卷六上 祛风门

顺风匀气散

治中风中气,半身不遂,口眼 斜。(半身不遂,偏枯也。经曰:胃脉沉鼓涩大,心脉小坚急,皆病偏枯。男子发左,女子发右。不喑舌转,可治。盖心是神机胃是水谷充大之标,标本相得,则膻中气海之宗气,盈溢分布,四脏三焦,上周偏。若标本相失,宗气虚耗,分布不周于经脉,则偏枯。不周于五脏,则喑足阳明之脉,侠口环唇,塞则筋急,热则筋弛。左寒右热,则左急而右缓。

急而左缓。阳明燥金主紧缩,风病而成筋缩。木极似金,反兼胜已之化,燥凉,不可用桂附。元戎曰:酒湿之病,亦能作痹证,口眼 斜,半身不遂,中风,当泻湿毒,不可作风病治之而汗也。衍义易简,言与此同。)及风气白术(二钱) 乌药(钱半) 人参 天麻(五分) 沉香(磨)甘草(炙) 青皮、木瓜、苏叶、白按匀气之说甚长,身内之气,有通无壅。外风自不能久居,而易于解散,故知匀气即调气之冬竹及

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摄生饮调苏合丸

治一切卒中,不论中风中寒中暑中湿中气及痰厥饮厥之类,初起或可用此皮弦,细辛生南星半夏为末,吹入鼻中,俟其喷嚏,即进前药。牙噤者,中指辛末,并乌梅肉频搽,自开。

半夏(百沸汤。泡少顷。一钱半。) 南星(圆白者。湿纸里煨。) 南木香 苍术 细辛生丸半素虚虚风苏合入口

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乌药顺气散

治风气攻注,四肢骨节疼痛,遍身顽麻及瘫痪,语言謇涩,香港脚步履多艰,手先宜服此药以疏气逆,(凡中风证,多挟中气,不但急中为然。)然后随证投以风药麻黄(去节) 陈皮(去白) 乌药(二两) 白僵蚕(炒去嘴) 川芎 白芷 甘草(灸) 枳壳片,枣二枚煎。如憎寒温酒调服。

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八味顺气散

治中风,正气虚,痰涎壅盛。

白术(炒) 白茯苓 青皮(去穣炒) 白芷 陈皮(去白) 台乌药 人参(一钱) 甘草(五分)青皮白芷乌人之元气卫空疏,得者,亦其方较局未备,且两方,取尚为合

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通顶散

治国中风,不知人事,(风鼓火盛痰涎上壅。)口噤不开。(风冷之气,客于胸中,不能发。)藜芦 甘草(生用) 细辛 人参 川芎(一钱) 石膏(五钱) 为末,用一字吹入鼻中。有嚏中风不省人事,病已急矣,非平药可以开其壅塞。故用藜芦与人参细辛,取其相反而相用也温经肺降阳气半夏亦

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泻青丸

治中风自汗昏冒,发热不恶寒不能安卧,此是风热躁烦之故也。

当归 川芎 栀子 羌活 大黄 防风 龙胆草(等分) 蜜丸,弹子大,每服一丸,竹叶汤按此方以泻青为名者,乃泻东方甲乙之义也。风入厥阴风木之脏,同气相求,其势必盛。

所审属虚热,必以四物汤全方,加人参竹沥秦艽羌活八味为剂,始合法度也。

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舒筋保安散

治左瘫右痪,筋脉拘挛身体不遂,脚腿少力,干湿香港脚,及湿滞经络,久不能此以宣导诸气。

虎骨(酒炙) 萆 五灵脂 牛膝(酒浸) 续断 白僵蚕(炒) 松节 白芍药 乌药天麻七日,紧封扎此治风湿搏结于筋脉之间,凝滞不散,阻遏正气,不得通行,故用药如是也。

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加味羚角散

治筋痹肢节束痛。

羚羊角 当归 白芍 川芎 附子 薄荷 独活 防风 加姜三片。

此方治筋痹之义甚善。盖筋痹必以舒筋为主,宜倍用羚羊角为君。筋痹必因血不荣养,宜以反佐

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如圣饮

(节庵) 治刚柔二痉,面赤项强,头摇口噤,角弓反张,与螈 同法。(痉者,太阳中风,重感寒湿而为病也。风则燥而动,寒则引而紧,湿则着而拘,故头摇口噤,项强而反张也。风挟寒则血涩,无汗为刚痉,风挟湿则液出,有汗为柔痉。)羌活 防风 白芷 柴胡 甘草 黄芩 半夏 川芎 芍药 当归 乌药 加姜煎,入姜汁柴胡姜汁加苍也。

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上中下通用痛风方

(丹溪)黄柏(酒炒) 苍术(泔洗) 南星(姜制) 神曲(炒调中) 川芎(上下行) 桃仁(去皮尖捣)灵仙(酒拌上下行) 桂枝(痛风,有寒,有湿,有热,有痰,有血之不同,此方能通治之。黄柏清热,苍术燥湿。

(此桃仁红花面之风,积之气也治而通用在上者诸药至

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三化汤

治中风二便数日不行,邪气内实者,以此方微利之。(嘉言曰:风中经络,只宜宣散。误下则风邪乘虚入腑入脏,酿患无窍。若夫中脏之候,多有平素积虚,脏真不守者之立亡,不可不慎。唯在胃腑一证,内实便秘者,间有可下。然不过解其烦热,非大下所谓一气之微汗,一旬之微利,亦因可用始用之,至于子和以下立法,机要以中脏者宜言,则指下为定法,胡可训耶。然中脏有缓急二候,中腑日久,热势深极,传入脏者,可下。而下必使风与热俱去,填其空窍,则风不再生。若开其壅瘀,必反增风势,何以哉。其卒虚身中急证,下药入口,其人即不苏矣,可无辨与。后世以中腑之便秘,指为见其误下不致损人。益信子和机要之法为可用,设遇真中脏证下不中病,难可复追矣方见卷四上攻下门附方内大黄浓朴枳实,小承气汤也。上焦满,治以浓朴,中焦满,破以枳实,下焦实夺以大黄。

用三开逆奈何今人每开窍以出其风,岂知窍空而风愈炽,长此安穷也哉。)

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血痹汤

治血痹多惊,筋脉挛急。

人参 黄 肉桂 当归 川芎 代赭石 羌活厥阴肝脏,所主者血也,所藏者魂也。血痹不行,其魂自乱。今不通其血,而但治其惊,此不得之数也。故用人参以开血为君,黄 肉桂当归川芎为臣,以代赭石元专通肝血者,佐参之不逮,少加羌活为使。盖气者,血之天也,气壮则血行。然必以肉桂当归大温其血,预缘厥阴主风,风去则寒湿自不存尔。

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三痹汤

治气血凝滞,手足拘挛,风寒湿三痹。

人参 黄 茯苓 甘草 当归 川芎 白芍 生地黄 杜仲(姜汁炒断丝) 牛膝 桂心喻嘉言曰:此方用参 四物,一派补药内,加防风秦艽以胜风湿,桂心以胜寒,细辛独活以

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千金地黄汤

治热风心烦,及脾胃热,壅食不下。

生地黄汁 枸杞子汁 荆沥 竹沥(五升) 真酥 生姜汁(一升) 人参 天门冬(八两) 白服方寸匙。再按此方补虚,清热,润燥,涤痰,除风,开通瘀壅。美善具备,诚足贵也。因养血豁痰,难虚

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乌梅擦牙关方

治中风口噤不开。(胃阳明之脉,循颊车,入齿缝。风寒中之,轻则战栗鼓噤不开。有中风而口开不噤者,筋先绝也,不治。)乌梅 揩擦牙龈,涎出即开。

酸先入筋,木能克土。(酸属木,阳明胃属土。)使牙关酸软,则开矣。若以铁器搅之,恐伤其齿也。

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药汤气蒸法

许胤宗治唐柳太后病风,脉沉而噤。胤宗曰:口不下药,宜以汤气蒸之,令药入腠理,周时形之之矣须臾(若此二者,以病至垂危,药不能及,亦治风之权变也。)

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清震汤

治雷头风,头面疙瘩,肿痛,憎寒壮热,状如伤寒。(一云:头如雷鸣,风动作声东垣曰:病在三阳,不可过用寒药重剂,诛伐无过,处清震汤治之。三阳之气,皆会于从额至巅,络脑后者,属太阳。从额至鼻下面者,属阳明。从头角下耳中耳之前后者阳。)升麻 苍术(五钱) 荷叶(一枚。)升麻性阳,味甘气升,能解百毒。苍术辛烈,燥湿强脾,能辟瘴疠,局方升麻汤也。荷叶色之药

卷六下

祛寒门

(寒之为病,有阴邪犯于表者,有生冷伤于内者,有阴寒中于脏者。此皆外来之寒,人所易溪曰阳气也。

无响亦腹止酒温也证不知回阳之功,当用矣。但附子性悍,独勇,斯无往不利矣。

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理中汤

(仲景) 治伤寒太阴病,自利不渴。(王海藏曰,上吐下泻不止,当渴而反不渴,脉微细而弱者,理中汤主之。三阳传阴经而下利者,为协热利。阴寒直中阴经而下利者,为寒利。三阳下利身热,太阴下利手足温,少阴厥阴下利身冷,其大较也。下利虽有表症,不可发汗。以下利为邪气内攻,走津液而胃虚也。)寒多而呕,腹痛粪溏。(太阴,脾经也。腹满而吐,食不下,自利腹痛,为太阴病。自利渴者为热,不渴喜呕,腹痛便溏,皆虚寒所致。

外邪传里而腹痛者,其痛不常。阴寒在内而腹痛者,痛无休止。时欲作利。大腹属太阴,少腹属少阴,脐下属厥阴,亦有挟食积与痰火者。)脉沉无力,或厥逆拘急。(寒束于外。)或结胸吐蛔,(寒凝于中。)及感寒霍乱。(阴阳不和,而挥霍撩乱。或吐或泻,亦有寒热二症。

若虚寒所致者,宜此汤。)凡中宫虚寒,气不能理诸症,俱宜用此。分理阴阳,安和胃气白术(陈壁土炒二两) 干姜(炮) 甘草(炙) 人参(一两) 自利腹痛者加木香。

不痛利多者廉少阴证。)脐下动发黄加不了了中丸。

人参补气益脾,故以为君。白术健脾燥湿,故以为臣。甘草和中补土,故以为佐。干姜温胃所以本方加附子一枚,名附子理中汤。(亦可作丸,即四逆汤加参术。)治中寒腹痛身痛,四肢拘不换木瓜景)藉中大中是效如神。渴者,加花粉。自汗者,加牡蛎粉。)去甘草,加茯苓川椒乌梅,名理中安蛔丸。(陶白黄满加

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理阴煎

治真阴虚弱,胀满呕逆,痰饮恶心,吐泻腹痛,妇人经迟血滞等证。

熟地(三五七钱或一二两) 当归(二三钱或五七钱) 干姜(炒黄色一二三钱) 甘草(炙一二发热脉数不其效如神其清利也钱,甚者宜去姜桂茯苓一钱加山药扁木香砂仁此理中汤之变方也。凡脾肾中虚等证,宜刚燥者,当用理中六君之类。宜温润者,当用理阴身疼若汗

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六味回阳饮

治命门火衰,阴中无阳,阴阳将脱等证。

人参(一二两或数钱) 制附子(二三钱) 炮干姜(二三钱) 炙甘草(一钱) 熟地(五钱或一加炙黄 四五虚阳上浮,加

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四逆汤

(仲景) 治三阴伤寒。(四逆汤为少阴主药,然三阴通用之。太阳证脉沉,亦有用此者。)身痛腹痛,下利清谷,(三阴里寒,自利居多。)恶寒不渴,四肢厥冷。(治四肢厥逆,故名四逆汤。四肢者,诸阳之本。寒则血脉凝涩,阳气不能敷布,故一身尽痛,而手足厥冷也。)或反不恶寒,面赤烦躁。(阴盛格阳于外。)里寒外热。或干呕,(膈有寒饮,)或咽痛,(虚火上炎。)脉沉微细欲绝。(少阴脉有沉有紧有数,而仲景统以微细言之。盖沉必重按始得,紧数亦在沉细中见,不似阳证浮大而紧敷也。薛慎齐曰:人知数为热,不知沉细中见数为寒甚,真阴寒证。脉营有七八至者,但按之无力尔,宜深察之。)附子(一枚生用) 干姜(一两) 甘草(炙二两) 冷服 面赤者,格阳于上也,加葱九茎以通至亡阳。不阴。咽痛,加生姜二寒淫于内,治以甘热。故以姜附大热之剂,伸发阳气,表散寒邪。(附子生用,亦能发表。)冷服者(此制身痛者急则者,承气厥。

厥,相顺加人参一两,名四逆加人参汤。治恶寒,脉微,复利,利止亡血。(利虽止而津液已竭,故两下后发热人必实。)除附子,用甘草四两,干姜二两,名甘草干姜汤。治伤寒脉浮自汗,小便数,微恶寒,脚挛急。用桂枝汤误攻其表,得之便厥,咽中干,烦躁吐逆,与此汤以复其阳。(脉浮自汗,便数恶寒,阳不足也。攻表重虚其阳,得之便厥。故与甘草益气,干姜助阳复其阳寒仲治阴盛格阳。加官桂良姜半夏,名浆水散。(洁古)治虚寒水泻,冷汗脉微,甚者呕吐,此为

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当归四逆汤

(仲景) 治厥阴伤寒。手足厥寒,脉细欲绝。

当归 桂枝 芍药 细辛(三两) 甘草(炙) 通草(即木通二两) 大枣(二十五枚) 仲景又名四逆加吴茱萸生四逆之名多矣,而有因寒因热之不同。此则因风寒中血脉而逆,故以当归辛温血中之气药为未藉

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真武汤

(仲景) 治少阴伤寒腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,自下利者,此为有水气。或咳或呕,或小便利。(伤寒脉沉细,欲吐不吐,心烦,但欲寐,五六日自利而渴者,为少阴证。

凡人寤则气行于阳,寐则气行于阴,然必自少阴始,故少阴证但欲寐,阴气胜也。一有阳扰,则反是矣。周扬俊曰:但欲寐,非能寐,昏昏如梦尔。少阴属肾,肾病不能制水,水饮停为水气。腹痛者,寒湿内甚也。四肢沉重疼痛,寒淫外甚也。小便不利,自下利者,湿胜而水谷不别也。或咳或呕,皆停饮也。)及太阳病发汗,汗出不解,仍发热,心悸,头眩,筋惕肉 ,振振欲擗地。气虚恶寒。(汗出过多,则心悸。汗为心液,汗去心虚,如鱼失水则跃也。水停心下,亦心悸。心属火,火畏水,故悸也。虚阳内动,故头眩。汗多则液少不能荣养筋肉,故筋惕惕而跳,肉 而动也。振振欲擗地者,亡阳无奈,欲擗地而入也。程郊倩曰:汗多亡阳,夫人知之。然有卫外之阳,为周身营卫之主。此阳虚,遂有汗漏不止,,恶寒身痛之证。有膻中之阳,为上焦心肺之主。此阳虚,遂有叉手冒心,及奔豚之证。有肾中之阳,为下焦真元之主。此阳虚,遂有发热眩悸 振擗地之证。有胃中之阳,为中焦水谷生化之主。此阳虚逆,以法治之。肾之泛滥为病。故上凌心曰:汗虽出而热不退无往而非亡阳之附子(一枚炮) 白术(二两炒) 茯苓 白芍 生姜(三两) 水寒相搏咳者,加五味子细辛干小便利,去茯苓。(以其渗利。)下利去芍药,加干姜。(芍药酸寒,干姜辛热。)呕去附子,茯苓白术,补上利水,能伐肾邪,而疗心悸。生姜附子,回阳益卫,能壮真火,而逐虚寒。芍药酸收,能敛阴和营,而止腹痛。(补阳必兼和阴,不欲偏胜。经曰:寒淫所胜,治以辛方济阳从水,按青法,才见以消去生姜,加人参二两,名附子汤。(仲景)治少阴病,身体痛,手足寒,骨节痛,脉沉者。(感之痛病,得阳,腹有阴气背微恶病,内当以

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吴茱萸汤

(仲景) 治阳明证,食谷欲呕,若得汤反剧者,则属上焦。少阴证,吐利,手足厥烦躁欲死。厥阴证,干呕,吐涎,头痛。(厥阴之脉挟胃,干呕吐沫,里寒内格也。厥脉上巅,头痛,寒气上逆也。按三阳皆有头痛,太阴少阴二经之脉,不上循头,故无头唯厥阴与督脉会于巅,亦有头痛。然风温在少阴,湿温在太阴,而头反痛,是又不可拘李东垣曰:太阴头痛,必有痰也。少阴头痛,足寒而气逆也。盖太阴少阴二经,虽不然痰与气逆壅于膈中,头上气不得畅而为痛也。)吴茱萸(一升泡) 人参(三两) 大枣(十二枚) 生姜(六两)喻嘉言曰:此明呕有太阳,亦有阳明。若食谷而呕,则属胃寒,与太阳之恶寒呕逆,原为热热邪,至于烦散寒下又治肝加附子,名吴茱萸加附子汤。治寒疝,腰痛,牵引睾丸,尺脉沉迟。

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大建中汤

(金匮) 治心胸中大寒,痛呕,不能饮食,腹中寒气上冲。皮起出,见有头足,上下痛而不可触近者。(阳受气于胸中,阳虚则阴邪得以中之。阴寒之气,逆而上冲。横格于中焦,故见高起痛呕,不可触近之证。心为阳,寒为阴,寒乘于心,冷热相激,故痛。寒乘于脾,脾冷弱,不消水谷,故痛而呕,复不能饮食也。)蜀椒(二合) 干姜(四两) 人参(二两) 煎去滓,内饴糖一升。微煎温服。

蜀椒辛热,入肺散寒,入脾暖胃,入肾命补火。干姜辛热,通心助阳,逐冷散逆。人参甘温其中

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小建中汤

(仲景) 治伤寒阳脉涩,阴脉弦,腹中急痛。(邪气入里,与正相搏,则腹痛。涩者,血不足也。弦者,木克土也。太阳在表,而无腹痛。少阳在半表半里,有胸胁痛,无腹痛。

阳明腹满急痛者,里实也,宜下之,大柴胡汤,小承气汤。三阴下利而腹痛者,里寒也。

宜温之,四逆汤,附子理中汤。肠鸣泄泻而痛者,里虚有寒也,宜小建中汤温中散寒。)伤寒二三日,心悸而烦。(悸者,阳气虚也。烦者,阴血虚也。气血内虚,与此汤先建其里。

倍芍药者,酸以敛阴,阴收则阳归附也。加饴糖者,甘以润土,土润则万物生也。)通治虚劳悸衄,里急腹痛,梦遗失精,四肢酸痛,手足烦热,咽燥口干,虚劳黄胆。(黄胆,小便利而色白者,是无热也。不可除热,当作虚寒治之。喻嘉言曰:虚劳病,至于亡血失精,精血枯槁,难为力矣。急宜建其中脏,使饮食增而阴血旺。故但用稼穑作甘之味,生其精血。

而酸辛酸苦,在所不用,舍是无良法也。)桂枝 生姜(三两) 芍药(六两) 甘草(一两炙) 大枣(十二枚) 入饴糖一升。

微火解服。

糖为君,故桂枝当是准绳曰:脾居四脏之中,生育营卫,通行津液。一有不调,则失所育所行矣。必以此汤温健散也以桂出上以姜泻木退寒汤温按此理君能泻中焦之实,而不能泻上焦下焦之实。)加黄 两半,名黄 建中汤。(金匮)治虚劳诸不足。(准绳曰:血不足而用黄 ,黄味甘所从而出脉迟但拘筋骨气。

表

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十四味建中汤

治气血不足,虚损劳瘠,短气嗜卧,欲成劳瘵,及阴证发斑。(或因汗吐下乏,或因欲事损伤肾气,或因过服凉药,遂成阴证。寒伏于下,逼其无根失守肺,而发斑点,其色淡红,隐隐见于肌表,与阳证发斑,色紫赤者不同。此胃气寒凉,立见危殆。吴鹤皋曰:以参 桂附治斑,法之变者也,医不达权,安足语脉微。

黄 (蜜炙) 人参 白术(土炒) 茯苓 甘草(蜜炙) 半夏(姜制) 当归(酒洗) 白芍(酒黄 益卫壮气,补中首药四君益气,四物养血。阴阳调和,则血气各安其位矣。半夏和胃健而除茯苓白术麦冬川芎熟地苁蓉,名八味大建中汤。治同除川芎熟地,白术附子苁蓉,加柴胡生味曰后

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养中煎

治中气虚寒,为呕为泄者。

人参(一二三钱) 山药(炒二钱) 白扁豆(炒二三钱) 炙甘草(一钱) 干姜(炒黄一二钱)

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白通加人尿猪胆汁汤

(仲景) 治少阴病,下利脉微者,与白通汤,利不止,厥逆无脉,干呕后,脉暴出者死,微续者生。(肾者,胃之关也。前阴利水,后阴利谷,寒邪禁固,故下利也。与白通汤,复阳散寒。服后利不止,厥逆无脉,干呕烦者,为格拒,阳气逆乱也。服此汤后,脉暴出者,正气因发泄而脱也,故死。脉微复也,故生。)葱白(四茎) 干姜(一两) 附子(一枚炮) 人尿(五合) 猪胆汁(一合) 加减法,同四逆汤葱白之辛,以通阳气。姜附之热,以散阴寒。此白通汤也。服而不应者,乃阴盛格拒乎阳情且不达,而致大益。经曰:逆而从之,从而逆之,正者正治,反者反治,此之谓也。(以热治寒,以寒治热,为正治。以热治热,以寒治寒,为反治,亦曰从治,谓从其性而伏之也。

按厥有阴阳二证,阴厥者,身凉不渴,脉迟细而微。阳厥者,阳热极而反厥,虽厥而烦渴谵妄,身复时温而脉数也。若阳厥极深,至于身冷,脉微欲绝,为热极,而将死矣。急以大承气下之,则厥愈,所谓寒药反能生脉,而令身暖也。若以热药助其阳,则阴气暴绝而死矣,阴厥用白通四逆汤,亦须急投,缓则无及。)

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姜附白通汤

治暴卒中寒,厥逆呕吐,泻利色清,气冷肌肤凛栗,无汗,盛阴没阳之证。

附子(炮去皮脐) 干姜(炮五钱) 葱白(五茎取汁) 猪胆(大者半枚) 用水二大盏,煎附姜留二寸许。

熨二三饼,三寸名关喻嘉言曰:寒中少阴,行其严令,埋没微阳,肌肤冻裂无汗,而丧神守。急用附子干姜,加少阳药

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附姜汤

治卒暴中寒,其人腠理素虚,自汗淋漓,身冷手足厥逆,或外显假热躁扰。乃阴盛逼其阳亡于外,即前方不用葱白也。

附子(炮去皮脐) 干姜(炮五钱) 水二大盏。煎至一盏。加猪胆汁一蛤壳,和温冷服,不用喻嘉言曰:若其人真阳素扰,腠理素疏,阴盛于内,必逼其阳亡于外,魄汗淋漓,脊项强硬陡进

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附姜归桂汤

治暴病用附姜汤后,第二服随用此继之。因附姜专主回阳,而其所中寒邪,先故加归桂,驱营分之寒,才得药病相当也。

附子(炮去皮脐) 干姜(炮) 当归 肉桂(二钱五分) 水二大盏,煎至一盏。入蜜一蛤壳,喻嘉言曰:其次前药中,即须首加当归肉桂,兼理其营。以寒邪中入,先伤营血故也。

