗气流于海，其下者注于气街，其上者走于息道，故气在胸者止之膺与背俞，故其输上在背之天柱，前在膺胸之人迎，是气海之上通于天，而下通于经水也。脑为髓之海，气在头者止之于脑，故其输上在于其盖，下在督脉之风府，是髓海之上通于天而下通于经水也。是十二经脉，应地之十二经水。经水者皆注于海，海有东西南北，而海之云气上通于天，是以人之所以合天地四海也。】
黄帝曰：凡此四海者，何利何害？何生何败？岐伯曰：得顺者生，得逆者败。知调者利，不知调者害。 【马莳曰：此言四海之得生且利者，以其须而善调之，否则败害至矣。】 【姚士因曰：人合天地四海升降出入，运行无息，故得顺而和，则生利无穷，逆而不调，则败害至矣。】
黄帝曰：四海之逆顺奈何？岐伯曰：气海有余者，气满，胸中悗息，面赤。气海不足，则气少不足以言。 【马莳曰：此言四海之逆顺，先举气海之偏胜者言之，见其所以为逆，反此则为顺。有余者邪气有余而实，不足者正气不足而虚也。下文仿此。】 【吴懋先曰：天地阴阳之道，更相和平者也，故有余不足，皆为之逆。膻中者，宗气之所居，上出于喉，以司呼吸，故气海有余者，气满胸中，气息悗乱，气上逆故面赤也。气海不足则气少，气少故不足于言。】
血海有余，则常想其身大，怫然不知其所病。血海不足，亦常想其身小，狭然不知其所病。 【马莳曰：此言血海之偏胜而病者，见其所以为逆，反此则为顺矣。盖承上文冲脉为十二经之海者而言耳。】 【吴懋先曰：冲脉起于胞中，上循背里为经脉之海，其浮而外者，循腹右，上行至胸中，而后散于皮肤之间。是冲脉之血，充贯于周身，故有余则觉其身大，不足则觉其身小，怫然狭然，不知其为何病。】 【王芳侯曰：血以应水，故有余常想其大，不足则觉其为小矣。】
水谷之海有余则腹满，水谷之海不足则饥不受谷食。 【马莳曰：此言水谷之海偏胜则病，见其所以为逆，反此则为顺也。】 【姚士因曰：胃气有余故腹胀满，胃气不足故饥而不受谷食。】
髓海有余则轻劲多力，自过其度。髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见，懈怠安卧。 【马莳曰：此言髓海之偏胜而病者，见其所以为逆，反此则为顺也。】 【姚士因曰：精液补益脑髓，而下流阴股，故髓海有余，则足劲轻健而多力。度，骨度也。髓从骨空循度而上通于脑，故有余则自过其度矣。髓海不足则精液竭，精液者，所以濡空窍者也，是以耳为之鸣，目无所见。液脱者，骨属屈伸不利，故胫酸而懈怠安卧。】
黄帝曰：余已闻逆顺，调之奈何？岐伯曰：审守其输，而调其虚实，无犯其害。顺者得复，逆者必败。黄帝曰：善。 【马莳曰：此言善守四海之输穴，以善调之，则有利无害，得顺而不得逆也。审四海之穴而善守之，以行补泻之法，虚则补之，实则泻之，则有利无害，顺者可复，否则逆而为败矣。】 【吴懋先曰：审其输则知其四海之通于经，而经俞之外通于气也。调其虚实，则有余不足自和矣。害，谓经气之逆，复则反逆为顺也。】
五乱篇第三十四
【马莳曰：内言气有五乱，故名篇。】
黄帝曰：经脉十二者，别为五行，分为四时，何失而乱？何得而治？岐伯曰：五行有序，四时有分，相顺则治，相逆则乱。黄帝曰：何谓相顺？岐伯曰：经脉十二者以应十二月，十二月者分为四时，四时春夏秋冬夏，其气各异，荣卫相随，阴阳已和，清浊不相干。如是则顺之而治。黄帝曰：何谓逆而乱？岐伯曰：清气在阴，浊气在阳，荣气顺脉，卫气逆行，清浊相干，乱于胸中，是谓大悗。故气乱于心则烦心密嘿，俯首静伏。乱于肺则俯仰烦喝，接手以呼。乱于肠胃则为霍乱。乱于臂胫则为四厥。乱于头则为厥逆，头重眩仆。 【马莳曰：此言人有五乱，而诸证各有所见也。夫脉与四时相合，是谓顺也。惟清气宜升，当在于阳，反在于阴；浊气宜降，当在于阴，而反在于阳。荣气阴性，精专固顺，宗气以行于经隧之中，卫气阳性，慓悍滑利，宜行于分肉之间。今昼不行于阳经，夜不行于阴经，其气逆行，乃清浊相干，乱在胸中，是之谓大闷也。故气乱于心，或乱于肺，或乱于肠胃，或乱于臂胫，或乱于头，各有其证候者如此。】 【张志聪曰：本经邪客篇云，五谷入于胃也，其糟粕津液宗气分为三隧。故宗气积于胸中，出于喉咙，以贯心脉而行呼吸焉。荣气者，泌其津液，注之于脉，化而为血，以荣四末，内注五脏六腑以应刻数焉。此言宗气积于胸中，上贯心脉，同荣气行于脉中，以应呼吸漏下。五味篇曰：谷始入于胃，其精微者，先出于胃之两焦，以溉五脏，别出两行荣卫之道，其大气之搏而不行者，积于胸中命曰气海，出于肺，循喉咽，故呼则出，吸则入。此言宗气积于胸中，上出于肺，偕卫气行于脉外，以应呼吸漏下。此荣行脉中，卫行脉外，宗气两行荣卫之道，一呼一吸，脉行六寸，漏下二刻，人二百七十息，脉行十六丈二尺为一周；漏下百刻，人一万三千五百息，脉行五十度而大周于身。此清气在阴，浊气在阳，荣行脉中，卫行脉外，清浊之不相干也。又曰：卫气者，出其悍气之慓疾，而先行于四末分肉皮肤之间而不休者也。