V. UNTERSUCHUNGSREIHE._Ueber die Wirkung des Nordsee-Bades: Eine physiologisch-chemische Untersuchung

17-18. ~Juli~.

_Seebad:_ Mittags 12 Uhr 30 Min.--Dauer: 5 Minuten.

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| ~Einnahme~: | ~Ausgabe~

Ta- +--------+---------+ an Urin:

ges-| | Feste +-----+--------+------+-----+-----+-------------------

| | | | tät. | Gew. |tion.|etc. | theile

-----+--------+---------+-----+--------+------+-----+-----+-------------------

7 |200 CC. | | | | | | |

Uhr. |Wasser | | | | | | |

8 Uhr|400 CC. |Butter- |9 | 94 CC.|1021 |st. |III. |}

15 M.|Caffee |brod |Uhr. | | |s. | |}

| | |10 | 150 " |1012 |s. |II- |}

| | |Uhr | | | |III. |}

| | |40 M.| | | | |}

| | |11 | 170 " |1006 |s. |I-II.|}

| | |Uhr | | | | |}

| | |40 M.| | | | |}

1 Uhr|390 CC. |Butter- |1 Uhr| 150 " |1009 |st. |II. |}

10 M.|Bier |brod mit |10 M.| | |s. | |}27,932 Gr. Harn-

| |Schinken |2 Uhr| 352 " |1001,5|s. |I. |} stoff

| | |10 M.| | | | |} 0,277 " Harn-

| | |3 Uhr| 68 " |1016 |st. |II. |} säure

| | |15 M.| | |s. | |} 1,827 " Schwe-

3 Uhr|150 " |Hühner u.+-----+--------+------+-----+-----+} fels.

30 M.|Bouill. |Reis; |9 St.| 988 " |1010 |st. |II. |} 2,663 " Phos-

|470 CC. |Erbsen; | | | |s. | |} phors.

|Wein u. |Rinder- +-----+--------+------+-----+-----+} 9,500 " Chlor.

|Wasser |braten; |7 U. | 224 " |1019 |st. |III. |}

| |Dessert. |30 M.| | |s. | |}

5 |135 CC. | | | | | | |}

Uhr. |Caffee | |10 U.| 180 " |1021 |st. |(II)-|}

| | |30 M.| | |s. |III. |}

8 Uhr|200 CC. | | | | | | |}

30 M.|Wasser | | | | | | |}

| | |7 | 232 " |1024 |st. |III. |}

| | |Uhr. | | |s. | |}

9 |400 CC. |Butter- +-----+--------+------+-----+-----+

Uhr. |Thee |brod |15 | 636 " |1022 |st. |III. |

| | |3/4 | | |s. | |

| | |St. | | | | |

-----+--------+---------+-----+--------+------+-----+-----+-------------------

24- |2345 " | -- |24- |1624 " |1015 |st. |II- |

3/4 | | |3/4 | | |s. |III. |

St. | | |St. | | | | |

_Körpergewicht:_ 17. Juli Morgens 9 Uhr 25 Min. 122 [Pfund] 248 Grm.

18. " " 9 " 30 " 122 " 60 "

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Abnahme = 188 Gramm.

_Befinden:_ im Allgemeinen gut; nach dem Bade etwas ermattet. Abends

frisch.--

_Beschäftigung:_ 7 St. Arbeit.--6 St. im Freien.--8 St. Schlaf.--

_Hautfunction:_ Mittags nach dem Bade u. Abends stark transpirirt.--Die

bethätigte Hautfunction giebt sich durch das Erscheinen einiger

Ecthyma-Pusteln im Gesicht kund.

_Darmentleerung:_ Morgens 11 Uhr 40 Min. und Abends 10 Uhr 30 Min.

wenig.--

_Witterung:_ OSO.--Nachmittags schwüle, drückende Luft. Abends Regen.--

18-19. ~Juli~.

_Seebad:_ Mittags 1 Uhr 20 Min. 18° R.--Dauer 5 Minuten.

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| ~Einnahme~: | ~Ausgabe~

Ta- +--------+---------+ an Urin:

ges-| | Feste +-----+--------+------+-----+-----+-------------------

| | | | tät. | Gew. |tion.|etc. | theile

-----+--------+---------+-----+--------+------+-----+-----+-------------------

7 U. |200 CC. | | | | | | |

30 M.|Wasser | | | | | | |

|400 CC. |Butter- |8 U. | 48 CC.|1025 |st. |III. |}

|Caffee |brod |30 M.| | |s. | |}

| | |9 U. | 54 " |1021 |st. |II- |}

| | |30 M.| | |s. |III. |}27,785 Gr. Harn-

2 U. |350 CC. |Butter- |10 U.| 112 " |1017 |s. |II. |} stoff

|Bier |brod mit |40 M.| | | | |} 0,285 " Harn-

| |Schinken |11 U.| 122 " |1012 |s. |II. |} säure

| | |40 M.| | | | |} 1,802 " Schwe-

| | |12 U.| 64 " |1017 |s. |II. |} fels.

| | |40 M.| | | | |} 2,810 " Phos-

4 U. |100 " |Fisch; | 2 U.| 134 " |1009 |st. |I-II.|} phors.

|Suppe |Kartof- | | | |s. | |}11,083 " Chlor.

|450 CC. |feln, |3 U. | 355 " |1001 |st. |I. |}

|Wein u. |Kohl u. |5 M. | | |s. | |}

|Wasser |Fricadel-|4 U. | 46 " |1016 |st. |II. |}

| |len; | | | |s. | |}

| |Kalbs- +-----+--------+------+-----+-----+

| |braten. |9 St.| 935 " |1010 |st. |II. |

| |Dessert. | | | |s. | |

| | +-----+--------+------+-----+-----+

5 " |110 CC. | | | | | | |

|Caffee | |7 U. | 166 CC.|1022 |st. |III. |

| | |45 M.| | |s. | |

9 " |200 CC. | |10 U.| 200 " |1019 |s. |II- |

|Wasser | |15 M.| | | |III. |

|200 CC. | -- |6 U. | 260 " |1024 |st. |III. |

|Thee | |30 M.| | |s. | |

| | +-----+--------+------+-----+-----+

| | |14- | 626 " |1022 |st. |III. |

| | |1/2 | | |s. | |

| | |St. | | | | |

-----+--------+---------+-----+--------+------+-----+-----+-------------------

23- |2010 " | -- |23- |1561 " |1015 |st. |II- |

1/2 | | |1/2 | | |s. |III. |

St. | | |St. | | | | |

_Körpergewicht:_ Verlust = 98 Gramm.

_Befinden:_ gut; Abends abgespannt und müde.--Appetit nur

mässig.--Morgens beim Erwachen unreiner Geschmack und belegte Zunge.--

_Beschäftigung:_ 7 St. gearbeitet.--Viel am Strande auf- und

niedergegangen.--8 St. Schlaf.--

_Hautfunction:_ Abends stark transpirirt.--

_Darmentleerung:_ Morgens 8 Uhr 30 Min. u. Abends 10 Uhr 15 Min.

reichlich, weich-breiig, dunkel gefärbt.

_Witterung:_ Morgens viel Sonne. Nachmittags bedeckter Himmel.

O.-Wind.--

19-20. ~Juli~.

_Seebad:_ 2 Uhr 30 Min. 19,1° R. warm.--Dauer: 7 Min.