不尔

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附姜归桂参甘汤

治阳气将回,阴寒少杀,略有端绪,第三服即用此方。

附子(炮去皮脐) 干姜(炮) 当归 肉桂(一钱五分) 人参 甘草(二钱) 水二大盏,煨姜喻嘉言曰:其次前药中,即须加入人参甘草,调元转饷,收功帏幄。不尔,姜附之猛,直将

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辛温平补汤

治暴中寒证,服前三方后,其阳已回,身温色活,手足不冷,吐利渐除。第四平调脏腑营卫,俾不致有药偏之害。

附子(炮去皮脐) 干姜(炮) 肉桂(五分) 当归 人参 甘草(炙) 黄 (蜜炙) 白术(土二枚,煎至一盏。入喻嘉言曰:用前药二三剂后,觉其阳明在躬,晕动颇轻,神情颇悦。更加黄 白术五味白芍必堕此无沥,也。

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甘寒补气汤

治中寒服药后,诸证尽除,但经络间微有窒塞,辛温药服之不能通快者。第五助气药,缓缓调之。

人参 炙麦冬 白芍(酒炒一钱) 黄 (蜜炙一钱二分) 生地黄(二钱) 甘草(炙七分) 牡盏。入梨汁少许喻嘉言曰:前用平补后,已示销兵放马,偃武崇文之意。兹后复有顽痰留积经络,但宜甘寒何

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益元汤

(活人) 治面赤身热,不烦而躁,饮水不入口,名戴阳证。(成氏曰:烦躁者,先烦渐至躁也。躁烦者,先躁而迤逦复烦也。从烦至躁为热,先躁后烦,谓怫怫然更作躁闷,此为阴盛格阳也。虽大躁欲于泥水中卧,但饮水不得入口是也,此气欲脱而争,譬如灯将灭而复明矣。按内热曰烦,谓心中郁烦,为有根之火。故但烦不躁,及先烦后躁者,皆可治。外热曰躁,谓身体手足动扰,欲裸衣入井,为无根之火。故但躁不烦,及先躁后烦者,皆不治。

大抵独烦不躁者多属热,惟悸者属虚。独躁不烦者多属寒,而火邪者间或有之。)附子(炮) 干姜 艾叶 黄连 知母 人参 麦冬 五味子 甘草 加姜枣葱白煎,入童便附子干姜艾叶,回阳之药,协以连人参甘草,补其阳虚。退其阴火,所谓甘温能除大热也。

阳亦

卷六下 祛寒门

回阳救急汤

(节庵自注云:即四逆汤。) 治三阴中寒,初病身不热,头不痛,恶寒战栗,四肢厥冷,引衣自盖,蜷卧沉重,腹痛吐泻,口中不渴。或指甲唇青,口吐涎沫,或无脉,迟无力。(初病无身热头痛,是无表邪,邪不在阳也。恶寒厥逆,是寒中于里,阳气不四肢也。引衣自盖,蜷卧沉重,是寒中少阴也。腹痛吐泻不渴,是寒中太阴也。指甲唇口吐涎沫,是寒中厥阴也。至于沉迟无脉,阴寒为已甚矣。战栗,有属阴者,阳微阴胜气内争,而正不胜,故心寒足蜷,鼓颔厥冷,而一身战摇也。有属阳者,真阳来复,正气动,外争而胜,故身为振摇,遂大汗以解也。)附子(炮) 干姜 肉桂 人参(五分) 白术 茯苓(一钱) 半夏 陈皮(七分) 甘草(三分)泄泻加升麻寒中三阴,阴盛则阳微,故以附子姜桂辛热之药,祛其阴寒。而以六君温补之药,助其阳气

卷六下 祛寒门

栝蒌瞿麦丸

(金匮) 治小便不利,有水气,其人渴。栝蒌根(二两) 茯苓 薯蓣(三两) 附子(一枚炮) 瞿麦(一两) 炼蜜丸服,以小便利腹中者用之。以其胃中有热,腹中有寒,故变八味丸之制为此胃热必消谷引食,大便必坚,小便必数。是其淋而且渴热,茯苓瞿麦,以利小水。然肾中寒水之气,上入于腹方下云:以小便利腹中温为知,制方之义,可绎思也。

卷六下 祛寒门

中满分消汤

(东垣) 治中满,寒胀,寒疝,二便不通,四肢厥逆。食入反出,腹中寒,心下下虚阴躁,奔豚不收。(或多食寒凉,及脾胃久虚之人。胃中寒,则胀满。或脏寒生满此汤主之。)川乌 干姜 荜澄茄 生姜 黄连 人参 当归 泽泻 青皮 麻黄 柴胡(二钱) 草蔻仁服。

川乌二姜,吴茱澄茄,益智草蔻,除湿开郁,暖胃温肾,以祛其寒。青皮浓朴,以散其满。

归以东泻之于内。谓脾胃有病,令上下分消其湿。下焦如渎,气血自然分化。如或大实大满,大小便不利者,从权以寒热药下之。)

卷六下 祛寒门

温胃饮

治中寒呕吐,吞酸,泄泻,不思饮食。及妇人脏寒呕恶,胎气不安等证。

白术(炒一二钱) 当归(一二钱) 人参(一二三钱) 白扁豆(炒二钱) 甘草(炙一钱) 干姜兼胸腹痛者。加藿甚者加柴胡。如脾钱。如脾胃虚极,大如泄泻者,去当归,

卷六下 祛寒门

四神丸

治肾泻,脾泻。(肾泻者,五更时泻也。经曰:肾者,胃之关也。前阴利水,后阴肾属水,水旺于子。肾之阳虚,不能健闭,故将交阳分则泻也。脾泻者,脾之清阳下能运化,阑门元气不足,不能分别水谷,不痛而泻也。(阑门,在大小肠之交,主分两证皆由肾命火衰,不能上生脾土故也。杨仁斋曰:肾命之气交通,水谷自然克破故纸(四两酒浸一宿炒) 五味子(三两炒) 肉豆蔻(二两面里煨) 吴茱萸一两盐汤泡 用汤下。(若破故纸辛苦大温,能补相火以通君火,火旺乃能生土,故以为君。肉蔻辛温,能行气消食,盖单用破故纸肉豆蔻,名二神丸,治同。(许学士曰:有全不进食者,服补脾药皆不效。

予授鼎之香(一两)木气而实大肠,用加木香肉果补味丸。脾肾气血痰,为脾肾亏损

卷六下 祛寒门

乌头赤石脂丸

(金匮) 治心痛彻背,背痛彻心。

赤石脂( 淬) 蜀椒(一两) 乌头(炮) 附子(炮) 干姜(炮半两) 蜜丸,日三服。不知,此乃阴寒之气,厥逆而上干,横格于胸背经脉之间,牵连痛楚,乱其气血,搅其疆界。

此而恐胸新隧今人哉。

卷六下 祛寒门

五君子煎

治脾胃虚寒,呕吐泄泻,而兼湿者。

人参(二三钱) 干姜(炒黄一二钱) 白术 茯苓(二钱) 甘草(炙一钱) 加陈皮一钱,名六按此即四君子汤五味异功散之变方也。

卷六下 祛寒门

感应丸

治新旧冷积泻痢等证。

木香 肉豆蔻 丁香(两半) 干姜(炮) 百草霜(一两) 杏仁(一百四十粒去皮尖) 巴豆(两,溶化,重取蜡四两,肉蔻逐冷消食,下气和中。丁香暖胃助阳,宣壅除癖。木香升降诸气,和脾疏肝。杏仁降气非不令人泻,其积自然消化。李时珍曰:一妇年六十余,溏泻五载,犯生冷油腻肉食即作痛。

服升涩药,泻反甚,脉沉而滑。此乃脾胃久伤,积冷凝滞,法当以热下之。用腊匮巴豆丸五十

卷六下 祛寒门

九痛丸

(金匮) 治久寒心痛,兼治卒中恶,腹胀痛,口不能言。又治连年积冷,流注心胸痛,并冷肿上气,落马坠车血疾等。

附子(三两) 生野狼牙(炙香) 巴豆(去皮心膜研) 人参 干姜 吴茱萸(一两) 炼蜜丸,桐仲景于胸痹证后,附九痛丸,治久寒心痛。以其久着之邪,不同暴病,故药则加峻。而汤改也。

胸中

卷六下 祛寒门

黄芽丸

治脾胃虚寒,或饮食不化,或时多胀满,泄泻,吞酸,呕吐等证。

人参(二两) 焦干姜(二钱) 蜜丸,芡实大,常嚼服,甚妙。加甘草二钱为散,名参姜散。

皆可酌用

卷六下 祛寒门

导气汤

治寒疝疼痛。(阴气积于内,复为寒邪所袭,营卫不调,则成疝病。囊冷结硬如石引睾丸而痛,名寒疝。疝有七种,寒疝水疝筋疝血疝气疝狐疝癫疝也。证虽见于肾,病于肝。以厥阴肝脉,络于阴器故也。女子小腹有块,前阴突出,及阴菌,亦同此类,但不名疝而名瘕。)川楝子(四钱) 木香(三钱) 茴香(二钱) 吴茱萸(一钱汤泡) 长流水煎。

此治疝之通剂也。川楝苦寒,能入肝舒筋,使无挛急之苦,又能导小肠膀胱之热,从小水下田而利。

卷六下 祛寒门

附子粳米汤

(金匮) 治腹中寒气,雷鸣切痛,胸胁逆满呕吐。

附子(一枚炮) 半夏(半升) 甘草(一两) 大枣(十枚) 粳米(半升) 以水八升,煮米熟汤腹中阴寒奔迫,上攻胸胁,以及于胃,而增呕逆。顷之胃气空虚,邪无所隔,彻入阳位,则其旷

卷六下 祛寒门

胃关煎

治脾肾虚寒作泻或甚至久泻,腹痛不止,冷痢等证。

熟地(三五钱或一两) 山药(炒) 扁豆(炒二钱) 白术(炒) 焦干姜(一二三钱) 甘草(一脂亦可。气虚甚者,香七八分,或浓朴八二十粒。肝邪侮脾者

卷六下 祛寒门

佐关煎

治生冷伤脾,泻痢未久。肾气未损者,宜用此汤,以去寒湿安脾胃,此胃关之佐者浓朴(炒) 陈皮(炒一钱) 山药(炒) 扁豆(炒) 猪苓 泽泻(二钱) 干姜(炒) 肉桂(一

卷六下 祛寒门

抑扶煎

治气冷阴寒,或暴伤生冷,致成泻痢。凡初起气血未衰,脾胃未败,或胀满,或呕皆可先用此汤。此胃关煎表里药也,宜察虚实用之。其有寒湿伤脏,霍乱邪实者,最宜浓朴 陈皮 乌药(钱半) 猪苓 泽泻(二钱) 甘草(炙一钱) 干姜(炮一二钱)吴茱萸(二钱。寒湿

卷六下 祛寒门

天台乌药散

治小肠疝气,牵引脐腹疼痛。(厥阴肝脉络于阴器,上入少腹。疝病,乃肝邪筋,故牵引疼痛。小肠经络,并于厥阴。寒邪客于小肠,少腹痛引睾丸。上而不下腹,甚则上冲心胸,故俗亦名小肠气。古人治法,往往相类。)巴豆(七十粒) 川楝子(十个) 乌药 木香 茴香(盐炒) 良姜(炒) 青皮(五钱) 槟榔(微打破,同川楝麸炒黑,去麸及巴豆,同余药为末,酒下一钱。乌药散膀痛。川楝导小肠邪热,从小便下行。木香青皮,行气而平肝。良姜茴香,性如铁石,能下水溃坚。巴豆斩关夺门,破血瘕寒积。皆行气祛湿散寒之

卷六下 祛寒门

薏苡仁附子散

(金匮) 治胸痹缓急之证。

薏苡仁(二两) 大附子(一枚炮) 杵为散,服方寸匕,日三服。

胸中与太空相似,天日照临之所。而膻中之宗气,又赖以包举一身之气者也。今胸中之阳,舒其缓急

卷六下 祛寒门

四维散

治脾肾虚寒,滑脱之甚,或泻痢不能止,或气血下陷。二阴血脱不禁者,无出此方人参(一两) 干姜(炒黄) 制附子(二钱) 甘草(炙一二钱) 乌梅(五分或一钱。酌其病之饭顷,取起烘

卷六下 祛寒门

疝气方

(丹溪) 治疝气疼痛。

吴茱 枳壳 栀子 棠球子(即山楂之小者。俱炒用。) 荔枝核 等分为末,空心长流水而破症(丹溪始于湿栀子,虚而发实黑栀束之寒

卷六下 祛寒门

镇阴煎

治阴虚于下,格阳于上,则真阳失守,血随而溢,以致大吐大衄,六脉细脱,手足危在顷刻。而失血不能止者,速宜用此,使孤阳有归,则血自安也。如治格阳喉痹上以此汤冷服。

熟地(一二两) 牛膝(二钱) 甘草(炙一钱) 泽泻(钱半) 肉桂(一二钱) 制附子(一二钱速速多加人参

卷六下 祛寒门

橘核丸

(济生) 治四种 疝。(茎囊睾丸肿硬,不痛不痒,为 疝,亦有引脐腹绞痛者。四种,肠 卵 水 气 也,皆寒湿为病。)橘核 川楝子 海藻 海带 昆布 桃仁(二两) 延胡索 浓朴 枳实 木通 桂心木香盐汤或酒下。

橘核木香,能入厥阴气分而行气。桃仁延胡,能入厥阴血分而活血。川楝木通,能导小肠膀并同为散肿消坚之剂也。(朱丹溪曰: 疝不痛,非痛断房事与浓味不可。若苍术神曲山楂白芷川芎枳实半夏皆要药,又宜随时月寒热加减。有热加栀子,坚硬加朴硝,秋冬加吴茱萸。)

卷六下 祛寒门

归气饮

治气逆不顺,呃逆呕吐,或寒中脾肾等证。

熟地(三五钱) 茯苓 扁豆(二钱) 炮姜 丁香 陈皮(一钱) 藿香(钱半) 甘草(八分)中气寒甚者,加制附子。肝肾虚寒者,加吴茱萸肉桂,或加当归。

卷六下 祛寒门

暖肝煎

治肝肾阴寒,小腹疼痛等证。

当归(二三钱) 枸杞子(三钱) 茯苓 小茴香 乌药(三钱) 肉桂(一二钱) 沉香(一钱或

卷六下 祛寒门

补火丸

治冷劳,气血枯竭,肉瘠齿落,肢倦言微。(吴鹤皋曰:凡人之身,有真火焉。

肾,行于三焦,出入于甲胆,听命于天君。所以温百骸,养脏腑,充九窍者,皆此火也万物之父。故曰:天非此火,不能生物。人非此火,不能有生。此火一息,犹万物无父其肉衰而瘠,血衰而枯,骨衰而齿落,筋衰而肢倦,气衰而言微也。)石硫黄一斤 猪大肠(二尺) 将硫黄为末,入猪肠中,烂煮三时,取出,去肠,蒸饼为丸,硫黄,火之精也,亦号将军。(大黄至寒,亦号将军。)故用之以补火,以其大热有毒,故用化魄惟和当涩附金液丹。硫黄十两,研末,瓷盒盛。水和赤石脂封口,盐泥固济,日干。地内埋一小罐,米来复丹。太阴元精石舶上硫黄硝石各一两,(硝黄同微炒,不可火大,柳条搅结成砂子。)五曰:或勿半硫丸。半夏硫黄等分,生姜糊丸。治老人虚秘,冷秘。

灵砂丹。水银三两,硫黄一两,炼成研细,糯米糊丸。治诸虚痼冷。

二气丹。硝石硫黄等分为末,石器炒成砂,再研,糯米糊丸,梧子大。每服四十丸,井水下返阴丹。治阴毒伤寒,心神烦躁,四肢逆冷。硫黄五两,硝石太阴元精石各一两,附子(炮)又着硝石末,和前本事方破阴丹。治阴中伏阳,烦躁,六脉沉伏。硫黄水银各一两,陈皮青皮各五钱。先将硫汤下伤寒百问方。硫黄五钱,艾汤调下。治身冷脉微,厥而烦躁,令卧,汗出而愈。

黑铅丹。黑铅硫黄各二两,将铅熔化,渐入硫黄,候结成片,倾地上,出火毒,研至无声为

卷六下 祛寒门

黑锡丹

治真元虚惫,阳气不固,阴气逆冲,三焦不和,冷气刺痛,饮食无味。腰背沉重,胱久冷,夜多小便,女人血海久冷,赤白带下。及阴证阴毒,四肢厥冷,不省人事。急用枣汤,吞一百粒,即便回阳。此药大能升降阴阳,补虚益元,坠痰除湿破癖。

黑锡(去滓秤) 硫黄(二两) 葫芦巴(酒浸炒) 附子(炮) 阳起石(研细水飞)肉豆蔻(面两) 用铁铫内朝至暮,以研至心盐姜汤下。女喻嘉言曰:此方用黑锡水之精,硫黄火之精,二味结成灵砂为君,诸香燥纯阳之药为臣,用之气过乃峻知

卷六下 祛寒门

五德丸

治脾肾虚寒,飧泄, 溏等证。或暴伤生冷,或感时气寒湿。或酒湿伤脾,腹痛作或饮食失宜,呕恶,痛泄,无火等证。

补骨脂(四两酒炒) 北五味(或用肉豆蔻代之面炒) 吴茱萸(制) 木香(二两) 干姜(四五或人参汤

卷六下 祛寒门

七德丸

治生冷伤脾,初患泻痢,肚腹疼痛。凡年少气血未衰,及寒湿食滞,凡宜和胃者,神效,此即佐关煎之偏裨也。

补骨脂(炒四两) 干姜(炒焦) 苍术(炒) 台乌药 吴茱萸 木香 茯苓(一两)神曲糊为

卷六下 祛寒门

唐郑相国方

治虚寒喘嗽,腰脚酸痛。

破故纸(十两。酒蒸为末。) 胡桃肉(二十两。去皮烂研。) 蜜调如饴。每晨酒服一大匙,破故纸属火,入心包命门,能补相火以通君火,暖丹田。壮元阳。胡桃属木,能通命门,利利之胡自加杜仲一斤生姜炒,蒜四两,名青娥丸。治肾虚腰痛。(经曰:腰者,肾之腑。转移不能,葫芦巴小茴香

卷六下 祛寒门

复阳丹

治阳虚呕吐,泄泻腹痛,寒疝等证。

北五味(炒) 甘草(炙) 附子(制) 炮姜 胡椒(一两) 白面(二两炒焦) 为末和匀,入温

卷六下 祛寒门

三气饮

治气血亏损,风寒湿三气乘虚内侵,筋骨历节疼痛之极,及痢后鹤膝风痛等证。

当归 枸杞 杜仲(二钱) 熟地(三钱或五钱) 甘草(炙) 北细辛(或代以独活)芍药(酒参白术随宜。

浸十余日,徐

卷六下 祛寒门

寿脾煎

(一名摄营煎) 治脾虚不能摄血等证,凡忧思郁怒积劳,及误用攻伐等药,犯损脾阴,致中气亏陷,神魂不宁,大便脱血不止,或妇人无火崩淋等证。兼呕恶尤为危候,速宜用此单救脾气,则统摄固而血自归源。此归脾汤之变方,其效如神。若犯此证,而再用寒凉,则胃气必脱,无不即毙者。

白术(二三钱) 当归 山药(二钱) 枣仁(钱半) 甘草(炙一钱) 远志(制三五分) 炮姜(血未止,加乌梅二钱。下焦虚滑不禁陷而坠者,加炒升加附子一二三钱。

卷六下 祛寒门

一气丹

治脾肾虚寒,不时易泻,腹痛,阳痿,怯寒等证。此即参附汤之变方也。

人参 制附子(等分) 炼白蜜为丸,如绿豆大。每用白滚汤送下三五分,或一钱。凡药饵不

卷六下 祛寒门

九气丹

治脾肾虚寒,如五德丸之甚者。

熟地(八两) 附子(制四两) 肉豆蔻(面炒) 吴茱萸 焦姜 补骨脂(酒炒) 荜茇五味子或百丸,滚白汤

卷六下 祛寒门

圣术煎

治饮食偶伤,或吐或泻,胸膈痞闷,或胁肋疼痛,或过用克伐等药,致伤脏气,而无力,气怯神倦者,速宜用此。不得因其虚满虚痞,而畏用白术,此中虚实之机,贵乎也。若痛胀觉甚者,即以此煎送神香散最妙。若用治寒湿泻,呕吐证,尤为圣药。

白术(用冬术味甘者炒五六七八钱。或一两。) 干姜(炒) 赤肉桂(一二钱) 陈皮(酌用或寒,则麻黄

卷七上

消暑门

(暑本夏月之热病,左传荫 人于樾下,其名久矣,在仲景谓之中 。凡盛暑烈日之时,或为可以致寒邪袭于肌表,而病发热恶寒,头痛无汗,身形拘急,肢体酸疼等证,惟宜温散为主,当以伤寒法治之。又有不慎口腹,过食生冷,以致寒凉伤脏,而为呕吐泻痢腹痛等证,治宜温中为主。苟其不分表里,不察阴阳,则杀人惨于刀刃矣。)

卷七上 消暑门

消暑丸

(海藏) 治伏暑烦渴,发热头痛,脾胃不利。

半夏(一斤醋五斤煮干) 茯苓 甘草(半斤生用) 姜汁糊丸,勿见生水,热汤下。

有痰,生长夏炎蒸,湿土司令,故暑必兼湿。证见便秘烦渴,或吐或利者,以湿胜不得施化也。

此方能开湿,者多本方一两,黄连二钱,名黄连消暑丸。治伏暑烦渴,而多热痰。

卷七上 消暑门

小半夏茯苓汤

(金匮) 治卒呕吐,心下痞,膈间有水,眩悸。

方见卷七下燥湿门

卷七上 消暑门

四味香薷饮

治感冒暑气,皮肤蒸热,头痛头重,或烦渴,或吐泻。

香薷(一两) 浓朴(姜汁炒) 扁豆(炒五钱) 黄连(姜炒三钱) 冷服。(香薷辛热,必冷服香薷辛温香散,能入脾肺气分,发越阳气,以散皮肤之蒸热。浓朴苦温,除湿散满,以解心烦也中入伤寒害。

除扁豆,名黄连香薷饮。治中暑热盛,口渴心烦,或下鲜血。(暑邪所逼。)加茯神,治瘅疟草香除黄木瓜头重薷饮物香

卷七上 消暑门

缩脾饮

清暑气,除烦渴。止吐泻霍乱,及暑月酒食所伤。

扁豆(炒研) 干葛(二两) 砂仁 草果(煨去皮) 乌梅 甘草(炙四两) 每服四钱。

暑必兼湿,而湿属脾土。暑湿合邪,脾胃病矣,故治暑必先去湿。砂仁草果,辛香温散,利清

卷七上 消暑门

大顺散

治冒暑伏热,引饮过多,脾胃受湿,水谷不分,清浊相干,阴阳气逆,霍乱吐泻,不调。

干姜 桂 杏仁(去皮尖) 甘草 等分。先将甘草用白砂炒,次入姜杏炒过,筛去砂净,合夏月过于饮冷餐寒,阳气不得伸越,故气逆而霍乱吐泻也。脾胃喜燥而恶湿,喜温而恶寒。