昼日行于阳，夜行于阴，常从足少阴之分间，行于五脏六腑，此荣卫相将，偕行于脉外，昼行阳二十五度，夜行阴二十五度，与荣行脉中卫行脉外之各走其道，清浊之不相干也。经脉十二以应十二月者，六脏六腑之经脉，循度环转，行十六丈二尺为一周也。分为四时者，一日之中有四时，朝则为春，日中为夏，日入为秋，夜半为冬。卫气昼行于阳，夜行于阴，其气各异。荣卫相随，阴阳相和，而清浊不相干也。夫循脉之荣卫宗气从胸而上出于心肺，顺脉而行，以荣四末，内注五脏六腑，以应刻数。其荣卫相随，昼行阳而夜行阴者，与脉逆行，从头注于臂胻，以行三阳之分，夜则内行脏腑之阴，与荣行脉中卫行脉外之气不相干也。所谓清浊相干者，循脉之荣卫，与行阴行阳之荣卫相干，是以乱于胸，乱于心肺，及乱于肠胃臂胻头也。】
黄帝曰：五乱者，刺之有道乎？岐伯曰：有道以来，有道以去。审知其道，是谓身宝。黄帝曰：善。愿闻其道！岐伯曰：气在于心者，取之手少阴心主之输。气在于肺者，取之手太阴荥、足少阴输。气在于肠胃者，取之足太阴阳明，不下者取之三里。气在于头者，取之天柱大杼；不知，取足太阳荥输。气在于臂足，取之先去血脉，后取其阳明少阳之荥输。 【马莳曰：此言刺五乱之穴也。道者，脉路也。邪之来也，必有其道，则邪之去也，亦必有其道，审知其道而善去之，斯谓养身之宝。故气乱于心者，当取之手少阴心经之输穴神门，手心主即厥阴心包络经之输穴大陵。气乱于肺者，取足太阴脾经荥穴鱼际，足少阴肾经之输穴太溪。气在于肠胃者，取之足太阴脾经之输穴太白，足阳明胃经之输穴陷谷；如刺之而邪气不下，当取足阳明胃经之三里。若气在于头者，取之足太阳膀胱经之天柱，又取于本经之大杼；如取之而病尚不知，又当取本经之荥穴通谷、输穴束骨。若气在于臂足者，当先去其臂足之血脉，然后在臂则取手阳明大肠经之荥穴二间、输穴三间，手少阳三焦经之荥穴液门、输穴中渚。在足则取足阳明荥穴内庭、输穴陷谷，足少阳胆经之荥穴侠溪、输穴临泣。】 【张志聪曰：道者，谓各有循行之道路。有道以来，有道以去者，言有道以来，而清浊相干，亦当有道以去，而阴阳相和也。故审知逆顺之道，是谓养身之宝。取手少阴手太阴之荥输者，取气以顺其宗气之上行也。本经云：宗气流于海，其上者走于息道，其下者注于气街。又曰：冲脉者，十二经之海也，与少阴之大络起于肾下，出于气街。取足少阴输者，顺宗气之下行也。取足太阴阳明而复取之三里者，先取气而后取脉也。取天柱大杼而复取之荥输者，先取脉而后取气也。盖清浊相干，乃经脉外内之血气厥逆也。经脉篇曰：六经络手阳明少阳之大络，起于五指间，上合肘中。逆气在于臂足，取之先去血脉，后取其阳明少阳之荥输者，先去其脉中之逆，使脉外之血气，溜注于脉中，而阴阳已和也。】
黄帝曰：补泻奈何？岐伯曰：徐入徐出，谓之导气。补泻无形，谓之同精。是非有余不足也，乱气之相逆也。黄帝曰：允乎哉道！明乎哉论！请着之玉版，命曰治乱也。 【马莳曰：此言治五乱者，惟以导气，不与补泻有余不足者同法也。凡有余者则行泻法，不足者则行补法。今治五乱者，则其针徐入徐出，导气复故而已，不必泥定补泻之形。以其精气相同，非真有余与不足也，不过乱气之相逆耳，何必以补泻哉！】 【张志聪曰：徐入徐出者，导其气之来去也。荣卫者，精气也。同生于水谷之精，故谓之同精。出入补泻，非为有余不足，乃导乱气之相逆也。】
胀论篇第三十五
【马莳曰：内详论脏腑胀由胀形之治法，故名篇。】
黄帝曰：脉之应于寸口，如何而胀？岐伯曰：其脉大坚以濇者，胀也。黄帝曰：何以知脏腑之胀也？岐伯曰：阴为脏，阳为腑。 【马莳曰：此言据脉可以知胀，阴脉属脏而阳脉属腑也。脉见于寸口，其脉大者，以邪气有余也；其脉坚者，以邪气不散也；其脉濇者，以气血濇滞也，故为胀。然脉大而坚者为阳脉，其胀在六腑，脉涩而坚者为阴脉，其胀在五脏也。】 【张志聪曰：此承上文言卫气之行于形身脏腑之外内，有顺有逆，逆顺不从，在外则为脉胀肤胀，在内则为脏腑之胀矣。寸口坚大为阳脉，濇为阴脉，阴为脏，阳为腑，以脉之阴阳，则知脏腑之胀矣。】
黄帝曰：夫气之令人胀也，在于血脉之中耶？脏腑之内乎？岐伯曰：三者皆存焉，然非胀之舍也。黄帝曰：愿闻胀之舍！岐伯曰：夫胀者，皆在于脏腑之外，排脏腑而郭胸胁，胀皮肤，故命曰胀。黄帝曰：脏腑之在胸胁腹里之内也，若匣匮之藏禁器也，各有次舍，异名而同处一域之中，其气各异，愿闻其故。【此处必缺岐伯所答之言。】 黄帝曰：未解其意，再问。岐伯曰：夫胸腹，脏腑之郭也；膻中者，心主之宫城也；胃者，太仓也；咽喉小肠者，传送也；胃之五窍者，闾里门户也；廉泉玉英者，津液之道也。故五脏六腑者，各有畔界，其病各有形状。营气循脉，卫气逆为脉胀，卫气并脉循分为肤胀。三里而泻，近者一下，远者三下，无问虚实，工在疾泻。 【马莳曰：此明言胀之所舍，而胀则成于卫气之逆，其法在于急泻三里也。