(案) 儿二岁,发热无汗,眉皱多啼,是头痛喜藏其身于母怀内,是恶寒。遂用芎苏散加减之,得汗,邪散而退。
(案) 五岁,发热烦渴,时作呕逆,与竹茹、花粉、黄芩、薄荷、丹皮、芦根等以清解之。
二剂而安。
(案) 患头痛,壮热渴甚且呕,鼻干燥,不得眠。医知为阳明症,用葛根汤不效。仲淳曰:葛根汤,固阳明表剂,但其渴呕,乃胃中火邪炽甚,气逆上升,葛根升散,非宜也。改用石膏竹叶汤解肌,热退而安。或谓呕家不用半夏,何也?先生曰:半夏有三禁:渴家、汗家、血家是也。病人渴甚,乃阳明热邪炽盛,劫其津液所致。邪火上升故呕,半夏辛温而燥,可妄进乎?(案) 患热病衄血,医用犀角地黄汤加麦冬、知母。予曰:邪在阳明,原因失于解散,阴血为邪热所侵,以致妄行于上。方中宜去芍药,加葛根、荆芥、茅根、花粉,以清解表里。服之果血止热解而愈。
(案) 发热气粗,胸膈按之痛,往来寒热,左胁结满,症在少阳阳明,用小柴胡去人参、甘草,加川连、瓜蒌、枳实、郁金,二服取效,继以清调胃气收功。
(案) 病热六七日,下痢不止。以虑其泻脱,将投固剂。诊之,六脉洪数有力,烦满燥渴。予曰:此协\!热自利也。用黄芩汤加枳实、川连,二剂热少退,痢亦止,继以轻清调理而愈。
(案) 发热头痛五六日,忽见红疹。医用犀角升麻等药不效。岂知斑与疹表里各别,斑为阳明火毒,疹为太阴风热。乃黄芩、薄荷、防风、甘草、桔梗、蝉蜕,服之斑疹安退。
\! “协”字疑有误。
(案) 十二岁,终日少睡,手足指冷,便下如清水。或作阴症治,势益剧。诊之,脉虽沉而有力,口燥唇焦,按腹痛甚。予曰:多睡者神昏也。四肢逆冷,热深厥亦深也。便下清水,热结旁流也。信用小承气汤,一剂下之而热势顿减,继轻清调理而愈。
(案) 始痛寒热,医表散之,不效;加消导,热不止;更用下法,便通而病益剧。诊之,脉弦数,面赤唇焦,热渴引饮,视其舌,则燥极色黑。予曰:此本少阳症,因药用攻劫,变成肝肾阴虚之败症也。急用滋肾清肝之剂,连服得安,直至数日后,阴液渐充,得汗便通而痊。
(案) 十二岁,秋初时发热不已,胸膈痞闷,汗出欲饮水,时或呕逆。此阳明半表半里症。
遂用豆豉、滑石、川连、山栀、半夏、橘红,一剂顿见热退而痞闷除(如无呕恶等症,则用葛根以开健\!阳明之阳)。继再一剂,去豆豉加竹叶、麦冬,津生而烦渴亦解。须识伤寒半表半里症,则\! “健”字疑有误。
为少阳,若热多寒少,或单热不寒,唇干口燥,喜饮汤水,脉洪大者,则为阳明脉症,最宜参辨。
(案) 酷热伤寒,大热无汗,身形拘束,治验。见暑门(案) 季秋,肺受寒邪,痰喘胸高,治验。见喘条。失集(案) 发热抽搐,症在太阳,治验。见急惊条(案) 感症阴亏,燥渴便闭,治验。见慢惊条(案) 感症,热退后心神烦扰,起卧不安,时欲作呕,治验。见烦躁门伤寒不治症直视摇头不语,为心绝,不治。唇吻反青,四肢?习,为肝绝,不治。环口黑黧,柔\! 汗发\! “柔”字疑有误。
黄,即冷汗,为脾绝,不治。汗出如雨,发润如油,喘而不休,为肺绝,不治。溲便遗失,狂言,目反,直视,为肾绝,不治。谵语狂烦,脉沉细,不治(阳症得阴脉也)。额汗而喘,小便频利,不治(阳气上逆,阴气下流,故不治)。寻衣摸床不治(惟大便闭而脉实者,是为实热犯里,攻之间或有生)。头重视身,天柱骨倒,不治。两眼常闭不开,不治。口如鱼口,唇颤摇不止,不治。
气出不返,不治。叉手冒心,不治。两足不可屈伸,不治。汗大出不至足,不治。大便如死血甚黑,或食药直下,不治。遗尿不知者,不治(里热甚而昏迷,下之神气清者,或可救)。屡汗屡下,病不减,不治。汗下后,躁乱身热者,不治。阴症汗冷如冰,四肢及小腹厥冷,不治。阴症口噤,不治(阴症亦多死)。胃虚脏寒,发哕不止,不治。呃从丹田而气海而起,不治。