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| ~Einnahme~: | ~Ausgabe~

Ta- +--------+---------+ an Urin:

ges-| | Feste +-----+--------+------+-----+-----+-------------------

| | | | tät. | Gew. |tion.|etc. | theile

-----+--------+---------+-----+--------+------+-----+-----+-------------------

6 U. |200 CC. | | | | | | |

45 M.|Wasser | | | | | | |

7 U. |400 CC. |Butter- |7 U. | 33 CC.| ? |st. |III. |}

15 M.|Caffee |brod |40 M.| | |s. | |}

| | |9 U. | 90 " |1020 |st. |III. |}

| | | | | |s. | |}

| | |11 " | 175 " |1015 |st. |II- |}

| | | | | |s. |III. |}

1 U. |370 CC. |Butter- |12 " | 152 " |1009 |st. |I-II.|}

5 M. |Bier |brod mit | | | | | |}

| |Schinken.|1 " | 112 " |1009 |st. |I. |}

| | | | | |s. | |}

| | |2 " | 62 " |1016 |st. |II. |}28,390 Gr. Harn-

| | | | | |s. | |} stoff

4 U. |100 " |Rindfl. |3 " | 138 " |1011 |st. |II. |} 0,290 " Harn-

30 M.|Bouillon|u. Kar- |30 M.| | |s. | |} säure

|500 CC. |toffeln; |4 U. | 42 " |1021 |st. |III. |} 1,717 " Schwe-

|Wasser |Erbsen u.|30 M.| | |s. | |} fels.

|u. Wein |Schinken;+-----+--------+------+-----+-----+} 2,593 " Phos-

| |Rinder- |10 | 804 " |1014 |st. |II. |} phors.

| |braten. |St. | | |s. | |}11,005 " Chlor.

| |Dessert. +-----+--------+------+-----+-----+}

| | |10 U.| 360 CC.|1020 |st. |III. |}

| | |45 M.| | |s. | |}

6 U. |110 CC. | | | | | | |}

15 M.|Caffee | | | | | | |}

| | |5 U. | 238 " |1022 |st. |III. |}

| | |45 M.| | |s. | |}

9 U. |400 CC. |Butter- +-----+--------+------+-----+-----+}

|Thee |brod |13- | 598 " |1020,8|st. |III. |}

| | |1/4 | | |s. | |}

| | |St. | | | | |}

-----+--------+---------+-----+--------+------+-----+-----+-------------------

23- |2080 " | -- |23- |1402 " |1017 |st. |II- |

1/4 | | |1/4 | | |s. |III. |

St. | | |St. | | | | |

_Körpergewicht:_ Zunahme = 198 Gramm.

_Befinden:_ Morgens nicht gut; matt; auch nach dem Bade bleibt die

Müdigkeit. Abends dagegen sehr frisch.--Appetit kräftig.--

_Beschäftigung:_ 7 St. gearbeitet.--Körperliche Bewegung unbedeutend.

7-1/2 St. Schlaf.--

_Hautfunction:_ ?--

_Darmentleerung:_ 9 Uhr Morgens und 10 Uhr 45 Min. Abends mässig

viel;--dunkel gefärbt.

_Witterung:_ heiterer Himmel. Sonnenschein. Bedeutende Wärme.

WNW.-Wind.--

20-21. ~Juli~.

_Seebad:_ 6 Uhr Morgens. 14,7° R. warm.--Dauer: 7 Min.

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| ~Einnahme~: | ~Ausgabe~

Ta- +--------+---------+ an Urin:

ges-| | Feste +-----+--------+------+-----+-----+-------------------

| | | | tät. | Gew. |tion.|etc. | theile

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5 U. |200 CC. | | | | | | |

50 M.|Wasser | | | | | | |

7 U. |400 CC. |Butter- |6 U. | 65 CC.|1019 |st. |III. |}

|Caffee |brod |45 M.| | |s. | |} 9,868 Gr. Harn-

| | |7 U. | 88 " |1017 |st. | " |} stoff

| | |45 M.| | |s. | |} 0,094 " Harn-

| | |8 U. | 77 " |1017 |st. |II. |} säure

| | |45 M.| | |s. | |} 0,592 " Schwe-

| | |10 U.| 138 " |1013 |s. | " |} fels.

| | |15 M.| | | | |} 0,847 " Phos-

12 " |600 CC. |Gekochter|11 U.| 211 " |1006 |st. |I. |} phors.

30 M.|Wasser |Schinken |20 M.| | |s. | |} 4,861 " Chlor.

|u. Wein |u. Kohl. |12 U.| 152 " |1006,5|s. | " |}

| |Rinder- |15 M.| | | | |}

| |braten. +-----+--------+------+-----+-----+

| |Dessert. | 6- | 731 " |1011,5|st. |II. |

| | |1/2 | | |s. | |

| | |St. | | | | |

3 U. |120 CC. | +-----+--------+------+-----+-----+

|Caffee | |5 U. | 227 CC.|1023,5|st. |III. |}18,299 Gr. Harn-

| | |15 M.| | |s. | |} stoff

| | |11 U.| 234 " |1022 |st. |III. |} 0,277 " Harn-

| | | | | |s. | |} säure

8 " |400 CC. |Butter- | | | | | |} 1,350 " Schwe-

30 M.|Thee |brod und | | | | | |} fels.

| |Schinken |6 U. | 170 " |1027 |st. |III- |} 1,741 " Phos-

| | | | | |s. |IV. |} phors.

| | +-----+--------+------+-----+-----+} 5,048 " Chlor.

| | |17- | 631 " |1024 |st. |III. |

| | |3/4 | | |s. | |

| | |St. | | | | |

-----+--------+---------+-----+--------+------+-----+-----+-------------------

24- |1720 " | -- |24- |1362 " | -- | -- | -- | 28,167 Gr. Harn-

1/4 | | |1/4 | | | | | stoff

St. | | |St. | | | | | 0,371 " Harn-

säure

1,942 " Schwe-

fels.

2,588 " Phos-

phors.

9,909 " Chlor.

_Körpergewicht:_ Abnahme = 452 Gramm.

_Befinden:_ gut; das Bad macht in den nächstfolgenden Stunden mehr matt

als frisch.--

_Beschäftigung:_ 7-8 St. gearbeitet.--7 St. Schlaf.--

_Hautfunction:_ bedeutend bethätigt. Schon Morgens 8 Uhr stark

transpirirt. Ebenso Nachmittags beim Strandspaziergang.--

_Darmentleerung:_ Morgens 8 Uhr 45 Min. mässig viel, weich-breiig;

Abends 11 Uhr wenig, härtlich.

_Witterung:_ SOS.-Wind.--Sehr bedeutende Wärme. Nachts Gewitter.

21-22. ~Juli~.

_Seebad:_ 6 Uhr 30 Min. 14,6° R. warm.--Dauer: 10 Min.

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| ~Einnahme~: | ~Ausgabe~

Ta- +--------+---------+ an Urin:

ges-| | Feste +-----+--------+------+-----+-----+-------------------

| | | | tät. | Gew. |tion.|etc. | theile

-----+--------+---------+-----+--------+------+-----+-----+-------------------

6 |200 CC. | | | | | | |

Uhr. |Wasser | | | | | | |

7 |400 CC. |Butter- |7 | 51 CC.|1021 | |III. |}

Uhr. |Caffee |brod |Uhr. | | | | |}

| | |8 Uhr| 48 "}| | | |}

| | |15 M.| }|1023 |st. | " |} 8,580 Gr. Harn-

| | |9 | 45 "}| |s. | |} stoff

| | |Uhr. | }| | | |} 0,121 " Harn-

| | |10 | 48 " |1021 |st. | " |} säure

| | |Uhr. | | |s. | |} 0,468 " Schwe-

1 |680 CC. |Fisch u. |11 " | 45 " |1020 |st. | " |} fels.

Uhr. |Wasser |Kartoff.,|Uhr | | |s. | |} 0,742 " Phos-

|u. Wein |Blumen- |15 M.| | | | |} phors.

| |kohl und |11 | 30 "}| | | |} 2,465 " Chlor.

| |Wurst; |50 M.| }|1022 |s. | " |}

| |Kalbsbra-|1 | 45 "}| | | |}

| |ten. Des-|Uhr. | }| | | |}

| |sert. +-----+--------+------+-----+-----+

| | |7 St.| 312 " |1022 |st. |III. |

| | | | | |s. | |

| | +-----+--------+------+-----+-----+}21,027 Gr. Harn-

2 Uhr|110 CC. | |6 | 195 CC.|1023 |st. |III. |} stoff

30 M.|Caffee | |Uhr. | | |s. | |} 0,284 " Harn-

8 |400 CC. |Butter- |11 | 254 " |1025,5|st. | " |} säure

Uhr. |Thee |brod und |Uhr | | |s. | |} 1,553 " Schwe-

| |Eier. |30 M.| | | | |} fels.

|150 " | |6 Uhr| 198 " |1022 |st. | " |} 1,967 " Phos-

|Wasser | |45 M.| | |s. | |} phors.

10 " |100 CC. | +-----+--------+------+-----+-----+} 4,917 " Chlor.

Uhr |Wein | |17- | 647 " |1024 |st. |III. |

30 M.| | |3/4 | | |s. | |

| | |St. | | | | |

-----+--------+---------+-----+--------+------+-----+-----+-------------------

24- |2040 " | -- |24- | 959 " | -- | -- | -- | 29,607 Gr. Harn-

3/4 | | |3/4 | | | | | stoff

St. | | |St. | | | | | 0,405 " Harn-

säure

2,021 " Schwe-

fels.

2,709 " Phos-

phors.

7,382 " Chlor.

_Körpergewicht:_ Zunahme = 600 Gramm.

_Befinden:_ gut; die enorme Hitze übt jedoch einen ermattenden Einfluss.