之法用者

卷七上 消暑门

来复丹

治伏暑泄泻,身热脉弱。

方见卷六下祛寒门补火丸附方内

卷七上 消暑门

枇杷叶散

治中暑伏热,烦渴引饮,呕哕恶心,头目昏眩。

枇杷叶(去毛炙) 陈皮(去白焙) 丁香 浓朴(去皮姜汁炙五钱) 白茅根 麦门冬干木瓜服,温汤调服

卷七上 消暑门

冷香饮子

治伤暑口渴,霍乱,腹痛,烦躁,脉沉微,或伏。

附子(炮) 陈皮(一钱) 甘草(炙) 草果(钱半) 水盏半,姜十片,煎八分,去渣,井水顿

卷七上 消暑门

桂苓甘露饮

(河间) 治中暑受湿,引饮过多,头痛,烦渴,湿热便秘。

滑石(四两) 石膏 寒水石 甘草(二两) 白术 茯苓 泽泻(一两) 猪苓 肉桂(五钱)张子和去猪苓,减三石一半,加人参干葛(各一两)藿香木香,(各一钱)减桂只用一钱,每服逆。)

卷七上 消暑门

清暑益气汤

(东垣) 治长夏湿热炎蒸,四肢困倦,精神减少。胸满气促,身热心烦,口渴恶自汗身重,肢体疼痛。小便赤涩,大便溏黄,而脉虚者。(暑湿蒸人,脾土受伤,故肢溏。暑热伤肺,故气促心烦,口渴,便赤。浊气在上,则生 胀,故胸满恶食。暑先入汗为心液,故自汗。湿盛,故身痛身重。寒伤形,表邪外盛,故脉大而有余。暑伤气,耗伤,故脉虚而不足。)黄 人参 白术(炒) 苍术 神曲(炒) 青皮(麸炒) 陈皮(留白) 甘草(炙)麦冬 五热伤气,参 益气而固表。湿伤脾,二术燥湿而强脾。火盛则金病而水衰,故用麦冬五味,用黄升清之以胃既血,又补脾。

浊相干曲辛甘贯曰:有生地犀角除青皮泽泻干葛,名黄 人参汤。(东垣)治暑伤元气,注夏倦怠,胸满自汗,时作头痛。(补肝

卷七上 消暑门

清燥汤

(东垣) 治肺金受湿热之邪。痿 喘促,胸满少食,色白毛败,头眩体重,身痛肢倦,口渴便秘。(经曰:肺者,相传之官,治节出焉。火盛克金,则肺热叶焦,气无所主,而失其治节。故肢体或纵或缩,而成痿 也。火上逆肺,故喘促。肺主皮毛,故色白毛败。湿热填于膈中,故胸满。壅于阳明,则食少。上升于头,则眩。注于身,则体重。流于关节,则身痛。肺受火伤,天气不能下降,膀胱绝其化源,故口渴便赤。)黄 (钱半) 苍术(炒一钱) 白术(炒) 陈皮 泽泻(五分) 人参 茯苓 升麻(三分) 当苓(二分) 黄连(一分)肺属辛金而主气,大肠属庚金而主津。燥金受湿热之邪,则寒水(膀胱)生化之源绝,源绝则益元气者,金(黄柏泻,所(朱丹风病外证。其痰涎有宁免实大意。金水失所养侮所不胜泻南方故阳明

卷七上 消暑门

六一散

(河间) 治伤寒中暑,表里俱热,烦躁口渴,小便不通,泻痢热疟,霍乱吐泻,下乳,滑胎,解酒热毒,偏主石淋。(暑热皆阳邪,在表则发热,在里则泻痢霍乱,在上则烦渴,在下则便秘,或热泻。火气煎灼,精结成石,则为石淋。)滑石(六两) 甘草(一两) 为末,冷水或灯心汤调下。(丹溪曰:泄泻及呕吐,生姜汤下。)降而下通膀实,而泻自地六成之之湿热也。然反耗其津液暑驱湿,反加辰砂少许,名益元散。镇心神,而泻丙丁之邪热也。(小肠为丙火,心为丁火。)加薄荷少痢。(伤。干烦不得枣煎,吞忍冬

卷七上 消暑门

五苓散

治暑湿为病,发热头疼,烦躁而渴。

方见卷七下燥湿门

卷七上 消暑门

竹叶石膏汤

治伤暑,发渴,脉虚。

卷七上 消暑门

人参白虎汤

治太阳中 ,身热汗出,足冷恶寒,脉微而渴。

以上二方俱见卷八下泻火门

卷七上 消暑门

生脉散

(千金) 治热伤元气,气短倦怠,口渴多汗,肺虚而咳。(肺主气,火热伤肺,故气短。金为火制,不能生水,故口渴。气少,故倦怠。肺主皮毛,虚故汗出。虚火乘肺,故咳李东垣曰:津者,庚大肠所主。三伏之时,为庚金受囚。若亡津液汗大泄,湿热亢甚。燥金受囚,风木无制。故风湿相搏,骨节烦疼,一身尽痛也。凡湿热大行,金为火制,绝寒水生化之源,致肢体痿软,脚欹眼黑,最宜服之。)人参 麦冬(五分) 五味子(七粒)肺主气,肺气旺则四脏之气皆旺,虚故脉绝气短也。人参甘温,大补肺气而泻热为君。

麦冬脉皆此,小肠胃出为虚

卷七上 消暑门

水葫芦丸

治冒暑毒,解烦渴。

川百药煎(三两) 人参(二钱) 麦门冬 乌梅肉 白梅肉 干葛 甘草(半两) 为细末,面按诸葛孔明五月渡泸,深入不毛,分给此丸于军士,故名水葫芦。曹孟德遥指前有梅林,失

卷七上 消暑门

大黄龙丸

治中暑身热头疼,状如脾寒,或烦渴,呕吐,昏闷,不食。

舶上硫黄 硝石(一两) 白矾 雄黄 滑石(五钱) 白面(四两) 五味研末,入面和匀,滴

卷七上 消暑门

泼火散

(即地榆散) 治中暑昏迷,不省人事欲死者。并治伤暑烦躁,口苦舌干,头痛恶心,不思饮食,及血痢。

地榆 赤芍药 黄连 青皮(去白等分) 每服三钱,浆水调服。若血痢,水煎服。

卷七上 消暑门

总论消暑诸方

喻嘉言曰:元丰朝,立和剂局,萃集医家经验之方,于中暑一门独详。以夏方历试,见闻广尔。其取用小半夏茯苓汤,不治其暑,专治其湿。又以半夏茯苓名消暑丸。见消暑在消其湿,名正言顺矣。其香薷饮,用香薷扁豆浓朴为主方扁豆。加黄连为君,治其心火。湿盛,则去黄连加茯苓甘草,治其脾湿。其缩为湿所浸淫而重滞,于扁豆葛根甘草中,佐以乌梅砂仁草果以快脾,而去脾所用大顺散来复丹,以治暑证之多泻利者,又即缩脾之意而推之也。其枇杷叶散所窃据而浊秽,故用香薷枇杷叶丁香白茅根之辛香,以安胃而去胃所恶之臭。

子,以治暑证之多呕吐者,又即枇杷叶散而推之也。医者于热湿虚寒浅深缓急其利溥矣。而后来诸贤,以益虚继之。河间之桂苓甘露饮,五苓三石,意在之虚。子和之桂苓甘露饮,用人参葛根甘草藿香木香,益虚之中,又兼去浊饮,于局方五味中,增人参黄 白术陈皮木瓜,益虚以去湿热。乃至东垣之黄汤,又补中实卫以去其湿热,肥白内虚之人,所宜服者也。中暑必兼躁仲景竹叶石膏汤之制,方名清燥汤,仍以去湿为首务。夫燥与湿,相反者也湿。非东垣具过人之识,不及此矣。又如益元散之去湿,而加辰砂则并去其湿,而加人参则益虚,加辰砂减桂则去热。白虎汤加人参则益虚,加苍术则则大备矣,然尚有未备焉。尝观暑风一证,其卒倒头乎中风,而不可从风虽有大黄龙丸,初不为暑风立法。管见从而赞之曰:有中 昏死,灌之暑风之一斑矣。倘其人阴血素亏,暑毒深入血分,进以此丸,宁不立至榆散,治中暑昏迷不醒人事而欲死者,但用平常凉血之药,清解深入血此矣。后有用之屡效,而美其名为泼火散者,知言哉。夫中天火运,流益见暑风为心火暴甚,煎熬阴血,舍清心凉血之外,无可扑灭尔。综故益加详焉。

卷七下

燥湿门

(湿病有出于天气者,雨露之属是也,多伤人脏气。有出于地气者,泥水之属是也,多伤人不遑之亏能转满,也。

也,当辨寒湿凉,其变或

卷七下 燥湿门

五苓散

(仲景) 治太阳病发汗后,大汗出,胃中干,烦躁不得眠。欲饮水者,少少与之,令胃气和则愈。若脉浮,小便不利,微热消渴者,此汤主之。及中风发热,六七日不解而烦,有表里证,渴欲饮水,水入即吐,名曰水逆。(表以外证未罢言,里以烦渴属腑言。邪热挟积饮上逆,故外水格而不入。)及伤寒痞满,服泻心汤不解,渴而烦躁,小便不利。(功擅荡热导饮,故亦为消痞良方。程郊倩曰:邪在上焦,而治在下焦者,使浊阴出下窍,而清阳之在上窍者,自能宣化矣。心邪不从心泻,而从小便泻,又一法也。汪 庵曰:此乃正治,非又一法也,乃脏实而泻其腑也,)通治诸湿腹满,水饮水肿,呕逆泄泻。水寒射肺,或喘或咳。中暑烦渴,身热头痛。膀胱积热,便秘而渴。霍乱吐泻,痰饮湿疟,身痛身重。(此皆伤湿之见证也。湿胜则脾不运,土不能制水,溢于皮肤,则肿胀。并于大肠,则泄泻。水停心下,则呕逆。水寒射肺,则喘咳。暑先入心,故烦渴。五苓利小水,降心火,故兼治中暑烦湿胜,则身痛身重。大抵下不通利,则阴阳不能升降,而变证多矣。)猪苓 茯苓 术(炒共十八铢) 泽泻(一两六铢半) 桂(半两。按杂病当用桂,伤寒证中表伤暑者,太阳之热,传入膀胱之腑,故口渴而便不通。经曰:淡味渗泄为阳,二苓甘淡,入肺而通膀其化制水使,不利义。

一曰辛热曰:当下热而经之发热湿热而渴伤利阴去桂,名四苓散。(李东垣曰:无恶寒证,不可用桂。周扬俊曰:五苓为渴而小便不利者设小便加思饮泽泻名茯苓加川与暑赤淋胃苓湿也亦致消导当汤

卷七下 燥湿门

猪苓汤

(仲景)治阳明病,脉浮发热,渴欲饮水,小便不通。(成氏曰:脉浮发热,热在表也脉汤少沉利不渴者,里寒也。渴者,阳邪入里。心烦不眠,知挟热也。咳而渴呕,有停饮也。渴而下利,知小便必不利,是热邪已入膀胱也。宜利小便,则热降而便实。)通治湿热黄胆,口渴溺赤。(五苓泻湿胜,故用桂术。猪苓泻热胜,故用滑石。)猪苓 茯苓 泽泻 滑石 阿胶(一两)热上壅,则下不通。下不通,热益上壅。又湿郁为热,热蒸更为湿。故心烦而呕渴,便秘而膀胱水道津液以行

卷七下 燥湿门

茯苓甘草汤

(仲景) 治伤寒水气乘心,厥而心下悸者,先治其水,隙治其厥,不尔,水渍入必作利也。(太阳证饮水过多,水停心下,必悸。火畏水,故心惕惕然动不自安也。)亦寒汗出不渴者。(经曰:伤寒汗出而渴者,五苓散主之。不渴者,茯苓甘草汤主之。汗渴,为邪未入里,故但解表利水,而兼和中。)亦治膀胱腑咳,咳而遗溺。

茯苓 桂枝(二两) 甘草(一两) 生姜(三两)淡能渗水,甘能宁心助阳,故用茯苓。辛能散饮,温能发汗解肌,故用姜桂。益土可以制水去生姜,加白术,名茯苓桂枝白术甘草汤(仲景)。 治伤寒吐下后,心下逆满,气上冲胸,故令饮和中,益阳固卫。)金匮用治心下有痰饮,胸胁支满目眩。

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肾着汤

(金匮 一名甘姜苓术汤)治伤湿,身重腹痛,腰冷不渴,小便自利,饮食如故,病属下焦。(肾主水,湿性下流,必舍于其所合而归于坎。势也,腰为肾之腑,冷湿之邪,着而不移,故腰冷身重,是着痹也。此由身劳汗出,衣里冷湿,久久得之。)宣明用治胞痹,膀胱热痛,涩于小便,上为清涕。(风寒湿邪客于胞中,气不能化,故水道不通。足太阳经,上额络脑。太阳经气不得下行,上入脑而流于鼻,则为清涕。)干姜(炮) 茯苓(四两) 甘草(炙) 白术(炒二两) 有寒者,加附子。经心录,加肉桂泽泻杜仲牛膝,治同。

喻嘉言曰:腰冷如坐水中,非肾之精气冷也,故饮食如故,便利不渴且与肠胃之腑无预,况

卷七下 燥湿门

小半夏加茯苓汤

(金匮 三因名大半夏汤)治卒呕吐,心下痞,膈间有水,眩悸。(水气上逆膈间则痞,上干于头则眩,凌于心则悸。)半夏(一升) 生姜(半斤) 茯苓(三两)半夏生姜,行水气而散逆气,能止呕吐。茯苓宁心气而泄肾邪,能利小便。火因水而下行,除茯苓,名小半夏汤(金匮。)治支饮,呕吐不渴,亦治黄胆。(金匮云:呕家本渴,渴者为为热姜之类谷气而

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越婢汤

(金匮) 治风水恶风,一身悉肿,脉浮不渴,续自汗出,无大热者。(经曰:肝肾并沉为石水,并浮为风水,水在皮肤,故脉浮,里无热,故不渴。病本于风,故汗出恶风无大热者,热未尽退也。)麻黄(六两) 石膏(八两) 生姜(三两) 甘草(二两) 大枣(十二枚) 恶风者,加附子。

风水在肌肤之间,用麻黄之辛热以泻肺,石膏之甘寒以清胃。(肺主通调水道,胃主分别水也。(者,以

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防己黄汤

(金匮) 治风水,脉浮身重,汗出恶风,及诸风诸湿,麻木身痛。(东垣曰:麻木为风,人皆知之,细核则有区别。如久坐亦麻木,绳缚之人亦麻木,非有风邪,乃气不行也。

当补肺气,麻木自去矣。亦有因气虚而风邪入而踞之,所以风为虚象,气虚其本也。)防己 黄 (一两) 白术(七钱半) 甘草(炙五钱) 每服五钱。加姜枣煎。腹痛加芍药,喘苓苍术,气防己大辛苦寒,通行十二经,开窍泻湿,为治风肿水肿之主药。黄 生用达表,治风注肤痛平以去白术姜枣,加茯苓(为君)桂枝,名防己茯苓汤。(金匮)治水在皮肤,四肢聂聂而动,名皮水。(防己行经络,茯苓善渗泄,黄 达皮肤,桂枝走肢节。按五水,脉浮恶风,骨节疼痛,名风水。脉浮 肿,按之没指,其腹如鼓,不恶风不渴,名皮水,当发其汗。又云恶寒不渴,名风水。不恶寒而渴,名皮水。假令皮水不渴,亦当发汗。脉沉迟自喘,名正水。脉沉,腹满不喘,水积胞中,坚满如石,名石水。脉沉迟发热,胸满身肿,汗如柏汁,名黄汗。)

卷七下 燥湿门

加味肾气丸

(金匮肾气丸即桂附八味丸,治妇人转胞,无车前牛膝。)治脾肾大虚,肚腹胀大肢浮肿,喘急痰盛,小便不利,大便溏黄,已成蛊证。亦治消渴,饮一溲一。(经曰:胃之关也。关门不利,故聚水而从其类也。上下溢于皮肤,则为 肿。肾消者,肾水龙雷之火,不安其位。上炎于肺,消渴引饮。饮入于胃,下无火化,直入膀胱,故饮也。用桂附辛热,引真火归元。地黄纯阴,壮真水滋肾,为治下消之剂。)熟地黄(四两) 茯苓(三两乳拌) 山药(微炒) 丹皮(酒洗) 山萸肉(酒润) 泽泻(酒浸)土为万物之母,脾虚则土不能制水而洋溢。水为万物之源,(天一生水。)肾虚则水不安其位而妄行,以致泛滥皮肤肢节之间。因而攻之,虚虚之祸,不待言矣。(经曰:毋盛盛,毋虚能生益肝六腑胃之关时其输泄而病于下,以致积水浸淫,无所底止。又曰:按此方济生以附子为君,此薛新甫重订以茯苓为君。然肾之关门不开,必以附子回阳,蒸动肾气,其关始开。胃中积水始下,以阳主开故也。关开,即不用茯苓牛膝车前,而水亦下。关闭,即车前茯苓用至无算,抑莫之如何矣。用方者将君附子乎?抑君茯苓乎?张景岳曰:水肿证,乃脾肺肾三脏相干之病。盖水为至阴,故其本在肾。水化于气,故其标在肺。水惟畏土,故其制在脾。今肺虚则气不化精而化水,脾虚则土不制水而反克,肾虚则水无所主而妄行。求古治法,惟金匮内加减肾气汤,为对证之方。予屡用之,无不见效。此虽壮水之剂,而实即脾肺肾三脏之正治也。

盖肾为先天生气之源,若先天元气亏于下,则后天胃气失其所本。而由脾及肺。治节所以不行,是以水积于下,则气壅于上,而喘胀由生。但宜峻补命门,使气复元,则三脏必皆安矣。

今论其方,如所用桂附,以利阴中之滞。熟地山药山茱,以养阴中之水也。茯苓泽泻车前,以化阴中之阳也。此能使气化于精,即所以治肺也。补火生土,即所以治脾也。壮水通窍,即所以治肾也。补而不滞,利而不伐。凡病水肿于中年之后,及气体本弱者,但能随证加减用之,其应如响,诚诸方之第一,更无出其右者。又曰:肿胀之治,凡脾肾虚证,如前论加减肾气汤者,诚然善矣。然用之之法,犹当因此扩充,不宜执也。余尝治一陶姓之友,年逾四旬,因患伤寒,为医误治,危在呼吸。乃以大剂参附熟地之类,幸得挽回。愈后喜饮,未及两月,忽病足股尽肿,胀及于腹,按之如鼓,坚而且硬。因其前次之病,中气本伤。近日之病,又因酒湿,度非加减肾气汤不可。遂连进数服,虽无所碍,然终不见效。人皆料其必不可治,余熟计其前后病因,本属脾肾大虚,而今兼以渗利,未免减去补力,亦与实漏KT者何大剂与之,

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舟车丸

(河间仿仲景十枣例制此汤,治一切水湿,)治水肿水胀,形气俱实。(肿胀者,水道壅遏也。形气俱实者,口渴,面赤,气粗,腹坚,大小便秘也。阳水先肿上体,肩背手膊,手三阳经。阴水先肿下体,腰腹胫 ,足三阴经。肿属脾,胀属肝,肿则阳气犹行。如单胀而不肿者,名鼓胀。为木横克土,难治。肿胀朝宽暮急为血虚,暮宽朝急为气虚,朝暮俱急为气血俱虚。肿胀由心腹而散四肢者吉,由四肢而入心腹者危。男自下而上,女自上而下者,皆难治。肿胀唇黑,则伤肝。缺盆平,则伤心。脐出,则伤脾。足心平,则伤肾。背平,则伤肺,皆不可治。腹胀身热脉大者,是逆也,多死。)黑牵牛(炒四两) 大黄(二两酒浸) 甘遂(面裹煨) 大戟(面裹煨) 芫花(醋炒) 青皮(炒)牵牛大黄大戟芫花甘遂,皆行水之厉剂,能通行十二经之水。然肿属于脾,胀属于肝,水之香,不入减芫花大戟青皮陈皮木香,加芒硝郁李仁,名浚川散。姜汤下五分,治同。

卷七下 燥湿门

疏凿饮子

治遍身水肿,喘呼口渴,大小便秘。(上证为湿热甚而气实也。此为阳水。阳水脉必沉数。阴水见阴证。脉必沉迟。)羌活 秦艽 槟榔 商陆 椒目 大腹皮 茯苓皮 木通 泽泻 赤小豆 等分。加姜皮煎外而一身尽肿,内而口渴便秘,是上下表里俱病也。羌活秦艽,解表疏风,使湿以风胜,邪榔通于

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实脾饮

(严氏) 治肢体浮肿,色悴声短,口中不渴,二便通利。(脾胃虚寒,土不能制水,故水妄行而浮肿。以无郁热,故口不渴,而便不秘,此为阴水。严氏曰:治阴水发肿,用此先实脾土。)白术(土炒) 茯苓 甘草(炙) 浓朴(姜炒) 大腹子 草豆蔻 木香 木瓜 附子黑姜脾虚故以白术甘草补之,脾寒故以姜附草蔻温之,脾湿故以大腹茯苓利之,脾滞故以木香浓为平运,以脾不可喻泛

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麦门冬汤

治水溢高原,肢体皆肿。(经曰:三焦者,决渎之官,水道出焉。上焦不治,水中焦不治,水停中脘。下焦不治,水蓄膀胱。)麦门冬(五十枚姜炒) 粳米(五十粒)吴鹤皋曰:肺非无为也。饮食入胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道实脾求其

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五皮饮

(澹寮) 治水病肿满,上气喘急,或腰以下肿。

五加皮 地骨皮 茯苓皮 大腹皮 生姜皮 一方五加易陈皮,罗氏五加易桑白皮,治病后五加祛风胜湿,地骨退热补虚,生姜辛散助阳。水为阴邪,大腹下气行水,茯苓渗湿健脾,

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大厘清饮

治积热秘结,小水不利,或致腰腹下部极痛,或湿热不利。黄胆,溺血,邪热蓄痛淋闭等证。

茯苓 泽泻 木通(二钱) 猪苓 栀子 枳壳 车前子(一钱) 如内热甚者,加黄芩黄柏龙钱。如邪

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小厘清饮

治小水不利,湿滞胀肿,不能受补等证。

茯苓 泽泻 猪苓(二三钱) 米仁(二钱) 枳壳 浓朴(一钱) 如阴虚,水不能达,加生地

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萆厘清饮

治阳虚白浊,小便频数,漩白如油,名曰膏淋。(肾气虚,不能管束,而小便有热,则水道涩,而清浊不分。或败精渗入胞中,及服热药饮食,痰积渗入,皆成川萆 石菖蒲 乌药 益智仁(等分) 甘草梢(减半) 入盐服。一方加茯苓。