夫胀不在于血脉之中，亦不在于脏腑之内，乃在于脏腑之外，胸胁之内，排其脏腑，而以胸胁为郭，其皮肤亦为之胀，此则胀之所舍也。且脏腑在胸胁腹里之内，虽同处于一域，然其病各有所异者，以其各有畔界也。故胸胁为脏腑之郭，膻中为心主之宫城，胃为太仓，咽喉小肠为传送水谷之道，胃有五窍为闾里门户，廉泉玉英为津液之道。所以脏腑各有畔界，而病亦各有形状也。然其所以胀者，不在于营气，而在于卫气。盖营气阴性精专随宗气行，不能为胀。唯卫气逆行，则并脉循分肉者，始为脉胀，而成为肤胀耳。是以胃为脏腑之海，而三里为胃经之合，当泻其三里。病近者，一次泻之；病久者，三次泻之。不必拘其虚实，而工在于急泻之也。】 【张志聪曰：此病在气而及于脏腑血脉之有形，故三者皆存焉，然非胀之舍也。胀之舍，在内者，皆在于脏腑之外，空郭之中；在外者，胀于皮肤腠理之间，故命曰胀，谓胀在无形之气分也。帝复问脏腑在于胸腹之内，如匣匮所藏之禁器，而各有界畔，五脏六腑，其气各异。今胀气皆在于脏腑之外，何以分别某脏某腑之胀乎？伯言夫卫气生于胃腑水谷之精，日行于阳，夜行于阴，逆于阳则为脉胀肤胀，逆于阴则为空郭之胀，及五脏六腑之胀也。夫胸腹者，脏腑之郛郭；膻中者，心主之宫城。胀者皆在于脏腑之外，排脏腑而郭胸胁，此卫气逆于阴，而将为脏腑之胀矣。胃主受纳水谷，为太仓而居中焦，在上为咽喉，主传气而送水谷，在下口为小肠，主传送糟粕津汁，是故胃之五窍，犹闾里之门户也。盖水谷入胃，其味有五，津液各走其道，酸先入肝，苦先入心，甘先入脾，辛先入肺，咸先入肾。五脏主藏水谷之精者也，其流溢于下焦之津液，从任脉而出于廉泉玉英，以濡上之空窍，故五脏六腑各有界畔，其病各有形状也。如营气循脉，卫气逆于脉中则为脉胀；若并脉而循行于分肉，则为肤胀。盖卫气虽常然并脉循行于分肉，而行有逆顺，若并脉顺行而乘于脉中，则为脉胀，行于肤肉，则为肤胀，此皆卫气之逆行，故曰若顺逆也。当取足阳明胃经之三里而泻之。在于肤脉而近者一泻，在于城郭而远者三下，无问虚实，工在疾泻。盖留之则为脏腑之胀矣。卫气出于太仓，故泻胃之三里。 吴懋先曰：卫气逆于空郭中，则为鼓胀；着于募原，而传送液道阻寒者，则为肠胃之胀；门户界畔不清者，则为五脏之胀。此皆胃腑之门户道路，故泻足之三里。若病久而成虚者，泻之反伤胃气。故曰，工在疾泻。疾泻者，治其始萌也。 杨元如曰：逆则生长之机渐消，故久而未有不成虚者。审其传送阻塞者泻之，门户液道不通者通之，界畔不清者理之，正气不足者补之，补泻疏理兼用，斯为治胀之良法。若新病而不大虚者，急宜攻之，可一鼓而下。 倪冲之曰：廉泉玉英者，津液之道也。液道不通，则空窍闭塞，而气逆于中矣。故治胀者；当先通其津液。故曰，若欲下之，必先举之。 朱卫公曰：液者，所以灌精濡空窍者也。其别气出于耳而为听，宗气上出于鼻而为臭，浊气出于胃，走唇舌而为味，其精阳之气，上走于目而为睛，故液道不通则诸气皆逆矣。】
黄帝曰：愿闻胀形！岐伯曰：夫心胀者，烦心短气，卧不安；肺胀者，虚满而喘咳；肝胀者，胁下满而痛引小腹；脾胀者，善哕，四肢烦悗，体重不能胜衣，卧不安；肾胀者，腹满引背，央央然腰髀痛。【胜，平声。】 【马莳曰：此下二节，明上节之病各有形状，而此节以五脏之胀形言之也。】 【吴懋先曰：此卫气逆于城郭中而为脏腑之胀也。愿闻胀形者，问五脏六腑之胀形，始在无形而及于有形也。】
六腑胀：胃胀者，腹满，胃脘痛，鼻闻焦臭，妨于食，大便难。大肠胀者，肠鸣而痛濯濯，冬日重感于寒，则飧泄不化。小肠胀者，少腹(月真)胀，引腰而痛。膀胱胀者，少腹满而气癃。三焦胀者，气满于皮肤中，轻轻然而不坚。胆胀者，胁下痛胀，口中苦，善太息。 【(月真)，音嗔。】 【马莳曰：此以六腑之胀形言之也。】
凡此诸胀者，其道在一。明知逆顺，针数不失。泻虚补实，神去其室。致邪失正，真不可定。粗之所败，谓之夭命。补虚泻实，神归其室。久塞其空，谓之良工。 【马莳曰：此言治胀之法，补泻有得失，而医工分高下也。】 【姚士因曰：其道在一者，谓三合而为一也。逆顺者，谓营行脉中，卫行脉外，相逆顺而为行也。塞其空者，外无使经脉肤腠疏空，内使脏腑之神气充足，自无厥逆之患。此良工治未病也。】 【莫仲超曰：上节言无问虚实，工在疾泻，此复曰，泻虚补实，神去其室。是又当审其邪正而补泻之，圣人之虑深矣，学者不可不深体之。】