_Beschäftigung:_ 6 St. Arbeit.--Lange Zeit am Strande zugebracht. Abends

8 - 9-1/2 Uhr Besuch eines Concertes.--7 St. Schlaf.

_Hautfunction:_ beständig leichtere oder stärkere Transpiration.--

_Darmentleerung:_ 10 Uhr Morgens, 3 Uhr Nachmittags u. 11 U. 30 Min.

reichliche, weich-breiige Sedes.

_Witterung:_ sehr bedeutende Wärme.--SO.-Wind.--(Mittags 22° R. im

Schatten.)

22-23. ~Juli~.

_Seebad:_ Morgens 7 Uhr 30 Min. 16,3° R. warm.--Dauer: 5 Min.

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| ~Einnahme~: | ~Ausgabe~

Ta- +--------+---------+ an Urin:

ges-| | Feste +-----+--------+------+-----+-----+-------------------

| | | | tät. | Gew. |tion.|etc. | theile

-----+--------+---------+-----+--------+------+-----+-----+-------------------

8 Uhr|200 CC. | | | | | | |

|400 CC. |Butter- |8 U. | 73 CC.|1021 |st. |III. |} 7,212 Gr. Harn-

|Caffee |brod |45 M.| | |s. | |} stoff

| | |10 U.| 99 " |1019,5|st. | " |} 0,076 " Harn-

| | |45 M.| | |s. | |} säure

| | |12 U.| 220 " |1008,5|s. | " |} 0,429 " Schwe-

| | |45 M.| | | | |} fels.

| | +-----+--------+------+-----+-----+} 0,643 " Phos-

| | |6 St.| 392 " |1013 |st. |III. |} phors.

| | | | | |s. | |} 2,685 " Chlor.

1 " |600 CC. |Fisch u. +-----+--------+------+-----+-----+

|Wasser |Erbsen u.|6 Uhr| 311 CC.|1020 |s. |III. |

| |len; | | | | | |

2 " |110 CC. | |8 " | 128 " |1021,5|s. | " |}21,762 Gr. Harn-

30 M.|Caffee | |30 M.| | | | |} stoff

| | | | | | | |} 0,118 " Harn-

7 Uhr|200 CC. | |10 U.| 165 " |1019,5|s. | " |} säure

|Wasser | |30 M.| | | | |} 1,467 " Schwe-

| | | | | | | |} fels.

8 " |400 CC. |Butter- |6 U. | 202 " |1025 |st. |III |} 1,757 " Phos-

30 M.|Thee |brod.-- |45 M.| | |s. |IV. |} phors.

| |Schinken.+-----+--------+------+-----+-----+} 6,246 " Chlor.

| | |18 | 806 " |1021,5|st. |III. |

| | |St. | | |s. | |

-----+--------+---------+-----+--------+------+-----+-----+-------------------

24 |1910 " | -- |24 |1198 " | -- | -- | -- | 28,974 " Harn-

St. | | |St. | | | | | stoff

0,194 " Harn-

säure

1,896 " Schwe-

fels.

2,400 " Phos-

phors.

8,931 " Chlor.

_Körpergewicht:_ Abnahme: 249 Gramm.

_Befinden:_ gut; Abends schwerfällig, müde;--deprimirte Stimmung.

_Beschäftigung:_ 6-1/2 St. gearbeitet.--Ausser Spaziergängen einige

Krankenbesuche.--8 St. Schlaf.--

_Hautfunction:_ Haut beständig feucht, zeitweilig stark

transpirirend.--Die Schweisse reagiren sehr stark sauer.--

_Darmentleerung:_ Abends 8-1/2 Uhr mässig viel.--

_Witterung:_ O.-Wind.--Morgens sehr schwül.--Die enorme Hitze hält an.--

23-24. ~Juli~.

_Seebad:_ 7 Uhr 15 Min. 17,3° R. warm.--Dauer: 7 Min.

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| ~Einnahme~: | ~Ausgabe~

Ta- +--------+---------+ an Urin:

ges-| | Feste +-----+--------+------+-----+-----+-------------------

| | | | tät. | Gew. |tion.|etc. | theile

-----+--------+---------+-----+--------+------+-----+-----+-------------------

7 |200 CC. | | | | | | |

Uhr. |Wasser | | | | | | |

8 |400 CC. |Butter- |7 U. | 28 CC.}| | | |} 7,370 Gr. Harn-

Uhr. |Caffee |brod |45 M.| }|1019,5|s. |III. |} stoff

| | |8 U. | 45 " }| | | |} 0,087 " Harn-

| | |45 M.| }| | | |} säure

12 | -- |Butter- |9 U. | 78 " |1022 |st. | " |} 0,416 " Schwe-

Uhr. | |brod mit |50 M. | |s. | |} fels.

| |Caviar. |11 U.| 110 " | 1016 |s. | " |} 0,609 " Phos-

| | |50 M.| | | | |} phors.

| | |12 U.| 50 " |1021,5|s. | " |} 3,141 " Chlor.

| | |50 M.| | | | |}

2 |200 CC. |Hummer; +-----+--------+------+-----+-----+

Uhr. |Bouillon|Kohl u. |6 St.| 311 " |1019 |s. |III. |

|500 CC. |Schink.; +-----+--------+------+-----+-----+

|Wein u. |Hühner- | | | | | |}20,143 Gr. Harn-

|Wasser |brat.; | | | | | |} stoff

| |Dessert. | | | | | |} 0,247 " Harn-

4 |120 CC. | |6 U. | 212 CC.|1027 |st. |III. |} säure

Uhr. |Caffee | |30 M.| | |s. | |} 1,626 " Schwe-

|200 CC. | |10 U.| 199 " |1025 |st. | " |} fels.

|Wasser | |30 M.| | |s. | |} 1,946 " Phos-

4 Uhr|200 CC. | |7 U. | 205 " |1027 |s. | " |} phors.

30 M.|Wasser | | | | | | |} 4,373 " Chlor.

8 Uhr|350 CC. | | | | | | |}

15 M.|Wasser | +-----+--------+------+-----+-----+

8 Uhr|400 CC. |Butter- |18- | 616 " |1026,5|st. |III. |

30 M.|Thee |brod |1/4 | | |s. | |

| | |St. | | | | |

-----+--------+---------+-----+--------+------+-----+-----+-------------------

24- |2570 " | -- |24- | 927 " | -- | -- | -- | 27,513 Gr. Harn-

1/4 | | |1/4 | | | | | stoff

St. | | |St. | | | | | 0,334 " Harn-

säure

2,042 " Schwe-

fels.

2,555 " Phos-

phors.

7,514 " Chlor.

_Körpergewicht:_ Morg. den 23. Juli 9 Uhr 50 Min. = 122 [Pfund] 59 Gramm.

" " 24. " 10 " 40 " = 123 " 152 "

--------------------------------------------------------------------------

Zunahme = 593 Gramm.

_Befinden:_ gut; gegen Abend Mangel gewohnter Frische.--Nachmittags sehr

starker Durst.

_Beschäftigung:_ 6 St. gearbeitet.--8-1/2 St. Schlaf.

_Hautthätigkeit:_ starke Transpiration. Die Haut ist stets feucht.--

_Darmentleerung:_ Morgens 8 Uhr 45 Min. und Abends 10 Uhr 30 Min.

ziemlich viel.--

_Witterung:_ NON.-Wind.--Die Hitze hält an.--

Die Mittelwerthe der vorstehenden 7tägigen Untersuchungsreihe berechnen

sich für die 24stündige Periode in folgender Weise: bei der täglichen

Einnahme von 2096 CC. Fluidis wurden 1290 CC. Urin entleert, und in

diesen waren enthalten: 28,338 Grm. Harnstoff, 0,308 Grm. Harnsäure,

1,892 Grm. Schwefelsäure, 2,617 Grm. Phosphorsäure und 9,332 Grm.

Chlor.--Auf die Morgenstunden und übrige Tageszeit vertheilten sich

diese Quantitäten in den letzten 4 Tagen so, dass Morgens, d. h. also

unmittelbar nach dem Bade in der See entleert wurden:

436 CC. Urin mit

8,257 Grm. Harnstoff

0,094 " Harnsäure

0,476 " Schwefelsäure

0,710 " Phosphorsäure und

3,288 " Chlor

und während der übrigen Tageszeit: 675 CC. Urin mit

20,308 Grm. Harnstoff

0,231 " Harnsäure

1,499 " Schwefelsäure

1,852 " Phosphorsäure und

5,146 " Chlor.

