一种暑霍乱，即湿霍乱。但此疾夏秋为甚，纵寒月亦多由伏暑，故名。一种湿霍乱，有声有物。一种干霍乱，有声无物。其标因外感四气，或日间感热，夜间受冷，或内素郁热，外又感寒，一时阴阳错乱。然病本因饮食失节，或酥酪酒浆生冷，以致湿热内甚，中焦脾土失运，当升不升，当降不降，是以上吐下泻，脉多伏绝。又有挟七情郁气，痰涎聚膈，痞塞不通者，外感痰喘眩运，亦必由伤饮食为之根也。 又有本伏暑而成者，盖伏暑即冒暑，久而藏伏三焦、肠胃之间，热伤气而不伤形，旬月莫觉，变出寒热不定，霍乱吐泻，膨胀中满，疟痢烦渴，腹痛下血等证。但暑病多无身痛，间有痛者，或为澡浴水湿相搏耳。偏阳分则多热而渴，偏阴分则多寒而不渴。 痰喘，二陈汤、加味半硫丸。虚烦不眠，既济汤。烦渴，九君子汤、桂苓甘露饮。大渴大躁大汗遗尿者死，回生散、养正丹救之。 阳明胃与大肠以养宗筋，暴吐暴泻，津液骤亡，筋失所养，故轻者两脚转筋而已，重者遍体转筋，手足厥冷欲绝者，仓卒之际，宜以盐填脐中，灼艾不计壮数，虽已死而胸有暖气者，立苏；急用茱萸散加小茴、甘草、苏叶煎服，再研生蒜涂脚心，虽昏危入腹者亦效。如血热转筋不已，四物汤加黄芩、红花，或苍朮、南星。水药不入，古椒豆散。转筋不住，男子以手挽其阴，女子以手牵乳近两边。如舌卷囊缩，转筋入腹者，死。 绞肠沙，腹痛不可忍，或连心痛，展转在地，手足亦有冷者，乃肠绞缩在腹，须臾能死。急用热汤调盐一两，灌入即安。或再用陈艾、陈樟木、陈壁土各等分水煎，连进三四服，仍刺血。阴沙，腹痛而手足冷，看其身上有红点，以油灯心点火燎之即愈。阳沙，腹痛而手足暖，以针刺其十指背近爪甲半分许，即捋爪甲，而指背皮肉捋处血出即安。仍先自两臂捋下其恶血，令聚指头血出为好。 霍乱乃湿热兼风木为害，治宜散风寒，利湿降火，故四时通用藿香正气散，为散风寒湿之要药。寒月厥冷脉沉不渴者，五积散、理中汤、古姜附汤。暑月烦渴者，黄连香薷饮冷服，俱宜合五苓散以分上下，或更合益元散降火尤妙，此皆分利法也。又当引清气上升，使浊气自然下降。吐泻未彻者，宜用二陈汤加芎、芷、苍朮、者，七气汤、古参萸汤。伤饮食者，红丸子、保和丸，俱姜汤送下。通用四君子汤，有汗加桂枝，无汗加麻黄。吐利转筋，腹痛体重，脉沉细，加白芍、良姜。四肢拘急，脉沉迟，属少阴，加姜、附、厚朴。吐利转筋，胁痛脉弦者，木克土也，平胃散加木瓜，或小建中汤加柴胡、木瓜。四肢厥冷，脉微缓，属厥阴者，小建中汤加当归、附子。 三焦为水谷道路。邪在上焦，吐而不利；邪在下焦，利而不吐；邪在中焦，上吐下利。病因饮食不节，清浊相干，阴阳乖隔，轻者止曰吐利，重者挥霍扰乱，乃曰霍乱。外证必发热恶寒，头疼身痛，本伤寒病也，因邪入脾胃，故发为吐利。然中焦为寒热之半，邪偏高，居阳分者，则多热而渴，五苓散分利之；邪偏下，居阴分者，则多寒不渴，理中汤分利之。风寒湿胜者，藿香正气散、除湿汤、五积散主之。暑胜大渴者，二香黄连散、益元散、柴苓散选用。伤食甚者，平胃散、治中汤主之。转筋者，气不和也，俱加木瓜，或单用鸡屎白略炒为末，温汤化下方寸匕。凡霍乱多责于热，故夏秋为盛，或热伏于内，手足如冰，六脉沉伏，食即(食戹)逆，此火气上奔而然，不可误为阴证。若吐利，小便亦自利而大汗出，下利清谷，寒热，四肢拘急，厥逆，脉微欲绝，乃为阴证。四逆汤，或加吴萸、生姜救之。少阴吐利，烦躁欲死者，三味参萸汤。吐利止，自汗，厥逆，不渴，脉微欲絶者，通脉四逆汤加猪胆汁。吐利止，身痛不休者，桂枝加人参汤。吐利止，发热者，随证微汗之。吐利止，亡津而渴者，竹叶石膏汤、白虎加参汤。吐利不止者，灵砂丹，木香、干姜煎汤下。凡霍乱不可遽与米饮粥饭等食，以助邪气。必所伤物尽，然后淡食，少少养之。伤寒心痞，发热吐利者，大柴胡证也，不可误为霍乱。 干霍乱者，气痞于中，欲吐不得吐，欲泄不得泄，所伤之物，壅闭正气，关格阴阳，烦躁喘胀者，必死。急以盐汤一盏，入童便、姜汁顿服，探吐令透，未吐再服。外用盐炒吴茱萸熨脐下，即以理中汤加陈皮调之。或藿香正气散加官桂，倍枳壳、茯苓、木瓜，吞苏合香丸。如发热头腹痛者，桂枝加大黄汤。
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