黄帝曰：胀者焉生？何因而有？岐伯曰：卫气之在身也，常然并脉，循分肉，行有逆顺，阴阳相随，乃得天和。五脏更始，四时有序，五谷乃化。然后厥气在下，营卫留止，寒气逆上，真邪相攻，两气相搏，乃合为胀也。 【马莳曰：此言胀之所由生也。卫气之行于人身，昼行于阳经，夜行于阴经，并脉循分肉而行出入之间，自有逆顺，阴阳相随，乃得天和。故五脏随时以更始，五谷自化。惟厥气从下而逆，则营卫遂失其常而留止不行，寒邪随厥气以上行，真邪相攻，两气相搏，乃合而为胀耳。上文言卫气逆为脉胀，又并脉循分肉为肤胀者，此可见矣。】 【张志聪曰：此言卫气逆行，因下焦寒气之所致也。夫卫气之在身也，常然并脉，循于分肉，而行有逆顺。盖卫气与脉内之营气，相逆顺而行也。阴阳相随者，谓脉外之营卫相将而行。阴阳清浊，有逆有顺，乃得天和。应天气之右旋而西转，经水皆归于东流，得天地自然之和气。五脏更始者，谓营行于脏腑经脉，外内出入，阴阳递更，终而复始也。四时有序者，谓卫气日行于阳，夜行于阴，应四时寒暑之往来也。阴阳和平，五谷乃化，而营卫生焉。此先论其阴阳和调，然后论厥逆之因，乃厥气在下，营卫留止，寒气逆上，真邪相攻，两气相搏，乃合为胀也。】
黄帝曰：善。何以解惑？岐伯曰：合之于真，三合而得。帝曰：善。黄帝问于岐伯曰：胀论言无问虚实，工在疾泻。近者一下，远者三下。今有其三而不下者，其过焉在？岐伯对曰：此言陷于肉肓而中气穴者也。不中气穴，则气内闭；针不陷肓，则气不行；上越中肉，则卫气相乱，阴阳相逐。其于胀也，当泻不泻，气故不下，三而不下，必更其道，气下乃止，不下复始，可以万全，乌有殆者乎？其于胀也，必审其胗，当泻则泻，当补则补。如鼓应桴，恶有不下者乎？【肓，音荒。中，去声。恶，音乌。】 【马莳曰：此言胀之愈与不愈，在于针之有得失也。上文言胀贵于急泻，近者一下，远者三下。今下之者三，而病有不下者，正以邪之陷于肉肓，而中于气穴，故针之者，必当中于气穴肉肓可也。盖不中气穴，则邪气少闭于内，针不陷肉肓，则邪气不行于外，致使此邪上越。所刺之肌肉间，则卫气相乱，阴阳诸经相乘而逐。其胀当泻不泻，邪故不下。三而不下，必更其道，务使气下而止针。设若不下，又复始针，庶可以万全也。且验胀之退否，胗胀则胀，胀则泻之；胗退则退，退则补之，其法有如此者。】 【张志聪曰：真者所受于天，与谷气并而充身者也。下焦先天之真元，上与阳明相合，化水谷之精微，生此营卫二气，元真之气，通会于腠理，与营卫合并而充行于形身者也。故营卫二气，合之于真元，三合而得其厥逆之因矣。如天真之气，厥逆在下，则营卫之气，留止于上矣。下焦寒水之气上逆，则真邪相攻，营卫两气相搏，乃合而为胀也。夫元真之气，天乙之真元也，与寒水之气相合，故真邪相搏，则真气反厥于下，而寒气反逆于上矣，真气不得上合于营卫，则营卫留止矣。然卫气逆于内，而为脏腑之胀者，有城郭募原之分也。募原者，脏腑之膏肓也。夫卫气之逆于内而为胀者，在于宫城空郭之中，故取之三里，三下而已。今有其三而不下者，此陷于肉肓而中气穴故也。故针不中气穴，则气闭于内，而不得外出。针不陷肓，则气不行而不能上越。故三而不下者，必更其道，取之气穴，恶有不下者乎？按气穴有三百六十五，以应一岁。即上纪之胃脘，下纪之关元诸穴，非溪谷之会，是以中肉则卫气相乱阴阳相逐，盖卫气行于皮肤脏腑之肉理，今入于气穴，故不当取之肉也。】 【姚士因曰：按《金匮玉函》云：腠者，是三焦通会元真之处。理者，是皮肤脏腑之纹理也。夫脏腑之纹理，乃脏腑募原之肉理，而肉理之中有脉系，卫气陷于肓膜而入于脉络，故当取之气穴也。】
五癃津液别篇第三十六
【马莳曰：内论五液而为水胀，则必为癃，故名篇。】 【吴懋先曰：此章论水谷所生之津液，各走其道，别而为五，如五道癃闭，则为水胀。五别者，为汗，为溺，为唾，为泪，为髓。五癃者，液不渗于脑而下流，阴阳气道不通，四海闭塞，三焦不泻，而津液不化。水谷留于下焦，不得渗于膀胱，则水溢而为水胀，因以名篇。上章论气胀之因，此章论水胀之因，得其因则知所以治矣。】
黄帝问于岐伯曰：水谷入于口，输于肠胃，其液别为五，天寒衣薄则为溺与气，天热衣厚则为汗，悲哀气并则为泣，中热胃缓则为唾。邪气内逆则气为之闭塞而不行，不行则为水胀。余知其然也，不知其所由生，愿闻其道。岐伯曰：水谷皆入于口，其味有五，各注其海，津液各走其道。故三焦出气，以温肌肉充皮肤为其津，其流而不行者为液。天暑衣厚则腠理开，故汗出。寒留于分肉之间，聚沫则为痛。天寒则腠理闭，气湿不行，水下流于膀胱则为溺与气。五脏六腑，心为之主，耳为之听，目为之候，肺为之相，肝为之将，脾为之卫，肾为之主外。故五脏六腑之津液，尽上渗于目。心悲气并则心系急，心系急则肺举，肺举则液上溢。夫心系与肺不能尽举，乍上乍下，故咳而泣出矣。中热则胃中消谷，消谷则虫上下作，肠胃充郭故胃缓，胃缓则气逆，故唾出。 【马莳曰：此言五液之所由主也。伯言人之所以有津与液者，正以水谷皆入于口，其味有五，各上注其气于气海之中，积为宗气津液，各走其道。故三焦者，上焦为宗气之所出，中焦为营气之所出，下焦为卫气之所出。共出其气，以温外之肌肉，充外之皮肤者为津；其在内之流而不行者为液也。人之所以有汗者，正以天暑衣厚，则人之腠理开，故汗出。若有寒气留于分肉之间，则沫聚而为痛也。人之所以有溺与气者，正以天寒则腠理闭，内之气与湿俱不行，其水下留于膀胱，则前为溺而后为气耳。人之所以有泣者，正以五脏六腑，心为之大主，而耳目肺肝脾肾，皆所以辅相此心者也。