Diese Ergebnisse waren nichts weniger, als meinen Erwartungen

entsprechend. Aus dem, was man in oberflächlicher Erfahrung von der

Wirkung anderer kalter Bäder und genauer von den Sitzbädern[10] weiss,

hätte ich zunächst eine bedeutendere Steigerung der Urinsecretion

erwartet. Trotzdem jedoch, dass die Quantität genossener Fluida sich um

200 CC. höher belief, als in Oldenburg, wurden 120 CC. Urin weniger

ausgeschieden als dort, und fast 200 CC. weniger, als in den Tagen in

Wangeroge, an denen kein Seebad genommen wurde. Es ist offenbar, dass in

diesen Tagen die Haut um 3-400 CC. mehr, als in den vorhergehenden

Untersuchungstagen ausschied, wenn auch ein kleiner Theil des im Urin

fehlenden Wassers vom Darmkanal in Anspruch genommen wurde.--Hüten wir

uns jedoch, den Effekt lediglich dem Bade zuzuschreiben! Es ist in den

Tabellen selbst bemerkt, dass die Luft vom 19.-23. Juli einen sehr

bedeutenden Wärmegrad besass und die stete Transpiration war sicher zum

Theil Folge dieses Einflusses. Allein in den Juli-Tagen in Oldenburg

fand ebenfalls eine bedeutend gesteigerte Hautthätigkeit Statt, und

einen Theil der vermehrten Hautausgabe möchte ich ohne Frage auf

Rechnung des Bades bringen. Dies namentlich deshalb, weil sich bald nach

dem Bade allemal, auch bei gänzlich ruhigem Verhalten, ein fast

prickelndes, von einem gewissen Behagen begleitetes Wärmegefühl in der

Haut einstellte, ein Gefühl, das ich sonst auch bei starker Wärme nicht

kannte, und deshalb ferner, weil gerade in den Morgenstunden, nach dem

Bade, die Urinsecretion gegen früher so bedeutend abnahm, Nachmittags

aber beim Gehen erst die hohe Lufttemperatur ihre Wirkung recht geltend

machen konnte. Bei gleichem Quantum von Morgens genossenen Fluidis

wurden in Oldenburg in 6-7 Stunden 543 CC., in Wangeroge ohne Gebrauch

des Bades 752 CC. Urin ausgeschieden; beim Gebrauch des Bades

verringerte sich diese Quantität aber auf 436 CC.--In der übrigen

Tageszeit belief sich dagegen dieselbe in Oldenburg auf 774, in

Wangeroge ohne Bad auf 717 und in Wangeroge mit Bad auf 675 CC.; die

letztern Quantitäten waren also nicht wesentlich different. Darnach

glaube ich es als richtig ansehen zu dürfen, wenn Mühry in seiner oben

erwähnten Schrift pag. 19. erwähnt, dass das Bad in der ersten Zeit eine

fast ununterbrochene gelinde Transpiration herbeiführe. Von dem

Oeligwerden der Haare jedoch, wovon er spricht, habe ich nichts bei mir,

und auch bei Andern nichts wahrgenommen; vielleicht hat Mühry hier der

Haut zugeschrieben, was nur dem salzigen Meerwasser zu Gute kommt.--

[10] Vrgl. L. Lehmann: Ueber die Wirkung 7-15° R. warmer Sitzbäder,

Archiv des Vereins für gemeinschaftl. Arbeiten. Bd. I. Heft 4.

Die Darmfunction war entschieden bethätigt und blieb es, so lange ich

badete. In dieser Beziehung habe ich bei manchen Patienten Nachfrage

gehalten, und zum Theil Rath ertheilen müssen. Im Wesentlichen schien

sich mir Folgendes herauszustellen: Individuen, die in Folge

geschwächter Innervation an Constipation leiden, haben in Bezug auf die

Darmfunction ganz verschiedene Erfolge. Ist die Wirkung des Bades nicht

besonders fatiguirend, so ist in der Regel die dadurch gegebene Anregung

ein Beförderungsmittel für die Darmentleerung; ist sie dagegen, wie

nicht selten, im hohen Grade abspannend, so wird die Darmfunction in

der Regel noch träger, während der ausschliessliche Luftgenuss, das

Aussetzen einiger Bäder sofort als Anregung für die Entleerung dient.

Kranken letzterer Art darf man gewiss nachdrücklich empfehlen,

nicht zu oft zu baden. Individuen dagegen mit im Ganzen geregelter

Darmthätigkeit, wenigstens nicht geschwächter Innervation des

Unterleibes, pflegten im Allgemeinen eher zur Constipation, als zum

Gegentheil zu incliniren, und ich erkläre mir solches aus dem

antagonistischen Verhältniss, welches bekannter Weise zwischen Darm und

Haut existirt.--Wo sich vermehrter Stuhlgang einstellte, waren die

entleerten Massen in der Regel sehr dunkel, selbst schwarz gefärbt,

eine Färbung, die ich nicht etwa von vermehrtem Genuss von Rothwein

allein, wie es vorkommt, sondern von gesteigerter Gallenexcretion

herleiten möchte.--Es bedarf nicht der Bemerkung, dass eine nur

5wöchentliche Beobachtung von einer verhältnissmässig geringen Anzahl

Kranker derartige Fragen nicht zum Abschluss bringen kann, und dass ich

diese Bemerkungen nur als oberflächliche und gelegentliche hinzufüge.

Dass sich aber in dieser Weise die längst bekannten Erscheinungen bald

der Diarrhoe, bald der Constipation, als Wirkungen des Seebades,

erklären lassen, leidet kaum einen Zweifel.--

Jetzt zu den Resultaten der chemischen Analyse.--Ich kann nicht läugnen,

dass mir auch diese einigermaassen auffallend waren, denn nach Allem,

was in den Seebade-Schriften mit physiologischer Würdigung des

peripherischen Nervensystems von der "anregenden" Wirkung des Seebades

hervorgehoben wird, nach Allem, was wir über die Wirkung derartiger

Excitationen an Vorstellungen und Kenntnissen besitzen, glaubte ich

sowohl eine momentane, als insonderheit auch allgemeine nicht

unbedeutende Steigerung des Stoffwechsels erwarten zu dürfen.--Wir

wollen sehen, in wie fern die aufgefundenen Thatsachen dieser Erwartung

entsprechen.

In den frühern Untersuchungsreihen habe ich den Harnstoff bekanntlich

als Maass des Stoffwechsels betrachtet; ich schloss aus seiner Zu- und

Abnahme im Urin auf zu- oder abnehmende Intensität des Stoffwechsels. Es

war das sicher kein unrichtiges Verfahren, da alle Lebensverhältnisse

ziemlich dieselben blieben, nur in der letzten Reihe die Einwirkung

einer fremden Luft hinzukam, diese aber doch auch keine derartige

Einwirkung auf irgend ein Organ äusserte, dass dadurch die aufgefundenen

Verschiedenheiten erklärt werden konnten. Ausserdem standen alle übrigen

untersuchten Endproducte der Stoffmetamorphose mit den aufgefundenen

Verhältnissen des Harnstoffs in so leicht verständlichem Zusammenhang,

dass ich jenen nur um so mehr, als Maass des Stoffwechsels betrachten zu

dürfen glaubte.--Bei der jetzt vorliegenden Untersuchungsreihe treffen

wir auf ganz andre Verhältnisse.--Die Schwefelsäure verlässt den früher

stets vorhandenen Parallelismus mit dem Harnstoff; die Harnsäure nimmt

gegen die badefreie Zeit und im Verhältniss zum Harnstoff bedeutend zu;

die Phosphorsäure vermehrt sich dagegen wieder fast proportional der

Harnsäure, bleibt aber noch hinter dem in Oldenburg aufgefundenen

24stündigen Mittel zurück:

Harnstoff. Harnsäure. Schwefels. Phosphors. Chlor.

In Oldenb. wurden

ausgeschieden: 24,4 Grm. 0,41 Grm. 1,40 Grm. 2,89 Grm. 10,2 Grm.