萆 能解阳明厥阴湿热,去浊而厘清。(史国信曰:若欲兴阳,先滋筋力。若欲便清,先分药,石菖以疏

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琥珀散

治气淋,血淋,膏淋,砂淋。(心肾气郁,清浊相干。热蓄膀胱,溺涩而痛曰淋。

便涩余沥。血淋,尿血而痛。膏淋,便出如膏。砂淋,精结成石。劳淋,遇劳即发。

寒战后溲。大抵多属于热,热甚生湿,则水液混浊而为淋。若冷气滞于膀胱而作淋者一二也。)滑石(二钱) 琥珀 木通 蓄 木香 当归 郁金(炒一钱) 为末服。

滑石滑可去着,利窍行水。 蓄苦能下降,利便通淋。琥珀能降肺气,通于膀胱。木通能泻经香青滋

卷七下 燥湿门

茵陈蒿汤

(仲景) 治伤寒阳明病,但头汗出,腹满口渴,二便不利,湿热发黄,脉沉实者。

曰:阳明病发热汗出,此为热越,则不发黄。若但头汗,身无汗,小便不利,渴引水浆为瘀热在里,必发黄。黄者,脾胃之色也。热甚者,身如橘色,汗如柏汁。头为诸阳之热蒸于头,故但头汗,而身无汗。夫热外越则不里郁,下渗则不内存。今便既不利,身汗,故郁而为黄。内有实热,故渴。热甚则津液内竭,故小便不利。凡瘀热在里,热入及水结胸,皆有头汗之证。乃伤寒传变,故与杂病不同。湿在经,则日晡发热鼻塞。

则身痛。在脏腑,则濡泄,小便反涩,腹或胀满。湿热相搏,则发黄。热胜,色明湿胜,色晦而便溏。又黄病与湿病相似,但湿病在表,一身尽痛,黄病在里,一身茵陈(六两) 大黄(二两) 栀子(十四枚炒)茵陈发汗利水,以泄太阴阳明之湿热,故为治黄主药。栀子为臣,大黄为佐,分泄前后,则大黄易黄连,名茵陈三物汤,治同。加浓朴枳实黄芩甘草,入生姜灯草煎,名茵陈将军汤(为阴或喘中

卷七下 燥湿门

禹功散

(子和) 治寒湿水疝,阴囊肿胀。(囊如水晶,阴汗不绝,谓水疝。盖得之醉后而使内,寒湿乘肾虚而流入也。)二便不利。(寒湿所凝。不得施化也。)黑牵牛(四两) 茴香(一两炒)为末。每一钱,姜汁调下,或加木香一两。

黑牵牛辛烈,能达右肾命门。走精隧,行水泄湿,兼通大肠风秘气秘。茴香辛热温散,能暖

卷七下 燥湿门

升阳除湿防风汤

(东垣) 治大便秘塞,或里急后重,数至圊而不能便,或有白脓,或血。慎利之则必至重病,反郁结而不通矣。以此汤升举其阳,则阴自降矣。(通大便有用即此意也。)苍术(泔浸四钱) 防风(二钱) 茯苓 白术 芍药(一钱) 如胃寒,泄泻肠鸣,加益智半夏苍术辛温燥烈,升清阳而开诸郁,故以为君。白术甘温,茯苓甘淡,佐之以健脾利湿。

防风必上行,之举之。

卷七下 燥湿门

羌活胜湿汤

(局方) 治湿气在表,头痛,头重,或腰脊重痛,或一身尽痛,微热昏倦。(湿表,外伤于湿也。湿邪着于太阳,则头项腰脊痛。着于太阴,则肩背痛。着于阴阳之经一身尽痛,惟着故痛且重也。湿郁则为热,然湿乃阴邪,故微热而昏倦也。东垣曰:头强,乃太阳之经气不行也,此汤主之。)羌活 独活(一钱) 川芎 本 防风 甘草(炙五分) 蔓荆子(三分) 如身重,腰中沉沉经曰:风能胜湿,羌独防 芎蔓,皆风药也。湿气在表,六者辛温升散,又皆解表之药,使关若水湿在里,则当用行水渗泄之剂。(喻嘉言曰:经曰,湿上甚为热,表之则易,下之则难苓六唯厌合除独活蔓荆川芎甘草,加升麻苍术,名羌活除湿汤。治风湿相搏,一身尽痛。除川芎,加黄当归

卷七下 燥湿门

大橘皮汤

治湿热内攻,心腹胀满,小便不利,大便滑泻。(小水并于大肠,故小便不利,滑泻。)及水肿等证。

滑石(六钱) 甘草 赤茯苓(一钱) 猪苓 泽泻 白术土炒桂(五分) 陈皮(钱半) 木香槟赤茯猪苓泽泻,泻火行水,白术补脾,肉桂化气,此五苓散也。滑石清热利湿,甘草泻火调以通

卷七下 燥湿门

八正散

(局方) 治湿热下注,咽干口渴,少腹急满,小便不通。(湿热下注,小腹急满,则小盒饭行矣。而卒不行者,热秘之也。)或淋痛尿血,或因热为肿。

车前子 木通 瞿麦 蓄 滑石 甘草梢 栀子(炒黑) 大黄 加灯草煎,一方加木香。

木通灯草,清肺热而降心火。肺为气化之原,心为小肠之合也。车前清肝热而通膀胱,肝脉散结也。

湿,胱,生水燥脾水自后吐散,盖,则下开,而下窍始出也。)

卷七下 燥湿门

当归拈痛汤

(东垣) 治湿热相搏,肢节烦痛,肩背沉重。或遍身疼痛,或香港脚肿痛,脚膝脓水不绝。及湿热发黄,脉沉实紧数动滑者。(湿则肿,热则痛。足膝疮肿,湿热下发黄,湿热熏蒸脾胃也。香港脚多主水湿,亦有夹风夹寒之异。湿热胜而为病,或成水或成赤肿丹毒,或如疝气攻上引下,俱可用此汤损益为治。凡手足前廉属阳明,后廉外廉属少阳,内廉属厥阴,内前廉属太阴,内后廉属少阴。以臂贴身垂下,大指居居后定之。手足痛者,当分是何经络,用本经药为引,行其气血则愈。太阳羌活防升麻白芷葛根,少阳柴胡,厥阴吴茱萸川芎青皮,太阴苍术白芍,少阴独活细辛。

茵陈(酒炒) 羌活 防风 升麻 葛根 苍术 白术 甘草(炙) 黄芩(酒炒) 苦参(酒炒)羌活透关节,防风散留湿,为君。升葛味薄,引而上行,苦以发之。白术甘温和平,苍术辛炒以胃。

滞得

卷七下 燥湿门

防己饮

治香港脚,足胫肿痛,憎寒壮热。(香港脚自外感得者,山岗雨水,或履湿热之地。自得者,生冷茶酒,油面湿热之毒。有湿有热。湿性下流,故注于足。湿热分争,湿胜则热胜则壮热。有兼头痛诸证者,状类伤寒,但胫肿掣痛为异尔。此病忌用补剂及淋洗热得补增剧也,亦不宜大泻,治之喜通而恶寒。若香港脚冲心,喘急不止,呕吐不休者凌火故也。先痛而后肿者,气伤血也。先肿而后痛者,血伤气也。筋脉弛张肿痛者气,宜利湿疏风。卷缩枯细,不肿而痛者,名干香港脚,即热也,宜润血清燥。)防己 木通 槟榔 生地(酒洗) 川芎 白术(炒) 苍术(盐炒) 黄柏(酒炒) 甘草梢 犀小便赤防己行水疗风,泻下焦之湿热。槟榔攻坚利水,坠诸药使下行。木通降心火,由小肠出。

草由

卷七下 燥湿门

苍术丸

治寒湿在脾,泄泻久不能愈者。

真茅山苍术(米泔浸一宿。切炒。如无。即以好白术代之。八两。)破故纸(酒浸晒干炒) 白芍(炒黄四两) 浓朴(姜汁炒) 云苓(二两) 甘草(炙)川椒(去汤下七八十

卷八上

润燥门

(内经病机一十九条独遗燥气,他凡秋伤于燥,皆谓秋伤于湿。历代诸贤,随文作解,弗察于寒肝木纪可试观草木菁英可掬,一乘金气,勿焉改容,焦其上首,而燥气先伤上焦华盖,岂不明耶。详此则病机之诸气 郁,皆属于肺,诸痿喘呕,皆属于上,二条明指燥病言矣。生气通天论,秋伤于燥,上逆而咳,发为痿厥。燥病之要,一言而终。与病机二条,适相吻合矣。要知肺气不燥,则诸气禀清肃之令,而周身四达,亦何致恚郁耶。诸痿喘呕之属于上者,上亦指肺,不指心也。若统上焦心肺并言,则心病不主痿喘及呕也。惟肺燥甚,则肺叶痿而不用,肺气逆而喘鸣,食难膈而呕出。三者皆燥证之极者也。经文原有逆秋气,则太阴不收,肺气焦满之文,其可称为湿病乎?其左 胁痛,不能转侧,嗌干面尘,身无膏泽。足外反热,腰痛惊骇筋挛。丈夫 疝,妇人少腹痛,目昧 疮,则燥病之本于肝,而散见不一者也。肝脏见燥证,固当急救肝叶,勿令焦损。然清其肺金,除其燥本,尤为先务。若肺金自病,不及于肝,即专力救肺,焦枯且恐立至,尚可分功缓图乎。)

卷八上 润燥门

麦门冬汤

(金匮) 治火气上逆,咽喉不利。

麦门冬(七升) 半夏(一升) 人参(三两) 甘草(二两) 大枣(十二枚) 粳米(三合) 水一喻嘉言曰:此胃中津液干枯,虚火上炎之证。用寒凉药而火反升,徒知与火相争,知母贝母队中之奇

卷八上 润燥门

炙甘草汤

(仲景) 治伤寒脉结代,心动悸。及肺痿,咳唾多,心中温温液液者。(脉动而中能自还者曰结,不能自还曰代。气血虚衰,不能相续也。心中动悸,真气内虚也。肺痿多者,以胃中之津液上供,悉从燥热化为涎沫也。)宝鉴用治呃逆。

甘草(炙四两) 生姜 桂枝 人参 阿胶(蛤粉炒二两) 生地黄(一斤) 麦冬(去心) 麻仁人参麦冬甘草大枣,益中气而复脉。生地阿胶,助营血而宁心。麻仁润滑,以缓脾胃。

姜桂湿剂门中在肺咳制用炙甘草汤,此补虚劳也。与补阴虚火热不同,故肺痿有寒热之异。)

卷八上 润燥门

清燥救肺汤

治诸气 郁,诸痿喘呕。

二桑叶(经霜者。得金气而柔顺不凋,取之为君,去枝梗。三钱。) 石膏(禀清肃之气,极胡麻仁(枇杷叶(一生地黄,热喻嘉言曰:诸气 郁之属于肺者,属于肺之燥也。而古今治气郁之方,用辛香行气,绝无一以喘也。

内经即约不肺仿

卷八上 润燥门

通幽汤

(东垣) 治幽门不通,上冲吸门,噎塞不开,气不得下,大便艰难,名曰下脘不通,治在幽门。(下脘即幽门,胃之下口也。人身上下有七门,皆下冲上也。幽门上冲吸门,吸门即会厌,气喉上掩饮食者也。冲其吸入之气,不得下归肝肾,为阴火所拒,故膈噎不通。

浊阴不得下降,而大便干燥不行。胃之湿与阴火,俱在其中,则腹胀作矣。治在幽门,使幽门通利,泄其阴火,润其燥血,生其新血,则幽门通,吸门亦不受邪,膈噎得开,胀满俱去矣。是浊阴得下归地也。)当归身 升麻 桃仁(研) 红花 甘草(炙) 原生地 原熟地 或加槟榔当归二地,滋阴以养血,桃仁红花,润燥而行血,槟榔下坠而破气滞。加升麻者,天地之道垣曰饱劳便以桃仁酒制大黄通之。风燥者,以麻仁加大黄利之。气塞者,郁李仁杏仁皂角仁润之。不可概用牵牛巴豆之类下之,损其津液。暂得通快,燥结愈甚,遂成不救。)加大黄麻仁,名当归润肠汤,治同。

卷八上 润燥门

济川煎

凡病涉虚损,而大便闭结不通,则硝黄攻击等剂,必不可用。若势有不得不通者,主之,此用通于补之剂也。

当归(三五钱) 牛膝(二钱) 肉苁蓉(酒洗去咸。二三钱。) 泽泻(一钱五分) 升麻(五七加黄芩,

卷八上 润燥门

润肠丸

(东垣) 治肠胃有伏火,大便秘涩。全不思食,风结血结。(风结即风秘,由风搏脏,传于大肠。或素有风病者,亦多秘。气秘,由气不升降。血秘,由亡血血虚,津液不热秘,由大肠热结。冷秘,由冷气横于肠胃,凝阴固结,津液不通,非燥粪也。仲景曰浮而数,能食。不大便者,此为实,名曰阳结。脉沉而迟,不能食。身体重,大便反硬曰阴结。李东垣曰:实秘热秘,即阳结也,宜散之。虚秘冷秘,即阴结也,宜温之。)大黄 归尾 羌活(五钱) 桃仁(研) 大麻仁(去壳一两)蜜丸。一方有防风。风湿加秦艽皂归尾桃仁,润燥活血,羌活搜风散邪,大黄破结通幽,麻仁滑肠利窍。血和风疏,肠胃得润用枳是也加防风皂角仁,蜜丸,名活血润燥丸,治同。(皂角得湿则滑,湿滑则燥结自除)去羌活,加等分蜜丸

卷八上 润燥门

决津煎

治妇人血虚经滞,不能流畅而痛极者,当以水济水。若江河一决,而积垢皆去,宜汤,随证加减主之。此用补为泻之神剂也。

当归(三五钱或一两) 泽泻(一钱五分) 肉桂(一二三钱) 熟地(二三钱或五七钱。或不用可。如气滞而如小腹不暖而弥佳。如气虚

卷八上 润燥门

韭汁牛乳饮

(丹溪) 治胃脘有死血,干燥枯槁,食下作痛,翻胃便秘。(胃脘有死血者,嗜辛,躁暴多怒,积久而成瘀热也。枯槁者,血聚则肝气燥,燥热故槁也。瘀血阻碍,故作痛,翻胃而吐出也。瘀血不去,则新血不生,故肠枯而便秘。膈噎翻胃,多因气血两胃槁胃冷而成。饮可下而食不下,槁在吸门,即喉间之会厌也。食下胃脘痛,须臾吐出在贲门,胃之上口也,此上焦名噎。食下良久吐出,槁在幽门,胃之下口也,此中焦名朝食暮吐,槁在阑门,小肠下口也,此下焦名翻胃。又有寒痰,瘀血,食积,壅塞胃口或补,或消,或润,宜随病施治。)韭菜汁 牛乳 等分。时时呷之。有痰阻者,加姜汁。一方去牛乳,加陈酒,治血膈尤捷。

矣。

呕,朱乳不如少服药,饮牛乳,加韭汁,或姜汁,或陈酒为佳。)

卷八上 润燥门

活血润燥生津汤

(丹溪) 治内燥,津液枯少。

当归 白芍 熟地黄(一钱) 天冬 麦冬 栝蒌(八分) 桃仁(研) 红花(五分)归芍地黄滋阴养血,栝蒌二冬,润燥生津,桃仁红花,活血去瘀。凡阴虚血燥而兼瘀滞者,

卷八上 润燥门

甘露饮

治胸中客热,牙宣口气,齿龈肿烂,时出脓血,吐血衄血。目睑垂重,常欲合闭。或即饥烦治脾短,生地 熟地 天冬 麦冬 石斛 茵陈 黄芩 枳壳 枇杷叶 甘草 一方加桂苓,名桂苓此方创自洁古老人,朱丹溪以为此心肺胃三经药也。主治胸中客热,口臭齿烂,心烦咽痛等可治则以(按此方以固本丸为主,而加入他药。原因胃中湿热下流归坎,则水源浊泛,故见证如此。

犹未水木丹溪去枇加知附小甘露饮,山栀黄芩生地升麻桔梗茵陈石斛甘草,治脾劳实热,身体面目悉黄,舌干,咽

卷八上 润燥门

消渴方

(丹溪) 治渴证胃热,善消水谷。

(渴而多饮为上消,肺热也。多食善饥为中消,胃热也。渴而小便数有膏为下消,肾热也。

黄口必以清其热。血分渴者,喜饮热水,宜甘温酸剂,以滋其阴。上轻,中重,下危。如上中平,则不传下。肾消,小便甜者为重。水生于甘,而死于咸。小便本咸而反甘,是生气泄,脾气下陷入肾中。为土克水也,多死。)黄连 天花粉 生地汁 藕汁 牛乳 将黄连花粉为末。调服,或加姜汁蜂蜜为膏,噙化。

卷八上 润燥门

地黄引子

(易简) 治消渴烦躁,咽干面赤,肾火上炎。

人参 黄 (蜜炙) 甘草(炙) 生地黄 熟地黄 天冬 麦冬 枇杷叶(蜜炙) 石斛泽泻此方生津补血,润燥止渴,佐以泽泻枳壳,疏导二腑。

(泽泻泻膀胱之火,枳壳宽大肠之气。)使小腑清利,则心火下降。(心与小肠相为表里。

经其渴自止矣。(喻嘉言曰:人参白虎汤,专治气分燥热,此汤专治血分燥热。竹叶黄 汤,兼治气血燥热,宜辨证而择用之。附竹叶黄 汤,淡竹叶生地黄各二钱。当归川芎芍药麦冬炒黄芩人参黄 甘草半夏 石膏各一钱。治消渴气血两虚,兼有胃火者。)

卷八上 润燥门

治久嗽方

(千金) 润肺散寒。(白蜜滑能润肺,生姜辛能散寒。)白蜜(一斤) 生姜(二斤取汁) 先秤铜铫知斤两讫,纳蜜姜汁,微火熬令姜汁尽,唯有蜜斤知母止嗽时嚼服,

卷八上 润燥门

琼玉膏

(申先生) 治干咳嗽。(有声无痰,谓之干咳,缘肺肾津枯所致。若火郁其痰而干咳者,当用升发之药,如逍遥散之类,随用滋阴之剂收功。)地黄(四斤) 茯苓(十二两) 人参(六两) 白蜜(二斤) 先将地黄熬汁去渣,入蜜炼稠,再地黄滋阴生水。水能制火。白蜜甘凉性润。润能去燥。气为水母。土为金母。故用参苓补土

卷八上 润燥门

麻仁苏子粥

(本事方) 治老人风秘。(许叔微曰:一妇年八十四,忽腹痛头痛,恶心不食。

议补脾治风,清利头目。服药难愈,全不进食,其家忧惶。予辨前药皆误,此是老人风脏腑壅滞,聚于胸中,则腹胀恶心,不思饮食,上至于巅,则头痛不青也。令作此粥,而气泄,不结烘如椒者十余枚,渐得通利,不药而愈矣。)及产后大便不通。(妇人产后种疾,郁冒则多汗,多汗则大便不通,故难于用药。)大麻仁 紫苏子 等分。洗净合研,再用水研,取汁煮粥。

麻仁阳明正药,滑阳润燥,利便除风。苏子兼走太阴,润肺通肠,和血下气。行而不峻,缓

卷八上 润燥门

桑白皮等汁十味煎

(许仁则) 治气嗽经久,将成肺痿。乍寒乍热,唾涕稠粘。喘息气上,唇有唾血者。渐觉瘦悴,小便赤少,色败毛耸。此亦成蒸。及久嗽成肺痈,唾悉成少。

桑白皮(一升) 地骨皮(三升。二味合煎。取汁三升。) 生地汁(五升) 生麦冬汁(二升)麦冬生地葛根竹涩姜手,煎如饴糖。夜卧冬补肺生津,地骨退膏补土以生金,地汁

卷八上 润燥门

滋燥养营汤

治炎烁肺金,血虚外燥,皮肤皴揭,筋急爪枯,或大便风秘。(肺主皮毛,肝肝血不足,风热胜而筋燥,故外见皮毛枯槁,肌肤燥痒,内有筋急便秘之证。)当归(酒洗二钱) 生地黄 熟地黄 芍药(炒) 黄芩(酒炒) 秦艽(一钱) 防风甘草(五火而益血为臣润。)又秦艽能剂则补阴血为佐

卷八上 润燥门

白茯苓丸

治肾消,因中消之后,胃热入肾,消烁肾脂。令肾枯燥,遂致此疾。两腿渐细,力。(肾消即下消,乃上消中消之传变,饮一溲二,溲如膏油。王注曰:肺主气,气则气能管束津液,其精微者,荣养筋骨血脉,余者为溲。肺病则津液无气管摄,而精随溲下如膏油也。)茯苓 黄连 花粉 萆 熟地黄 覆盆子 人参 元参(一两) 蛇床子(七钱五分)鸡茯苓降心火而交肺肾,连清脾火而泻心。石斛平胃热而涩肾,熟地元参生肾水,覆盆蛇床固而止渴,毋乃心地

卷八上 润燥门

文蛤散

本文云,渴欲饮水不止者,文蛤散主之。

文蛤一味杵为散。以沸汤五合,和服方寸匙。

金匮于小溲微觉不利,蚤用文蛤一味治之。方书从不录用,讵知软坚之品,非劫阴即伤阴。

之表

卷八上 润燥门

黄汤

(本事方) 治心中烦躁,不生津液,不思饮食。

黄 熟地黄 芍药 五味子 麦冬 天冬 人参 甘草 茯苓 加姜枣乌梅煎。

黄 人参补气,熟地芍药补血。乌梅五味,敛耗生津。天冬麦冬,泻火补水。茯苓淡以利湿

卷八上 润燥门

宣明黄汤

治心移寒于肺,为肺消,饮少溲多,当补肺平心。

黄 (三两) 五味子 人参 麦门冬 桑白皮(二两) 枸杞子 熟地黄(两半) 为末。每服

卷八上 润燥门

宣明麦门冬饮子

治心移热于肺,传为膈消,胸满心烦,精神短少。

人参 茯神 麦门冬 五味子 生地黄甘草(炙) 知母 葛根 栝蒌根(等分) 咀。

每服五喻嘉言曰:宣明二方,为内经心移寒移热两证,各出其治。一种苦心,非不可嘉。然移寒移必泻正

卷八上 润燥门

易老门冬饮子

治老弱虚人大渴。

人参 枸杞子 白茯苓 甘草 五味子 麦门冬 加姜煎。

喻嘉言曰:按易老方,即变宣明麦冬饮子,去生地知母葛根,加枸杞也。方下不言心移热于无过

卷八上 润燥门

猪膏汤

治过劳四肢,筋液耗竭,数数转筋,爪甲皆痛,不能久立,名曰筋极。(肝主筋,六极之一也。经曰:阳气者,精则养神,柔则养筋。筋骨过劳,耗其津液,不能荣养急而筋数转也。爪甲者,筋之余,筋属木,犹木枯则枝叶皆萎也。不能久立,筋衰不也。)猪脂 姜汁(二升) 酒(五合) 先将猪脂姜汁,熬取三升,再入酒,分三服。

津竭筋枯,非草木之药卒能责效。猪脂润能养筋,姜汁辛能润燥,酒和血而性善行,取易达除姜汁,加金银花,煮酒饮,治疮疥,最良。

卷八上 润燥门

猪膏发煎

(金匮) 治诸黄,令病从小便出。

猪膏(半斤) 乱发(如鸡子大三枚) 二味和煎,发消药成,分再服。

徐忠可曰:此为黄胆之谷气实者设也。肾为胃关,胃家谷气实,则气闭而肾燥。故以猪膏润注又腹大如鼓,百药不效。用猪膏四两,发灰四两,一剂而愈。仲景岂欺我哉。

卷八上 润燥门

人参白虎汤

原治太阳中喝,汗出恶寒,身热而渴。

卷八上 润燥门

竹叶石膏汤

治虚烦燥渴。

以上二方俱见卷八下泻火门喻嘉言曰:按此二方,治火热伤其肺胃,清热救渴之良剂也。故消渴病之在上焦者,必取用而饮津门亦不传下消矣。三消皆可用,予实不敢信其然也。乃至三因之石子荠 汤,洁古之清凉饮子。