故五脏六腑之津液，尽上渗于目。如心悲气并，故心系急，肺叶举，津液因随之而上溢，此泣之所由出也。盖心系与肺不能尽举，本乍上而乍下者，今心系急而肺叶举，此其所以咳而泣乃出也。人之所以有唾者，正以胃中热则易消谷之故耳。其消谷之时，虫必上下交作，谷既消尽，则肠胃亦已充郭，故胃亦宽缓。夫胃宽缓则气得上逆而升，唾斯随气而上出者也。此论五液之为病，而岐伯详言之如此。】 【张志聪曰：此论精别而为津为液，为汗为溺，为泣为唾也。胃者，五脏六腑之海。水谷皆入于胃，五脏六腑皆禀气于胃，五味各归其所喜，其津液各走其道，随三焦出气以温肌肉充皮肤者为津，其流而不行者为液。流者淖泽注于骨，补益脑髓，灌精而濡空窍者也。腠理者分肉之纹理，津随三焦出气，淖注于皮肤肌肉之间，故腠理开则汗大泄。如有寒而留聚于分肉之间，则排裂分肉而为痛。沫者，津聚而为沫也，此言津之为汗也。至若天寒则腠理闭塞，三焦之气因湿而不行，津水下流于膀胱，则为溺与气。夫膀胱为州都之官，津液藏焉。气化而出者为溺藏于膀胱者，化生太阳之气，此言津之为溺也。愚按为汗、为溺、为血、为髓，皆水谷津液之化，伯因帝问而分别答之。言津随寒暑之气而外内出入，然一日之中有四时，而饮食衣服亦有寒温厚薄，读者不以文害义，庶为得之。夫心为君主之官，乃五脏六腑之主。耳目者，上之空窍，津液之所注也。将相卫者，为君主之臣使也。肾主外者，肾主藏津液，所以灌精濡空窍者也。心悲气并者，心悲则脏腑之气，皆上并于心，听令于君主也。气并于心则心系急，心系急则肺举，肺乃心之盖也，肺举则液上溢，肺主气而水随气行也。心系与肺不能尽举，乍上乍下，下则为咳，上则泣出矣。此言五脏六腑之津液，上渗于目而为泣，由心悲肺举而出也。口问篇曰：胃缓则廉泉开，故涎下，补足少阴。盖任脉起于足少阴之阴中，上出于廉泉，胃缓则少阴之气，不与阳明相合，反上逆于廉泉，则水液随之，故涎唾也。此言液之为唾也。】
五谷之精液，和合而为高者，内渗入于骨空，补益脑髓，而下流于阴股。阴阳不和，则使液溢而下流于阴，髓液皆减而下，下过度则虚，虚故腰背痛而胫酸。阴阳气道不通，四海闭塞，三焦不泻，津液不化。水谷并于肠胃之中，别于回肠，留于下焦，不得渗膀胱，则下焦胀。水溢则为水胀。此津液五别之逆顺也。 【马莳曰：此原水胀之所由成也。高当作膏。五谷精液，合而成为膏者，渗入于骨空之中，及补益脑髓，以下流于阴股。惟阴阳各经之气不和，则液溢下而下流于阴器矣。其髓液皆减而下行，下行过多则必虚，致腰背痛而胫酸。斯时也，阴阳之气道不通，四海闭塞，三焦不能输泻其精液，无自而化其水谷，并居于肠胃之中，别于回肠而不入，留于下焦而不行，不得渗入膀胱，故下焦胀而水溢，遂使水胀之病所由成也。此津液五别之逆顺如此。】 【张志聪曰：此言精液之为髓也。夫肾主藏精而主骨，和合而高者，五谷之液与肾脏之精，相和合而渗入于骨空，上行而高者，从骨空而补益脑髓，复从髓空而下流阴股，此精液淖注于骨而为髓，先上益于脑而复下流。故曰，五谷之精液，和合而为高者。复论五液闭癃，而为腰痛水胀诸病。曰，阴阳不和者，少阴与阳明之不和也。阴阳之气不和，则液与精不合，使液溢于骨外而下流于阴矣。液溢于外，则髓液皆减而下，是不能为高矣。下流过度，则骨虚而腰痛胫酸矣。此髓道之闭癃也。阴阳气道不通，则津液不得注于海，而四海闭塞矣。三焦之气不通，泻于肌腠，而津液不化矣。济泌之汁，不得渗于膀胱，而下焦胀矣。水溢于下，则上逆而为水胀矣。此津液五别之逆顺也。】
五阅五使篇第三十七
【马莳曰：内有五阅以观五气，五气者为五脏之使也，故名篇。】
黄帝问于岐伯曰：余闻刺有五官五阅以观五气。五气者，五脏之使也，五时之副也。愿闻其五使当安出？岐伯曰，五官者，五脏之阅也。黄帝曰：愿闻其所出，令可为常。岐伯曰：脉出于气口，色见于明堂。五色更出，以应五时，各如其脏。经气入脏，必当治里。【见，音现。更，平声。】 【马莳曰：此言五官为五脏之外阅，五色尤验于明堂也。刺法有五官，如下文鼻为肺之官、目为肝之官、口唇为脾之官、舌为心之官、耳为肾之官者是也。此五官者，可五阅以观青黄赤白黑五气，正以五气者，乃五脏之所使，如肝青、心赤、脾黄、肺白、肾黑是也。又五时之所别，如春肝、夏心、至阴脾、秋肺、冬肾是也。但五气所出，可以常验。五脏者，正以脉虽出于气口，而五色必见于明堂，其五色迭出以应五时，各如其常。惟外经邪气入脏，必当从里以治之，盖由外固可以知内，而病在于里，不得以治外也。】 【莫仲超曰：此章论五脏之气，外见于五色，上通于五窍，五色更出以应五时，各如其脏，此从内而应于外也。如从外而内，是当皮而络，络而脉，脉而经，经而脏。故曰，经气入脏，必当治里。夫色见于皮肤，五脏之气见于色者，盖亦从经脉而出于皮肤，故曰五脉安出，五色安见。 杨元如曰：色气应天，经脉应地。五脏者，在地五行之所生也，而色见于面，此五行之气上呈于天也。从内而外者，由脏而经脉皮肤，应地气之上腾于天。从外而内者，由皮肤经脉而脏，应天气之下降于地。升降出入，环转无端，故曰经气入脏，必当治里。】