In Wangeroge (ohne Bad): 27,5 " 0,21 " 1,68 " 2,37 " 10,5 "

In Wangeroge (mit Bad): 28,3 " 0,30 " 1,89 " 2,61 " 9,3 "

Die Beurtheilung dieser Verhältnisse erfordert grosse Vorsicht. Wollten

wir auch hier den Harnstoff als Maass des Stoffwechsels betrachten, so

würden wir einmal zu dem auffallenden Resultate gelangen, dass das Bad

die Luftwirkung etwa nur um 1/5 erhöhe, andrerseits aber wegen der

Erklärung der übrigen Resultate in der That in grosse Schwierigkeiten

gerathen. Angesichts der Thatsache, dass Schwefelsäure und Harnstoff

bisher immer in einer Parallele zu- und abnehmen, würde es zunächst

schwer sein, die relative Zunahme der Schwefelsäure zu erklären, um so

mehr, als die gefundene Zahl nur die Quantität derselben im Urin

bezeichnet, in der letzten Periode aber sicher auch mehr Schwefel mit

den gallehaltigen reichlichen Faeces entleert wurde, als in den frühern

Untersuchungsreihen, ein Verhältniss, durch welches bekanntlich der

Schwefelsäuregehalt des Urins verringert wird. Die Harnsäure betreffend,

so würde ihre Vermehrung aber in einem noch schwieriger erklärbaren

Verhältniss zum Harnstoff stehen. Wir sahen oben, dass gesteigerte

Oxydationsvorgänge oder beschleunigte Stoffmetamorphose zu einer Zunahme

des Harnstoffs und zu einer Abnahme der Harnsäure führten, ein Satz der

mit allen physiologischen und chemischen Daten in vollkommner

Uebereinstimmung steht. Wollten wir jetzt aus der beträchtlichen

Vermehrung der Harnsäure auf eine im Verhältniss zur badefreien Zeit

retardirte Metamorphose schliessen, so müsste die Quantität des

Harnstoffs auch eine dem entsprechende Verminderung erfahren haben.

Eine solche Retardation der Stoffmetamorphose würde in der That an

und für sich nichts Auffallendes haben, denn der Zustand der Fatigue,

den das Bad, wie fast überall, so auch bei mir in geringem Maasse

hervorrief, würde sich in dieser Weise materiell haben aussprechen

können, eine Wirkung, deren ich bereits a. a. O.[11] Erwähnung gethan

habe und die mit unsern Kenntnissen über den bedeutenden Einfluss des

Nervensystems auf den Stoffwechsel im besten Einklange steht. Allein

wir finden, dass der Harnstoff keineswegs vermindert, sondern noch um

Etwas (0,8 Grm.) vermehrt war. Darin spricht sich also eine noch

zunehmende Beschleunigung des Stoffwechsels, ein vermehrter Umsatz

stickstoffhaltiger Körperbestandtheile aus. Wie sind solche scheinbar

widersprechende Befunde in Einklang zu bringen? Mir will es scheinen,

dass es nur in folgender Weise geschehen kann. Zunächst müssen wir des

von Bischoff mit fast zweifelloser Gewissheit erwiesenen Satzes

gedenken, dass der Harnstoff keineswegs unter allen Verhältnissen ein

Maass des Stoffwechsels bildet, dass vielmehr bald ein grösserer, bald

nur ein geringerer Theil der stickstoffhaltigen Körperbestandtheile

in der Form von Harnstoff den Körper verlässt. Es können dieselben

einmal als Gallenbestandtheile durch den Darmkanal, andrerseits aber

auch in Folge weiterer Metamorphose des Harnstoffs zu kohlensaurem

Ammoniak durch Haut und Lunge den Organismus verlassen, und je nach

Zusammensetzung der Nahrung, je nach der Thätigkeit verschiedener Organe

werden sich diese Verhältnisse verschieden gestalten.--Ist es nun nicht

sehr wohl denkbar und wahrscheinlich, dass auch hier, während der

Badezeit, in Folge bedeutend gesteigerter Haut- und ebenfalls

gesteigerter Darmthätigkeit, die Quantität des im Urin erscheinenden

Harnstoffs nicht mehr der Ausdruck für die Quantität metamorphosirter,

stickstoffhaltiger Körperbestandtheile war, dass vielmehr ein grösserer

Theil derselben, als in den frühern Untersuchungsreihen, den Organismus

in andrer Form, als der des Harnstoffs, verliess? Werden wir nicht um so

mehr zu solcher Annahme hingedrängt, wenn wir die Menge der dem

Harnstoff sonst fast immer parallel laufenden Schwefelsäure betrachten,

oder die gesteigerte Quantität der Harnsäure in's Auge fassen?

[11] Vrgl. Entwickelungsgeschichte der Oxalurie. pag. 53. flgde.--

Berechnen wir mit Zugrundlegung früherer Proportionen von Schwefelsäure

und Harnsäure diejenige Quantität Harnstoff, welche ceteris paribus,

jetzt hätte ausgeschieden werden müssen, falls der Parallelismus hätte

erhalten werden sollen, so würde die Schwefelsäure eine Menge von circa

30 Grm., die Harnsäure dagegen, im Verhältniss zu der hier allein

zulässigen badefreien Zeit in Wangeroge, ein Quantum von circa 40 Grm.

Harnstoff erfordert haben, denn 0,214 Grm. Harnsäure verhalten sich zu

27,5 Grm. Harnstoff ungefähr ebenso, wie 0,308 Grm. Harnsäure zu 40 Grm.

Harnstoff.--Gegen die Möglichkeit des erstern Verhältnisses ist nichts

einzuwenden; es konnte sehr wohl eine 3 Grammen Harnstoff entsprechende

Quantität stickstoffhaltiger Nahrungsmittel mehr eingenommen werden, als

zur badefreien Zeit, ohne dass Auge oder Magen diesen quantitativen

Unterschied im Nahrungsmaterial wahrnahmen. Allein dass, der Harnsäure

entsprechend, täglich ein 40 Grammen Harnstoff entsprechendes

Nahrungsquantum sollte eingeführt sein, scheint mir eine unzulässige

Annahme. Ich hätte dann 1/2 Mal so viel Nahrung zu mir nehmen müssen,

als zur badefreien Zeit und auch ohne Gewichtsbestimmungen vorgenommen

zu haben, glaube ich mit Bestimmtheit versichern zu können, dass solches

nicht der Fall war. Und hätte ferner eine so starke Vermehrung der

Consumption Statt gefunden, so hätte sich nothwendig auch der Chlor- und

Schwefelsäuregehalt des Urins höher belaufen müssen, wenn auch vermehrte

Schweisse und Darmentleerungen einen Theil derselben beanspruchten.--Wie

ist dann aber die Vermehrung der Harnsäure zu erklären?--Es bleibt in

der That nichts übrig, als die bedeutend gesteigerte Quantität der

Harnsäure als ein Factum für sich, als eine specielle Wirkung des Bades

zu betrachten, und wir kommen somit zu dem Schluss:

~dass die Einwirkung des Bades die Stoffmetamorphose im

Allgemeinen noch steigerte und sehr wahrscheinlich noch um 3-4

Mal mehr, als sich durch die geringe Zunahme des Harnstoffs (0,8

Grm.) zu erkennen gab, dass also das Bad die Stoffmetamorphose

ungefähr um ein Gleiches beschleunigte, wie es der

ausschliessliche Genuss der Seeluft an und für sich that; dass

ferner durch das Bad die Ausgabe des Harnstoffs (oder

stickstoffhaltiger Verbindungen überhaupt) auf anderm Wege (Haut

und Darmkanal) vermehrt wurde und die Quantität des Harnstoffs im

Urin selbst deshalb geringer erschien; dass aber endlich die

Harnsäureproduction im Organismus durch das Bad eine absolute

Steigerung erfuhr, und also trotz noch gesteigerter

Oxydationsvorgänge eine grössere Quantität derselben im Urin zum

Vorschein kam.--~

Wir wissen über die Bedingungen der Harnsäureproduction im Organismus,

so wie über den Ort ihrer Entstehung noch wenig Bestimmtes; ich fühle

mich nicht berechtigt, einer oftmaligen Beobachtung der Coincidenz

vermehrter Epithelial-, starker Haar- und luxuriirender Nagelbildung, so

wie der Coincidenz von chronischen Hautkrankheiten mit Vermehrung der

Harnsäurebildung schon den Namen einer thatsächlichen zu vindiciren.