俱从此方增入他药,引入他脏。全失急救肺胃之意,此后贤之所以为后贤耶。

卷八上 润燥门

甘麦大枣汤

(金匮) 治妇人脏燥悲伤欲哭,象如神灵所作,数欠伸,亦补脾气。(妇人血室受积而郁久为热,则脏为之燥。灵枢曰:一阴主关,关至阖折,则肝气绝而喜悲,则知乘肝,为悲伤欲哭,象如神灵所作。病从血来,故见阴象也。灵枢曰:胃病善伸数欠颜则知燥气侵胃,为欠伸。但使肝气津润,君火不亢,则脏阴不燥,何致乘肝侵胃。今令悲伤欠伸,其肝阴之热可知,心肺之热亦可知,故以甘麦大枣汤主之。)甘草(三钱) 小麦(一升) 大枣(十枚) 以水六升。煮取三升。分温三服。

小麦能和肝阴之客热,而养心液,且有消烦利溲止汗之功,故以之为君。甘草泻心火而和胃主,

卷八下

泻火门

(内经至真要大论所列病机,凡言火者五,言热者四,似皆谓之火也。然诸病之见于诸篇者悉病于篇为真之不甚则之元病在为病急烈又何难哉。惟虚病为最者,正以大肠之火。山栀此不可。黄芩清之火,善除骨蒸梨汁贝母,解上清肝肾大肠之火泻诸经之浮火,元胡黄连,泻五脏之火,泽泻车前子,泻阳明诸经实热滋心肾不交,已若尽之。然

卷八下 泻火门

黄连解毒汤

(相传此方为太仓公火剂,而崔氏治刘护军,又云其自制者。) 治一切火热,表盛,狂躁烦心。(邪入于阳则狂,心为热所扰则烦,躁则烦之甚也。)口燥咽干。(火盛大热干呕。(热毒上逆。)错语不眠。(热昏其神,崔尚书曰:胃有燥屎,令人错语。

亦令人错语。若秘而错语者,宜承气汤。通而错语者,宜黄连解毒汤。)吐血衄血。(衄血者,当汗不汗,蕴热逼血上行也。)热甚发斑。(热毒入胃。)黄连 黄芩 黄柏 栀子 等分。

三焦积热,邪火妄行,故用黄芩泻肺火于上焦,黄连泻脾火于中焦。(王海藏曰:黄连泻心膀胱也。

微热三下湿热水丸,名三黄金花丸。治中外诸热,寝汗切牙,梦语惊悸。吐衄淋秘,劳嗽骨蒸。加大黄名粥丸火生气(汗阳连(丹受则血归经而自安矣。寇宗 曰:以苦泄其热,就以苦补其心,盖一举而两得之。吴鹤皋曰:治病必求其本。阳毒上窍出血,则热为本,血为标。能去其热,则血不治而自归经矣。李士材曰:古人用大黄治虚劳吐血,意甚深微。盖浊阴不降,则清阳不升。瘀血不去,则新血不生也。杨仁斋曰:血遇热则宣流,故止血多用凉药。然亦有气虚挟寒,营气虚散,血亦错行,所谓阳虚阴必走是已。法当温中,使血自归经,宜理中汤加木香,七气汤加川芎,或甘草干姜汤,甚效。)又大黄用酒浸,蒸晒九次,蜜丸,名三黄丸。治三焦积热,头项肿痛,目赤口疮,心膈烦躁,大便秘结,小便赤涩,及消渴羸瘦,(消渴羸瘦,由于火炎水干。)

卷八下 泻火门

附子泻心汤

(仲景) 治伤寒心下痞,而复恶寒汗出者。(伤寒心下满硬而痛者为结胸,硬满而不痛者为痞。经曰:心下痞,按之濡,关上浮者,大黄黄连泻心汤。心下痞,而复恶寒汗附子泻心汤。大抵诸痞皆热,故攻之多寒剂。此加附子,恐三黄重损其阳,非补虚也后复汗,或下后阳虚,故恶寒汗出。诸泻心汤,皆治伤寒痞满,满在心胸,不在胃也病痞满,有寒热虚热之不同。保命集云:脾不能行气于四脏,结而不散则为痞。伤寒之为寒郁内热,宜苦泄。杂病之痞,为气不涤畅,宜辛散。)大黄(二两) 黄连 黄芩(一两) 附子(一枚。炮去皮脐。别煮取汁。)吴鹤皋曰:心下痞,故用三黄以泻痞。恶寒汗出,故用附子以回阳。非三黄不能去痞热,无之二下者类解渴作痞中关上活人足吐心汤胃之发于分之阳发当有

卷八下 泻火门

半夏泻心汤

(仲景) 治伤寒下之早,胸满而不痛者为痞,身寒而呕,饮食不下,非柴胡证。

(经曰:伤寒五六日,呕而发热,柴胡证具。而以他药下之,柴胡证仍在者,复与柴胡汤。

此难已下之,不为逆,必蒸蒸而振,欲发热汗出而解。若心下满而硬痛者,此为结胸也,大陷胸汤主之。若满而不痛者,此为痞,柴胡不中与也,宜半夏泻心汤。凡用泻心者,皆属误下之证,非传经热邪也。)半夏(半升) 黄连(一两) 黄芩 甘草(炙) 人参 干姜(三两) 大枣(十二枚)成氏曰:否而不泰为痞,苦先入心,泻心者必以苦。故以黄连为君,黄芩为臣,以降阳而升者,而大证,嘉言怫寒寒热不可阳骤得苦犹恐除人参再加甘草,(一两,合前四两。)名甘草泻心汤。(仲景)治伤寒中风,医反下之,下利胃虚退并云甘草能除满,以脾健运则满除也。观仲景用以消痞,岂非取其散满哉?又按此乃伤寒之下利肠鸣也。杂证肠鸣,亦多属脾胃虚。经云:脾胃虚则肠鸣腹满。又云:中气不足,肠为之苦鸣,宜参术补剂加甘草芩连枳实干姜等。丹溪曰:腹中水鸣,乃火激动其水也,宜二陈汤加芩连栀子。)加生姜四两,名生姜泻心汤。(仲景)治汗解后,胃中不和,心下痞硬,干噫(嗳同),食臭,完谷不化,胁下有水气,腹中雷鸣下利。(客气上逆,伏饮搏膈,故痞硬。

中气不和,故干嗳。胃虚火盛,邪热不杀谷,故完谷不化。胁下有水气,土弱不能制水,故腹中雷鸣下利,谓之协热利。为汗后胃虚,外损阳气,故加生姜以散邪涤饮,益胃复阳。

刘河间曰:泻而水谷变色者为热,不变色而澄彻清冷者为寒。若肛门燥涩,小便黄赤,水谷虽不变,犹为热也。此因火性急速,食下即出,不及克化,所谓邪热不杀谷也。)

卷八下 泻火门

白虎汤

(仲景) 治伤寒脉浮滑,表有热,里有寒。(浮为在表,滑为在里,里寒指伤寒,即病热之本因也。)及三阳合病。脉浮大,腹满身重,难以转侧,口不仁而面垢,谵语遗尿。

发汗则谵语,下之则头上生汗,手足逆冷,自汗出者。(腹满身重,口不仁, 语,阳明证也。面垢,少阳证也。遗尿,太阳证也。三证之中,阳明为多,属表里有邪。发表则燥热益甚,故谵语。攻里则阴气下竭,而虚阳上脱,必额汗出手足逆冷。若自汗出者,三阳热甚也,与此汤以解内外之热。)通治阳明病脉洪大而长,不恶寒反恶热,头痛自汗,口渴舌苔,目痛鼻干,不得卧,心烦躁乱,日晡潮热,或阳毒发斑,胃热诸病。(邪热盛,故脉洪大。外无寒邪,故不恶寒反恶热。中风有汗,伤寒无汗。传入阳明则有汗,谓之热越,故阳明病法多汗。里热故作渴,阳明主肌肉,故肌热。脉交 中,故目痛。脉挟鼻,金燥故鼻干。胃不和故卧不安。人之阳气,昼日行阳二十五度。平旦属少阳,日中属太阳,日晡属阳明。伤寒证中,日晡潮热,为胃实无虚证,胃热失下则发斑。)石膏(一斤) 知母(六两) 甘草(二两) 粳米(六合) 先煮石膏数十沸。(味淡难出。)再投热淫于内,以苦发之,故以知母苦寒为君。热则伤气,必以甘寒为助,故以石膏甘草为臣。

泻胃专治阳脾虚发力。类而格阳重寒则冷,而邪入里深,则深而病垣曰:皋曰:病则投渴,忌加人参三两,名人参白虎汤。(仲景)治伤寒渴欲饮水,无表证者。(白虎解热,人参生津。

俱无癃秘和者已亦伤发寒其表不解,全是麻黄与葛根证,安可行白虎也。)亦治太阳中 ,身热汗出,恶寒足冷,脉微而渴。(身热恶寒为在表,足冷脉微,又不可表。)亦治火伤肺胃,传为膈消。(喻嘉言曰:肺消以地黄丸治其血分,肾消以白虎汤治其气分。病不能除,医之罪也。)加苍术名曰虎加苍术汤,治湿温脉沉细者,沉细属湿,先受暑,后受湿,暑湿相搏名湿温。其证胫冷腹满,头痛身痛多汗,渴而谵语。李东垣曰:动而伤暑,火热伤气,辛苦之人多得之,宜人参白虎汤。静而伤暑,湿胜身重,安药之人多得之,宜苍术白虎汤。加桂枝名桂枝白虎汤,(金匮)治温疟,但热不寒,骨节疼痛,时呕。除粳米加人参,名化斑汤,治胃热发斑脉虚者。

加柴胡黄芩半夏,名柴胡石膏汤,治暑嗽喘渴。

卷八下 泻火门

竹叶石膏汤

(仲景)治伤寒解后,虚羸少气,气逆欲吐。(伤寒解后,余热未尽,津液不足,羸少气。虚热上逆,故欲吐。)亦治伤暑发渴脉虚。

竹叶(二把) 石膏(一斤) 人参(三两) 甘草(炙二两) 麦冬(一升) 半夏 粳米(半升)竹叶石膏之辛寒,以散余热。(竹叶能止喘促气逆上冲。)人参甘草麦冬粳米之甘平,以益肺又方,竹叶石膏木通薄荷桔梗甘草,亦名竹叶石膏汤,治胃实火盛而作渴。〔士材曰:阳明尔。

戊土

卷八下 泻火门

白头翁汤

(仲景) 治伤寒热利下重,欲饮水者。(阳热之利,与阴寒不同。阴利宜理中四逆温脏,阳利粪色必焦黄,热臭,便出作声,脐下必热,宜凉药。)白头翁(二两) 秦皮 黄连 黄柏(三两)白头翁苦寒,能入阳明血分,而凉血止 。秦皮苦寒性涩,能凉肝益肾,而固下焦。(渍水苦而故

卷八下 泻火门

甘桔汤

(金匮名桔梗汤) 治少阴咽痛喉痹,肺痈吐脓,干咳无痰,火郁在肺。(手少阴心脉挟咽,足少阴肾脉循喉咙,火炎则痛。经曰:一阴一阳结,谓之喉痹。一阴,少阴君火。一阳,少阳相火也。金匮云:热之所过,血为之凝滞,蓄结痈脓,吐如米粥。始萌可救,脓成难治。火郁在肺,则干咳无痰。)甘草(二两) 桔梗(一两) 或等分。王好古加减法,失音加诃子,声不出加半夏,上气加陈脓血加紫肤痛加黄甘草甘平,解毒而泻火。桔梗苦辛,清肺而利膈,又能开提气血,表散寒邪,排脓血而补内咽血势忌用胆矾等剂点喉,使阳郁不得伸。又忌硝黄等寒剂下之,使阳邪陷里。宜用表药,提其气升,以助阳也。如不恶寒,脉滑实者,又当用寒剂下之,酸剂收之也。外台秘要曰:五脏之尊,心虽为主,而肺居其上。肺为华盖,下覆四脏,合天之德,通达风气,性爱温而恶寒。

心火更炎,上蒸其肺,金被火伤,则叶萎倚着于肝,肝发痒则嗽。因心肝虚弱,不能传阳于下焦,遂至正阳俱跻,变成嗽矣。肺主皮毛,遇寒则栗而粟起。肺嗽因萎倚着于肝而成病,由木能扣金与鸣也。先养肺,抑心肝虚热,和其肾,则愈矣。)除桔梗名甘草汤,(金匮) 治同。加防风名甘桔防风汤,治同。加防风荆芥连翘,名如圣汤主音,元气。

少阴心养而喑能转运下气而知是痞汤,治分。)黄干多渴。

卷八下 泻火门

保阴煎

治男妇带浊,遗淋色赤带血,脉滑多热,便血不止。及血崩血淋,或经期太早,凡阴虚内热动血等证。

生地 熟地 芍药(二钱) 山药 川续断 黄芩 黄柏(钱半) 生甘草(一钱) 如小水多热汗者,加钱。如气地榆一二地山药。

卷八下 泻火门

滋肾丸

(东垣又名通关丸。)治下焦邪热,口不渴,而小便秘。及肾虚蒸热,脚膝无力,阴痿阴汗,冲脉上冲而喘。(肾中有水有火,水不足则火独治,故虚热。肝肾虚而淫热壅于下焦,故脚膝无力阴痿阴汗。冲脉起于二阴之交,直冲而上至胸,水不制火,故气逆上而喘。)黄柏(酒炒二两) 知母(酒炒一两) 桂(一钱) 蜜丸。

小便者,足太阳膀胱所主,生于肺金。肺中伏热,水不能生,是绝小便之源也。渴而小便不珀灯泻火而清肺,滋水之化源也。若热在下焦而不渴,是绝其流而溺不泄也,须用气味俱浓阴中饮食膀胱积热剂,上焦中有分气去桂名疗肾滋本丸,治肾虚目昏。去桂加黄连,名黄柏滋肾丸,治上热下冷。(阳极似阴。)酒调服

卷八下 泻火门

升阳散火汤

(东垣) 治肌热表热,四肢发热,骨髓中热,热如火燎,扪之烙手。此病多因血之,及胃虚过食冷物,抑遏阳气于脾土。并宜服此。

柴胡(八钱) 防风(二钱半) 葛根 升麻 羌活 独活 人参 白芍(五钱) 炙甘草(三钱)柴胡以发少阳之火,为君。升葛以发阳明之火,羌活以发太阳之火,独活以发少阴之火,为益鹤皋曰:经曰,少火生气,天非此火不能生物,人非此火不能有生。扬之则光,遏之则天。

今为饮食抑遏,则生道几乎息矣。使清阳出上窍,则浊阴自归下窍。而饮食传化,无抑遏之患矣。东垣圣于脾胃,治之必主升阳。俗医知降而不知升,是扑其少火也,安望其卫生耶。

又曰:古人用辛散,每佐以酸收。故桂枝汤中亦用芍药,独兵家之节制也。)除人参独活加葱白,名火郁汤,治同。(火愈者,内热外寒,脉沉而数,火愈无焰,故外寒陶节奄升阳散火汤。人参白术茯神甘草陈皮麦冬当归芍药柴胡黄芩。加姜枣,金器煎。

治伤此乃实,小

卷八下 泻火门

抽薪饮

治诸凡火盛而不宜补者。

黄芩 石斛 木通 栀子(炒) 黄柏(五钱) 枳壳(钱半) 细甘草(三分) 煎成。食远温服如热在经络肌肤者,加连翘天花粉以解之。热在血分大小肠者,加槐蕊黄连以清之。热在阳之。

以通

卷八下 泻火门

徙薪饮

治三焦气火,一切内热,渐觉而未甚者。先宜清以此剂,其甚者,宜抽薪饮。

黄芩(二钱) 麦冬 芍药 黄柏 茯苓 丹皮(钱半) 陈皮(八分) 如多郁气逆伤肝胁,肋疼痛,或致动血者,加青皮栀子。

卷八下 泻火门

龙胆泻肝汤

(局方) 治肝胆经实火湿热。胁痛耳聋,胆溢口苦,筋痿阴汗,阴肿阴痛,白浊(胁者,肝胆之部也,火盛故作痛。胆脉络于耳,故聋。肝者,将军之官也,谋虑出焉者,中正之官也,决断出焉。胆虚,数虑而不决。胆气上溢,故口为之苦。肝主筋,湿故筋痿。肝脉络于阴器,故或汗或肿或痛,白浊溲血,皆肝火也。)龙胆草(酒炒)(炒) 栀子(酒炒) 泽泻 木通 车前子 当归(酒洗) 生地黄(酒炒) 柴胡 生甘草龙胆泻厥阴之热,(肝)柴胡平少阳之热,(胆)黄芩栀子,清肺与三焦之热以佐之。泽泻泻肾肝,用东垣无黄芩栀子甘草,亦名龙胆泻肝汤,治前阴热痒臊臭。(此因饮酒,风湿热合于下焦为因而通泽治前连知

卷八下 泻火门

清流饮

治阴虚挟热泻利,或喜冷,或发热,或下纯红鲜血,或小水赤痛等症。

生地黄 芍药 茯苓 泽泻(二钱) 当归(一二钱) 黄芩 黄连(一钱五分) 枳壳甘草(如热甚者加黄柏,小水热痛者加栀子,燥渴者加花粉麦冬。

卷八下 泻火门

当归龙荟丸

(宣明) 治一切肝胆之火,神志不宁,惊悸搐搦,躁扰狂越,头晕目眩,耳鸣耳胸膈痞塞,咽嗌不利,肠胃燥涩。两胁痛引少腹,肝移热于肺而咳嗽。(肝属风木,主主怒,主惊。故搐搦惊狂,皆属肝火。目为肝窍,胆脉络于耳,二经火盛,故目眩耳聋心脉挟咽历膈,肾脉贯膈循喉咙。水衰火盛,故膈咽不利。两胁少腹,皆肝胆经所循,故相引而痛。五脏六腑皆有咳,然必传以与肺,肝之移邪,则为肝咳)亦治盗汗(盗汗属热,此与当归(酒洗) 龙胆草(酒洗) 栀子(炒黑) 黄连(炒) 黄 (炒) 黄芩(炒一两) 大黄(酒丸。姜汤下肝木为生火之本,肝火盛,则诸经之火,相因而起,为病不止一端矣。故以龙胆青黛,直入肝,能引诸能入厥阴

卷八下 泻火门

化阴煎

治水亏阴涸,阳火有余。小便癃闭,淋浊疼痛等证。

生地 熟地 牛膝 猪苓 泽泻 生黄柏 生知母(二钱) 绿豆(三钱) 龙胆草(一钱五分)至一二两亦

卷八下 泻火门

泻青丸

(钱乙) 治肝火郁热,不能安卧,多惊多怒,筋痿不起,目赤肿痛。(肝属风木,木盛生火,故发热多甚于寅卯木旺之时。按之在肉之下,骨之上,为肝热。肝胆之经,行于两胁,风火干之,故卧不安。肝在志为怒,故多怒。肝虚胆怯,故多惊。肝主筋,逢热则纵,故痿。目为肝窍,热发于目,故肿痛。)方见卷六上祛风门肝者,将军之官,风淫火炽,不易平也。龙胆大黄,苦寒味浓,沉阴下行直入厥阴而散泻之而升痛目故肝剂,平肝经是摄求其春无可爱培之而为

卷八下 泻火门

人参泻肺汤

治肺经积热,上喘咳嗽胸膈胀满,痰多,大便涩。

人参 黄芩 栀子仁 枳壳 薄荷 甘草 连翘 杏仁(去皮尖) 桑白皮 大黄 桔梗 按人参。肺热反能伤肺,此清肺经积热,以人参泻肺立名,可见泻其肺热,必不可伤其肺气

卷八下 泻火门

泻白散

(钱乙) 治肺火,皮肤蒸热。(肺主皮肤,轻按即得,重按全无,是热在皮毛。)洒淅寒热。(邪在肤腠。)日晡尤甚。(申酉时燥金正旺之时。)喘嗽气急。(肺苦气上逆。)桑白皮 地骨皮(各一钱) 甘草(五分) 粳米(百粒)桑白皮甘辛而寒,行水降火,泻肺气之有余。除痰止嗽,能利二便,而疗热渴。地骨皮寒泻热从火。

加人参五味茯苓青皮陈皮,名加减泻白散。(东垣)治咳嗽喘急。呕吐加知母黄芩桔梗青皮陈加黄芩知嗌喉不利,寒,治气出为佐。桔梗

卷八下 泻火门

利膈散

治脾肺大热,虚烦上壅,咽喉生疮。

鸡苏叶 荆芥穗 防风 桔梗 牛蒡子(炒) 人参 甘草等分为末。每服二钱,不拘时沸汤按此方清上焦热,全用辛凉轻清之气,不杂苦寒降下之味。其见甚超,较凉膈散诸方为更胜

卷八下 泻火门

化肝煎

治怒气伤肝,而因气逆动火,致为烦热胁痛动血等证。

青皮 陈皮 白芍(二钱) 泽泻(如血见下部者以甘草代之。) 栀子(炒) 丹皮(一钱五分)分,如兼寒热者多者,勿用芍药

卷八下 泻火门

导赤散

(钱乙) 治小肠有火,便赤淋痛,面赤狂躁,口糜舌疮,切牙口渴。(心与小肠相表里,心热则小肠亦热,故便赤淋痛。心属君火,是五脏六腑火之主。故诸经之热,皆应于心。面赤烦躁,切牙口渴,皆心热也。舌为心苗,若心火上炎,熏蒸于口,则口糜口疮。轻手按至皮毛之下,肌肉之上,则热,日中大甚,是热在血脉为心热。心火亢甚,小肠郁结不能通利者,此方主之。如治白浊沙淋等证,合逍遥散。)生地黄 木通 甘草梢 淡竹叶生地凉心血,竹叶清心气。(叶生竹上。故清上焦)木通降心火入小肠。(君火宜木通,相火淋痛之义糜,则

卷八下 泻火门

天门冬散

治肺壅脑热,鼻干,大便秘涩。

天门冬(去心皮) 桑白皮 升麻 大黄 枳壳(麸炒) 甘草 荆芥按此方药味较人参泻肺汤为少减,然用升麻,且升且降,以散上焦壅热,可取。

卷八下 泻火门

清胃散

(东垣) 治胃有积热,上下牙痛,牵引头脑,满面发热。其牙喜寒恶热,或牙龈溃烂,或牙宣出血,或唇口颊腮肿痛。(足阳明胃脉,循鼻外,入上齿中,挟口,环唇,循颊车,上耳前,主上牙龈,喜寒饮而恶热。手阳明大肠脉,上颈,贯颊,入下齿,挟口,主下牙龈,喜热饮而恶寒。足阳明别络脑,故脑痛。阳明之脉营于面,故面热。二经热盛,故唇口齿颊病,面肿痛也。齿为骨,属肾,牙宣牙龈出血,或齿缝出血也,亦名齿衄,乃肾病。若血多而涌出不止,为阳明热盛,以阳明多气多血也。唇属脾胃大肠经,燥则干,热则裂,风则,寒则揭,若肿皴裂如蚕茧,名曰茧唇。唇吞者,肌肉之本也。人中平满者为唇反,唇反肉先死。)生地黄 牡丹皮 黄连 当归 升麻 一方加石膏。