帝曰：善。五色独决于明堂乎？岐伯曰：五官已辨，阙庭必张，乃立明堂。明堂广大，藩蔽见外，方壁高基，引垂居外，五色乃治。平博广大，寿中百岁。见此者，刺之必已。如是之人者，血气有余，肌肉坚致，故可苦以针。【中，去声。】 【马莳曰：此言五色虽决于明堂，而凡诸部博大者，寿必高而病易已也。帝以五色独决于明堂为疑，伯言五官在外，晓然可辨。其阙上者，咽喉也，阙中者，肺也，即两眉之间也。庭者，额中也，即首面也，颜也，必开而张，乃立明堂以阅之。明堂者，鼻也。其明堂广大而为蕃为蔽者，又见于外，盖颊侧谓之蕃，耳门谓之蔽耳。四周之壁既方，地角之基又高，引垂向外，五色又顺，平博广大，寿当中百岁也。设有病时，见此五色，则刺之而病必已。盖如是之人，血气有余，肌肉坚致，故可苦之以针而刺之也。】 【莫仲超曰：此论五脏之气，应土基之博厚也。阙庭，天庭也。明堂，王者听政之堂，犹天阙在上，王宫在下也。藩蔽者，颊侧耳门之间，犹明堂之藩屏也。方壁高基者，四方之墙壁坚固，地基高厚也。引垂居外者，边陲在外，为中土保障也。此土基之平博广大，以配五色之润泽高明。如是者，天地交而二气亨，寿必中百岁而去。】
黄帝曰：愿闻五官。岐伯曰：鼻者肺之官也，目者肝之官也，口唇者脾之官也，舌者心之官也，耳者肾之官也。 【马莳曰：此言五官之所在也。肺在内而鼻为之窍，所以司吸呼也，故为肺之官。肝在内而目为之窍，所以别五色也，故为肝之官。脾在内而口唇为之窍，所以纳五谷也，故为脾之官。心在内而舌为之窍，所以辨五味也，故为心之官。肾在内而耳为之窍，所以听五声也，故为肾之官。】 【张志聪曰：官之为言司也。所以闻五臭，别五色，受五谷，知五味，听五音，乃五脏之气，外应于五窍，而五窍之各有所司也。】
黄帝曰：以官何候？岐伯曰：以候五脏。故肺病者喘息鼻张，肝病者眦青，脾病者唇黄，心病者舌卷短颧赤，肾病者颧与颜黑。【卷，上声。】 【马莳曰：此言五官可以候五脏之病也。鼻为肺之官，故肺病者，当病喘息，其鼻乃张也。目为肝之官，故肝病者，其目眦必青。唇为脾之官，故脾病者，其唇必黄也。舌为心之官，故心病者，其舌必卷而短，颧亦必赤也。耳为肾之官，故肾病者，颧与颜皆黑也。】 【莫仲超曰：五官者，五脏之阅也。阅其五官之色证，则知五脏之病也。】
黄帝曰：五脉安出？五色安见？其常色殆者如何？岐伯曰：五官不辨，阙庭不张，小其明堂，藩蔽不见，又埤其墙，墙下无基，垂角去外，如是者虽平常，殆，况加疾哉！【埤，音裨。】 【马莳曰：此言诸部狭小者必殆也。五脏之脉，安所从出，五脏之色，安所从见？其常色见者，而又至于危，皆帝之所疑也。伯言人之五官，既不可辨，阙庭又不张，明堂又狭小，藩蔽不可见，其墙又卑，墙下无基，垂角在外，如是者虽无病，而平常尚有殆者，况加之以有病哉！】 【莫仲超曰：此言土基埤薄者，其常色亦殆。盖人秉天地之气所生，得博厚高明而后能悠久。】
黄帝曰：五色之见于明堂，以观五脏之气，左右高下，各有形乎？岐伯曰：腑脏之在中也，各以次舍，左右上下，各如其度也。 【马莳曰：此言面部之左右上下，各如腑脏在中之次舍，所以可观五色于明堂也。帝问五色见于明堂者，可以观五脏之气，然左右上下，各有形可验，而一如其在中之度乎？伯言腑脏之在中也，各有次舍，而面部之左右上下，悉如其在中之度耳，故可以观而知也。按本经五色篇曰：庭者，首面也。阙上者，咽喉也。阙中者，肺也。下极者，心也。直下者，肝也。肝左者，胆也。下者，脾也。方上者，胃也。中央者，大肠也。挟大肠者，肾也。当肾者，脐也。面王以上者，小肠也。面王以下者，膀胱子处也。颧者，肩也。颧后者，臂也。臂下者，手也。目内眦上者，膺乳也。挟绳而上者，背也。循牙车以下者，股也。中央者，膝也。膝以下者，胫也。当胫以下者，足也。巨分者，股里也。巨屈者，膝膑也。此五脏六腑之部分也。此篇当与五色篇参看。】 【莫仲超曰：明堂者，鼻也。五脏次于中央，六腑挟其两侧，言五色见于明堂，而脏腑之气，各有所次之部位也。】
逆顺肥瘦篇第三十八
【马莳曰：首节有行之逆顺，后分肥瘦壮幼等刺法，故名篇。】