Hätte es aber seine Richtigkeit damit, dass vermehrte Congestion,

überhaupt gesteigerter Ernährungsprocess in den der Haut zugehörigen

Gebilden mit vermehrter Harnsäureproduction einherginge, so würde auch

hier das Räthsel gelöst sein und die Bade-Wirkung auf die Haut das

Factum erklären. Auch des Umstandes, dass von gichtischen Individuen,

bei denen die Harnsäure eben eine "materia peccans" zu bilden scheint,

Seebäder fast immer schlecht vertragen werden, darf hier vielleicht als

eines bestätigenden für die absolute Vermehrung der Harnsäureproduction

gedacht werden.--Für die aufgestellte Vermuthung einer vermehrten

Ausgabe des Harnstoffs in Folge von kohlensaurem Ammoniak möchte ich

ferner in Frage bringen, ob nicht die eigenthümliche, klebrige

Beschaffenheit der Schweisse, welche fast keinem Badenden unbemerkt

bleibt, eben in dieser vermehrten Ausgabe von kohlensaurem Ammoniak

ihren Grund hat? Mit dem Fettgehalt des Schweisses würde das Ammoniak

eine seifenartige Verbindung bilden. Doch wir betreten hier ein Feld,

auf dem der Forschung noch Vieles zu thun übrig ist; halten wir uns

vorläufig nur an die Facta und überlassen ihre physiologische Deutung,

so wie die Erklärung damit zusammenhängender Erscheinungen der

Zukunft.--

Es bleibt mir übrig, die Verhältnisse der ~Phosphorsäure~ und des

~Chlors~ in der vorliegenden Periode noch besonders zu besprechen. Was

die erstere betrifft, so war sie im Verhältniss zu Oldenburg absolut

und relativ, im Verhältniss zur badefreien Zeit in Wangeroge nicht

absolut, aber doch relativ zur Harnsäure ~vermindert~. Dieses Resultat

lässt sich sehr wohl mit der obigen Annahme absolut vermehrter

Harnsäureproduction, und bei Berücksichtigung der oben erwähnten

Abhängigkeitsverhältnisse beider Stoffe, in Einklang bringen. Wir

fanden, dass durch das Bad die Stoffmetamorphose (die Oxydationsvorgänge

u. s. w.) noch gesteigert sei. Wäre die Harnsäureproduction in dieser

Periode nicht absolut grösser gewesen, als zur badefreien Zeit, so würde

ohne Frage eine noch grössere Quantität derselben dem Zerfallen in

Oxalsäure und Harnstoff unterlegen sein und die Oxalsäure im Organismus

eine noch raschere Oxydation erfahren haben, eventuell also auch noch

weniger Harnsäure und noch weniger Phosphorsäure, als zur badefreien

Zeit, zur Ausscheidung gelangt sein.--Allein es war die Production der

Harnsäure ohne Frage absolut um ein Beträchtliches gesteigert. Immerhin

mochte unter solchen Umständen während der Badezeit eine noch grössere

Quantität Harnsäure zu Oxalsäure und Harnstoff zerfallen und eine

grössere Quantität von Oxalsäure zu Kohlensäure oxydirt werden, als in

jener vorhergehenden Periode; aber die Production der Harnsäure war so

sehr vermehrt, dass dennoch eine grössere Quantität der aus ihr

hervorgehenden Oxalsäure ihre Einwirkung auf die Phosphate im Organismus

entfalten und somit nach der oben gegebenen Erklärung, auch eine

grössere Quantität Phosphorsäure zur Ausscheidung bringen musste, als zu

jener Zeit, wo nicht gebadet wurde. Die Harnsäureproduction übertraf

jetzt, mit einem Worte, die mögliche Grösse der Oxydationsvorgänge, die

ja unter allen Umständen nur ein gewisses Maximum erreichen kann. So

konnte es denn geschehen, dass absolut mehr, im Verhältniss zur

Harnsäure aber weniger Phosphorsäure entleert wurde, als zur badefreien

Zeit.--Welches Verhältniss stellte sich aber in dieser Weise zur

Oldenburger Zeit heraus? Kein andres, als dass der Organismus täglich

noch einen Gewinn an Phosphorsäure, absolut sowohl als relativ, erfuhr.

Während in den 4 Tagen des ausschliesslichen Luftgenusses im Verhältniss

zu Oldenburg ein absoluter Gewinn von circa 2 Grm. Phosphorsäure Statt

hatte, fand während der Badezeit in 7 Tagen ein ähnlicher Gewinn Statt.

Veranschlagt man dazu den relativen Gewinn,--denn in gleichem

Verhältniss, wie die Harnstoffausgabe wuchs, musste Nahrungsmaterial und

mit diesem auch Phosphorsäure in vermehrter Quantität eingeführt

werden--, so berechnen sich dafür in 11 Tagen etwa ebenfalls 4-5 Grm.

und es ergiebt sich damit, dass der Organismus in den ersten 11 Tagen

des Aufenthaltes und Bades auf der Insel circa 8-9 Grm. an Phosphorsäure

gewann.--Die fast immer, und namentlich bei Kindern, im Seebade

schon durch einfache Anschauung zu beobachtende Steigerung des

Ernährungsprocesses, kann darnach nicht mehr auffällig erscheinen. Wir

wissen, dass die phosphorsauren Salze (insonderheit der phosphorsaure

Kalk) nothwendige Requisite für denselben sind, dass ihr Verlust mit

Abmagerung, ihre Zunahme mit Gewinn an Körpersubstanz verbunden ist. In

der That nahm aber mein Körpergewicht, ebenso wie in der Zeit wo nicht

gebadet wurde, täglich um 57,7 Grm., im Ganzen um 403,9 Grm., zu, so

dass sich das Gesammtgewicht des Körpers jetzt um etwa 1-1/4 [Pfund]

höher belief, als zu Anfang des Aufenthaltes auf der Insel. Wie verhält

sich solchen Thatsachen gegenüber Mühry's Angabe, dass das Bad allemal

anfänglich eine Abmagerung herbeiführe? Es ist das eben eine Angabe, der

jede experimentelle Prüfung fehlt. Und ich darf es obendrein nicht

unerwähnt lassen, dass bei mir in den eben durchlebten 11 Tagen die

Körpergewichtszunahme im Verhältniss zu andern Individuen gewiss nur

eine geringe war, da ich mich viel mehr, als diese, in einem engen

Zimmer und weniger in der freien, in dieser Beziehung so überaus

wirksamen Seeluft aufzuhalten gezwungen war. Ich vermuthete das, und

dass die Vermuthung keine unrichtige war, ergab sich alsbald, als ich

ein den Patienten möglichst ähnliches Verhalten beobachtete.--

So viel in Betreff der Phosphorsäure.--Wie verhielt sich das Chlor? In

allen Seebade-Schriften spielt der Salzgehalt des Seewassers und der

Seeluft eine bedeutende Rolle; es scheint die Ansicht ziemlich allgemein

verbreitet, dass der Körper Salz, und namentlich Kochsalz, in

wirkungsfähiger Menge aufnehme[12]. Nach meinen Untersuchungen ist

solches jedoch nicht der Fall, und nach dem, was wir kürzlich durch L.

Lehmann's sehr genaue Untersuchungen über die Wasserresorption im

Sitzbade[13] erfahren haben, liess es sich auch nicht anders erwarten.

Während in Oldenburg täglich 10,2 Grm. Chlor mit dem Urin ausgeschieden

wurden, wurden in Wangeroge ohne Bad 10,5, während des Badens aber nur

9,3 Grm. ausgeschieden. Das Minus des gefundenen Chlorgehaltes beruht

vielleicht auf Zufälligkeiten in der Nahrung, wahrscheinlicher aber

darauf, dass ein Theil des Chlornatriums mit den Schweissen durch die

Haut entwich. Dass aber der Chlorgehalt des Urins nicht im Plus steht,

weist mit Bestimmtheit darauf hin, dass wenigstens keine irgend

erhebliche Menge von Salz im Bade resorbirt wird. Beruhete darauf die

Wirkung des Bades, so würden wir auch ähnliche Resultate durch den etwas

reichlichern Genuss von Kochsalz erhalten müssen; das ist aber

bekanntlich nur in ~sehr~ beschränktem Maasse der Fall, d. h. nur in

grössern Quantitäten genossen bedingt das Kochsalz eine Beschleunigung

des Stoffwechsels.--In anderer Beziehung möchte ich jedoch den

Kochsalzgehalt des Meerwassers ~nicht~ für gleichgültig halten. Wir

wissen, dass das Blutserum durchschnittlich einen Salzgehalt von nur

0,85 p. c.[14] hat; das Meerwasser hat aber einen solchen von 3-4 p.

c.--Physikalische Untersuchungen haben längst dargethan, dass, wenn man

2 derartige Flüssigkeiten, nur durch eine thierische Membran getrennt,

zusammenbringt, sie sich gegenseitig auszugleichen streben, und Jolly

und Graham haben dargethan, dass die wasserreichere Flüssigkeit für

jedes eintretende Aequivalent Salz circa 14 Aequivalente Wasser abgiebt.