黄连泻心火,亦泻脾火。脾为心子,而与胃相表里者也。当归和血,生地丹皮凉血,以养阴新六郁而痛者,越鞠丸。中气虚而痛者,补中益气汤。思虑伤脾而痛者,归脾汤。肾经虚热而痛者,六味丸。肾经虚寒而痛者,还少丹,重则八味丸。甚属风热者,独活散茵陈散。风寒入脑者,羌活附子汤,当临时制宜。附独活散。独活羌活川芎防风各五钱,细辛荆芥薄荷生地各二钱。每服三钱。)

卷八下 泻火门

玉女煎

治水亏火胜,六脉浮洪滑大。少阴不足,阳明有余,烦热干渴,头痛牙疼失血等证效如神。若大便溏泄者,大非所宜。

生石膏(三五钱) 熟地(三五钱或一两) 麦冬(二钱) 知母 牛膝(一钱五分) 如火之盛极火不能降

卷八下 泻火门

泻黄散

治脾胃伏火,口燥唇干,口疮口臭,烦渴易饥,热在肌肉。(口为脾窍,唇者脾之外候。

口燥唇干,口疮口臭,皆属脾火。脾热故烦热易饥,病名中消,脾主肌肉,故热在肉按重按皆不热,不轻不重乃得之。遇夜尤甚者,为脾热实热,宜此汤及调胃承气。虚补中益气汤。按面上热,身前热,一身尽热,狂而妄言妄见,皆足阳明。肩背及热足踝后热,皆足太阳。口热舌干,中热而喘,足下热而痛,皆足少阴。肩上热,项似拔热若寒,皆手太阳。身热肤痛,手少阴,淋洒淅寒热,手太阴。掌中热,手太阴少阴热而筋纵不收,阴痿,足阳明厥阴。又曰:胃居脐上,胃热则脐以上热。肠居脐下,脐以下热。肝胆居胁,肝胆热则胁亦热。肺居胸背,肺热则胸背亦热。肾居腰,肾热热,可类推也。)防风(四两) 藿香(七钱) 山栀(炒黑一两) 石膏(五钱) 甘草(二两) 上末。微炒香。酒山栀清心肺之火,使屈曲下行,纵小便出。藿香理脾肺之气,去上焦壅热,辟恶调中。

石膏又连垣曰类。

钱乙泻黄散。白芷防风升麻枳壳黄芩(钱半)石斛(一钱二分)半夏(一钱)甘草(七分)治同前证皆阳明药,防中上之气。半火郁发之之义

卷八下 泻火门

地黄煎

治积热地黄汁(四升三合) 茯神 知母 葳蕤(四两) 栝蒌根 生姜汁 鲜地骨皮 生麦冬汁 白上 咀,以水一斗零二升,先煮诸药,取汁三升,去渣。下竹沥地黄麦冬汁,缓火煎四五沸之。

卷八下 泻火门

左金丸

(又名茱连丸)治肝胆郁火,左胁作痛,或胸胁痛不可忍,吞酸吐酸,筋疝痞结,酒湿发黄。(肝火盛则胁筋疝但得黄连(六两姜汁炒) 吴茱萸(一两盐水泡) 水丸。

肝实则作痛,心者肝之子,实则泻其子,故用黄连泻心清火为君,使火不克金,金能制木,一热肝居于皆属能相何也?丹溪曰:吐酸与吞酸不同。吐酸,吐出酸水如醋。平时津液,随上升之气,郁而成积,湿中生热,故随木化,遂作酸味,非热而何。其有郁之久,伏于肠胃之间,咯不得上,咽不得下。肌表得风寒,则内热愈郁,而酸味刺心。肌表温暖,腠理开发,或得香热汤丸,汁液得行,亦可暂解,非寒而何。素问言热,言其体位。东垣言寒,言其末也。予当治吞酸,用黄连吴茱制炒,随时令迭为佐使。苍术茯苓为辅,蒸饼为丸吞之。仍教糖食蔬果自养,则病易安(丹溪之论,亦未畅尽。总之此证有热有寒,不可执一。)戴氏曰:房劳肾虚之人,胸未加炒芩苍术陈皮,亦名茱连丸,治同。加芍药等分为丸,名戊己丸,治热痢热泻。(热泻者子一青丸

卷八下 泻火门

约阴丸

治妇人血海有热,经脉先期及过多者。或兼肾火,而带浊不止,及男妇大肠血热便证。

当归 白术(炒) 白芍(酒炒) 生地 茯苓 地榆 黄芩 白石脂(醋 淬) 北五味 丹皮黄柏各等分

卷八下 泻火门

导赤各半汤

(节庵) 治伤寒后,心下不硬,腹中不满,二便如常。身无寒热,渐变神昏不语睡中独语,目赤口干,不饮水,与粥则咽。不与勿思,形如醉人,名越经证。(伤寒不满,二便如常,病不在腑也。神昏睡语,不思食,形如醉人,此邪热传于手少阴心,心而逼肺也。邪热入里,故目赤舌干。邪热在阴,故不渴。此证自足而传手经,故曰越经黄连 黄芩 犀角 知母 山栀 滑石 麦冬 人参 甘草 茯神 加灯心姜枣煎。

陈来章曰:热入心经,凉之以黄连犀角栀子。心热上逼于肺,清之以黄芩知母麦冬,泄之以者,

卷八下 泻火门

消毒犀角饮

治大人小儿,内蕴邪热。痰涎壅甚,腮项结核,口舌生疮。及遍生疮疖,已溃宜服之。

犀角(磨冲) 防风 荆芥穗(一钱) 鼠粘子(炒二钱) 炙甘草(一钱)按此方专清上焦蕴热,与利膈散略同,彼可多服,此可暂服尔。

卷八下 泻火门

莲子清心饮

(局方) 治忧思抑郁,发热烦躁,或酒色过度。火盛克金,口苦咽干,渐成消渴精淋浊,过劳即发。四肢倦怠,五心烦热,夜静昼甚。及女人崩带(烦躁遗精淋浊者,而有热也。心火妄动,不能下交于肾,故元精失守也。过劳即发为劳淋,劳则动其心火昼偏热者,阳虚也。崩中,由损伤卫任,气血俱虚。经曰:阴虚阳搏谓之崩,由阴虚而之,血得热而妄行也。带者,病本于带脉而得名。赤属血,白属气。由阴虚阳竭,营气卫气下陷,或湿痰湿热蕴积而下流也。)石莲肉 人参 黄 茯苓 柴胡(三钱) 黄芩(炒) 地骨皮 麦冬 车前子 甘草(炙二参 甘草,所以补阳虚而泻火,(东垣曰:参 甘草,泻火之圣药。)助气化而达州都。

(膀上焦

卷八下 泻火门

服蛮煎

此方性味极清极轻,善入心肝二脏。行滞气,开郁结,通神明,养正除邪,大有奇生地 麦冬 白芍 石菖蒲 石斛 丹皮 茯神(二钱) 陈皮(一钱) 木通 知母(一钱五如痰胜多郁者,加贝母二钱。痰盛兼火者,加胆星一钱五分。阳明火盛,内热狂叫者,加石加人

卷八下 泻火门

普济消毒饮

(东垣) 治大头天行,初觉憎寒体重,次传头面肿盛,口不能开,上喘,咽喉不口渴舌燥。(俗云:大头天行亲戚,不相访问,染者多不救。泰和间,多有病此者。医气加蓝根下之,稍缓,翌日如故。下之又缓,终莫能愈,渐至危笃。东垣视之曰:夫身以上,天之气也。身半以下,地之气也。此邪热客于心肺之间,上攻头面为肿盛。以承气泻胃中之实热,是为诛伐无过。病以适至其所为故。遂处此方,全活甚众,遂名普济消毒饮子。)黄芩(酒炒) 黄连(酒炒五钱) 陈皮(去白) 生甘草 元参 柴胡 桔梗(二钱)连翘 板之,或蜜拌为芩连苦寒,泻心肺之热为君。元参苦寒,橘红苦辛,甘草甘寒,泻火补气为臣。连翘薄荷鼠阳明书中

卷八下 泻火门

约营煎

治血热便血,无论脾胃大小肠膀胱等证皆可用。

生地 芍药 续断 地榆 黄芩 槐花 荆芥穗(炒焦) 乌梅(一个) 如火盛者,加栀子黄

卷八下 泻火门

紫雪

(局方) 治内外烦热不解,狂易叫走,发斑发黄,口疮香港脚,瘴毒蛊毒,热毒药毒。

黄金(百两) 寒水石 石膏 滑石 磁石(三斤。水煮。捣煎去渣。入后药。) 升麻元参并捣锉,入前药煎,不住手将柳木两二钱。研细入前药拌寒水石石膏滑石硝石,以泻诸经之火,而兼利水为君。磁石元参,以滋肺肾为臣。犀角羚角丹而

卷八下 泻火门

碧雪

治一切积热,咽喉口舌生疮,心中烦躁,咽物妨闷,致咽闭壅塞。及天行时热,发狂昏愦。

芒硝 朴硝 硝石 马牙硝 青黛 石膏 寒水石(研水飞) 甘草(等分) 将甘草煎汤二升候冷,即以小按此方仿紫雪之制,而不用黄金犀羚等贵重之药,亦为简便。

卷八下 泻火门

人参清肌散

治午前潮热,气虚无汗。(热发午前,阳虚而阴火乘之也。火燥热郁,故无汗。经曰:阳气有余,为身热无汗。阴气有余,为多汗身寒。阴阳有余,则无汗而寒。按此有邪有余,阴阳和则无病,过中则皆病也。经又曰:阳盛生外热,阴盛生内寒。皆亢非真阴真阳盛也。)人参 白术 茯苓 甘草(炙) 半夏曲 当归 赤芍药 柴胡 干葛 加姜枣煎。四君以补除大热伤寒无前药各一两,加黄芩五钱,每服三钱。加姜枣煎,名人参散。(许叔微)治邪热客于经络,入脏合之

卷八下 泻火门

白术除湿汤

(东垣) 治午后发热,背恶风,四肢沉困,小便色黄,又治汗后发热(午后发热在阴分,阳陷阴中也。背为阳,腹为阴。背恶寒者,阳不得伸也。脾主四肢,四肢沉困胜而脾不运也。小便黄,湿兼热也。汗后而热不退,或阴虚,或阳虚也。)人参 赤茯苓 甘草(炙) 柴胡(五钱) 白术(一两) 生地黄 地骨皮 知母 泽泻(七钱)阳陷阴中,热在血分,故以生地滋其少阴。而以知母地骨,泻血中之伏火也。柴胡升阳,以气

卷八下 泻火门

石膏散

(外台) 治劳热骨蒸,四肥微瘦,有汗,脉长者。(此指劳热,因阳邪入里,传为骨蒸。令人先寒后热,渐成羸瘦者。有汗,胃实也。脉长,阳明证也。)石膏研细,每夕新汲水服方寸匕,取热退为度。

石膏大寒质重,能入里降火。味辛气轻,能透表解肌。虽寒而甘能缓脾。火劳有实热者,非岂火力者

卷八下 泻火门

玉泉散

(亦名六一甘露散) 治阳明内热,烦渴,头痛,二便秘结,瘟疫,斑黄,及热痰喘嗽等证。

石膏(六两生用) 粉甘草(一两)为细末。每服一二三钱。新汲水,或热汤,或人参汤调下。

卷八下 泻火门

清骨散

治骨蒸劳热(火炎水亏,真阴消烁,故肌骨之间,蒸蒸而热也。东垣曰:昼热夜静是阳气旺于阳分也。昼静夜热者,是阳气陷入阴中也,名曰热入血室。昼夜俱热者,是无阴也。当急泻其阳,峻补其阴。昼病则在气,夜病则在血。)银柴胡(钱半) 胡黄连 秦艽 鳖甲(童便炙) 地骨皮 青蒿 知母(一钱) 炙甘草(五分)地骨胡连知母之苦寒,能除阴分之热,而平之于内。柴胡秦艽青蒿之辛寒,能除肝胆之热,

卷八下 泻火门

二母散

治肺痨有热,不能服补气之剂者。(肺虚挟火,或咳嗽发热,阴虚已甚。再服补阳则火益亢,而阴愈亏。故有虽病虚劳,不能服温补药者。)知母 贝母 等分。炒为火旺烁金,肺痨热,能受温补者易治,不能受温补者难治。故又设此法以滋阴,用贝母化痰

卷八下 泻火门

元参升麻汤

治发斑咽痛。(发斑者,阳明胃热也。咽痛者,太阴肺火也。)元参 升麻 甘草(等分。)升麻能入阳明,升阳解毒。元参能入太阴,清金制火。甘草甘平,能散能和,故可利咽散斑除元参,加犀角射干黄芩人参,名阳毒升麻汤。治阳毒发斑,头项背痛,狂躁骂詈,咽肿吐

卷八下 泻火门

消斑青黛饮

(节庵) 治伤寒热邪传里,里实表虚,阳毒发斑。(血热不散,蒸于皮肤则为斑如锦纹。紫黑者,热极而胃烂也,多死。此或因阳证,误投热药。或因下早,表热乘虚或因下迟,热留胃中,皆发斑。有阴证发斑者,元气大虚,寒伏于下,逼其无根失守上独熏肺,传于皮肤,淡红而稀少也。宜大建中汤,误投寒剂则殆矣。)青黛 黄连 犀角 石膏 知母 元参 栀子 生地黄 柴胡 人参 甘草 加姜枣煎。入发斑虽由胃热,亦诸经之火有以助之。青黛黄连,以清肝火。栀子元参,以清心肺之火。

知肌乘

卷八下 泻火门

苍耳散

(无择) 治鼻渊。(鼻流浊涕不止,名鼻渊。乃风热烁脑,而液外渗也。经曰:脑渗为涕。又曰:胆移热于脑,则辛 鼻渊。即山根,辛 ,酸痛也。原病式曰:如以火烁金,热极则反化为水。肝热甚则出泣,心热甚则出汗,脾热甚则出涎,肺热甚则出涕,肾热甚则出唾。皆火热盛极,消烁以致之也。)白芷(一两) 薄荷 辛夷(各五钱) 苍耳子(炒二钱半)为末,食前葱茶汤调下二钱。

凡头面之疾,皆由清阳不升,浊阴逆上所致。白芷主手足阳明,上行头面,通窍表汗,除湿达皮脑液

卷八下 泻火门

辛夷散

(严氏) 治鼻生息肉,气息不通,不闻香臭。(鼻为肺窍,气清则鼻通,气热则鼻塞。湿热甚盛,蒸于肺门,则生息肉。犹湿地得热而生芝菌也。)辛夷 白芷 升麻 本 防风 川芎 细辛 木通 甘草 等分为末,每服三钱,茶调下经曰:天气通于鼻。若胃中无痰火积热,是平时上升,皆清气也。由湿火内焚,风寒外束,行头芎下为

卷八下 泻火门

玉屑无忧散

(陈无择) 治缠喉风痹,咽喉肿痛,咽物有碍。或风涎壅滞,口舌生疮,大人酒症,小儿奶癖,及骨屑哽塞。

元参 黄连 荆芥 贯众 山豆根 茯苓 甘草 砂仁 滑石(五钱) 硼砂 寒水石(三钱)元参黄连寒水石清火,贯众山豆根解毒,滑石茯苓利水,砂仁硼砂软坚,并能消骨鲠。

荆芥有气细细

卷八下 泻火门

肾热汤

(千金) 治肾热,耳流脓血,不闻人声。(耳为肾窍,舌为心窍。以舌非孔窍,故心亦寄窍于耳。十二经中,除足太阳手厥阴,其余十经,皆入络耳中。肾治内之阴,心治外之阳,清净精明之气,上走空窍,而耳听斯聪矣。若二经不调,阴阳不和,或烦劳阴虚,或卫气血磁石( 红淬七次) 牡蛎(盐水煮 粉) 白术(炒五两) 麦冬 芍药(四两) 甘草(一两)磁石体重,辛咸色黑,补肾祛热,通耳明目,故以为君。牡蛎咸寒,软痰破结。生地大寒,而耳皆能防水药,

卷八下 泻火门

绿豆饮

凡热毒劳热诸火,热极不能退者,用此最妙。

用绿豆不拘多寡,宽汤煮糜烂,入盐少许,或蜜亦可。待冰冷,或浓,或稀,或汤,任意饮小水清热

卷八下 泻火门

香连丸

(直指) 治脾胃两经中湿火,传变大肠,下痢赤白,脓血相杂,里急后重。(湿热之积,瘀干血分则赤,瘀干气分则白。赤白兼下者,气血俱病也。后重里急者,气滞不通也。

按里急后重,有因火热者,有因气滞者,有因积滞者,有因气虚者,有因血虚者,当审证论治。)黄连(二十两。吴茱萸十两同炒。去茱萸用。) 木香(四两八钱。不见火。) 醋糊丸,米饮痢为饮食不节,寒暑所伤,湿热蒸郁而成。黄连苦燥湿,寒胜热,直折心脾之火,故以为君温阳,消克加石莲肉,治噤口痢。(石莲清心火,开胃口。)加大黄,治热痢积滞。(大黄泻胃热。

荡积梅

卷八下 泻火门

悉尼浆

解烦热,退阴火,此生津止渴之妙方也。用清香甘美大梨,削去皮。用大碗盛清冷甘泉,将梨薄切,浸于水中,少倾。水必甘美,但频饮其水,勿食其渣,退阴火极速也。

卷八下 泻火门

大清饮

治胃火烦热,狂躁呕吐等证,可与白虎汤出入酌用。

知母 石斛 木通(一钱五分) 石膏(生用三五钱) 或加麦门冬。

按人身热病最多,盖素蕴之热,挟天时之热而横发尔,是则胃气清和,遇暄热而不觉其热者多因虚其

卷九上

除痰门

(内经只有积饮之说,并无痰证之名。至仲景始立四饮之名,而痰饮居其一。今后世相传,必者必以者或以劳倦,或以忧思酒色,致成劳损非风卒厥者。或脉见细数,脏无阳邪,时为呕恶泄泻气短声喑等证。但察其形气病气,本非有余者,皆虚痰也。此则但宜调补,若或攻之,无不危矣。总之治痰之法,但能使元气日强,则痰必日少。即有微痰,亦自不能为害,而且充助胃气。若元气日衰,则水谷津液,无非痰尔。随去随生,有能攻之使尽,而且保元气无恙者乎。故善治痰者,惟能使之不生,方是补天之手。苟不辨其虚实,而欲一概攻之。如王隐君所论,内外百病皆生于痰,悉用滚痰丸之类。其亦但知目前,而不知日后之患哉。诸家治痰之法,多有治其标者,虽不可执,亦不可窃也。详列如下。)

卷九上 除痰门

苓桂术甘汤

(金匮) 治心下有痰饮,胸胁支满,目眩。

茯苓(四两) 桂枝 白术(三两) 甘草(二两。)痰饮阴象,阻抑其阳,用此阳药化气以伸其阳,此正法也。兹所主乃在胸胁支满目眩者,何痰卫肺反去旨出

卷九上 除痰门

二陈汤

(局方。陈皮半夏,贵其陈久,则少燥散之性,故名二陈)治一切痰饮为病,咳嗽胀满,呕吐恶心,头眩心悸。(稠者为痰,稀者为饮,水湿其本也。得火则结为痰,随气升降。在肺则咳,在胃则呕,在头则眩,在心则悸,在背则冷,在胁则胀,中脘有痰。令人憎寒壮热头痛,类外感表证。久则潮咳夜重,又类阴火内伤。走注肢节疼痛,又类风证,但肌色如故,脉滑不匀为异。)半夏(姜制二钱) 陈皮(去白) 茯苓(一钱) 甘草(五分) 加姜煎。(姜能制半夏之毒。)黛,湿痰加苍术加香附枳壳。胁半夏辛温,体滑性燥,行水利痰为君。痰因气滞,气顺则痰降。(庞安常曰:善治痰者,不故以茯苓渗湿为臣。中不和则痰涎聚,又以甘草和中补土为佐也。(或曰:有痰而渴,宜去半夏,代以栝蒌贝母。吴鹤皋曰:渴而喜饮水者,易之。渴而不能饮水者,虽渴犹宜半夏也。此湿为本,热为标,湿极而兼胜已之化,非真象也,按贝母寒润,主肺家燥痰。半夏温燥,主脾家湿痰。虽俱化痰,而寒湿燥润各异。脱或误施,贻害匪浅,用者宜审之。有血不足,阴火上逆,肺受火伤,整肃之令,不得下行。由是津液混浊,生痰不生血者,名燥痰,当用润剂。如地黄门冬枸杞之类,滋阴降火,而痰自清。若投二陈,立见危殆。有头风眉梢骨痛,投以风药不效,投以痰药见功。又有眼赤羞明,与之凉药不瘳,异以痰剂获愈。有人坐处吐痰满地,不甚稠粘,只是沫多,此气虚不能摄涎,不可用利药,宜六君子加益智仁一钱以摄之。)去茯苓甘草,名陈皮半夏汤。再加桔梗,名桔梗半夏汤。去陈皮甘草,名半夏茯苓汤,治水姜汤,加胆星墙倒壁香片子痰结胸名加味名温中化丸。治痰单用半夏奈者。

卷九上 除痰门

润下丸

治膈中痰饮。

广陈皮(去白八两,盐水洗浸。) 甘草(二两蜜炙)蒸饼糊丸。或将陈皮盐水煮烂,晒干,同陈皮燥湿而利气,湿去则痰消,气顺则痰下,食盐润下而软坚,润下则痰降,软坚则痰化。

卷九上 除痰门

顺气消食化痰丸

(瑞竹堂) 治酒食生痰,胸膈膨闷,五更咳嗽。(过饮则脾湿,过食辛热油皆能生痰。壅于胸膈,故满闷,五更咳嗽。由胃有积热,至此时火气流入肺中,故半夏(姜制) 胆星(一斤) 青皮 陈皮(去白) 莱菔子(生用) 苏子(沉水者)山楂 麦芽夏南星白矾皂角痰由湿生,半夏南星,所以燥湿。痰由气升,苏子菔子杏仁,所以降气。痰由气滞,青皮陈消,

卷九上 除痰门

金水六君煎

治肺肾虚寒,水泛为痰。或年迈阴虚,血气不足。外受风寒,咳嗽呕恶,多痰神效妙剂,此六君子汤之变方也。

当归(二三钱) 熟地(三五钱) 陈皮(一钱半) 半夏(二钱) 茯苓(二钱) 炙草(一钱) 加快者,加白芥子钱。

卷九上 除痰门

金沸草散

(活人) 治肺经伤风,头目昏痛,咳嗽多痰。(风盛则气壅,气壅则痰升,故头痛而咳嗽。直指方云:咳嗽,感风者鼻塞声重。伤冷者凄清怯寒,挟热为焦烦,受湿为缠瘀血则膈间腥闷,停水则心下怔松。三因方云:一妇牙疼,治疗不效,口颊皆肿,以金散大剂煎汤,熏漱而愈。)旋复花(即金沸草) 前胡 细辛(一钱) 荆芥(钱半) 赤茯苓(六分) 半夏(五分) 甘草(有热加柴胡黄消痰而降气。

故下气利湿

卷九上 除痰门

半夏白术天麻汤

(东垣) 治脾胃内伤,眼黑头眩,头痛如裂,身重如山。恶心烦闷,四肢厥足太阴痰厥头痛。(痰厥者,湿痰厥逆而生也。痰逆则上实,故令头痛目眩,眼前东垣曰:太阴头痛,必有痰也。少阴头痛,足寒而气逆也。太阴少阴二经,虽不痰与气逆,壅于膈中,头上气不得畅而为痛也。)半夏(姜制) 麦芽(钱半) 神曲(炒) 白术(炒一钱) 苍术(泔浸) 人参 黄(蜜炙) 陈五钱。