黄帝问于岐伯曰：予闻针道于夫子，众多毕悉矣。夫子之道，应若失而据未有坚然者也，夫子之问学熟乎？将审察于物而心生之乎？岐伯曰：圣人之为道者，上合于天，下合于地，中合于人事。必有明法，以起度数，法式检押，乃后可传焉。故匠人不能释尺寸而意短长，废绳墨而起平水也。工人不能置规而为圆，去矩而为方。知用此者，固自然之物，易用之教，逆顺之常也。黄帝曰：愿闻自然奈何？岐伯曰：临深决水，不用功力而水可竭也。循掘决冲而经可通也。此言气之滑濇，血之清浊，行之逆顺也。 【马莳曰：此言针道一本于自然之妙也。帝问针道毕陈，若有所失，而据守难坚，未知由学问而熟，抑亦由心而生？伯言圣人之为针道者，合于三才，必有明法以起度数，其法式检押，乃可传之后世也。譬之工匠，必用尺寸绳墨规矩，以为长短平直方圆，此乃自然之道，其为教易行，其行之逆顺有常。能循其法，譬之临深决水，循掘决冲，而水易竭，经可通也，何也？正以人之气有滑濇，血有清浊，行有逆顺，皆有自然之妙故耳。】 【张志聪曰：此篇论人之形体厚薄，血气清浊，以应天地之道，逆顺而行者也。夫子之道应若失者，谓道之幽远难寻。坚，确也。察于物者，即物穷理。心生之者，豁然贯通也。盖圣人之道，通乎天地，而合于事物之常，伯言天地之道，出于自然，不待勉强，幽远难明，而不出乎规矩方圆之外。临深决水者，决之去也。循掘决冲者，导之来也，此逆顺之行也。】
黄帝曰：愿闻人之白黑肥瘦小长，各有数乎？岐伯曰：年质壮大，血气充盈，肤革坚固，因加以邪，刺此者，深而留之，此肥人也。广肩腋项，肉薄皮厚而黑色，唇临临然，其血黑以浊，其气濇以迟，其为人也，贪于取与，刺此者，深而留之，多益其数也。 【马莳曰：此言刺肥人之法也。各有数者，各有刺针之数也。深而留之者，深入其针而久留之也。此乃刺肥人之数，而下所言贪夫，体色气血，其法宜同，故并及之，且其数又加益也。】 【张志聪曰：此论形体之太过也。广肩腋者，广阔于四旁也。项乃太阳之所主，项肉薄而皮厚黑色者，太阳之水气盛也。唇乃脾土之外候，临临然者，土气厚大也。黑者水之色，血黑以浊者，精水之重浊也。气濇以迟者，肌肉厚而气道滞也。夫太过则能与，不及则贪取。贪于取与者，不得中和之道，过犹不及也。 杨元如曰：前篇论五脏之气，应土基厚薄，气色精粗；此篇论形之肥瘦，血之清浊，以应太过不及，盖皮脉肉筋骨五脏之外合也。】
黄帝曰：刺瘦人奈何？岐伯曰：瘦人者，皮薄色少，肉廉廉然，薄唇轻言，其血清气滑，易脱于气，易损于血，刺此者，浅而疾之。【少，去声。易，去声。】 【马莳曰：此言刺瘦人之法也。廉，薄也，疾，速也。言此等瘦人，若深而留之，则气易脱而血易损，故必浅入其针而速去之也。】 【张志聪曰：此论形体之不及也。皮薄色少，秉天气之不足也。廉廉，瘦洁貌。肉廉廉然，薄唇轻言，秉地气之不足也。血清者，水清浅也。气滑者，肌肉薄而气道滑利也。音主长夏，土气薄，故言轻也。 朱济公曰：气道之滑濇，由肌肉之厚薄，应天气之行于地中。】
黄帝曰：刺常人奈何？岐伯曰：视其白黑，各为调之。其端正敦厚者，其血气和调，刺此者，无失常数也。 【马莳曰：此言刺常人之法也。常人者，不肥不瘦之人也。视其人之白者，当调以瘦人之数，黑者则用肥人之数。有等端正敦厚，与上贪于取与之人异，此人血气必和调也。刺之者，固不如肥人之久而留之，亦不如瘦人之浅而疾之，但无失其常数而已。】 【张志聪曰：此论平人之和调也。黑白者，水天之色也。端正敦厚者，坤之德也。此得天地平和之气，故其血气和调也。常数者，天地之常数也。盖以人应天地之气，而针合天地人之数也。】
黄帝曰：刺壮士真骨者奈何？岐伯曰：刺壮士真骨，坚肉缓节，监监然。此人重则气濇血浊，刺此者，深而留之，多益其数；劲则气滑血清，刺此者，浅而疾之。 【马莳曰：此言刺壮士真骨之法也。有等壮士肉少而骨粗者，其肉坚，其节缓，监监然，其势难动，此人者，其体若重，则气必濇而血必浊，刺此者，当深其针而久留之，如肥人之数。其体若轻而劲。则气必滑而血必清，刺此者，当浅其针而疾去之，如瘦人之数也。】 【张志聪曰：此言年壮之士，得天真之完固也。先天之真元藏于肾，而肾主骨，天真完固，而后骨肉充满也。真骨坚肉缓节监监者，筋骨和而肌肉充也。监监者，卓立而不倚也。其人重，则气濇血浊，其人轻劲则气滑血清。盖元真者，乃混然之气，已生之后，而有轻重高下之分焉。深而留之，浅而疾之，导其气出入于外内也。】
黄帝曰：刺婴儿奈何？岐伯曰：婴儿者，其肉脆，血少气弱，刺此者，以毫针浅刺而疾发针，日再可也。 【马莳曰：此言刺婴儿之法也。毫针者，九针论七曰毫针，取法于毫毛，其针宜浅，其发针宜速。日再者，宁一日之内，复再刺之，不可久留其针也。】 【张志聪曰：此言婴儿未得天真充盛，其肉脆而血少气弱也。襁褓乳养曰婴，盖男子八岁，女子七岁，肾气始盛，齿更发长；男子四八，女子四七，则筋骨隆盛，肌肉满壮。盖形肉血气，虽借后天水谷之所资生，然本于先天之生原也。日再者，导阴阳血气之生长。】
黄帝曰：临深决水奈何？岐伯曰：血清气浊，疾泻之则气竭焉。黄帝曰：循掘决冲奈何？岐伯曰：血浊气濇，疾泻之则经可通也。 【马莳曰：此承首节而言临深决水，循掘决冲之义也。气浊当作气滑，所谓临深决水者，正以比人之血清气滑者，疾泻之而邪气遂竭，犹之临深渊以决放其水，不用功力而水可竭也。所谓循掘决冲者，正以比人之血浊气濇者，疾泻之而经脉可通，犹之循其所掘之处，仍用力以并掘之，而水可通也。皆指泻法而言也。】 【张志聪曰：清浊者，天地之气也。临深决水，循掘决冲，行之逆顺也。血气逆顺而行，应天地之旋转也。按此篇论形肉之厚薄坚脆，血气之多少清浊，应太过不及之气，故用针之浅深疾徐，刺法之多少补泻，皆以针合人而导之和平。是以一篇之中，并无邪病二字，若以泻邪论之，去经义远矣。】