Sollte nun, wenn den Körper und sein verhältnissmässig salzarmes Serum

das salzreiche Meerwasser umgiebt, nicht in dieser Weise ein

Diffusionsstrom entstehen, ein Diffusionsstrom, der uns die vermehrte

Blutzufuhr nach der Haut, die nachfolgenden Schweisse, den oftmals zu

beobachtenden s. g. Badefriesel erklärt? Wir sehen diesen Friesel

namentlich bei blonden Individuen mit zarter Haut entstehen[15]; es ist

durchaus nicht unwahrscheinlich, dass die zartere Epidermis das

Zustandekommen des Diffusionsstromes weniger Schwierigkeiten

entgegenstellt, als die derbere Haut der dunkel Gefärbten. So betrachtet

ist allerdings der Salzgehalt des Meerwassers nicht ohne Bedeutung und

greifen diese Verhältnisse Platz, so darf auch der Einwirkung nicht

vergessen werden, welche die Application einer Salzlösung auf den

einzelnen Nerven hat. Ebenso, wie bei Application starker Salzlösungen

der Nerv wasserärmer wird und dadurch bedeutende functionelle Störungen,

die sich in Zuckungen und später in Lähmungen der zubehörigen Muskeln zu

erkennen geben, erfährt, so mag auch das salzreiche Meerwasser auf das

peripherische Nervensystem eine Einwirkung äussern, die, bei Weitem

schwächer als in den eben erwähnten Experimenten, sich doch in einer

vermehrten Thätigkeit (sit venia verbo) der betreffenden Nerven kund

giebt und damit diejenige Wirkung steigert, die ohne Frage der kräftige

Wellenschlag auszuüben vermag. Wer die rasche und intensive Wirkung von

Umschlägen mit Seesalzwasser, die dabei stattfindende rasche Bildung von

Hautröthe, Pusteln u. s. w. beobachtet hat, der wird sich diese Wirkung

schwerlich anders, als durch die beregten Diffusionsstörungen erklären

können, aber auch zugeben müssen, dass das wenn auch nur 5-10 Minuten

lange Verweilen im Seebade eine ähnliche Wirkung haben kann.--Es würde

der obigen Negation der wirklichen und irgend beträchtlichen

Salzaufnahme in den Blutkreislauf widersprechen, wollte man annehmen,

dass die Diffusion zwischen Blut- und Seewasser in der That im Bade in

nachweisbarer Stärke Platz greife. Das hindert uns aber nicht, die

Einleitung des Diffusionsstromes, d. h. also in Bezug auf den Körper,

die vermehrte Strömung des Blutes gegen die Peripherie hin, als wirklich

vorhanden anzunehmen. Somit wollen wir dem Salzgehalt des Seewassers

seine Theilnahme an der Gesammtwirkung des Bades nicht absprechen, aber

es scheint sehr unwahrscheinlich, dass das Salz als chemisches Agens

irgend eine Wirkung im Körper entfaltet.--

[12] Vrgl. u. A. Chemnitz: Wangeroge u. das Seebad. Jever 1853. pag.

81.

[13] Vrgl. L. Lehmann: Ueber die Wirkung 15-28° R. warmer Sitzbäder,

im Archiv des Vereins für gemeinschaftl. Arbeiten. Bd. II. Heft

1.--L. fand, dass in 15-20 Min. nur circa 10 Grm. Wasser

resorbirt wurden.--

[14] Cf. Lehmann: Handbuch d. physiol. Chemie. Leipzig 1854. pag. 121.

[15] C. Mühry l. c. pag. 17.

Diese sämmtlichen Schlüsse und Betrachtungen finden nun eine weitere

Unterstützung, wenn wir die Ergebnisse der Untersuchungen des am Morgen

nach dem Bade und des während der übrigen Tageszeit entleerten Urins

näher betrachten. Zunächst wurde schon oben darauf hingewiesen, dass die

Urinsecretion namentlich in den Morgenstunden im Verhältniss zu den

frühern Perioden vermindert, die Hauttranspiration aber gerade in ihnen

am stärksten war. Ich glaubte vor Beginn der Untersuchungen erwarten zu

dürfen, dass namentlich in den unmittelbar auf das Bad folgenden Stunden

eine Beschleunigung der Urinsecretion eintreten würde, entsprechend der

Wirkung kalter Sitzbäder, kalter Begiessungen, anregender psychischer

Bewegungen u. s. w.--Allein war das auch in den ersten drei Tagen der

Fall, so war es in den letzten 4 Tagen ganz umgekehrt, und das Ergebniss

jener hatte seinen Grund sehr wahrscheinlich in dem ausnahmsweise

unmittelbar vor oder nach dem Bade genossenen Bier. Ein Vergleich der in

den verschiedenen Stunden entleerten Quantitäten wird die Richtigkeit

dieser Angaben leicht erkennen lassen. Nach wie vor wurden Morgens früh

600 CC. Fluida genossen, und in Oldenburg pflegte sich dann in der Regel

in der 3ten oder 4ten Stunde nach dem Frühstück die reichlichere

Urinsecretion einzustellen. Beim Baden war es anders, und einerlei, ob

das Bad nach dem Genuss von Wasser oder vor demselben genommen wurde,

die Harnmenge war in den nächsten Stunden nicht vermehrt, sondern

vermindert. Es geht daraus und aus der gleichzeitigen stärkern

Hauttranspiration hervor, dass sich unmittelbar nach den ersten

Seebädern der Blutstrom mehr nach der Peripherie des Körpers, der Haut,

als nach den innern Organen hinwendet, und eben dort einen vermehrten

Secretionsakt bedingt.--Vergleichen wir ferner die einzelnen

Bestandtheile des Urins der badefreien Zeit mit denen der letzten 4

Tage, so wurden während der 7 Morgenstunden entleert:

Harnstoff. Harnsäure. Schwefelsäure. Phosphorsäure. Chlor.

ohne Bad: 9,219 Grm. 0,025 Grm. 0,490 Grm. 0,786 Grm. 4,542 Grm.

mit Bad: 8,257 " 0,094 " 0,476 " 0,710 " 3,288 "

Diese Verhältnisse geben uns ebenfalls eine weitere Bestätigung der oben

angestellten Betrachtungen. Der Harnstoff war im Verhältniss zur

badefreien Zeit vermindert. Sollte aber nicht, der beträchtlichen

Vermehrung der Harnsäure gegenüber, die Bildung von Harnstoff durch das

Bad ebenfalls vermehrt gewesen und nur deshalb weniger im Urin

erschienen sein, weil ein Theil desselben in der Form von kohlensaurem

Ammoniak durch die Haut entwich? Ist eine solche Annahme nicht wieder

unterstützt durch die verhältnissmässig bei Weitem geringere Abnahme der

Schwefelsäure, in Betreff derer wir auch hier wieder daran erinnern

müssen, dass in dieser Periode sicher ein grösserer Theil des Schwefels,

als in der vorhergehenden, den Organismus mit den Faeces verliess? Muss

nicht, wenn wir Nachmittags und Nachts 2 Grm. Harnstoff mehr

ausgeschieden sehen als zur badefreien Zeit, ebenfalls für die

Morgenstunden eine vermehrte Production von Harnstoff als wahrscheinlich

statuirt werden? Die fast auf das 4fache gesteigerte Quantität der

Harnsäure giebt einen Beweis für die beschleunigte Metamorphose

stickstoffhaltiger Bestandtheile; ihre unverhältnissmässige Steigerung

gerade in den Morgenstunden sehe ich als einen Beweis meiner Annahme an,

dass das Bad eine absolute Steigerung der Harnsäureproduction bedinge;

dass aber dennoch weniger Harnstoff im Urin zum Vorschein kam, als zur

Zeit, wo nicht gebadet wurde, lässt mich, bei der offenbar gesteigerten

Hautthätigkeit, schliessen, dass ein grösserer Theil desselben, als

sonst, den Organismus in der bezeichneten Form verliess. Anders, als in

dieser Weise, weiss ich mir die Thatsachen nicht zu deuten.--Der

Chlorgehalt des Urins war nicht vermehrt, im Gegentheil vermindert. Auch

darin finde ich eine Bestätigung des oben aus den 24stündigen

Mittelwerthen gezogenen Resultates, dass nämlich eine Salzaufnahme in

den Blutkreislauf im Bade nicht Statt habe; die absolute Verminderung

mag aber in der vermehrten Hautausgabe sehr wohl ihre Begründung finden.

Die Phosphorsäure endlich war um ein Geringes (0,076 Grm.) vermindert.

Hatte ein lebhafterer Stoffwechsel (Oxydationsprocess) Statt, so kann

uns dieses Factum nicht befremden; die absolut gesteigerte

Harnsäureproduction steht demselben nicht entgegen, weil die Harnsäure

~als solche~ rasch aus dem Körper entfernt wurde.

