妇人经脉门

证治准绳 【明 王肯堂】

月水愆期辨污血有无法

仲景治带下月水不利,小腹满痛经,一月再见者,用土瓜根散主之。土瓜根散,乃破坚下血之剂,观此则经不及期,有因污血者矣。前论所未及也。然欲知污血,须以小腹满痛与不满痛别之。

论东垣洁古治血枯法

东垣、洁古治血枯之法,皆主于补血泻火。补血者,四物之类。泻火者,东垣分上中下:火在中则善食消渴,治以调胃承气之类;火在下,则大小便秘濇,治以玉烛之类,玉烛者四物与调胃承气等分也;火在上则得于劳心,治以芩、连及三和之类,三和者四物、凉膈、当归等分也。洁古谓先服降心火之剂者,盖亦芩、连、三和、玉烛之类;后服五补卫生者,亦补气之剂也。

经行紫黑

外邪初感,人经必痛,或不痛者,久则郁而变热矣。且寒则凝,既行而紫黑,非寒也。

经行身痛

经水者,行气血,通阴阳,以荣于身者也。气血盛,阴阳和,则形体通。或外亏卫气之充养,内乏荣血之灌溉,血气不足,经候欲行,身体先痛也。

过期不止

《产宝》云:男子生于寅,寅属木,阳中有阴,故男子得八数。女子生于申,申属金,阴中有阳,女子得七数。男以气为主,八八则卦数已尽,尽则阳精痿。女以血为主,七七则卦数已终,终则经水绝,任冲脉虚衰,天癸绝,地道不通而无子矣。或劳伤过度,喜怒不时,经脉衰微之际,又为邪气攻冲,所以当止不止而崩下也。

妇人秘科 【明 万全】

总赋

阴阳异质,男女殊科。特立专门之证治,以救在室之沉疴。月事时下兮,如潮汐之应期;血海常满兮,似江汉之流波。谓之无病,可以勿药。或不及期而先来兮,气有余而血易亏,或过期而后来兮,气不足而血本弱。花气淡淡兮,由血室之水虚;桃浪紫色兮,被胞户之火灼。经未行而腹痛兮,气滞血濇而可调;经已行而腹痛兮,和气养血而勿错。或一月再行兮,邪火迫而气血不藏;或数月而一行兮,元气亏而生化不多。是皆损真之证,贵在调和治之。满而不泄兮为经闭,为血枯,为症瘕;泄而不满兮,为崩中,为带下,为漏浊。常满者恶其中满,常泄者虑其气脱。脉惟喜于芤濇,诊切忌乎洪数。或隐忍而病盛兮,愚妇自速其亡。妄攻补而病增兮,庸医反助其虐。

总论

按经云:女子二七而天癸至,冲任脉盛,月事以时下,乃有子。故得其常候者为无病,不可妄投调经之剂。苟或不及期而经先行者,或过期而经后行者,或十月而经再行者,或数月而经一行者,或经闭不行者,或崩者,或漏下者,此皆失其常候,不可不调也。大抵调治之法,热则清之,冷则温之,虚则补之,滞则行之,滑则固之,下陷则举之。对证施治,以平为期。如芩、连、栀、柏,清经之药也;姜、桂、丁、附,温经之药也;参、朮、归、茯,补虚之药也;川芎、香附、青皮、延胡,行滞之药也;牡蛎、赤石脂、棕榈灰、侧柏叶,固精之药也;升麻、柴胡、荆芥、白芷,升举之药也。随其证而用之,鲜有不效者矣。

经候不调有三

妇人经候不调有三:一曰脾虚,二曰冲任损伤,三曰脂痰凝塞。治病之工,不可不审。脾胃虚弱者:经曰:二阳之病发心脾,女子不月。夫二阳者,阳明胃也。胃主受纳五谷,长养血气,灌溉脏腑,流行经隧,乃水谷之海,血气之母也。惟忧愁思虑则伤心,心气受伤,脾气失养、郁结不通,腐化不行,胃虽能受,而所谓长养灌溉流行者,皆失其令矣。故脾胃虚弱,饮食减少,气日渐耗,血日渐少,斯有血枯血闭及血少色淡、过期始行、数月一行之病。冲任损伤者:经曰:聚以嘘之,血以濡之。故气行则血行,气止则血止也。女手之性,执拗偏急,忿怒妒忌,以伤肝气,肝为血海,冲任之系,冲任失守,血气妄行也。又褚氏曰:女子血未行而强合,以动其血,则他日有难名之疾。故女未及二七天癸之期而男子强与之合,或于月事适来未断之时而男子纵欲不已,冲任内伤,血海不固,由斯二者为崩为漏,有一月再行不及期而行者矣。脂痰凝塞者:盖妇女之身,内而肠胃开通,无所阻塞,外而经隧流利,无所凝滞,则血气和畅,经水应期。惟彼肥硕者,膏脂充满,元室之户不开,挟痰者痰涎壅滞,血海之波不流,故有过期而经始行,或数月而经一行,及为浊、为带、为经闭、为无子之病。

古今图书集成-清-陈梦雷-博物汇编艺术典医部全录卷381至卷383 · 第 6 / 18 门