痰厥头痛,非半夏不能除。(半夏燥痰,而能和胃。)头旋眼黑,虚风内作,非天麻不能定。

湿故结,发躁痛也乃湿头痛所犯手乃自地升天者也。太阳头痛,恶风寒,脉浮紧,川芎羌活独活麻黄之类为主。少阳头痛,脉弦细,往来寒热,柴胡黄芩为主。阳明头痛,自汗,发热,恶寒,脉浮缓长实者,升麻葛根白芷石膏为主。太阴头痛,必有痰,体重或腹痛,为痰癖,其脉沉缓,苍术半夏南星为主。

少阴头痛,三阴三阳,经不流行,而足寒气逆,为寒厥,其脉沉细,麻黄附子细辛汤主之。

厥阴头项痛,或吐涎沫,厥冷,脉浮缓,吴茱萸汤主之。血虚头痛,当归川芎为主。气虚头痛,人参黄 为主。气血俱虚头痛,调中益气汤,少加川芎蔓荆子细辛。清空膏,风湿头痛药也。白术半夏天麻汤,痰厥头痛药也。羌活附子汤,厥逆头痛药也。如湿气在头者,以苦吐之,不可执方而治。按以苦吐之者,瓜蒂散浓茶之类是也。或搐去鼻中黄水,亦治湿气在头之捷法。)

卷九上 除痰门

六安煎

治风寒咳嗽,痰滞气逆。

陈皮(一钱五分) 半夏(二三钱) 茯苓(二钱) 甘草(一钱) 杏仁(一钱) 白芥子(五七分易散,宜加北加防风一钱叶。若风邪宜一片。凡君煎,俱此暂开痰气去杏仁白芥子,加炒干姜一二钱,砂仁四分,名和胃二陈煎。治胃寒生痰,恶心呕吐,满闷二陈加酸

卷九上 除痰门

礞石滚痰丸

(王隐君) 治实痰老痰,怪证百病。(风木太过,克制脾土,气不运化,积滞生壅塞中上二焦,回薄肠胃曲折之处,谓之老痰。变生诸证,不可测识,非寻常药饵所能此丸主之。)青礞石(一两) 沉香(五钱) 大黄(酒蒸) 黄芩(八两) 将礞石打碎,用焰硝一两,同入瓦久者佳。新卧,令药在胸礞石剽悍之性,能攻陈积伏历之痰。(吐痰水上,以礞石掺之,痰即随下,故为利痰圣药。)天而下未详,眉棱耳心下嘈状。或骨疼痛身习习如有二荏苒之肠毒便润三焦痰,自加元明粉一两,朱砂为衣,治同。减大黄黄芩各六两,加橘红半夏各二两,甘草一两,竹沥

卷九上 除痰门

清膈煎

治痰因火动,气壅喘满,内热烦渴等证。

陈皮(一钱五分) 贝母(二三钱敲碎) 胆星(一二钱) 海石 木通(二钱) 白芥子(五七分)头面红赤,烦痰火闭结,大

卷九上 除痰门

茯苓丸

(指迷方) 治痰停中脘,两臂疼痛。(脾主四肢,脾滞而气不下,故上行攻臂,其脉沉细者是也。)半夏曲(二两) 茯苓(一两乳拌) 枳壳(五钱麸炒) 风化硝(二钱半。如一时未易成,但以姜汤下。

半夏燥湿,茯苓渗水,枳壳行气,化痰软坚。(去坚痰。)生姜制半夏之毒而除痰,使痰行气手疲涎丹

卷九上 除痰门

控涎丹

(三 因一名妙应丸) 治人忽患胸背手足腰项筋骨牵引钓痛,走易不定。或手足冷痹,气脉不通。此乃痰涎在胸膈上下,误认瘫痪,非也。

甘遂(去心) 大戟(去皮) 白芥子 等分为末,糊丸。临卧姜汤服五七丸,至十丸,痰猛加蓬术。

李时珍曰:痰涎为物,随气升降,无处不到。入心则迷,成癫痫。入肺则塞窍,为喘咳背冷痈肿得气为用赖痰

卷九上 除痰门

辰砂散

(灵苑) 治风痰诸痫,癫狂心疾。(诸痫因惊恐忧怒,火盛干心,痰塞心窍,发时卒倒搐掣,叫吼吐涎,食顷乃醒。身热脉浮在表者,阳痫,属六腑,易治。身冷脉沉在里者,阴痫,属五脏,难治。其实痰火与惊而已,癫狂亦由于此。)辰砂(光明者一两) 乳香(光莹者) 枣仁(五钱炒) 温酒调下,恣饮沉醉,听睡一二日勿动加人参一两

卷九上 除痰门

三子养亲汤

(韩 ) 治老人气实痰盛,喘满懒食。(痰不自动,因火而动,气有余便是火。

上壅,故喘。痰火塞胸,故懒食。)紫苏子(沉水者) 白芥子 莱菔子 各微炒研。煎服。或等分,或看病所主为君。

白芥子除痰,紫苏子降气,莱菔消食。然皆行气豁痰之药,气行则火降而痰消矣。(吴鹤皋先攻矣。

卷九上 除痰门

常山饮

(局方) 疟久不已者,用此截之。(疟初起不宜截,截则邪气未尽,变生他证,发久则可截之。)常山(烧酒炒二钱) 草果(煨) 槟榔 知母 贝母(一钱) 乌梅(二个) 姜三片,枣二枚,服。一方有良古云:无痰不作疟。常山引吐行水,祛老痰积饮。槟榔下气破积,能消食行痰。阴阳不和则胜之剂也知母明。

痰,络于用则老人须在梅穿山则入脾

卷九上 除痰门

截疟七宝饮

(易简) 治实疟,久发不止,寸口脉弦滑浮大者。(脉弦为肝风,滑为痰,浮为大为阳。若脉沉细微涩者,禁用。)不问鬼疟食疟,并皆治之。

常山(酒炒) 草果(煨) 槟榔 青皮 浓朴 陈皮 甘草 等分。用酒水各一盅,煎熟。丝凡疟将来但疟之来常山能吐老痰积饮,槟榔能下食积痰结,草果能消太阴膏粱之痰。陈皮利气,浓朴平胃,青曰凝用寒何于

卷九上 除痰门

涤痰汤

(严氏) 治中风痰迷心窍,舌强不能言。(心在窍为舌,心别脉系舌根,脾脉连舌本,散舌下,肾脉挟舌本。三脉虚,则痰涎乘虚,闭其脉道,故舌不能转运言语也。若三脉亡血,不能荣养而喑者,又当加补血药。风痰塞其经络,舌强不能言,其证为重。若壅热上攻,舌肿不能转者,其证为轻。)半夏(姜制) 胆星(二钱五分) 橘红 枳实 茯苓(二钱) 人参 菖蒲(一钱) 竹茹(七分)心脾不足,风邪乘之,而痰与火塞其经络,故舌本强而难语也。人参茯苓甘草,补心益脾而使实有风中心脾者,有痰塞心窍者,有风寒壅滞者,致舌本木强。又有气虚血虚肾虚,及老人暴不能言者,宜十全大补汤加菖蒲远志。)

卷九上 除痰门

星香散

治中风痰盛,体肥不渴者。

胆星(八钱) 木香(二钱) 为末服,或加全蝎。

南星燥痰之品,制以牛胆,以杀其毒。且胆有益肝胆之功,(肝胆之经属风木。)佐以木香,肝风

卷九上 除痰门

牛黄丸

治风痫迷闷,涎潮抽掣。(风暑湿,或感风寒者,或饮食不节,逆于脏气,郁而生闭塞诸经,厥而乃成。或数日一发,或一日数发。发则眩仆倒地,昏不知人,螈 抽掣目斜,或随脏气作六畜之声。)胆星 全蝎(去足焙) 蝉蜕(二钱五分) 牛黄 白附子 僵蚕(洗焙) 防风 天麻(钱半)牛黄清心解热,开窍利痰。天麻防风南星全蝎,辛散之味。僵蚕蝉蜕,清化之品。白附头面逐风麝牛之,

卷九上 除痰门

贝母丸

消痰热,润肺止嗽,或肺痈肺痿,乃治标之妙剂。

贝母(一两) 为末,用砂糖或蜜和丸,龙眼大。或噙化,或嚼服之。若欲劫止久嗽,每贝母或粟

卷九上 除痰门

清肺饮

治痰湿气逆而咳嗽。(肺受火伤,则气逆而为咳。脾有停湿,则生痰而作嗽。病有六腑之殊,而其要皆归于肺。以肺为五脏华盖,下通膀胱,外达皮毛,为气之主,而出大法新嗽脉浮为表邪,宜发散。脉实为内热,宜清利。脉濡散为肺虚,宜温补。久嗽利,以致肺胃俱虚,饮食不进,宜温中助胃,兼治嗽药。素问曰:肺之令人咳,何也五脏六腑,俱令人咳,非独肺也。皮毛者,肺之合也。皮毛先受邪气,邪气以从其合脏各以其时受病,非其时,各传以与之。有自外得者,肺主皮毛。风寒暑湿之邪,自内传脏腑,而为嗽也。有自内发者,七情饥饱,内有所伤,则邪气上逆。肺为气出故五脏之邪,上蒸于肺,而为嗽也。然风寒暑湿,有不为嗽者,盖所感者重。不留径伤脏腑,而成伤寒温热诸病。七情亦有不为嗽者,盖病尚浅。只在本脏,未传入伤寒以有嗽为轻,而七情饥饱之嗽,必久而后发也。)杏仁(去皮尖) 贝母 茯苓(一钱) 桔梗 甘草 五味子 橘红(五分) 加姜煎。

火嗽加青天冬。午二冬,竹见血,多用沙参。

此治嗽之通剂也。杏仁解肌散寒,降气润燥。贝母清火散结,润肺化痰。五味敛肺而宁嗽,

卷九上 除痰门

清气化痰丸

治热痰。(气有余则为火,液有余则为痰,痰随火而升降。故治痰者,必降其者,必顺其气也。)半夏(姜制) 胆星(两半) 橘红 枳实(麸炒) 杏仁(去皮尖) 栝蒌仁(去油)黄芩(酒炒)此治痰火之通剂也。半夏南星,以燥湿气,黄芩栝蒌,以平热气。陈皮以顺里气,杏仁以降之反气为

卷九上 除痰门

苏子降气汤

(局方) 治虚阳上攻,气不升降。上盛下虚,痰涎壅盛,喘嗽呕血,或大便不利为气主,火升克肺,故气高痰涌,或喘或嗽,甚则呕血也。火炎津枯,有升无降,故利。又有气痛便秘,用通剂而愈不通,故暂通复秘。因而下血者,亦当顺气,气顺则当求温暖之剂。)苏子 半夏 前胡 浓朴(姜炒) 橘红 当归(一钱) 甘草(炙) 肉桂(五分) 加姜煎。一苏子前胡浓朴橘红半夏,皆能降逆上之气,兼能除痰,气行则痰行也。数药亦能发表,既以上盛上盛胶各之剂

卷九上 除痰门

定喘汤

治肺虚感寒,气逆膈热而作哮喘。(膈有胶固之痰,外有非时之感,则令人哮喘。

束于表,阳气并于膈中,不得泄越。故膈热气逆。声粗为哮,外感之有余也。气促为喘虚而不足也。)白果(三十枚炒黄去壳) 麻黄(姜制) 款冬花(三钱) 桑白皮(蜜炙) 苏子(二钱) 杏仁(表寒宜散,麻黄杏仁桑皮甘草,辛甘发散,泻肺而解表。里热宜清,款冬温润,白果收涩,功也

卷九上 除痰门

七气汤

(三因方名四七汤) 治七情气郁,痰涎结聚。咯不出,咽不下,胸满喘急,或咳或喘,或攻冲作痛。(七情者,喜怒忧思悲恐惊也。七情之病令人气结痰聚,阴阳不得升降,故有痞满喘咳冲攻等证。)半夏(姜汁炒五钱) 浓朴姜(汁炒三钱) 茯苓(四钱) 紫苏(二钱) 加姜枣煎。

气郁则痰聚,故散郁必以行气化痰为先。半夏辛温,除痰开郁。浓朴苦温,降气散满。

紫苏而加白芍陈皮人参桂心,亦名七气汤。(三因)治七情郁结,阴阳反戾,吐利交作,寒热眩晕,

卷九上 除痰门

四七汤

(局方 亦名七气汤。) 治七情郁,痰涎结聚。虚冷上气,或心腹绞痛,或膨胀喘急。(针经云:胃络不和,喘出于阳明之上逆。真元耗散,喘出于肾气之上奔。)人参 官桂 半夏(一钱) 甘草(五分) 加姜煎。心腹痛,加延胡索。(能行血中气滞,气李士材曰:夫七情过极,皆伤其气。丹溪以越鞠丸主之,而此独异者。盖郁久则浊气闭塞,谋虑之国老(

卷九上 除痰门

白金丸

治癫狂失心。(癫多喜笑,尚知畏惧,证属不足。狂多忿怒,人莫能制,证属为阴。此病多因惊忧,痰血塞于心窍所致。难经云:诸阳为狂。诸阴为癫。)白矾(三两) 郁金(七两) 薄荷糊丸。

白矾酸咸,能软顽痰。郁金苦辛,能去恶血。痰血去,则心窍开而疾已矣。

卷九上 除痰门

百花膏

治喘嗽不已,或痰中有血,虚人尤宜。

百合 款冬花 等分蜜丸,龙眼大。临卧姜汤下,或噙化。加紫菀百部乌梅,名加味百花膏款冬泻热下气,清血除痰。百合润肺宁心,补中益气,并为理嗽要药。

卷九下

杀虫门

(风字从虫。虫。风化也。湿热郁久则生虫,腐草为萤,陈麦为蛾之类。果实外壳完整,虫呕益者

卷九下 杀虫门

乌梅丸

(仲景) 治伤寒厥阴证,寒厥吐蛔。(伤寒脏厥者死。脏厥者,脉微而厥。至七八肤冷发躁,无暂安时也。蛔厥者,蛔上入膈则烦,须臾复止,得食则呕而又烦,蛔闻食臭出也,此为脏寒。当自吐蛔,与乌梅丸,温脏安蛔。)亦治胃腑发咳,咳而呕,呕甚则长出,亦主久痢。

乌梅(三百枚) 细辛 桂枝 人参 附子(炮) 黄柏(六两) 黄连(一斤) 干姜(十两) 川蜜丸。蛔得酸则伏,故以桂附姜椒,温其中脏成蛔厥。宜理中汤,加药中,微加苦寒纳上逆不相顺接,而下利之证云:手之三阴,从腹走腹。是三阴三阳,俱相

卷九下 杀虫门

温脏丸

治诸虫积既逐而复生者,多由脏气虚寒。宜温健脾胃,以杜其源。

人参(随宜用) 川椒(去闭口者炒出汗) 白芍(酒炒) 茯苓 细榧肉 使君子(煨取肉) 槟为末,神曲糊丸二两。

卷九下 杀虫门

集效丸

(三因) 治虫啮腹痛,作止有时,或耕起往来。(腹痛有作止者,虫啮则痛,不啮则止也。耕起往来者,虫不安其位也。)大黄(炒两半) 鹤虱(炒) 槟榔 诃子皮 芜荑(炒) 木香 干姜(炒) 附子(七钱五分)虫喜温恶酸而畏苦,故用姜附之热以温之,乌梅诃皮之酸以伏之,大黄槟榔芜荑鹤虱之苦以

卷九下 杀虫门

蜡虫丸

治诸虫积胀痛黄瘦等病。

芜荑 雷丸 桃仁 干漆(炒烟尽) 雄黄(微炒) 锡灰 皂角(炒烟尽) 槟榔 使君子(等饼,丸绿豆大

卷九下 杀虫门

使君子丸

治虫胀腹痛,及食劳发黄,喜食茶米炭土等物。(饮食停滞,湿热蒸郁,则生诸胀满啮痛,或发黄身肿,喜食生米茶叶土炭者,虫之所嗜也。)使君子(去壳二两) 南星(姜制) 槟榔(一两) 上药合炒。如喜食生米,用麦芽一斤炒。喜之以甘,

卷九下 杀虫门

獭肝丸

(肘后 治鬼疰传尸痨瘵,此五疰之一。其证使人寒热,沉沉默默,不知所苦。而无不恶,死后传入,乃至灭门。)獭肝(一具,须从獭身取下,不尔多伪。)阴干为末,滚水服以二钱。日三。

吴鹤皋曰:獭肝治鬼疰。此何以故?凡物恶人而僻处,昼伏而夜出者,皆阴类也。故假之以鼠皆以能

卷九下 杀虫门

扫虫煎

治诸虫上攻,胸腹作痛青皮 小茴香(炒) 吴茱萸(一钱) 槟榔 乌药(一钱五分) 细榧肉(三钱碎) 乌梅(二个)八分,去渣,随或先啖牛肉脯

卷九下 杀虫门

化虫丸

治肠胃诸虫为患。(肠胃之中,无物不容。所以变生诸虫者,缘正气虚弱,或误食之物,或湿热蒸郁而成。犹物必先腐而后虫生之义也。)鹤虱 胡粉(炒 楝东引未出土者) 槟榔 芜荑 使君子(五钱) 枯矾(二钱五分)为末。

卷九下 杀虫门

消渴杀虫方

(夷坚志) 治消渴有虫。

苦楝根 取新白皮一握,切焙,入麝香少许煎。空心服,虽困顿不妨。取下虫三四条,类蛔消渴一证,有虫耗其津液而成者。盖饮醇食炙,积成胃热,湿热生虫,理固有之,临病宜谛

卷九下 杀虫门

雄槟丸

治腹痛胃痛,干痛有时。(干痛者,不吐不泻而但痛也。有时者,淡食而饥则痛。

而饱则否,此为虫也。)雄黄 槟榔 白矾 等分,饭丸,每服五分。

雄黄之辛毒,槟榔之苦降,白矾之酸涩,皆杀虫之品也,故合用以治之。(吴鹤皋曰:古方也。

虫吐也。

葙子也。

卷十上

经带门

妇人诸病,本与男子无异。而其有异者,则唯经带胎产之属,不得不另详方论。此外杂证,药,

卷十上 经带门

温经汤

(金匮) 治妇人少腹寒,久不受胎。兼治崩中去血,或月水来过多,及至期不来。(金匮曰:妇人年五十所,病下利,数十日不止。暮即发热,少腹里急,腹满手掌烦热,唇口干燥。何也?曰:此病属带下。何以故?曾经半产,瘀血在少腹不去。何以知之?其唇口干燥人起属也无发因而少腹里急,下多亡阴者有之,腹满脾虚者有之。用手烦热,阴虚者有之。若唇口乃营气所主,下利之病,不应见此。然而有是证,又合之少腹里急,手掌烦热,明是血瘀而火郁。

所以心得之而掌热,脾得之而唇口干燥。故曰其证唇口燥。故知之。药用温经汤者,因半产之虚,而积冷气结,血乃瘀而不去,故以归芍芎调血,吴茱桂枝,以温其血分之气,而行其瘀。肺为气主,麦冬阿胶,以补其本。土以统血,参甘以补其虚,丹皮以去标热。然下利已久,脾气有伤,故以姜半正脾气。名曰温经汤,治其本也。唯温经,故凡血分虚寒而不调者,皆主之。)吴茱萸(三两) 当归 芎 芍药 人参 桂枝 阿胶 丹皮 生姜 甘草(二两) 麦冬(

卷十上 经带门

胶艾汤

(金匮) 治妇人陷经。漏下黑不解,或损伤冲任,月水过多,淋沥不断。

方见卷十下胎产门妇人之经,虽从下出。实由心胃之气主之,故升降有期。今曰漏下,是无期也。所漏者黑,物通紫为

卷十上 经带门

柏子仁丸

(良方) 治经行复止,血少神衰。(女子善怀,每多忧思。忧多则伤心,心伤则不生血而血少。血少则肝无所藏,而冲任之脉枯,故经闭不行也。经曰:月事不来者,胞脉也。胞脉者属心,而络于胞中。今气上逼肺,心气不得下降,故月事不来。)柏子仁(去油) 牛膝(酒浸) 卷柏(五钱) 泽兰 续断(二两) 熟地黄(一两)蜜丸,米饮通经闭。

卷十上 经带门

升阳举经汤

(东垣) 治崩漏。身热,自汗,短气,倦怠懒食。(此由劳伤所致。)补中益气汤(见气门)加白芍黑山栀姜枣煎。

补中汤以益气升阳,退热收汗。加芍药以剑阴,黑栀以清热。

又东垣兰室秘藏升阳举经汤。黄 当归白术(各三钱) 羌活防风 本(各二钱) 独活附子(去皮尖研) 红花右尺脉按之空虚,是火亦亡。见热证于口血,切补命门之下脱

卷十上 经带门

固经丸

(良方) 治经行不止,及崩中漏下,紫黑成块。(冲任为经脉之海,若无损伤,则阴阳和平,气血调适矣。若劳动过度,损伤脏腑,冲任之气虚,不能约制经血,故经多暴下。

或由阴虚阳搏,为热所乘,攻伤冲任,血得热则妄行也。脉数疾,小为顺,大者为逆。紫黑成块者,热甚而反兼水化,非寒也。玉机微义曰:血得寒则凝,既行而紫黑,故知非寒也。

龟板(炙四两) 芍药(酒炒) 黄柏(酒炒三两) 黄芩(二两) 香附(童便浸炒)樗皮(两半)经多不止者,阴气不足以制胞络之火,故越其常度也。崩中漏下者,虚而挟热也。紫黑成块以制

卷十上 经带门

通瘀煎

治妇人气滞血积,经脉不利。痛极拒按,及产后瘀血实痛,并男妇血逆血结等证。

(三五钱) 山楂 香附 红花(新者炒黄二钱) 木香(七分) 乌药(一二钱) 青皮 泽泻(一钱五分) 水煎。加酒一二小盅。兼寒滞者,加肉桂一钱,或吴茱萸五分。火盛内热血燥不行者,加炒栀子一二钱。微热血虚者,加芍药二钱。血虚涩滞,加牛膝。血瘀不行者,加桃仁二十粒。(去皮尖。)或加苏木延胡之类。瘀极而大便结燥者,加大黄一二三钱,或朴硝蓬术亦可。

卷十上 经带门

连附四物汤

(丹溪) 治经水过期,紫黑成块。(紫,血热也。黑,热甚也。过期而成块,气或风冷乘之也。若淡白者,虚也,或挟痰停水以混之也。如烟尘豆汁屋漏水,混浊模湿痰也。)四物汤(见血门。)加香附黄连。(四物以益阴养血,加黄连以清血热,香附以行气郁。)四物加芩术汤。(亦名温六合丸。)治经水过多。(黄芩抑阳。白术补脾。脾能统血。)四物加芩连汤。治经水适断,五心烦热,经来色黑,或如豆汁。(如豆汁者,热兼湿也。

芩六

卷十上 经带门

调经饮

治经脉阻滞,气逆不调,多痛而实者。

当归(三五钱) 牛膝 山楂(二钱) 香附 青皮 茯苓(一钱五分) 如因不忌生冷,而寒滞药一钱。或

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正气天香散

(绀珠) 治一切诸气。气上凑心,心胸攻筑,胁肋刺痛,月水不调。(妇人多忧故气病为多。气为血帅,气滞则血亦不能行,故月候不调。)香附(八钱) 乌药(二钱) 陈皮 苏叶(一钱) 干姜(五分) 每五六钱煎。

