发搐证治

惊癎发搐,男则目左视无声、右视有声,女则右视无声、左视有声,相胜故也,故有发时之证。   【注 按前证多因胎中受患,或乳母郁怒传儿,或小儿乳伤自病,其证吐乳面青,若痰实壅积,则壮热面红,当兼调治其母,切不可损其元气。若欲验逆顺,男则握拳拇指叉入食指中为顺,于外为逆,女则叉入食指中为逆,于外为顺。仍参吮乳不能类以治其母。后仿此。】  若寅卯辰时身体壮热,目上视,手足摇动,口出热涎,颈项劲强,此肝旺也,当补肾治肝,用地黄丸、泻青丸主之。   【注 按前证若烦热作渴,饮冷便结者,宜用泻青丸。若发热饮温,大便不结者,宜用柴芍参苓散。若自汗盗汗,肾虚液不归源也,用地黄丸。若服峻剂,或久病流涎,脾虚涎不归源也,用六君子汤。所云肝旺者,乃肝木虚而邪气旺也,故先补其母,后泻其子。】  若巳午未时发搐,心神惊悸,窜视睛赤,牙关紧急,口中流涎,手足摇动,此心旺也,以地黄丸补肝,导赤散、凉惊丸治心。   【注 按前证属邪气实而真气虚,故用地黄丸。其流涎不止,则为心火虚而脾土弱也,宜佐以六君子汤。】  若申酉戌时微搐而喘,目微斜,身似热,睡而露睛,手足逆冷,大便淡黄,肺旺也,当用益黄散以补脾,导赤散以治心,泻青丸以治肝。   【注 按前证属脾土真寒,不能生肺气而假热,故宜用益黄散以补肺金之母,如用六君、炮姜尤效。若手足不冷,属虚弱,用五味异功散加木香。其导赤散、泻青丸,初病元气未虚者,酌量用之。若久病元气已虚者,必用六君子汤,秘旨安神、六味地黄二丸主之。】  若亥子丑时微搐,身体发热,目睛紧斜,喉中有痰,大便白色,多睡不省,当用益黄散以补脾,导赤散、凉惊丸以治心。   【注 按前证属形病虚寒,宜用六君子加炮姜温补脾土,用清心安神丸、六味丸调补心血。洁古张先生云:此证皆因大病后脾胃亏损所致,其旨明矣。若非六君子汤以固本,必变慢脾风也。】  若伤风发搐,口中气热,呵欠烦闷,手足动摇,当以大青膏发散之。   【注 按洁古先生云:伤风发搐,当辨有汗无汗,用大青膏、小续命汤。窃谓前证若口中气热,搐而有力,属形病俱实,宜用大青膏以散风邪。若口气不热,搐而无力,属形病俱虚,宜用异功散以补脾土,六味丸以滋肾水,钓藤饮以清肝火。若因风邪郁热,而变见诸证,当理肺经,清风邪。若外邪既解,而诸证不愈,当实脾土,补肺金。若径治其肺,恐脾气复伤,诸证蜂起矣。】  若伤食后发搐,身温多睡,或吐不思食者,宜先定搐,搐止用白饼子下之,后用安神丸主之。   【注 按前证若饮食停滞,呕吐不食,腹胀便秘者,属实热,宜用白饼子下之。若下后搐热益甚,呕吐不食者,属虚热,用异功散补之。若脾胃既伤,肝木所胜,用六君加钓藤钩以健脾气,平肝木。大凡饮下而不愈者,但调补婢胃,则诸邪自退矣。】  百日内发搐,真者不过两三次必死,假者频发不死。真者内生惊癎,假者外伤风冷,血气未实,不能胜任,故发搐。口中气热,用大青膏涂顖、浴体二法。   【注 按前证多因胎中受患,或乳母郁怒传儿,或儿脾伤自病,当固元气为主,而兼调治其母,仍参吮乳不能类治之。后仿此。】  小儿初生,壮热吐哯,身体强直,手足抽掣,目反直视,是胎惊风证也。   【注 按前证多因娠妇忿怒惊恐,调摄乖常,或挟外邪,内伤于胎。盖母有所触,胎必感之,当用猪乳膏拭儿口中;或用惺惺散加漏芦,令母煎服,使药通乳中,儿病自愈矣。】  惊啼者,邪气乘心也,当以安神丸主之。  窦汉卿《疮疡全书》云:惊哭有泪是肚腹痛,用苏合香丸,酒服良。  【注 按哭而不啼多泪,是惊悸也;啼而无泪,是痛也。若因心血不足,用秘旨安神丸;心火炽盛,用导赤散;水火相搏,用柴胡栀子散;肝血不足,用六味丸。所云十啼者,盖亦大同小异耳。】

小儿惊癎门 · 第 4 / 13 门