Dem gegenüber waren in den Nachmittags- und Nachtstunden fast alle

Verhältnisse der Art, dass der Beweis beschleunigter Metamorphose ohne

Frage aus ihnen hergeleitet werden kann.

Harnstoff. Harnsäure. Schwefelsäure. Phosphorsäure. Chlor.

Ohne Bad: 18,293 0,189 1,191 1,593 6,057

Mit Bad: 20,308 0,231 1,499 1,852 5,146.

Der Harnstoff war vermehrt; die für die Morgenstunden statuirte Ausgabe

von Harnstoff in Form von kohlensaurem Ammoniak, fand jetzt bei weniger

intensiver Hautfunction nicht mehr Statt; es fand sich also auch die

Vermehrung des Harnstoffs im Urin ausgesprochen. Die Schwefelsäure war,

ihm entsprechend, ebenfalls vermehrt. Die Harnsäure war ebenfalls

vermehrt, aber doch nicht in so beträchtlicher Weise, wie am Morgen. Wir

dürfen vielleicht annehmen, dass ein grösserer Theil derselben, als am

Morgen, einem weitern Zerfall im Organismus unterlag, demgemäss auch

mehr Oxalsäure producirt wurde, und ist dieser Schluss nicht unrichtig,

so findet damit auch das Verhältniss der Phosphorsäure, die jetzt in

vermehrter Quantität ausgeschieden wurde, seine Erklärung.--

Man wird vielleicht einwenden, dass sich diese sämmtlichen Verhältnisse

der einzelnen Stoffe auch durch die veränderten Quantitäten des Urins

erklären lassen. Es wurden ausgeschieden

Morgens übrige Tageszeit

ohne Bad: 752 CC. 717 CC.

mit Bad: 436 " 675 "

Allein wie würde damit die unverhältnissmässige Steigerung der Harnsäure

im Morgenurin stimmen? wie ferner die Vermehrung fast sämmtlicher fester

Bestandtheile in dem Urin der übrigen Tageszeit? Ich zweifle nicht, dass

die vermehrte Hautfunction während des Bades auch auf die Quantität der

festen Bestandtheile einen Einfluss hatte; einmal dadurch, dass sich der

Blutstrom überhaupt mehr nach der Peripherie hinwandte, und andrerseits

dadurch, dass mit den Schweissen allemal auch unorganische Verbindungen

(Salze) den Körper verlassen. Allein diesem Umstande ist in den obigen

Betrachtungen auch volle Rechnung getragen, und namentlich in Betreff

des Kochsalzes, das ja hauptsächlich unter den unorganischen Stoffen im

Schweisse vertreten ist, mag es hier wiederholt werden, dass seine

Verminderung im Urin während der ersten Badezeit vielleicht durch eine

vermehrte Ausgabe durch die Haut erklärt werden kann.--

Damit schliessen wir für jetzt diese Untersuchungsreihe ab.--Es folgte

ihr die schon Eingangs erwähnte arbeitsfreie Zeit: die sich vom 24.

Juli--4. August erstreckte.--In den ersten 6 Tagen derselben notirte ich

noch täglich die Quantität genossener Fluida und Quantität, Reaction,

specifisches Gewicht und Farbe des Urins; in den übrigen 5 Tagen geschah

aber gar nichts; ich entzog mich absichtlich jeder Beachtung des eigenen

Befindens und der Functionen meines Körpers und beobachtete ein den

Patienten im Seebade durchaus ähnliches Verhalten. Am 30. und 31. Juli

wurde eine Ausflucht zur See nach Norderney gemacht; mit Ausnahme dieser

beiden Tage ward täglich gebadet.--

Das Befinden war in dieser Zeit frischer, als in der ersten Zeit der

Bäder. In den einzelnen Verhältnissen zeigte sich jedoch gegen die

erstere Zeit keine wesentliche Verschiedenheit. Ich unterlasse es die

einzelnen Tagesberichte und Urinuntersuchungen dieser Periode

mitzutheilen, da sie zu keinen wesentlichen Schlüssen führten. Nur die

erhaltenen Mittelwerthe werde ich zum nähern Verständniss hinzufügen.--

Das wichtigste Resultat der ganzen Periode war zunächst das, dass das

Körpergewicht in den 11 Tagen um 1048 Grm., also um mehr als 2 [Pfund]

zunahm. Ich schliesse daraus, dass auch in dieser Zeit der Organismus

einen Gewinn an Phosphorsäure erfuhr, da mir für alle Fälle der Satz

festzustehen scheint, dass bleibende Körpergewichtszunahme nicht ohne

Gewinn an Phosphorsäure (phosphorsauren Kalk) stattfinden kann.--Die

Zunahme war aber um so auffallender, als der längere Gebrauch des Bades

eine immer stärkere Einwirkung auf die Darmfunctionen ausübte, und

täglich regelmässig 2-3 reichliche, fast an Diarrhoe gränzende

Entleerungen Statt hatten.--Die Hautthätigkeit war dabei nicht so

bedeutend gesteigert, wie in der letzten Untersuchungsperiode; zum Theil

war das Folge einer weniger hohen Lufttemperatur. Immerhin war sie aber

noch beträchtlicher, als in Oldenburg und dem entsprechend denn auch die

Urinsecretion quantitativ geringer, als dort. Auch hier war es

insonderheit wieder auffallend, dass das Bad nichts weniger, als einen

beschleunigenden Einfluss auf die Urinsecretion ausübte. Trotzdem, dass

nach wie vor Morgens 600 CC. Fluida genossen wurden, belief sich die

während der Morgenstunden entleerte Quantität des Urins viel weniger

hoch, als in Oldenburg und in Wangeroge zu der Zeit, wo ~kein~ Bad

genommen wurde. In den 24stündigen Zeiträumen wurden im Mittel 1792 CC.

Fluida genossen und 1251 CC. Urin entleert; davon fielen aber 411 CC.

auf die 6-7 Vormittagsstunden und 840 CC. auf Nachmittag und Nacht. Wir

schliessen daraus mit Recht auch hier auf eine durch das Bad gesteigerte

Hautfunction; die Quantität des Wassers, welche die vermehrten

Darmentleerungen in Anspruch nahmen, war nicht bedeutend genug, um das

Deficit in der Urinmenge erklären zu können.--In dem specifischen

Gewichts-Verhältnissen fand ich keinen wesentlichen Unterschied von den

frühern Tagen; die Reaction blieb beständig sauer oder stark sauer, oder

sehr stark sauer; während der ganzen Untersuchungszeit in Wangeroge war

er auch nicht ein einziges Mal nur schwach sauer oder neutral. Seine

Farbe wurde dagegen in der letzten Zeit offenbar etwas heller; die Nr.

II. der Vogel'schen Farbentabelle (im Arch. des Vereins für

gemeinschaftl. Arb.), fand sich oft vor, und der gesammte Urin von 24

St. hatte in der Regel eine Farbe von II-III. Die vermehrten,

gallereichen Darmentleerungen mochten dies Verhältniss zum grossen Theil

bedingen.--In der Diät änderte ich in so fern etwas, als ich Morgens

den Caffee mit Thee vertauschte und Abends statt Thee und Butterbrod

mehrmals Fleischspeisen genoss. Des Morgens nach dem Bade wurde in der

Regel ein Butterbrod mit Caviar oder Schinken und ein Glas Portwein (60

CC.) genossen.--

Am 4ten August kehrte ich jedoch ganz zu der frühern Lebensweise zurück

und mit diesem Tage nahm ich auch die genauern Beobachtungen wieder auf.

Es kam darauf an, die Wirkungen des Bades und des Aufenthaltes auf der

Insel auch gegen den Schluss einer Curzeit kennen zu lernen, und dazu

sollten mir die nächsten 8 Tage dienen.--Am 2ten Tage dieser

Untersuchungsreihe war mein Befinden matter, als gewöhnlich. Ich setzte

deshalb 2 Tage das Bad aus, und lernte somit auch die Wirkung eines

solchen Verfahrens kennen. Die Mittelzahlen habe ich für diese Periode

aber dennoch aus allen 8 Tagen der Untersuchung gezogen, da die

Differenz der Resultate an den Tagen wo gebadet und wo nicht gebadet

wurde so unbedeutend war, dass die Mittelwerthe doch richtige

Anschauungen gewährten. Ich führe zunächst wieder die Resultate der

einzelnen Tages-Beobachtungen vor:

Ueber die Wirkung des Nordsee-Bades: Eine physiologisch-chemische Untersuchung · 第 12 / 17 题