乌药陈皮,专入气分而理气。香附紫苏,能入血分而行气。引以干姜,使入气分,兼入血分

卷十上 经带门

毓麟珠

治妇人血气俱虚。经脉不调。或断续,或带浊,或腹痛,或腰酸,或饮食不甘,瘦孕。服一二斤,即可受胎。凡种子诸方,无以加此。

甘草 川芎(一两) 熟地(蒸捣) 菟丝子(制) 当归(四两) 杜仲(酒炒) 人参白术(土炒) 茯苓 芍药(酒炒) 鹿角霜 川椒(二两)为末,蜜丸弹子大。空心嚼服一二丸,用酒或白汤送下,或为小丸吞服,亦可。如经迟腹痛,宜加破故纸,(酒炒)肉桂各一两。甚者再加吴茱萸五钱,或加龙骨一两。(醋 。)如子宫寒甚,或泄,或痛,加制附子,或炮姜。(随宜)有郁怒气不顺,而为胀为滞者,宜加香附(酒炒)二两,或甚者再加沉香五钱。血热多火,经早内热者,加川断地骨皮各二两,或另以汤剂暂清其火,而后服此,或以汤引送下,

卷十上 经带门

启宫丸

治子宫脂满,不能孕育。(妇人肥盛不孕,往往因此。)芎 白术 半夏曲 香附(一两) 茯苓 神曲(五钱) 橘红 甘草(二钱) 粥丸。

橘半白术,燥湿以除其痰。(肥而不孕,多由痰盛,故以二陈为君,而加气血药也。)香附神中也

卷十上 经带门

抑气散

(严氏) 治妇人气盛于血,变生诸证。头晕,膈满。(凡人血气和平,则无诸疾。苟血少气多,壅于胸膈,则满。上攻于头,则晕。)香附(四两) 陈皮(二两) 甘草(炙) 茯神(一两) 每服二钱。

经曰:高者抑之。香附能散郁气,陈皮能调诸气,茯神能安心气,甘草能缓逆气。气得其平而之

卷十上 经带门

五物煎

治妇人血虚凝滞,蓄积不行。小腹急痛,产难经滞等证。此即四物汤加肉桂也。

当归(三五七钱)熟地(三四钱) 白芍(二钱 酒炒) 川芎(一钱) 肉桂(一二三钱) 如兼胃或丁香木香砂仁仁,或酒炒红花

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牡丹皮散

(良方) 治血瘕。(瘀血凝聚而成,伏于隐僻之处,盘结胶固,须破血活血之品治丹皮 桂心 归尾 延胡索(三分) 牛膝 赤芍药 莪术(六分) 三棱(四分) 水酒各半煎丹皮桂心赤芍牛膝,以行其血。三棱莪术归尾延胡,以行其血中气滞,气中血滞。气血周流

卷十上 经带门

芎归六君子汤

治经水后期。其来涩少,形体肥盛。(体肥而经水后期涩少者,气虚而痰滞当归 川芎 人参 白术 茯苓 甘草 橘红 半夏 加姜煎。

二陈治其痰滞,参术补其气虚,(气行则痰行。)芎归活其经血。

卷十上 经带门

逍遥饮

治妇人思郁过度,致伤心脾冲任之源。血气日枯,渐至经脉不调者。

当归(二三钱) 熟地(三五钱) 枣仁(二钱) 芍药 茯神(一钱五分) 甘草(一钱炙) 陈皮加酒炒香附一二

卷十上 经带门

如圣散

治崩漏不止。(凡非时血行,淋沥不已,谓之漏下。忽然暴下,如山崩然,谓之崩有五色以应五脏。)棕榈(烧) 乌梅(一两) 黑姜(两半) 每服二钱。乌梅汤下。

涩能止血,故用棕榈。酸能收敛,故用乌梅。温能守中,故用干姜。黑能止血,故并用。

卷十上 经带门

人参荆芥散

(妇宝) 治血风劳。(血风劳者,血脉空疏。感受风邪,寒热盗汗,展转不已,劳也。)人参 白术 熟地 枣仁(炒) 鳖甲(童便炙) 羚羊角 枳壳 柴胡 荆芥(五分)防风陈来章曰:血中之风,荆芥防风散之。木盛生风,羚角柴胡平之。阴虚发热,地黄鳖甲滋之枣仁

卷十上 经带门

固下丸

(子和) 治赤白带下。(带下起于风寒湿热所伤,入于胞中,或中经脉,流入脏腑。

阴虚阳竭,营气不升,卫气下陷,滞于下焦奇经之分,因带脉而得名,故曰带。赤者属血,白者属气,其状如涕,相连而下。言带者,亦病形也。有湿热流滞下焦者,有肝肾阴淫湿胜者。有惊恐而木乘土位,浊液下流者。或思想无穷,而为白淫者。或余经湿热,屈滞于小腹之下者。病本虽殊,皆为气血虚损,营卫累滞而成也。)樗皮(两半) 白芍(五钱) 良姜( 黑) 黄柏( 黑三钱) 粥丸,米饮下。

陈来章曰:樗皮苦燥湿,寒胜热,涩固下。故赤白带因于湿热者,用之为君。(古方有苍柏气,

卷十上 经带门

白芷散

(良方) 治赤白带,滑脱不禁。(良方曰:带下由于风寒湿热所伤。伤肝经者,色青如泥。伤心经者,色赤如津。伤肺经者,色白如涕。伤脾经者,黄如烂瓜。伤肾经者,黑如血。)白芷(一两 ) 海螵蛸(二两 ) 胎发(五钱 ) 酒调二钱。

白芷辛温燥湿而祛风,乌贼咸温收湿而和血,发者血之余,补阴消瘀, 黑又能止血也。

卷十上 经带门

当归煎丸

(严氏) 治赤白带下,腹中痛,不饮食,羸瘦。(此血虚有热之证,法当凉补。脉云:崩中日久为白带,漏下多时骨本枯。言崩久则血少,复亡其阳,故白滑之物,下漏不当归 熟地 阿胶(炒) 续断 白芍(炒) 牡蛎( 粉二两) 地榆(炒黑三钱) 醋糊丸。米归芍熟地续断阿胶,补肝滋肾,以治血虚。牡蛎地榆,清热收脱,以止带下。赤芍酸寒,能

卷十下

胎产门

(王节斋曰:调理妊妇,在于清热养血。白术补脾,为安胎君药。条实黄芩,安胎圣药,清奉当

卷十下 胎产门

胶艾汤

(金匮) 仲景云:妇人有漏下者,有半产后因续下血都不绝者,有妊娠忽下血者,假令妊娠腹中痛,为胞阻,胶艾汤主之。(此概言妇人下血,宜以胶艾汤温补其血。而妊娠亦其一,但致病有不同。无端漏下者,此平日血虚而加客邪,半产后续下血不绝,此因失血血虚,而正气难复。若妊娠下血,因瘕者固有之。而兼腹中痛,则是因胞阻。阻者,阻其欲行之血,而气不相顺,非症痼害也。故同以胶艾汤主之,养阴补血,莫如四物。血妄行,必挟风而为痰浊。胶以骡皮为主,能去风,以济水煎成,能澄浊。艾性温而善行,能导血归经。

甘草以和之,使四物不偏于阴,三味之力也。而运用之巧,实在胶艾。)干地黄(六两) 艾叶 当归(三两) 芎 阿胶 芍药(四两) 甘草(二两) 水五升,清酒加干姜二两千金翼治又方阿胶一斤,蛤粉炒,艾叶数茎,亦名胶艾汤。(良方)治胎动不安,腰腹疼痛,或胎上抢

卷十下 胎产门

当归芍药散

(金匮) 治妇人怀妊,腹中 痛。(音鸠,又音绞,急痛也。)芍药(一斤) 泽泻(半斤) 茯苓 白术(四两) 当归 芎 (三两)六味杵为散,取方寸匕酒痛者,正气不足,使阴得乘阳,而水气胜土,脾郁不伸。郁而求伸,土气不调,则急痛矣痛

卷十下 胎产门

桂枝茯苓丸

金匮云:妇人宿有症病,经断未及三月,而得漏下不止,胎动在脐上者,此为妊娠六月动者,前三月,经水利时,胎动也。下血者,后断三月, 也。所以血不症不去故也。当下其症,桂枝茯苓丸主之。(徐忠可曰:妇人行经时遇冷,则余血症者,谓有形为征。然症病女人恒有之,或不在子宫,则仍行经而受孕,经断即及三月,将三月也。既孕而仍见血,谓之漏下。今未三月,而漏下不止,则养胎胎动也。假使胎在脐下,则真欲落矣。今在脐上,是每月凑集之新血,因症气相实非胎病,故曰症痼害。宿疾难愈曰痼,无端而累之曰害。至六月胎动,此宜较前三月,经水利时,胎动下血,则已断血三月不行,乃复血不止,是前之漏症反坚牢不去,故须下之为安耳。)桂枝 茯苓 牡丹皮 桃仁(去皮尖熬) 芍药 等分末之,炼蜜丸,如兔屎大,每日食前服桂枝芍药,一阳一阴,茯苓丹皮,一气一血,调其寒温,扶其正气。桃仁以之破恶血,消症症所症

卷十下 胎产门

干姜人参半夏丸

(金匮) 治妊娠呕吐不止。

干姜 人参(一两) 半夏(二两) 末之,以生姜汁糊为丸,如梧子大。每服十丸,日三服。

诸呕吐酸,皆属于火。此言胃气不清,暂作呕吐者也。若妊娠呕吐不止,则因寒而吐,上出

卷十下 胎产门

橘皮汤

治妊娠呕吐不下食。(恶阻以闻食而呕,责之脾虚。呕吐以食入复吐,责之有火。

诸逆冲上,属于火也。乃厥阴之血,既养其胎。少阳之火,虚而上逆也。)橘皮 竹茹 人参 白术(十八铢) 生姜(一两) 浓朴(十二铢)竹茹能平少火,浓朴能下逆气。橘皮生姜,所以开胃。人参白术,所以益脾,开胃益脾,欲

卷十下 胎产门

半夏茯苓汤

治妊娠恶阻。(恶阻者,恶心而妨阻饮食也。此是下部气血不足,复盗脾胃之气,以固养胎元。故令脾胃自弱,一闻谷气,便恶心而妨阻也。)半夏 生姜(三十铢) 干地黄(十八铢) 旋复花 白芍药 人参 芎 细辛 橘皮甘草半夏生姜,能开胃而醒脾。地黄芎芍,能养阴而益血。人参甘草,能和中而益气。橘皮桔梗以其

卷十下 胎产门

钩藤汤

(良方) 治螈 ,胎动不安。(螈 ,手足抽掣也。热为阳,风主动,肝风相火为病也。)钩藤钩 当归 茯神 人参(二钱) 桔梗(钱半) 桑寄生(五分) 风热加黄芩栀子柴胡白术钩藤之甘寒,以除心热,而散肝风。柴胡桔梗之辛凉,黄芩栀子之苦寒,以平少阳厥阴之风

卷十下 胎产门

当归贝母苦参丸

(金匮) 治妊娠小便难,饮食如故。

当归 贝母 苦参 等分。炼蜜丸。如小豆大,饮服三丸,加至十丸。

从来小便难,伤寒热邪传里则有之,必先见表证。或化源郁热者有之,上必见渴。中气不化如故故以臣。

全

卷十下 胎产门

羚羊角散

(本事方) 治妊娠中风,涎潮忽仆,目吊口噤,角弓反张,名子痫。(阴主静,阳主动。风,阳邪也。诸风掉眩,皆属肝木,故有搐搦眩冒反张之证。)羚羊角屑(一钱) 独活 防风 芎 当归 枣仁(炒) 茯神 杏仁 薏仁(五分)木香羚羊角之辛凉,以平肝火。防风独活之辛温,以散风邪。茯神酸枣以宁神,当归川芎以活血

卷十下 胎产门

紫苏饮

(严氏) 治胎气不和,凑上胸腹。腹满头痛,心腹腰胁痛,名子悬。(由下焦气实,相火旺盛,举胎而上,上逼心胸也。)苏叶(一钱) 当归(七分) 芎 芍药 人参 陈皮 大腹皮(五分) 甘草(二分) 加姜煎芎归芍药,以和其血。苏橘大腹,以顺其气。气顺血和,则胎安矣。既利其气,复以参甘养

卷十下 胎产门

天仙藤散

(陈景初) 治子气。(妇人冲任素受血风,因妊娠而足肿,喘闷妨食,甚则脚趾出黄水,病名子气,非水也。)天仙藤(即青木香藤微炒) 香附(炒) 乌药 陈皮 甘草(炙) 等分。加紫苏三叶,木瓜生天仙藤之苦温,疏气活血,能解血中之风气。香附乌药陈皮之辛温,以行郁气。紫苏生姜之

卷十下 胎产门

白术散

(全生) 治子肿,面目肢体,虚浮如水状。(胎中挟湿,水与血搏,湿气流溢,面目肢体浮肿,亦名胎水。原因烦渴引饮过多,或泄泻损伤脾胃,脾虚不能制水,五六个月多有之。)白术(一钱) 姜皮 陈皮 茯苓皮 大腹皮(五分) 为末,米饮下。指迷方有桑白皮,无白水病当令上下分消,姜皮橘皮,辛而能散,使水从毛窍出。腹皮苓皮,淡而能泄,使水从溺

卷十下 胎产门

鲤鱼汤

(千金) 治妊娠腹大,胎间有水气。

白术(五两) 茯苓(四两) 当归 白芍(三两) 上细锉片,以鲤鱼一尾,修事如食法,煮取滓,空心服按此方用归芍以养血,苓术以实脾,姜橘以和胃。止用鲤鱼汁以利水,绝不杂用利水之药,

卷十下 胎产门

竹叶汤

治妊娠心惊胆怯,终日烦闷,名子烦。(受胎四五个月,相火用事,或盛夏君火大俱能乘肺以致烦躁,胎动不安。亦有停痰积饮,滞于胸膈,致令烦躁者。)麦冬(钱半) 茯苓 黄芩(一钱) 人参(五分) 淡竹叶(十片) 如有痰者,加竹沥少许。

竹叶清烦,黄芩消热,麦冬凉肺。(心火乘肺,故烦出于肺。) 茯苓宁心,人参补虚。

妊娠心

卷十下 胎产门

紫菀汤

(良方) 治子嗽。

紫菀 天冬(一钱) 桔梗(五分) 甘草(炙) 桑白皮 杏仁(三分) 竹茹(二分) 入蜜,温子嗽由于火邪,当以清火润肺为务。桔梗桑皮之凉以泻之,天冬竹茹之寒以清之,紫菀炙草

卷十下 胎产门

安荣散

(本事) 治子淋,心烦闷乱。(子淋,膀胱小肠虚热也。虚则不能制水,热则不得通利,故淋。心与小肠相表里,故烦闷。亦有因房劳,内伤胞门,冲任虚者。宜八珍汤,或肾气丸等方。)人参 细辛(一两) 当归 甘草 灯草(五钱) 木通 滑石 麦冬(三钱) 为末,每二钱,麦冬汤调下。

陈来章曰:虚热宜补,故用人参甘草之甘。淋 宜通,故用木通灯草之渗,滑石之滑。

肺燥天气下为雨,上下交,阴阳和,而后便能通也。)血燥则沟渎不濡,而当归能滋之也。

卷十下 胎产门

胎元饮

治妇人冲任失守,胎元不安不固者,随证加减用之。或间日,或二三日,常服一二剂。

(脾肾两亏,而胎不固者,此方最宜。盖胎元不固,皆因脾虚,而因肾虚者,为尤多。)人参(随宜) 当归 杜仲 芍药(二钱) 熟地(二三钱) 白术(钱半) 炙甘草(一钱) 陈皮如下元不固,而多遗浊者,加山药五味子补骨脂之属。气分虚甚者,倍白术,加黄 。

但分,加枸二钱

卷十下 胎产门

固胎煎

治肝脾多火多滞,而屡堕胎者。

黄芩(二钱) 白术(一二钱) 当归(一钱五分) 砂仁(五分) 陈皮(一钱) 芍药(一钱五分

卷十下 胎产门

凉胎饮

治胎气内热不安等证。

生地 芍药(二钱) 黄芩 当归(一二钱) 枳壳 石斛(一钱) 茯苓(一钱五分)甘草(七

卷十下 胎产门

参术饮

(丹溪) 治妊娠转胞。(转胞者,胎逼及胞,压在一边,胞系转戾。脐下急痛,溲数或闭也。因气血虚弱,痰饮壅滞以致之。)当归 熟地黄 芎 芍药 人参 白术 陈皮(留白) 半夏 甘草(炙) 加姜煎。

空心服气虚补以四君,血虚补以四物,痰饮消以二陈,使气得升举,而胞自通也。(丹溪曰:转胞因思重则焦不之,利小又法。将孕妇倒竖,胎转而小便自通矣。

卷十下 胎产门

表实六合汤

(海藏) 治妊娠伤寒,头痛身热,无汗脉紧,太阳经病。

四物汤(每味一两) 麻黄 细辛(五钱)凡妇人伤寒,六经治例皆同。有怀妊者,则以安胎为主。药中有犯胎者,则不可用也。

海藏治表四物四两,加桂枝地骨皮各七钱,名表虚六合汤。治妊娠伤寒,表虚自汗,(地骨皮凉血,风湿各七胡黄黄五太阳经曰参五炒)两,知母五钱阿胶后,四肢适证。(歌

卷十下 胎产门

当归散

(金匮) 妊娠有宜常服者。(妇人血少有热,胎动不安,及数半产难产者,并宜服之。胎无疾苦,临盆易产,产后百病,悉皆主之。)当归 芎 芍药 黄芩(一斤) 白术(半斤) 为末。酒调服。日二。

冲任血盛,则能养胎而胎安。归芎芍药,能养血而益冲任。又怀妊宜清热凉血,血不妄行则无所方加之以

卷十下 胎产门

达生散

(丹溪 亦名束胎散) 妊娠八九月,服数十剂,易生有力。(诗曰:诞弥厥月,先生如达。达,小羊也。其生甚易。产难多因气血虚弱,营卫滞涩,服此则易生如达矣。)当归(酒洗) 芍药(酒炒) 人参 白术(土炒) 紫苏(一钱) 甘草(炙二钱) 大腹陈皮(川芎,夏加当归芍药,以益其血。人参白术,以益其气。腹皮陈皮,紫苏葱叶,以疏其壅。气血不虚不若贫则触运尔贴,公主名束过,临月门户不救兔脑有有用蛇蜕灰者,有用笔头灰者,有用百草霜者,有用伏龙肝者,有用凿头灰者,有用蓖麻子贴于足心者,有手握石燕者。虽曰各有深意,但烧灰而服者,徒劫燥其津液。手握足贴者,勿验尔。噫!平时失于将理,至于临产艰难,频以杂药催之,皆惑也。又回生丹,方书中大夸其催生之效,并产后种种功能,然不过破瘀之效尔。今世执而用之者,为害甚多,所以不录。)

卷十下 胎产门

殿胞煎

治产后儿枕疼痛等证如神。

当归(五七钱或一两) 川芎 炙甘草 茯苓(一钱) 肉桂(一二三钱或五七分) 水煎热服。

者,加香一二钱。

芍药之寒之更寒者补过度,味酸而

卷十下 胎产门

猪蹄汤

(灵苑) 治乳少。

猪蹄(一支) 通草(一两)猪蹄咸能润下,通草淡能通穷。

卷十下 胎产门

当归补血汤加葱白方

治产后无乳。(乳者,血气之所成也。故气血充盛之妇,未尝无乳。

凡见无乳者,皆气体怯弱之妇也。古方中用穿山甲王不留行及漏芦等物,唯气血有余而兼壅当归(二钱) 黄 (一两) 葱白(十枚)当归黄 ,大补其气血,此养乳汁之源也。葱白辛温,直走阳明,以达于乳房,故用之为使

卷十下 胎产门

参术膏

(丹溪) 治产后胞损成淋沥证,或遗尿。

人参(二钱五分) 白术(二钱) 黄 (钱半) 茯苓 陈皮 桃仁(一钱) 炙甘草(五分) 用产后胞损,必令气血骤长,其胞可完。若稍迟缓,恐难成功。故以参 术草以补之,加陈皮之义思肌是气一

卷十下 胎产门

黑神散

(局方) 治产后恶露不尽,攻冲作痛。及胞衣不下,胎死腹中。(由血滞不行也。)熟地黄 归尾 赤芍 蒲黄 桂心 干姜(炒) 甘草(四两) 黑豆(炒去皮半升) 每服二钱前证皆因血瘀不行,熟地归芍之润以濡血,蒲黄黑豆之滑以行血,桂心干姜之热以破血。

(逆挟及去蒲黄黑豆,加茯苓钱半,吴萸五分,当归(全用)熟地各三钱,芍药(白者酒炒焦钱半)炙甘腹疼痛,治横生

卷十下 胎产门

清化饮

治产后因火发热,及血热妄行,阴亏诸火不清等证。

白芍 麦冬(二钱) 丹皮 茯苓 生地 石斛(二三钱) 黄芩(一钱) 骨蒸多汗者,加地骨或黄柏栀

卷十下 胎产门

失笑散

(局方) 治恶露不行,心包络痛,或死血腹痛。(恶血阻而不行,上冲于包络,下阻于腹中,皆闷而作痛。)蒲黄 五灵脂 等分为末。煎膏。醋调服。

生蒲黄性滑而行血,五灵脂气臊而散血。(气臊入肝。)皆能入厥阴而活血止痛,故治血痛如本方各一两,加木通赤芍各五钱,每四钱,入盐少许服,名通灵散,治九种心痛。

卷十下 胎产门

清魂散

(严氏) 治产后恶露已尽,忽昏晕不知人。(产后气血虚弱,又感风寒也。)泽兰叶 炙甘草 人参(三分) 川芎(五分) 荆芥(一钱) 为末,温酒调下。更宜烧漆器,气血虚弱,故以人参甘草补其气。外感风邪,故以荆芥疏其风。(荆芥最散血中之风,故以故

卷十下 胎产门

当归羊肉汤

治产后发热自汗,肢体疼痛,名曰蓐劳。

黄 (一两) 人参 当归(七钱) 生姜(五钱) 用羊肉一斤,煮汁去肉,入前药煎服。如恶参 补气而固卫,当归养血而调营。生姜辛温,引气药入气分而生新血。羊肉甘热,用气血有去类伤或软生食务)除人参黄 ,用羊肉一斤生姜五两当归三两,名当归生姜羊肉汤。(金匮)治产后腹中痛,

卷十下 胎产门

返魂丹

(产宝 即益母草膏丸) 治胎前产后,一切诸病,及月经不调,赤白带下。

五月五日,六月六日,或小暑日,益母草花正开时,连根采收,阴干,用花叶及子。石臼捣下。

奔痛无力艾汤益母草功擅消水行血,去淤生新,利大小便,故为经产所需。然其性辛散寒滑,唯血滞血热消疔分风则行

卷十下 胎产门

免怀汤

(欲摘乳者,此方主之。妇人之血,上则为乳,下则为经。欲摘乳者,通其月事,汁下行,免乳胀之苦矣。)当归尾 赤芍药 酒红花 酒牛膝(各五钱)四味皆下行导血之品,故以用之。名曰免怀者,子生三年,然后免于父母之怀也。

成方切用 · 第 2 / 138 卷