黄帝曰：脉行之逆顺奈何？岐伯曰：手之三阴，从脏走手；手之三阳，从手走头。足之三阳，从头走足；足之三阴，从足走腹。 【马莳曰：此承首节而言脉之逆顺，以各经之所行者，有自上而下，或自下而上也。手之三阴，从脏走手者，太阴肺经，从中府而走大指之少商；少阴心经，从极泉而走小指之少冲；厥阴心包络经，从天池而走中指之中冲也。若手之三阳，从手走头者，阳明大肠经，从次指商阳而走头之迎香；太阳小肠经，从小指少泽而走头之听宫；少阳三焦经，从四指之关冲，而走头之丝竹空也。若足之三阳，从头走足者，太阳膀胱经，从头睛明而走足小指之至阴；阳明胃经脉，从头维而走足次指之厉兑；少阳胆经，从头上关而走足四指之窍阴也。又足之三阴，从足走腹者，太阴脾经，从足大指内侧隐白而走腹之大包；少阴肾经，从足心涌泉而走腹之俞府；厥阴肝经，从足大指外侧大敦而走腹之期门也。夫手之阴经，自脏而走手为顺，则自手而走脏为逆。手之阳经，自手而走头为顺，则自头而走手为逆。足之阴经，自足而走腹为顺，则自腹而走足为逆。足之阳经，自头而走足为顺，则自足而走头为逆。所谓脉有逆顺者如此。】 【张志聪曰：此言手足阴阳之脉，上下外内，逆顺而行，应地之经水也。】
黄帝曰：少阴之脉独下行，何也？岐伯曰：不然。夫冲脉者，五脏六腑之海也，五脏六腑皆禀焉。其上者出于颃颡，渗诸阳，灌诸精；其下者，注少阴之大络，出于气街，循阴股内廉，入腘中，伏行胻骨内，下至内踝之后属而别；其下者，并于少阴之经，渗三阴；其前者伏行出跗属下，循跗，入大指间，渗诸络而温肌肉。故别络结则跗上不动，不动则厥，厥则寒矣。黄帝曰：何以明之？岐伯曰：以言导之，切而验之，其非必动，然后乃可明逆顺之行也。黄帝曰：窘乎哉，圣人之为道也！明于日月，微于毫厘，其非夫子孰能道之也。 【马莳曰：此言肾脉之下行者，以冲脉入肾之络，而与之并行也。夫足之三阴，从足走腹，而独有足少阴肾经之脉，绕而下行，与肝脾直行者别，何也？正以冲脉与之并行故耳。盖冲脉者，起于足阳明胃经之气冲穴，为五脏六腑之海，而脏腑之气皆禀焉。其上则出于颃颡，渗诸阳经，以灌诸经之精，下注于少阴肾经之大络曰大锺者，以出于气冲。又循阴踝之内廉，以入于腘中，伏行胻骨之内，下至内踝之后，凡所属之别于下者，并由少阴之经，渗其脾肾肝之三经，此则在后廉者然也。其在前者，伏行出于足面之跗上，属于下之涌泉，入循跗以入大指间，渗诸络而温肌肉。故别络有邪相结，则跗上之脉不动，不动则气厥逆而足冷矣。然何以知之？导病者以言，切病者以脉，其跗上踝非必动，乃可以明不动之为逆，动之为顺，而其有邪与否明矣。】 【张志聪曰：此言血气行于脉外，以应天之道也。夫司天在上，在泉在下，水天之气，上下相通，应人之血气，充肤热肉，淡渗皮毛，而肌肉充满，若怯然少气者，则水道不行而形气消索矣。夫冲脉者，五脏六腑之海也，五脏六腑之气，皆禀于冲脉而行，其上者，出于颃颡，渗诸阳，灌诸阴，其下者，注少阴之大络，下出于气街，此五脏六腑之血气，皆从冲脉而渗灌于脉外皮肤之间，应水随气而运行于天表也。夫少阴主先天之水火，水火者，精气也。冲脉并少阴之经，渗三阴，循跗入大指间，渗诸络而温肌肉，是少阴之精气，又从冲脉而运行出入于经脉皮肤之外内者也。故别络结则少阴之气不能行于跗上，而跗上不动矣。不动者，乃少阴之气厥于内，故厥则寒矣。此气血结于脉内，而不能通于脉外也，故当导之以言，导气之外出也。验之以脉，知精血之行也。其非跗上不动，然后乃可明逆顺之行。逆顺之行者，少阴之精气渗灌于肤表，而复运行于脉中，应司天在泉之气，繞地环转，而复通贯于地中。明于日月，微于毫厘者，言圣人之道，如日月丽天，循度环转，无有毫厘差失。故曰，圣人之为道者，上合于天，下合于地，中合于人事，必有明法以起度数，法式检押，而后可传焉。】 【杨元如曰：五脏六腑，应五运之在中，五运者，神机之出入也。皮肤经脉，应六气之在外。六气者，左右上下环转升降者也。五脏六腑之气，禀冲脉而运行于肤表，应地气之出于外也。】 【莫仲超曰：所谓冲脉者，顺行逆冲于经脉皮肤之外内，充于形身，无往不到，故曰，逆顺之行。盖经脉之血气顺行，则皮肤之气血逆转，所以应天地运行之道也。禀于五脏六腑者，即水谷所生之血气流溢于中，由冲脉而布散于皮肤之外。少阴之气血，先天之精气也，并冲脉渗于三阴，而行于脉中，循足跗渗足指之诸络，而出于脉外，是以阳气起于足五指之表，阴气起于足五指之里，盖秉足少阴先天之水火也。人之形体肥厚，由水谷所生之血气，充肤热肉，淡渗皮毛，其真骨坚肉缓节监监者，秉先天之精气也。皮肉筋骨，营卫血气，皆本于先天后天生始之血气，以资益而后能筋骨强坚，肌肉丰厚，是以始论人之肥瘦长短，而末结冲脉少阴之出入焉。】