疟疾有风暑食痰、老疟、疟母。大法风暑当发汗，夏月多在风凉处歇，遂闭其汗而不泄故也。恶饮食者必自饮食上得之。 无汗者要有汗，散邪为主，带补；有汗者要无汗，养正气为主，带散。 一日一发者，受病一月；间日一发者，受病半年；三日一发者，受病一年；二日连发住一日者，气血俱病。 疟病感虚者，须以人参白朮一二贴托住其气，不使下陷，后使他药。内伤挟外邪同发，内必主痰，外以汗解散，二陈汤加柴胡、黄芩、常山、草果煎服。 久疟不得汗者，二陈汤加槟榔，倍苍朮、白朮；一方加柴胡、葛根、川芎。一补一发，不可直截。 老疟病，此系风暑干于阴分，用血药引出阳分则散，方宜川芎、抚芎、红花、当归、炒蘗、苍朮、白朮、甘草、白芷，露一宿，次早服。 治疟一日间一日发者，补药带表药，后以截疟丹截之。若在阴分者，用药掣起阳分方可截，即前药之属。 程充云：按疟在阴分，须掣起阳分者，即《格致论》中云：脏传出至腑，乱而失期也，又当因其汗之多寡而为补养升发之术。下陷，谓阳气下陷入阴血中。无汗要有汗，多用苍朮、干葛、升麻、柴胡、川芎之属。此丹溪治疟之微旨，学者所当知也。 世用砒霜等毒，不可轻用。俗谓脾寒，此因名而迷其实也。苟因饮食所伤而得，亦未必全是寒，况其他乎？其在阳分者易治，阴分者难治。疟母必用毒药消之，行气消坚为主。东垣谓寒疟属太阳，热疟属阳明，风疟属少阳；在三阴经则不分，总曰温疟。此言诚是，但三阴经说不明。作于子午卯酉日者，少阴疟也；寅申巳亥日者，厥阴疟也；辰戌丑未日者，太阴疟也。 疟脉多弦，但热则弦而带数，寒则弦而带迟。亦有病久而脉极虚，微而无力，似乎不弦，然而必于虚微之中见弦，但不搏手耳，细察可见也。 疟又名痁疾者，其证不一。素问又有五脏疟、六腑疟，详矣。初得病势正炽，一二发间，未宜遽截，不问寒热多少，宜用清脾饮，或草果饮，或二陈汤加草果半钱，或平胃加草果半钱、柴胡半钱，又或养胃汤加川芎、草果各半钱。热少者进取微汗，寒多者宜快脾汤。服后寒仍多者，养胃汤加附子、桂枝各半钱，独寒尤宜。不效则七枣汤。热多者宜驱疟饮，或参苏饮每服加草果半钱。大热不除，宜小柴胡汤。渴甚者则以五苓散入辰砂少许。独热无寒，亦与小柴胡汤。热虽剧不甚渴者，本方加桂四分，或以柴胡桂枝汤。候可截则截之。 疟母久不愈者，宜四兽饮，间服山甲汤。
格致余论 【元 朱震亨】
痎疟论
《内经》谓夏伤于暑，秋伤于风，必有痎疟。痎疟，老疟也，以其隔两日一作，缠绵不休，故有是名。前贤具有治法，然皆峻剂，有非禀受性弱，与居养太厚者所宜用也。惟许学士方有用参芪等补剂，而又不曾深论，后学难于推测。因见近年以来五十岁以下之人，多是怯弱者；况嗜欲纵恣，十倍于前，以弱质而得深病，最难为药。始悟常山、乌梅、砒丹等为劫痰之剂，若误用之，轻病为重，重病必死。何者？夫二日一作，阴受病也。作于子午卯酉日，少阴疟也；作于寅申巳亥日，厥阴疟也；作于辰戌丑未日，太阴疟也。疟得于暑，当以汗解，或凉台水阁，阴木冷地，他人挥扇，泉水澡浴，汗不得泄，郁而成痰。其初感也，胃气尚强，全不自觉，至于再感，懵然无知，又复恣意饮食，过分劳动，竭力房事，胃气大伤，其病乃作，深根固蒂，宜其难愈。病者欲速愈，甘心峻剂；医者欲急利，遽便妄投。殊不知感风感暑，皆外邪也，当以汗解。所感既深，决非微汗可除。亦有胃气少回，已自得汗，不守禁忌，又复触冒，旧邪未去，新邪又感，展转沉滞，其病愈深。况来求治者率皆轻试速效，劫病之药，胃气重伤，吾知其难免于祸矣。由是甘为迟钝，范我驰驱，必先以参、朮、陈皮、芍药等补剂，辅以本经之药，佐其取汗。若得汗而体虚，又须重用补剂以助之，俟汗出通身，下过委中，方是佳兆。仍教以淡饮食，省出入，避风就温，远去帷幕，谨密调养，无有不安。若感病极深，虽有大汗，所感之邪，必自脏传出至腑，其发也必乱而失期，亦岂是佳兆？故治此病，春夏为易，秋冬为难，非有他也，以汗之难易为优劣也。或曰：古方用砒丹、乌梅、常山得效者不为少，子以为不可用乎？予曰：腑受病者浅，一日一作，间一日一作者，是胃气尚强，犹可与也。彼三日一作者，病已在脏矣，在脏者难治。以其外感犹可治也，而可用劫药以求速效乎？宪佥詹公病案可据也。
证治要诀 【明 戴思恭】